Гепатромбин мазь от геморроя. Мазь и свечи от геморроя гепатромбин г

Перед применением любого (даже самого безопасного) лекарственного средства потребитель должен внимательно изучать аннотацию. Даже если препарат назначил вам доктор - использовать его бездумно не стоит. Обязательно после приобретения медикаментозного товара в спокойной обстановке изучите способ его применения. Обращайте внимание на все нюансы - показания, противопоказания, ограничения и дозы. Данная статья расскажет вам о том, что говорит инструкция по применению «Гепатромбина». Вы узнаете о формах производства препарата и его составе. Также сможете выяснить некоторые особенности медикамента.

Форма выпуска медикамента, его состав и вид

О препарате «Гепатромбин» инструкция по применению говорит, что лекарство относится к антитромботическим и противовоспалительным медикаментам. Выпускается средство в виде мази, геля и ректальных суппозиториев. Выбор того или иного вида лекарства осуществляется в соответствии с жалобами пациента. Основным действующим веществом всех медикаментов является гепарин.

Показания к назначению

Какую информацию выдает потребителю инструкция по применению «Гепатромбина»? В аннотации указаны основные показания к использованию лекарства. При этом они отличаются в зависимости от вида медикамента. Средство «Гепатромбин Г» используется в следующих случаях:

• наружный геморрой;
• образование внутренних узлов;
• воспаления области анального отверстия;
• трещины ануса;
• тромбофлебит, свищи.

Инструкция по применению «Гепатромбина» обычного называет следующие показания к использованию:

• тромбофлебит вен (воспалительный процесс);
• образование сгустков крови в сосуде (тромбы);
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• образование повреждений и язв на сосудах и кожных покровах;
• воспалительные процессы в молочной железе и лимфатических узлах.

Как вы видите, описанные препараты отличаются не только составом, но и ситуациями, в которых необходимо их применение.

Ограничения: обратите внимание на противопоказания

Какую еще важную информацию может сообщить потребителю инструкция по применению? «Гепатромбин» в разных видах имеет противопоказания. Лекарство никогда не используется при повышенной чувствительности к его компонентам. Обращать внимание нужно не только на основные действующие вещества, но и на дополнительные составляющие.

• Лекарство «Гепатромбин» противопоказано при инфекциях кожи и ее повреждении, тромбоцитопении и геморрагическом диатезе, гемофилии. Использование у беременных и кормящих нежелательно, но возможно в случае экстренной необходимости.
• Медикамент «Гепатромбин Г» в виде мази противопоказан при сифилисе или туберкулезе, поражениях кожных покровов (в связи с инфицированием), при склонности к кровотечениям. В период беременности состав не разрешается использовать только в первом триместре.
• В каких случаях не стоит использовать «Гепатромбин» - свечи? Инструкция по применению говорит, что противопоказанием к лечению являются опухоли разного характера, инфекции кишечника и кровотечения. Допустимо использование суппозиториев во втором и третьем триместре беременности, а также после родов.

«Гепатромбин» (мазь): инструкция по применению

Данное средство наносится исключительно на поверхность кожных покровов. Лекарство обычно рекомендуется в дозе (полоске) до 5 сантиметров. После нанесения препарата нужно аккуратно его втереть снизу вверх. Кратность применения может достигать 3-4 раз в сутки по мере необходимости.

Препарат «Гепатромбин Г» (мазь) инструкция по применению рекомендует наносить исключительно на область анального отверстия. При этом большое значение имеет расположение геморроидальных узлов. При их наружной локализации нужно проводить обработку препаратом 2-4 раза в день. Если геморрой располагается внутри, то целесообразно использовать специальный дозатор, который вставляется в анальное отверстие. Как только вы почувствовали себя лучше - кратность применения медикамента снижается до одного раза в день на протяжении недели.

«Гепатромбин Г», свечи: инструкция по применению

Суппозитории нужно вводить в анальное отверстие. Особенностью применения лекарства является то, что предварительно нужно очистить кишечник. Если самостоятельно это сделать не получается (что часто бывает при геморрое), то необходимо воспользоваться подручными слабительными средствами. Обязательно вымойте руки перед введением лекарства. Тем самым вы убережете себя от дополнительного инфицирования.

Медикамент назначается обычно по 1-2 суппозитория в сутки. При устранении дискомфорта и болевых ощущений стоит перейти на одноразовое использование препарата. Длительность лечения определяется врачом индивидуально, но обычно не составляет более двух недель.

Действие медикаментов

Вы уже знаете, из чего состоит тот или иной вид препарата «Гепатромбин». Мазь инструкция по применению делит на два вида. В зависимости от компонентов препарата будет меняться его способ действия.

Гепарин является коагулянтом с прямым действием. Он способствует улучшению кровообращения, нормализует состояние стенок сосудов, улучшает циркуляцию тромбоцитов. С течением терапии лекарственное средство накапливается, а это значит, что даже после окончания лечения будет отмечаться положительный эффект. Преднизолон относится к кортикостероидным веществам. Он снимает отек, устраняет воспаление и боль.

