Как пломбируют зуб в стоматологии и можно ли поставить пломбу в домашних условиях самому: видео-советы. Что делать при появлении дырки в зубе Как можно сделать зуб в домашних условиях

До тех пор, пока не было найдено подходящего материала, не существовало способа восстановить функции и внешние формы разрушенного зуба. Наши предки пытались использовать смолы деревьев, кусочки, части камешков. Но они плохо держались в местах утерянных или частично поврежденных зубов. Поэтому до середины 19 века основным способом стоматологического лечения было удаление зуба. Занимались этим парикмахеры, там же, где стригли и брили клиентов. Все изменилось в 1948 году, когда некий врач Аркуланус изобрел и впервые применил относительно прочную и функциональную пломбу из золота.

Пломбирование

Этот способ восстановить частично разрушенную коронку зуба стал незаменимым при спасении зубов от кариеса. Если бы не он, потеря зубов была бы стопроцентная. Избавиться от кариозных повреждений можно лишь следующим способом.

  1. Удалить пораженную кариесом зубную ткань.
  2. Вычистить зараженную область до здоровой ткани.
  3. Заполнить освободившееся место пломбой.

Кстати. Закупоривая участки, через которые в ткань зуба могут попасть бактерии, пломбирование не только восстанавливает форму зубной поверхности, возвращает способность полноценно жевать, но и предотвращает развитие повторного кариеса.

Сегодня для пломбирования используют следующие материалы:

  • фарфор;
  • цемент;
  • амальгаму (сплавы цветных и благородных металлов и ртути);
  • золото;
  • композиты;
  • керамику.

Они могут понадобиться также, если вследствие механического повреждения был отколот кусочек зубной ткани.

Какой тип предпочтительнее?

Идеального типа, подходящего всем, не существует. Выбор зависит от четырех позиций.

  1. Масштаб требуемой реставрации.
  2. Наличие аллергии на входящие компоненты.
  3. Местоположение пломбируемого зуба во рту.
  4. Итоговая стоимость.

Когда пора ставить?

Это может определить исключительно врач-стоматолог, но отправиться к нему на прием необходимо при первых же подозрениях на кариес (либо регулярно, раз в полгода проходить профилактический осмотр).


Какие бывают пломбы

Кроме разновидностей используемых пломбировочных компонентов, они подразделяются на две больших группы – постоянные и временные.

Временная

Устанавливается в процессе лечения зуба, когда он еще не окончен. Показанием для установки временной пломбы служит не точный диагноз. Например, стоматолог предполагает наличие кариеса в зубном нерве, но обнаружить его, без разрушения верхушки зубной коронки, не может. В этом случае ставится пломба на время, которое понадобится кариесу, чтобы проявить себя болевыми ощущениями. Если боль не началась, значит, нерв кариесом не затронут. Можно оставить здоровый нерв в покое и закрыть постоянной пломбой.

Временная пломба необходима при закладке в зуб лекарства. Если стоматолог решает удалить нерв, на несколько дней в корневой канал помещается мышьяк, «убивающий» нерв. Временная пломба в таком случае ставится на одну-две недели. После выполнения своей функции – защиты лекарства от выпадения – она заменяется постоянной.

Таблица. Сравнение временных пломб из разных материалов

Материал Характеристики

Порошок сульфата цинка, смешанный с порошком оксида цинка, каолином и дистиллированной водой. Быстро отвердевает (около трех минут), но необходимо тщательно высушивать.

Это готовый пломбировочный состав, который представляет собой пасту, замешанную на гвоздичном масле или масле шалфея. Пасту вводят в полость зубной ткани и уплотняют. Она твердеет около двух часов. Высушивать пасту специально не нужно, но для закрывания жидкого лекарства в полости ее не используют.

Состоит из оксида цинка в смеси с раствором полистирола. Является настолько прочной, что может находиться без повреждений в полости рта до полугода. Твердеет до четырех часов.

Готовый двухкомпонентный пломбировочный состав, порошок плюс жидкость. Используется оксид цинка, синтетические смолы, в качестве жидкости – эвгенол. Кариосаном можно не только делать временные пломбы, но и пломбировать каналы. Отвердевает 45 минут.

Готовая трехкомпонентная смесь из порошков и жидкости. Представляет собой смесь оксидов цинка и магния с полиакриловой кислотой. Отвердевает за 1,5 минуты. Кроме временных, применяется для постоянных пломб на молочных зубах и для фиксирования протезных конструкций.

Постоянная

Классификация постоянных пломб проводится по материалам изготовления.

Таблица. Сравнение постоянных пломб из разных материалов

Материал Характеристики

Изготавливают в лабораторных условиях. Установка происходит в кабинете стоматолога. Процесс растягивается на несколько визитов. По этой причине, и по причине высокой стоимости многие считают данный пломбировочный материал не лучшим, хотя он наиболее приемлем десневой тканью и служит более двух десятков лет.

В этих пломбах прекрасно все: невысокая цена, огромная износостойкость, простота установки. Один недостаток – темный цвет. Амальгаму из эстетических соображений не хотят иметь у себя во рту на заметных местах большинство пациентов. К тому же этот сплав токсичен.

Эту пломбировочную смесь из смолы, стекла и других компонентов готовят непосредственно в стоматологическом кабинете. Подбирается точный оттенок под цвет зуба, наносится на поврежденный участок. Стоимость приемлемая, эстетика высокая. Из недостатков – композитным материалом не покроешь большую часть зубной коронки. Он быстро стирается и изнашивается. Со временем может окраситься чайно-кофейным цветом, табаком.

Стоматологи практически отказались от использования цементных пломб, но поскольку они являются самыми дешевыми, полностью этот пломбировочный материал их обихода не исчез. Сегодня их применяют, они усовершенствованы, но по-прежнему являются довольно грубыми и плохо шлифуются.

По цене фарфор сопоставим с золотом. Изготавливается в лаборатории. Устойчив к окрашиваниям. Его тоже можно сделать в цвет зуба. Материал прочный, подходит для больших покрытий на жевательных зубах.

Практически невидимы, поскольку точно подгоняются под цвет эмали и имеют схожую с ней структуру. Керамическую пломбу делают в лаборатории около недели. Поэтапная установка – не самый простой вариант, но керамика не окрашивается, не боится температур и выглядит очень эстетично.

Кстати. Если повреждена слишком большая часть зубной поверхностной ткани, пломба держаться не будет. Устанавливать придется коронку. Как при пломбировании, так и при установке коронки, есть два варианта лечения. Если затронут повреждениями корневой нерв, он удаляется. Если здоров, сохраняется под покрытием.

Этапы пломбирования

Процедура, независимо от того, какой материал будет использоваться, начинается с анестезии.

Этап первый – анестезия

При помощи шприца в десну вводится анестетик, чтобы обезболить околозубную ткань и временно убрать чувствительность нервных окончаний. Для того чтобы обезболивающее подействовало, понадобится некоторое время.

Этап второй – очищение

Когда заморозка начинает действовать, стоматолог приступает к чистке и подготовке полости для пломбирования. Убираются все остатки отмершей или поврежденной, инфицированной ткани. Полностью вычищается поверхность от потемневшей эмали, остатков старого пломбировочного материала, если предыдущая пломба выпала. Для заполнения пломбировочным материалом подготавливается полость необходимого размера.

Этап третий – проверка пульпы

Состояние пульпы очень важно. Если она не затронута кариесом и не имеет следов повреждений, случай легкий, можно дезинфицировать рот специальным антисептиком и приступать к пломбированию. Если пульпа воспалилась, придется ее удалять.

Важно! Только после полного извлечения пораженной пульпы из тела зуба и вычищения ее остатков происходит пломбирование сначала корневого канала, а затем и полости верхушки зуба.

Этап четвертый – высушивание и обеззараживание

Полностью очищенный и подготовленный зуб необходимо высушить. В сухую полость закладывается антимикробная прокладка, которая, находясь под пломбой, послужит барьером для проникновения бактерий.

Этап пятый – пломбирование

После прохождения всех предшествующих этапов в полость зуба закладывается пломбировочный материал, подобранный в соответствии с показаниями. При необходимости, сначала пломбируются каналы. Затем, когда заполненный канал отвердевает, состав наносится на часть коронки, подлежащую пломбированию.

Этап шестой – шлифовка

Осталось только подогнать прикус, отшлифовать, заполировать, дать пациенту указания по времени отвердевания и пользованию запломбированный зубом.

Установка различных видов постоянных пломб

Методики установки, в отличие от общего описания процесса пломбирования, различаются при использовании разных пломбировочных материалов.

Цементные

Современные цементные пломбы изготавливают их специальных видов этого материала – силикатного цемента, фосфатного или стеклоиномерного. Их специфика при установке заключается в том, что цементная пломба отвердевает не сама по себе (это был бы слишком долгий процесс), а вследствие химической реакции, происходящей при смешивании цементов с жидкостью.

Важно! При работе с пломбировочным цементом стоматолог не располагает большим количеством времени на моделирование пломбы и ее рельефа. Материал быстро теряет пластичность, хотя окончательное отвердевание происходит через два часа.

В зависимости от того, какой цемент используется, качество пломбы бывает выше или ниже.


Металлические

У пломб из сплава металлов много достоинств. Современные пломбировочные сплавы (амальгама) не подвержены коррозийным изменениям, очень прочны, не боятся влаги. Однако смесь металлов с ртутью является токсичной, поэтому пломбы из металла подходят не всем и не являются стопроцентно безвредными.

Вторым существенным недостатком амальгамы является ее способность расширяться. Расширение происходит после установки. Раньше, при большой полости пломбирования, мог даже произойти раскол зубной ткани, если стенка остается тонкой. Сейчас риск этого сведен к минимуму, но из-за свойства расширяться пациенты часто испытывают болезненные ощущения после пломбирования в течение долгого времени.

Недостатком является также то, что цвет амальгамы сильно отличается от зубной эмали. Чаще всего этот пломбировочный материал используют под коронками.

Ставить пломбу из амальгамы трудно. Отвердевает она долго. Но зато срок службы составляет несколько десятков лет.

Кстати. Золото, которое тоже является металлом, по мнению многих квалифицированных стоматологов, является идеальным пломбировочным материалом. Но, кроме токсичности, оно обладает всеми недостатками пломб из других металлов и сплавов.

Композитные

Не так давно этот состав был признан прорывом в стоматологии. Композитные пломбы как бы вклеиваются в полость зуба, предварительно обработанную адгезивом, слоями. Каждый слой подлежит отвердению при помощи ультрафиолетовой лампы в течение 20-30 секунд. После укладки последнего слоя верх обтачивается и полируется.

Важно! Иногда установка композитной пломбы приводит к повышению чувствительности зубов у пациентов.

Композиты имеют свойство изменять цвет (темнеть) под воздействием красителей, содержащихся в кофе и чае. Но стоматологи научились предохранять пациентов от потери эстетических характеристик, покрывая поверхность специальной прозрачной пленкой.

Керамические

Настоящее спасение в ситуации, когда зуб имеет большие поверхностные разрушения. По цвету, характеристикам, прочности, текстуре, показателям светоотражения керамика идентична натуральной зубной эмали.

Изготавливаются по слепкам, в лаборатории, в виде специальных вкладок, практически полностью имитирующих восстанавливаемую зубную поверхность.

Вкладки крепятся в полости на специальном клее. Неровности подтачиваются и полируются.

Фарфоровые

Похожи по способам и времени установки, а также по своим свойствам на керамические. Керамика служит немного дольше, чем фарфор. Стоматолог после очистки и подготовки полости под фарфоровую пломбу снимает оттиск и отправляет его в лабораторию. Затем пациент приходит на примерку готового вкладыша, который подгоняется окончательно и устанавливается на клей.

Видео — Керамические вкладки

Можно ли поставить пломбу без стоматолога? Да, и для этого не обязательно обладать специальными навыками. Необходимые материалы находятся в свободной продаже, а процедура занимает не более 10 минут. Поговорим подробнее о том, как запломбировать зуб в домашних условиях и в каких случаях это может стать хорошей альтернативой посещению врача.

Этап 1. Установка лечебной пломбы на зуб

Пломба из порошка «Сантедекс» в домашних условиях

Пломбированию разрушенного зуба в домашних условиях должны предшествовать действия, направленные на снятие боли и уничтожение патогенных микробов в отверстии. В этом поможет «Сантедекс» - специальная порошковая смесь, запатентованная российским учёным С. В. Цивинским более 30 лет назад. Из неё делают временную пломбу для лечения зуба. При наличии интернета проблем с приобретением этого материала не возникнет.

Чтобы получить хороший результат, необходимо строго придерживаться правил проведения каждого этапа процедуры:

  1. Приготовление пломбирующего состава. Используя растворитель, который продаётся в комплекте с порошком, нужно приготовить густую пасту, напоминающую по консистенции глину.
  2. Подготовка зуба. Больной зуб нужно тщательно почистить пастой и просушить феном.
  3. Пломбирование. Приготовленным составом нужно аккуратно заполнить пустоту, а после нанести на обрабатываемый участок слой вазелина или любого растительного масла. Жирное покрытие защитит временную пломбу от разрушения. Последующие полчаса рот закрывать нельзя. Спустя 6-7 часов, в течение которых запломбированный зуб должен находиться в абсолютном покое, состав нужно полностью удалить.

Обратите внимание! Порошок «Сантедекс» применяется только с целью снятия небольшого воспаления и дезинфекции. После его удаления должна последовать незамедлительная установка постоянной пломбы, но только при абсолютном отсутствии болевых ощущений.

Этап 2. Установка постоянной зубной пломбы

Пломба из «Акродента» или «Акрилоксида» в домашних условиях

После удаления временной пломбы нужно сразу переходить к установке постоянной. Чем запломбировать поражённый кариесом зуб в домашних условиях? Подходящий материал можно приобрести в специализированном магазине. Чтобы качественно вылечить зуб самому следует использовать «Акродент» или «Акрилоксид», являющиеся аналогами друг друга.

Для работы при себе нужно иметь:

  • вату,
  • хлоргексидин,
  • стоматологический шпатель,

Руководство по установке постоянной пломбы собственными руками:

  1. Совершаем ротовой полости, обрабатываем нуждающийся в лечении зуб кусочком ваты, смоченным в хлоргексидине, и высушиваем его.
  2. Аккуратно обрабатываем отверстие окислителем, предназначенным для разведения порошка, чтобы пломба лучше закрепилась. Высушиваем феном.
  3. Вокруг больного зуба размещаем ватные турунды, которые будут впитывать слюну.
  4. Порошок с окислителем смешиваем до образования густой массы, похожей на тесто. Делать это следует предельно быстро, так как через 5 минут состав затвердеет.
  5. С помощью шпателя быстро заполняем дно полости пломбирующим составом и просушиваем феном. Затем наносим оставшуюся часть рабочего материала и снова высушиваем.
  6. После окончания процедуры рот нельзя закрывать в течение 10 минут. За это время пломба затвердеет, а неприятный запах кислоты выветрится.
  7. До полного закрепления пломбы, которое займёт 6 часов, нужно исключить любые нагрузки на больной зуб.

Пломба домашнего изготовления из «Акродента» или «Акрилоксида» может продержаться 2 и даже 3 года. В это время важно следить за развитием кариозного процесса. При прогрессировании болезни поход к стоматологу будет неизбежным. Также без помощи специалиста не обойтись, если зуб начнёт болеть.

Обратите внимание! Пломбирующий состав должен полностью заполнить пустоту в зубе, но не выходить за его пределы. Если отверстие довольно большое, лучше поставить две пломбы.

Самостоятельное пломбирование зубов

Противопоказания и преимущества

Перед тем как запломбировать разрушенный зуб самостоятельно, важно определить, не лучше ли в этом случае доверить процесс профессионалу. Итак, ставить пломбу в домашних условиях нельзя :

  • если не удаётся избавиться от болевых ощущений;
  • образовавшаяся полость имеет небольшой размер;
  • кариес сильно развит, поврежден зубной канал;
  • имеет место киста, или другое заболевание мягких тканей или развился пульпит.

Если боль отсутствует и поражение кариесом невелико, то интересоваться тем, как запломбировать такой зуб в домашних условиях, вполне уместно. Нельзя не оценить очевидные преимущества такого подхода:

  • Экономия денег и времени. Пломба, поставленная своими руками, обойдётся в несколько раз дешевле той, которую устанавливает стоматолог. Нет необходимости выходить из дому и простаивать в очереди.
  • Спасение зуба. Стоматологи часто склонны к кардинальным мерам, а самостоятельное лечение может помочь уберечь зуб.
  • Защита от заражения. При лечении зуба в домашних условиях можно быть уверенным в стерильности всех используемых инструментов. Проверить, как после многократного применения обрабатываются инструменты в кабинете стоматолога, невозможно.
  • Отсутствие стресса. Поход к стоматологу некоторых людей повергает в панику, кое-кто даже лишается чувств при виде бормашины. Домашнее пломбирование в таком случае - хорошая альтернатива.

Как предотвратить развитие кариеса?

Лучшим лечением любой болезни является профилактика. Поэтому вместо того чтобы каждый раз напоминать себе, как правильно пломбировать зубы самому или искать для этого хорошего специалиста, лучше постараться не допустить их дальнейшего разрушения. Что можно сделать?

Питание. В рационе должна доминировать натуральная пища, а различные сладости и мучные изделия лучше исключить. Особенное внимание стоит уделить продуктам с высоким содержанием фтора и кальция. Температура потребляемой пищи не должна быть слишком высокой или низкой.

Ухаживаем за зубами правильно

Гигиена. Дезинфекцию ротовой полости нужно проводить после каждого приёма пищи. Не стоит ограничиваться только зубной пастой и щёткой, ведь применение зубной нити и ополаскивателя увеличивает шансы на сохранение здоровья зубов.

Собственноручная установка зубной пломбы на дому - хорошая альтернатива походу к стоматологу. Однако важно помнить, что прибегать к такому методу можно далеко не всегда. Он подходит только в самых простых случаях поражения зубов.

Стоимость пломбирования зубов

Она колеблется от 500 рублей до 5 000 рублей . Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость услуги можно узнать на первичной консультации.

Видео про пломбирование зубов

Инструкция по стоматологическому самолечению

На основе статьи американского стоматолога Дж

Астоящее время в США снова набирает мода на самолечение зубов. Впервые это явление появилось в США в 70 годы. И этим занимаются люди не из слоев населения с малым достатком, как вы могли бы подумать, а люди из среднего класса. Сам я как стоматолог с 20 летним опытом работы скажу, что большинство людей может самостоятельно выполнять все операции, которые выполняет стоматолог, за исключением установки штифта в челюсть.
Простой человек может поставить себе пломбу, удалить нерв и установить коронку, в том числе метало-керамическую. Сложность этих манипуляций реально не превышает ремонт бытовой техники.
Естественно, что пере такими действиями нужно получить системное представление об устройстве зубной системы. На это нужно потратить несколько недель. Только понимая, почему стоматолог-профессионал делает то или иное действие, вы сможете повторить его и избежать проблем. Вы должны знать и понимать, что такое адгезив, K-файл и т. д. Речь идет не о том, что применяются странные практики, типа установки пломбы из воска, а о том, что уровень медицинских знаний для стоматологических операций реально крайне невысок. По большому счету стоматолог не врач, а имеет уровень медсестры. Вам придется закупиться стоматологическими материалами, однако, это будет дешевле в десятки раз, чем поход к стоматологу. В 80 годы в ряде штатов продавались наборы для самолечения зубов, а некоторые страны рассматривают их внедрение в походных условиях для туристов и армии.
Приведем примеры. Женщина установила себе коронку с использованием всех требующихся протоколов (последовательности действий) и она стоит у нее уже 7 лет. Мужчина установил пломбы на два зуба из светоотвердевающего материала, которые стоят у него на данный момент уже три года.
Есть ли реально подтвержденная разница по биоопасности и долговечности между недорогими материалами и дорогими? Нет. В не найдете ни одного отчета с количественными данными эффективности работа стоматолога с более дорогим или менее дорогим материалом. Более того, стоматология вообще странная вещь: вы не найдете никаких данных об успешности новых технологий в сравнении с теми, что применялись, например, в 70 годы.
Ряд ассоциаций стоматологов был против публикации этой и подобных статей, однако, в конечном счете они были оштрафованы. Нельзя сказать, что все врачи только делают деньги, но это один из их базовых мотивов. Несколько ассоциаций стоматологов были оштрафованы судами штата за распространение информации о невозможности того, о чем говорится здесь. Вы потратите больше времени, чем в кабинете у стоматолога, но потратите эти деньги на что-нибудь нужное, например, на покупку оружия.
Вам не нужны красивые кабинеты с блистающими поверхностями, авторитетный доктор чтобы установить себе пломбу. Вам нужны системные знания, не превышающие по большому счету школьный курс по своей сложности, материалы, правила септики и асептики, и последовательность действий. Вам нужен контроль результата, то есть обратная связь. В ряде случае вам нужно будет сделать рентген своего зуба. Вы потратите больше времени, но для себя этого не жалко. Стоматологи имеют лимитированное на каждого человека время. Не просто так, например, операция по травлению эмали занимает 20 секунд, а стремятся и еще к меньшему времени.
Стоматология до сих пор не знает реальных причин развития кариеса, а имеет лишь информацию в статусе гипотезы. Как сказал один выдающийся японский стоматолог на одной из конференций в неформальной обстановке: все рассуждения о наноприроде кариеса, новые технологии реально онанизм и ничего больше. Можно говорить, что уже несколько лет существуют технологии, позволяющие внедрить искусственный зуб (наподобие коронок из пластика) в десну и он будет там держаться. То есть это будет зуб и инъекция ряда белков. Стоить такой комплект будет несколько долларов. Кстати, нынешняя национально и социально ориентированная администрация Трампа согласна с тем, что доступность зубов много важнее, чем профессиональные корпоративные интересы стоматологов, как и прочих врачей. За одно это она уже войдет в историю больше, чем администрация Обамы.
В вашем случает уйдет больше времени, чем в кабинете у стоматолога и вы в большей степени будете полагаться на ощущения рук. Например, сверлить зуб с помощью микромоторчика вы должны держать его двумя руками и сверлить зуб порциями, чтобы во время контролировать результат. Визуально вы будете корректировать его зеркальцем. Тем более, что недавний опрос показал, что при работе с каналами только 15% американских врачей пользуются рентгеновскими снимками. Работа протекает в большинстве случае по наитию. В конце концов зуб - это зуб, он имеет весьма несложную природу.
Операции на зубах при соблюдении всех правил невысокрисковые, вы не удаляете сами себе аппендицит. Есть временной лаг между введением обезболивающего и наприиер экстракцией нерва. Это единственный риск.
Лучше закупаться уже готовыми материалами, но если вы найдете более дешевые альтернативы, которые будут биологически инертны, то пробуйте. Убедитесь в том, что неопасны. Здесь действует принцип «не так сложно как изображают стоматологи, но и не так легко, как говорит алкаш в пивной». Так же стоить помнить, что «простота хуже воровства». Не менее важно иметь инженерное, визуальное мышление.

