Генитальный герпес. Диагностика и лечение герпеса у мужчин

Герпес – одно из самых распространенных заболеваний на планете. В настоящее время науке известно семь основных типов вируса, каждый из них вызывает свои поражения кожи и слизистых. Герпес у мужчин в паху обычно вызывается вирусом простого герпеса II типа (ВПГ-2).

Эта болячка не только характеризуется крайне неприятными симптомами, но и способна привести к серьезным осложнениям. В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о ее причинах, эпидемиологии, клинической симптоматике, а также методах диагностики и лечения.

Мужской герпес вызывает ВПГ-2 – один из видов семейства герпесвирусов. По статистике ВОЗ, им инфицированы более 400 млн человек репродуктивного возраста (около 11% населения планеты).

Обратите внимание! По последним данным, ВПГ-1, обычно являющийся причиной «простуды» на губах, при определенных условиях тоже способен провоцировать развитие генитального герпеса.

Герпесвирус II типа является нейроинвазивным. Это означает, что после заражения он мигрирует в клетки нервной системы (крестцовых ганглиях) и остается там навсегда. В настоящее время методов лечения, позволяющих полностью удалить этого возбудителя из организма, не разработано.

Вирион имеет округлую форму. Его диаметр составляет 120-200 нм.

Строение возбудителя предуматривает наличие:

• суперкапсида (внешней оболочки), состоящей по большей части из липопротеидов;
• гликопротеидов длиной около 10 нм, которые словно шипики покрывают поверхность вируса;
• покрышки (tegument), или внутренней белковой оболочки, защищающей возбудителя от неблагоприятного воздействия внешней среды;
• капсида , имеющего форму двадцатигранника, который защищает ДНК;
• сердцевины , содержащей собственно нуклеотид; ДНК ВПГ-2 состоит из 20 генов.

Вирус сохраняет хорошую устойчивость в окружающей среде. При температуре 50 °С он погибает спустя 30 минут, при замораживании может поддерживать жизнеспособность неопределённо длительный срок.

Убивают возбудителя:

• рентгеновские лучи;
• ультрафиолетовое излучение;
• спирт;
• органические растворители;
• основные дезинфектанты.

Механизм передачи инфекции

Герпес в паху у мужчин – как правило, следствие инфицирования ВПГ-2. В 98-99% случаев возбудитель передается половым путем при незащищенных сексуальных контактах. После заражения болезнь обычно себя никак не выдает, реже клиническое проявление герпеса у мужчин приводит к серьезным последствиям для здоровья (подробней читайте ).

Важно! Риск заражения ВПГ-2 возрастает в сотни раз, если у полового партнера есть видимые проявления болезни.

Редкими путями передачи инфекции на сегодняшний день считаются:

• бытовой (при несоблюдении правил личной гигиены, пользовании общим нижним бельем, мочалками, полотенцами и др.);
• инфузионный (при переливании зараженной крови от донора реципиенту);
• вертикальный (от больной матери ребенку в утробе (подробней читайте )).

Как проявляет себя герпес

Чем же так неприятен герпес: как проявляется у мужчин эта болезнь? Интересно, что ее симптомы во многом зависят от того, на какой стадии она находится.

Различают:

• первичное инфицирование;
• вторичное инфицирование;
• рецидивирующий герпес;
• атипичные формы;
• бессимптомные формы.

Обратите внимание! Инкубационный период патологии небольшой. В среднем от заражения до появления первых клинических признаков проходит от 3 дней до 3 недель.

Симптомы герпеса у мужчин на начальной стадии могут быть следующими:

• гиперемия (покраснение), зуд и чувство жжения в области гениталий;
• отечность головки пениса;
• боль во время секса;
• увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

Чуть позже (примерно через неделю), по мере развития заболевания клинические проявления больше напоминают герпес гениальный: симптомы у мужчин включают:

• появление специфической сыпи – скопления небольших везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым;
• через 2-4 дня пузырьки прорываются, на их месте образуются мокнущие язвочки;
• через 5-7 дней – подсыхание и постепенное заживление язвочек.

В случае рецидива болезни, который обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, пустулы появляются на местах, пораженных ранее. При атипичном протекании инфекции первые признаки герпеса у мужчин могут маскироваться симптомами гриппа или ОРВИ – повышением температуры, ознобом, резкой слабостью.

Возможные осложнения

Генитальный герпес опасен не менее, чем другие венерические инфекции. «Сложность» этой болезни заключается и в том, что полностью победить ее современными методами терапии невозможно.

Хотя симптомы герпеса неплохо лечатся, если ситуация выйдет из-под контроля, ВПГ-2 может привести:

• снижению общего и местного иммунитета;
• обострению хронических заболеваний;
• простатиту;
• раку простаты;
• циститу;
• артриту;
• проктиту;
• бесплодию.

Методы диагностики

Выяснив, болеют ли мужчины герпесом, разберемся, как это заболевание диагностируют.

Появление одного или нескольких симптомов инфекции, описанных выше – повод обратиться за медицинской помощью. Врач – дерматолог, дерматовенеролог или уролог – на основании характерной клинической картины сможет поставить предварительный диагноз.

В дальнейшем стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение подтверждающих лабораторных тестов:

• ИФА – метод серодиагностики, позволяющий обнаружить наличие специфических антител к ВПГ-2;
• ПЦР – с помощью этого современного и высокоэффективного теста можно обнаружить ДНК возбудителя в биоматериале (например, содержимом пузырьков);
• культуральный метод – выделение и идентификация вируса происходит путем посева на клеточные культуры.

Лечение: как забыть о зудящих пузырьках навсегда

Несмотря на то, что полностью избавить организм от ВПГ-2 полностью нельзя, лечение герпеса у мужчин преследует следующие цели:

• подавление процесса размножения (репродукции) вируса;
• восстановление адекватного иммунного ответа;
• подержание защитных сил организма на должном уровне в течение длительного периода времени;
• предупреждение развития рецидивов;
• профилактика осложнений.

Прием противовирусных средств

Этот важный пункт терапии направлен непосредственно на вирус, вызывающий герпес: лечение у мужчин предусматривает использование противовирусных препаратов.

К ним относятся:

• Ацикловир (Зовиракс, Герпевир);
• Фамцикловир (Фамвир);
• Валацикловир.

Эти средства в зависимости от выраженности симптомов назначаются в форме противовирусной мази или таблеток.

Лекарства:

• снижают число вирусных частиц в содержимом пустул, а значит и заразность больного;
• сокращают длительность высыпаний.

Это интересно. Если пациент почувствует самое начало характерного жжения и успеет принять таблетку, высок шанс, что этот конкретный рецидив пройдет без зуда, высыпаний и язвочек.

Иммуностимулирующая терапия

При тяжелом течении инфекции, а также у ослабленных больных по показаниям врача назначаются иммуномодуляторы.

Препараты выбора:

• Интерфероны (Лейкинферон, Реаферон, Генферон, Виферон);
• Индукторы интерферона (Арбидол, Амиксин, Неовир, Циклоферон).

Если прямых показаний к использованию серьезных лекарств нет, а укрепить иммунитет хочется, помогут природные средства:

• эхинацея;
• женьшень;
• сок черной смородины;
• корень имбиря.

Но самым эффективным и естественным способом поддержания иммунитета и профилактики рецидива герпесвирусной инфекции остается коррекция образа жизни и питания. Каждый пациент своими руками может снизить вероятность появления пузырьковых высыпаний до минимума.

• соблюдать правильный режим сна и отдыха;
• питаться здоровой, сбалансированной, витаминизированной и разнообразной пищей;
• отказ от вредных привычек – алкоголя и курения;
• в период обострения соблюдать личную гигиену для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
• пить больше жидкости для уменьшения симптомов интоксикации;
• носить белье из натуральных тканей, не стесняющее движений.

Важно! Согласно исследованиям, иммунитет у людей, ведущих ЗОЖ, заметно выше среднего.

Пара слов о профилактике

ВПГ-2 широко распространен, поэтому уберечься от него на протяжении всей жизни не так просто.

Однако соблюдая элементарные правила профилактики, вы сможете значительно снизить риск инфицирования:

1. Откажитесь от случайных и беспорядочных сексуальных контактов.
2. Используйте презервативы.
3. Придерживайтесь принципов ЗОЖ.
4. Регулярно посещайте врача-уролога с целью профилактических осмотров.

