Как оказать первую помощь при обморожении и общем замерзании. Неотложная помощь замерзании Как понять, что человек получил отморожение и ему нужна помощь

Низкая температура вызывает два основных эффекта: замерзание и обморожение. Замерзание - охлаждение организма под влиянием низкой температуры окружающей среды. Обморожения - местное ограниченное поражение кожи.
Замерзание, первая помощь при замерзании
Замерзание - общее воздействие холода на организм, которое может привести к общей гипотермии. Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания. Люди замерзают в горах в результате несчастных случаев, например, при сходе лавины. Однако низкая температура не является обязательным условием для замерзания. Например, если пострадавший или больной находится без движения длительное время, он может замерзнуть даже при температуре воздуха выше нуля. Нормальная температура тела человека до 37°С, при замерзании она опускается ниже 36°С.
Защитная реакция организма
Если температура тела падает до 36,5-34°С, то в организме начинаются защитные процессы. Происходит централизация кровообращения, при котором жизненно важные органы имеют преимущество в кровообращении за счет других органов и тканей, сужаются кровеносные сосуды, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются «гусиная» кожа, бледность, мышечная дрожь, нарушается ориентация, ощущаются боли в конечностях.
Истощение организма
При снижении температуры тела до 34-28°С проявляется истощение. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксимия, появляется вялость, сонливость, снижаются болевые ощущения, затуманивается сознание. Затем начинается стадия паралича. При падении температуры тела до 30°С происходит потеря сознания, наступает окоченение мышц, скованность суставов, сужаются зрачки.
Оказание первой помощи при замерзании
Необходимо привести температуру тела в норму, например, внести пострадавшего в теплое помещение, накрыть одеялами. Если человек в сознании, то дать горячий, сладкий чай, немного алкоголя. При сильном замерзании пострадавшего раздевают и кладут в ванну с прохладной водой, температура которой не должна быть ниже температуры тела, затем температуру воды постепенно повышают до 38°С. Необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции пострадавшего. Нельзя согревать его с помощью массажа.

Обморожения
Обморожения - повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. От холода сужаются кровеносные сосуды, пораженный участок не снабжается кислородом. Обморожению наиболее подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо, не имеющие защитного жирового слоя. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода и от состояния организма:
1 степень - поверхностное отморожение - пораженная кожа краснеет, а затем белеет, отсутствуют болевые ощущения. После согревания ощущается «беганье мурашек», кожа синеет, отекает, болит, чувствительна к холоду.
2 степень - пораженный участок тела опухает, кожа беловато-серая или синюшная, появляются пузыри с серозной жидкостью.
3 степень - пузыри наполняются кровянистой жидкостью, происходит гибель всех слоев кожи, возникают раны.
4 степень - характеризуется некрозом всех мягких тканей, иногда и костей, начинается гангрена.
Оказание первой помощи при обморожении
Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом не применяются. При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами, если человек в сознании, то дают горячий чай.
При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.
Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы.

Действия по оказанию первой помощи при замерзании

• Ш Внести пострадавшего в теплое помещение и разденьте его.
• Ш Если пострадавший не дышит, сделать искусственное дыхание.
• Ш Разтереть тело спиртом или водкой.
• Ш Укутать пострадавшего.
• Ш Напоить горячими напитками.
• Ш Показать пострадавшего врачу для оценки общего состояния, степени отморожения и возможных последствий.
• Ш При общем замерзании немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Оказание первой помощи при солнечном и тепловом ударе

Симптомы солнечного удара: Во время солнечного удара обычно не происходит каких-либо ярко выраженных симптомов. У потерпевшего может развиться апатия, также происходит упадок сил, вялость. Эти состояния могут сопровождаться:

• Ш пульсирующей головной болью (в области затылка или лба);
• Ш повышением температуры тела;
• Ш спутанностью речи и мышления;
• Ш потерей сознания;
• Ш сильной жаждой;
• Ш ослаблением сердечного ритма;
• Ш шумом в ушах;
• Ш головокружением;
• Ш ожогами.

Первая помощь:

• Ш В первую очередь переместить потерпевшего в тенистое место.
• Ш Помочь пострадавшему принять горизонтальное положение. Ноги в этом случае должны находиться немного в приподнятом состоянии.
• Ш Обеспечить потерпевшему доступ к свежему воздуху. Для этого расстегнуть ему одежду, открыть окна, направить в его сторону вентилятор или помахать на него полотенцем.
• Ш Приложить что-нибудь холодное к затылку и лбу человека, или обмотать его голову мокрой косынкой, полотенцем.
• Ш Если температура тела слишком высокая, то необходимо дать потерпевшему жаропонижающее лекарство. Однако некоторые специалисты советуют не использовать эти средства. По их мнению, для понижения температуры лучше всего подойдет раствор уксуса, которым следует протереть ступни или ладони человека. Уксус необходимо разбавить с водой примерно 50 на 50.
• Ш Дать пострадавшему попить холодной воды, это нормализует водный баланс всего организма.
• Ш Если потерпевший находится без сознания, то нужно воспользоваться нашатырным спиртом.
• Ш В случае солнечного ожога использовать противоожоговую мазь или спрей.
• Ш Вызвать бригаду скорой помощи.

Перегреванию, тепловому и солнечному удару способствуют: повышенная температура окружающего воздуха и высокая его влажность, длительное пребывание в жарком душном помещении, на солнцепеке с непокрытой головой, плотная и плохо вентилируемая (прорезиненная, брезентовая, синтетическая) одежда.

• Ш Легкая форма перегревания: общая слабость, сонливость, жажда , головная боль, головокружение, тошнота.
• Ш Действия: выведите пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к распахнутому окну). Расстегните воротник, ремень, снимите обувь. Обмахивайте пострадавшего полотенцем, газетой, смочите ему лицо и голову холодной водой. Дайте выпить минеральной или слегка подсоленной воды.
• Ш Перегревание средней тяжести: сильная головная боль, тошнота, рвота, неуверенность движений, оглушенность, заторможенность, возможен кратковременный обморок. Кожа покрасневшая, чаще влажная, пульс и дыхание учащены. Температура тела - 38-40 градусов.
• Ш Действия: уложите пострадавшего так, чтобы голова была приподнята. Дайте холодное питье, разденьте, положите на голову полотенце, смоченное холодной водой или пузырь со льдом, наложите холодные примочки на область шеи и паховые области. Можно завернуть пострадавшего на 3-5 минут в мокрую простыню или облить его холодной водой.

Содержание

Организм, ослабленный голодом, переутомлением или алкоголем, легче всего подвержен получению травм на коже при воздействии низких температур. В группу риска получения холодовой травмы также входят люди, имеющие патологии иммунной или сердечно-сосудистой системы.

Что такое обморожение

Согласно медицинской классификации заболеваний, обморожение это травма, которой подвергаются ткани организма вследствие воздействия холода. Первыми признаками холодовой травмы являются пониженная температура тела и замедленный пульс. Кожа начинает неметь или покалывать, по всему телу чувствуется озноб. В таких случаях главным является оказание самому себе первой помощи перед походом в больницу. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Что делать при обморожении

Каждый должен помнить, что правильная первая помощь при переохлаждении сможет минимизировать последствия воздействия холода на организм. К сожалению, не все осведомлены, какие действия при обморожении правильные. Люди совершают ошибки, которые усугубляют состояние организма. Чтобы знать, какие действия будут правильными, нужно помнить о причинах и признаках наносимых морозом травм. Они могут появиться даже после длительной зимней прогулки.

Признаки обморожения

Низкие температуры и совокупность сопутствующих факторов могут привести к переохлаждению, впоследствии – обморожению тканей. Сначала температура тела снижается (менее 35 градусов), замедляются все процессы, в том числе сердцебиение. При длительном воздействии низких температур на организм может произойти обморожение. Каждый должен знать, как выглядят симптомы обморожения кожи:

• побеление, потеря чувствительности кожных покровов;
• ощущение лёгкого покалывания (при первой степени);
• наступление второй степени холодовой травмы характеризуется появлением волдырей на коже, похожих на ожог (в течение 12 часов после отогревания);
• для третей степени характерно потемнение кожных покровов, что говорит о начале отмирания тканей.

Причины обморожения

Очевидной причиной травмы, нанесенной холодом, является воздействие низких температур на организм. Некоторые причины переохлаждения и обморожения допускаются людьми элементарно по незнанию, ведь даже при воздействии незначительно низких температур можно получить обморожение. Спровоцировать процесс переохлаждения могут:

• алкогольное опьянение;
• переутомление организма, голод;
• недостаточно правильно подобранная одежда (синтетические ткани, плотно прилегающие вещи, нарушающие циркуляцию крови);
• ношение тесной обуви, в которой не остается места для прослойки воздуха;
• промокаемая одежда при повышенной влажности воздуха;
• долгое пребывание на улице при сильном ветре.

Степени обморожения

Воздействие низких температур может быть незначительным, ткани организма в таком случае могут легко восстановиться. Однако возможны и случаи, приводящие к смерти человека. Чаще это происходит по незнанию признаков охлаждения и опасности, которую может нести каждая степень обморожения. Помогут основы ПМП (первой медицинской помощи). Правильная доврачебная помощь и основные правила поведения на холоде, которые должен знать даже каждый школьник необходимы для исключения летальных исходов.

По степени повреждения тканей обморожение может быть:

• Первой степени – побледнение кожи, ощущения покалывания, онемения. После согревания ткани легко восстанавливаются.
• Второй – кожа белеет, ощущается зуд, и жжение. При согревании приобретает бурый или синюшный оттенок, появляются пузыри с жидкостью на поверхности кожи при отогревании. На данной стадии изменения в тканях обратимы при правильной ПМП.
• Для третей степени характерно резкое понижение артериального давления, нарушение кровообращения и снижение температуры тела до критических отметок. Кожа после отогревания имеет синюшно-черный цвет, теряется чувствительность обмороженного участка, через пару дней чувствуются сильные боли.
• Четвертая степень характеризуется высокой вероятностью летального исхода, наступает омертвение клеток, иногда – костей.

Во врачебной практике рассматривают периоды отморожения: дореактивный период поражения, ранний и поздний. Для дореактивного периода характерно не слишком длительное воздействие холода. Реактивный период характеризуется сильными повреждениями тканей, поздний – связан с болезненным процессом восстановления, в некоторых случаях, при неудачном лечении – с ампутацией.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

• первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
• во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
• обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
• обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении. Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

• нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
• помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
• растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

• если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
• чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
• чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

• поместить человека в отапливаемое помещение;
• если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
• по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Запрещенные действия при обморожениях

Незнание основ оказания первой помощи при обморожении может привести к усугублению ситуации. Иногда люди, стараясь помочь, делают только хуже. Что нельзя делать при обморожении:

• резко согревать потерпевшего;
• запрещено растирание поврежденного участка;
• давать для согревания спиртное;
• снимать одежду, обувь на холоде, пытаясь растереть пораженные участки.

Видео: ПМП при обморожении

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Для оказания эффективной помощи при обморожении, нужно уметь различить степени обморожения.

1 степень обморожения - наиболее лёгкое обморожение, наступает в результате не долгого пребывания на морозе. Признаки обморожения первой степени это легкое жжение, покалывание кожных покровов, возможно побеление кожи. После согревания, все функции кожи восстанавливаются в течение нескольких дней.

2 степень обморожения - это обморожение со значительным снижением чувствительности кожи к внешним воздействиям, явное побеление кожных покровов. При согревании появляется чувствительность, усиливается боль, жжение и зуд, появляются пузырьки на коже. При правильном и своевременном лечении, все функции кожных покровов восстановятся через полторы, две недели.

3 степень обморожения - сильные болевые ощущения, набухание пузырьков, содержащих кровянистую жидкость. Гибель клеток кожи. Впоследствии, после лечения на поврежденных участках остаются рубцы. Время восстановления около месяца.

4 степень обморожения - самая опасная стадия обморожения. Следствие длительного пребывания в условиях низкой температуры. Симптомы такого обморожения, как у второй и третьей степени. Но последствия могут быть очень серьёзными. При 4-ой стадии обморожения может произойти омертвление мягких тканей, суставов и костей. Поврежденный участок окрашивается в темный, синюшный цвет. После отогревания возможно отекание и увеличение в размерах. При такой степени обморожения следует предпринимать эффективное и квалифицированное лечение.

Профилактика обморожения

Как не замерзнуть и не получить обморожение?

Условия, которые опасны для организма человека создаёт не только отрицательная температура, но и такие факторы, на которые люди часто не обращают внимания - влажность воздуха и сила ветра. Например в центральной части Сибири при относительно сухом климате и температуре воздуха -35, гораздо безопаснее и комфортнее чем в сыром и ветреном Мурманске в -15.
Чем выше влажность, чем сильнее ветер, тем больше шансов получить обморожение. Поэтому не стоит расслабляться, если за окном 0°C или -5°C, даже такая, относительно теплая, погода не гарантирует твоей безопасности.

Как правильно выбрать одежду.

Воздух удерживает тепло. Так что чем больше прослоек воздуха - тем теплее будет. Однако нужно учесть, что быть одетым, в слишком большое количество слоев одежды, тоже плохо, это стеснит движение, будет сдавливать тело, а значит уменьшит возможность свободно двигаться, что в свою очередь опять же приведет к более быстрому замерзанию. Вопреки популярному мифу, толстые шерстяные вязаные вещи не лучшая одежда на случай холодов (сквозь большие пустоты между нитями, которые и создают объем, быстрее происходит охлаждение теплого воздуха). Выбирать нужно любые не слишком толстые "мохнатые" ткани - они хорошо удерживают воздух, а
значит, и тепло. Отдельная тема это многослойная, влагоотводящая, дышащая, одежда из современных материалов.

На счет обуви, главное правило, то что она не должна быть тесной. Если ботинки жмут, то циркуляция крови в ногах замедляется, а это верный путь к обморожению. Пальцы должны свободны двигаться. Кожаную обувь нужно обрабатывать жирным кремом - он не даст обуви промокнуть. Для обуви из пористых материалов есть специальные водоотталкивающие аэрозоли. Одевать нужно шерстяные носки и вставлять толстые стельки - если даже промокнешь, они впитают влагу. А лучше иметь с собой комплект носков и стелек, для замены, на случай промокания. Мокрая обувь и одежда это мгновенное охлаждение и потеря тепла.

Любая открытая часть тела ведет к потере общего тепла, то-есть если вы не надели перчатки или варежки, можно потерять до 15% тепла, вырабатываемого организмом.
Выбирая головной убор, нужно обратить внимание на то, чтобы оставались закрыты уши в них слабый кровоток они очень сильно подвержены обморожению). И шапка также как и вся остальная одежда не должна сдавливать голову, чтобы не ухудшать кровообращение.

При сильном морозе или ветре закрывай лицо шарфом или специальными масками, обветренные губы и обмороженный нос это очень не приятная штука.

Участки кожи, оставшиеся не прикрытыми, или могут оголиться в процессе, например, активного отдыха, обязательно обработай жирным кремом, мазью (например пантенолом) - он поддерживает способность кожи удержать влагу. Губы намажь гигиенической помадой. Потеряв влагу на морозе, кожа станет менее эластичной, во время движения на ней образуются микротрещины, она начнет шелушиться.

Питание, чтобы не замерзнуть

Голодный замерзает гораздо быстрее чем сытый. Правильное питание (хотя как и в общем здоровый образ жизни) это один из лучших способов профилактики обморожений и замерзания.

Пища должна быть теплой, а так же калорийной. Но не следует употреблять непосредственно перед выходом на мороз большое количество тяжело усваиваемых животных жиров (сало, жирное мясо). Калорий в них много, но вот усваиваться всё это будет долго и организм потратит очень много энергии на переваривание такой пищи, в итоге из большого количества калорий, на согрев мало что останется.

Пить нужно на морозе только теплые согревающие напитки , например, чай. Греться алкоголем до выхода на холод, а так же во время воздействия холода нельзя, вопреки мнению многих. Согревание здесь ложное, алкоголь только ухудшает чувствительность и не дает тебе объективно оценить, насколько сильно ты замерз. А вот вернувшись с холода, можешь позволить себе выпить немного горячего глинтвейна или коньяка.
Курить на морозе тоже запрещено, это вызовет спазм капилляров на долгое время и ухудшит циркуляцию крови.

Первая помощь при обморожении

При обморожении нельзя растирать замерзшие участки - это травмирует замерзшую кожу. Образуются микротрещины, которые станут причиной попадания инфекции, что может привести к гангрене. Втирание масел, спирта, жира и т.п. при обморожениях тоже противопоказано. Резкое отогревание сильно промерзших тканей у открытого огня или других мощных тепловых источников запрещено! Верхние ткани быстро отмерзнут и начнут правильно работать, но не получат питания от еще не согретых сосудов, которые расположены глубже. Из-за недостатка питания ткани начнут отмирать.

Главное правило - при обморожении, нужно медленно согреваться Попав в теплое помещение, нужно раздеться - холодная одежда не даст организму прогреться, пока сама не нагреется. После нужно аккуратно вымыть прохладной водой, и высушить пострадавший участок, укутать его несколькими слоями теплой сухой одежды.
Затем надо поесть горячей пищи и выпить теплый напиток. Можно принять таблетку аспирина или анальгина это разжижает кровь и ускорит её приток к повреждённым тканям.
Если через несколько часов состояние не улучшится или ухудшится - нужно обратиться к врачу! Без своевременной помощи можно потерять конечность!
Если обморожение сильное, кожа начала темнеть, потерялась чувствительность это плохой знак. В таком случае нужно обязательно обращаться к врачу. Если промедлить, можно потерять обмороженную конечность.

Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения прогрессивно падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания.

При развитии процесса замерзания различают два периода - скрытый и реактивный.

Скрытый период : преобладают сонливость, вялость, замедленность реакций, речи, движений, общая дрожь тела.

При продолжении воздействия низкой температуры последовательно наступают три фазы замерзания.

Адинамическая фаза. В начальном периоде снижения температуры усиливаются все жизненные функции организма и, прежде всего, повышается возбудимость нервной системы; нарастают частота и глубина дыхания, учащается пульс и повышаются артериальное давление, скорость кровотока, возрастают обмен веществ и потребление кислорода организмом. Благодаря этому некоторое время сохраняется нормальный уровень температуры тела за счет максимального напряжения всех сил организма и усиления теплопродукции. Затем наступает снижение температуры тела, сопровождаемое падением основных показателей жизненных функций. Уменьшается частота дыхания, сердцебиения, угнетается сознание, замедляются реакции, появляются скованность речи, сонливость и т.п.

Ступорозная фаза. Ее следует считать защитным торможением коры головного мозга с распространением на нижележащие отделы центральной нервной системы. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксемия, прекращается дрожь. Развиваются выраженная мышечная ригидность, недержание мочи и кала. Полностью подавляется психическая деятельность, ослабевает возбудимость подкорковых центров, реакции и рефлексы ослабевают.

Судорожная фаза. Резко снижается обмен веществ и нарушается снабжение тканей кислородом. Ослабевает сердечная деятельность, исчезает артериальное давление. Нарушается ритм дыхания и наступает его остановка. Исчезают мышечный тонус и ригидность мышц. В конечной фазе развития запредельного торможения, парабиоза и паралича центральной нервной системы угасают все жизненные функции, и наступает клиническая смерть.

Реактивный период : наступает после согревания организма в целом. В этот период могут развиваться различные патологические процессы во внутренних органах (пневмонии, нефриты и т.п.) и расстройства со стороны нервной системы (невриты, параличи, трофические поражения, психические и нервные заболевания и т.п.).

Главной задачей первой помощи при выраженном замерзании является быстрое активное согревание, направленное на скорейшее восстановление нормального уровня температуры тела человека. Пассивное согревание (укутывание в теплом помещении и пр.) таких пострадавших следует считать бесплодной потерей времени. Опасно лишь перегревание, которое может вызвать тяжелые последствия уже при небольшом превышении температуры тела. Поэтому рациональные мероприятия активного согревания должны обеспечить быстрейший возврат температуры тела к нормальному уровню и одновременно предупредить опасность перегревания.

Необходимо принять следующие меры:

1. удалить пострадавшего из сложившихся условий гипотермии, быстро освободить от мокрой одежды;

2. вызвать скорую помощь;

3. согревание пострадавшего в ванной с температурой воды 21-24°С, с постепенным повышением температуры воды каждые 30 минут на 2 -3 °С;

4. положить теплые грелки на затылок и область печени;

5. дать пострадавшему, теплый сладкий чай, немного углеводистой пищи (печенье, белый хлеб);

6. если пострадавший находится без сознания, но с сохраненной сердечной деятельностью и дыханием, его следует уложить в «безопасное положение», тепло укрыть и в ожидании прибытия врачей постоянно наблюдать за состоянием и проходимостью его дыхательных путей;

7. если возникнет остановка дыхания или пульса, необходимо срочно выполнить требования подготовительного этапа реанимации и приступить к выполнению комплекса СЛР, следуя правилу АВС.