Главная » Вывихи » Главные особенности врожденного астигматизма. Диагностика и лечение врожденного астигматизма Врожденный астигматизм у детей причины

Главные особенности врожденного астигматизма. Диагностика и лечение врожденного астигматизма Врожденный астигматизм у детей причины

Врожденный астигматизм – одна из аномалий глаз, природа которой до сих пор не выяснена учеными. Существует несколько предположений насчет возникновения этого отклонения, но все они неточны.

На сегодняшний день медицина может только объяснить, что представляет собой эта форма астигматизма, его виды, особенности и способы лечения и коррекции.

Что это за болезнь?

слабая степень – до 3 диоптрий;
средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
высокая степень – выше 6 диоптрий.

Если у ребенка отклонение средней и высокой степени, то это в раннем детстве может затормозить нормальное развитие зрения. Одно из самых серьезных последствий – развитие амблиопии. Это ослабление зрения, которое не поддается коррекции контактными линзами или очками. Именно по этой причине нужно регулярно проводить осмотр ребенка у офтальмолога.

Главная причина болезни, которая не поддается сомнению, — это наследственный фактор. Это отклонение произошло из-за генов, которые достались ребенку от его родителей. На это никак нельзя повлиять, и тем более предотвратить.

Отличия врожденной и приобретенной формы

Болезнь по своей природе происхождения делится на врожденную и приобретенную. Причинами приобретенного становятся:

травма роговицы;
болезни роговицы;
ожог роговицы или конъюнктивы;
швы на роговице после операции;
заболевание или воспаление век.

Исходя из этого, становится понятно, что главное отличие врожденного от приобретенного отклонения – это его природа происхождения . Если в первом случае человек с ним рождается, то во второй ситуации острота зрения падает из-за внешних факторов, будь то болезнь или травма глаза.

Чаще всего, врожденная форма заболевания диагностируется в детстве, а приобретенная у взрослых людей.

Еще одно характерное отличие видов астигматизма: при врожденном отклонении ребенок не жалуется на отклонение в зрении. Он с рождения видит мир неполноценно, поэтому даже может не догадываться, что у него есть проблемы. Этот факт часто отодвигает на несколько лет диагностику болезни.

В случае с приобретенным отклонением всё обстоит иначе – человек сразу понимает, что у него проблемы со зрением и стремится найти решение своей проблемы как можно быстрее.

Что касается коррекции зрения при астигматизме, то в случае с обоими видами применяется одна медицинская практика.

Виды патологии

Аномалия имеет несколько типов в зависимости от точки фокуса и вида осложняющей зрительной патологии – и .

Простой. Он характерен для грудных детей до года жизни. Нарушение заметно только на одном глазе в сторону близорукости или дальнозоркости. Второй глаз функционирует нормально. Иногда один глаз может немного косится. Обычно к полугоду жизни состояние улучшается, и лечение не требуется.

. Этот вид отклонения еще принято называть «блуждающим глазом». Малышу с таким диагнозом сложно сфокусироваться на определенном предмете. Острота зрения разная не только в левом и правом глазу, но и в разных частях одного глаза. Есть два развития ситуации – один глаз здоров, а у второго наблюдается близорукость. Во втором случае близорукость в обоих глазах, но в разной степени.

. Отклонение делится на простое и сложное. При простом гиперметрофическая рефракция наблюдается только в одном глазу и может быть как близоруким, так и дальнозорким. Во втором случае страдают оба глаза – дальнозоркость присутствует в обоих глазах, но может быть выражена в разной степени.

ВАЖНО! Различают , при котором присутствуют два фокуса в одном глазе.

При всех видах астигматизма у детей необходимо проводить коррекцию зрения. Чем раньше проблема будет выявлена, тем легче будет вернуть нормальные зрительные функции.

Симптомы у детей

Чаще всего ребенок не осознает, что у него проблемы со зрением, поэтому не может пожаловаться родителям. Поэтому наличие отклонения можно определить по косвенным признакам. Для каждого возраста есть особенности в симптоматике .

Также провести коррекцию зрения можно с помощью . Подобрать нужные достаточно сложно, но этот способ очень эффективен.

Астигматизм такого типа можно исправить хирургически, выравнивая роговицу. Но этот способ подходит не для всех, вопрос о его применении может быть решен в каждом конкретном случае.

На видео рассказано о том как современная офтальмология помогает людям с подобного рода отклонениями:

Ребенок может не жаловаться на проблемы со зрением, хотя они у него и есть, поэтому родители должны внимательно смотреть за поведением детей. Чем раньше будет замечена и диагностирована патология, тем скорее начнется лечение и появится положительный результат. Поэтому если ребенок часто капризничает, трет глаза, болеет конъюнктивитом, то его нужно как можно скорее показать офтальмологу.

Патологическое искажение формы роговичного слоя или хрусталика называется астигматизмом. При данном заболевании человек видит предметы неправильной формы — эллипс вместо круга, кривую вместо прямой. Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. В статье рассмотрим виды патологии, причины врожденной формы астигматизма у младенцев и методы эффективной коррекции.

Описание болезни

Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.

Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.

Обратите внимание! Врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, приобретенный астигматизм чаще поражает только один зрительный орган.

Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.

Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.

Симптоматика

Астигматизм может проявить себя в любом возрасте. Выявить патологию у маленьких детей может только специалист. Взрослые должны обратить внимание на следующие симптомы:

быстрая утомляемость зрительного аппарата при невысоких нагрузках;
постоянный дискомфорт зрительных органов;
неприятные ощущения над бровями;
существенное снижение остроты зрения;
плохая видимость вдали и вблизи;
искаженные очертания привычных предметов;
постоянные головные боли без видимых причин.

Врожденный астигматизм передается по наследству.

Причиной неправильного строения хрусталика и роговицы является генетическая патология родителей. Однако астигматизм может появиться и у детей, родители которых не страдают зрительными дефектами.

Провоцирующими факторами деформации роговичного слоя становятся:

употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
врожденная патология челюстно-лицевой части черепа;
альбинизм;
иные серьезные патологии.

Обратите внимание! Отличие астигматизма от близорукости или дальнозоркости состоит в формировании двух неправильных зрительных фокусов, что вызывает полностью искаженное восприятие объектов.

Однако астигматизм может сопровождаться сопутствующими патологиями рефракции — близорукостью и дальнозоркостью.

Для обнаружения патологии используют аппаратную диагностику, определяющую преломляющую способность зрительных органов. Для обследования маленьких детей применяют специальные таблицы с нарисованными картинками, что позволяет выявить отклонения в остроте зрения. Аппаратное обследование ребенка безболезненно, проходит в игровой форме и не вызывает психологического дискомфорта.

Особенности детского астигматизма

Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе. У ребенка постоянно болит голова, ему трудно различать буквы в книжке и писать в тетради. Малыш отказывается выполнять домашнее задание из-за головных болей и неправильной фокусировки зрения.

Если ребенок прищуривает глаза и особенным образом наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет, это говорит о патологии рефракции.

Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи. Ученики в нашей стране регулярно проходят медосмотры. При подозрении на астигматизм школьные медики выписывают направление на обследование к офтальмологу.

Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:

малыш плохо ориентируется в пространстве;
во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.

Что должно насторожить

Маленькие дети любят рассматривать яркие картинки в детских книгах, просят рассказать им о героях любимых сказок. Однако ребенок с астигматизмом не проявляет интерес к картинкам и книжкам, потому что не умеет фокусировать зрение и видеть изображение в правильной форме. Отсутствие интереса к картинкам должно насторожить родителей, потому что это свидетельствует об отклонениях в зрительном аппарате.

Детки более старшего возраста не могут просматривать мультфильмы из-за боли в глазах. Если малыш не умеет хорошо разговаривать, родители должны обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При появлении рези или жжения в глазах малыш инстинктивно подносит руки к глазам и пытается устранить боль прикосновением.

По этой же причине (боль в глазах и невозможность сфокусировать зрение на объекте) малыш отказывается от раскраски или рисования. Проверить патологию рефракции можно и во время лепки фигурок из пластилина: малыш не может вылепить фигурку из-за неправильной фокусировки зрения. Все перечисленные примеры должны насторожить бдительных родителей.

Астигматизм хрусталика

Данная патология встречается редко. Почему хрусталик приобретает неправильную форму, которая способствует искаженному восприятию мира? Потому что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, либо увеличение глазного яблока происходит неравномерно.

Выявить у ребенка данную патологию трудно, потому что она никак себя не проявляет. Малыш с самого рождения привыкает видеть искаженную картину мира, которая кажется ему естественной. Чтобы не упустить время, родители должны показать ребенка офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

Если зрительные патологии не обнаружены, ребенка показывают офтальмологу раз в год — при плановых обследованиях. После поступления в школу плановыми обследованиями занимаются школьные врачи.

Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от диагностики патологии роговичного слоя. Пациенту проводят рефрактометрию, при которой изучается преломляющая сила хрусталика. Далее проводится теневая проба с помощью специальных линз, тоже для выявления преломляющей силы хрусталика. Визометрия (применение картинок или букв разного размера) выявляет остроту зрения, близорукость или дальнозоркость. Визометрию проводят с маленькими детками, умеющими разговаривать и различать картинки с животными.

При диагностике роговичного слоя внимание уделяется топографии, то есть, проводят измерения искривления поверхности переднего отдела глазного яблока.

Терапия

Астигматизм не является приговором, рефракцию можно значительно улучшить разными методами. При небольшом искривлении роговичного слоя помогут простые упражнения или ношение контактных линз. Лазерная коррекция роговичного слоя и хрусталика проводится только после 17-18 лет, когда глазное дно полностью сформировано. До этого момента ребенку выписывают контактные линзы либо специальные очки с линзами цилиндрической формы.

Отличительной особенностью астигматизма является отсутствие прогрессирования заболевания, поэтому регулярное ношение спец оптики способно существенно исправить положение и контролировать патологию.

Однако не стоит забывать, что невылеченный своевременно астигматизм приводит к иным серьезным зрительным патологиям — ленивый глаз и косоглазие. Поэтому задача каждого родителя состоит во всестороннем обследовании младенца не только у педиатра и ортопеда, но и у офтальмолога.

В сложных случаях проводят операцию по замене природного хрусталика искусственным. Не следует бояться подобных операций, они проводятся с помощью современной аппаратуры при постоянном мониторинге состояния зрительных органов. После замены хрусталика или выравнивания роговичного слоя лазером зрение восстанавливается почти на 100%. Бывают и осложнения, но в исключительных случаях.

Очковая коррекция

Использование специальных очков возвращает четкость визуализации и избавляет от переутомления и боли зрительных органов. Также ношение очков предупреждает головные боли, которые являются спутниками астигматизма. Полностью избавиться от патологии рефракции с помощью очков невозможно, поэтому большинство пациентов выбирают лазерную коррекцию после восемнадцати лет. Выбор лазерной коррекции обусловлен и неудобством постоянного применения очков, а некоторые пациенты их категорически не переносят по психологическим причинам.

Обратите внимание! Неправильно подобранная оптика способствует ухудшению зрительных функций.

Застенчивые подростки пытаются избежать ношения очков из-за эмоционального и психологического дискомфорта. Постоянное психическое напряжение провоцирует головные боли, дискомфорт в глазах и желание избавиться от очков. В этом случае на помощь приходят контактные линзы.

Контактная оптика

Линзы незаметны на глазах, поэтому не вызывают психологического напряжения. Контактная оптика позволяет не только эстетично выглядеть, но и обеспечивает полную свободу в движениях. Это особенно ценно для активных подростков.

У линз есть свои минусы, но они не касаются эстетики и свободы движений. Подростки готовы терпеть ежедневный уход за контактной оптикой, испытывать дискомфорт при надевании/снятии линз, лишь бы не выглядеть в глазах сверстников неполноценным.

Однако у линз есть и преимущества перед очками: они обеспечивают полноценное боковое видение. Это позволяет человеку лучше ориентироваться в пространстве, воспринимать мир в объемном изображении. Очки не могут обеспечить полноценного объемного изображения мира из-за ограничений бокового видения.

Современная офтальмология предлагает инновационный способ коррекции астигматизма с помощью ночных линз. Их необходимо надевать только во время ночного сна, утром линзы снимают. Специально разработанная жесткая конструкция оказывает давление на роговичный слой, выравнивая патологические дефекты. Однако уже к вечеру роговица приобретает свою естественную форму, поэтому коррекция действует лишь на некоторое время. Но и этого достаточно, чтобы почувствовать себя полноценным человеком — без очков и линз. Жесткие ночные линзы применяются при роговичном астигматизме.

К недостатку контактной оптики относится запрет ношения при ОРВИ и конъюнктивите. Также линзы нельзя использовать при некоторых инфекционных офтальмологических заболеваниях в хронической форме. В этом случае коррекцию проводят с помощью специальных очков.

Линзы для детей

С какого возраста можно носить контактную оптику ребенку? Офтальмологи считают, что после достижения 13-14 лет ребенку можно приобретать контактную оптику. Если ребенок отличается повышенной ответственностью в 12 лет, то ему уже можно доверить ношение контактных линз и уход за ними.

Использование линз предполагает повышенную ответственность за гигиену органов зрения, своевременную замену оптики и выполнение правил хранения/очищения линз. Маленькие дети не осознают, что использование линз может поранить слизистую оболочку глаз при прикосновении руками. Ребенок может занести грязь в глаза, если будет тереть их немытыми руками.

В подростковом возрасте дети становятся более ответственными, но их необходимо обучить правильной эксплуатации контактных изделий. Пока подросток не поймет всех тонкостей использования, очищения и хранения контактной оптики, необходим контроль со стороны взрослых. Нельзя ложиться спать в линзах дневного ношения, так как это вызовет кислородное голодание (гипоксию) тканей зрительного аппарата. Также нельзя допускать превышение времени использования контактных линз и их своевременную замену.

Подростку нужно объяснить, что при пересыхании слизистой глаз требуется применение увлажняющих капель. Это необходимо, чтобы раздражение слизистой не перешло в конъюнктивит. Взрослый ребенок может самостоятельно справиться с глазными каплями, применять их по мере надобности, а также правильно хранить. С младшим ребенком об этом вряд ли удастся договориться, поэтому вместо линз врачи выписывают очки.

Лазерная коррекция

Операция проводится после формирования глазного дна. До этого момента любая инвазивная методика не будет иметь успеха: глаз находится в стадии формирования и изменения внутренних структур. Для исправления роговичного слоя применяется — «выпаривание» лишнего роговичного слоя. При хрусталиковом астигматизме проводят имплантацию искусственного хрусталика.

При исправлении топографии роговичного слоя используют лазерный луч, который выравнивает искривленную поверхность. Специальной подготовки к операции не требуется, манипуляцию проводят под местной анестезией, швы после операции не накладывают. Реабилитация после инвазивного вмешательства проходит быстро, осложнений не наблюдается.

Кому показана замена хрусталика искусственным? Офтальмологи советуют проводить данную процедуру после 45-ти лет, это самое благоприятное время для плановой операции. Раньше замену делать не рентабельно, а позже указанного возраста — не всегда оправдано. Искусственные хрусталики изготавливают из биологически совместимого с тканями глаз материала. Они отлично заменяют естественную линзу, которой является хрусталик, и обеспечивают качественное зрение.

Гимнастика для глаз

Астигматизм не поддается лечению с помощью гимнастики или ношения очков/линз. Вернуть 100% зрение можно только с помощью инвазивных методов коррекции. Однако гимнастические упражнения являются профилактикой офтальмологических патологий, вызванных неправильной рефракцией. Поэтому родители должны уделять особое внимание не только гигиене зрительных органов ребенка, но и своевременному выполнению упражнений для снятия напряжения со зрительного аппарата.

Упражнения для глаз:

Движение глазами вверх-вниз и вправо-влево при закрытых и открытых веках.
Вращение глазами по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
Смотреть поочередно на кончик пальца вытянутой руки, а затем в окно на дальний объект.
Иные упражнения по рекомендации офтальмолога.

Помимо упражнений и регулярной разгрузки зрительного аппарата от перенапряжения рекомендуется витаминное питание. Для глаз полезны ягоды/листья черники в любом виде (свежие, замороженные, сухие), морковный сок, зелень, свежие фрукты и овощи. Сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов будет способствовать укреплению оптического аппарата и снижению вероятности развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Итог

Астигматизм диагностируется у каждого новорожденного ребенка, так как является функциональной особенностью адаптации зрительного аппарата. К году или трем годам особенности рефракции проходят самостоятельно, но не у всех детей. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за малышом. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его исправить. Патологическим является снижение зрения на 1 диоптрий и более.

Врожденный астигматизм бывает наследственным и приобретенным. Наследственная патология обусловлена изменениями в генах, приобретенная — неправильным поведением матери во время беременности. В том или ином случае малыша необходимо показать офтальмологу как можно раньше: уже на первом осмотре в три месяца.

Дефекты зрительной способности встречаются у большинства людей и иногда не доставляют дискомфортных ощущений. Когда речь идет о пациентах детского возраста, нужно учесть то, что они еще не могут сформулировать жалобы на качество зрительных характеристик.

Именно поэтому родители не ведут к врачу-офтальмологу ребенка, если это не предусматривает плановый медицинский осмотр (в детский сад или школу). Заболеваний зрения есть несколько видов. В данной статье разберем заболевание : причины возникновения и как его выявить.

слабая (менее 3,0 диоптрий);
средняя (3,0 – 6,0 диоптрий);
высокая (более 6,0 диоптрий).

Искаженное восприятие вызвано нарушенной формой роговицы или хрусталика — на поверхности этого участка присутствуют неровности, которые способствуют смещению фокуса. Уровень кривизны неровностей не одинаков по направлениям. Поэтому световые пучки (при прохождении даже в пределах одного меридиана) преломляются под различным углом. За счет этого они рассеиваются, а воспринимаемые объекты фокусируются до сетчатки или после нее. В результате этого происходит размытие линий изображений и, как следствие, недостаточная четкость зрения.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Заболевание развивается в детском возрасте по двум основным причинам — наследственной (врожденной) и приобретенной. Разберем каждую из них подробней.

Врожденный

Этот дефект зрительной способности в подавляющем количестве случаев имеет наследственный характер происхождения . Факт объясняется следующим. У человека при рождении с большой вероятностью появится неровная форма роговицы или хрусталика, если у родителей она тоже с кривизной. Т.е. природа болезни генетическая. Развитие болезни может произойти в результате:

Если нечеткость изображений не превышает 0,5 диоптрий, дефект зрения относится к физиологическим нарушениям и дискомфортных ощущений не доставляет. Такой астигматизм присутствует у всех людей.

СПРАВКА: Физиологическая форма заболевания у детей самостоятельно исчезает — без лечения — к трем годам. Она возникает в результате неравномерного роста роговицы и хрусталика глаза.

При врожденной форме заболевания — с недостаточной четкостью получаемых изображений более 0,75 диоптрий — дефект причиняет ощущение дискомфорта. Присутствующий у детей в первые годы жизни астигматизм прогрессирует за счет формирования зрительной системы. Если при ее развитии видимость недостаточно четкая, мозг привыкает к такому качеству воспринимаемых изображений.

Своевременная корректировка сможет исправить ситуацию, но при сформированном зрении оказать помощь уже намного сложнее. Именно поэтому при наличии такой степени тяжести заболевания требуется лечение . Его необходимо начинать еще в детском возрасте во избежание более серьезных последствий: амблиопии (носит также название «ленивый глаз»)

Проявление астигматизма возможно в любой период жизни, но в большинстве случаев диагностировать и прогнозировать дальнейший его ход врачи могут уже для двухлетних детей .

Приобретенный

Даже если ребенок родился с физиологической формой (до 0,5 диоптрий) заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму под воздействием на роговицу таких факторов, как:

Такой вид астигматизма называется приобретенным и происходит в результате патологического воздействия на роговицу или хрусталик глаза. Это воздействие нарушает целостную структуру ее поверхности. Деформация (травма) глазных тканей вызывает рассеяние попадающих световых лучей, смещение фокусировки и нечеткую визуализацию воспринимаемой информации.

Разновидности патологии

Классификация детского астигматизма строится на основе патологий и расстояний до фокуса в зрительном аппарате.

Гиперметропическая разновидность болезни в одних случаях является видом простого астигматизма, в других – сложного. Если она относится к простой форме, болезнь присутствует только на одном глазу как . При сложной форме заболеванию подвержены два глаза, а уровень дальнозоркости разный для каждого из глаз.

болезни отличается пониженной остротой зрения до удаленных объектов. Бывает простая – на одном глазу — и сложная – на двух. У ребенка при такой форме астигматизма возникают трудности с фокусировкой внимания на объектах. В народе разновидность носит название «блуждающего взгляда».

Сложный астигматизм имеет явные признаки, поэтому определяется в первый год жизни ребенка. Заболевание присутствует на обоих глазах, отличается парностью изменений. Характер изменений может быть или дальнозорким.

Простая форма часто присутствует у детей в первый год жизни. Один глаз может заметно косить за счет дальнозоркости или близорукости. В течение полугода зрительный дефект исчезает.

Болезни отличается наличием двух фокусов внутри глаз: до сетчатки и после. Поэтому на глазах присутствует близорукость и дальнозоркость сразу. Причина болезни состоит в неравномерной деформировании роговицы или хрусталика.

ВАЖНО! Все разновидности заболевания необходимо корректировать и при своевременном врачебном вмешательстве есть возможность возврата нормального функционирования органов зрения.

Симптомы

К симптомам заболевания у детей относятся:

наличие жалоб на нечеткость и размытость воспринимаемых изображений;
при попытках рассмотрения объекта ребенок наклоняет голову;
в процессе выполнения зрительных работ появляются жалобы на головную боль и усталость глаз;
привычка щуриться;
дискомфортные ощущения на органах зрения.

Для детей до года на развитие астигматизма могут указывать раздражения, покраснения глаз . Малыш будет часто тереть их и близко подносить предметы для рассматривания. Ребенок быстро утомляется, часто капризничает, сон беспокойный, веки покрасневшие и припухшие.

Для детей до трех лет признаками, указывающими на развитие заболевания, могут служить:

Дети до семи лет (дошкольного возраста) жалуются на головные боли и ощущение рези на органах зрения, часто поправляют глаза руками для улучшения видимости.

У детей школьного и подросткового возраста болезнь часто имеет приобретенный характер, так как зрительная система полноценно развивается к восьми годами.

ВАЖНО! Ребенок, привыкший к искаженному видению мира, может и не подавать жалоб на размытые и нечеткие изображения, поэтому стоит внимательно наблюдать за его поведением. При обнаружении родителями признаков развивающегося заболевания ребенка нужно обязательно показать специалисту по органам зрения (окулисту).

Диагностика

При наличии симптомов заболевание диагностируется методами рефрактометрии, кератометрии, визометрии, скиаскопии. Первый способ основан на изучении оптических свойств органов зрения специальной аппаратурой (авторефрактометрами). Вторым способом устанавливается степень неровности роговицы. Третьим методом определяется острота зрения специальными таблицами и картинками. Четвертым способом исследуется рефракция глаза с помощью скиаскопических линеек.

Способ кератометрии относится к наиболее современным методам : он включает использование компьютерных технологий. Методология подразумевает возможность не только диагностики заболевания, но и установления причин его возникновения.

Лечение

Лечить нарушение зрительной способности можно с помощью коррекции, глазных капель, средствами народной медицины.

На основании рецепта и заключения врача-офтальмолога возможна коррекция зрения контактными или очковыми линзами . Очковые линзы для коррекции заболевания используются (с учетом цилиндрической составляющей оптической силы).

Контактные линзы могут прописать подросткам от 14 лет. Используются линзы , они наиболее удобны при ношении, а по функциям аналогичны очковым линзам.

При медикаментозном способе стабилизируют кровообращение внутри глаз и предотвращают воспалительные процессы . Использованием лекарственных препаратов можно остановить дальнейшее прогрессирование болезни и устранить ощущение усталости, сухости глаз.

Средства народной медицины предполагают употребление соков (моркови), ягод (черники), чаев для восполнения витаминного запаса. Этот способ можно использовать только в качестве дополнения к основному методу лечения. Некоторые вещества не рекомендуется использовать детям (травяные отвары) из-за их способности вызывать аллергию. Стоит учитывать, что перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

СПРАВКА : Ребенка с астигматизмом необходимо систематически показывать врачу-офтальмологу, чтобы следить за динамикой болезни и подбирать нужные средства коррекции.

Полезное видео

Родителям обязательно следить за регулярным посещением офтальмолога, чтобы как можно раньше исключить астигматическое отклонение у детей или вовремя заняться его лечением, не дожидаясь серьезных осложнений:

Теперь Вы знаете основные факторы, вызывающие развитие данного недуга у детей. При выявлении первых симптомов стоит обязательно обратиться к специалисту, потому что в запущенных случаях заболевание не поддается корректировке.

Роговица глаза представляет собой идеальный шар. Такая форма лучше всего подходит для световой рефракции - информация поступает в виде точек, картинка получается неискаженной. Нарушение зрительного механизма с точки зрения изменения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока целиком заставляет свет проходить в виде прерывистых отрезков. Астигматизмом называют группу нарушений зрения, которые вызваны изменением формы органа восприятия света.

Что такое астигматизм

Патология считается достаточно распространенной, поскольку может быть связана с обширным количеством провоцирующих факторов. Основной критерий астигматизма - неполная световая информация либо ее искажение. В глазу располагается желтое пятно, которое представляет собой высокую концентрацию специализированных нервных клеток, занимающихся передачей картинки в мозг. При астигматизме «по вине» измененной роговицы, глазного яблока или хрусталика оказываются задействованы не все нервные клетки желтого пятна, из-за чего нормальное зрительное восприятие нарушается.

Важные факты об астигматизме:

Форма роговицы - это генетически наследуемый фактор. Таким образом, если с этим нарушением столкнулся один или оба родителя, высок риск того, что патологическое состояние будет и у ребенка.
Одновременно конфигурация каждого элемента глазного яблока - уникальна для любого человека, недаром, отпечаток сетчатки уже сейчас используют как аналог отпечатка пальцев для идентификации личности. Поэтому полностью изменить форму невозможно.
Астигматизм до 0,5 диоптрий считается вариантом нормы и не требует какой-либо коррекции. Субъективно человек его никак не ощущает.
Астигматизм у детей первых месяцев жизни может быть выражен достаточно сильно, но потом проходит без медицинского вмешательства по мере развития ребенка.

Небольшой врожденный астигматизм остается с человеком на всю жизнь, но не мешает остроте зрения благодаря широким компенсаторным возможностям глаза и умению мозга «достраивать» картинку даже при отсутствии полной информации. Изменение более 0,75 диоптрий требует вмешательства, а также важно вовремя корректировать приобретенный астигматизм у взрослых.

Причины

Основная причина астигматизма глаз - генетические особенности. Стоит отметить, что процент людей с роговицей, далекой от идеальной шарообразности, крайне велик. Этот признак, к тому же, является доминантным, поэтому если один в паре страдает от выраженного нарушения зрения, связанного с недостаточным количеством световой информации, то велик шанс, что такие же проблемы будут и у малыша. Есть и другие причины состояния, среди которых следующие:

Родовые травмы у новорожденных. Следует отличать от «нормального» астигматизма у детей. Травмы могут быть вызваны тем, что при прохождении родовых путей, деформируется роговица или глазное яблоко.
Заболевания век, травмы века, в результате которых теряется способность нормально защищать глазное яблоко от внешних воздействий.
Травмы непосредственно роговицы глаза. Астигматизм считается распространенным осложнением такого рода повреждений.
Ожоги, в том числе химические и ультрафиолетовые. В результате возникают рубцы, шрамы, которые провоцируют изменение формы глазного яблока, а следствием становится астигматическая патология.
Генетически обусловленный астигматизм, к которому добавляется любой из факторов. Для малышей раннего возраста опасны с точки зрения деформации формы склеры кератиты и конъюнктивиты, поскольку формирование глаза еще не закончено и может быть нарушено.
Последствия хирургических операций на склере, веках, глазном яблоке. Обратите внимание, что спровоцировать астигматизм у взрослого может даже не связанное напрямую с воздействием на орган зрение вмешательства. Татуаж век, увеличение ресниц и другие косметические процедуры также опасны.

Небольшой астигматизм не требует медицинского вмешательства, но всегда нужно иметь в виду, что есть риск дальнейшего усугубления состояния. Без лечения в таком случае возникает амблиопия - синдром «ленивого глаза», когда деформированный орган перестает участвовать в процессе восприятия информации полностью. У детей зачастую развивается косоглазие . Если у человека уже был однажды диагностирован астигматизм, рекомендуется раз в год проверять зрение, чтобы вовремя избежать ухудшений. Детям профилактические меры проводят чаще - раз в три-четыре месяца.

Виды

Глазные заболевания зачастую возникают на фоне других нарушений зрения и могут, по сути, являться системными. Виды астигматизма связаны с другими возможными отклонениями от нормы, которые почти всегда сопутствуют нарушению правильной формы роговицы. Например, есть три вида в зависимости от особенностей зрения:

При нормальном зрении - у человека отсутствует близорукость и дальнозоркость , астигматизм проявляется самостоятельно. Как правило, в таких случаях диагностируется врожденная форма.
При близорукости - также бывает врожденным или появляться из-за некорректированной миопии. Часто обнаруживают такой астигматизм у детей.
При дальнозоркости - напротив, сопутствующим фактором становится неспособность нормально видеть вблизи. Этот вид чаще развивается с возрастом, а нарушение правильной формы роговицы усиливает основную симптоматику.

С другой стороны, степень выраженности патологии может быть разной на правом и левом глазу, либо вообще присутствовать только на одном из них. Эти критерии дают следующие определения астигматизма:

простой;
сложный;
смешанный.

Сочетание факторов, присоединяющихся к астигматизму, с выраженностью и особенностями развития позволяют офтальмологам разделить аномалию формы роговицы на пять видов. Для каждого из них существует обозначение латинскими буквами, которое обязательно ставят в диагностическом листе. Расшифровка несложная:

Одиночная M - простой миопический. В аномальный процесс включен только один глаз, при этом, человек страдает от близорукости. Это самый распространенный вид астигматизма, практически всегда диагностируемый у детей. Миопия может быть слабовыраженная, человек даже обходится без очков в повседневной жизни.
MM - сложный миопический астигматизм. Нарушение формы роговицы обнаружено с обеих сторон, сочетается с близорукостью. Развитие астигматизма, как правило, разное на правом и левом глазу соответственно.
H - так обозначают дальнозоркость. Одиночная буква обозначает простую форму по аналогии с миопией.
HH - то же самое, что MM, только подразумевается гиперметропический астигматизм.
НМ, MH - смешанный вид, встречается довольно редко, подразумевает развитие близорукости на одном и дальнозоркости на другом глазу.

Также существует специальная шкала Табо, которая позволяет замерить отклонение от нормальной формы. Однако гораздо важнее для пациента знать степень выраженности патологии:

«нулевая» степень - до 0,5 диоптрий, вариант нормы;
слабая - от 0,75 до 3 диоптрий, легко корректируется без хирургических методов;
средняя - от 3 до 6 диоптрий, может быть скорректирована специальными линзами либо лазерной хирургией;
высокая - более 6 диоптрий, сочетается с визуально заметными изыманиями роговицы и требует серьезного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев обнаруживается слабая либо средняя степень. Высокая может стать результатом травмы, вызвавшей смещение роговицы или деформацию глазного яблока. При жалобах на близорукость или дальнозоркость сочетают коррекцию этих состояний с борьбой против астигматизма.

Симптомы

Человеческий глаз хорошо адаптируется к большинству аномалий и патологий. За счет компенсаторной возможности нервных клеток и мозга в течение долгого времени можно вообще не замечать «потери» информации, и тогда астигматизм глаз обнаруживают случайно, во время общего осмотра у окулиста. Однако существуют характерные признаки, которые не стоит игнорировать, особенно если речь идет о ребенке:

Ранние проявления не отличаются от усталости глаз. Если развивается астигматизм у взрослого, человек может в течение многих недель и даже месяцев принимать патологию за обычную усталость от компьютера, телевизора.
Далее присоединяется нечеткость зрения. Предметы становятся размытыми, могут двоиться. Эти признаки похожи на проявления близорукости и дальнозоркости. Необходимо помнить, что астигматизм часто сочетается с миопией и гиперметропией.
Человек не может прочитать мелкий шрифт, разглядеть миниатюрные детали. У детей это проявляется в нарушениях мелкой моторики, нежелании заниматься рисованием, лепкой и другими похожими видами деятельности.
Головные боли в области глаз, лба, надбровных дуг. Связаны с перенапряжением нервных клеток и постоянной необходимостью «достраивать» картинку ввиду недополученной светоинформации.
Светобоязнь в сочетании с « куриной слепотой » - плохим зрением в сумерках. Электрический свет переносится пациентом легче, чем дневной.
Характерное ощущение «песка» в глазах, однако без покраснений и других визуальных нарушений, которые сопровождают конъюнктивиты.

При очень тяжелых травматических астигматизмах может наблюдаться заметное искажения формы глазного яблока, однако такие состояния редки и требуют немедленного операционного вмешательства с целью сохранения зрения. Гораздо чаще астигматизм глаз остается хроническим состоянием, которое длительное время портит качество жизни и работы человека.

Лечение у детей

Врожденная патология либо появившаяся вследствие тяжелых родов требует внимания со стороны родителей. Детское зрение очень пластично, с одной стороны - чем раньше диагностированы нарушения, тем легче скорректировать, с другой - неправильная форма может привести к косоглазию и даже частичной утрате зрения.

Для коррекции астигматизма у детей используют:

Специальные очки или контактные линзы. Стекла в них цилиндрической формы, что помогает роговице восстанавливать правильную форму. Новейшее изобретение в этой сфере - ночные линзы, которые во время сна корректируют глаз.
Лазерная коррекция применяется при средневыраженной патологии, которая влияет на качество жизни ребенка. Эта операция нетравматична и безопасна благодаря современным медицинским достижениям.
Специальные коррекционные аппараты. Также новинка в области офтальмологии, используется только для лечения детей ввиду пластичности роговицы. Для исправления астигматизма потребуется 10-15 сеансов, каждый длится 60 минут.
Астигматическая кератотомия - травмтатичное операционное вмешательство, которое используют достаточно редко и только в случаях тяжелых форм патологии.

Дополнительно детям назначают специальные глазные капли. Их действие является поддерживающим, способствует улучшению зрения и снятию спазмов.

Распространенные препараты:

Таурин - способствует нормальному развитию глаз;
Эмоксипин - улучшает кровоснабжение;
Визин - снимает усталость.

Детям рекомендуют специальную диету, богатую витамином A, максимально ограничивают глазные нагрузки, возможно даже освобождение от школьных занятий на период коррекции. Современные офтальмологи советуют проверять малышей с двух-трех лет, чтобы как можно раньше исправить нарушения.

Лечение у взрослых

Коррекция астигматизма во взрослом возрасте проходит сложнее, поскольку органы зрения уже сформировались. Однако методики остаются теми же: при легких формах назначают специальные очки, линзы, которые рекомендуются носить либо постоянно, либо ночью. При запущенном либо травматическом астигматизме глаз делают операции. Как правило, взрослым также хватает лазерной хирургии, более сложные варианты - кератопластика, кератотомия назначаются только если есть угроза зрению.

Глазные капли и поддерживающее лечение помогают сделать терапию максимально эффективной. На период лечения полностью исключается работа с компьютером, просмотр телевизора, использование мобильных телефонов или планшетов. Пациенту рекомендуют отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки, которые стоит обсудить с офтальмологом.

Евсеев Иван Александрович

Окулист, Офтальмолог, Педиатр

К сожалению, люди нередко обращаются к офтальмологу с проблемой плохого зрения. Причин, по которым происходит снижение зрительной функции, множество. Одной из главных является астигматизм. Но что такое астигматизм и как его лечить?

Астигматизм – патологическое состояние, характеризующееся изменением формы хрусталика, рогового слоя или глазного яблока, в результате которого человек начинает видеть предметы нечетко. Эта патология затрагивает миллионы людей по всему миру. Проявляется не зависимо от возраста: может быть как у новорожденных (врожденный астигматизм), так и у взрослого человека (приобретенный астигматизм).

Врожденный астигматизм наиболее вероятно встречается у новорожденных, родившихся с маленьким весом. Скорее всего, это связано с тем, что имеется дефицит времени на правильное формирование и развитие рогового слоя глаза. Приобретенный астигматизм развивается вследствие ряда причин и факторов.

Наследственная предрасположенность. Наиболее распространенной причиной стала наследственность. В группу риска попадают дети, родители которых страдают этой патологией.
Травмирование глазного яблока. При травме рогового слоя или хрусталика может образоваться грубая соединительная ткань, которая приводит к деформации зрительного органа.
Хирургическое вмешательство. Некоторые операции на глазах могут приводить к развитию астигматизма. Например, удаление катаракты. Во время оперативного вмешательства врач делает небольшой надрез около роговицы и удаляет хрусталик. Это может сильно изменить строение глаза и привести к астигматизму. Если в процессе операции хрусталик заменить астигматической контактной линзой, то риск развития патологии сильно снижается.
Деформация роговицы. Научное название керакотонус. Это не воспалительное заболевание глаз, характеризующееся истончением роговицы, которая мутнеет и начинает выпячиваться.
Другие причины. Существует еще множество заболеваний, в результате которых может развиваться астигматизм. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, врожденные или приобретенные аномалии строения верхней челюсти и глазниц. При своевременном лечении исходных заболеваний острота зрения будет восстанавливаться.

Симптомы астигматизма

Кроме расплывчатости и нечеткого зрения различают еще некоторые клинические проявления:

ощущение инородного предмета или раздражение глаз;
болезненность в лобной доле, головные боли;
внезапная утомляемость глаз;
снижение сумеречного зрения;
повышенная чувствительность к свету;
трудность при фокусировании во время чтения или просмотра чертежей;
наклоны и повороты головы у детей, чтобы улучшить зрение, а также прищуривание;
невозможность видеть как вблизи, так и вдалеке.

Астигматизм может возникнуть у детей еще в раннем возрасте. Не малую роль играют родители, которые должны вовремя распознать начало развития патологического состояния. Для этого необходимо знать симптомы патологии у детей. Первым и основным проявлением астигматизма служит плохое зрение, дети нечетко видят цифры и буквы, которые написаны на доске.

Если во время чтения ребенок держит книгу близко к глазам, или щурит глаз, глядя вдаль, стоит заподозрить наличие патологии и обратиться к офтальмологу. Более взрослые дети могут жаловаться на постоянные головные боли и расплывчатость изображений.

Если не производить корректировку зрения с помощью очков или контактных линз, то могут возникнуть более серьезные отклонения, мешающие учебе, работе и других увлечениях и начинаниях. Именно поэтому с диагностической целью проводиться плановый медосмотр не менее одного раза в год.

Методы коррекции и лечение астигматизма

В настоящее время используются два основных способа корректировки и лишь один метод лечения астигматизма: контактные линзы, очки и лазерная коррекция (хирургическая операция на глазах).

Запомните! Чем раньше начать проводить лечение астигматизма, тем легче будет справиться с недугом, в ином случае прогрессирующая болезнь спровоцирует внезапное снижение остроты зрения!

При выборе контактных линз стоит отметить, что раньше для корректирования зрения применялись жесткие контактные линзы. Такой способ доставлял не только дискомфорт во время ношения, но и проявлял негативное воздействие на роговой слой глаза. Но медицина смело шагает вперед, а врачи рекомендуют к использованию специальные астигматические контактные линзы.

Для корректировки зрения наиболее часто используют очки с особенными линзами цилиндрической формы. Врачи утверждают, что людям с высокой степенью астигматизма будет доставлять дискомфорт ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. Могут появиться головокружения, ощущение инородного тела в глазу или зрительные неудобства. Во время проверки зрения и подбора очков очень важно уделить внимание диагностике, так как зачастую случается так, что пациенты вынуждены менять очки несколько раз.

Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день это единственная возможность избавиться от проблемы болезни глаз. Во время проведения операции врач, с помощью лазера, снимает верхний роговой слой, выравнивает роговицу и возвращает срезанный слой на место. По факту под защитным роговичным слоем создается новая линза. Проведение операции по такой технологии снижает риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства и сокращает постоперационный период до нескольких суток. Спустя 2-3 часа после проведения лазерной коррекции пациент начинает видеть четко и ясно.

После операций очень важно следовать некоторым правилам, соблюдение которых поможет быстрей сократить время до полного выздоровления. Следует ограничить себя физическими и зрительными нагрузками, употреблением алкогольных напитков, посещение горячей ванны, бани и сауны на протяжении 30 дней. После проведения операции назначаются капли для глаз. Например, с целью уменьшения воспалительного процесса прибегают к использованию лекарственных средств, содержащих дексаметазон (Максидекс) курсом три недели, для подавления бактериальной флоры используют противомикробные препараты (Офтаквикс) так же курсом на три недели. При возникновении синдрома сухого глаза назначается Натуральная слеза – препарат для увлажнения глаз.

С помощью лазера лечиться только астигматизм низкой и средней степени. Но что делать, если степень высока? Для этого проводят хирургическое вмешательство, в котором проводится кератопластика с применением роговицы донора или созданной искусственным путем.

На вопрос «Лечиться ли астигматизм?» можно с уверенностью сказать – ДА! Но чтобы лечение пошло на пользу, необходимо проводить его строго под контролем врача.

Профилактические мероприятия по снижению вероятности появления астигматизма

Профилактика астигматизма включает в себя некоторые правила, соблюдение которых значительно снижает риск развития болезни:

чередовать физические и зрительные нагрузки с полноценным отдыхом;

лампочка настольной лампы должна быть не меньше 60 Вт. Сама лампа должна располагаться по левую сторону, немного уходя вперед. Также свет не должен быть слишком ярким, так как глазам трудно потом перейти к слабому свету. Происходит быстрое их утомление и организма в целом;

в профилактических целях необходимо проходить с ребенком плановый медосмотр дважды в год. Кроме астигматизма у детей есть риск развития и других заболеваний, например, болезнь амблиопия (синдром «тупого» глаза), которую возможно вылечить только до 14 лет или косоглазие;

после 45-минутной зрительной нагрузке необходимо проводить гимнастику для глаз не менее 5-7 минут для каждого глаза. Этого вполне достаточно, чтобы предоставить органам зрения необходимый отдых;

значительную роль играет питание. Оно должно быть полноценным и рациональным. При употреблении в пищу одних и тех же продуктов питания происходит снижение зрительной активности из-за нехватки витаминов и различных питательных веществ;

для лиц, страдающих астигматизмом, рекомендованы общеукрепляющие мероприятия: посещение плавательного бассейна, массаж, занятие йогой или бегом;

если заболевание развилось вследствие керакотонуса, то ни в коем случае нельзя раздражать слизистую оболочку глаз, т.е. посещать места с сильно высушенным воздухом, совершать прогулки в ветреную (из-за риска попадания пыли в глаза) и морозную погоду;

при астигматизме высокой степени врач может запретить садиться за руль автомобиля и написать освобождение от службы в армии.

Намного легче предупредить заболевание, чем лечить его. Но если же симптомы дают о себе знать, не стоит затягивать с походом к врачу и тем более началом проведения терапии.