В отличие от аннотации к препарату «Гепатромбин Г», инструкция по применению «Гепатромбина» говорит о том, что в его составе есть декспантенол. Это смягчающий компонент, который способствует скорому заживлению ран и повреждений кожных покровов. Аллантоин усиливает проникновение гепарина и защищает кожу от дополнительных повреждений и инфекций.

Геморрой – бич XXI века среди людей разного возраста, группа риска весьма широка. Врачи отмечают, что из-за чувства неловкости, такие пациенты обращаются за помощью, когда болезнь переходит в серьезную стадию. В этом случае лечение будет долгим.

Гепатромбин Г в форме суппозиторий и мази дает хороший результат.

1. Инструкция по применению

Медики «бьют в набат» и призывают относиться к деликатной проблеме со всей серьезности. При первых тревожных симптомах лучше обратиться к проктологу, чтобы не затягивать с лечением.

На начальной стадии недуг хорошо поддается терапии с помощью медикаментов и коррекции образа жизни.

Показания к применению для мази и свечей

Гепатромбин Г назначают в следующих клинических случаях:

• все виды геморроя;
• анальные трещины;
• жжение, боль и зуд в анальной области;
• острый тромбоз;
• сильные воспалительные процессы (внутренний геморрой);
• терапия в послеоперационный период;
• подготовка к операции.

Фармакология

Гепатромбин Г относится к комбинированным средствам для лечения геморроя. Он обладает рядом терапевтических характеристик:

• анестезирующий эффект;
• протиововспалительный;
• противоотечный;
• противозудный;
• антитромботический;
• веносклерозирующий.

Результат дают активные компоненты в составе мази и свечей:

1. Преднизолон – снимает отеки, жжение, зуд , воспаление и аллергическую реакцию.
2. Лауромакрогол – анестезирует, склеивая стенки геморроидальных узлов.
3. Гепарин – не дает образовываться тромбам, заживляет ткани, снимает отеки и воспаления. Вещество быстро всасывается и через капилляры попадает в ткани, улучшая локальный кровоток.

Активные вещества попадают в кровоток, трансформируются в печени и выводятся из организма через почечную систему. Половина дозы гепарина выходит через 1,5 часа, преднизолона – через 36 часов.

Гепатромбин Г считается препаратом сильного терапевтического воздействия, поэтому его используют для лечения даже запущенных форм геморроя, в том числе и после хирургических манипуляций.

Препарат обеспечивает неполное уменьшение вен в объеме за счет сращивания их стенок. Он снимает болезненные ощущения, уменьшая тяжесть недуга. Гепатромбин Г купирует обострения и продлевает состояния ремиссии.

Форма выпуска и состав

Гепатромбин Г выпускается в видах, удобных для домашнего использования:

• Мазь для наружного и внутреннего использования. В ее составе числятся сильные компоненты (на 1 г): гепарин (65 МЕ), преднизолон (2,2 мг), лауромакрогол (30 мг), парафин (в твердом и жидком виде), диоксид кремния, ланолин. Представляет собой полупрозрачный гель желто-белого оттенка с характерным ароматом. Продается в тубах из алюминия (по 20 г) в комплекте с наконечниками ректальными. Весь набор упакован в картонную коробку.
• Суппозитории (ректальные). Одна свечка содержит гепарин (120 МЕ), преднизолон (1675 мг), лауромакрогол (30 мг), диоксид кремния, триглецириды, жир (твердый), глицерил, диоксид кремния. Они белого цвета и имеют форму конуса. Упаковываются они в ячейки по 5 штук, в одной коробке – 2 ячейки (всего 10 шт.).

Способ применения

Мазь назначается при наружных формах геморроя и воспалительных процессах в анальной области. Свечи являются частью терапии при лечении внутреннего геморроя и в послеоперационный период.

Дозировка зависит от применяемой формы препарата:

• Суппозитории – 1-2 раза в день после акта дефекации (в течение 2 недель). Если естественных позывов не возникает, нужно прибегнуть к клизме или слабительным средствам.
• Мазь – 2-4 раза в день, после полного исчезновения непритных симптомов – 1 раз (для облегчения нанесения используется прилагающийся ректальный наконечник). Перед процедурой необходимо обмывать анус водой прохладной. В некоторых случаях мазь вводится в прямую кишку (после похода в туалет).

Гепатромбин Г запрещено использовать более двух недель, в противном случае появятся неприятные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые реакции и влияние на другие препараты не было выявлено, таких данных нет.

2. Побочные действия

Так как препарат обладает мощным терапевтическим эффектом, его нужно использоать с особой внимательностью.

Противопоказания

Суппозитории и свечи имеют свои ограничения:

Не стоит заниматься самолечением, поэтому для применения Гепатромбина Г нужно врачебное назначение.

При беременности

Гепатромбин Г запрещен для применения в первый триместр – вплоть до 13 недели беременности. Затем женщине можно пользоваться препарат для лечения геморроя любой степени с разрешения врача.

Мазь оптимально подходит для устранения наружных симптомов, свечи – внутренних. Суппозитории можно вставлять напрямую в кишку.

Обе формы препарата опускается в комплексной терапии. Курс лечения стандартный – максимум 2 недели . Показателем является исчезновение болезненных симптомов.

Стоит обратить внимание на название препаратов «Гепатромбин » и «Гепатромбин Г». Они отличаются содержанием гепарина. В первом случае – мазь противопоказана в деликатном положении.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Гепатромбин Г переносится благоприятно. Побочные эффекты проявляются крайне редко в следующих симптомах:

• гиперемия кожи;
• крапивница;
• сыпь;
• отек ангионевротический.

В этом случае терапия прекращается врачом, а препарат заменяется другим.

Видео на тему: Как лечить геморрой народными средствами

Передозировка

Если нарушить рекомендуемую дозировку, побочные эффекты приобретут системный характер. Кроме того, если регулярно наносить мазь на большие участки, это приведет повреждению кожи, слизистой оболочки и нарушению регенерирующих процессов.

3. Условия и сроки хранения

Гепатромбин Г нужно хранить в домашней аптечке подальше от детей и животных. Оптимальная температура для мази и суппозиторий – до 25 °С .

6. Отзывы

Мазь и суппозитории Гепатромбин Г успешно применяются при лечении геморроя. Они находят положительные отклики не только среди пациентов, но и среди прогрессивных проктологов.

Их используют для профилактики и лечения деликатной проблемы уже много лет. Препарат ценен тем, что абсолютно безопасен при возникновении тромбоза узлов геморроидальных.

Хирурги в области проктологии назначают Гепатромбин Г для подготовки к хирургическому вмешательству и при послеоперационных состояниях. Активные вещества помогают заживлять пораженные поверхности быстро и эффективно, оказывая рассасывающее воздействие.

Комплексное применение мазей и свечей помогло многим пациентам справиться с недугом на ранних и средних стадиях, не доводя недуг до хирургического вмешательства. Положительным моментом в терапии является то, что Гепатромбин Г разрешен для лечения беременных женщин.

Кроме того, Гепатромбин Г в любой форме доступен для любых слоев населения, при этом низкая стоимость не отражается на его эффективности.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гепатромбин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать мазь, гель, крем или свечи, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гепатромбин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии геморроя, варикоза и тромбофлебита у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гепатромбина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Препарат Гепатромбин выпускается в форме мази и ректальных суппозиториев.

Свечи Гепатромбин Г предназначены для введения в полость прямой кишки. Препарат упакован в ячейковые блистеры по 5 штук. В картонной пачке находится 2 блистера со свечами. Главными действующими компонентами ректальных суппозиториев являются гепарин, преднизолон и лауромакрогол. В качестве вспомогательных компонентов выступают: твердый жир, диоксид кремния коллоидный, триглицериды, глицерил.

Мазь предназначена для наружного или ректального использования и представляет собой однородную массу с легким желтоватым оттенком, полупрозрачную гелеобразную. Главными действующими компонентами мази являются гепарин, преднизолон и лауромакрогол.

Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты: твердый и жидкий парафин, ланолин, диоксид кремния коллоидный. Мазь выпускается в алюминиевых тубах со специальным наконечником для введения в прямую кишку по 20 г в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Действие препаратов обусловлено их активными составляющими. Гепарин натрий обладает противотромбозным действием (растворяет микротромбы в капиллярах), хорошо снимает отеки, осуществляет противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток и способствует восстановлению соединительной ткани.

Аллантоин обладает регенеративными и противовоспалительными свойствами, стимулирует обменные процессы. Декспантенол осуществляет дерматопротекторное действие, способствует заживлению тканей, стимулируя процессы их грануляции и эпителизации. Благодаря декспантенолу гепарин быстрее проникает в верхние слои кожи.

Показания к применению

От чего помогает Гепатромбин? Применение препарата инструкция рекомендует при:

• варикозном расширении вен;
• лимфагните (воспаление лимфатических узлов);
• воспалительных инфильтратах (скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях организма);
• карбункуле (гнойно-некротическое воспаление вокруг группы волосяных мешочков);
• тендовагините (воспаление соединительнотканных оболочек сухожилия);
• трофических язвах голени;
• тромбофлебите (тромбоз с образованием тромба, закрывающего просвет вены);
• мастите (воспаление молочной железы);
• фурункуле (острое воспаление волосяного мешочка и окружающего его ткани)
• тромбозе (образование сгустков крови в просвете сосудов).

Как свидетельствуют клинические исследования и отзывы, Гепатромбин эффективен и при спортивных травмах.

Гепатромбин Г назначается:

• тромбофлебитах вен заднего прохода;
• экземе, свищах (каналы с выделяемой жидкостью) и зуде в области ануса;
• трещинах ануса;
• при наружном и внутреннем геморрое.

Инструкция по применению

Гепатромбин мазь, гель, крем

Столбик мази длиной 5 см наносят на пораженные участки 1-3 раза в сутки. При заболеваниях вен препарат применяют в виде повязок с мазью. При трофических язвах мазь наносится в виде кольца шириной около 4 см. При заболеваниях вен нижних конечностей мазь наносят легкими массирующими движениями по направлению снизу вверх, разовую дозу рекомендуется втирать не полностью, а отдельными порциями.

Гель или крем наносят на кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями снизу вверх. В случае применения геля при тромбозах и тромбофлебитах массирование не рекомендуется.

Гепатромбин Г

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней. Ректально суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Противопоказания

Перед началом терапии суппозиториями или мазью Гепатромбин (Г, С) пациенту следует внимательно изучить инструкцию, так как данное лекарство имеет ряд серьезных противопоказаний к использованию. К ним относятся:

• Детский возраст до 16 лет.
• Беременность в 1 триместре.
• Злокачественные опухоли прямой кишки.
• Сифилис или туберкулез.
• Гнойничковые поражения кожи.
• Нарушение свертываемости крови, гемофилия.
• Грибковые поражения половых органов или кожного покрова.
• Открытые кровоточащие раневые поверхности (мазь).
• Кишечные кровотечения.
• Индивидуальная непереносимость действующих компонентов мази или суппозиториев.

Побочные явления

• крапивница;
• ангионевротический отек;
• кожные высыпания.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Гепатромбин Г противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 300 ЕД/1 г возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Противопоказан детям до 5 лет.

Особые указания

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации. Входящие в состав прочих ингредиентов геля Гепатромбин эфирные масла оказывают противомикробное и анальгезирующее действие.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании препарата Гепатромбин г в любой его лекарственной форме со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов у пациента возрастает риск развития кровотечений.

Препарат не рекомендуется использовать одновременно с преднизолоном или другими гормонами, так как это может привести к серьезным нарушениям в работе органов эндокринной системы, в частности надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы.

При одновременном использовании данного лекарственного средства с антикоагулянтами наблюдается изменение клинической картины крови и повышается риск развития кровотечений.

Аналоги лекарства Гепатромбин

По структуре определяют аналог — Гепальпан.

К средствам для лечения геморроя относят:

1. Сулган.
2. Венокомфорт.
3. Прамоксин.
4. Лаксатин.
5. Стресс формула с железом.
6. Авенок.
7. Троксерутин Лечива.
8. Рутин.
9. Ультрапрокт.
10. Пиолизин.
11. Вазокет.
12. Файберлекс.
13. Бутадион.
14. Этоксисклерол.
15. Регулакс Пикосульфат.
16. Релиф Ультра.
17. Противогеморроидальный сбор.
18. Нигепан.
19. Проктоседил М.
20. Олестезин.
21. Гепароид Лечива.
22. Мукофальк.
23. Ауробин.
24. Долопрокт.
25. Софтовак.
26. Нефлуан.
27. Агиолакс.
28. Парембал.
29. Постеризан.
30. Тыквеол.
31. Хеферол.
32. Проктозан.
33. Дульколакс.
34. Гепатромбин Г.
35. Эскузан.
36. Метовит.
37. Венорутон.
38. Детралекс.
39. Гипозоль.
40. Ромфалак.
41. Гинкор прокто.
42. Эскулюс.
43. Папаверин.
44. Натальсид.
45. Деринат.
46. Венарус.
47. Диовенор 600.
48. Прокто Гливенол.
49. Ферроградумет.
50. Проктоседил.
51. Ромазулан.
52. Симетрид.
53. Новокаин.
54. Аэсцин.
55. Лаксигал.
56. Простопин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гепатромбин (гель или крем 40 г) в Москве составляет 190 рублей. Цена свечей — 278 рублей за 10 суппозиториев. Отпускается без рецепта.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+25 С. Срок годности – 3 года.

Гепатромбин – эффективный антитромботический лекарственный препарат, широко применяемый в терапии тромбозов. Его часто назначают .

Основные активные компоненты мази — гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Благодаря такому составу Гепарин проявляет антитромботическую, регенерирующую, антикоагулянтную, противоотечную и противовоспалительную активность.

Гепарин натрия – гликозаминогликан, вырабатываемый тучными клетками, которые имеются во всех тканях организма. Наибольшая концентрация его отмечается в легких, кишечнике и печени. Для медицинского применения его получают из органов крупного рогатого скота. Это антикоагулянт прямого действия.

Механизм его действия заключается в торможении активности тромбина, что влечет за собой замедление свертываемости крови и торможение тромбообразования. Также данный компонент способствует снижению отечности и воспаления в стенках сосудов, улучшению местного кровообращения.

Кроме того, он улучает вымывание и выведение застойной тканевой жидкости и вредных конечных продуктов обмена веществ. При непосредственном контакте с кожей и слизистыми оболочками быстро приникает в подкожную ткань и в мелкие кровеносные сосуды, где начинает действовать.

Из тканей выводится медленно, период его выделения составляет около 1 часа.

Аллантоин – вяжущее и кератолическое средство, оказывающее регенерирующее и противовоспалительное действие. Способствует отделению отмерших клеток и стимулирует регенерацию тканей. Декспантенол оказывает стимулирующее действие на регенерацию слизистых оболочек и кожи, ускоряет деление эукариотных клеток, повышает плотность коллагеновых волокон и нормализует обмен веществ на клеточном уровне.

При наружном нанесении хорошо проникает в кожу и системный кровоток, где превращается в пантеноловую кислоту и принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании кортикокостероидов, порфиринов и ацетилхолина. Аллантоин и декспантенол усиливают действие гепарина, обеспечивают его лучшее проникновение в ткани и местный кровоток.

Показания к применению

Гепатромбин. Форма выпуска — свечи

Гепарин применяется в терапии:

• тромбозов (состояние, характеризующееся формированием внутри кровеносных сосудов кровяных сгустков, препятствующих свободному току крови по сосудам)
• тромбофлебитов (воспаление стенок вены в сочетании с формированием тромба)
  варикозов
• трофических язв голени
• тендовагинитов (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышц)
• воспалительных инфильтратов (состояние, характеризующееся скоплением в тканях организма элементов клеток с примесью крови и лимфы)
• лимфангитов (неспецифическое воспаление лимфоузлов)
• маститов (воспаление молочной железы)
• фурункулезов (множественное высыпание фурункулов)
• карбункулезов (острогнойное поражение волосяных мешочков и сальных желез, расположенных рядом)

Доказана эффективность Гепатромбина в терапии спортивных травм, экземы, свищей (каналов с гнойным выделяемым) в области анального отверстия, тромбофлебитах вен заднего прохода.

Дозировка и способ применения

Применяют наружно. Мазь наносят легкими втирающими движениями на хорошо очищенный участок кожного покрова 1-3 раза в сутки. Для разового нанесения достаточно столбика мази длиной 5 см. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется втирать мазь не всю сразу, а отдельными порциями.

При тромбозах и тромбофлебитах массировать кожу при нанесении мази не рекомендуется, так как это может спровоцировать отрыв тромба и развитие угрожающего жизни пациента состояния.

При лечении варикозного расширения вен препарат можно применять, нанося на марлевую повязку. Трофические язвы без нарушения целостности кожного покрова лечат, нанося мазь в виде кольца диаметром до 4 см.

Побочные реакции

Отзывы о препарате подтверждают его хорошую переносимость. В редких случаях отмечаются аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека. В этих случаях рекомендуется приостановить лечение и обратиться за рекомендациями к врачу.

Противопоказания к применению

Перед лечением мазью следует хорошо изучить инструкцию, так как имеются некоторые противопоказания к ее использованию. Гепатромбин противопоказан:

• при повышенной чувствительности к активным веществам препарата,
• при различных нарушениях целостности кожных покровов,
• при инфекционных поражениях кожи, тромбоцитопении (состоянии, характеризующемся снижением количества тромбоцитов, что сопровождается повышенной кровоточивостью),
• при геморрагическом диатезе (заболевание со склонностью к повышенной кровоточивости),
• при гемофилии (состояние характеризующееся нарушением свертываемости крови),
• при туберкулезном поражении кожи,
• при сифилисе,
• при раковых заболеваниях кожи.

Применение во время беременности

Гепатромбин не рекомендуется назначать беременным женщинам и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком. Однако допускается его применение в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития патологий у плода или ребенка. Применение препарата беременной женщиной должно производиться строго по назначению врача и под его контролем. От лечения Гепатромбином в первом триместре беременности стоит воздержаться.

Под названием Гепатромбин выпускаются ректальные свечи и наружные средства, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов, таких как геморрой, тромбофлебит, трофические язвы и другие. Препарат выпускается в нескольких формах, отличающихся по составу и количественному содержанию основного вещества. Необходимо разобраться, в каких случаях назначаются мазь, гель и свечи.

Все формы лекарства относятся к одной лекарственной группе, хотя и отличаются по составу и форме выпуска, а именно, к комбинированным средствам, с антитромботическим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Международное непатентованное название (МНН) незначительно отличается, в зависимости от состава:

Лекарства используются для лечения заболеваний сосудов ног, преимущественно их назначают флебологи и сосудистые хирурги. Гепатромбин С чаще применяется в ортопедии, неврологии или хирургии при травматических и воспалительных процессах в суставах, мышцах и мягких тканях. Гепатромбин Г – используется в проктологии при варикозных и воспалительных процессах в области анального отверстия.

Формы выпуска и цены

Рассмотреть лекарственные формы и их среднюю стоимость удобнее всего в виде таблицы 1.

Таблица 1 – Стоимость

Название	Форма выпуска	Производитель	Средняя стоимость, руб.
Гепатромбин	Крем (500МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	270
	Крем (300МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	210
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Штада	180
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	248
	Гель (500МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	280
Гепатромбин С	Гель (500МЕ+0,15+0,025/Г)	Хемофарм А.Д	250
	Мазь (65МЕ+2,233 мг+30мг)	Хемофарм А.Д	230
	Суппозитории №10	Хемофарм А.Д	260

Права на производство принадлежат Сербской фирме Хемофарм А. Д, но лицензия имеется у некоторых российских фармацевтических компаний: Нижфарм, Штада и у других.

Состав

Активные и вспомогательные компоненты отличаются, в зависимости от лекарственной формы. Но основное вещество остается неизменным – гепарин. Сравнение действующих компонентов показано в таблице 2.

Таблица 2 – Стоимость

Название	Форма производства	Активные компоненты	Вспомогательные вещества
Гепатромбин	Гель		Полисорбат, динатрия эдетат, изопропанол, троламин, карбомер, сорбитол, софтиген 767, вода, эфирное масло сосны и лимона.
	Крем	Гепарин, аллантоин, декспантенол	Вазелин, вода, левоментол, микрокристаллический воск, карбомер, бронопол, парафин, троламин, динатрия эдетат, пурцелинол, трисалкилмакрогола фосфат.
Гепатромбин С	Гель	Гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол	Карбомер, изопропанол, вода, троламин, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лимона, сосны и розмарина.
	Свечи	Гепарин, полидоканол, преднизолон
	Мазь	Гепарин, преднизолон, полидоканол	Жидкий и твердый парафин, ланолин, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства лекарства обуславливаются свойствами активных веществ. Поэтому следует рассмотреть свойства каждого компонента по отдельности:

Дополнительно в составе находятся эфирные масла, которые оказывают легкое антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таким образом, можно выделить основные свойства каждого из препаратов:

Средства наружного действия очень быстро всасываются и скапливаются в верхнем слое эпидермиса. Вещества, связываются с белками плазмы и выводятся преимущественно вместе с мочой, после прохождения через печень. После полувыведения (период длится около 1 часа) 50% гепарина остается на коже и продолжает действовать.

Показания и противопоказания

Каждая из форм имеет определенные показания к применению, поэтому и рассматривать их следует по отдельности (Табл. 3).

Таблица 3 — Показания к назначению препарата

Форма	Показания
Гепатромбин	Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и тромбоз нижних конечностей. Трофические поражения: язвы голеней, нарушение питания тканей. Травмы, полученные при занятии спортом (синяки, ушибы, растяжения). Отечность мягких тканей. Образование воспалительных инфильтратов.
Гепатромбин С	Гематомы и синяки. Воспалительные процессы мягких тканей, в том числе ушибы, растяжения и другие спортивные травмы. Периартериит в области суставов и сухожилий. Воспалительно-дегенеративные процессы в локтевом суставе (эпикондилит). Воспаления в области сухожилий (тендинит). Отечность и воспаление слизистой сумки суставов (бурсит). Острые стадии остеоартроза. Невралгии, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
	Варикозное расширение и тромбофлебит вен кишечника и заднего прохода. Наружный и внутренний геморрой. Свищи, трещины, экземы в области ануса. Подготовка к проктологическим операциям. Терапия после операции по удалению геморроидальных узлов.

Все формы нельзя использовать, если на коже имеются открытые раны или царапины. Средства наружного действия запрещены, если к основному заболеванию присоединяется инфекция, из-за угрозы ее распространения на соседние ткани. Гепатромбин С также нельзя применять пациентам при СКВ и снижении функций печени и почек.

Средства с гепарином при синяках и ушибах не рекомендуется использовать сразу же после травмы, чтобы не усугубить состояние, поэтому лечение следует начинать только через сутки.

Гепатромбин Г имеет следующие противопоказания:

Все виды Гепатромбина противопоказаны, если хотя бы к одному действующему компоненту имеется гиперчувствительность или в анамнезе были аллергические реакции на эти вещества.

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Гепатромбин Г в виде свечей и мази используется только для лечения геморроя и других воспалительных процессов в области ануса. Эти средства обладают мощным действием, поэтому их можно использовать даже при самых тяжелых формах и поздних стадиях.

Мазь

Мазь необходимо использовать при наружных геморроидальных узлах. Средство наносится наружно в области ануса. Применение возможно как для лечения, так и для профилактики, если есть склонность к геморрою.

Прежде чем наносить мазь, поверхность нужно промыть теплой водой и промокнуть салфеткой. В острых стадиях мазь нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки, тонким слоем и втирать в образовавшиеся узлы. После наступления облечения, нельзя прерывать курс – необходимо некоторое время использовать средство 1-2 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач.

В запущенных случаях допустимо нанести мазь на ватный тампон и прикладывать к пораженной области на 1-2 часа. Если в комплекте имеется наконечник, что мазь в небольшом количестве можно вводить непосредственно в анус, но врачи рекомендуют использовать свечи.

Свечи

Суппозитории могут использоваться одновременно с мазью, если наблюдаются не только внутренние, но и внешние повреждения. Свечи можно вставлять после опорожнения кишечника, но если не возникает естественных позывов, можно поставить клизму или слабительные свечи.

Ставятся суппозитории 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Обычно достаточно 2 недель лечения, но продолжительность курса терапии может корректироваться лечащим врачом.

Какая форма лучше?

Что лучше назначить пациенту – свечи или мазь, решает лечащий врач по результатам обследований. Эти оба препарата обладают одинаковым действием, но немного отличаются по составу. В свечах содержится почти в два раза больше гепарина и меньшее количество преднизолона.

При наружных узлах, трещинах и зуде в области анального отверстия лучше использовать мазь, нанося ее непосредственно на область поражения. При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Также возможно сочетание обеих форм препарата, если есть необходимость.

Схема терапии Гепатромбином

Крем или гель, используются только для лечения поверхностных вен и преимущественно на нижних конечностях.

Отличие от Гепатромбина Г

Основное отличие этих двух форм – количество гепарина. В Гепатромбине его содержится в несколько раз больше, а в ректальной мази его достаточно, чтобы оказать терапевтическое действие, но при этом не вызвать сильного раздражения или жжения. Если применить Гепатромбин ректально, то возникнут крайне болезненные ощущения, существенно превышающие боль и зуд, сопровождающие геморрой.

Применение Гепатромбина Г на поверхностных венах не даст необходимого результата из-за малого количества гепарина. А из-за плотности кожи, вещество не будет всасываться в нужном объеме.

Также препарат отличается тем, что в Гепатромбине находятся декспантенол и аллантоин, а ректальные формы содержат преднизолон и полидоканол. Сочетание веществ подобрано так, чтобы оказывать лечебное действие, наиболее соответствующее конкретному заболеванию.

Как применять?

Крем или гель наносятся местно трижды в сутки. При небольших областях поражений достаточно выдавить полоску средства, длиной 5 см и аккуратно втереть в кожу в области поражения.

Для лечения заболеваний вен ног, крем втирают легкими движениями снизу вверх, от голени к бедрам. Если требуется лечение больших участков, то в течение суток наносят небольшое количество средства на разные участки. При трофических поражениях крем нужно наносить в виде круга, радиусом около 4 см и дождаться полного впитывания.

При тяжелых поражениях вен необходимо использовать повязки: на марлю наносится небольшое количество крема, ее прикладывают к очагу поражения и закрепляют эластичным бинтом. Менять повязку нужно 1-3 раза в день. Таким же образом используются компрессы при фурункулах и карбункулах.

Гель может использоваться только при условии, что поверхность кожи не имеет повреждений, поэтому его чаще назначают при варикозе, тромбофлебите или тромбозе нижних конечностей.

Особенности использования Гепатромбина С

Гепатромбин С отличается от других наружных форм тем, что очень быстро впитывается и усиливается всасываемость других веществ. Поэтому его нельзя сочетать с любыми другими наружными средствами.

Главное отличие препарата в том, что в его составе находится диметилсульфоксид, также известный как димексид. Это вещество, оказывает такие действия:

Димексид способен вызывать сильное раздражение, поэтому при появлении побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

Диметилсульфоксид в составе Гепатромбина С усиливает всасываемость гепарина и декспантенола, обеспечивает их проникновение в глубокие подкожные слои. Благодаря этому, средство оказывает длительное и сильное действие, быстро устраняет неприятные симптомы, такие как боль, отеки, воспаления.

Гепатромбин С преимущественно назначается при процессах нарушения кровообращения и образования микротромбов в капиллярах, расположенных в непосредственной близости от суставов и нервных волокон. Поэтому препарат чаще всего назначается при таких заболеваниях, как артрозы, остеоартрозы, бурситы, узелковые эритемы и других. Гепатромбин С быстро устраняет симптомы ушибов, воспалений с мышц и сухожилий, растяжений и других травм, в том числе полученных во время спортивных занятий.

Использование препарата должно происходить строго по инструкции. Гель наносится непосредственно на кожу, расположенную над областью поражения. Не рекомендуется наносить на ткани, на которых присутствуют открытые раны, ссадины и царапины, чтобы не возникло раздражения. Длительность лечения – от 7 до 10 дней, при этом гель нужно наносить 1-2 раза в день. Обычно за этот срок симптомы полностью проходят, но если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу, а не продолжать лечение.

Лечение при беременности и ГВ

Во время вынашивания ребенка сосуды начинают испытывать особо сильную нагрузку, и в этот период появляются или обостряются симптомы геморроя, варикозного расширения вен, тромбоза и других сосудистых заболеваний. Но так как при беременности большинство препаратов запрещено к использованию, у женщин возникают вопросы, какими же средствами можно воспользоваться, чтобы облегчить симптомы.

Гепатромбин относится к наружным средствам, которое запрещено к использованию во время 1 триместра беременности. А о возможности применения препарата во 2 и 3 триместре необходимо советоваться с лечащим врачом, так какое лечение в некоторых случаях допустимо.

Особенно часто женщинам назначают Гепатромбин Г, так как стремительно растущая матка и смена гормонального фона приводят к проблемам с кишечником и развитию геморроя. Мазь и свечи врачи назначают не только при остром или хроническом геморрое, но и для профилактики, если женщина жалуется на запоры и есть риск образования геморроидальных узлов. Для профилактики достаточно использовать средства 1-2 раза в сутки на протяжении недели.

При обострении геморроя необходимо использовать мазь трижды в сутки, нанося ее на очищенную область заднего прохода. Свечи ставят 1-3 раза в сутки, после опорожнения кишечника. При беременности курс лечения длиться не более 2 недель. Обычно достаточно недели, чтобы снять обострение. Использовать свечи или мазь нужно единожды в сутки. После купирования острой симптоматики препарат применяется еще несколько, чтобы избежать рецидива.

Использование Гепатромбина Г возможно и при лактации, при условии, что свечи будут использованы не более 2 раз в день, а гель — трижды в сутки.

При заболеваниях сосудов нижних конечностей назначают препарат с самой низкой дозировкой, 300 МЕ гепарина. Беременным женщинам необходимо использовать средство, согласно инструкции: 1-3 раза в сутки втирать в кожу в области варикозного поражения, накладывать повязки при тромбозе, наносить в виде широкого кольца при трофических язвах. Применение во время лактации возможно, но только по назначению лечащего врача.

Гепатромбин С противопоказан для применения при беременности и лактации из-за содержащегося в нем диметилсульфоксида. Сегодня нет достаточных данных о его влиянии на плод и способности проникать в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства согласно инструкции редко возникают побочные реакции, но при повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических проявлений местного характера. Такие реакции на применение любой формы Гепатромбина выражаются покраснением из-за расширения сосудов и капилляров. В редких случаях на месте нанесения образуются эритемы.

Общие системные побочки чаще появляются при длительном применении мазей. Их появление объясняется поступлением большого количества активных веществ в кровоток. В таком случае возможно развитие крапивницы, отека Квинке или ангионевротического отека.

Гепатромбин С, кроме перечисленных реакций способен вызывать и другие побочные эффекты:

1. Запах чеснока изо рта (объясняется наличием диметилсульфоксида).
2. Нарушение вкусовых ощущений.
3. Сильный зуд и жжение.
4. Покраснение, сопровождающееся покалыванием.

Гепатромбин Г в виде мази и свечей может спровоцировать возникновение неприятных ощущений в области ануса, но симптомы проходят после отмены препарата. В редких случаях ректальные формы способны вызывать системные реакции из-за содержания преднизолона:

Такие побочные реакции появляются крайне редко и только при длительном применении или использовании большого количества средства. Другие побочные реакции ректальных форм могут приводить к формированию трещин, повышенной сухости слизистой оболочки, замедлению регенеративных процессов и образованию отечности.

Появления симптомов передозировки при использовании любой из форм не наблюдалось. Также не было выявлено негативных реакций при сочетании препаратов с другими лекарственными средствами. Но, как было сказано выше, Гепатромбин С нежелательно использовать с другими наружными средствами, так как димексид может усилить их действие и вызвать нежелательные реакции.

Аналоги

Гепатромбин можно заменить любым наружным средством с аналогичным действием. У каждой из форм препарата существуют свои аналоги, поэтому их следует рассмотреть по отдельности.

Заменители Гепатромбина Г

Гепатромбин Г имеет аналоги в виде мазей и свечей, созданных на основе различных действующих компонентов. Сравнительные характеристики основных аналогов представлены в таблице 4.

Таблица 4 – Аналоги Гепатромбина Г

Название	Действующее вещество/лекарственная форма	Краткое описание	Средняя цена, руб.
	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин./ мазь, свечи.	Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, заживляющее и подсушивающее действие.	430
	Полный аналог Проктозана		110
	Сульфат цинка, экстракт красавки, ксероформ	Обладает вяжущим, спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным действием.	80
	Трибенозид, лидокаин / крем, свечи.	Снимает боль, зуд, воспаление, улучшает тонус сосудов, уменьшает проницаемость капилляров.	370
Релиф ПРО	Лидокаин, флуокортолон / крем, свечи.	Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.	300
Релиф Адванс	Бензоканин /свечи, мазь.	Используется в качестве обезболивающего. Дополнительное смягчающее действие оказывает вспомогательный компонент – масло какао.	280-400
	Цинк, гидрокортизон / свечи.	Свечи с заживляющим, противовоспалительным, протвоотечным, противозудным действием.	570
	Фенилэферин / мазь, свечи.	Снимает отечность, зуд, препятствует выделению экссудата.	440

Считается, что самые эффективные аналоги – Анузол и Проктозан, они обладают комбинированным действием и быстро устраняют все симптомы геморроя, а также оказывают выраженное лечебное действие. Также популярным является препарат Релиф, так как он имеет несколько форм выпуска и каждому пациенту можно подобрать наиболее подходящее по составу средство.

Чем заменить?

Самый популярный аналог – мазь Гепарин. Именно в ней содержится большое количество действующего вещества. Основное действие препарата – улучшение кровотока и предотвращение образования тромбов. Цена мази – от 30 рублей. Другие аналоги представлены в таблице 5.

Таблица 5 – Аналоги

Название	Действующее вещество/Форма	Свойства	Средняя цена, руб.
Виатромб	Гепарин / спрей.	Противовоспалительное, антикоагулянтное, противоотечное средство наружного применения.	150
Диофлан	, / гель, таблетки.	Оказывает противоотечное, антитромботическое, тонизирующее действие. Снижает проницаемость капилляров.	540
Лиотон 1000	Гепарин / гель.	Обладает аналогичными свойствами с , но содержит в себе несколько раз больше гепарина.	300-800
Лиотромб	Гепарин / гель	Украинский аналог Лиотона.	52-100 грн. (124-237 руб.).
Аэсцин	Вытяжка из семян конского каштана / гель, таблетки.	Нормализует метаболические процесс, устраняет симптомы тромбоза, уменьшает проницаемость стенок сосудов.	320- 400

Самыми эффективными средствами считаются те, что содержат в своем составе гепарин или диосмин с гесперидином. Но и Аэсцин, на основе конского каштана, пользуется популярностью. Пациентам следует помнить, что самостоятельный подбор наружной мази не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует прислушиваться к мнению врача и соблюдать его рекомендации.