Главная » Энциклопедия » Гной в ухе у ребенка или взрослого - причины появления, диагностика, лечение каплями и народными средствами. Гнойный отит

Гной в ухе у ребенка или взрослого - причины появления, диагностика, лечение каплями и народными средствами. Гнойный отит

Начинается острый гнойный отит с того, что в среднее ухо проникает инфекция. Течение гнойного отита разделяется на три фазы. В первой фазе у Вас только начинается воспаление среднего уха, и появляются истечения из слухового прохода. Вторая фаза характеризуется появлением перфорации барабанной перепонки, вместе с этим истечения приобретают гнойный характер. Третья фаза гнойного отита – это снижение степени воспаления, количество гноя постепенно уменьшается, и истечения проходят совсем, а края отверстия в барабанной перепонке постепенно соединяются. То, как долго будет проходить весь процесс, зависит от Вашего организма. Гнойный отит может длиться и несколько месяцев. Если успеть провести лечение отита в первой фазе, то отит не перейдет в гнойную фазу.

Симптомы

Характерные для гнойного отита симптомы выглядят следующим образом:

ощущение шума, заложенности в ухе;
произносимая речь отдается эхом;
ухудшение слуха;
сильная боль в ухе, отдающая в глаза, челюсть, шею;
появление отека среднего уха;
повышение температуры;
выделение гноя из уха.

Причины

Как ни странно, но основной причиной возникновения отита гнойного типа является анатомия тела человека. Носоглотка, соединенная с полостью среднего уха – это «конструкция», регулирующая и выравнивающая ушное давление. Но в то же время, это прямой путь, по которому болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) могут проникать в среднее ухо.

Поэтому любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей становится фактором риска для развития гнойного отита. Наиболее распространенными болезнями, провоцирующими отит с гнойными выделениями, являются следующие:

ангина;
гайморит;
ринит.

Существует еще один путь проникновения инфекции в полость среднего уха – травматический, который обусловлен следующими факторами:

наличие инородных тел в ухе;

травмы при падении, автомобильных авариях и пр.;

повреждения барабанной перепонки при нырянии на значительную глубину без соблюдения техники безопасности;

химические повреждения барабанной перепонки: промывания уха сильнодействующими щелочными или кислотными растворами.

Острый

1) Довольно распространен среди населения метод прогревания уха. Используется зачастую сухое тепло, компрессы, можно использовать спиртовые капли.

Такой метод позволительно использовать только в течение первых нескольких часов заболевания, пока из уха не появилось гноетечение, и стоит соблюдать предельную осторожность.

Следовательно, категорически запрещено проведение тепловых процедур при наличии гнойных выделений из уха. То же относится и к закапыванию уха спиртовыми настойками, поскольку существует вероятность ожога слизистой оболочки. Лечение гнойного отита обязан назначать специалист!

2) Острый гнойный отит у деток развивается практически молниеносно. Гноетечение возможно в первые 24 часа заболевания.

У новорожденных детей педиатр устанавливает диагноз методом пальцевого надавливания на козелок уха ребенка. Реакцией ребенка становится плач. Заметит, что при данной манипуляции у грудничков болезненные ощущения могут быть и вариантом нормы.

3) Один из эффективных методов лечения гнойного отита – это удаление из слухового прохода гнойного или слизистого содержимого.

Туалет уха можно провести самостоятельно, при этом запрещено использовать такие подручные приспособления, как ватные палочки (продаются готовые), спички, и тем более железные шпильки.

Такими предметами, возможно, повредить слуховой проход и откроется доступ в рану гнойной инфекции, что является причиной возникновения наружного отита!

Проводить туалет слухового прохода желательно ватными жгутиками, смоченными 3% р-ром перекиси водорода, либо физиологическим раствором.

4) При назначении врачом тепловых процедур на ухо, можно применять прогревание рефлектором, т.е. синей лампой, использовать водочные или полуспиртовые компрессы.

Компресс ставится следующим образом: берется марлевая салфетка (овальной или квадратной формы), размеры салфетки должны выходить за ушную раковину на 2 см., сделать разрез посредине салфетки, чтобы можно было «просунуть» ушную раковину.

Смочить салфетку раствором и «одеть» ее на ухо, сверху прикрыть полиэтиленом, затем слоем ваты и обязательно надеть вязаную шапочку. Продолжительность компресса примерно два часа, точнее, пока есть тепло.

5) Лечение гнойного отита не обходится без применения сосудосуживающих препаратов (например, санорин, нафтизин, и т.д.), которые позволят снять отечность слизистых оболочек носа.

6) Если отит сопровождается гноетечением, то проведя тщательный туалет уха. Обязательно применяются лечебные капли, но только не спиртовые. Закатывать можно методом нагнетания.

Перед проведением процедуры нужно нос закапать обязательно сосудосуживающими каплями. Капают нос при отите по-особенному. Больной ложится на бок, закапывается одна половина носа (на которой пациент лежит) и стоит остаться в таком положении примерно 10 минут, потом перелечь на вторую сторону и закапать нос.

Спустя 10 минут можно применять метод нагнетания. Больной ложится на противоположную больному уху сторону, закапывается в слуховой проход несколько капель лекарства.

Придавить козелок пальцем и сделать движения, чтобы козелок закрыл слуховой проход, происходит нагнетание в среднее ухо лекарства. Процедура считается правильно проведенной, когда через несколько секунд больной ощущает попадание жидкости в горло.

У ребенка

До визита к врачу можно помочь малышу облегчить боль с помощью теплых компрессов: необходимо взять большой кусок ваты и смочить теплой водой, приложить к уху ребенка и одеть чепчик. Не стоит делать спиртовые компрессы.

Ушные капли следует применять только после назначения врача. Поскольку самолечение может усугубить ситуацию. В домашних условиях можно использовать подручные средства для понижения температуры тела. При этом предпочтение стоит отдавать ректальным свечам.

Лечение

Большинство родителей склоняются к мнению, что в случае заболевания уха достаточно просто прокапать ребенку капли. Однако не стоит откладывать визит к врачу, поскольку при наружном осмотре не видно, в каком состоянии находится слуховой аппарат и какова степень проявления отита. От этого зависит правильно подобранный курс лечения и успешный исход заболевания.

В качестве средств местного лечения назначают ушные капли отипакс, отинум, сонопакс.

В особо запущенных случаях проводят прокол барабанной перепонки (парацентез).

Эффективно проведение таких физиотерапевтических процедур как солюск и УВЧ.

Параллельно при гнойном отите врач назначает антибиотики (ампициллин, цефалоспорины).

Для исключения симптомов интоксикации проводят внутривенные вливания физраствором и глюкозой.

Для понижения температуры тела назначают парацетамол, цефекон, ибупрофен.

Во время заболевания ребенка важно увеличить количество потребляемой жидкости, что также будет способствовать улучшению общего соматического состояния ребенка.
гнойный отит у ребенка 2

В случае запущенности гнойного отита у ребенка, возможно, что может потребоваться прокол барабанной перепонки для того, чтобы из уха вышел скопившийся гнойный секрет. В таком случае прокол может привести к серьезным нарушениям слуха или полной его потере.

Лечение

Программа лечения гнойного отита составляется с учетом стадии болезни, выраженности ее симптоматических признаков и соматического статуса больного. В частности, на доперфоративной стадии развития патологии в схему терапии могут быть включены:

купирование болевого синдрома при помощи системных и местных лекарственных препаратов (местно - ушных капель отипакс и анауран, раствора борной кислоты; внутрь – парацетамола или диклофенака);

применение сосудосуживающих назальных капель;

прием антигистаминных препаратов по показаниям;

согревающие полуспиртовые компрессы на ухо;

применение антибактериальных средств (препараты выбора – амоксициллин, аугментин, цефуроксим аксетил, современные макролиды);

катетеризация и продувание слуховой трубы;

парацентез.

На перфоративной стадии развития болезни больной продолжает принимать антибиотики и антигистаминные средства, использовать сосудосуживающие назальные капли. Помимо этого, в программу лечения гнойного отита включаются:

прием муколитиков (АЦЦ, флуимуцила, синудрета, флуифорта и других);

применение противовоспалительных препаратов, уменьшающих отек и гиперсекрецию пораженной слизистой оболочки, восстанавливающих функции мерцательного эпителия слуховой трубы (например, эреспала);

физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, СВЧ, лазеротерапия);

механическое удаление гнойного секрета из наружного слухового прохода;

промывание слухового прохода подогретыми лекарственными растворами (каплями «Отофа», растворами сульфацила натрия или диоксидина).

На репаративной стадии в схему лечения гнойного отита включают:

продувание слуховой трубы;

введение в барабанную полость препаратов, препятствующих образованию спаек;

пневмомассаж барабанной перепонки;

витаминотерапию;

прием биостимуляторов (актовегина, апилака).

Капли

Можно использовать также специальные капли при гнойном отите:

Отипакс;
Отинум;
Гаразон;
3% борный спирт;
5% карболово-глицериновые капли;
камфорное масло.

Все эти средства хороши на первой стадии болезни. Обязательным условием является также постельный режим с легкой диетой. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Антибиотики

Антибиотики достаточно эффективны для успешного лечения воспаления уха. При назначении лекарства врач должен охватить наиболее распространенные бактериальные патогены, которые подходят для каждого человека индивидуально.

1. Первая линия антибиотиков.

Амоксициллин при отите для взрослых является основным для лечения ушных инфекций из-за высокой эффективности, безопасности и разумной цене. Он активен в отношении всех бактериальных возбудителей, поэтому его назначают, когда необходимо провести лечение острого отита у взрослых. Длительность терапии составляет 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

2. Второй ряд антибиотиков.

Аугментин

Аугментин при отите у взрослых является методом выбора лечения с тяжелыми симптомами заболевания. Назначают, если организм не реагирует на амоксициллин или у пациента проявляется аллергическая реакция на этот препарат.

Цефуроксим и Нирофец

Цефроксим и Нирофец назначаются врачом, когда лечение амоксициллином и аугментином является неэффективным или они не могут быть использованы.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при отите у взрослых является, как правило, антибиотиком последней инстанции в связи с увеличением ряда нежелательных побочных эффектов. Его вводят внутримышечно. Препарат обеспечивает высокую антибактериальную активность против основных возбудителей заболевания.

Народные средства

Народная медицина предлагает ряд средств лечения гнойного отита, обладающие противовоспалительными и противобактериальными свойствами.

1. Если все-таки решились самостоятельно промывать ухо, то лучше, если это будет отвар ромашки. Для этого понадобится 1 ст.л. ромашки, залить ее 0,5 литрами воды, довести до кипения и дать настояться 40 мин. Таким отваром спринцевать ухо, отвар должен быть теплым.

2. После того как ухо очищено от гноя, можно вставить ватные тампоны, смоченные в спиртовом настойка прополиса. Настойку прополиса (10%) можно приобрести в аптеке. Для более бережного лечения в спиртовую настойку прополиса добавляют персиковое или подсолнечное масло в соотношении 1:2 и закапывать в больное ухо по 7 или 10 капель около 4-х раз в день, это доза для взрослых. Детям нужно закапывать не более 5 капель, также до 4-х раз за день. Такое средство ускоряет процесс заживление ран, повышает защитные функции организма.

3. Можно использовать черемшу, которая обладает бактерицидным, противомикробным действием. Используют сок черемши, а также водный или спиртовой настой. Чтобы приготовить водный настой, нужно взять 20 г черемши, залить 200 мл воды (должен быть кипяток), настаивать около часа. Чтобы приготовить спиртовой настой, черемшу залить качественной водкой в соотношении 1:4 (1 часть черемши на 4 части водки), настаивать 2 недели. Любым из предложенных составов можно смачивать ватный тампон и вводить его в больное ухо.

4. Тампоны из чесночного масла помогают избавиться от отита. Чтобы приготовить масло, нужно взять половину стакана чеснока (его предварительно измельчить), залить таким же количеством оливкового масла, настаивать 3 дня в таком месте, куда не проникают солнечные лучи.

5. Также при лечении гнойного отита применяют сок репчатого лука, смешанного с льняным маслом (берется равная пропорция). Таким составом смочить турунду, вставить в слуховой проход больного уха часа на 2. Рекомендуют чередовать с другими, вышеуказанными средствами.

Выделение жидкости из уха почти всегда свидетельствует об отклонении в здоровье слухового канала. Её появление может сопровождаться дополнительными симптомами в виде покалываний, боли и стреляния внутри, недомогания, слабости у ребенка или взрослого.

По мере отслеживания проявлений, может обнаружиться, что нарушена не только нормальная работа ушной системы, но и имеется дисфункция дыхательных путей, носоглотки и многого другого.

Почему течет из уха

Оторея — научное название ушных выделений, которые появились по той или иной причине и что указывает на наличие более серьезного заболевания или отклонения в организме.

Жидкость может вытекать по многим причинам. В большинстве случаев это происходит из-за скопления бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, а тот в свою очередь, выделение гноя или сукровицы.

Жидкость постоянно скапливается внутри, если ничего не предпринимать. Это влечет ухудшение состояния здоровья и самочувствия человека. В более редких случаях выделение желтой густой жидкости может свидетельствовать об растаявшей , которая вытекла при нагреве или повышении температуры.

Чаще всего жидкость скапливается в среднем ухе или в области барабанной перепонки. Следует помнить, что характер болей, цвет жидкости и обилие выделений напрямую зависят от причины возникновения.

Определить точно тип проблемы и назначить эффективное лечение может только профессиональный врач. Излишняя самодеятельность со стороны больного, в пару счетов способна лишить слуха и здоровья в целом.

Характер жидкости, выделяемой из ушного прохода, напрямую указывает на вид заболевания и степень её прогрессирования. Консистенция, цвет, обильность, запах и частота появления — это все позволяет выявить эпицентр проблемы, который и повлек за собой ухудшение состояния человека.

Виды жидкости из уха

Как удаляют гной из уха смотрите в нашем видео:

Жидкость

Выделяющаяся сукровица появляется только в том случае, если была получена несущественная или произошел небольшой тканей внутри. Такое состояние не опасно, но должно быть вовремя обнаружено и ликвидировано. Прозрачная жидкость, появившаяся совместно с выделениями из носа, указывает на наличие .

Кровь

Выделение указывает на механические травмы, трещины и разрывы внутри. Если кровь выделяется вместе с гноем, то скорее всего, речь уже идет о нагноении внутри. Такая симптоматика может указывать на , запущенную инфекцию, . В любом случае наличие кровянистых выделений говорит о критическом состоянии человека. Поэтому помощь врача должна быть оперативной и комплексной.

Постановка диагноза

Самолично установить диагноз и назначить себе объективное лечение — невозможною. Таким образом, вы рискуете только ухудшить имеющееся положение дел, чем самым удвоите риск на плохой исход лечения. Диагноз способен установить только отоларинголог. Делается это на основе предварительного сбора анамнеза, осмотра, необходимых анализов, если они необходимы и некоторых исследований.

Сбор анамнеза, анализы, исследования

Сбор анамнеза предполагает собой обыкновенный опрос. Так, благодаря сведениям, полученным от пациента, врачу удается узнать о давности возникновения болей, их частоте проявления, характере.

При наличии обильных и гнойных выделений, доктор отправляет пациента на исследования. Так, это могут быть:

— он позволяет найти возбудителя инфекции. Также такая мера нужна для точного подбора антибиотиков и других препаратов;
отоскопия — детальный осмотр при помощи специальной металлической воронки;
— позволяет определить .

Имея на руках весь перечень результатов, доктор может установить степень запущенности имеющейся проблемы и назначить необходимую терапию. По мере лечения, пациент обязан постоянно наблюдаться.

Лечение

Если больной не просто испытывает слабое течение из уха прозрачной жидкости, но и страдает от повышенной температуры, и гнойных выделений, самостоятельное лечение может усугубить болезнь. В таком случае, следует обязательно обратиться к специалисту для прохождения обследования.

Предпринимать самостоятельные попытки лечения не стоит. Важно знать причину, по которой появились выделения. Именно согласно диагнозу и проводится дальнейшая терапия, ведь разные болезни уха, требуют разного подхода в лечении.

Так, если у человека выявлен , то прогревания больного уха и приём антибиотиков помогут пациенту выздороветь быстрее. Ну а если причина заключается в более серьёзном заболевании, то прогревание может привести к усиленному образованию и выделению гноя, а также к другим неприятным и болезненным симптомам.

Медикаментозное

В случае, если у пациента выявлено инфекционное заболевание уха, врач назначает комплекс медикаментов. Основной упор делается на антибиотики. Среди них:

Левофлоксацин;
Супракс;
Цефуроксим ацетил.

Обычно курс антибиотиков составляет 10 дней. Попутно несколько раз в сутки врач назначает закапывать ухо антибактериальными каплями Нормакс или Отофа.

Если в ходе лечения или после его окончания состояние больного начинает стремительно ухудшаться и наблюдается нарушение координации, сильные головные и , а также тошнота, пациенту необходимо срочно прийти на повторный осмотр врача.

Так как происходит очень близко к головному мозгу, подобная симптоматика может говорить об угрозе для жизни больного.

Народными средствами

Лечение выделений из уха народными средствами редко дает абсолютно положительный результат. Объясняется это тем, что симптом достаточно серьёзен и подход к его терапии также должен быть соответствующим. Существует несколько методов, которые помогают побороть течение из уха. К тому же эти народные средства не могут нанести больному вреда.

Сок подорожника. Средство оказывает бактерицидный эффект. Закапывать стоит по 2-3 капли, 3-4 раза в день.
Мед и отвар мяты. Состав нужно закапывать 3 раза в день по 3-4 капли в больное ухо.
Сок алоэ. Средство обязательно должно быть свежим. Сок лучше отжимать понемногу прямо перед применением. Достаточно смешать сок с водой в соотношении 1:1 и закапывать ухо 1 раз в сутки.

Однако, если причиной является инфекция, то народные средства не смогут помочь в лечении выделений из ушной полости. Перед началом лечения необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Что делать если течет из уха при смотрите в нашем видео:

Физиопроцедуры

Сегодня врачи гораздо реже прибегают к назначению физиопроцедур, хотя ещё 20 лет назад подобные методы применялись повсеместно. Физиопроцедуры подразумевают собой прогревание больного уха специальными способами. Среди них:

Компрессы;
Высокочастотное излучение;
Прогревание ультрафиолетовыми лучами;
Особенно часто эти методы применяются для лечения детей и подростков.

Оперативное вмешательство

В некоторых, особенно запущенных случаях, после прохождения диагностики врач назначает хирургическую операцию. Часто операция нужна в случаях, когда лечение препаратами не дало необходимого результата и недуг продолжает прогрессировать.

Хирургическое вмешательство обычно направлено на восстановление целостности барабанной перепонки и поврежденных костей среднего уха. Также операция проводится для удаления инфицированных тканей.

Возможные осложнения

При игнорировании выделений из уха осложнений может быть несколько.

Самым частым осложнением является или , а также травмирование барабанной перепонки. В таком случае, лечение медикаментами уже не поможет. Единственное решение – оперативное вмешательство с целью частичного возвращения слуха.

Активное распространение инфекции и возбудителя болезни из области среднего уха на кожу слухового прохода, а также внешней части уха. Этот процесс в 100% случаев вызывает сильное воспаление.

Инфекция и гной могут попасть в область мозга, дальше развивается и сепсис. Такое осложнение может привести к летальному исходу или инвалидности.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
использование согревающих процедур;
применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

Отофа,
Ципромед,
Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Выделения из уха - жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.

По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно - на подушке или ватной палочке.

Выделения по характеру, цвету и консистенции:

Коричневатые, напоминающие серу;
Белые, творожистые;
Черные;
Гнойные - желтые, зеленые, серые;
Бесцветные;
Кровавые, кровянистые или сукровичные.

Этиология

Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.

Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.

Патологические причины отореи:

При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
являются результатом травмы уха и . Опухоль наружного или среднего уха - еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем с перфорацией барабанной перепонки, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются .
Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы — уши.
Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.

Симптомы

В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: , зудом, звоном и , снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и , симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.

При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением . Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.

Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.

При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.

Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.

Симптомами - отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.

Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.

Диагностика

Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.

Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы - аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.

Лечение

Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают — «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.

Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками — «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.

Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.

Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.

Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств - ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».

Профилактика

При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях - , прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.

Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия: