Главная » Переломы » Инструкции при работе палатных медсестер психиатрия стационара. Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения. Должностная инструкция медицинской сестры кабинета доврачебного приема

Инструкции при работе палатных медсестер психиатрия стационара. Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения. Должностная инструкция медицинской сестры кабинета доврачебного приема

Квалификационная документация на аттестацию

Медицинской сестры палатной отделения №1

ОКУ «Липецкая областная психоневрологическая больница»

Дрепиной Светланы Борисовной

г. Липецк 2012

Утверждаю

Главный врач ОКУ «ЛОПНБ»

__________________ Гальцов Б.И. «_______» ______________2012г.

ОТЧЕТ

о работе за 2012 год

Дрепиной Светланы Борисовны

медицинской сестры палатной отделения № 1

ОКУ «Липецкая областная психоневрологическая больница № 1»

для подтверждения квалификационной категории по

специальности сестринское дело

Я, Дрепина Светлана Борисовна, в 1989 году окончила Липецкое медицинское училище по специальности «медицинская сестра»

В 1989 году была принята на должность медицинской сестры палатной в ОКУ «Липецкую областную психоневрологическую больницу, где работаю по настоящее время в отделении № 1.

За время работы прошла специализацию в 1993 году и курсы повышения квалификации медсестер психиатрических стационаров при Липецком УПК СМР в 1998, 2002, 2006, 2011 годах, где был выдан сертификат специалиста.

В августе 2003 года сдала квалификационный экзамен на присвоение первой категории. В 2008 году прошла аттестацию при Управлении здравоохранения Липецкой области, где была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «сестринское дело». Стаж работы 25 лет.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОТДЕЛЕНИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТТЕСТУЕМОГО В своей работе я руководствуюсь регламентирующими приказами

Приказы, регламентирующие деятельность аттестуемого	Конкретные мероприятия по выполнению приказа
Приказ МЗ РФ №245 ст.29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Ст.5 «Права лиц, страдающих психическими расстройствами» Ст.39 «Обязанности администрации и медперсонала в психстационара»	Обеспечиваю находящихся в психстационаре пациентов необходимой медпомощью: Предоставляю возможность ознакомления с текстом закона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрического стационара; Обеспечиваю безопасность, находящихся в стационаре пациентов, контролирую содержание посылок и передач.
СанПин 213 26 3010 от 18.05.2010 г. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность.	Осуществляю и контролирую санитарно-эпидемиологический режим в отделении. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должен содержатся в чистоте. Уборочный инвентарь имеет четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, используется строго по назначению и хранится в выделенном помещении. Влажная уборка помещений осуществляется не менее 2-х раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка палат и других функциональных помещений, кабинетов проводится по графику 1 раз в неделю с обработкой стен, полов, оборудования, светильников, инвентаря. Для обеззараживания воздуха и поверхностей применяются бактерицидные лампы. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в ЦСО. В комнате свиданий в отделении вывешен список разрешенных для передачи продуктов с указанием их предельного количества. Ежедневно проверяю соблюдения правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильнике отделения и тумбочках больных.
СанПин 3.2.1333-03 При поступлении в отделение больных тщательно осматриваю кожные покровы, проверяю на педикулез с последующей записью в журнале, что больной осмотрен. При выявлении педикулеза сообщаю старшей медсестре, заведующему отделением. В отделении ведется журнал регистрации Ф-20. Провожу банные дни 1 раз в 7 дней и по необходимости, со сменой нательного и постельного белья. В отделении имеется противопедикулезная укладка, при помощи которой проводится дезинсекция, дезинфекция одежды. При выписке больного или переводе в другое отделение я контролирую, чтобы нательное и постельное белье было обработано в дезкамере и регистрирую в журнале камерных обработок. Обследую на гельминтозы и протозоозы.
СанПин 3.1.1.1.17-02 «Профилактика острых кишечных инфекций»	При поступлении больного в отделение провожу забор анализа на дизгруппу. Контролирую соблюдение личной гигиены больными: мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета. Провожу беседы с больными о профилактике кишечных заболеваний. Присутствую на свидании больных с родственниками. Контролирую, чтобы родственники приносили только разрешенные администрацией больницы продукты питания, которые хранятся в холодильнике. Контролирую работу буфетчиц, наличие всех дезинфицирующих средств, соблюдение санитарно-гигиенических правил. Слежу за своевременным проведением текущей и генеральных уборок всех помещений с применением дезинфицирующих средств.
Приказ № 706 «н» 23.08.2010г. МЗ РФ «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания, использования наркотических и психотропных средств.	Получаю от старшей медсестры медикаменты с учетом суточной потребности, веду их учет, слежу за сроком годности и хранением. Лекарственные средства списка «А» хранятся отдельно в металлическом шкафу под замком. На внутренней стороне двери шкафа имеется перечень ядовитых веществ с указанием высших разовых и суточных доз. Лекарственные вещества списка «В» хранятся отдельно в деревянном шкафу под замком. В местах хранения наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств на постах дежурных медицинских сестер и врачей имеется таблица высших разовых и суточных доз и таблица противоядий. Лекарственные средства для внутреннего и наружного применения хранятся раздельно. Запасы наркотических средств не превышают 3-х дневной потребности, ядовитых веществ 5-ти дневной потребности, сильнодействующие 10 дневной потребности.
Приказ №785 от 14.12.2005г. МЗ РФ « По учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ»	Согласно данного приказа веду предметно количественный учет лекарственных препаратов, перевязочного материала и изделий медицинского назначения по утвержденной форме, в журнале пронумерованном, скрепленном печатью и подписью руководителя учреждения. Лекарственные средства хранятся в шкафах, на стеллажах в оригинальной упаковке раздельно, строго по группам: по токсикологическим, по фармакологическим, в зависимости от физико-химического состояния и влияния факторов внешней среды, с учетом срока годности, в зависимости от способа применения: наружные, внутренние, инъекционные.
Приказ МЗ РФ №36 от 05.07.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».	При поступлении больных в отделение беру мазок раздельно из зева и носа на носительство дифтерийной палочки. Отправляю в лабораторию не позднее 2-х часов после забора.
СанПин 31.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита «В»	При поступлении больного в отделение провожу забор крови на HBsAg и антител к гепатиту «С». При проведении манипуляций соблюдаю принципы разовости, индивидуальности, стерильности. Выполняю инъекции в специальной одежде: халат с маркировкой «для инъекций», одеваю перчатки, защитный экран, колпак. Слежу за тем, чтобы направления на анализы отправлялись отдельно от пробирок с лабораторным материалом. Все, что было загрязнено кровью и биологическими жидкостями, относится к опасным отходам класса «Б». Шприцы, ватные шарики, перчатки проходят дезинфекцию в специально для этого приготовленных контейнерах. Время дезинфекции 1 час. Шприцы после обработки сдаю старшей медсестре для последующей утилизации. Ватные шарики, перчатки после обработки собираю в мешок (желтого цвета), упаковываю, указываю на бирке дату, наименование учреждения, номер отделения и роспись медсестры. Как контактирующая с кровью ежегодно сдаю анализ крови на HBsAg и антител к гепатиту «С»
Приказ МЗ РФ №338 ОТ 24.11.1998 г. Профилактика ВИЧ-инфекции при аварийных ситуациях». СанПин 3.1.5.2836-10 от 11.01.2011 г.	О всех случаях опасных контактов и аварий с кровью ставлю в известность старшую медсестру и заведующего отделением, регистрирую в журнале «Экстренных ситуаций по Ф-50». При загрязнении биологическими жидкостями или кровью пациентов в отделении применяю препараты входящие а аптечку Ф-50: 70% этиловый спирт, раствор перекиси водорода 6%, марлевые салфетки, бинты, 1% раствор борной кислоты (возможна замена 0,05% раствором марганцево-кислого калия), 5% раствор спиртовой йода, бактерицидный лейкопластырь, лейкопластырь, глазные пипетки (2-3 штуки), ножницы, перчатки медицинские -2 пары или напальчники.
СанПин 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г. №163	Ежедневно прохожу инструктаж по правилам безопасности обращения с отходами. Сбор отходов класса «А» осуществляю пакеты белого цвета и отправляю в контейнеры для мусора. Отходы загрязненные биологическими жидкостями предварительно подвергаю дезинфекции, потом собираю в желтые пакеты, маркирую, указываю номер отделения, ф.и.о. медсестры и сдаю в утилизацию.