Вопросы врачу

Еще раз о симптомах

Здравствуйте! Неделю назад был секс с новой партнершей. Вчера появился сильный зуд, жжение на головке члена и коже вокруг нее. Сегодня заметил уже пару маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. Очень больно мочиться. Это герпес? Что мне сейчас делать?

Здравствуйте! Герпес на крайней плоти у мужчин – неприятное и очень частое явление. Описанные вами симптомы очень на него похоже. Конечно, вам следует обратиться к врачу для подтверждения этого диагноза.

Облегчить неприятные симптомы сейчас помогут местные противовирусные препараты – Ацикловир или Зовиракс. Обильно смазывайте пораженные пузырьковыми высыпаниями участки 4-6 раз в день.

Вероятность заражения

А какова вероятность подхватить эту болячку? Если жена заразилась герпесом давно, еще в студенчестве, и у нее 1-2 раза в год появляются пузырьки в интимном месте? Просто мы живем вместе уже четвертый год, и у меня ни разу не было высыпаний.

Здравствуйте! К сожалению, вероятность заражения ВПГ-2 даже при однократном незащищенном контакте с партнером, у которого есть клинические проявления болезни, близится к 80-90%. Отсутствие у вас клинических проявлений инфекции, скорее всего, говорит о крепком иммунитете. Это хорошо, ведь у человека с хорошими защитными силами организма герпес протекает бессимптомно. Проверить, инфицированы вы или нет, можно сдав анализы – ИФА или ПЦР.

Известно, что большинство людей планеты сталкивается с герпесной инфекцией время от времени. Генитальный герпес у мужчин и женщин вызывается одним и тем же вирусом простого герпеса. Преимущественно, причиной инфекции становится вирус 2 типа, но в некоторых случаях при диагностировании выявляется 1 тип вируса простого герпеса.

В отличие от герпетической сыпи на губах, проявляющийся способен привнести не только большие неудобства в жизнь человека, но и спровоцировать тяжелые осложнения, которые долго и сложно лечатся. Несмотря на общего возбудителя патологии, генитальный герпес у мужчин имеет некоторые особенности в симптоматике. Медиками давно отмечено, что данная патология протекает тяжелее у сильной половины человечества - и в физическом, и в психологическом плане. Однако мужской организм на стадии инфицирования имеет определенные преимущества перед анатомией женщины.

Почему мужчинам сложнее заразиться?

От человека к человеку герпесные вирусные частички передаются при непосредственном контакте либо через зараженные биологические жидкости - слюну или сперму. Половой возникает в большинстве случаев путем незащищенного полового акта.

Наиболее благоприятными «воротами» для вируса герпеса в мужском организме являются слизистые оболочки, в некоторых случаях - повреждения кожного покрова. Причем не имеет значения, занимался мужчина со своим партнером оральным или традиционным видом секса. Вирус мог передаться как с губ инфицированного человека, так и с его половых органов. Именно в результате незащищенных сексуальных контактов за последние несколько десятков лет половой герпес получил широкое распространение.

Лабиальный герпес (те самые пузырьки на губах) передается преимущественно воздушно-капельным путем, что несвойственно для генитального типа инфекции. Последний в редких случаях может возникнуть путем инфицирования через предметы личной гигиены, которые используются несколькими людьми.

Но какое же преимущество имеют мужчины перед женщинами, которое позволяет им реже заражаться? Дело в том, что при попадании на головку полового члена, вирусные частицы не обязательно проникнут внутрь семенного канала, так как отверстие последнего имеет относительно небольшие размеры. Площадь слизистой оболочки влагалища намного больше, и попасть на нее вирусу при половом контакте не составляет особого труда. А потому женщинам гораздо проще заразиться от инфицированного партнера или предметы интимной гигиены.

Признаки полового герпеса у мужчин

Проявление полового герпеса у мужчин имеет некоторые специфические особенности.

Первичное инфицирование и рецидив при хроническом течении болезни имеют схожую клиническую картину:

• общая слабость;
• повышенная температура тела;
• боли в мышечной и костной ткани;
• проблемы с пищеварением;
• слабый зуд в паховой области, покалывания;
• возможна отечность половых органов, болезненность мошонки, боли в поясничном отделе позвоночника.

