Гепатромбин п. Свечи от геморроя Гепатромбин Г: инструкция по применению

Гепатромбин – эффективный антитромботический лекарственный препарат, широко применяемый в терапии тромбозов. Его часто назначают .

Основные активные компоненты мази — гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Благодаря такому составу Гепарин проявляет антитромботическую, регенерирующую, антикоагулянтную, противоотечную и противовоспалительную активность.

Гепарин натрия – гликозаминогликан, вырабатываемый тучными клетками, которые имеются во всех тканях организма. Наибольшая концентрация его отмечается в легких, кишечнике и печени. Для медицинского применения его получают из органов крупного рогатого скота. Это антикоагулянт прямого действия.

Механизм его действия заключается в торможении активности тромбина, что влечет за собой замедление свертываемости крови и торможение тромбообразования. Также данный компонент способствует снижению отечности и воспаления в стенках сосудов, улучшению местного кровообращения.

Кроме того, он улучает вымывание и выведение застойной тканевой жидкости и вредных конечных продуктов обмена веществ. При непосредственном контакте с кожей и слизистыми оболочками быстро приникает в подкожную ткань и в мелкие кровеносные сосуды, где начинает действовать.

Из тканей выводится медленно, период его выделения составляет около 1 часа.

Аллантоин – вяжущее и кератолическое средство, оказывающее регенерирующее и противовоспалительное действие. Способствует отделению отмерших клеток и стимулирует регенерацию тканей. Декспантенол оказывает стимулирующее действие на регенерацию слизистых оболочек и кожи, ускоряет деление эукариотных клеток, повышает плотность коллагеновых волокон и нормализует обмен веществ на клеточном уровне.

При наружном нанесении хорошо проникает в кожу и системный кровоток, где превращается в пантеноловую кислоту и принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании кортикокостероидов, порфиринов и ацетилхолина. Аллантоин и декспантенол усиливают действие гепарина, обеспечивают его лучшее проникновение в ткани и местный кровоток.

Показания к применению

Гепатромбин. Форма выпуска — свечи

Гепарин применяется в терапии:

• тромбозов (состояние, характеризующееся формированием внутри кровеносных сосудов кровяных сгустков, препятствующих свободному току крови по сосудам)
• тромбофлебитов (воспаление стенок вены в сочетании с формированием тромба)
  варикозов
• трофических язв голени
• тендовагинитов (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышц)
• воспалительных инфильтратов (состояние, характеризующееся скоплением в тканях организма элементов клеток с примесью крови и лимфы)
• лимфангитов (неспецифическое воспаление лимфоузлов)
• маститов (воспаление молочной железы)
• фурункулезов (множественное высыпание фурункулов)
• карбункулезов (острогнойное поражение волосяных мешочков и сальных желез, расположенных рядом)

Доказана эффективность Гепатромбина в терапии спортивных травм, экземы, свищей (каналов с гнойным выделяемым) в области анального отверстия, тромбофлебитах вен заднего прохода.

Дозировка и способ применения

Применяют наружно. Мазь наносят легкими втирающими движениями на хорошо очищенный участок кожного покрова 1-3 раза в сутки. Для разового нанесения достаточно столбика мази длиной 5 см. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется втирать мазь не всю сразу, а отдельными порциями.

При тромбозах и тромбофлебитах массировать кожу при нанесении мази не рекомендуется, так как это может спровоцировать отрыв тромба и развитие угрожающего жизни пациента состояния.

При лечении варикозного расширения вен препарат можно применять, нанося на марлевую повязку. Трофические язвы без нарушения целостности кожного покрова лечат, нанося мазь в виде кольца диаметром до 4 см.

Побочные реакции

Отзывы о препарате подтверждают его хорошую переносимость. В редких случаях отмечаются аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека. В этих случаях рекомендуется приостановить лечение и обратиться за рекомендациями к врачу.

Противопоказания к применению

Перед лечением мазью следует хорошо изучить инструкцию, так как имеются некоторые противопоказания к ее использованию. Гепатромбин противопоказан:

• при повышенной чувствительности к активным веществам препарата,
• при различных нарушениях целостности кожных покровов,
• при инфекционных поражениях кожи, тромбоцитопении (состоянии, характеризующемся снижением количества тромбоцитов, что сопровождается повышенной кровоточивостью),
• при геморрагическом диатезе (заболевание со склонностью к повышенной кровоточивости),
• при гемофилии (состояние характеризующееся нарушением свертываемости крови),
• при туберкулезном поражении кожи,
• при сифилисе,
• при раковых заболеваниях кожи.

Применение во время беременности

Гепатромбин не рекомендуется назначать беременным женщинам и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком. Однако допускается его применение в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития патологий у плода или ребенка. Применение препарата беременной женщиной должно производиться строго по назначению врача и под его контролем. От лечения Гепатромбином в первом триместре беременности стоит воздержаться.

Важно не запускать болезнь, начинать лечение как можно раньше. Иначе, дело может закончиться очень болезненной хирургической операцией. Среди огромного количества лекарств от геморроя, можно назвать высокоэффективную мазь от геморроя гепатромбин Г. Отзывы о препарате исключительно положительные.

Формы выпуска, названия, состав

Выпускается Гепатромбин Г при геморрое сербской фармацевтической компанией в виде суппозиториев и мази. Существует еще один препарат с похожим названием Гепатромбин . Это противовоспалительная мазь от травм и ушибов, применяется при варикозе, и для лечения геморроя не используется.

Мазь Гепатромбин Г применяют для лечения внешних и внутренних геморроидальных шишек. Почти прозрачная, желтоватого цвета мазь, выпускается в небольших тюбиках, объемом 40 гр.

Стоит учесть! Свечи чаще используют при лечении глубокого внутреннего геморроя и сильных болевых ощущениях. Белого цвета, имеют конусообразную форму, выпускаются по 10 шт. в коробке. Применяются для снятия отеков, заживления трещин и ранок, устранения микрокровотечений.

В обоих препаратах активными веществами являются:

1. Гепарин, который быстро снимает отеки и воспаления, обладает заживляющими свойствами, препятствует тромбообразованию, усиливает микроциркуляцию крови.
2. Лауромакрогол – анестетик.
3. Преднизолон – гормон, помогающий избавиться от аллергии, жжения и неприятных ощущений, снимающий воспаление.
4. Дополнительными составляющими будут ланолин, парафин и диоксид кремния.

Сфера применения, терапевтический эффект

Мазь обычно назначается для лечения воспаленных внешних геморроидальных узлов, ран, свищей, тромбоза, трещин в области заднего прохода. Успешно снимает острое воспаление. Применяют препарат на любой стадии заболевания. Заметный результат терапии проявляется уже на 4 день лечения.

Свечи обладают более выраженным обезболивающим действием, помогают избавиться от внутренних узлов и шишек при геморрое, заживляют трещины прямой кишки. Нередко применяются в послеоперационной терапии, и в комплексном лечении тяжелой формы геморроя. Эффективность препарата довольно высокая. Действовать он начинает уже через 2-3 применения.

Оба средства обладают очень мощным терапевтическим действием, прекрасно справляются с тромбофлебитом, уменьшают объем вен прямой кишки, действуют долгое время после окончания курса терапии.

Показания к применению

Гепатромбин Г используют при лечении многих заболеваний

К ним можно отнести:

• III-IV стадия геморроя;
• свищи и раны в заднем проходе;
• экземы в районе анального отверстия;
• тромбоз геморроидальных вен прямой кишки;
• воспаление внутренних и наружных геморроидальных шишек.

Часто используется в качестве анестезии перед проведением операции на прямой кишке, а в послеоперационный период – как противомикробное и антибактериальное средство.

Инструкция

Применяют препарат только по назначению врача, а курс лечения назначается индивидуально (от 14 до 20 дней). При необходимости, может увеличиваться и до 30 дней.

Важно! Обязательно строго соблюдать дозировку.

Так, свечи нужно использовать, не чаще 2 раз в сутки, утром и вечером. Мазь рекомендуется наносить на очаги поражения около 2-4 раз в день, до полного исчезновения неприятных ощущений. После чего ее применяют только один раз в день.

Внимание! При передозировке, заживляющие процессы замедляются, снижается эффективность лечения. О взаимодействии с иными лекарствами данных нет. В целом препарат переносится хорошо и почти не вызывает негативных последствий. Препарат имеет некоторые противопоказания.

Что лучше: свечи или мазь?

Гепатромбин Г: свечи или мазь, что лучше? В данном случае сказать сложно, так как обе формы выпуска имеют в своем составе одинаковые действующие вещества . Свечи удобнее использовать при внутреннем расположении геморроидальных шишек, а мазь хорошо помогает в лечении наружной формы геморроя.

Гепатромбин Г от геморроя

Перед тем как использовать мазь надо тщательно промыть всю область вокруг анального отверстия холодной водой, промокнуть. Мазь наносят тонким слоем, захватывая окружающие участки кожи, и прикладывая стерильный тампон. С помощью аппликатора, одеваемого на тюбик, можно вводить мазь непосредственно в анальное отверстие.

Свечи применяют после дефекации или очистительной клизмы. Вводят их два раза в день (утром и вечером), в положении лежа на боку. Препарат начинает действовать через несколько часов: снимает отечность, уменьшает боль и зуд. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, и назначается врачом-проктологом после осмотра.

Применение во время беременности

В первом триместре беременности лечить геморрой используя Гепатромбин Г мазь нельзя. Это обусловлено тем, что в состав препарата входит гормон преднизолон, который может негативно повлиять на формирование плода.

Во втором и третьем триместре свечи и мазь применять можно. Но делать это надо только под контролем врача, чтобы избежать осложнений.

Побочные эффекты

В отдельных случаях возможно небольшое покраснение кожи вокруг заднего прохода. При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов препарата, может наблюдаться аллергия , в виде зуда или жжения.

Противопоказания

Нельзя пользоваться Гепатромбином Г при следующих заболеваниях:

• сифилис;
• грибковые или бактериальные инфекции кожи;
• беременность (I триместр);
• реакция после вакцинации;
• туберкулез;
• нарушение свертываемости и другие болезни крови;
• онкология;
• чувствительность к составляющим компонентам препарата;
• вирусные инфекции;
• склонность к кровотечениям.

В остальных случаях, Гепатромбин Г применять можно, но только после консультации специалиста.

Аналоги

К препаратам аналогичного действия можно отнести:

• Релиф Адванс (свечи и мазь);
• Анузол (свечи);
• Проктоседил (мазь и свечи);
• Геморол (мазь);
• Олестезин (свечи);
• Проктозан (свечи и мазь);
• Гепазолон (свечи);
• Безорнил (мазь);
• Прокто-Гливенол (крем и свечи);
• Ректобелол (свечи);
• Ультрапрокт (мазь и свечи).

Гепатромбин Г является достаточно эффективным и безопасным лекарством . Пользоваться аналогами рекомендуется только при непереносимости составляющих его компонентов.

Цены

Средняя стоимость мази составляет 140-210 р., а свечи обойдутся в 150-230 р.

Как купить?

Гепатромбин Г относится к безрецептурной группе препаратов. Приобрести его можно в каждой аптеке или интернет-магазине. При покупке важно обращать внимание на срок годности и особенности хранения препарата.

Гепатромбин Г хорошо помогает избавиться даже от запущенного, тяжелого геморроя. Но, самолечением заниматься не стоит. Нередко это приводит к ухудшению состояния. Назначается препарат индивидуально, после осмотра врача.

Под названием Гепатромбин выпускаются ректальные свечи и наружные средства, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов, таких как геморрой, тромбофлебит, трофические язвы и другие. Препарат выпускается в нескольких формах, отличающихся по составу и количественному содержанию основного вещества. Необходимо разобраться, в каких случаях назначаются мазь, гель и свечи.

Все формы лекарства относятся к одной лекарственной группе, хотя и отличаются по составу и форме выпуска, а именно, к комбинированным средствам, с антитромботическим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Международное непатентованное название (МНН) незначительно отличается, в зависимости от состава:

Лекарства используются для лечения заболеваний сосудов ног, преимущественно их назначают флебологи и сосудистые хирурги. Гепатромбин С чаще применяется в ортопедии, неврологии или хирургии при травматических и воспалительных процессах в суставах, мышцах и мягких тканях. Гепатромбин Г – используется в проктологии при варикозных и воспалительных процессах в области анального отверстия.

Формы выпуска и цены

Рассмотреть лекарственные формы и их среднюю стоимость удобнее всего в виде таблицы 1.

Таблица 1 – Стоимость

Название	Форма выпуска	Производитель	Средняя стоимость, руб.
Гепатромбин	Крем (500МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	270
	Крем (300МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	210
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Штада	180
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	248
	Гель (500МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	280
Гепатромбин С	Гель (500МЕ+0,15+0,025/Г)	Хемофарм А.Д	250
	Мазь (65МЕ+2,233 мг+30мг)	Хемофарм А.Д	230
	Суппозитории №10	Хемофарм А.Д	260

Права на производство принадлежат Сербской фирме Хемофарм А. Д, но лицензия имеется у некоторых российских фармацевтических компаний: Нижфарм, Штада и у других.

Состав

Активные и вспомогательные компоненты отличаются, в зависимости от лекарственной формы. Но основное вещество остается неизменным – гепарин. Сравнение действующих компонентов показано в таблице 2.

Таблица 2 – Стоимость

Название	Форма производства	Активные компоненты	Вспомогательные вещества
Гепатромбин	Гель		Полисорбат, динатрия эдетат, изопропанол, троламин, карбомер, сорбитол, софтиген 767, вода, эфирное масло сосны и лимона.
	Крем	Гепарин, аллантоин, декспантенол	Вазелин, вода, левоментол, микрокристаллический воск, карбомер, бронопол, парафин, троламин, динатрия эдетат, пурцелинол, трисалкилмакрогола фосфат.
Гепатромбин С	Гель	Гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол	Карбомер, изопропанол, вода, троламин, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лимона, сосны и розмарина.
	Свечи	Гепарин, полидоканол, преднизолон
	Мазь	Гепарин, преднизолон, полидоканол	Жидкий и твердый парафин, ланолин, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства лекарства обуславливаются свойствами активных веществ. Поэтому следует рассмотреть свойства каждого компонента по отдельности:

Дополнительно в составе находятся эфирные масла, которые оказывают легкое антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таким образом, можно выделить основные свойства каждого из препаратов:

Средства наружного действия очень быстро всасываются и скапливаются в верхнем слое эпидермиса. Вещества, связываются с белками плазмы и выводятся преимущественно вместе с мочой, после прохождения через печень. После полувыведения (период длится около 1 часа) 50% гепарина остается на коже и продолжает действовать.

Показания и противопоказания

Каждая из форм имеет определенные показания к применению, поэтому и рассматривать их следует по отдельности (Табл. 3).

Таблица 3 — Показания к назначению препарата

Форма	Показания
Гепатромбин	Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и тромбоз нижних конечностей. Трофические поражения: язвы голеней, нарушение питания тканей. Травмы, полученные при занятии спортом (синяки, ушибы, растяжения). Отечность мягких тканей. Образование воспалительных инфильтратов.
Гепатромбин С	Гематомы и синяки. Воспалительные процессы мягких тканей, в том числе ушибы, растяжения и другие спортивные травмы. Периартериит в области суставов и сухожилий. Воспалительно-дегенеративные процессы в локтевом суставе (эпикондилит). Воспаления в области сухожилий (тендинит). Отечность и воспаление слизистой сумки суставов (бурсит). Острые стадии остеоартроза. Невралгии, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
	Варикозное расширение и тромбофлебит вен кишечника и заднего прохода. Наружный и внутренний геморрой. Свищи, трещины, экземы в области ануса. Подготовка к проктологическим операциям. Терапия после операции по удалению геморроидальных узлов.

Все формы нельзя использовать, если на коже имеются открытые раны или царапины. Средства наружного действия запрещены, если к основному заболеванию присоединяется инфекция, из-за угрозы ее распространения на соседние ткани. Гепатромбин С также нельзя применять пациентам при СКВ и снижении функций печени и почек.

Средства с гепарином при синяках и ушибах не рекомендуется использовать сразу же после травмы, чтобы не усугубить состояние, поэтому лечение следует начинать только через сутки.

Гепатромбин Г имеет следующие противопоказания:

Все виды Гепатромбина противопоказаны, если хотя бы к одному действующему компоненту имеется гиперчувствительность или в анамнезе были аллергические реакции на эти вещества.

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Гепатромбин Г в виде свечей и мази используется только для лечения геморроя и других воспалительных процессов в области ануса. Эти средства обладают мощным действием, поэтому их можно использовать даже при самых тяжелых формах и поздних стадиях.

Мазь

Мазь необходимо использовать при наружных геморроидальных узлах. Средство наносится наружно в области ануса. Применение возможно как для лечения, так и для профилактики, если есть склонность к геморрою.

Прежде чем наносить мазь, поверхность нужно промыть теплой водой и промокнуть салфеткой. В острых стадиях мазь нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки, тонким слоем и втирать в образовавшиеся узлы. После наступления облечения, нельзя прерывать курс – необходимо некоторое время использовать средство 1-2 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач.

В запущенных случаях допустимо нанести мазь на ватный тампон и прикладывать к пораженной области на 1-2 часа. Если в комплекте имеется наконечник, что мазь в небольшом количестве можно вводить непосредственно в анус, но врачи рекомендуют использовать свечи.

Свечи

Суппозитории могут использоваться одновременно с мазью, если наблюдаются не только внутренние, но и внешние повреждения. Свечи можно вставлять после опорожнения кишечника, но если не возникает естественных позывов, можно поставить клизму или слабительные свечи.

Ставятся суппозитории 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Обычно достаточно 2 недель лечения, но продолжительность курса терапии может корректироваться лечащим врачом.

Какая форма лучше?

Что лучше назначить пациенту – свечи или мазь, решает лечащий врач по результатам обследований. Эти оба препарата обладают одинаковым действием, но немного отличаются по составу. В свечах содержится почти в два раза больше гепарина и меньшее количество преднизолона.

При наружных узлах, трещинах и зуде в области анального отверстия лучше использовать мазь, нанося ее непосредственно на область поражения. При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Также возможно сочетание обеих форм препарата, если есть необходимость.

Схема терапии Гепатромбином

Крем или гель, используются только для лечения поверхностных вен и преимущественно на нижних конечностях.

Отличие от Гепатромбина Г

Основное отличие этих двух форм – количество гепарина. В Гепатромбине его содержится в несколько раз больше, а в ректальной мази его достаточно, чтобы оказать терапевтическое действие, но при этом не вызвать сильного раздражения или жжения. Если применить Гепатромбин ректально, то возникнут крайне болезненные ощущения, существенно превышающие боль и зуд, сопровождающие геморрой.

Применение Гепатромбина Г на поверхностных венах не даст необходимого результата из-за малого количества гепарина. А из-за плотности кожи, вещество не будет всасываться в нужном объеме.

Также препарат отличается тем, что в Гепатромбине находятся декспантенол и аллантоин, а ректальные формы содержат преднизолон и полидоканол. Сочетание веществ подобрано так, чтобы оказывать лечебное действие, наиболее соответствующее конкретному заболеванию.

Как применять?

Крем или гель наносятся местно трижды в сутки. При небольших областях поражений достаточно выдавить полоску средства, длиной 5 см и аккуратно втереть в кожу в области поражения.

Для лечения заболеваний вен ног, крем втирают легкими движениями снизу вверх, от голени к бедрам. Если требуется лечение больших участков, то в течение суток наносят небольшое количество средства на разные участки. При трофических поражениях крем нужно наносить в виде круга, радиусом около 4 см и дождаться полного впитывания.

При тяжелых поражениях вен необходимо использовать повязки: на марлю наносится небольшое количество крема, ее прикладывают к очагу поражения и закрепляют эластичным бинтом. Менять повязку нужно 1-3 раза в день. Таким же образом используются компрессы при фурункулах и карбункулах.

Гель может использоваться только при условии, что поверхность кожи не имеет повреждений, поэтому его чаще назначают при варикозе, тромбофлебите или тромбозе нижних конечностей.

Особенности использования Гепатромбина С

Гепатромбин С отличается от других наружных форм тем, что очень быстро впитывается и усиливается всасываемость других веществ. Поэтому его нельзя сочетать с любыми другими наружными средствами.

Главное отличие препарата в том, что в его составе находится диметилсульфоксид, также известный как димексид. Это вещество, оказывает такие действия:

Димексид способен вызывать сильное раздражение, поэтому при появлении побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

Диметилсульфоксид в составе Гепатромбина С усиливает всасываемость гепарина и декспантенола, обеспечивает их проникновение в глубокие подкожные слои. Благодаря этому, средство оказывает длительное и сильное действие, быстро устраняет неприятные симптомы, такие как боль, отеки, воспаления.

Гепатромбин С преимущественно назначается при процессах нарушения кровообращения и образования микротромбов в капиллярах, расположенных в непосредственной близости от суставов и нервных волокон. Поэтому препарат чаще всего назначается при таких заболеваниях, как артрозы, остеоартрозы, бурситы, узелковые эритемы и других. Гепатромбин С быстро устраняет симптомы ушибов, воспалений с мышц и сухожилий, растяжений и других травм, в том числе полученных во время спортивных занятий.

Использование препарата должно происходить строго по инструкции. Гель наносится непосредственно на кожу, расположенную над областью поражения. Не рекомендуется наносить на ткани, на которых присутствуют открытые раны, ссадины и царапины, чтобы не возникло раздражения. Длительность лечения – от 7 до 10 дней, при этом гель нужно наносить 1-2 раза в день. Обычно за этот срок симптомы полностью проходят, но если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу, а не продолжать лечение.

Лечение при беременности и ГВ

Во время вынашивания ребенка сосуды начинают испытывать особо сильную нагрузку, и в этот период появляются или обостряются симптомы геморроя, варикозного расширения вен, тромбоза и других сосудистых заболеваний. Но так как при беременности большинство препаратов запрещено к использованию, у женщин возникают вопросы, какими же средствами можно воспользоваться, чтобы облегчить симптомы.

Гепатромбин относится к наружным средствам, которое запрещено к использованию во время 1 триместра беременности. А о возможности применения препарата во 2 и 3 триместре необходимо советоваться с лечащим врачом, так какое лечение в некоторых случаях допустимо.

Особенно часто женщинам назначают Гепатромбин Г, так как стремительно растущая матка и смена гормонального фона приводят к проблемам с кишечником и развитию геморроя. Мазь и свечи врачи назначают не только при остром или хроническом геморрое, но и для профилактики, если женщина жалуется на запоры и есть риск образования геморроидальных узлов. Для профилактики достаточно использовать средства 1-2 раза в сутки на протяжении недели.

При обострении геморроя необходимо использовать мазь трижды в сутки, нанося ее на очищенную область заднего прохода. Свечи ставят 1-3 раза в сутки, после опорожнения кишечника. При беременности курс лечения длиться не более 2 недель. Обычно достаточно недели, чтобы снять обострение. Использовать свечи или мазь нужно единожды в сутки. После купирования острой симптоматики препарат применяется еще несколько, чтобы избежать рецидива.

Использование Гепатромбина Г возможно и при лактации, при условии, что свечи будут использованы не более 2 раз в день, а гель — трижды в сутки.

При заболеваниях сосудов нижних конечностей назначают препарат с самой низкой дозировкой, 300 МЕ гепарина. Беременным женщинам необходимо использовать средство, согласно инструкции: 1-3 раза в сутки втирать в кожу в области варикозного поражения, накладывать повязки при тромбозе, наносить в виде широкого кольца при трофических язвах. Применение во время лактации возможно, но только по назначению лечащего врача.

Гепатромбин С противопоказан для применения при беременности и лактации из-за содержащегося в нем диметилсульфоксида. Сегодня нет достаточных данных о его влиянии на плод и способности проникать в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства согласно инструкции редко возникают побочные реакции, но при повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических проявлений местного характера. Такие реакции на применение любой формы Гепатромбина выражаются покраснением из-за расширения сосудов и капилляров. В редких случаях на месте нанесения образуются эритемы.

Общие системные побочки чаще появляются при длительном применении мазей. Их появление объясняется поступлением большого количества активных веществ в кровоток. В таком случае возможно развитие крапивницы, отека Квинке или ангионевротического отека.

Гепатромбин С, кроме перечисленных реакций способен вызывать и другие побочные эффекты:

1. Запах чеснока изо рта (объясняется наличием диметилсульфоксида).
2. Нарушение вкусовых ощущений.
3. Сильный зуд и жжение.
4. Покраснение, сопровождающееся покалыванием.

Гепатромбин Г в виде мази и свечей может спровоцировать возникновение неприятных ощущений в области ануса, но симптомы проходят после отмены препарата. В редких случаях ректальные формы способны вызывать системные реакции из-за содержания преднизолона:

Такие побочные реакции появляются крайне редко и только при длительном применении или использовании большого количества средства. Другие побочные реакции ректальных форм могут приводить к формированию трещин, повышенной сухости слизистой оболочки, замедлению регенеративных процессов и образованию отечности.

Появления симптомов передозировки при использовании любой из форм не наблюдалось. Также не было выявлено негативных реакций при сочетании препаратов с другими лекарственными средствами. Но, как было сказано выше, Гепатромбин С нежелательно использовать с другими наружными средствами, так как димексид может усилить их действие и вызвать нежелательные реакции.

Аналоги

Гепатромбин можно заменить любым наружным средством с аналогичным действием. У каждой из форм препарата существуют свои аналоги, поэтому их следует рассмотреть по отдельности.

Заменители Гепатромбина Г

Гепатромбин Г имеет аналоги в виде мазей и свечей, созданных на основе различных действующих компонентов. Сравнительные характеристики основных аналогов представлены в таблице 4.

Таблица 4 – Аналоги Гепатромбина Г

Название	Действующее вещество/лекарственная форма	Краткое описание	Средняя цена, руб.
	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин./ мазь, свечи.	Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, заживляющее и подсушивающее действие.	430
	Полный аналог Проктозана		110
	Сульфат цинка, экстракт красавки, ксероформ	Обладает вяжущим, спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным действием.	80
	Трибенозид, лидокаин / крем, свечи.	Снимает боль, зуд, воспаление, улучшает тонус сосудов, уменьшает проницаемость капилляров.	370
Релиф ПРО	Лидокаин, флуокортолон / крем, свечи.	Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.	300
Релиф Адванс	Бензоканин /свечи, мазь.	Используется в качестве обезболивающего. Дополнительное смягчающее действие оказывает вспомогательный компонент – масло какао.	280-400
	Цинк, гидрокортизон / свечи.	Свечи с заживляющим, противовоспалительным, протвоотечным, противозудным действием.	570
	Фенилэферин / мазь, свечи.	Снимает отечность, зуд, препятствует выделению экссудата.	440

Считается, что самые эффективные аналоги – Анузол и Проктозан, они обладают комбинированным действием и быстро устраняют все симптомы геморроя, а также оказывают выраженное лечебное действие. Также популярным является препарат Релиф, так как он имеет несколько форм выпуска и каждому пациенту можно подобрать наиболее подходящее по составу средство.

Чем заменить?

Самый популярный аналог – мазь Гепарин. Именно в ней содержится большое количество действующего вещества. Основное действие препарата – улучшение кровотока и предотвращение образования тромбов. Цена мази – от 30 рублей. Другие аналоги представлены в таблице 5.

Таблица 5 – Аналоги

Название	Действующее вещество/Форма	Свойства	Средняя цена, руб.
Виатромб	Гепарин / спрей.	Противовоспалительное, антикоагулянтное, противоотечное средство наружного применения.	150
Диофлан	, / гель, таблетки.	Оказывает противоотечное, антитромботическое, тонизирующее действие. Снижает проницаемость капилляров.	540
Лиотон 1000	Гепарин / гель.	Обладает аналогичными свойствами с , но содержит в себе несколько раз больше гепарина.	300-800
Лиотромб	Гепарин / гель	Украинский аналог Лиотона.	52-100 грн. (124-237 руб.).
Аэсцин	Вытяжка из семян конского каштана / гель, таблетки.	Нормализует метаболические процесс, устраняет симптомы тромбоза, уменьшает проницаемость стенок сосудов.	320- 400

Самыми эффективными средствами считаются те, что содержат в своем составе гепарин или диосмин с гесперидином. Но и Аэсцин, на основе конского каштана, пользуется популярностью. Пациентам следует помнить, что самостоятельный подбор наружной мази не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует прислушиваться к мнению врача и соблюдать его рекомендации.

Фармацевтическая промышленность производит широкий ассортимент антикоагулянтов. Большая их часть предназначена для поверхностного нанесения, локальной обработки. Особого внимания заслуживает препарат Гепатромбин Г мазь с выраженными антитромботическими свойствами. Медикамент эффективно устраняет воспаления, отеки, а также стимулирует регенерационные процессы.

Большинство современных медикаментов не излечивают от варикоза, а лишь устраняют симптомы заболевания. Состояние сосудов с течением времени стремительно ухудшается, возникает опасность тромбоза вен. У некоторых пациентов параллельно развивается и такой интимный недуг, как геморрой.

Рассматриваемый препарат – действенное средство на основе гепарина, являющегося антикоагулянтом прямого действия. Медикамент получил широкое распространение в ангиохирургии и проктологии.

Мазь от геморроя Гепатромбин Г – комбинированный препарат, применяемый только наружно, местно. Медикамент характеризуется антикоагулянтными и антитромботическими свойствами, обладает противовоспалительной и регенерационной направленностью действия. Это лучшее средство при терапии тромбозов, заболевании вен.

Рассматриваемый фармацевтический препарат обеспечивает:

Медикамент назначается в профилактических целях. Его применяют при подготовке к хирургическому вмешательству в область прямой кишки или ануса. Остановимся подробнее на фармацевтических и терапевтических свойствах этого лекарства.

Клинико-фармакологическая группа

Крем (мазь) Гепатромбин Г – один из представителей большой фармакологической группы антитромботических средств с направленными веносклерозирующими и противовоспалительными свойствами. Рассматриваемый препарат получил широкое распространение в современной проктологии.

Фармакологическое действие

Гепатромбин мазь применяется исключительно наружно, местно. Фармакологическое действие линимента напрямую зависит от свойств компонентов, входящих в его состав, как главных, так и второстепенных. В первую очередь речь идет о гепарине, преднизолоне и лауромакроголе.

Перечисленные ингредиенты не только оказывают антитромботическое действие, но и гарантируют выраженную лечебную эффективность лекарственного средства.

Форма выпуска и состав

Рассматриваемый препарат Гепатромбин Г доступен в 2-х лекарственных формах – мазь и ректальные суппозитории, для наружного и внутреннего применения, соответственно.

Многие пациенты интересуются – что лучше: гель или мазь Гепатромбин? Ответ зависит от желаемого терапевтического действия. Мазь обеспечивает пролонгированный лечебный эффект, тогда как гель действует быстрее, поскольку проникает в патогенную зону практически мгновенно.

Формы выпуска медикамента:

По составу перечисленные формы отличаются только второстепенными ингредиентами. Для суппозиториев это: глицерил, коллоидный диоксид, натуральный жир в твердом виде. У мази состав по дополнительным компонентам отличается от представленного выше: кремния диоксид, ланолин, а также несколько форм парафина.

Условия и сроки хранения

Рассматриваемый препарат Гепатромбин гель (мазь) показано хранить в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей и источников влаги. Температурный режим в помещении не должен превышать +20 градусов по Цельсию. Предпочтительное место – отдельный мини-холодильник для лекарств. Срок годности фармацевтических средств – 24 месяца, при условии сохранения их герметичности.

Инструкция по применению

Согласно официальной инструкции по применению, мазь Гепатромбин Г наносят поверхностно, локально, с периодичностью до 2-х раз в сутки. Линимент наносят тонким слоем, равномерно распределяя по проблемной зоне. Дозировку определяет проктолог, исходя из характера и выраженности патогенного процесса. Области ануса и прямой кишки предварительно очищаются.

Наружные геморроидальные узлы обрабатываются поверхностно, мазь аккуратно втирается в эпителиальную прослойку до полного впитывания. Врачи рекомендуют наносить состав по направлению к центральной части проблемной области, смещаясь от периферии.

На фурункулы и карбункулы безопаснее накладывать лекарственные аппликации, фиксируя их стерильной марлевой повязкой. Периодичность смены – до 2 раз в день.

Показания и противопоказания

Остановимся подробнее на таком важном аспекте, как показания к назначению фармацевтического средства.

От чего помогает мазь Гепатромбин Г:

Применение мази и суппозиториев показано не всем пациентам, о чем важно помнить перед началом соответствующего лечения. Врачи рекомендуют обратить на ограничения по назначению рассматриваемого медикамента.

Лекарство противопоказано при:

• выраженных внутренних и наружных кровотечениях;
• сифилитических недугах и туберкулезе;
• онкологические заболевания;
• вирусных, бактериальных и грибковых патологиях, локализующихся в аноректальной зоне;
• проблемах со свертываемостью крови, гемофилии;
• первый триместр вынашивания ребенка;
• гиперчувствительности организма к ингредиентам состава.

Гепатромбин Г назначают не только для лечения перечисленных недугов, но и в качестве профилактики тромбозов, воспалений геморроидальных узлов, устранения сопутствующей симптоматики.

Способ применения и дозы

Подходящий способ применения и безопасные дозы назначает врач, исходя из характера патологического процесса, локализации и степени поражения. Запрещено наносить состав при кровоточащем геморрое, поскольку это может ухудшить состояние больного.

Общие рекомендации врача об использовании мази Гепатромбин Г:

• для терапии заболевания вен рекомендуется накладывать мазь (средняя дозировка составляет 5 см) до 3 раз в день под стерильные повязки;
• гель применяют 1 раз в сутки полосами, длиной от 2 до 3 см, равномерно распределяя по всей площади поражения (поверхность должна оставаться абсолютно целой, без открытых ран);
• суппозитории вводятся в анальное отверстие 1 раз в сутки;
• лечение трофических язв предполагает нанесение линимента кольцами, диаметром от 3 до 4 см.

Проктологи акцентируют внимание – несмотря на то, что мази и суппозитории оказывают антитромботическое действие, наносить большое количество состава не рекомендуется. Безопаснее вводить лекарство порционно. После устранения симптомов болезни терапию продолжают с периодичностью 1 раз в сутки в течение недели.

Побочные эффекты и особые указания

Гепатромбин Г отличается высокой переносимостью у пациентов. Побочные эффекты наблюдаются в случае передозировки медикаментом или нарушении рекомендованной терапевтической схемы.

Возможные побочные реакции:

Специалисты акцентируют внимание – длительное лечение неизменно приводит к корректировке кровяного состава, что чревато повышением опасности кровотечений. При обработке слизистых оболочек у многих пациентов фиксируется замедление регенерационных процессов. Мазь Гепатромбин назначают детям, только после индивидуального осмотра у врача.

Беременность и лактация

Рассматриваемый препарат запрещено использовать в первый триместр вынашивания ребенка. Во время беременности ингредиенты состава могут навредить плоду в утробе матери, в особенности на этапе закладки органов малыша. Врачи рекомендуют исключить прием каких-либо лекарств в этот ответственный период. Возобновить терапию можно после родов.

Допускается применение медикамента в период 2-3 триместров, при условии, что предполагаемая польза от лекарства в разы превосходит возможные риски.

При лактации средство используют только по факту назначения врачом. В противном случае необходимо приостановить грудное вскармливание.

Цены и условия отпуска из аптек

Гепатромбиновый бальзам, мазь, гель и суппозитории отпускаются в аптеках безрецептурно. Препарат распространяется свободно, продается в интернет аптеках. Средняя стоимость алюминиевой тубы – 175-270 рублей. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, уточнить диагноз и рекомендуемую дозировку.

Аналоги

Если в аптеке на нашлось Гепатромбина Г, либо препарат противопоказан пациенту, назначаются заменители с аналогичным терапевтическим действием. Особого внимания заслуживают следующие фармацевтические средства:

• «Ультрапрокт»;
• «Вазокет»;
• «Гепариновая мазь»;
• «Венолайф»;
• «Венитан Форте».

В каждом конкретном случае заменитель назначает специалист после индивидуального осмотра. Перечисленные медикаменты отличаются составом, а потому и особенности применения могут различаться.

Комментариев: 0

Комментариев:

• Что представляет собой мазь
• Когда рекомендуется?
• Противопоказания и побочные явления
• Особенности использования
• Как отзываются о препарате?

Мазь от геморроя Гепатромбин в проктологии используется особенно часто. Благодаря своему составу она выполняет сразу 5 важнейших в лечении геморроя задач: борется с воспалением, уменьшает отек, способствует восстановлению, предупреждает появление тромбов и улучшает кровообращение. Препарат в основном хорошо переносится, может использоваться в комплексной терапии.

Что представляет собой мазь

Гепатромбин - мазь при геморрое, которая обладает противовоспалительным действием, останавливает кровотечение, способствует восстановлению клеток прямой кишки, предупреждает застойные процессы и борется с тромбами.

Этот крем от геморроя имеет желто-белый полупрозрачный цвет, отличается хорошей растекаемостью. Предназначен как для внешнего, так и для ректального использования.

Инструкция по применению указывает на наличие в составе крема таких действующих веществ:

Кроме того, Гепатромбин от геморроя содержит дополнительные вещества. К ним, в частности относятся:

• ланолин - придает средству мягкость действия, обеспечивает легкость нанесения, усиливает действие гепарина, оказывает умеренное обезболивающее действие, защищает кожу от истончения, которое возможно в результате длительного использования ГКС средств;
• парафин - обеспечивает устойчивость формы крема;
• диоксид кремния.

Фактически такой же состав имеют Гепатромбин гель и свечи. На ранних этапах заболевания препарат может самостоятельно справиться с различными симптомами. Отзывы больных дают понять, что мазь быстро уменьшает боль, уменьшает геморроидальные шишки. Вывод действующих веществ из тканей происходит очень медленно. Период полувыведения составляет 1 час.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению указывает на то, что средство может использоваться при таких проблемах:

Инструкция по применению указывает и на то, что средство может использоваться для лечения послеоперационных шрамов и для профилактики венозных заболеваний.

Таким образом, можно утверждать, что Гепатромбин Г мазь является универсальным средством, которое целесообразно использовать во многих случаях. Что же касается собственно геморроя, то в этом случае мазь Гепатромбин при геморрое может использоваться на любом этапе заболевания, даже когда геморроидальные шишки отличаются очень большим размером и начинают кровоточить. Ее используют при:

• анальных трещинах;
• хронической форме заболевания;
• остром периоде;
• анальных свищах;
• экземах и разного рода раздражениях в перианальной области;
• появлении тромбов в геморроидальных узлах.

Курс лечения этим средством длится меньше, чем 2–3 недели, но чаще всего его используют продолжительно (в течение нескольких месяцев). Мазь от геморроя Гепатромбин Г подходит для комплексного лечения заболевания, но сочетание с другими лекарственными препаратами должно осуществляться с разрешения проктолога.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные явления

Также как и свечи от геморроя Гепатромбин, мазь категорически запрещается использовать при онкологических заболеваниях не только прямой кишки, но и кожи, крови, костного мозга, матки, яичек. Неуместно применение Гепатромбина Г, инструкция об этом предупреждает, и в других случаях, в частности при:

Гепатромбин при геморройном недуге не используется в педиатрии. Средство способно вызывать патологическое развитие плода, поэтому его применение в первом триместре беременности категорически запрещается. Беременная, у которой диагностирован геморрой, может использовать данную мазь только после консультации с врачом.

Для будущих мам этот крем, как правило, выписывают только в самых опасных ситуациях, как альтернативу хирургическому вмешательству до рождения младенца. Не стоит его без рекомендации врача использовать и при кормлении грудью.

Как отмечают проктологи, производители и отзывы больных, средство в целом прекрасно переносится. В некоторых ситуациях развивается аллергическая реакция. В таком случае проявляются гиперемия, легкие кожные раздражения. Лечить данное состояние нет необходимости, реакция исчезает самостоятельно, как только человек перестает пользоваться этим средством.

Если без учета противопоказаний происходит применение, Гепатромбин вызывает более серьезные аллергические реакции, в том числе: отек Квинке, крапивницу, зуд, гемморагию, жжение, кожную сыпь. В этом случае человеку обязательно нужно прекратить использование средства, смыть остатки крема и принять антигистаминные препараты, обратиться к врачу. Лечить геморрой с помощью Гепатромбина и его аналогов после этого уже не рекомендуется. У лиц, которые случайно приняли крем внутрь, может проявиться тошнота, дискомфорт в желудке, рвота.

Вернуться к оглавлению

Особенности использования

Описание в инструкции указывает, что использовать мазь можно только на чисто вымытое тело и после акта дефекации. Крем должен наноситься чистыми руками (а еще лучше в медицинских перчатках) на область ануса. Для того чтобы средство быстрее впитывалось, можно легко помассировать, втереть его, но только в том случае, когда болевые ощущения от такой манипуляции отсутствуют.

Кроме того, можно использовать его ректально. В этом случае можно воспользоваться ватной палочкой или нанести крем непосредственно из тюбика. Некоторые больные указывают на сильный дискомфорт от такого использования средства, а потому для них Гепатромбин продается в виде ректальных свечей. Для того чтобы средство дольше оставалось на поврежденном участке, а не впитывалось в белье, можно использовать марлевые подкладки.

В острый период геморроя крем наносится на анус тонким слоем по несколько раз в день. Когда основные симптомы заболевания удается немного снять, допускается использование средства по 1 разу в день. Частоту использования и продолжительность лечения определяет лечащий проктолог.

Поскольку средство имеет тенденцию к накоплению в верхних слоях кожи, не допускается его длительное применение (например, полгода или год). Абсорбция гепарина относительно незначительна, поэтому вероятность передозировки тоже небольшая. Средство может использоваться вместе с другими препаратами для лечения геморроя или варикоза. Вместе с тем, одновременное нанесение 2-х препаратов с разными действующими веществами на 1 участок кожи не допускается.

Не назначается, как правило, Гепатромбин Г вместе с препаратами для наружного применения, которые содержат в своем составе:

• салициловую кислоту;
• антикоагулянты;
• тетрациклин;
• гидрокортизон.

Препарат нужно наносить осторожно, а после его использования тщательно вымыть руки. Жжение, слезотечение, аллергию способен вызвать гепарин при попадании в глаза. В этом случае необходимо выполнить промывание глаз большим количеством проточной воды. Цена на мазь Гепатромбин в аптеках может отличаться и зависит от концентрации крема и объема тюбика.