ОБЪЕМ РАБОТЫ В ТЕЧЕНИИ РАБОЧЕГО ДНЯ

На работе я нахожусь в непосредственном подчинении заведующего отделением и старшей медсестры.

Несу сменные дежурства согласно графика. Рабочий день начинаю с приема дежурства и заканчиваю его сдачей. Принимая дежурство, проверяю количество больных, внешний вид, наличие синяков или ссадин, а также температурящих, ослабленных и тяжелобольных. Проверяю санитарное состояние отделения, а так же наличие медицинских инструментов, предметов ухода за больными, инвентарь. После этого оформляю прием дежурства в комплексном журнале за своей подписью. Также в нем фиксирую все изменения состояния больных. Распределяю по постам младший персонал. Знакомлю их с психическим и соматическим состоянием, видами надзора поступивших больных.

В течении всего дежурства нахожусь в отделении, обеспечиваю порядок, согласно режима отделения.

При приеме пациента в отделении знакомлюсь с его историей болезни, осматриваю кожные покровы, педикулез. Проверяю качество проведенной санобработки в приемном покое. Распределяю поступивших по палатам, согласно надзора. Сразу произвожу забор крови на BL и дизгруппу, с последующей отправкой в лабораторию. Так же во время дежурства выписываю требования на нужные препараты, а затем получаю их у старшей медсестры. Проверяю сроки годности лекарственных препаратов.

В нашем отделении препараты хранятся в шкафу, закрытом на ключ, а ядовитые и сильнодействующие в сейфе. Общие медикаменты хранятся согласно фармакологических групп, на полках с маркировкой: наружные, внутренние, инъекционные. Раскладываю и раздаю таблетизированные препараты и контролирую их прием. Раздача лекарств производится в соответствии с листом назначения. Утром и вечером произвожу измерение температуры тела с фиксацией данных в температурных листах.

В случае изменения состояния больного, ставлю в известность лечащего врача, а в его отсутствие дежурного врача больницы. В нашем отделении пациенты страдают не только психическими расстройствами, но и соматическими заболеваниями. Поэтому сопровождаю больных на консультации к врачам узким специалистам, а так же на дополнительные методы обследования: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, ФГДС. Во время кормления больных нахожусь в столовой, раздаю пищу и контролирую диетические столы, назначенные врачом. Самостоятельно кормлю ослабленных и тяжелобольных. Осуществляю контроль за санэпидрежимом, который строго соблюдается в отделении. Слежу за внешним видом пациентов, контролирую мытье рук перед едой и после посещения туалета. Присутствую на свиданиях больных с родственниками, контролирую качество и сроки годности передаваемых продуктов. Строго контролирую, чтобы во время свидания с больным не были переданы режущие и колющие предметы.

ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ, КОТОРЫМИ Я ВЛАДЕЮ

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

Измерение артериального давления и температуры тела, забор мочи, мокроты, кала на лабораторные биохимические и бактериологические исследования, забор крови из вены на биологический анализ, HBs Ag, СПИД, RW, подготовка больного к инструментальным исследованиям(УЗИ, ФГС, рентген).

ЛЕЧЕБНЫЕ

В совершенстве владею техникой подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Проведение внутривенных капельных вливаний. Постановка очистительных и лечебных клизм. Закапывание капель в уши, глаза, нос, катетеризация мочевого пузыря. Постановкой горчичников, компрессов, промывание эпицестомы.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ

Особое значение для реабилитации больных имеет отношение к ним со стороны медицинского персонала и окружающих. Я слежу, чтобы пациенты не грубили друг другу, грубое отношение медперсонала к больным не допустимо. Большое значение имеет внешний вид медсестры, уют в отделении, доброе отношение и внимание персонала. Я стараюсь уделять пациентам как больше внимания, беседую с ними, объясняю важность лечения и ориентирую их на необходимость лечения. Проявляю профессиональное понимание болезненного характера, неправильного поведения, нелепых высказываний. Постепенно по улучшению психического состояния больной, я провожу психологическую подготовку на преодоление вялости, безразличия, физической слабости и возвращении ее к нормальному ритму жизни. Чтобы отвлечь больных от болезненных переживаний организую развлекательные мероприятия: приношу газеты, журналы, книги, больные играют в шашки, шахматы, смотрят телепередачи. В теплое время года вывожу больных на прогулку.

ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Владею техникой наложения кровоостанавливающего жгута и повязок. Техникой проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. Методами оказания помощи при обмороке, коллапсе, шоке, гипертоническом кризе, травмах, ожогах.

АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2012 ГОД

В течении отчетного периода мною выполнено манипуляций:

Взятие анализов				Инъекции
Кровь на RW				Внутривенные
Кровь на австрийский антиген				Внутримышечные
Кровь на билирубин				Подкожные
Забор мочи				Постановка систем для инфузий
Забор кала на дизгруппу
Забор кала на я/гл.
Забор мазков на дифтерию
Моча по Нечипоренко

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ

Вид деятельности	Объем работы
Обследование на наличие HBs Ag и антитела к гепатиту «С»	Ежегодно
Обследование у терапевта	Ежегодно
Диспансеризация в рамках Национального проекта «Здоровье»	1 раз в 3 года
Пропаганда здорового образа жизни	2 раза в год
Беседа с младшим персоналом	2 раза в год
Беседа с больными и их родственниками	10 раз в год

В отделении провожу беседы со средним медперсоналом на темы: «Профилактика острых кишечных инфекций», «Уход за тяжелобольными», «Профилактика пролежней». Так же провожу беседы с младшим персоналом на темы: «Виды надзора», «Правила фиксации».

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ

НАСТАВНИЧЕСТВО

В наше отделение поступают работать молодые специалисты. Обучила молодую медсестру пришедшую к нам в отделение Шабанову Е.В. ,в течении одного месяца обучала технике внутривенных, подкожных, и внутримышечных инъекций, о правилах фиксации больных при возбуждении и возможных осложнениях, об особенностях дезинфекции, о мерах личной предосторожности при работе с больными.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИЕ, ОСВОЕНИЕ И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ; УЧАСТИЕ В ИННОВАЦИОННЫХ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ; ПОВЫШАЮЩИХ КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ

Освоила методику взятия крови с помощью вакуумных систем VACUTEST.

Благодаря этому, обеспечивается наибольшая безопасность для медработников, делающих забор крови. Так же освоила технику определения сахара крови на глюкометре. Освоила аппарат Sol-1 «Мобильный душ-ванна», для купания тяжелобольных непосредственно у постели больного.

Выводы:

В своем отчете я отразила основные функции своей работы и пришла к выводу, что в общении с пациентами, медработник должен найти теплое, ободряющие слово, поскольку в сочувствии и успокоении словом – одно из важнейших психотерапевтических средств. Недаром древняя формула гласит: «Человека лечит слово»

Предложения по улучшению качества медицинской помощи.

Регулярно работать над повышением уровня профессионального мастерства и соответствовать нравственным критериям.

Оказывать высококвалифицированную помощь пациенту не только с помощью лечебных манипуляций, но чутким отношением и добрым словом.

В нашем отделении находятся люди пожилого возраста, многие в пределах постели, поэтому хотелось бы, чтобы отделение было обеспечено функциональными кроватями.

Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.

Соблюдение врачебной тайны - неотъемлемое правило сайта.
Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

Образец Должностная инструкция санитарки палатной психоневрологического дома интерната

Образец Должностная инструкция санитарки палатной психоневрологического дома интерната , 1 votes

Тема

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
- Уставом учреждения;

1.7.

2. ФУНКЦИИ
2.1.
3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Санитарка палатная обязана:
3.1.
3.2. Ежедневно:

- стричь ногти.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
3.10.
3.11.
3.12.
3.13.
3.14.
3.15.
3.16.
3.17.
3.18.
3.19.
3.20.
3.21.
3.22.
3.23.
4. ПРАВА

