Как ходить в туалет после аппендицита. Не могу сходить в туалет после аппендицита Стул после операции аппендицита

Часто после операции пациент жалуется как на общее недомогание, так и в области кишечника. Нередко он ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, при этом не может опорожниться в течение трех-пяти дней.

Причины

Современные операции в большинстве случаев не вызывают серьезных осложнений, однако если организм отреагировал на хирургическое вмешательство запором, в этом нет ничего удивительного. Ведь аппендикс – это отросток слепой кишки, поэтому он учавствует в работе желудочно-кишечного тракта.

Запоры после операции могут быть вызваны следующими причинами:

• Подготовительные процедуры перед операцией. Непосредственно перед хирургическим вмешательством и во время нее пациент принимает на себя груз медикаментозных препаратов, которые готовят его к успешной операции и не позволят ощутить боль (анестетики, обезболивающие лекарства)
• Больной обделяет себя физической нагрузкой. Из-за малой подвижности после операции могут возникнуть проблемы со стулом.
• Наркоз сильно влияет на состояние человека и его кишечника. В нем содержаться различные наркотические вещества, которые пусть и помогают не испытывать боль во время операции, но плохо влияют на нервную и пищеварительную систему.
• Спайки. Они часто образуются в кишечнике после хирургического вмешательства.
• Стресс до и после операции, боязнь ложиться под нож. Может начаться депрессия, которая приведет запору вследствие нервного срыва.

Период после операции очень важен для пациента. В это время он должен быть особенно осторожным и следить за состоянием здоровья.

Сильные страхи до и после операции могут возникнуть у ребенка, поэтому родителям нужно всячески поддерживать детей.

Лечение

Вылечить запор после удаления аппендикса несложно, если заболевание находится не в запущенном состоянии. Поэтому при первых же подозрениях на запор после того, как была проведена аппендэктомия, нужно начинать лечение.

Диета

Специальную диету при запоре после перенесенной операции назначает врач. Пациент должен соблюдать ее как минимум две недели. В некоторых случаях специального рациона нужно придерживаться тридцать, а то и сорок дней.

Правила диеты:

• Питаться дробно, по 3-4 раза в день
• Употреблять только теплые блюда, не есть остывшую еду
• Убрать из рациона продукты, стимулирующие образование газов (например, белокочанную капусту)
• Пить только чистую питьевую воду часто в течение дня (примерно по 6-8 стаканов по двести грамм)

В первый день после операции стоит воздержаться от пищи. Позволяется смазывать губы теплой минеральной водой, чтобы пациент избавлялся от чувства жажды.

Диета при задержке стула при аппендиците предполагает включение в свой рацион продуктов, содержащих полезные вещества, а также витамины. Обратите особое внимание на еду, содержащую клетчатку, нежирное мясо, кефир. Исключите сладости, мучное, газированные напитки, жирное мясо.

После того, как вы более-менее придете в норму и почувствуете, что постепенно запор уходит, можете также включить в свое меню куриный бульон и рисовый отвар в небольших количествах.

Лекарства

Запоры после удаления аппендикса требуют тщательного подбора лекарств. Исключается самолечение. Обычно доктор назначает больному легкие слабительные, такие как «Дюфалак» и медикаменты, содержащие лактулозу. Такие препараты наиболее безопасны при данных обстоятельствах.

Также используют глицериновые свечи и клизмы в борьбе с задержкой стула.

Гимнастика

Чтобы кишечник нормально заработал как после перенесенной операции по удалению аппендикса, так и во время лечения запора, больному нужно активно двигаться.

В первые сорок дней пациенту запрещают тяжелые упражнения (бег и прыжки). Очень хорошо помогает простая ходьба, легкие повороты туловища, наклоны и другие упражнения. Как правило, программа лечебной гимнастики разрабатывается индивидуально по рекомендациям доктора.

Операция - это искусственное хирургическое вмешательство в организм человека. Безусловно, оно не проходит бесследно и может стать причинной развития множественных осложнений. Одним из таких неприятных последствий операции является послеоперационный запор. Чаще всего он развивается после удаления грыжи, аппендицита, а также вмешательства на кишечнике. Запор после операции характеризуется затруднением или полной невозможностью естественного опорожнения кишечника. Прежде всего, влияет на общее состояние организма. Невозможность избавиться от каловых масс ведет к таким последствиям:

• происходит отравление всего организма токсическими веществами, которые содержатся в кале. При его скоплении они начинают всасываться в кровь через стенки слизистой прямой кишки;
• человек плохо ест, отсутствует аппетит;
• не покидает чувство переполненности живота и кишечника;
• нарушается сон, появляется беспричинная тошнота и даже рвота;
• резко снижается работоспособность. Больной, страдающий запором, быстро утомляется, ощущает недостаток сил;
• со временем скопленные каловые массы твердеют, увеличиваются в объеме и обезвоживаются. При прохождении через кишечник и прямую кишку могут повредить слизистую, вызвав внутреннее кровотечение. Такое состояние очень опасно, ведь больной не сразу замечает патологический процесс;
• из-за несвоевременного опорожнения могут появиться анальные трещины. Очень важно этого не допустить. Через открытые ранки легко попадает инфекция, и человек может стать жертвой любого инфекционного заболевания.

Скопление каловых масс становится причиной возникновения различных патологических процессов в организме.

Послеоперационные проблемы с опорожнением кишечника и способы их решения

Если после удаления аппендицита, грыжи, геморроя или другой операции появился запор, следует немедленно принимать меры по его устранению во избежание развития осложнений. Задержки стула могут быть следствием послеоперационной травмы, однако чаще возникают из-за губительного действия общего наркоза. Анестезия вызывает ослабление всех мышц тела, среди которых кишечные не являются исключением. Чтобы тонус мышц восстановился, необходимо переждать определенное время. Как раз в этот период появляются нарушения работы перистальтики кишечника и, как следствие, запор. Чтобы предотвратить развитие этого процесса, важно соблюдать некоторые послеоперационные правила:

• натощак пить стакан холодной воды;
• некоторое время после хирургического вмешательства (удаления грыжи, аппендицита или другого вида операции) принимать послабляющие препараты. Чаще всего назначают «Дюфалак» или «Нормазе» (лактулозу), они абсолютно безопасны и не всасываются в кровь;
• очень важно обогатить флору кишечника полезными бактериями. В этом случае назначают различные пробиотики, восстанавливающие необходимый баланс микрофлоры («Хилак Форте», «Симбитер», «Био Гая» и др.);
• соблюдение специальной диеты - залог успешной работы кишечника. Утром хорошо есть овсяную или цельнозерновую кашу, сваренную на воде. Днем употребляют много кисломолочных продуктов, свежих овощей (не вызывающих метеоризм), хлеб с отрубями, небольшие кусочки отварного мяса или нежирной рыбы. Запрещено есть овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки.

Особенности лечения послеоперационного запора

Что же делать, если запор после операции по удалению грыжи, аппендицита, геморроя или другого вмешательства уже дал о себе знать? Важно провести специальное лечение такого патологического состояния. Лечение назначает врач после внешнего осмотра пациента, а также изучения его жалоб. Как правило, терапия заключается в таких действиях:

• использовании лекарственных слабительных препаратов;
• применении микроклизм (масляных или на основе отваров целебных трав);
• соблюдении вышеупомянутой диеты и употребления клетчатки в больших количествах;
• специальной гимнастике, действие которой направлено на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения делают 2-3 раза в день до наступления облегчения, и продолжают делать до полного исчезновения проблем с опорожнением кишечника;
• максимально длительных прогулках;
• употреблении большого количества жидкости.
  

  Нельзя надеяться на то, что «само пройдет» - важно вовремя устранить имеющуюся проблему.

