Использование сапожка при переломе шейки бедра. Переломы шейки бедра Как снимают гипс после перелома шейки бедра

Деротационный сапожок при переломе шейки бедра может помочь в процессе лечения травмы. Эта чудо-конструкция является неплохим помощником в процессе срастания костей. Нередко это вспомогательное устройство заменяет прочую терапию – массажи, физиотерапию и даже лечебную физкультуру. Каким образом ортопедический сапожок помогает и что это такое, следует разобраться более детально.

Любая серьезная травма чревата отрицательными и порой очень серьезными последствиями. Особенно тяжко переносят это пожилые люди. Их кости уже не выдерживают больших нагрузок, они более ломкие и срастаются на протяжении длительного времени. Наибольшие проблемы приносит старикам перелом шейки бедра, ведь процесс заживления в таком случае длится очень долго.

Специалисты говорят, что деротационный сапог – это полноценный ортопедический механизм, который используется для обеспечения неподвижности ноги. Обычно он применяется при переломе бедренной кости. Основным предназначением этого медицинского аппарата является фиксация ноги таким образом, чтобы пациенту было удобно лежать и передвигаться на поздних стадиях заживления костей. Качественный сапог должен обеспечивать полноценную неподвижность ноги в зоне таза.

Применяется деротационный ортопедический сапог при самых различных травмах тазобедренной кости. Обычно это разные виды переломов шейки бедра, которые возникают вследствие тяжелых форм инсультов, после протезирования суставов, при параличе конечностей, а также после тяжелых проблем с кожным покровом в этой области. Как правило, изготавливают данное изделие из гипса и других полимерных материалов. Обычно делается он на заказ для каждого пациента индивидуально. Такое непривычное название данная конструкция получила из-за удивительного сходства с демисезонной обувью.

Деротационный сапог имеет целый ряд преимуществ в процессе лечения перелома шейки бедра. Среди этих плюсов:

• хорошая воздухопроницаемость используемого материала;
• легкость, которая обеспечивает удобство при ходьбе;
• прекрасная вентиляция, не позволяющая ноге вспотеть;
• водонепроницаемость;
• не допускает возможности появления пролежней при серьезных травмах шейки бедра;
• сапог можно снять в любой момент;
• пропускает рентгеновское излучение;
• обогащен несколькими ремнями фиксации;
• комфортный и мягкий.

Единственный недостаток этого ортопедического сапога – это достаточно высокая стоимость. Приобрести его может далеко не каждый. Все же врачи не рекомендуют экономить на покупке данного изделия, так как именно благодаря ему процесс срастания костей значительно ускоряется. Больше всего он нужен пожилым женщинам, у которых процесс полного выздоровления может занимать несколько лет.

Действительно ли деротационный сапожок настолько незаменим в ортопедии?

Сразу же после прохождения необходимого обследования, связанного с травмами шейки бедра, лечащий врач может направить пациента на рентген и даже на томографию. Именно специалист должен решить, какой вид лечения подойдет тому или иному пострадавшему. Это может быть как полноценная операция в особо тяжелых случаях, так и обыкновенное консервативное лечение.

Очень важно в период лечения или полноценной реабилитации зафиксировать нижнюю конечность, сделать ее абсолютно неподвижной.

В качестве вспомогательного изделия можно использовать гипсовую накладку, но все же она не дает полной гарантии обездвиживания. Более качественным изделием является ортопедический сапог. Этот способ лечения является наиболее щадящим и эффективным. Единственный минус от такого лечения – это продолжительность. К тому же гипсовый сапог может быть рекомендован в том случае, если пациенту противопоказано оперативное вмешательство. Следует сказать, что операцию могут запретить, если существует огромное количество противопоказаний. Это могут быть патологические проблемы с внутренними органами.

Сапог полностью выполнен из прочного материала, как уже говорилось, из гипса и пластиковых пластин. Каждый сапог имеет перекладину возле стопы. Достаточно сложная конструкция выполнена таким образом, что ее форма способствует благоприятному сращению. Практика показала, что наиболее масштабную помощь этот сапог приносит как раз при самых серьезных травмах и переломах бедра. Суставы при этом быстро смещаются в нужном направлении, кости срастаются, что и способствует скорому выздоровлению пациента.

Главные разновидности деротационных сапогов

Существует огромное разнообразие ортезов, которые помогают справиться с переломами шейки бедра разной тяжести. Не всегда перелом проявляется сразу. Довольно часто он поначалу характеризируется легким покалыванием, которое в будущем распространяется на всю паховую зону и постепенно усиливается. Со временем неприятные ощущения становятся настолько сильными, что терпеть их становится практически невозможно. Деротационные сапоги сделаны таким образом, чтобы значительно облегчить состояние здоровья пациента и тем самым ускорить процесс выздоровления.

Одной из самых распространенных моделей является ортопедический сапог легкой фиксации. Данная конструкция применяется в случае минимальных травм шейки бедра – при растяжениях, небольших трещинках, при ушибах и отечностях.

Аналог полужесткой фиксации обычно изготавливают для пациентов, нуждающихся в послеоперационной реабилитации. Такие устройства всегда снижают боль и значительно ускоряют процедуру заживления повреждений шейки бедра. Ортезы жесткой фиксации необходимы для обездвиживания нижней конечности. Особенно важно применение такого устройства при сложнейших травмах нижних конечностей. Существуют еще более серьезные аналогичные конструкции, которые изготавливаются не заказ индивидуально для каждого больного.

Если в вашей семье кто-то из родственников и близких людей сломал шейку бедра, следует сразу же обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, который выпишет необходимый ортопедический сапожок.

Перелом бедренной кости наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Вследствие падения повреждается самая тонкая часть – шейка. Лечение перелома занимает много времени, полностью восстановить трудоспособность удается не всегда. В большинстве случаев для сопоставления отломков необходима операция. Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяют консервативные методы лечения. Сапожок при переломе шейки бедра – лучший способ зафиксировать поврежденную конечность. Специально разработанное приспособление ограничивает подвижность в суставе, способствует быстрому срастанию кости.

Казалось бы, операция – это риск для здоровья, соглашаться на хирургическое вмешательство можно только в безвыходной ситуации, когда консервативное лечение неэффективно. При переломе шейки бедра ситуация обратная. Согласно медицинским рекомендациям, пациент должен быть прооперирован в первые сутки после травмы, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует грустная статистика: приблизительно половина людей пожилого возраста с переломом шейки бедра, которые лечились консервативно, умирают от осложнений на протяжении года после травмы.

Длительное нахождение в одном и том же положении приводит к следующим последствиям:

• чтобы перелом сросся, человеку показан строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев. В нижней конечности замедляется кровоток, могут образовываться тромбы, что увеличивает риск инсультов и инфарктов;
• под действием собственного веса в районе копчика, ягодиц, лопаток возникают пролежни;
• длительный постельный режим приводит к ограничению подвижности грудной клетки, легкие работают не полностью. Вследствие чего развивается застойная пневмония;
• общая слабость, атрофия мышц – последствия консервативного лечения переломов.

Противопоказания к операции

Врачи отказываются от хирургического вмешательства в нескольких случаях:

• тяжелое состояние больного: острая сердечная, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
• психические расстройства;
• нарушения свертываемости крови;
• если до травмы пациент не мог ходить.

Если вышеупомянутые противопоказания отсутствуют, проводится остеосинтез — сопоставление отломков кости с помощью финтов, пластин, спиц. При многооскольчатом переломе выполняется эндопротезирование – замена сустава на искусственный аналог.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой конечности. С этой целью используют ортопедический сапожок при переломе шейки бедра.

Что собой представляет деротационный сапог?

Несмотря на сложное название, сапожок прост в использовании, но от этого не менее эффективен. Чтобы быстрее образовалась костная мозоль и срослись осколки, необходимо зафиксировать нижнюю конечность. Под словом деротационный подразумевают ограничивающий движения. Повязка по форме напоминает сапожок, откуда и пошло соответствующее название.

Ортопедический сапог используется для фиксации ноги в физиологическом положении, начинается от средины голени, заканчивается возле фаланг пальцев. В области пятки к повязке прикреплена поперечная палка, которая ограничивает движения в суставе.

На сегодняшний день деротационный сапожок изготовляется из полимерных материалов или пластика. Внутри имеется хлопчатобумажный слой, который защищает кожу от чрезмерного сдавливания, натирания. В современных моделях в области пятки расположена специальная подушечка, что предотвращает образование пролежней. Нижняя конечность надежно фиксируется с помощью многоуровневых застежек, ремней.

Ортопедический сапог имеет много преимуществ, он используется как для лечения переломов, так и во время реабилитации.

Существуют следующие показания к применению ортеза (сапожка):

• консервативное лечение перелома шейки бедра. Если операция противопоказана, необходимо как можно надежнее зафиксировать нижнюю конечность, ограничить движения до момента образования костной мозоли;
• период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
• травмы голеностопа;
• деротационный сапожок при переломе шейки бедра используется в послеоперационном периоде с целью уменьшить нагрузку на ногу;
• параличи ног, другие нарушения иннервации.

Особые указания

Фиксирующее устройство почти не имеет противопоказаний. Не следует применять сапожок при гнойных поражениях кожи, наличии трофических язв или гангрены. Также противопоказанием являются опухолевые поражения костей голеностопного сустава, что значительно деформируют конечность. В таком случае зафиксировать ортез просто не удастся.

Обратите внимание! Ортопедический сапог изготовляется из низкоаллергенных материалов, но каждый организм индивидуален, и полностью исключить аллергию невозможно.

Если во время использования фиксатора на коже появились высыпания, зуд, необходимо сообщить врачу. Доктор определит причину такой реакции, даст рекомендации о замене сапожка на аналог.

Правильно зафиксировав ногу в ортезе, можно избежать возникновения натирания, раздражения. Врачи рекомендуют обязательно надевать носки или гольфы под сапожок, таким образом, удастся избежать чрезмерного трения и повреждения кожи.

Основные преимущества

Современные ортопедические фиксаторы можно купить в специальных магазинах медицинской техники. Также огромный выбор представлен в интернете. Но учтите, что перед покупкой ортез необходимо примерить, чтобы выбрать подходящий размер. Потому лучше съездить в магазин или на склад и выбрать понравившуюся модель.

Основные преимущества деротационного сапожка:

• приспособление легкое, почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно ее фиксирует;
• изготавливается из прочного, надежного материала;
• внутри расположены специальные мягкие подушечки, что предотвращают образование пролежней;
• ортез низкоалергенный. Для подкладки используются натуральные ткани;
• его можно снять в любое время, дать конечности отдохнуть;
• сапожок повторяет анатомическую форму голеностопа, не давит, не искривляет ногу;
• он легок в использовании. Специальные застежки или липучки сможет открыть даже ребенок;
• через отверстия внутрь попадает воздух;
• фиксатор пропускает рентгеновское излучение, потому его можно не снимать во время исследования.

Сапожок из гипса

Ортезы из современных материалов являются довольно дорогими. Не каждый человек, особенно пенсионер, сможет его себе позволить. В таких случаях накладывается гипс при переломе шейки бедра, по форме напоминающий сапог.

Гипсовая повязка намного тяжелее, ее невозможно снять без посторонней помощи. Накладывать фиксатор должен только врач, учитывая следующие рекомендации:

• перед началом процедуры необходимо сопоставить фрагменты костей, ногу зафиксировать в правильном положении;
• в места, где кости расположены близко к коже, необходимо положить ватные шарики, чтобы предотвратить натирание;
• гипсовый ротационный сапожок при переломе шейки бедра накладывается от средины голени до фаланг пальцев, тыльная сторона остается открытой;
• после процедуры нижнюю конечность нужно держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек;
• повязка не должна сдавливать ногу, вызывать дискомфорт. Если кожа посинела, увеличился отек или возникла боль, это свидетельствует о неправильной технике наложения сапожка. Требуется снять гипс, повторить процедуру, придерживаясь всех правил.

Реабилитация

Чтобы восстановить функции поврежденной конечности, необходимо приложить много усилий. Нужно выполнять все рекомендации врача. Самостоятельно начинать заниматься гимнастикой или посещать массаж запрещено. Костная мозоль может еще не образоваться, любые процедуры в таком случае приведут к повторному смещению.

Во время реабилитации необходимо придерживаться нескольких правил:

• на первых этапах пациенту показан строгий постельный режим. Чтобы не допустить развития осложнений, больной должен регулярно менять положение в кровати. Спать нужно на специальном ортопедическом матрасе;
• дыхательная гимнастика помогает предотвратить застойную пневмонию;
• полноценное питание. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, также кальцийсодержащие продукты. Поскольку человек находится длительное время без движения, работа кишечника тоже замедляется. Еда должна быть щадящей. Необходимо исключить жирную, жареную, грубую пищу. Предпочтение отдается супам, кашам, отварному мясу или рыбе, творогу;
• в пожилом возрасте кальций плохо усваивается, потому рекомендовано дополнительно принимать его в таблетках;
• хондропротекторы помогают восстановить костную ткань, защищают ее от дальнейшего разрушения;
• на протяжении первого месяца лечебная гимнастика ограничивается дыхательными упражнениями и движениями пальцами ног;
• после образования костной мозоли можно сгибать и разгибать ногу в коленном и голеностопном суставе, не вставая с кровати;
• далее пациенту нужно научиться ходить на костылях. Первое время больному необходима помощь, он учится держать равновесие и передвигаться по ровной поверхности;
• ортопедический сапог после перелома позволяет обездвижить тазобедренный сустав. Восстановить функции можно намного быстрее, если сочетать фиксацию костей с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Для восстановления сломанного сустава потребуется много времени и усилий, ведь перелом шейки бедра считается очень тяжелой травмой. Если поврежден тазобедренный сустав, существуют два способа его лечения: хирургический и нехирургический. Назначить внутреннюю или внешнюю терапию использовать может только специалист, который предварительно оценивает степень тяжести и вид перелома. Если возможно лечение без операций, то принято использовать деротационный сапожок при переломах шейки бедра.

Симптомы

Очень тщательно изучен и имеет симптомы, подтверждающие наличие травмы, но они не могут быть точными, так как существует несколько видов перелома бедренной кости и соответственно их проявление может выражаться по-разному. В первую очередь – слабая боль в паховой области, которую больной часто игнорирует и приходит на прием к врачу уже тогда, когда болевые ощущения становятся все более выразительными.

Если случилось сломать шейку бедра, то у вас появится симптом, так называемой «прилипшей пятки». Конечность не теряет способности сгибаться и разгибаться, но приподнять и держать ее на весу пострадавший не может. При пальпации места повреждения, а также при любом воздействии на пятку (постукивание или нажатие на нее) появляются неприятные или болевые ощущения.Поставить точный диагноз может только врач-травматолог, сделав рентгеновский снимок. Если у вас наблюдаются симптомы, которые описаны выше – немедленно обратитесь в больницу.

Виды переломов

Переломы бывают:

• в месте большого вертела, в области шейки или головки тазобедренной кости;
• серединные (медиальные) или латеральные (вертельные, боковые);
• субкапитальные, цервикальные и базисцервикальные;
• варусный перелом (смещение головки вниз и к внутренней части);
• вальгусный перелом (смещение головки наружу и вверх);
• вколоченный перелом (осколок кости, оказавшийся внутри другого);
• закрытого или открытого типа.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

— перелом полученный из-за падения на большой вертел. Он иногда сопровождается надломом подвздошной кости, большой кровопотерей, гематомой на месте ушиба, отечностью бедра и значительным повреждением тканей.

Вколоченный перелом

Он является практически незаметным и не доставляет никаких неудобств, помимо хронической малозаметной боли. Появляется, в основном, у людей пенсионного возраста при перенагрузке нижних конечности, легкого толчка, а иногда образуется даже во время обычного хождения. Перелом такого типа имеет шансы на полное восстановление, если своевременно обратится за медицинской помощью. В некоторых случаях такая травма чревата последствиями перехода в невколоченный перелом со смещением.

Оскольчатый перелом

Такая травма является серьезной и характеризуется образованием больше чем трех осколков при переломе. Появлению такого повреждения тазобедренной кости способствует интенсивное воздействие на нее (автомобильная катастрофа, падение со значительно высоты). Проявляется перелом невозможностью ступить на пятку, образованием отечности, боли средней интенсивности и обильного кровоподтека. Также ухудшается общее состояние здоровья человека.

Открытый перелом

Этот вид является наиболее тяжелым. Первые его признаки – разрыв кожных тканей, сильная боль и обильная кровопотеря. Зачастую такая травма появляется в результате огнестрельного ранения и сопровождается повреждением и других важных органов, поэтому пострадавшего следует как можно быстрее госпитализировать.

Закрытый перелом

Такому виду, как и многим другим, чаще всего подвергаются люди зрелого возраста. Возникает закрытый перелом от падения или удара и часто сопровождается смещением осколков. При нижнем переломе боли появляются в части бедра, которая наиболее близка к зоне колен. Конечности неподвижны, попытка согнуть или разогнуть их приводит к болевым ощущениям. Если перелом возникает внутри тазобедренного сустава, то боли не будут ярко выраженными и на месте ушиба появится отек или гематома.

Лечение перелома шейки тазобедренной кости

Полностью изучив тип и тяжесть повреждения, доктор выполнит назначение лечения. Существует два вида терапии:

• консервативный (внешний способ лечения без хирургического вмешательства);
• оперативный (тип лечения внутреннего вмешательства с помощью операции).

Если степень тяжести позволяет обойтись только консервативным способом лечения или по каким-то причинам больному противопоказано оперативный тип лечения, то терапия будет включать в себя обездвиживание нездоровой конечности. Для того чтобы оградить конечность от возможности двигаться, врач использует ортопедический сапожок или накладывает гипс.Терапия без хирургического вмешательства займет больше времени для полного выздоровления, но зато является более безопасной.

Это ортопедическое приспособление, которое подбирают индивидуально для каждого человека, чтобы зафиксированная конечность находилась в наиболее комфортном положении. Если использовать сапожок при переломе шейки бедра разных типов, то это не даст поврежденной кости смещаться и тем самым, поспособствует скорому появлению нового костного мозоля и регенерации поврежденного. Для создания данного ортопедического фиксатора может быть задействован как гипсовый, так и пластиковый материал, а у основания стопы размещена специальная перекладина.

Плюсы дератоционного сапожка:

• небольшой вес, удобство при использовании;
• создан из мягкого и прочного материала, не пропускающего влагу;
• легкость в использовании;
• сапог является съемным;
• анатомической формы;
• оснащен 3-мя ремешками-фиксаторами;
• позволяет попадать внутрь воздуху.

Единственный минус – высокая цена. Но экономить на своем здоровье не нужно, особенно людям в пенсионном возрасте, которые перенесли травму тяжелой степени.

Виды деротационных сапог

Существует несколько типов ортопедических приспособлений, которые подбираются согласно типу повреждения:

• при легких травмах, ушибах и растяжениях, чтобы снять боль и лишнюю нагрузку на конечность используют бандаж легкой фиксации;
• для людей с болезнями ног и после операции используют бандаж полужесткого типа фиксации. Он применяется для уменьшения степени болевых ощущений, ускорения процесса заживления ран и для профилактики переломов и ушибов;
• чтобы зафиксировать неподвижно конечность после тяжелых травм используют травматические бандажи жесткой фиксации;
• в случае детского церебрального паралича и для восстановления, ускорения сращивания поломанной кости пользуются дератоционным сапожком. Он надежно фиксирует травмированную ногу в определенном положении и оставляет ее абсолютно неподвижной на нужный период времени.

Уход при переломе шейки бедра

Наиболее важным условием в уходе является моральный настрой пострадавшего на положительный исход и выполнение всех прописанных врачом рекомендаций. Некоторые люди, в основном пожилые, при таких травмах падают духом и, опустив руки, не желают получать лечение и это часто приводит к летальному исходу.

Больной должен спать на жестком матрасе, делать дыхательную гимнастику, принимать назначенные медикаменты и пройти курс специального массажа.

Очень важно максимально постараться предотвратить появление осложнений. Наиболее опасные из них – несросшиеся кости бедра. При таком осложнении пациент не сможет самостоятельно перемещаться. Смертельным осложнением является тромбоз вен, оно позволяет образовываться тромбам в венах нижних конечностей и в случае, если они попадут в легкие – летальный исход неизбежен. Небезопасным последствием является появление застойной пневмонии, потому что в лежачем положении, в котором чаще всего находится человек, легкие не поддаются нужной вентиляции.

Чтобы как можно скорее вылечить данный недуг и не подвергнуться различным осложнениям, старайтесь при первых же симптомах обращаться к специалистам и после того, как он сделает рекомендации к лечению – серьезно к ним отнеситесь и выполняйте все, что вам прописано. Ведь перелом шейки бедра – серьезное повреждение, и если не отнестись к нему с нужной серьезностью, можно получить инвалидность.

Переломы костей - это травмы, которые всегда сопровождаются болевыми ощущениями и длительным лечением. Обычно на срастание костных тканей требуется от трех недель до нескольких месяцев, а период реабилитации может длиться больше года.

Время, необходимое на лечение и реабилитацию, зависит от локализации и сложности травмы. Ускорить восстановление поможет деротационный сапожок при переломе шейки бедра.

Особенность травмы

Такая травма, как перелом шейки бедра, считается довольно тяжелой, так как именно на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка во время ходьбы, бега и т. д.

На самом деле тазобедренная кость - это одна из самых прочных костей человеческого организма, поэтому сломать ее довольно сложно.

Обычно такие травмы характерны для следующих ситуаций:

• сильный удар во время дорожно-транспортного происшествия, особенно если человек был «зажат» машинами;
• занятие экстремальными видами спорта;
• неудачное падение в пожилом возрасте или при наличии заболевания костных тканей.

Лечение при переломе шейки бедра включает в себя комплекс мер по восстановлению костных тканей и реабилитации пациента, в число которых входит ношение специального деротационного сапожка.

Полезное приспособление

Заживление костных тканей всегда проходит только при полной неподвижности травмированной области. Чтобы обеспечить такую неподвижность, при переломе шейки бедра используется деротационный сапожок.

По сравнению с обычным гипсом, деротационный сапожок имеет множество преимуществ:

• изготавливается из полимерного гипса, который пропускает воздух и гарантирует хорошую вентиляцию;
• значительно легче обычной гипсовой повязки;
• влагостойкий;
• можно снять, что позволяет следить за личной гигиеной в течение всего времени лечения;
• не нужно снимать, чтобы сделать рентген;
• имеет анатомическую форму и мягкую внутреннюю поверхность, что делает его очень удобным в использовании.

Такой анатомической сапожок - лучшее средство не только для фиксации нижней конечности, но и для снятия лишней нагрузки.

Сапожок при переломе шейки бедра используют и как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве, и как одно из основных средств при консервативном лечении.

Важно! Врачи-травматологи считают, что такое приспособление способствует скорейшему выздоровлению, однако деротационный сапог имеет один значительный минус - цена, которую нельзя назвать бюджетной. Стоимость одного такого ортопедического изделия может колебаться от 5 до 15 тысяч рублей.

Виды приспособления

Существует несколько видов ортопедического сапога, каждый из которых используется при различных сложностях перелома шейки бедра:

1. Легкая фиксация. Применяется в случаях легких травм - при вывихе, растяжении мышц, сильном ушибе и т. д. Способствует снятию болевых ощущений, общему выздоровлению благодаря легкому массажному эффекту.
2. Полужесткая фиксация. При несложных травмах нижней конечности, например, при возникновении трещины кости, при различных заболеваниях ног применяют ортопедические сапожки средней жесткости для снятия болевых ощущений и чтобы избежать перехода травмы в сложную форму.
3. Жесткая фиксация. Сапожок с жесткой фиксацией используется в том случае, когда пациент получил серьезную травму ноги. Такое ортопедическое приспособление полностью обездвиживает ногу, что способствует скорейшему срастанию костных тканей.
4. Стандартный деротационный сапожок. Используется при переломах средней сложности, когда необходимо ограничить повороты нижней конечности в разные стороны.
5. Ортез. Применяют в том случае, когда произошло повреждение нервов в нижней конечности. После перелома шейки бедра используется на стадии реабилитации, особенно если травму получил пожилой человек. Ортез помогает значительно снизить нагрузку на ногу и обеспечивает ее поддержку.

Внешне все эти приспособления мало отличаются друг от друга, поэтому к каждому из них применимо обозначение «сапожок». Определить необходимый вид ортопедического сапожка может только лечащий врач, поэтому не рекомендуется заказывать такое изделие без предварительной консультации специалиста.

Использование приспособления

Иногда для лечения перелома шейки бедра достаточно наложения анатомического сапога, а в других случаях необходимы операция и использование других методов лечения.

Чрезвертельный перелом характеризуется такими сложными симптомами, как образование объемной гематомы, наличие очень сильных болей, значительное повреждение кожи.

У молодых людей лечение проходит в несколько этапов, начиная с наложения гипсовой повязки и заканчивая реабилитацией, во время которой необходимо ношение деротационного сапога.

У пожилых людей такой диагноз требует обязательного хирургического вмешательства с последующим лечением и реабилитацией. Обычно пожилым людям назначают медикаментозную терапию с приемом кальция и витамина D.

Вколоченная травма тазобедренной кости наблюдается, как правило, у людей старшего возраста и является следствием перегрузки тазовой кости.

Такая травма считается довольно простой и лечится путем вытяжения ноги и закрепления деротационным сапожком. Дополнительно реабилитация включает в себя ЛФК и прием медикаментозных препаратов.

Оскольчатая травма требует обязательного проведения операции с последующим восстановлением. Ношение ортопедического сапога в этом случае часто необязательно, однако его назначают пожилым людям для снятия лишней нагрузки с больной ноги.

Простой закрытый перелом - наиболее распространенная травма, с которой обращаются, как правило, люди старшего возраста и молодые люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта.

Восстановительные процедуры подразумевают обязательное наложение гипса на начальном этапе, а затем его замену на деротационный сапожок. Во время ношения гипсовой повязки обязателен постельный режим.

Открытый перелом - одна из самых серьезных травм, которая в большинстве случаев случается из-за аварии на дороге или травмоопасном производстве.

Лечение в этом случае возможно только комплексное с обязательным хирургическим вмешательством, ношением гипсовой повязки, дальнейшей заменой ее на бандаж во время занятий ЛФК.

Ход лечения

Лечение перелома шейки бедра во многом зависит от локализации непосредственно травмы. Так, например, если нарушена целостность нижней части кости, то можно обойтись консервативным лечением, а вот проблемы с верхней частью требуют хирургического вмешательства.

В общем случае лечение с помощью ортопедического сапога проходит по следующей схеме:

1. Сначала пациент помещается в стационар для проведения обследования и, при необходимости, хирургического вмешательства.
2. Далее накладывается гипс, и в течение нескольких месяцев проводится терапия по вытяжению скелета. Это необходимо, чтобы после срастания костных тканей и прохождения реабилитации ноги имели одинаковую длину.
3. После первого этапа заживления ноги гипсовая повязка меняется на деротационный сапог - это облегчает процедуру вытяжения и делает возможным проведение массажа.
4. Когда врач разрешает постепенный переход от постельного режима к активному образу жизни, пациент учится ходить с помощью костылей без опоры на больную ногу.
5. По прошествии четырех месяцев разрешается опираться на больную ногу, не снимая ортопедического сапога. Первые разы опора выполняется только под присмотром лечащего врача.
6. После полугодового лечения, проведения ЛФК и других восстановительных процедур разрешается снять деротационный сапог.

Стоит отметить, что скорость восстановления после перелома во многом зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Так, если травму получил пожилой человек или у пациента есть проблемы с костными тканями, то весь процесс восстановления и реабилитации может длиться более года.

Лечащий врач контролирует срастание костных тканей с помощью рентгеновских снимков, поэтому прохождение этой процедуры по предписанию специалиста обязательно.

Сапожок при переломе шейки бедра — незаменимая часть лечения. Для помощи при такой травме существует консервативное лечение и оперативное вмешательство. К консервативному виду относится сапожок при переломе шейки бедра, второе простонародное название которого звучит как «не вращающийся», вытяжка и гипсование нижней конечности. Но самый действенный способ поставить человека на ноги — сделать ему операцию по эндопротезированию, то есть замене некоторых составляющих сустава на импланты.

Чаще всего переломы случаются у людей преклонного возраста, женщин после беременности и лактации, автомобильных авариях, при падении с высоты, в зимний период — при гололеде, и у подвижных детей.

Перелом шейки бедра

Существует несколько видов :

1. Базисцервикальный перелом находится в достаточно удаленном от головки месте, он наиболее близок к основанию шейки бедра.
2. Трансцервикальный перелом проходит через шейку тазобедренной кости.
3. Субкапитальный — перелом очень близко к головке бедренной кости.

Лечащий врач на основе рентгеноскопических снимков определяет также угол слома бедренной кости и смещение отломков, от этого зависит точный диагноз и эффективность лечения пациента.

Как распознать перелом?

Зачастую при переломе человек чувствует сильную боль в средней трети конечности, ощущение укороченной поврежденной ноги, болевые ощущения при постукивании в области пятки пораженной ноги. Больной не может вытянуть ногу в положении лежа и приподнять ее на весу, медики это называют «синдромом прилипшей пятки».

При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.

Диагностировать перелом может врач-травматолог при помощи рентгеновского снимка, после которого определяется метод лечения пациента в совокупности с клиническими показаниями и возрастными ограничениями.

Лечение перелома шейки бедра

В нередких случаях одного рентгеновского снимка доктору бывает недостаточно, и он может принять решение отправить пациента на компьютерную томографию. Затем, дообследовав больного, принимается решение об оперативном вмешательстве или консервативном методе лечения.

Для обездвиживания нижней конечности врач накладывает гипс или сапожок. Этот способ лечения неоднократно ставил больных в прямом смысле на ноги и считается более щадящим, но в то же время и более длительным видом лечения.Также он накладывается, когда имеется ряд противопоказаний к оперативным вмешательствам, и после операции, чтобы закрепить ногу во избежание лишней нагрузки на сустав.

Что же собой представляет сапожок:

• он изготовлен из гипсового или пластикового материала;
• имеет вид сапожка;
• имеет поперечную перекладину у основания пятки.

Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название — «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.

Уход за пациентами при переломе шейки бедра

После операции пациент быстрее поправляется, здесь главное — правильно провести курс реабилитации. С первых дней врач разрешает ставить больного на ноги, правда, без особой нагрузки на больную ногу, и на костыли, назначается медикаментозное лечение и курсы массажей, делается специальная дыхательная гимнастика.

Если пациент находится в преклонном возрасте, имеет слишком маленький вес или другие причины, по которым врач принял решение наложить сапожок при переломе шейки бедра, то за таким пациентом требуется особый уход.

Если пациент находится в больнице, то там уже созданы все условия для скорейшего его выздоровления. Специально обученный медицинский персонал, кровать с жестким матрасом, приспособления для вытяжки, если это необходимо, режим приема медикаментов, массажи.

В домашних условиях немного сложнее выходить такого больного. Нужно, чтобы пациент придерживался всех предписаний врача, был оптимистически настроен и не падал духом. Многие больные, особенно старики, морально не могут выдержать долгую неподвижность, и на практике встречается немало случаев с летальным исходом.

Очень важно при лечении таких больных не допустить осложнений. Самым опасным осложнением считается не сращение перелома, в таком случае человек теряет возможность самостоятельно двигаться. Не менее опасно заболеть застойной пневмонией, ведь в таком положении, в котором находиться пациент, вентиляция легких слабая, и больные очень плохо поддаются лечению. Часто появляются пролежни в области ягодиц и крестца, вызванные плохой циркуляцией крови.

Смертельно опасное осложнение — тромбоз вен. Образовавшиеся тромбы в венах нижней конечности могут попасть в легкие, при этом наступает смерть человека.

Если доктор приписал деротационный сапожок, то пациенту он накладывается либо на 2-4 дня для того, чтобы облегчить сильную боль и зафиксировать смещение отломков, затем снимается и служит подставкой для ноги, либо, если случай сложный, на 2-3 месяца. Конструкция служит для активизации больного.