4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5. За несоблюдение требований пожарной безопасности и охраны труда.
какова норма проживающих должна быть на одну санитарку палатную,что-бы успевать всё это делать? прошу ответить
Нормы для санитарок, медсестер и врачей сейчас устанавливаются работодателем.
Если начальник ставит задачу качественного исполнения обязанностей работниками, то количество обслуживаемых человек на санитарку должно быть явно меньше 30-50 (это пример из моей практики).
Помимо длинного перечня самих обязанностей, нельзя не учитывать:
- условия труда
- уровень механизации производства
- обеспеченность материалами
- физическое и психическое состояние пациентов
- уровень среднегодовой зарплаты ~10-15т.р.
- место действий - сельская местность
Допустим, материально-техническая часть находится на среднем уровне, контингент больных - беспомощные полностью обслуживаемые старики.
Тогда, на мой взгляд , на высоком уровне санитарка сможет обслуживать две палаты (8 человек).
Сейчас при таких обязанностях наши *здравомыслящие* министры здравохранения хотят перевести санитарок психоневрологических интернатов в уборщиков производственных помещений (без изменений функциональных обязанностей). Где справедливость? Переводите санитарок, которые моют полы в поликлиниках (кабинеты, коридоры, лестницы), но ни санитарок, которые осуществляют уход за больными.
Друзья, предлагаю вашему вниманию должностную инструкцию санитарок нашего учреждения.
Буду рад комментариям и другим вариантам должностных инструкций.
Давайте обсудим "за" и "против".
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
САНИТАРКИ ПАЛАТНОЙ ОБЩЕГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового договора в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 г. № 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Санитарка палатная относится к категории рабочих, принимается и увольняется на работу приказом директора интерната, в соответствии с действующим законодательством.
1.2. На должность санитарки палатной назначается лицо, имеющее среднее или неполное среднее образование и прошедшее индивидуальную подготовку.
1.3. Санитарка палатная работает под руководством сестры-хозяйки, медицинской сестры палатной, старшей медицинской сестры.
1.4. Санитарка палатная обязана выполнять свою работу, связанную с обслуживанием и уходом за проживающими гражданами пожилого возраста и инвалидами.
1.5. Действующее законодательство не предусматривает специального перерыва для сна работников в течение рабочей смены.
1.6. В своей деятельности санитарка палатная руководствуется:
- Уставом учреждения;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- приказами и распоряжениями руководства;
- настоящей должностной инструкцией;
- инструкцией по охране труда и пожарной безопасности.
1.7. Санитарка палатная должна знать:
- правила санитарии и гигиены труда;
- санитарно-эпидемиологический режим отделения (медицинского подразделения);
- санитарные нормы по гигиенической обработке проживающих граждан, способы приготовления моющих растворов;
- назначение моющих и дезинфицирующих средств, правила обращения с ними;
- правила транспортировки грязного и чистого белья;
- правила транспортировки проживающих;
- приемы мытья тяжелобольных;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- требования пожарной безопасности и охраны труда;
- место нахождение ключа от запасного выхода;
- последовательность эвакуации проживающих и имущества при пожаре.
2. ФУНКЦИИ
2.1. Постоянное и непосредственное обслуживание граждан, находящихся на стационарном обслуживании в интернате полный рабочий день: санитарная обработка (мытьё) больных, смена нательного и постельного белья; уход за больными, создание соответствующего лечебно-охранного режима; сопровождение, транспортировка тяжелобольных; уборка и дезинфекция всех жилых, служебных и хозяйственных помещений.
3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Санитарка палатная обязана:
3.1. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждения: своевременно выходить на работу, регулярно проходить медицинские осмотры, в полном объеме выполнять распоряжения вышестоящих сотрудников.
3.2. Ежедневно:
- обеспечивать содержание в чистоте помещений, не реже 3 раз в день проводить тщательную влажную уборку в помещениях, и в любое время суток в случае необходимости;
- проветривать все помещения не менее 4 раз в сутки по 15 минут;
- чистить раковины, ванны, унитазы, поддерживать их чистоту;
- обеспечивать чистоту в шкафах, комодах, тумбочках, холодильниках;
- проводить дезинфекцию санитарных суден, мочалок, банных тапочек, резиновых ковриков, уборочного инвентаря, ёмкостей для уборки, ветоши согласно санитарным правилам и нормативам;
- по мере накопления выносить мусор в закрытой ёмкости или мешке в мусоросборник (контейнер), не должно быть остатков мусора по пути следования к контейнеру, весь мусор должен быть убран в контейнер;
- обеспечивать чистоту на территории около корпуса, прогулочных площадках, поддерживать чистоту скамеек, урн;
- застилать, перестилать кровати, следить за отсутствием складок на простынях;
- производить замену загрязненного постельного и нательного белья, верхней одежды;
- оказывать помощь проживающим в передвижении, переодевании;
- проверять наличие проживающих по списочному составу корпуса во время подъёма, приёма пищи, отбоя и по необходимости;
- следить за соблюдением проживающими режима дня отделения;
- соблюдать питьевой режим, каждые 2 часа производить замену воды в ёмкости с питьевой водой, производить дезобработку использованных кружек, следить за наличием чистых кружек, регистрировать время смены воды в журнале питьевого режима;
- сопровождать проживающих в столовую;
- контролировать мытьё рук проживающими до и после приёма пищи;
- помогать в мытье рук, чистке зубов, умывании, причесывании;
- осуществлять гигиену полости рта, носа, глаз, ушных раковин, уход за промежностью при необходимости;
- проводить своевременную замену подгузников, пелёнок;
- осуществлять постоянное наблюдение и уход за проживающими с готовностью всегда прийти на помощь;
- нести личную ответственность за сохранность жизни каждого проживающего своего корпуса, не оставлять их без присмотра;
- не допускать курения в жилых, служебных и хозяйственных помещениях.
Еженедельно по графику и чаще при необходимости:
- проводить генеральную уборку помещений;
- проводить банные мероприятия;
- стричь ногти.
3.3. Проводить маркировку постельного и нательного белья, полотенец, уборочного инвентаря и ветоши совместно с сестрой-хозяйкой, использовать их строго по назначению.
3.4. Подбирать проживающим одежду и обувь соответствующего размера.
3.5. Сопровождать, принимать участие в транспортировке больных (в том числе используя кресло-коляску, носилки) в лечебно-профилактические учреждения соблюдая правила транспортировки.
3.6. Сдавать и получать белье у сестры-хозяйки, нести ответственность за его сохранность.
3.7. При необходимости осуществлять дежурство в виде санитарского поста по наблюдению и уходу за пациентом, в том числе в условиях лечебно-профилактического учреждения.
3.8. Участвовать во всех массовых профилактических и лечебных обработках проживающих. Помогать медицинским сестрам при проведении лечебных процедур и по необходимости.
3.9. Осуществлять санитарно-гигиеническую, дезинфекционную обработку ванн, душевых кабин, тазов и мочалок после каждого проживающего.
3.10. Строго следить за безопасностью проживающих граждан. Не допускать нахождения в палатах и местах общего пользования потенциально опасных предметов (колюще-режущих, взрыво- и огнеопасных, спиртсодержащих и т.п.).
3.11. Обеспечивать сохранность имущества учреждения, не допуская поломок водопроводных кранов, мебели, окон, дверей, засорения канализации. В случае их неисправности сообщать дежурной медицинской сестре.
3.12. Сдавая и принимая дежурство, осматривать помещения, проверять исправность оборудования, освещения, количество и состояния твердого и мягкого инвентаря, отражать это в журнале сдачи и приема смен с обязательной подписью.
3.13. В случае самовольном ухода гражданина из учреждения, незамедлительно сообщить об этом дежурной медицинской сестре, принять меры к розыску на прилегающей территории. Каждому дежурному работнику персонально подготовить информацию в виде объяснительной записки на имя директора. Указать время, обстоятельства происшествия, особые приметы гражданина, во что был одет. Указать, где в это время находились и чем занимались сотрудники, кто обнаружил факт самовольного ухода, перечень предпринятых мер.
3.14. В случае смерти больных спустя 2 часа доставить труп из отделения в ритуальное помещение интерната.
3.15. После смерти или выписки больного сдатьматрас, подушку, одеяло для камерной дезинфекции. В случае использования чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Обработке дезинфицирующим раствором подлежат также кровать и тумбочка выбывшего.
3.16. Сообщать дежурной медицинской сестре обо всех изменениях в физическом и психическом состоянии граждан, при необходимости, в письменном виде.
3.17. В случае помещения проживающих в карантинное отделение или изолятор, обслуживать проживающих в карантинном отделении, изоляторе: санитарная обработка (мытьё), смена нательного и постельного белья; уход за больными, создание соответствующего лечебно-охранного режима; сопровождение, транспортировка тяжелобольных; уборка и дезинфекция всех жилых, служебных и хозяйственных помещений карантинного отделения, изолятора.
3.18. Иметь в достаточном количестве мочалки, производить их обработку согласно требованиям, обеспечивать их правильное хранение.
3.19. Нести личную ответственность за соблюдение техники безопасности и профилактику травматизма при проведении банных мероприятий проживающим.
3.20. Всегда иметь при себе ключ от замков системы «мастер ключ»;
3.21. Выполнять требования гигиены труда, техники безопасности, противопожарной безопасности.
3.22. Соблюдать форму одежды, правила личной гигиены, иметь опрятный внешний вид, бережно относиться к служебной форме и инвентарю учреждения.
3.23. Быть вежливой, доброжелательной в отношении проживающих граждан и сотрудников, совершенствовать культуру обслуживания, соблюдать принципы трудовой дисциплины и профессиональной этики.
4. ПРАВА
Санитарка палатная имеет право:
4.1. Знакомиться с проектами решений руководства интерната, касающимися деятельности младшего медицинского персонала.
4.2. Получать информацию от руководства отделения (медицинского подразделения), необходимую для выполнения своих обязанностей.
4.3. Вносить предложения своему непосредственному руководителю по вопросам организации и условиям своей трудовой деятельности.
4.4. Пользоваться информационными материалами, нормативно-правовыми актами, необходимыми для осуществления своей трудовой деятельности.
4.5. Использовать установленное время перерыва для отдыха и питания, согласно статьям 106, 107 ТК РФ.
4.6. Пользоваться всеми трудовыми правами в соответствии ТК РФ.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Санитарка палатная несет ответственность:
5.1. За невыполнение (ненадлежащее, несвоевременное выполнение) своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, правилами внутреннего трудового распорядка, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.
5.2. За совершение в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, гражданским законодательством РФ.
5.3. За причинение материального ущерба – в пределах, определенных действующим трудовым, гражданским законодательством.
5.4. За ошибки при выполнении своих обязанностей, в том числе, повлекших тяжкие последствия для жизни и здоровья проживающих граждан, – в пределах действующего законодательства РФ.
5.5. За несоблюдение требований пожарной безопасности и охраны труда.

Что представляет собой структура психиатрического стационара?

Обычное отделение психиатрической больницы состоит из двух половин: беспокойной и спокойной, или санаторной. На беспокойной половине находятся больные в остром состоянии с психомоторным возбуждением или ступором, неправильным поведением, с галлюцинациями и бредом. В этом состоянии больные представляют опасность для себя и окружающих и в силу этого нуждаются в круглосуточном надзоре. Некоторых из них помещают в наблюдательную палату, где имеется постоянный пост, состоящий из санитара (санитарки) и медицинской сестры. На спокойную (санаторную) половину больных переводят в период выздоровления, когда они уже способны себя обслуживать и не представляют опасности для себя и окружающих.

Двери психиатрического отделения постоянно закрыты на специальный замок, ключи от которого имеются только у врачей и медицинского персонала. На окнах - решетки, сетки или небьющиеся стекла. Окна открываются только при наличии решетки, а форточки должны быть расположены за пределами досягаемости больных.

Каковы основные требования к среднему медицинскому персоналу?

Следует избегать яркой косметики и украшений, в особенности бус и серег. Медицинская сестра в отделении носит халат и шапочку или косынку. В отделении одновременно находятся несколько сестер, которые выполняют разные функции. Существуют общие правила, которые обязательны для всего медицинского персонала независимо от выполняемых ими обязанностей. Прежде всего, необходимо терпеливое, доброжелательное и внимательное отношение к больным даже в тех случаях, когда они проявляют агрессивные тенденции. Вместе с тем медицинская сестра должна быть бдительна и постоянно помнить о том, что поступки психически больных бывают неожиданны и вследствие этого иногда приводят к трагическим последствиям. Необходимо следить за тем, чтобы все двери оставались закрытыми, а ключи не попадали в руки больных и их родственников. Больные часто пытаются открывать двери с помощью черенков ложек, щепок, проволоки. Поэтому медицинская сестра периодически проверяет содержимое карманов больных, их прикроватных тумбочек, постелей. Кроме того, все двери отделения должны находиться в поле зрения персонала.

Медицинская сестра должна следить за тем, чтобы в отделении не оставались без присмотра ножницы, лезвия и другие режущие и колющие предметы.

Как распределяются обязанности медицинских сестер психиатрического стационара?

Обязанности сестер в отделении распределяются следующим образом: процедурная, инсулиновая (см. «Инсу-линотерапия»), аминазиновая и постовая сестры.

В обязанности процедурной сестры входит выполнение терапевтических назначений, получение и хранение лекарств, вызов консультантов.

Инсулиновая сестра проводит инсулинотепию - один из методов лечения шизофрении.

Что входит в обязанности аминозиновой сестры стационара?

Аминазиновая сестра раздает психотропные средства. Раздача производится в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, в котором хранятся уже открытые коробки с лекарствами, там же подготавливаются лекарства для раздачи больным, наполняются шприцы для инъекций. Перед раздачей лекарств, в особенности перед наполнением шприцев, сестра надевает резиновый фартук, поверх него еще один халат и марлевую маску. После окончания раздачи верхний халат, фартук и маску сестра снимает и хранит в специальном шкафу. Шприцы и посуду моют в резиновых перчатках. По окончании работы аминазиновый кабинет тщательно проветривают. Желательно раздачу лекарств и инъекций психотропных средств производить только в пределах специальной аминазиновой комнаты. Больные не должны заходить в нее в отсутствие сестры. Не следует отворачиваться от лотка с лекарствами при их раздаче или разрешать больным самостоятельно брать себе таблетки. Необходимо проверить, проглотил ли больной лекарство. Для этого следует попросить его открыть рот и приподнять язык или шпателем проверить полость рта. Накопленные больным лекарства могут быть использованы с целью самоубийства. Сестра должна следить за тем, чтобы больные не собирали марлю и бинты в тех случаях, когда им накладывают компрессы и повязки. Перевязочный материал также может использоваться для суицидальных попыток.

Что входит в обязанности постовой сестры стационара?

В обязанности постовой сестры входит круглосуточное наблюдение и уход за больными. Она следит за выполнением распорядка дня, длительностью ночного сна и послеобеденного отдыха, лечебного труда, приема пищи, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Как осуществляется уход и наблюдение за больными в психиатрическом стационаре?

Раз в неделю больные принимают ванну и меняют постельное белье. Особое внимание уделяется ослабленным больным, а также больным с суицидальными тенденциями. Ежедневно под наблюдением персонала больных выводят на прогулку в сад, огороженный забором с хорошо запирающейся калиткой, около которой остается пост. Медицинская сестра обязана знать число больных, выводимых на прогулку, и уделять особое внимание тем, кто склонен к побегу и имеет суицидальные мысли. Ежедневно родственники передают больным передачи и в установленные дни и часы приходят на Ой*-дания. Медицинская сестра проверяет все, что передается больным. Она не имеет права, минуя врача, передавать записки, разрешать свидания и телефонные раз»Щ| воры. В передачах и на свиданиях больным не должны передаваться режущие и колющие предметы, продукты в стеклянных банках, возбуждающие напитки, спички, сигареты.

Все продукты сестра хранит в специальном шкафу и выдает больным по мере необходимости. Свои наблюдения за больными сестра заносит в постовой журнал, который передается по смене. В журнале отражаются изменения состояния больных, особенности их поведения и"высказываний. В детских и старческих отделениях работа медицинского персонала имеет особенности, Связанные с возрастом больных. В этих случаях основное значение приобретают уход и кормление больного.

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета

Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской

Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.

7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении

Диспансерных и других профилактических осмотров.

9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на

МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы

Среднего медицинского персонала и др.

Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:

Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы неврологического кабинета;

Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

Овладевать смежной специальностью;

Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;

Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета

Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской

Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

January 15, 2016

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 1. N 5. 66н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"Зарегистрирован в Минюсте РФ 1. Регистрационный N 2.

Должностная инструкция участковой медицинской сестры. Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения В процедурном и прививочном кабинете имеется следующее. Психиатрическая больница состоит из приемного отделения, общего психиатрического. Медсестра при работе в таком кабинете должна одевать поверх халата Средний медицинский персонал стоматологической поликлиники. и интерьер · Ассортимент и описание декоративно-цветущих растений.

В должностной инструкции мс поликлиники сказано, что мс отвечает за. Эра! Скажите, у вас есть ставка санитарки именно для режимных кабинетов. Должностная аннотация медсестры процедурного кабинета отделения. . Любая медсестра в психиатрии должна знать и строго соблюдать. Работа

в аминазиновом кабинете производится в специальном. Должностная инструкция старшей медсестры (терапии). I. Общая часть 1. Должна быть медсестра, имеющая среднее медицинское образование, стаж работы не менее 3-5 лет и опыт организационной работы. . Оплата труда и льготы медсестры инфекционного кабинета детской

поликлиники. инфекционный кабинет, работа с дезсредствами. болезней)

10% за работу с дезсредствами (в должностной инструкции должно. а

также в психиатрических заведениях здравоохранения зачисляется к. Должностные инструкции. Мы собрали для вас на нашем ресурсе большую базу должностных инструкций, которые полностью соответствуют требованиям трудового законодательства РФ. Врач-судебно-психиатрический эксперт.

В соответствии со статьей 3. Федерального закона от 2. N 3. 23- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2. N 4. 8, ст. 6. 72. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.

И. о. Министра Т. Голикова. Приложение. Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих: органические (симптоматические), психические расстройства; психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ; шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; расстройства настроения (аффективные расстройства); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте; умственная отсталость; эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; первичной медико- санитарной помощи; специализированной медицинской помощи. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико- реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2. N 1. 79 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 2. N 6. 13. 6) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2. N 5. 86н (зарегистрирован Минюстом России 3. N 1. 82. 89), от 1.

N 2. 02н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2. N 2. 03. 90), от 3. N 6. 5н (зарегистрирован Минюстом России 1. N 2. 34. 72). 7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Первичная специализированная медико- санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами- специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами- специалистами. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико- санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами- психиатрами во взаимодействии с иными врачами- специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся: психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку; кабинет участкового врача- психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 4- 6 к настоящему Порядку; кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 7- 9 к настоящему Порядку; психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1. Порядку; дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1. Порядку; отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N1. Порядку; медико- реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 1.

Порядку; отделение медико- психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 2. Порядку; лечебно- производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 2. Порядку; психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями N 2. Порядку; психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 3. Порядку; медико- реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 3. Порядку; отделение медико- реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 3.

Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико- психологическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий, оказывается: отделением "Телефон доверия", осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 4. Порядку; кабинетом медико- социально- психологической помощи, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 4. Порядку. Приложение N 1 к Порядку. Правила организации деятельности психоневрологического диспансера(диспансерного отделения психиатрической больницы)1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) (далее - психоневрологический диспансер).

Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико- санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений).

Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу. Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.

Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно- методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения. Главная > Фельдшеру. Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения. Психиатрическая помощь населению осуществляется работой психоневрологического диспансера и психиатрической больницы. Больные, находящиеся на учете в психоневрологическом диспансере и вновь выявленные больные при необходимости направляются на лечение в стационар. При госпитализации больных в стационар медицинскому персоналу необходимо получить их согласие на госпитализацию и лечение. Принудительное лечение необходимо только тогда, когда больной неадекватный, не в состоянии критически относится к своему состоянию, если представляет опасность для себя и окружающих.

Психиатрическая больница состоит из приемного отделения, общего психиатрического отделения, специализированных отделений. Больница для полноценного обследования и лечения оснащена диагностическими лабораториями, рентгенологическим, физиотерапевтическими кабинетами, работают специалисты различных специальностей для осуществления консультативной работы. Также при психоневрологическом стационаре имеются места для проведения трудотерапии, различные мастерские, библиотека для осуществления реабилитации и адаптации психиатрических больных. Простое отделение психиатрической больницы включает в себя две половины: беспокойную и спокойную.

На беспокойной половине содержатся больные с неадекватным поведением в остром состоянии: с бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением, в ступоре. Такие больные нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала, так как могут причинить вред себе и другим людям. Больные, нуждающиеся в особенном наблюдении и уходе, помещаются в особую палату - наблюдательную, где постоянно находятся санитарка и медицинская сестра. На спокойной половине находятся больные в период выздоровления, когда у них адекватное поведение, когда они могут ухаживать за собой и не опасны для себя и окружающих. В отделении психиатрической больницы все двери всегда закрыты на ключ, который находится только у врачей и среднего медицинского персонала.

Окна должны быть зарешечены или стекла должны быть небьющиеся. Форточки на окнах должны располагаться так, чтобы больные не могли до них дотянуться. Обязанности медицинского персонала в психоневрологической больнице имеют свои отличия от работы в других соматических стационарах. Отличия в работе в основном зависят от контингента находящихся на лечении больных. Некоторые больные не могут критически оценить свою болезнь, или вообще не считают себя больными. Часто у психических больных наблюдаются приступы возбуждения и агрессивного поведения, что является опасным для медицинского персонала. Поэтому есть несколько обязательных правил поведения и ухода в психиатрическом отделении для всего медицинского персонала.

Медперсонал в психоневрологических стационарах должен постоянно проявлять бдительность, терпение, чуткость, вежливость, внимание к больным. Медицинские работники должны избегать яркой косметики, ношения украшений (бус, серег), которые могут быть сорваны больными с психомоторным возбуждением. Медицинские сестры носят халат и шапочку. Волосы необходимо убирать под шапочку. С больными, несмотря на их поведение, даже агрессивное, необходимо общаться терпеливо, вежливо, доброжелательно. Нередко поведение психиатрических больных приводит к трагедиям, поэтому медицинская сестра должна быть бдительной, никогда не поворачиваться к больным спиной. Медицинский персонал обязан следить, чтобы все двери были закрыты, чтобы ключи не попали в руки больных.

Регулярно должны проверять личные вещи больных, склонных к суициду, на предмет наличия острых, режущих предметов, черенков, щепок, проволоки, ручек, шпилек, спичек, заколок, то, чем больной может открыть дверь или причинить вред себе и другим. Личные вещи других больных также периодически подвергаются осмотру. Ревизию личных вещей лучше проводить в то время, когда больного нет в палате (больной находится в столовой, ванной, на прогулке), это щадит чувства больных. Если требуется немедленно просмотреть вещи больного, его вызывают в кабинет врача или в другое место вне палаты.

Во время приема пищи больным подают еду, которую можно есть только с помощью ложки. Комната, где находятся столовые приборы (ножи, вилки) и другие предметы должна быть всегда закрыта, чтобы больные не могли туда свободно попасть. В организации слаженной работы психиатрического отделения большую роль имеет работа медицинской сестры, которая осуществляет не только назначения врача, лечебные манипуляции, уход за больными, но и помогает больным в выздоровлении и реабилитации. Медицинская сестра должна быть хорошо осведомлена о количестве больных в отделении на каждый день, знать больных по имени, отчеству, фамилии, в каких палатах лежит каждый из них, причины отсутствия некоторых из них. Она должна знать о психическом заболевании каждого больного, особенностях его течения, о состоянии на данный момент, о проводимом ему лечении. Медсестра должна знать, какие назначения сделал лечащий врач и неукоснительно выполнять их в определенное время.

Общение медсестры с больными должно быть ровным, серьезным, терпеливым, заботливым. Нельзя чрезмерно заискивать и либеральничать с больными.

Нельзя среди больных отделения выделять «любимчиков» и оказывать внимание только им, забывая про остальных больных. Медсестра должна строго следить за режимом в психоневрологическом отделении, так как его поддержание является залогом успешного лечения психических больных. Медицинский персонал обязан следить за своей речью, в присутствии больных, даже находящихся в кататонии, нельзя допускать разговоры на посторонние темы, это может причинить вред психическому состоянию больного. Запрещается при больном рассуждать о состоянии его здоровья или здоровья другого больного, делать какие- либо прогнозы.

С больными нельзя шутить, смеяться над ними, разговаривать с иронией. Медицинская сестра должна всегда на вопросы больных давать четкие, правдивые ответы, тогда, когда это не представляется возможным, лучше поменять тему разговора.

Больные с бредом требуют более чуткого и терпеливого отношения, часто они сомневаются в правильности лечения, высказываются о вреде нахождения в больнице для их здоровья и даже жизни. Таких больных не нужно усиленно разубеждать, это может привести к обратному эффекту, вызвать еще большее недоверие к медперсоналу. Медсестра должна вежливо и спокойно объяснить больному, что он не прав, что он болен и нуждается в лечении, что здесь никто ему не причинит вреда. Работая в психиатрическом отделении нельзя бояться больных, но и недооценивать их тоже не стоит, так как это может быть опасным для здоровья медперсонала. Некоторые больные проявляют агрессию по отношению к окружающим, и нельзя выказывать негативное отношение к таким больным, так как это состояние обусловлено болезнью.

Нередко между больными вспыхивают ссоры и даже драки, медсестра не должна вставать на сторону одного больного. Она обязана прекратить драку, вызвав санитаров и врача. Больные в сильном возбуждении нуждаются в особенном уходе. Возбуждение возникает при шизофрении, маниакально- депрессивном психозе. В лечении таких больных эффективно используется применение лекарственных средств: аминазин, хлоргидрат, гексенал, барбамил. Все препараты вводятся парентерально. При возбуждении больные мечутся, дерутся, ругаются, кричат, нередко их приходится принудительно фиксировать в постели.

Медсестра должна владеть навыками фиксации больного и уметь объяснить это санитарам. Для удержания больного его кладут на постель, и санитары прижимают его руки и ноги, пока медсестра вводит препараты. При необходимости длительной фиксации применяются мягкие эластичные ленты, срок фиксации больного определяет врач.

Больной с эпилепсией во время припадка обычно падает, теряет сознание, и у него возникают судороги. Для профилактики ушибов таких больных во время приступа кладут на невысокую постель или на пол. Необходимо расстегнуть одежду, во избежании аспирации рвотными массами, голову больного поворачивают на бок. В рот больному между коренными зубами кладут ложку (если поместить ложку между передними зубами, это может привести к тому, что во время припадка они могут сломаться), обернутую в марлю, чтобы больной не травмировал язык зубами. После приступа больной погружается в длительный сон, после которого у больного плохое настроение, про приступ он ничего не помнит. Больному в этом состоянии необходимо обеспечит покой.

Слабым и лежачим больным нужен постоянный уход медсестры. Таких больных кормит медсестра или санитар, преимущественно жидкой пищей, соблюдая осторожность, чтобы больной не поперхнулся, проводят гигиенические мероприятия, смену нательного и постельного белья.

Проводят профилактику пролежней, для этого больного в постели необходимо постоянно переворачивать, под места особенного сдавления. Кожные покровы. больного нужно постоянно осматривать, если появляются места гиперемии. Если у больного имеется.

Бдительность медсестра должна проявлять и к многочисленным просьбам больных - для этого сначала необходимо взвесить и подумать обо всех возможных последствиях. Надо знать о том, что психиатрические больные могут скрывать некоторые проявления своей патологии, обманывать, поэтому даже, на первый взгляд, безобидные просьбы могут причинить значительный вред самому больному и окружающим. Медицинская сестра также должна контролировать, читать письма, которые пишут сами больные и которые передают им родственники. Письма больных с явно бредовым содержанием, нельзя отсылать, их медсестра отдает врачу.

Письма родственников также читаются медперсоналом, потому что некоторые новости могут причинить вред душевному состоянию больному и препятствовать лечению. Нужно проверять принесенные родственниками продукты, вещи, так как они могут содержать то, что больному нельзя или может причинить вред: алкогольные напитки, наркотические вещества, бритвы, лезвия, ножи, иголки.

Напечатать

или

Образец Должностная инструкция санитарки палатной психоневрологического дома интерната

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по.

Похожие записи: