Гиперплазия эндометрия и беременность: возможно ли это? Гиперплазия эндометрия и беременность

Женский организм уникален, ведь только он способен дать жизнь новому человеку, но при этом обладает поразительной хрупкостью. Малейший сбой в отлаженной системе, чуть больше одного гормона, чуть меньше другого, и вот уже страдает самое уязвимое место - матка. Эрозии, эндометриозы, инфекционные воспаления и многие другие патологии возникают у женщин разного возраста. Сегодня в этот список мы добавим железистую гиперплазию эндометрия.

Характеристика болезни

Железистая гиперплазия не классифицируется медициной, как самостоятельное заболевание. Она является частью комплекса гиперплазий, поражающих эндометрий. Фактически, это чрезмерное разрастание желез наружного слоя эндометрия матки, приводящее к увеличению ее объема .

Видео: гиперплазия эндометрия Данное явление относится к разряду доброкачественных образований, но недооценивать его влияние на организм все же не стоит.

Знаете ли вы? Княгиня Е. Голицына в XVIII веке стала основоположницей официальной российской гинекологии. Она завещала все свое имущество на создание и развитие соответствующей науки.

Маточный эндометрий представлен двумя слоями - внутренним и наружным . Внутренний (базальный) отвечает за эластичность и прочность структуры. После завершения менструального цикла клеточная структура внутреннего слоя участвует в восстановлении наружной целостности эндометрия.

Наружный слой (функциональный) имеет обширную сеть сосудов и большое количество желез. Он меняет свою структуру и размер в зависимости от фазы менструального цикла, и именно он наиболее чувствителен к гормональным изменениям.

То есть по факту изменение размера и структуры эндометрия - процесс физиологический. Но лишь до тех пор, пока он двигается от одной фазы цикла к другой без гормональных сбоев.

Первая половина цикла сопряжена с выбросом большого количества гормона эстрогена, который готовит матку к созреванию яйцеклетки и принятию в свое лоно плода. Наружная эндометриоидная ткань буквально прорастает кровеносными сосудами и железами, а также увеличивается в размере.

После овуляции уровень эстрогена падает и все перечисленные процессы идут на спад.

Весь этот разросшийся функциональный слой отторгается (этот процесс известен нам как кровянистые выделения из влагалища - «месячные»). Вторую половину цикла регулирует гормон гестаген.

Когда появляется нарушение цикла, связанное с гиперплазией эндометрия, это значит, что уровень эстрогена неконтролируемо повышается, то есть происходит гиперэстрогения. Таким образом, цикл идет лишь в одном направлении. Такие гормональные сбои чаще всего свидетельствуют о бесплодии.

Развитие гиперплазии характеризуется наступлением ановуляции, то есть яйцеклетка гибнет раньше, чем начнется ее движение по маточной трубе. Если зачатие все же состоялось, то развитие беременности все еще остается под вопросом .

Полипы могут мешать прикреплению яйцеклетки к эндометрию, не говоря уже о том, что опухшая болезненная матка не в состоянии дать достаточно пространства и питательной среды для развития плода.
Уникальные случаи развития беременности при описываемой патологии все же существуют, но велик риск маточных кровотечений и даже раннего прерывания беременности.

Важно! Прежде чем планировать зачатие, обязательно обследуйтесь у врача и сдайте все необходимые анализы.

Заболевание поражает как юных девушек, так и пожилых женщин. К сожалению, возрастных ограничений здесь нет, поскольку гормональный дисбаланс может постигнуть кого угодно по ряду объективных причин.

Например, наиболее подверженными геперплазии категориями являются подростки и женщины в период : то есть те, чей организм претерпевает гормональную «перестройку».
Поскольку процесс формирования гормонального фона в организме весьма сложный и многогранный, даже малейшее нарушение в одном из многочисленных звеньев этой цепочки может привести к нарушениям. Свое начало процесс берет из головного мозга (гипофиз-гипоталамус), таким образом, даже нарушения в работе мозга могут стать причиной гинекологических проблем.

Среди объективных причин, влияющих на возникновение гиперплазии эндометрия, следует отметить различные патологии яичников, например, или опухоли. Внешними причинами часто становятся аборты, контрацептивные спирали, диагностические выскабливания, а также ожирение (жировые ткани способствуют повышенной выработке эстрогена).

Важно! Бесконтрольный и продолжительный прием оральных контрацептивов повышает риск развития гинекологических патологий!

Существуют также факторы, которые могут как влиять на появление гиперплазии, так и сопровождать ее возникновение. Например, это нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, дисфункция мочеполовой системы.

За состоянием печени и желчевыводящих путей также необходимо тщательно следить, ведь нарушения в их работе провоцируют гиперэстрогению (печень не справляется с утилизацией эстрогена).

Классификация гиперплазии эндометрия

Диагностика патологии эндометрия затруднена, поскольку в каждом конкретном случае заболевания предусмотрена масса нюансов и уточнений. Но существует простая общая классификация, позволяющая оценить степень поражения организма и назначить максимально эффективное лечение.

Нормальная структура эндометрия представляет собой вертикально ориентированные, слегка вытянутые железы с небольшими просветами. При описанном выше гормональном сбое происходит расширение просвета желез.
Клеточная структура нарушается и происходит разрастание внутреннего слоя матки. Иногда железы, меняя форму, начинают переплетаться между собой, образуя целые группы просветов.

Знаете ли вы? В арабском государстве Бахрейн допускается, чтобы мужчина был гинекологом. Но с условием, что осматривать женские половые органы он может только как отражение в специальном зеркале.

Железисто-кистозная

От предыдущего вида геперплазии данная патология отличается тем, что просветы между железами заполняются уплотнениями (). Однако в медицинских справочниках описанные виды считаются равнозначными и кистозный вид фактически может быть следующей стадией железистой гиперплазии.

Гиперпластический процесс распространяется по всей поверхности матки, то есть является диффузным. При атипическом состоянии нарушается деление клеток эндометрия, они приобретают разный размер и их правильное взаимодействие затрудняется. Именно в этой стадии говорят о предраковом состоянии, которое в 10% случаев может развиться в рак .

Очаговая форма характерна тем, что патология не затрагивает весь эндометрий, а концентрируется в отдельных точках, «узлах». В этих очагах разросшаяся ткань с деформированными железами образует полипы размером до 1,5 см. Иногда отдельные образования могут достигать 6 см. При прорыве таких полипов возникают внезапные обильные кровотечения.

Симптомы железистой гиперплазии

Ряд симптомов, характерных для большинства гинекологических заболеваний, присущ и железистой гиперплазии эндометрия. При обнаружении хотя бы одного симптома обращение к врачу обязательно.

1. Нарушение цикла маточных кровотечений.
2. Внецикличные кровянистые выделения , иногда с примесями слизи.
3. Железодефицит или анемия . Недостаток гемоглобина на фоне постоянной кровопотери приводит к бледности кожи, к постоянной усталости и нарушениям дыхания.
4. Гормональные сбои . Концентрация эстрогена повышается в несколько раз, тогда как уровень прогестерона, наоборот, падает.

Диагностика железистой гиперплазии представляет собой комплекс различных мероприятий. Только после того, как клинические, лабораторные, гистологические и гистероскопические данные сойдутся, можно говорить о точности диагноза.

Когда диагноз поставлен и дело доходит до лечения, следует помнить, что процесс развития патологии в эндометрии является комплексным и зависит от многих факторов. Поэтому обследоваться и получить рекомендации необходимо не только от гинеколога, но и от терапевта, эндокринолога и невропатолога.

Само лечение зависит от множества факторов, таких, как возраст пациентки, клиническая картина ее заболевания, а также от сопутствующих патологий. Задача врача состоит в том, чтобы не только вылечить, но и устранить саму причину болезни, а также предотвратить возможные последствия.
Поскольку наиболее распространенным следствием гиперплазии является бесплодие , то восстановление репродуктивной функции невозможно без удаления пораженных участков эндометрия. Это малая хирургическая процедура, требующая обезболивания. Выскабливая полость матки, врач ликвидирует заболевание.

Однако, если не принять дополнительных мер по устранению причины болезни, будет рецидив. Поэтому после операции обязательно назначается гормональная терапия (по индивидуальным показаниям).

Так организму помогают бороться с бесконтрольным разрастанием эндометрия. После того как данный процесс придет в норму, можно будет говорить о полном восстановлении менструального цикла.

Если пациентка моложе 30 лет, врач может назначить ей контрацептивные средства (КОК) с гестагенами и эстрогенами, если старше - только с гестагенами. Обычно курс лечения занимает от трех месяцев до полугода.
Наряду с медикаментами предпринимают дополнительные меры по восстановлению общего состояния организма. Борются с анемией, назначают витаминный комплекс, возможно иглоукалывание или электрофорез. Только комплексными мерами можно добиться устранения болезни.

Бывает, что медикаменты не улучшают ситуацию. Тогда снова необходимо хирургическое вмешательство, например, радиоволновое лечение или прижигание. Оценить эффективность лечения помогает контрольное УЗИ.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний, таких, как миома или эндометриоз. Если пациентка хочет впоследствии иметь возможность забеременеть и выносить ребенка, то врачи могут применить абляцию или лазерную резекцию эндометрия при рецидиве гиперплазии.

Когда двухфазный месячный цикл будет полностью восстановлен, вполне может идти речь об овуляции и беременности . В редких случаях применяются специальные препараты - стимуляторы овуляции.

К сожалению, однажды поставленный диагноз «гиперплазия эндометрия» будет сопровождать вас всю жизнь. Забывать о нем нельзя, и все профилактические меры должны быть направлены на избежание рецидива. Важно также не допустить развития злокачественной опухоли.

Поэтому регулярные посещения гинеколога-эндокринолога, коррекция контрацепции и тщательный контроль при беременности обязательны.
Современная медицина развивается так стремительно, что все меньше остается болезней, не поддающихся ранней диагностике. Но все же гинекологические патологии до сих пор являются своеобразными лидерами по шифровке симптомов: иной раз заболевание проявляется слишком поздно, когда необходима операция, а то и вовсе врачи бессильны помочь.

Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными обследованиями и анализами, которые гинекологи рекомендуют проводить не реже, чем каждые полгода. Помните, что трепетное отношение к своему здоровью, - это не привилегия, а обязанность.

Беременность при гиперплазии эндометрия обуславливается нарушениями в слизистой оболочке маточной полости. В норме толщина эндометрия циклически меняется, в зависимости от месячного цикла. В период овуляции слизистая утолщается, в другие дни оболочка более тонкая. Если тканевая структура матки находится постоянно в утолщенном состоянии и далее разрастается, то устанавливается диагноз гиперплазия эндометрия.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

В основном разрастание слизистой маточной полости наблюдается во время полового созревания или уже ближе к менопаузе. Если гиперплазия эндометрия была диагностирована в репродуктивном возрасте женщины, то заболевание возникает:

• после выскабливания, аборта;
• вследствие поликистозных образований;
• в результате осложнения миомы матки;
• из-за воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Любые гормональные нарушения, избыток эстрогена и снижение прогестерона, в том числе и неверное функционирование эндокринной системы, приводят к деформации поверхности матки. Поэтому гиперплазия и беременность плохо сочетаются между собой, так как из-за излишнего продуцирования эстрогена не может наступить овуляция, но даже, если яйцеклетка оплодотворяется, то разрастание стенок матки приводит к невозможности имплантации эмбриона.

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия?

После постановки диагноза у женщин вполне закономерно возникает вопрос о том, возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия? Прежде, чем ответить, следует понять, какой вид заболевания подразумевается:

1. Железистая – считается наименее опасной и связана с некоторыми гормональными нарушениями, не редко наблюдаются кистозные образования. При этом зачатие невозможно по причине отсутствия овуляционного периода у яйцеклетки.
2. Очаговая гиперплазия обуславливается образованием полипов, когда эндометрий утолщается не везде.
3. Атипическая патология наиболее опасная, так как в результате значительных структурных изменений тканей возникает опасность развития раковых клеток.

При очаговой и атипической формах гиперплазии возможно успешное зачатие, но существует высокий риск выкидыша на раннем сроке формирования эмбриона, развитие врожденных патологий у плода или образование раковой опухоли по причине всплеска гормонов после зачатия.
Лечение заболевание, прежде всего, зависит от вида утолщения эндометрия. Если наблюдается железистая гиперплазия, а толщина слизистой маточной полости не превышает 4 мм, то будет назначена гормональная терапия, для стабилизации продуцирования гормонов. В основном применяются эстроген-гестагенные препараты, при этом длительность лечения начинается от 3-х месяцев, но не более 6-ти.

В случае диагностирования кистозных образований на фоне гиперплазии, то медикаментозной терапии будет не достаточно, потребуется удаление патологических участков слизистой с помощью гистероскопии.

Атипическая гиперплазия эндометрия потребует консультации у онколога, чтобы оценить состояние слизистой и исключить перерождение клеток в злокачественную опухоль. Если диагноз о наличии раковых клеток подтверждается, то одним из методов борьбы является удаление репродуктивного органа, во избежание разрастания раковых клеток.

Также, от вида патологического процесса зависит и последующее зачатие. После гиперплазии и всех медикаментозных процедур врачи наблюдают за женщиной еще некоторое время, с целью оценки месячного цикла. В случае стабильной овуляции наступает успешная беременность.

Гиперплазия – это заболевание, при котором ткани маточного эндометрия обширно разрастаются. Это нарушает циклические изменения матки: овуляция не наступает .

Самый актуальный вопрос всех женщин с этим заболеванием — сочетаемы ли беременность и гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия: почему возникает и как влияет на зачатие?

Эта патология проявляется обильным разрастанием слизистой ткани в матке, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

В течение менструального цикла эндометрий растет наравне с изменениями гормонального фона женщины и готовится к принятию яйцеклетки. Если зачатия не было, он уменьшается.

Затем цикл повторяется. При гиперплазии эндометрий не возвращается в уменьшенное состояние, поэтому новой овуляции не наступает.

Причины гиперплазии эндометрия

Заболевание возникает вследствие гормональных нарушений:

• после выскабливаний, абортов;
• из-за миомы матки, поликистоза, эндометриоза, сахарного диабета, печеночных и других заболеваний, влияющих на гормональный фон;
• увеличение количества эстрогенов или уменьшение прогестерона;
• нарушения обмена веществ.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Заболевание скудно на симптомы. Единственные заметные изменения – нарушения менструального цикла. Однако этот признак легко пропустить в период менопаузы или при других гинекологических заболеваниях, когда месячные идут нерегулярно.

К врачу обычно обращаются при кровяных выделениях раньше между менструациями, удлинении или укорачивании продолжительности месячных, увеличении объема менструальной крови. Иногда симптомом служит невозможность зачать ребенка.

Возможна ли беременность?

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность – два несовместимых понятия. Существует две причины, мешающие зачатию:

• гормональные нарушения приводят к отсутствию овуляции;
• слизистая оболочка матки не способна принять эмбрион из-за изменений в структуре.

Если зачатие все же произошло, велика вероятность неправильного развития плода, выкидыша и даже образования онкологических заболеваний. При гиперплазии часто рекомендуется проведение аборта и полноценное лечение заболевания.

Гиперплазия эндометрия мешает беременности , но лечение заболевания на ранней стадии (до перехода в усложненные формы) позволяет сохранить женщине возможность зачатия. Терапия включает в себя устранение первоначальных причин заболевания и прием оральных контрацептивов в течение полугода или больше. В относительно тяжелых случаях врач назначает выскабливание лишних слоев эндометрия.

Беременность после гиперплазии эндометрия

ЭКО-зачатие

В большинстве случаев беременность естественным образом наступает сразу после лечения гиперплазии эндометрия.Если другие причины бесплодия вылечить не удается, возможно ЭКО-зачатие . При этом у выздоровевшей мамы ребенок развивается нормально, никаких осложнений, связанных с гиперплазией, не наблюдается.

Существует возможность рецидива заболевания после родов. Однако для большинства женщин это менее важно, ведь у них на руках уже есть здоровый малыш, а гиперплазию всегда можно пролечить заново.

Самое главное – регулярно посещать гинеколога и проверяться на наличие гиперплазии. Только своевременная терапия позволит сохранить детородную функцию и избежать осложнений заболевания, к числу которых относятся и злокачественные опухоли.

Гиперплазия эндометрия – это заболевание матки, обусловленное неправильной выработкой гормонов прогестерона и эстрогена в организме женщины. При этом прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, а эстроген, наоборот – в избыточном. Это приводит к изменениям слизистого слоя матки – эндометрия. На его поверхности формируются новые клетки, которые, разрастаясь, образуют доброкачественную опухоль.

Гиперплазия эндометрия – общая характеристика и симптомы болезни

Иногда гиперплазия может никак не выражаться и не беспокоить женщину, однако в большинстве случаев болезнь проявляется маточными кровотечениями, сбоями в менструальном цикле и бесплодием.

Гиперплазия эндометрия и беременность – явления, которые одновременно наблюдаются крайне редко. Как правило, женщина, болеющая гиперплазией, страдает бесплодием и только после излечения наступает долгожданная беременность.

Как бы ни были неприятны симптомы болезни, нельзя не признать, что в ряде случаев они есть своеобразным благом для женщины. Ведь многие дамы до последнего момента оттягивают визит к гинекологу, не подозревая, чем опасна гиперплазия эндометрия. Между тем, современная медицина все чаще рассматривает это заболевание как предраковое состояние. Ведь помимо бесплодия, увеличение толщины эндометрия при гиперплазии может привести к переходу доброкачественного разрастания в злокачественную опухоль.

Виды гиперплазии эндометрия и влияние на беременность

Выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

• железистая гиперплазия;
• железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
• полипы эндометрия – так называемая очаговая гиперплазия;
• атипическая гиперплазия.

Наиболее опасной для здоровья женщины является атипическая гиперплазия эндометрия. Именно эта разновидность болезни приводит к злокачественным опухолям и, по сути, является предраковым состоянием. Согласно последним наблюдениям, опасность онкологического заболевания возникает также и при очаговой гиперплазии эндометрия, хотя до недавнего времени эта форма болезни как причина онкологии не рассматривалась.

Остальные разновидности гиперплазии не несут непосредственной угрозы для жизни, однако являются прямыми причинами бесплодия женщины. При железисто-кистозной гиперплазии, как и при железистой гиперплазии эндометрия, беременность не наступает из-за прекращения развития яйцеклетки, хотя толщина эндометрия при таких видах болезни не превышает полутора-двух сантиметров.

Беременность при гиперплазии эндометрия наступает крайне редко и наблюдается в основном при очаговой форме, когда яйцеклетка развивается на неповрежденном участке слизистой матки. Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность – редкое исключение из правил и единственная форма гиперплазии, во время которой женщина может забеременеть. Такие случаи единичны и требуют тщательного и щадящего лечения под контролем специалиста.

При своевременной диагностике и правильном лечении появляются благоприятные условия для наступления беременности после гиперплазии эндометрия. Здесь на первом месте стоит регулярное обследование у врача, сдача необходимых анализов и соблюдение всех рекомендаций.

При малейшем подозрении на гиперплазию эндометрия проводят УЗИ-диагностику. Этот метод позволяет исследовать структуру эндометрия, измерять его толщину и поставить точный диагноз. Кроме того, внутриматочное УЗИ является надежной профилактикой гиперплазии, если проводить его не реже одного раза в полугодие.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия

2012-05-11 17:05:48

Спрашивает Светлана :

Добрый день! Мне 25 лет.
Прошу прощение за медицинскую безграмотность. Попробую как можно более точно описать свою ситуацию.
Мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия (в течение полугода 3 раза делала УЗИ, такие результаты:
6 день м. цикла - Эндометрий 9 мм,
7 день - 11-12 мм,
8 день - 11 мм.
Менструация регулярная, как часики, через каждые 28 дней по 5 дней, с первой менструации (началась в 10,5 лет)и по сегодня между менструацией всего 3 раза были небольшие кровяные выделения. Во время менструации (ближе к концу) выделяются сгустки темно-красного цвета, на сколько я понимаю, это частицы эпителия. Месячные обильные и болючие.

Гинеколог предложила 3 варианта решения проблемы (детей нет, абортов не было, детей очень хотим):
1. Поставить "Мирену" (но это 5 лет без детей ((()
2. Сделать выскабливание
3. Гормональные препараты

Мы остановились на таблетках(на мой выбор "Регулон", "Норколут" или "Ярина" (от куда я знаю, какие мне подойдут)).
Еще врач предположила, что если получится забеременеть, то есть вероятность, что гиперплазия пройдет.

Про этот диагноз стала искать информацию, чем больше читаю, тем больше сомневаюсь в компетентности моего врача. В следствии возникает ряд вопросов:
1. Чтобы поставить диагноз гиперплазия эндометрия, достаточно несколько результатов УЗИ?
Разве не должна быть дополнительная диагностика?
2. На вид ГЭ влияет вид лечения? Как можно определить вид ГЭ?
3. При ГЭ обязательно делать выскабливание? Или достаточно лечения гормональными таблетками?
Гормональные таблетки подавляют овуляцию (особенно интересуют те, которые мне рекомендованы)?
После такого курса лечения надо стимулировать овуляцию?
4. Какой оптимальный вариант лечения, чтобы в будущем родить ребенка?
5. Примерно сколько по времени проходит лечение?
Через какое время реально удастся зачать ребенка?

За ранее очень Вам благодарна!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

О том, что есть гиперплазия эндометрия можна подозревать даже при опросе женщины: "месчные обильные и болезненные".
Вид гиперплазии эндометрия устанавливается путем пато-гистологического исследования соскоба, полученного путем диагностического выскабливания полости матки и ш/м. От диагностического выскабливания женщина вправе отказаться, но самые страшные диагнозы иссключаюся только таким методом. Можно пройти курс лечения низкодозированными оральными контрацептивами, они имеют хороший лечебный эффект и не только гиперплазии эндометрия, но и бесплодия. Подбор контрацептивов ведется с учетом роста, веса, наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний. После отмены контрацептивов стимулировать овуляцию не нужно, потому, что КОКи не уничтожают, а регулируют и овуляция восстанавливается после отмены сама, в некоторых случаях сразу после отмены, в некоторых - в течении 3-х МЦ.
По поводу контрацепции обратитесь в кабинет планирования семьи или центр планирования семьи. Эффективность лечения контролируется УЗИ и качеством самих месячных.

2010-11-16 14:30:31

Спрашивает Антонина :

Добрый день! Мне 28 лет, в 27 я забеременела и узнала, что у меня миомы в матке, но выносила нормально ребёнка и родила, после чего у меня выделения не заканчивались, спустя 2,5 мес. после родов началось дисфункциональное маточное кровотечение, делали выскабливание, результат гистологии: железистая гиперплазия эндометрия, с двумя микрофокусами комплексной гиперплазии со слабо выраженной атипией, фрагменты сумбукозной фибролейомиомы. Я очень хочу ещё иметь детей, можно ли вылечить гиперплазию и ещё родить деток?

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Добрый день, Антонина. Все виды гиперплазий с атипией клеток требуют консультации онкогинеколога, который и назначает дальнейшее лечение. Иногда возможно лечение высокими дозами гормональных препаратов, но под тщательным наблюдением онкогинеколога. Прогноз зависит от многих факторов, и без лечения и его результатов опеделить прогноз практически невозможно.

2010-10-20 07:02:51

Спрашивает Эмма, 31 год :

Здравствуйте! Уважаемые специалисты, помогите мне разобраться. На 12 д.ц. мне сделали гидроэхолокацию и аспирацию. В результате ГЭЛ - трубы проходимы, резульатат аспирации - простая гиперплазия эндометрия, эндометрит? (с вопр.знаком - хотя мазок в порядке! инфекций тоже нет). Назначили гистероскопию с выскабливанием. Показание к взятию аспирата - менструация продолжающаяся 7 дней иногда болезненная (так было всегда с 13 лет), но по УЗИ эндометрий всегда в норме, однородный, вчера на 23 д.ц. напр - 10 мм. Овуляция отслеживается по УЗИ уже третий месяц - вроде тож всегда есть наличие д.фолликула нормальных размеров. Я это к тому что можно ли мне обойтись без выскабливания??? Т.к. не было ли в моем случае ошибок - ведь аспират должен браться во второй фазе цикла (у меня взяли в первой на 12 д.ц. овуляция была на 17 д.ц.) и по УЗИ эндометрий никогда толстым не был (вобще-то его год назад даже тонковат был...7-8 мм). гормоны в норме (сдавала прогестерон, тестостерон, ТТГ, фсг, лг). И еще - если это атипичная гиперплазия - то анализ аспирата это показал бы? (или это только можно сказать после выскабливания? а то я начиталась в интернете...) В общем я хотела бы взвесть за и против ведь т.к. при необоснованном выскабливании есть риски. Правда, что выскабливание повысит возможность (при прочих) забеременеть? Спасибо заранее.

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Добрый день, сделайте исследования аспирата эндометрия-это просто анализ с помощью аспират системы.Показаний к выскабливанию у вас не вижу!

2010-04-08 17:50:00

Спрашивает 2010-08-04 Галина :

Здраствуйе.После диагностического выскабливания данные гистологии.Заключение Железисто фиброзный полип ц.п с неравномерным приобладанием одного из компонентов.очаговой эпидермизацией желез Железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Через 1 месяц сделала УЗД матка увеличена 74х54х62мм яйники не увеличены два 12х24 мм ендометрий 17 мм назначен Дюфастон Через 3 месяца осмотр гинеколога Диагноз фибромиома матки или киста левого яичника.Может быть такое? Очень беспокоюсь Можно ли при таких диагнозах забеременеть?Покажит ли вагинальное обследование точный диагноз?Спасибо за ответ.

2010-04-05 09:37:27

Спрашивает Людмила :

Добрый день! С ноября 2009 наблюдаюсь по бесплодию, а забеременеть не могу с мая 2009 (мне 31 год), с ноября по февраль мне по УЗИ ставили миому в стенке матки небольших размеров она не растет, в феврале по УЗИ показало кроме миомы полип. Сдала все анализы на инфекции и гармоны все в норме и врач направила на гистероскопию, в направлении написала, диагноз: Гиперплазия эндометрия. ОГА(хр. аднексит, бесплодие 2). Гистероскопию делали 19 марта на 23 день МЦ под общим наркозом. После гистероскопии дали выписку: Гистероскопия. Раздельное ЛДВ полости матки и цервикального канала - полость не деформирована, стенки ровные, трубные углы свободны, эндометрий неоднородный - удален.После проведения гистероскопии два дня шла кровь и прошла но эти два дня ужасно болел низ живота, а 24 марта началась менструация, была 3 дня бежало 3 дня марало, но живот по прежнему ныл и на 7-й день МЦ я пошла на УЗИ и по УЗИ эндометрий показало 17 мм. Сегодня забрала результат гистологии: железисто - фиброзный полип эндометрия. Скажите пожалуйста:
1)Разве после выскабливания эндометрий может быть 17 мм?
2)Я как поняла полип мне удалили, можно ли сейчас пытаться беременеть?
3)Какое обычно при таком диагнозе назначают лечение?
4)И еще врач сказала пить витамин Е-1р в день и фолиевую 1т-3р в день, вот уже 3 месяца пью, не вредно ли?
5)Иногда ноет низ живота и чувство как будто он надувается, это нормально или нет? Очень жду ответа

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Людмила! Много серьезных вопросов, для заочного ответа. Приходите на прием в наш центр будем разбираться. Единственное, что могу прокоментировать: после месячных 17мм эндометрий, да еще после гистероскопии, весьма сомнительно. Прием витаминов -2 месяца до беременности и 3 первых месяца беременности. Все остальные ответы на приеме, после осмотра и обследования.

2010-01-27 16:21:15

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. Мне 36 лет. В 2007 году по результатам УЗИ эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
В октябре 2009 году после выскабливания эндометрия и удаления полипа, ПГИ-железисто-полипозная гиперплазия эндометрия с очаговым слабо и умеренно выраженным аденоматозом.
Прошла 3-х месячный курс Диферилина 11,25 в/м каждые 3 мес.
В январе 2010 УЗИ- М-эхо 1,2 мм, Заключение: Лейомиома матки небольших размеров (8мм, до лечения она была 10 мм.).
Еще результат ПГИ (микро) после лечения Диферилина: 1) среди слизи пласты зрелого многослойного неороговевающего эпителия без подлежащих слоев. 2) смешанный гипопластический эндометрий.
Очень хотим второго ребенка.
Первому ребенку 10 лет, беременность и роды нормальные.
На данный момент результаты анализов крови:
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов: все показ. в норме.
Другие результаты крови:
АлТ 12,66 (референт.значение 10,0-31,0)
Билирубин общий 11,6 (референт.значения 3,4-17,0)
Билирубин прямой 1,96 (референт.значения 0-3,4)
ГГТ 13,3 (референт.значения 7-40)
Глюкоза крови 5,74 (референт.значения 3,6-5,89)
Тимоловая проба 1,3 (референт.значения 0-5)
Герпес IgG 27,2,
IgM 0,23 (менее 0,9-отсутствие антител),
Краснуха IgG более 500,0 (10 и более -наличие антител),
IgM 0,162 (менее 0,8-отсутствие антител)
Токсаплазма IgG менее 0,130 (менее 1,0 -отсутст. антител),
IgM 0,152 (0-0,8 -отсутствие антител)
Хламидии IgG 0,4 (0,9 и менее-отсутств.антител),
IgА 0,1 (менее 0,9-отрицат.)
ЦМВ IgG 84,82 (1,0 и более-наличие антител),
IgМ 1,31 (более 1-наличие антител).
СА 125 8,2
Очень прошу расшифровать результаты и подсказать:
1.какие еще надо сдать анализы для планирования беременности и каким методом более эфект.?
2. что делать с повышенными показателями ЦМВ IgМ 1,31 и др.? (может дообследоваться?)
3. какая вероятность с такой историей болезни (очаговый аденоматоз до лечеия) забеременеть самостоятельно, выносить и родить здорового ребеночка.
4. как может повлиять беременность и роды на бывший диагноз?
Врач назначил для лечения ЦМВ лавомакс, протефлазид, свечи Генферон. После лечения через 2 нед. кровь на ЦМВ и если все ок, то можно беремен. Так ли это? Необходимо ли до указ.лечения еще проверить ПЦР микоплазма, уреплазма и т.д. (врач говоритне надо) ?