Как лечить угревую сыпь на лице. Угревая сыпь у взрослого: причины и лечение

»» № 9-10 "98 »» Новая медицинская энциклопедия

УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ - КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский

Доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук, член Правления Санкт-Петербургской Ассоциации врачей-косметологов Елена Александровна Аравийская

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских

Знаете ли Вы, что:

• четкая взаимосвязь между возникновением или тяжестью угревой болезни и общей калорийностью пищи, содержанием в ней углеводов, жиров, белков, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и характером питания не установлена
• липидный состав секрета сальных желез у больных с различным характером питания абсолютно одинаков
• ухудшение течения болезни после употребления некоторых продуктов (шоколад, свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе) может быть обусловлено реактивным расширением поверхностных сосудов кожи, что усиливает секрецию кожного сала или воспалительную реакцию
• вопрос о назначении диеты решается индивидуально. К общим рекомендациям относят низкокалорийное питание, ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.

Прежде, чем говорить о лечении угревой болезни (о ее патогенезе и клинике рассказывалось в "Мире Медицины" N 7 за 1998 год), необходимо остановиться на принципах, которым должны следовать пациенты при уходе за кожей.

1. Ежедневное очищение кожи.

Большинству больных можно использо-вать различные антибактериальные мыла, пенки или гели для умывания. Некоторые пациенты, особенно с признаками жидкой себореи, вероятно, из-за снижения барьерных свойств кожи, плохо переносят частое мытье. У них появляются эритематосквамозные высыпания или ухудшается течение болезни. В таких случаях для ежедневного очищения кожи можно рекомендовать лосьоны и тоники для жирной кожи или традиционные водно-спиртовые болтушки, в состав которых входят салициловая, борная кислоты, резорцин и т.д.

2. При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку вопосяных фолликулов.

Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля. Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой "non-comedogenic" .

В настоящее время при лечении угревой болезни используется довольно большое количество различных препаратов. Их применение и другие современные методы терапии этого заболевания основываются на знании четырех основных патогенетических механизмов болезни:

• гиперпродукция кожного сала,
• фолликулярный гиперкератоз,
• активизация бактериальной флоры,
• воспаление.

Выбор методов лечения должен основываться на:

- данных анамнеза (наследственная предрасположенность, длительность и факторы, оказывающие влияние на течение болезни - стресс, предменструальное и сезонное обострения, характер и эффективность ранее проводимого лечения). У женщин необходимо собрать подробный гинекологический анамнез: менструальный цикл, беременности, роды, пероральная контрацепция

- адекватной клинической оценке болезни: степени тяжести, типа высыпаний, их локализации и распространенности, типа поражений (воспалительный или невоспалительный) и тяжести осложнений (рубцы, очаги гиперпигментации и экскориации).

В последнее время все большая роль отводится оценке психосоциального статуса больного с угрями. Известно, что угревая болезнь оказывает значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности. Эти моменты следует обязательно выяснять при беседе с больным для возможной психотерапевтической или медикаментозной коррекции выявленных особенностей.

Не существует единой классификации степеней тяжести течения угревой болезни. Однако большинство исследователей выделяет три степени тяжести:

• легкую - наличие, главным образом, закрытых и открытых комедонов практически без признаков воспаления. При легкой степени возможно наличие менее 10 папулопустулезных элементов на коже лица
• среднюю - от 10до 40 папулопустулезных элементов на коже лица
• тяжелую - более 40 папулопустулезных элементов на коже лица, а также абсцедирующие, флегмонзные (узловато-кистозные) или конглобатные угри.

Легкая степень угревой болезни требует только наружной терапии. Пациенты, страдающие среднетяжелой или тяжелой формами акне, нуждаются в наружном и пероральном лечении.

При легкой степени угревой болезни назначается одно из современных наружных средств.

Бензоилпероксид (ОХY5, OXY10) используется в дерматологии более 20 лет. Благодаря мощному кератолитическому эффекту препарат широко применялся в наружной терапии ихтиозов. Отбеливающие свойства бензоилпероксида используются при различных изменениях пигментации кожи. За счет выраженного окислительного эффекта бензоилпероксид оказывает значительное антибактериальное действие на P.acnes и Staph.epidermidis (даже на резистентные к антибиотикам), не вызывая появления резистентных штаммов. Благодаря кератолитическому эффекту препарат оказывает влияние на комедогенез. По-видимому, бензоилпероксид обладает также непосредственным противовоспалительным действием, поскольку на фоне терапии быстро уменьшается количество папулопустулезных элементов. Препарат показан в качестве монотерапии при легкой степени угревой болезни, сопровождающейся появлением комедонов и воспалительных элементов.

Существуют комбинированные препараты бензоилпероксида с антибактериальными средствами, препаратами серы, азольными соединениями. Их эффективность, как правило, выше.

Синтетический аналог витамина А третиноин (Айрол, Ретин-А) назначается наружно в случае непереносимости и неэффективности бензоилпероксида. Препарат обладает очень высоким комедолитическим действием и нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула, уменьшая вероятность развития в нем воспаления, а также вызывает некоторое уменьшение продукции кожного сала.

Азелаиновая кислота (Скинорен) обладает выраженным действием на заключительные стадии кератинизации, препятствуя образованию комедонов. Антибактериальная эффективность препарата обусловлена его активным транспортом внутрь бактерий. Резистентные формы флоры не развиваются. Это средство обладает также проти-вовоспалительным действием, но не влия-ет на продукцию кожного сала.

Следует отметить, что терапия бензоилпероксидом, третиноином или азелаиновой кислотой эффективна лишь при длительном использовании (не менее 3-х месяцев). В ряде случаев они могут вызывать раздражение кожи - простой дерматит. В таких ситуациях показано уменьшение частоты аппликаций или снижение концентрации препарата (многие средства выпускаются в различных концентрациях). Не рекомендуется одновременно накладывать на кожу два и более из указанных средств, пользоваться ими при сильных морозах и активной инсоляции.

Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты. Возможна также комбинированная наружная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик.

Антибактериальные препараты не оказывают комедолитического действия, поэтому их целесообразно назначать при преобладании у пациента папулопустулезных элементов, но не при acne comedonica. Наружное применение антибиотиков при лечении acne, создающее высокие концентрации препаратов в месте аппликации, может приводить к развитию резистентности нормальной микрофлоры кожи и, в частности, P. acnes. Это приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры. До конца 70-х годов P. acnes были чувствительны ко всем наружным антимикробным препаратам. В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения.

Общепризнаным антибиотиком в лечении угрей является эритромицин , обладающий высокой антибактериальной и противовоспалительной активностью. Современная комбинация эритромицина с цинком (Зинерит) значительно увеличила эффективность антибиотика против P. acnes и уменьшила риск возникновения резистентных штаммов. Присутствие цинка в таком хелатном комплексе снижает выработку секрета сальных желез, уменьшает сцепление фолликулярных эпителиальных клеток, увеличивает абсорбцию эритромицина и потенциирует его действие. При использовании Зинерита значительно уменьшается количество как воспалительных (папул и пустул), так и невоспалительных элементов угревой сыпи (комедонов).

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угре-вой болезни. Заметное улучшение наблю-дается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения - клиндамицин (Далацин). К нему до сих пор не выявлено случаев резистентности флоры.

Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.

При угревой болезни средней степени тяжести назначается описанная наружная терапия, но, как правило, ее сочетают с системными антибиотиками.

Антибиотики из группы тетрациклина - препараты выбора для лечения угрей. Предпочтительнее прием доксициклина или миноциклина, поскольку они хорошо всасываются, лучше переносятся и интенсивно кумулируют в сальных железах. Их антимикробная активность выше, чем у других препаратов данной группы. Гораздо реже для системной терапии среднетяжелых случаев акне используются эритромицин, клиндамицин и сульфаниламидные препараты. Следует подчеркнуть, что эффективность антибактериальных средств обусловлена не только их непосредственным бактериостатическим действием на P. acnes. Тетрациклин и эритромицин обладают прямым противовоспалительным действием. Например, они способны уменьшать продукцию P. acnes хемотаксического фактора и миграцию нейтрофилов, а также снижают уровень активированного кислорода. Тетрациклины уменьшают уровень коллагеназы и влияют на механизмы хронического воспаления. Возможно, антибиотики воздействуют также на иммунные реакции в коже, в частности влияя на уровень цитокинов.

Положительный эффект от антибиотикотерапии при среднетяжелых вариантах угревой болезни отмечается лишь при длительном лечении (не менее 1 месяца). В связи с этим необходимо учитывать целый ряд побочных действий, возникающих при продолжительном приеме этих препаратов:

1. Дисбактериоз - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея - у 5% пациентов) и кандидоз влагалища (у 6% пациенток). Следствием дисбактериоза могут быть также грам-отрицательный и питироспорум-фолликулит. Грам-отрицательный фолликулит вызывают Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Клинически он проявляется острым высыпанием множественных пустул, узлов или выглядит как обыкновенное обострение угревой болезни. Грам-отрицательный фолликулит крайне трудно поддается терапии. В случае фолликулита, вызванного бактериальной флорой, необходимо отменить получаемый антибиотик и назначить ампициллин или сульфаниламидные препараты. При грам-отрицательных фолликулитах, обусловленных грибами рода питироспорум, показано назначение наружно и внутрь имидазольных препаратов. Если грам-отрицательный фолликулит часто рецидивирует, то желательна отмена любой антибактериальной терапии и переход на лечение угревой болезни изотретиноином.

2. Развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи. При использовании доксициклина риск развития резистентности считается наиболее низким, эритромицина - наиболее высоким.

3. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени - у доксициклина, поэтому в период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии. По-видимому, выраженность фотореакций зависит от дозы препарата.

4. Взаимодействие препаратов . Предполагают, что при одновременном приеме тетрациклинов и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается в 6-7 раз.

5. Другие осложнения . На фоне приема тетрациклина могут возникать онихолизис, язвенный эзофагит, доброкачественное повышение внутричерепного давления (головные боли, нарушения внимания, застойные диски зрительных нервов);
миноциклина - серовато-синеватая пигментация кожи и ногтевых пластинок, обусловленная образованием комплексов "меланин-препарат" и существующая до 8-15 мес. после окончания терапии. Если эффекта от антибактериальной терапии нет или он очень слабый, то врач должен разобраться, почему это происходит. Низкий эффект от проводимой антибиотикотерапии возможен:
- при развитии резистентности флоры,
- при появлении грам-отрицательных фолликулитов.
И в том, и в другом случае показано микробиологическое исследование. В дальнейшем решается вопрос о смене антибактериального препарата или назначении синтетических ретиноидов (изотретиноина). У женщин, кроме того, возможно назначение в дополнение к наружной терапии гормонотерапии комбинированными оральными контрацептивами с эстрогенным профилем или антиандрогенами. Эффект от такого лечения на-блюдается спустя 3-6 месяцев и может быть длительным - у пациенток снижается продукция кожного сала и значительно уменьшается количество как воспалительных, так и невоспалительных акне. Этот метод лечения возможен только после консультации гинеколога-эндокринолога и тщательного исследования гормонального фона пациентки, то есть он должен назначаться строго по показаниям.

При лечении тяжелых форм угревой болезни необходима комбинация стандартной наружной терапии и общего лечения. Антибактериальные препараты назначают длительными курсами (до трех и более месяцев). У женщин с тяжелыми проявлениями угревой болезни при неэффективности антибиотиков после обследования гинекологом-эндокринологом назначаются комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенным профилем или антиандрогенные препараты. Если спустя 3 месяца эффекта от лечения нет, назначают изотретиноин.

Изотретиноин (Роаккутан) является синтетическим аналогом витамина А. Этот препарат эффективно воздействует на все звенья патогенеза угревой болезни. Он значительно снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов в результате нормализации уровня дифференцировки клеток эпителия стенки и устья волосяного фолликула. На фоне приема изотретиноина снижается число P. acnes, что, по-видимому, непосредственно связано с уменьшением секреции кожного сала, поскольку этот микроорганизм использует кожное сало в качестве источника питания. Количество P. acnes остается пониженным еще длительное время после отмены терапии.

Изотретиноин обладает общим противовоспалительным действием за счет регулирующего влияния на процессы хемотаксиса и фагоцитоза, которые у больных угрями изменены. Изотретиноин является наиболее эффективным средством. Вопрос о его назначении следует рассматривать у больных с тяжелыми ее формами, особенно при наличии абсцедирующих, флегмонозных и конглобатных акне с образованием обезображивающих рубцов, стойких нарушений пигментации. Изотретиноин может назначаться и при среднетяжелых вариантах течения акне:
- если длительные неоднократные курсы антибактериальной терапии не принесли желаемого результата
- если после нескольких успешных курсов обычной терапии быстро возникали рецидивы
- при наклонности к формированию рубцов
Это средство показано пациентам с угрями, сопровождающимися тяжелыми психосоциальными расстройствами, и для лечения такой тяжелой формы угревой болезни, как acne fulminans.

В большинстве случаев требуется курс лечения не менее 4 месяцев, в 10% случаев -6 месяцев и в 3% случаев - более 10 месяцев. Остаточные явления акне постепенно разрешаются и после отмены препарата. Ремиссия во многих случаях продолжается несколько лет. Для уменьшения вероятности рецидива общая доза препарата должна достичь не менее 120 г/кг.

Изотретиноин противопоказан:

• беременным, из-за потенциальной тератогенности ретиноидов
• кормящим матерям, в случаях гипервитаминоза А
• при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

• с печеночной недостаточностью
• с почечной недостаточностью
• с гиперлипидемиями
• с сахарным диабетом

Не следует комбинировать изотретиноин:

• с витамином А (из-за риска появления гипервитаминоза А)
• с тетрациклинами (из-за риска повышения внутричерепного давления)

Женщинам детородного возраста препарат назначают только после отрицательного результата теста на беременность (желательно начинать лечение на второй или третий день следующего менструального цикла) и на фоне эффективной контрацепции. После окончания терапии, через четыре недели, необходимо выполнить тест на беременность.

Препарат принимают обязательно под наблюдением специалиста. В процессе терапии осуществляется клинико-лабораторный мониторинг (уровни ACT, АЛТ, триглицеридов, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина в сыворотке крови). В случае выявления гиперлипидемии и после окончания лечения рекомендуется повтор лабораторных тестов через две недели.

К дополнительным методам лечения угревой болезни, показанным только при acne comedonica, относится чистка лица, особый щипковый массаж лица. Нередко используется поверхностная криотерапия, которая может ускорить разрешение узловатокистозных элементов. Применяется дарсонвализация, каутеризация, лазеротерапия на отдельные невоспалительные угри. Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при абсцедирующих акне применяется обкалывание очагов кортикостероидами.

Знаете ли Вы, что:
вопрос о назначении ультрафиолетового облучения (УФО)
пациенту с угрями должен решаться сугубо индивидуально:

• многие пациенты отмечают улучшение течения угревой
  болезни в летнее время, после инсоляции
• УФО вызывает поверхностную эксфолиацию и в небольших дозах
  может стимулировать иммунный ответ в коже с другой стороны
• УФО усиливает комедогенные свойства сквалена,
  входящего в состав кожного сала
• УФО в высоких эритемных дозах вызывает резкое снижение
  местной иммунной защиты и ухудшение течения угревой болезни

Угри, прыщи или как их еще называют, акне – результат нарушенной работы сальных желез.

Угри могут возникать как при половом созревании (юношеские), так и в зрелом возрасте (обыкновенные). Угревая сыпь локализуется на коже лица, груди, спины. Наиболее часто наблюдаются обычные (или вульгарные) угри. Их возникновение связано с закупоркой протока сальной железы. Угри на фоне повышенной функции сальных желез чаще всего наблюдаются в период полового созревания. Это так называемые юношеские угри.

Вообще гормональные перестройки являются основным фактором возникновения прыщей. Именно гормоны сальных желез воспроизводят не малое количество кожного сала, впоследствии которого происходит закупоривание пор, а также появление сальных пробок под кожей.

В этой статье мы поговорим про угри на лице (фото), и как от них избавиться в домашних условиях. Чтобы убрать угри следует придерживаться определенной схемы лечения с использованием аптечных и народных средств.

Лечения угрей на лице в домашних условиях

Как лечить прыщи дома? Ответа на этот вопрос ждет практически каждый человек, т.к. прыщи — враг во всеоружии и начеку, который пытается испортить нам внешний вид. Правильный уход за кожей – это уже половина победы над прыщами и угрями. Забота о коже позволит остановить новые высыпания, сократить сроки лечения, снизит потребность в лекарствах и косметических процедурах.

1. Диета . Поскольку угревая сыпь – это свидетельство о нарушении работы сальных желез, то залог успешного избавления от угрей – это определенная диета. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, а также, сладости. Специалисты рекомендуют свести к минимуму употребление специй и увеличить в ежедневном рационе количество свежих овощей и фруктов.
2. Режим дня . Правильный распорядок дня с распределенными нагрузками и отдыхом позволяет избавиться от многих проблем, и не только с кожей. Важную роль играют ежедневные физические упражнения и полноценный восьмичасовой сон.
3. Уход за кожей . Проблемная кожа нуждается в регулярном очищении и питании. Два раза в день необходимо умываться горячей водой – эта процедура позволяет распарить лицо и расширить поры. После этого на лицо, в зависимости от типа кожи, следует нанести очищающую маску. В завершении нужно нанести крем, который помогает избавиться от недостатков кожи.
4. Лекарственные препараты . Наиболее эффективное средство от угрей – это различные салициловые мази и лосьоны. В любой аптеке можно приобрести специальный препарат от угрей. Нанесение этих средств должно быть точечным, не менее двух раз в сутки.

Главная проблема с прыщами — в том, что от них нельзя избавиться ни за пару дней, ни за неделю, ни за месяц. Лечиться можно разными способами, но это придется делать долго, а заботиться о коже — постоянно. Если у вас много угрей и большое количество папул и гнойничков или, если безрецептурные препараты не помогли, стоит сходить к врачу. Вероятно, вам нужны лекарства, продаваемые по рецепту.

Как избавиться от прыщей и угрей на лице

Народные средства легко приготовить и применять в домашних условиях, чтобы избавиться от прыщей и высыпаний на лице. В их основе лежит использование лекарственных трав и растений, которыми так богата природа.

1. В блендере размельчите 1 стакан ржаных отрубей. После этого добавьте 1–2 чайные ложки соды. Всё хорошо перемешайте. Этот состав можно хранить в стеклянной банке и применять по мере потребности. Часть полученной массы разведите водой - до образования средней консистенции кашицы. Подержите эту кашицу на лице 5–10 минут, после этого смойте тёплой водой, в которую заблаговременно добавьте щепотку соды.
2. Для удаления черных точек на лице эффективно протирать кожу настойкой дубовой коры, ромашки, липового цвета или мать-и-мачехи. Чайную ложку выбранной травы заварить в стакане кипятка, настоять десять минут. Готовую настойку можно хранить в холодильнике сутки. Отзывы хорошие.
3. Для того чтобы убрать угри на лице, необходимо приготовить огуречный лосьон для обработки кожи. Для этого 2-3 свежих огурца нужно натереть на мелкой терке и залить 200 мл. водки. Данную настойку поставить в холодильник, применять ее можно сразу же после приготовления утром и вечером. Курс лечения составляет месяц, после чего кожа станет матовой и чистой.
4. Этот средство проверено на практике, помогло многим избавиться от угрей на лице. Нужно взять кусок натертого на терке детского мыла, добавить полстакана кипятка, взбить вилкой до пены, добавить по 25 мл камфорного, нашатырного и салицилового спирта, 1 ч. л. соли «Экстра» и 1 ч. л. буры. Все взбить и переложить в баночку. 1-2 раз в неделю накладывать эту домашнюю маску на лицо в течение 20 минут. По отзывам результат гарантирован.
5. Домашние маски из алоэ делают один раз в три дня. В чистой марлевой ткани сделайте отверстия для глаз, рта и носа. Пропитайте марлю соком алоэ и аккуратно наложите на лицо. Поверх маски положите махровое полотенце. Процедура длится не более десяти минут. Всего их потребуется двадцать.
6. Пищевая сода: две ложки соды, на ложку воды, готовую смесь нанести на прыщ на минуту, сода удалит жирность кожи и хорошо сужает поры на лице.
7. Календула против подкожных прыщей лучшее средство, отвар из которой используют как лосьон для обтирания кожи три раза в течение дня; готовится просто, чайная ложка сухих цветов запаривается стаканом кипятка на пол часа.

Попробуйте народные рецепты, они обязательно должны помочь избавиться от угрей на лице дома.

Как убрать угри с лица

Помимо народных методов, можно воспользоваться апетчными препаратами которые продаются без рецепта.

1. Приобретите в аптеке 1% раствор салициловой кислоты, ни в коем случае не 2% - он обожжет вам кожу, что чревато последствиями. Протирайте как обычным лосьоном два раза в день. Сверните ватный тампон, смочите и нанести на проблемные участки кожи. Производите эти манипуляции не менее одного раза. Так как в первый раз вы растворили (размазали) грязь, присутствующую на лице, а во второй уже идет ее уборка. Отзывы об этом препарате положительные.
2. Самый популярный на отечественном рынке препарат – это «Зинерит», говорят, что с его помощью можно избавиться от угрей на лице за неделю. Прельщает и тот факт, что он довольно прост в использовании: вечером и утром наносим мазь на чистую кожу, использовать через день. Вообще, любые средства, которые связаны с очисткой кожи, нужно стараться использовать не ежедневно.
3. Пероксид бензоила. За 20 минут перед нанесением лосьона или геля пораженные участки кожи тщательно моют. Крем, гель и лосьон можно использовать несколько раз в день. Препарат наносят на пораженные участки в небольшом количестве во избежание гиперемии и шелушения.

Диета при угревой сыпи

Состояние кожи зависит от результата хорошего обмена веществ в организме человека. Кожа лица – это меню нашего рациона, которое мы можем скорректировать своими силами.

1. Нельзя : копчености, острую и соленую пищу, сладости. Мясо (особенно баранину и свинину), хлебобулочные изделия, кофе. Воздержитесь от употребления ягод красного цвета (они провоцируют развитие воспалений).
2. Можно : молочнокислые продукты, фрукты, рис, нежирное мясо (птица и телятина), печень, крупы, рыбу. Овощи темно-зеленого и темно-оранжевого цвета – они богаты витамином А. Грецкие орехи и миндаль – это источники витамина Е.

Белые угри на лице: фото

Основным фактором, провоцирующим образование просянки на лице, является скопление кожного сала в дольке сальной железы, что в свою очередь приводит к ее растяжению, вследствие которого ее содержимое начинает просвечиваться через надкожицу, формируя беловатый узелок.

Проще говоря, милиум представляет собой небольшую пробку, которая закупоривает протоки сальной железы. В большинстве случаев белые угри возникают на фоне гормональных нарушений, а также наследственных факторов.

1. Для избавления от белых угрей подойдет маска для лица на основе мыла и соли. Нужно взять половину чайной ложки морской соли и немного пены от туалетного мыла. Соедините это. Кашицу приложите к угрям на лице на четверть часа. Потом смойте теплой водой.
2. Еще одно средство от угрей на лице – ванночка из трав. Возьмите дубовую кожу, ромашку и мяту. Запарьте эту смесь водой. Наклонитесь над миской, накройтесь полотенцем и попарьте кожу.

Розовые угри (розацеа) на лице: фото

Это хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в сочетании с повышенной чувствительностью её капилляров к теплу и другим факторам. Обычно они возникают в 30-50 лет, чаще всего 40-50 лет.

Причины возникновения до сих пор точно не раскрыты. Согласно наблюдениям, они образуются из-за изменения работы капилляров вследствие нарушения нормального функционирования эндокринной и нервной систем, а также органов пищеварения. Кроме того, причиной появления розовых угрей могут стать злоупотребление алкоголем, острая пища, пребывание на солнце или морозе. В зону риска чаще всего попадают женщины, вступившие в околоменопаузальный период.

Назначается диета с исключением алкоголя, горячих напитков, пряностей. Если местное лечение недостаточно эффективно или если розовые угри протекают в тяжёлой форме, назначают антибиотики внутрь.

1. Препарат выбора: тетрациклин 1,0-1,5 г в сутки.
2. Препараты резерва: миноциклин или доксициклин, по 50-100 мг 2 раза в сутки.

По мере улучшения состояния дозу постепенно дозу снижают:

1. Тетрациклин — до 250-500 мг/сут,
2. Миноциклин и доксициклин — до 50 мг/сут.

Показано курсовое назначение метронидазола, особенно при наличии демодекоза.

Черные угри на лице: фото

Черными угрями, или открытыми комедонами, условно называют проблему кожи, вызываемую жирной себореей. Вообще комедоны возникают тогда, когда устье мешочка, из которого растет волос, закупоривается смесью отшелушенных мертвых клеток кожи и вырабатываемым салом. Многие путают черные точки и черные угри: точки могут появляться и у людей с сухой кожей, и забивать поры, но угри образуются там, где активно работают сальные железы.

Для лечения комедонов, прежде всего, необходимо правильно очищение кожи. Следует мыть лицо дважды в день теплой (не горячей!) водой и мягким мылом. По желанию можно использовать и различные очищающие лосьоны — только без спирта, чтобы не пересушить кожу. Кроме того, при комедонах могут быть полезны безрецептурные средства с бензоил пероксидом и салициловой кислотой. В некоторых случаях врач может выписать более сильнодействующие средства.

Угревая сыпь (угри, акне) - это хроническое заболевание сальных желёз и волосяных фолликулов. Характеризуется закупоркой желёз и повышенной выработкой кожного сала, которое делает кожу эластичной и защищает от инфекций. Эта болезнь бывает у большинства молодых людей. Но иногда наблюдается угревая сыпь на лице у взрослого человека, лечение которой несколько отличается от лечения подростковых угрей. Если человеку 30-40 лет или больше, и его мучают прыщи, то это наверняка симптом какой-то другой болезни, и надо идти на консультацию к дерматологу.

Акне представляет собой сгусток кожного сала и скопление в волосяном фолликуле отмерших клеток. Появляются комедоны (эти самые сгустки), они бывают открытыми и закрытыми. Отличие: открытые - это белые прыщики на носу, губах и подбородке. Маленькие и, как правило, безболезненные. А закрытые представляют собой чёрные точки и пробки.

Вообще, акне довольно различно в своих проявлениях и формах. До конца болезнь не изучена, и даже классификация выглядит нечёткой и размытой. Множество видов акне обусловлено индивидуальными особенностями того или иного организма, а не только воздействием на него внешних факторов.

Особенности болезни у взрослых

Лекарственные средства, которыми лечат подростков, часто не годятся для лечения прыщей на лице у взрослых. Борьба с угрями в этом случае затруднена следующими обстоятельствами:

Причины возникновения

Причины гнойных воспалений кожи выясняет врач-дерматолог. Только он выбирает подходящий вариант лечения. Факторов, способствующих возникновению и развитию заболевания, много. Возможно, не все они на сегодняшний день известны дерматологии. Наиболее распространённые :

• Увеличение количества тестостерона (часто вызванное наличием внутренних болезней), увеличивает выработку кожного сала.
• Заболевания и нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
• Хроническое недосыпание, частая усталость.
• Стрессы. В стрессовых ситуациях активизируется функционирование желёз внутренней секреции. Растёт количество андрогенов - тех самых гормонов, которые стимулируют выработку кожного сала. При постоянном стрессе повышается уровень и других гормонов, способствующих появлению и развитию акне.
• Употребление в пищу много жареного, жирного и копчёного, а также газированных напитков и сладостей. Пища с высоким гликемическим индексом, которая была подвергнута длительной термической обработке, тоже способствует высыпанию прыщей.
• Простудные болезни с воспалениями носоглотки.
• Подкожный клещ демодекс.
• Обезвоживание (дегидратация) организма.
• Условно-патогенные микробы, которые, размножаясь, вызывают угревые высыпания при нарушении нормальной работы иммунной системы.
• Жара или влажность.
• Вредные привычки, которые усугубляют любую болезнь - это алкоголизм и курение.

Борьба с заболеванием

Как бороться с акне, как лечить. Угри могут и сами проходить, без медицинского вмешательства. Но лучше на это не надеяться, времени зря не терять (отчего болезнь может только прогрессировать), а сразу при возникновении на коже каких-либо высыпаний идти к врачу-дерматологу. Современная медицина хорошо вооружена против этой проблемы. В её распоряжении лосьоны, таблетки, гели, мази, кремы, содержащие активные компоненты , которые:

1. не дают комедонам развиваться;
2. разрушают образовавшиеся гнойнички;
3. контролируют образование кожного сала;
4. снимают воспаление.

Медикаментозный способ

Если кожные высыпания очень активны, врач может назначить антибиотики первой линии, макролидной и тетрациклиновой групп, которые обладают отличными антибактериальными свойствами. Иногда назначаются стероидные антивоспалительные препараты. Часто применяется роккаутан, который содержит изотретиноин, обновляющий клетки эпидермиса и уменьшающий в фолликулах волос скопление кожного жира.

В состав средств, предназначенных для лечения акне у взрослых, входят антиоксиданты, которые защищают кожу от неблагоприятных влияний, а также противовоспалительные компоненты. Чаще всего для лечения прыщей используются препараты, содержащие: камфору, перекись бензоила, экстракт зелёного чая, биотин, салициловую кислоту, лакрицу (солодку). Всё это благотворно влияет на кожное воспаление.

Чтобы сальные железы нормально функционировали, назначаются противоугревые кремы, содержащие: кофеин, ниациамид, сульфат цинка. Очищают кожу от загрязнений такие ингредиенты, как: гликолевая кислота, оксид цинка и серы, перекись бензоила и салициловая кислота. Самолечение с использованием медикаментов опасно.

Эффективная терапия

Самостоятельно выдавливать угри нельзя. Это приведёт к распространению инфекции, и неизбежно возникнут новые гнойнички. Вот лекарства для лечения прыщей у взрослых , которые обычно назначают дерматологи:

Угревая сыпь у женщин

У женщин тоже бывают некрасивые прыщи, но такое встречается значительно реже, чем у мужчин. Женщина может страдать от акне вследствие ослабления иммунной системы, психологических перегрузок, неправильного питания, гормональных нарушений и вредных привычек. А также других причин:

Профилактические меры

Если кожа склонна к проявлению этого недуга, то не надо провоцировать свой организм к различным кожным высыпаниям, а стараться быть аккуратным и всегда помнить о профилактике. Тогда вылечить акне вполне реально, надо только запастись терпением, ибо процесс лечения может продолжаться несколько дней, недель или даже месяцев.

Прослеживается прямая связь между кожей и кишечником. Потому на состояние желудочно-кишечного тракта следует уделить особое внимание. Правильное питание при этой болезни играет наиважнейшую роль! Диетологи рекомендуют исключить из рациона такие продукты, как газированные напитки и алкоголь (полностью), жирное, сладости, молоко, чипсы, хлеб и рекомендуют мясо и рыбу, фрукты, различные овощные салаты, йогурт, зелёный чай.

Неплохо регулярно употреблять в пищу продукты, содержащие нужные витамины. Они содержатся в фасоли, моркови, капусте, огурцах, чёрной смородине, абрикосах, шпинате, щавели, гречневой крупе, сыре, различных орехах. Полезны продукты, содержащие цинк. Это телячья печень, устрицы, тушёная говядина, сельдь, спаржа.

Соблюдение диеты и очищение кишечника хорошо влияют на состоянии кожи. Необходимо также пить очищенную воду в достаточном количестве. Она помогает клеткам восстанавливаться и активно выводит шлаки. Благоприятно отражаются на коже массажи лица. А также чистки. Ещё практикуется применение лазеротерапии, но лишь тогда, когда угри не воспалены.

Полезно умываться тёплой водой с антисептическим мылом. Хорошую профилактику обеспечивают умывания слабым раствором фурацилина. После умывания лицо следует аккуратно протереть ватно-марлевым тампоном, смоченным в растворе борного, левомицетинового или салицилового спирта.

При отсутствии гнойников полезны «солевые» процедуры. Смешать несколько чайных ложек соли и пищевой соды с мыльной пеной, распарить лицо над паровой ванночкой и нанести эту смесь. Затем лёгкими круговыми движениями растереть лицо и смыть тёплой водой. После этого надо просушить кожу лица полотенцем (но не растирать!) и нанести лёгкий увлажняющий крем.