Из материально технической в зависимости от цели части вам понадобятся:

1 бормашинка на основе моторчика
12 белизна (гипохлорит натрия)
13 крахмал
2 боры стоматологические, которые вы присоедините к этому моторочику (В Китае сейчас выпускают дешевые бор машины, на основе обычных моторчиков, которые используются в игрушках)
3 обезболивающее
4 адгезив
5 цемент
6 пломбировочный или как еще говорят реставрационный материалам
7 акриловая коронка
8 или же гильза стоматологическая. Ее можно покрыть слоем, имитирующем зуб (о этом ниже)
9 штифты внтуриканальные
10 средство для ликвидации нерва в зубе
11 эндоинструменты: K-файлы, H-файлы, пульпоэксракторы, дрили.
12 индикатор кареса,например, метиленовый синий
13 шприцы
14 дезинфицирующие средства (какие пригодны и почему?)
15 «болгарка», граверы, керамическая масса и технология обжига на бытовой плите для изготовления протезов
16 фен
17 промыватель (любой шприц)
18 воск для оттисков, например для коронок
19 обезболивающее
20 зеркальце
21 готовые акриловые зубы

(прим. Для России - цена всего обойдется в 3000 - 4000 р, что равно цене одной пломбы

Знания. Формируйте ваши знания на основе протокола, то есть последовательности действий. Проведите тактильные учения несколько раз, по изучайте в добавок к учебнику видео и фотоматериалы. Я специально не расшифровываю понятия, так вы должны досконально все знать сами. Потратьте время на себя и с пользой, а не смотрите очередной бестолковый сериал.

Химическое удаление кариеса и постановка пломбы

Это полноценная аналогия сверления

1 смешать белизну (гипохлорит натрия) и крахмал (можно получить из муки). Нанести каплю это на 30 секунд, отсосать шприцом (не промывать сразу! узнать почему?)
2 выскабливать омертвевшие ткани эмали и дентина
3 повторить п 1 и 2 до стойкой материи зуба
4 продезинфицировать хлоргексидином
5 далее протокол по установлению пломбы (смотреть в Интернете)

Металлические коронки делают из:

1 титана (вырезать из титана)
2 стали нержавеющей (из готовых «стоматологических гильз» путем отбива молоточками)
3 кобальтохромовые сплавы
4 латунь

Методы придания металлической коронке белого цвета

1 нанесение керамической массы и обжиг
2 покрытие пластмассой
3 покрытие лаком(?)
4 покрытие светоотвердивающим материалом для пломб

Ограниченный бюджет часто мешает вовремя запломбировать дырку в зубе в стоматологической клинике. Чем дольше отверстие остается открытым, тем выше риск осложнений. Полость и площадь кариозного поражения увеличиваются в размерах, а зубные ткани полностью разрушаются со временем.

Если на поход к стоматологу не хватает денег, нет сопутствующих заболеваний ротовой полости, решить проблему можно в домашних условиях. Готовые средства из аптеки помогают запломбировать зуб своими руками с минимальными затратами.

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре (рекомендуем прочитать: как пломбируют зубы?). Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Противопоказания

При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.


Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.

При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором. Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено. Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.

При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.

При повреждении верхней части зуба более чем на 50% пломбирование неэффективно. Давление материала на хрупкие стенки провоцирует их дальнейшее разрушение.

Метод Цивинского

Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:

  1. Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
  2. Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.

В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию. Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.

Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление (см. также: что делать, если временная пломба выпала?). Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.

По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:

  1. купирует воспаление;
  2. дезинфицирует участок.

После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники (рекомендуем прочитать: возможно ли лечение пульпита в домашних условиях?).