В некоторых случаях назначают специальный массаж живота, «запускающий» естественную работу кишечника. Он помогает быстро и абсолютно безвредно избавиться от любых затруднений с походами в туалет. Массаж от запора можно делать самостоятельно или при помощи специалиста. Он заключается в применении специального поглаживания, легкого постукивания, вибрационных толчков на животе, а именно вокруг пупка. Такие процедуры делают 2-3 раза в день по 10 минут. Если была сделана операция по удалению аппендицита, грыжи или геморроя, то перед использованием такого метода лечения запора следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях массаж живота запрещен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Возникновение послеоперационного запора объясняется операционной травмой и угнетающим действием наркоза. После хирургического вмешательства ослаблены все группы мышц, в том числе и кишечные. До восстановления нормального тонуса должно пройти время. Также существуют специфические причины появления запора, в зависимости от оперируемых органов.

После операции запор, что делать?

Лечение запоров после операции начинается с обильного питья воды и приема слабительных препаратов, согласно назначению врача. Часто назначают Нормазе или Дюфалак , так как они не вызывают привыкания, иногда используют клизмы Микролакс или масляные самодельные. При нарушении микрофлоры кишечника необходимо принимать бактерийные препараты.

Как только появится способность самостоятельно передвигаться, сразу нужно начинать ходить, двигаться как можно больше. Если больной все время лежит, впоследствии могут возникнуть осложнения. Из препаратов чаще всего назначают: Мотилиум , Мукофальк , Бисакодил , глицериновые свечи .

Затем вводят щадящую диету. Утром натощак рекомендуется пить прохладную воду. Завтрак состоит из цельнозерновых каш, сваренных на воде. В течение дня можно употреблять кисломолочные продукты, овощные супы и салаты, серый хлеб с отрубями. Рыбные, мясные и грибные бульоны запрещено добавлять в рацион. Но незначительное количество отварной нежирной рыбы и мяса возможно.

После операций на ЖКТ исключают все овощи, приводящие к газообразованию: редис, бобовые, болгарский перец, редька, белокочанная капуста, баклажаны.

Запрещены любые сладости, газированные напитки, черный чай, кофе. Приветствуется зеленый чай, негазированная щелочная минеральная вода, компоты из сухофруктов.

В период восстановления в организм должно попадать большое количество клетчатки. Пшеничные отруби – незаменимый продукт в послеоперационной диете. Их употребляют по 1 – 2 столовых ложки в день в чистом виде или в качестве добавки к другой еде.

Полезно ежедневно проводить гимнастика на укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса. При соблюдении режима питания и движения запор со временем благополучно исчезает.

Запоры после операции на кишечнике

Операция в области кишечника сильно ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к застою и дальнейшей непроходимости кишечника. Иногда из-за запоров возникает вздутие кишок, они начинают давить на диафрагму, которая в свою очередь давит на сердце и легкие – нарушаются все системы организма. Восстановление после операции на кишечнике длительное – по нескольку месяцев.

Для предотвращения запоров и регулярного опорожнения кишечника требуется в течение 2 – 4 месяцев придерживаться молочно-растительной диеты. Исключая цельное молоко и продукты, вызывающие газообразование. Обильное питье необходимо для исключения застоев.

Запор после операции аппендицита

Операция по удалению аппендицита относится к группе хирургических вмешательств на кишечнике. Рекомендации для предотвращения запора те же, что при других операциях на кишечнике.

Для больного очень важно восстановление функционирования кишечного тракта уже в первые сутки после операции, иначе возрастает риск развития инфицирования организма. Пищу нужно принимать маленькими порциями каждые 2- 3 часа, сначала в виде пюре, каш, затем в мелкоизмельченном виде. Также вся еда не должна быть твердой, жесткой, способной поранить заживающий кишечник.

Запор после операции геморроя

Запор, возникающий после хирургического вмешательства по поводу геморроя, обусловлен болевым синдромом и боязнью больного перед расхождением швов и увеличением боли во время опорожнения кишечника. Если проблем не решится до заживления швов, после восстановления организма запоры будут всегда.

Запор у кошки после операции

В послеоперационный период кошке необходим постоянный надзор. Если кишечник не опорожняется 3- 4 дня, то у животного случился запор. Необходимо оказать срочную помощь, в противном случае из-за непроходимости кишечника может наступить смерть.

Чаще всего у кошек запор вызывает атония кишечника, резвившаяся под действием наркоза. Поэтому сразу после операции животному дают только жидкие и со слабящим действием корма. Ни в коем случае нельзя давать сухой корм, мясо, несвежие молочные продукты.

Лечение проводят вазелиновым маслом (5-7 мг 2 – 3 раза в сутки) или препаратом Лактусан (3-4 мл 2 раза в сутки). Если запор не проходит через 2 дня, требуется сделать клизму, лучше в ветеринарной клинике.

После операции у собаки запор

При послеоперационном запоре у собаки нужно в первую очередь исключить возможность непроходимости кишечника. При подтверждении этого диагноза срочно нужна еще одна операция. Если проходимость в норме, то животному ставят клизму с прохладным стерильным раствором. При отсутствии результата дают слабительное – растительное, солевое, синтетическое, масляное. Но-шпа, баралгин и новокаин помогают снять спазмы. Затем после устранения симптомов вводят в течение 3 дней свечи «Анузол» и дают препараты, нормализующие микрофлору.

Профилактика запора у собаки после операции – обильное питье и жидкая пища.

В первые дни после чревосечений нередко возникает задержка газов в кишечнике; для их отхождения применяют свечу с экстрактом красавки и газоотводную трубку, которую смазывают вазелином, вводят в задний проход на глубину 15-20 см и оставляют на несколько часов (не более 6, чтобы не вызвать раздражения кишки). При безуспешности, по назначению врача, ставят микроклизму из гипертонического (10%) раствора хлорида натрия (80- 100 мл). Задержка стула в течение нескольких дней после операции - постоянное явление и сама по себе не должна вызывать тревоги. Для первой дефекации часто требуется очистительная клизма, затем обычно налаживается самостоятельный стул. После операций, произведенных вне брюшной полости, очистительную клизму назначают на 2-3-й сутки, после чревосечений - на 4-е или 5-е сутки. После операции по поводу геморроя дефекацию задерживают до 5-го дня, назначая внутрь настойку опия по 7 капель 3 раза в день, затем дают . У больных, перенесших тяжелую операцию на толстых кишках, время и способ очищения кишечника определяет врач в каждом отдельном случае.

Время, когда больному разрешают пить воду и вообще принимать что-либо через , зависит от характера операции. После вмешательств на желудке, двенадцатиперстной кишке в первые сутки нельзя давать даже воды, на вторые, если нет рвоты, дают воду по глотку, через 30- 40 мин. Недостаток жидкости возмещают подкожными или капельными внутривенными вливаниями изотонических растворов солей (хлорида натрия, жидкости Рингера и др.) или глюкозы. С третьих суток увеличивают количество выпиваемой воды и начинают давать жидкую пищу. Дальнейшее питание больного - см.

Желудок, операции. После операций на питье и пищу вводят в желудочный пищеприемный (см. Гастростомия) или посредством тонкого желудочного зонда, введенного через нос.

После большинства остальных операций, если они проведены без наркоза, больного можно напоить сразу по снятии с , а если был применен наркоз - при полном пробуждении и прекращении рвоты.

Питание в должно быть высококалорийным, богатым витаминами, легко усвояемым. Вместе с тем в первые дни после вмешательства приходится более или менее ограничивать питание, учитывая характер операции и степень травмы, нанесенной органам . После грыжесечения, аппендэктомии при неосложненном аппендиците или другой несложной операции в брюшной полости в первый день больному можно дать слабый мясной бульон, жидкий кисель, сладкий , фруктовые или ягодные соки. На второй день бульон можно заменить слизистым супом-пюре из риса, овсянки и т. п., добавить яйцо всмятку, сливочное масло, белые сухари; на третий - добавляют молотое вареное мясо, творог, простоквашу. С пятого дня переходят на высококалорийную щадящую диету, включающую мясные и молочные супы, супы-пюре из овощей, паровые мясные котлеты, отварную , протертые каши с маслом, яичные блюда и т. п. Больному после грыжесечения такое питание нередко можно назначить раньше - на 3-4-й день. После же операции по поводу геморроя до 5-го дня (т. е. до отмены опия и очистки кишечника слабительным) приходится кормить больного только жидкой и полужидкой пищей, исключая молочные блюда.

Питание больных, подвергшихся вмешательствам на конечностях, грудной клетке, шее, голове, обычно только в день операций требует ограничения (бульон, чай, сухари), а затем, если нет особых противопоказаний, назначают щадящее, но обильное питание.

При сложных операциях на кишечнике ( , наложение анастомозов) режим питания устанавливает врач в зависимости от характера вмешательства и отдела кишечника, на котором оно произведено. То же относится к больным, подвергшимся операциям на почке, печени и желчных путях, на поджелудочной железе. В этих случаях приходится учитывать не только особенности операции, но и характер заболевания, по поводу которого она произведена. Например, может потребоваться бессолевая диета (при поражениях почек), диета с ограничением жиров (при заболеваниях печени) и пр.

Запор – нарушение процесса опорожнения прямой кишки. Это часто встречающееся осложнение, вызываемое дисфункцией кишечника в результате проведения хирургических процедур на органах брюшины, в том числе после аппендицита. Причиной становится нарушение эвакуаторной функции кишки. Запоры приводят к хроническому колиту и развитию дисбактериоза, отрицательно влияют на состояние кожи. Частое натуживание приводит к выпадению прямой кишки и образованию геморроя или грыжи.

Задержка дефекации (невозможность сходить в туалет) – в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное – выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье. Если приступы рвоты через сутки не повторяются – больному разрешается приём еды.

При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.

Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма – тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания. Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту. Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений – порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.

Причины

Последствия задержки стула

Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного. Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям. Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика.

Особенности лечения

После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления – медикаментозное лечение, гимнастика, диета.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются слабительные лекарства и . Используются клизма и микроклизмы – масляные или на основе травяных отваров. Задача этих лекарств – очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер. По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство – не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним. Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства – настойка пустырника или валерианы. Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект.

Лечебная гимнастика

Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Основное условие появления положительного сдвига – это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста.

Диета

Принципы нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта:

• Пища принимается порционно пять или шесть раз в день.
• Еда подогревается до комфортной температуры, горячее и холодное исключается.
• Соблюдение водного баланса.

• Исключаются продукты, провоцирующие газообразование.

Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон. Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса.

Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления. Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом.

Профилактика

Нормальная работа внутренних органов требуется не только после удаления аппендикса. Простые профилактические меры помогут предотвратить нарушения при дефекации. Установите режим и рацион питания. Пища принимается часто, с перерывами. В перерывах разрешаются лёгкие перекусы. В рацион питания включаются продукты, стимулирующие работу мышц кишок – сухофрукты, свежие фрукты, орехи, отруби.

Снижайте потребление белковых продуктов – мяса, яиц. Избегайте – уберите чёрный чай, хурму, красное вино, какао. Задержку вызывают употребление сыров и мороженое. Помимо сбалансированного рациона питания скорректируйте объём потребления жидкостей. Снижение уровня потребляемой жидкости приведёт к затвердению каловых масс. Это обязательно вода, соки и супы. Крепкий чай, какао, газировка и алкоголь, напротив, приводят к потере жидкости.