Народные средства никто не отменял. Позитивно влияют на лицо разные маски: из мёда, косметической глины, яичного белка с добавлением сока лимона на спиртовой основе, моркови. Они хорошо подсушивают кожу и очищают от омертвевших клеток. Эти процедуры проделывают 1- 2 раза в неделю, чаще не надо. Но прежде чем их проводить, неплохо будет проконсультироваться у врача-дерматолога.

Угревая сыпь (угри, акне) — это хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. При этом происходит закупорка желез, повышенная выработка кожного сала (специального секрета, благодаря которому наша кожа эластична, защищает нас от инфекций и участвует в терморегуляции всего организма) и в результате появляется сильная угревая сыпь на лице. В этой статье рассмотрим подробно что же такое угревая сыпь на лице, причины и лечение.

С этой болезнью живут около 80% подростков и молодых людей, но угри могут появиться и в более позднем возрасте, после 25 лет.

Причины появления угревой сыпи

Причинами угревой сыпи на лице чаще всего являются:

Таблетки от угревой сыпи

Таблетки от угревой сыпи на лице назначаются когда появление угрей связано с внутренними заболеваниями, например, с нарушением работы желудочно-кишечного тракта . В таком случае врачи назначают Доксициклин , Изотретиноин или Акнекутан .

Медикаментозное лечение угревой сыпи на лице самостоятельно проводить не рекомендуется.

Питание при угревой сыпи на лице

В лечении болезни важную роль играет правильное питание. Диета при угревой сыпи на лице предписывает исключить из рациона сладости, жирное, газированные и спиртные напитки, хлеб, чипсы, молоко и заменить их на зеленый чай, йогурт, салаты из овощей, фрукты и приготовленное на пару мясо и рыбу.

Необходимо пополнять организм витаминами А, B и Е (морковь, огурцы, абрикосы, щавель, шпинат, черная смородина, всевозможные орехи, капуста, сыр, гречневая крупа, фасоль), а так же цинком (спаржа, сельдь, тушеная говядина, устрицы и телячья печень).

Между здоровой кожей и здоровым кишечником есть прямая связь, поэтому прежде всего нужно обратить внимание на здоровье желудочно-кишечного тракта.

Очищение кишечника и соблюдение диеты благоприятно отразится на состоянии кожи. Помните о необходимости пить достаточное количество очищенной воды . Она выводит шлаки, активно помогает клеткам восстанавливаться.

Как избавиться от угревой сыпи на лице и как вылечить угревую сыпь на лице? Для этого можно проводить процедуры чистки лица при угревой сыпи, мягкие, особые массажи лица , поверхностную криотерапию , пилинг лица при угревой сыпи. Если угри не воспалены, то возможно применение лазеротерапии.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно выдавливать угри.

Это опасно дальнейшим распространением инфекции и появлением новых гнойничковых очагов. К тому же после механического вскрытия гнойничковых полостей на коже остаются грубые и неэстетичные рубцы .

Полезны умывания теплой водой с использованием антисептического мыла или слабым раствором фурацилина. После умывания лицо осторожно протирают ватным тампоном, смоченным в растворе салицилового, левомицетинового или борного спирта.

Если гнойники отсутствуют, то можно проводить «солевые» процедуры — с помощью паровой ванночки распарить кожу лица, затем нанести смесь из мыльной пены, нескольких чайных ложек соды и соли (только мелкой, иначе можно поранить кожу еще больше). Легкими круговыми движениями провести процедуру пилинга, затем промыть лицо теплой и холодной водой. Мягко просушите кожу лица полотенцем, не растирая, затем нанесите легкий увлажняющий и не жирный крем.

В любом случае, поскольку за угревой сыпью могут скрываться более серьезные заболевания.

С угревой сыпью знаком едва ли не каждый человек. По статистике, 90% людей видели в зеркале некрасивые воспаленные высыпания на коже. Угревая сыпь – это заболевание, причины которого кроются внутри нашего организма. Болезнь может стать хронической, если не понять происхождение сыпи и не устранить ее.

Виды угрей

Угорь – это воспаление сальной железы. Происходит закупорка кожной поры, что вызывает ее нагноение. Угревая сыпь бывает разная по виду и происхождению.

Вульгарные угри (акне)

Маленькие красные прыщики любят появляться на лицах молодых людей в период полового созревания. Спустя некоторое время прыщи вскрываются и образуют гнойную полость (флегмозные угри). На их месте могут образовываться рубчики и возникать пигментация.

• Расположены в основном на лице, иногда на спине и груди
• Причины: гормональный дисбаланс, недостаточный уход за кожей, злоупотребление жирной пищей, инфицирование микроорганизмами, наследственность

Эта угревая сыпь на лице обычно исчезает после 25 лет. Но она может вернуться и в более взрослом возрасте. Виной тому становятся заболевания ЖКТ, печени, эндокринной системы.

Белые угри (милиум)

Небольшие выпуклые прыщи могут появиться в любом возрасте. Толчком к заболеванию служит закупорка выводящих протоков сальной железы. При этом железа растягивается из-за увеличения количества гноя в ней.

• Обычно они возникают на поверхности век, лба, щек и заушных впадин
• Причины: неправильный уход за лицом, болезни ЖКТ, гормональные сбои, перемена климата

Когда белая угревая сыпь только начинает свое наступление, на нее мало обращают внимание, она не слишком заметна. Но воспалительный процесс может ухудшать состояние кожи и количество угрей увеличиваться.

Розовые угри (розацеа)

После 30 лет на лице возможно появление расширенных кровеносных сосудов. А на этом месте потом могут возникнуть папулы (красные узелки), которые со временем переходят в гнойную стадию.

• Излюбленные места розацеа – это область носа и носогубных складок
• Причины: пониженная кислотность желудка, заболевания печени, ЖКТ, желез внутренней секреции

Состояние кожи с розацеа резко ухудшается при продолжительном пребывании на холоде или под воздействием жаркого солнца.

Черные угри (комедоны)

Это небольшие, точечные воспаления черного или бурого цвета. Причины угревой сыпи стоит искать в сбоях работы сальных желез.

• Их можно увидеть на щеках, лбу, поверхности носа и подбородка, иногда на спине и груди
• Причины: пища, богатая углеводами, жирами, хронические запоры, заболевания желез внутренней секреции

Сильная угревая сыпь вызывает зуд и жжение, возникает ощущение стянутости кожи.

Лекарственные угри (стероидные)

Эти мелкие гнойничковые высыпания на коже имеют ярко-красный цвет. Провоцирует их образование длительный прием определенных лекарств или гормональных мазей.

• Располагаются практически на всей поверхности кожи тела (если лекарства применялись внутрь) или на определенном участке в случае применения мазей
• Причины: избыточное накопление в организме составляющих препаратов: йода, брома, дегтя, стероидов и т. п.

Стероидные угри вызывают сильный зуд и жжение.

Лечение угревой сыпи

Какой-то одной, конкретной причины появления этой неприятности не существует, это совокупность нескольких факторов. Поэтому, к сожалению, нет и единственно-правильного способа лечения. Если вы столкнулись с такой проблемой, запаситесь терпением и выдержкой, для полного избавления от угревой сыпи необходимо долгое время и совокупность методов, которые напрямую зависят от тяжести болезни.

Уровни развития прыщей

1. Небольшие закрытые и открытые прыщики, которые располагаются в области носогубных складок, лба и подбородка (Т-зона)
2. Очаги воспаления выходят за Т-зону, угри переходят в гнойниковую стадию
3. Сыпь распространяется на всю область лица и захватывает спину и грудь
4. Образуются глубокие, болезненные воспаления, которые сливаются друг с другом

При начальных стадиях болезни (1 и 2 уровень) лечение угрей можно проводить и в домашних условиях (правильное питание, косметические процедуры). Тяжелая степень поражения требует еще и вмешательства врача-дерматолога и приема прописанных им лекарственных средств.

Питание при угревой сыпи

Состояние кожи зависит от результата хорошего обмена веществ в организме человека. «Всякий есть то, что он ест », говорил Людвиг Фейербах, великий философ 19-ого века. Кожа лица – это меню нашего рациона, которое мы можем скорректировать своими силами.

• Нельзя! Копчености, острую и соленую пищу, сладости. Мясо (особенно баранину и свинину), хлебобулочные изделия, кофе. Воздержитесь от употребления ягод красного цвета (они провоцируют развитие воспалений).
• Можно! Молочнокислые продукты, фрукты, рис, нежирное мясо (птица и телятина), печень, крупы, рыбу. Овощи темно-зеленого и темно-оранжевого цвета – они богаты витамином А. Грецкие орехи и миндаль – это источники .

Лечение в домашних условиях

О красоте и чистоте лиц славянских девушек во все времена ходили легенды. Куда идти, чтобы узнать секрет наших бабушек? Идите в баню, в прямом смысле этого слова. Ну, хотя бы сходите туда раз в неделю. Баня великолепно распаривает кожу, стимулирует и регулирует кровоснабжение. Если вы яростный ненавистник духоты и жара, есть альтернатива – домашняя паровая баня.

Лечение угревой сыпи народными средствами при водной бане принесет больший эффект, если вместо воды использовать отвары цветов мать-и мачехи, листьев мяты или березы. Над кастрюлей с горячим взваром держите лицо в течение 20 минут, прикрыв голову махровым полотенцем. После процедуры, когда поры кожи предельно открыты, порадуйте себя масками:

• Из творога и овса. Взять свежий творог (2 ст. ложки), смешать с отваром овса (1 ст. ложка) и нанести на лицо. Отдыхайте с маской 20 минут, потом смойте контрастной водой (чередуя горячую и холодную). В конце ополосните лицо подкисленной водой.
• Из белой глины. Косметическую глину (1 ст. ложку) смешать с лимонным соком (2 капли) и маслом чайного дерева. Держать на лице 15 минут, процедуру делать раз в неделю.
• Из дрожжей. Дрожжи (20 гр) развести 3% перекисью водорода (10 мл). По консистенции смесь должна быть похожей на сметану. Курс лечения 20 процедур по 3 раза в неделю. Действие маски не должно превышать 20 минут.
• Из меда. Взять таблетку аспирина и растворить ее в воде (1 ч. ложка). Добавить мед (2 ст. ложки) и перемешать. Держать на лице 15 минут. Больше рецептов медовых масок .

Косметолог

Обязательно раз в две недели приходите в косметический салон. Профессиональная чистка лица при угревой сыпи – очень важный шаг в лечении. Специалист-косметолог разработает индивидуальную программу лечения кожи лица (это может быть аппаратная или ультразвуковая чистка, химические пилинги, дермабразия, озонотерапия и т. п.)

Грамотный, взвешенный подход угревой сыпи на 100% даст хороший результат, вернет вашей кожи бархатный и нежный вид. И самое важное – не отчаивайтесь! Не впадайте в депрессию, когда видите угри и гнойники на лице – это все уходящее. А «Любовь к себе – это начало романа, который длится всю жизнь », сказал Оскар Уайльд. Любите себя и будьте счастливы!