Пломба из Акродента

В комплекте идет инструкция с пошаговым описанием процедуры. Чтобы установить постоянную пломбу на основе Акродента выполняют следующие действия:

  1. очищают ротовую полость зубной пастой;
  2. обрабатывают зуб перед пломбированием ватным тампоном и раствором хлоргексидина;
  3. просушивают участок пломбирования;
  4. наносят в область отверстия окислитель из комплекта и высушивают повторно;
  5. устанавливают кусочки ваты вокруг зуба, чтобы предотвратить проникновение слюны в открытую полость;
  6. готовят тестообразную смесь для установки пломбы на основе порошка и окислителя;
  7. заполняют дно отверстия небольшим количеством раствора на шпателе;
  8. накладывают состав послойно, высушивая каждый слой феном.

Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности (см. также: видео о том, как пломбируют зубы). При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.

Чините свой компьютер — научитесь чинить себя сами, почти за даром и без боли. Многие с самого детства боятся ходить к зубному и правильно делают, а наша медицина оставляет желать лучшего. Демонстративно идёт показ по телевизору или «за деньги» — что тоже не лучший вариант — оставить какой-то тётке 150-200$ за небольшой кусочек пломбы? Вот только не говорите, что работа стоит… Там работы на 5 минут. И я всё-таки нашёл из двух зол оптимальный вариант. Конечно, есть много условий, которых я перечислю по ходу этого рассказа — что можно и что не можно. И так начнём: как поставить пломбу самому. Для начала я проанализировал Интернет и почитал, из чего делают пломбы, какие они бывают, как их ставят и т.д. и т.п. Подобрал себе в медицинском

Интернет-магазине «материал для пломб и изготовления коронок» — пускай вас это не смущает. Порадовала стоимость: 307 (триста семь) рублей. Это совместное Белорусское предприятие, материал называется АКРОДЕНТ (Аналог Акрилоксид). Там на 60 грамм пломб (три тюбика порошка цвета зубов) и два флакона окислителя (отвердителя). Это все зубы перелепить, ещё и останется! С чего это всё началось — что у меня со временем ковыряния зубочисткой с боку «проточился» канал, почти доходил до дна. Кстати, ни в коем случае не начинайте ставить пломбу, если у вас болит нерв, кариес в канале. Дайте нерву успокоиться, помогает фтор (зубная паста), а не спирт — спиртом вы убъёте нерв, и он у вас будет гнить — вот тогда вам придётся переться в ПК для рассверливания и удаления нерва, цементировки канала и прочее. Также если дырка в зубе запущенная —

Там кариес — материал может не прилипнуть, нужно окислить кариес кислотой, или опять сверлить. Но вариант сверления зуба мы не рассматриваем — если всё хорошо, то внимательно читаем инструкцию по подготовке пломбы.

Кстати, Акрилоксид — платичен, как тесто, первые 5 минут, его можно лепить, после этого времени наступает полимеризация, и он превращется в камень — по виду как настоящий зуб. Вот придумали, респект и уважуха разработчикам. Чтобы залепить дырку — идеально подходит. Так вот, все затраты 300 руб, 15 минут в ванне — ву аля, пломба поставлена. Запомните, если зуб болит — идите к врачу. Попробуйте почистить его и залепить ватой, меняя её 2-3 раза в день! Если зуб не проходит, мой рассказ — это НЕ ваш вариант. Вы работаете сисадмином, в детстве ели много сладкого, а теперь страдаете зубами. Мой совет: когда чистите зубы, самодиагностируйте их. Увидя дырку, тут же ставьте пломбу, не тяните — если там разовьётся кариес, вам нужно будет всё сверлить или удалять нерв, не дай бог.

Как только заметили неладное, сами берёте пломбирующий материал и после прочистки, просушки зуба пломбируете его сами.

Так как же поставить пломбу самому не ходя ко врачу? Очень просто — дело в мономерном соединении данного материала, а порошок — он настолько гигроскопичен, как мука, его мы и разбадяживаем окислителем.

Смешиваем так, чтобы получилась пластичная смесь без избытка жидкости, но влажная. За 15-20 секунд у вас получается 1 пломба. Я ставил в два этапа — дно и поверхность с промежуточной сушкой феном жены. С повышением температуры материал начинает каменеть и по виду начинает напоминать осколок как-будто живого зуба.

Представьте, своим детям на молочные зубы можете, раз-два, пальцем залепил — и готово, и к доктору не надо ехать. У нас, у русских, как что — сразу в больницу и на кладбище! Ну откуда это у нас? Боязнь, потеря нервов и времени, и денег сулит вам врач (ещё раз говорю — прочитайте внимательно мою статью — ставить пломбу самому можно, если вы на 100% уверены что у вас нет кариеса в канале, боли нерва). Нет, теперь вы сами себе врач и сможете поставить пломбу сами благодаря моему эксперименту, проведённому только что. Поставить пломбу самому очень просто! Для глубокой пломбировки (дна, например) вооружитесь жёстким и узким и длинным пластмассовым шпателем, он реально нужен (я пломбировал тем, что есть в комплекте — он недостаточной жёсткости и мне приходилось поджимать его пальцем, трамбуя пломбу).

Дополнение статьи: 26.01.2013 (прошло «сто лет», с момента установки пломбы)

Прошло 1,5 года хождения с самодельной пломбой в зубе. Не понимаю антипиар стоматологов, присутствующих на этом форуме. Почему-то задача сразу раскритиковать: пульпа, нерв, кариес. Но, я ещё раз повторю — статья именно для тех, кто хочет поставить пломбу сам, в домашних условиях. Это дело каждого конкретно. Я не призываю вас к тому, чтобы не ходить к врачу, конечно это правильнее, но если все условия соблюдены: нет боли или нет нерва, а пломба выпала, нет кариеса в зубе, нет противопоказаний к самостоятельной установке — «велкам». Но помните — на свой страх и риск, и обязательно прикладывайте голову, предвидя последствия, которые потом могут быть. Решать вам! Рассмотрим, ну, уж 100%-й случай.

Предположим, у вас из зуба выпала пломба, только что. Там удалён нерв был, запломбирован канал, нет кариеса. Что вы, пойдёте к платному врачу и выкинете 3000 рублей — за пломбочку, цена которой — 30 рублей. Откуда столько неудовлетворённости и зависти к людям, наверное, от воспитания в детстве? Не знаю. Почти всегда, задача врача, если вы попали (или попались) к нему — тут же сказать, что у вас всё не так, что у вас проблемы, трудности — и назначить лечение, конечно, лучше платное (что очень хорошо для врача, а плохо для вас). Я могу сделать простой расчёт, если вы не в силах воспользоваться калькулятором.

Зарплата стоматолога в платной клинике: 16 000. Поверю. 3 000 один клиент. В день он может обслужить, ну, человек 5-6 — не напряжно. Теперь, в месяце 20 дней. Умножаем: 3 000X20X6+16 000 = 376 000 рублей — это зарплата стоматолога в месяц! Теперь, если бы у вас, как у пациента, была бы зарплата 10 000 $/мес., я думаю, вы бы врача на дом вызвали, да при том из самой лучшей стоматологической клиники (какую можно было бы себе вообразить). Вот он где диcбаланс — на вас зарабатывают! Вы не можете заплатить по ценнику! А люди, порою в деревне где-то, не могут себе позволить такой роскоши. Они, так же как я — простой человек, СОЦИАЛЬНО НЕ ЗАЩИЩЕНЫ Государством.

Отсюда такая несправедливость. А отсюда специальная откатная цена на пломбир 30000! И отсюда же госзакупки из госбюджета — тендер со своей ценой! Одеваем очки и смотрим внимательно, например, стукаю пальцем по клаве и вот: купить пломбировочный материал . ФАС на вас надо натравить всех! Какие 30 000 рублей?

Теперь не прокатит, уверяю вас. До 1000 рублей от силы вижу — выбирай не хочу! А люди переплачивают вам, веря, а вы к ним вот так… Покайтесь, «грешники» врачи! Пока не поздно. Так что, уважаемые стоматологи, попрошу вас не говорить, что вы такие несчастные. Небось, отдыхать 2 раза в год ездите за границу!? Конечно, есть исключения: врачи обычной ПК, есть и сисадмины — обычные, и дизайнеры обслуживающие далеко не Кремль… Так что, давайте сделаем цены не 3000, а 300 рублей за пломбочку! А пока это — так, я буду искать и находить все возможные, все различные способы — сделать наши с вами расходы ГРАЖДАНЕ на жизнь минимальными, потому что это того не стоит.

В заключение, тем товарищам (стоматологам), что говорят, то, что у меня проблемы с зубами —
выкладываю фото своих зубов. 1-ое фото и 2-ое фото, собственно, самодельная пломба, и как она вместе с зубом выглядит сейчас, так — ничего не беспокоит, не болит, не жмёт, не смердит, не мешает… я рад, что первая моя пломба получилась на славу! С пломбой сейчас всё абсолютно в порядке — она сама пришлифовалась как надо, и со временем будет по цвету 1 в 1! Ещё 3-е фото — это все зубы, ну так, на всякий случай — развеять сомнения у сомневающихся и прочих стоматологов, чтобы не донимали меня дурацкими советами — сходить на рентген или к стоматологу.