Через пару дней после появления вышеперечисленных симптомов мужчина узнает, как проявляется генитальный герпес «во всей красе». В тех местах половых органов, где ощущался зуд и покалывания, начинают появляться прозрачные пузырьки, наполненные полупрозрачной светлой жидкостью.

В этой жидкости находится огромное количество вирусных частиц, готовых инфицировать другого человека. В редких случаях образование пузырьков отмечается в уретре, на и в районе анального сфинктера. Пузырьки сохраняются на несколько дней, доставляя пациенту массу дискомфорта из-за болезненности и зуда. Врачи рекомендуют в этот период инфекции носить свободное нижнее белье, чтобы не усугублять проблему.

Спустя несколько суток после появления болезненные пузырьки начинают лопаться, а на их месте появляются изъязвления. На этом этапе патологии пациент ощущает небольшое облегчение, так как язвочки практически не вызывают боли, а лишь создают чувство небольшого дискомфорта. Через некоторое время корочки самопроизвольно отделяются от кожи, не оставляя после себя никаких следов. Но если у мужчины есть серьезные проблемы с иммунитетом, на коже после отшелушивания корочек появляются участки некротического поражения.

Такая клиническая картина характерна для большинства случаев заболевания. Но есть нечастые случаи, когда симптомы генитального герпеса у мужчин практически отсутствуют. Более частый вариант - малосимптомное течение (субклиническая форма болезни), которое характеризуется скудностью характерных признаков и отсутствием болезненных ощущений у мужчины. При таком течении болезни он может и не догадываться, что инфицирован и является источником очень заразной инфекции.

В целом признаки генитального герпеса у мужчин встречаются реже, чем у женщин.

Особенности протекания болезни у мужчин

Герпетическая инфекция у мужчин протекает с меньшим количеством рецидивов, чем обычно у женщин. Это объясняется ослаблением местного и общего иммунитета у женщин в разные фазы менструального цикла и в период беременности. Иммунная система мужчин характеризуется большей стабильностью, потому герпетическая инфекция на гениталиях может появляться при серьезных заболеваниях, в условиях экстремальных ситуаций или при сезонном авитаминозе.

Одним из сильнейших факторов ослабления иммунного ответа у мужчин является психоэмоциональный стресс. Такая особенность отличает их от женщин, которые от природы более эмоциональны и экстравертны, а значит, могут легче получить психологическую разрядку.

Но чем реже у мужчины возникают рецидивы патологии, тем они опаснее, так как иммунитет становится сильно ослабленным, что позволяет инфекции развивать тяжелые осложнения в других частях организма. Последнее объясняется многоочаговостью полового герпеса, когда высыпания могут появляться в нескольких зонах одновременно (собственно на поверхности гениталий, в районе ануса, на ягодицах и пр.). Как правило, в мужском организме герпес чаще всего пагубно отражается на:

• уретре;
• предстательной железе;
• прямом кишечнике;
• мочевом пузыре;
• семенных каналах и пузырьках.

Как лечить генитальный герпес мужчинам?

Перед тем как лечить патологию, необходимо обратиться к квалифицированного специалисту (андрологу, урологу) для проведения дифференциальной диагностики заболевания. Ведь инфекция может не проявляться характерными для герпеса симптомами, а у человека будет недомогание, расстройство пищеварения, повышение температуры и пр. А если мужчина знает, как выглядит данное заболевание на гениталиях, при первых признаках образования герпетических пузырьков он обязан обратиться к врачу во избежание развития осложнений.

Лечение полового герпеса подразумевает не выведение вируса из организма, а удерживание его под контролем. На сегодняшний день не существует эффективного лекарства, способного навсегда излечить человека от герпетической инфекции, так как вирусная ДНК попадает в клетки человека. Но эту патологию возможно контролировать, если поддерживать свой иммунитет на должном уровне.

Лечение генитального герпеса у мужчин включает прием пероральных противогерпетических препаратов. С их помощью можно «придушить» обострение на начальном этапе рецидива. В некоторых случаях лечащий врач может назначить пациенту внутривенные противовирусных препаратов.

Для снятия болевого синдрома и смягчения зуда врачи рекомендуют местную терапию при герпесе, вплоть до использования успокаивающих и седативных средств. Комплексная терапия - залог скорейшего выздоровления человека и возвращения его к нормальной жизни.

Но любую болезнь лучше предупреждать, чем лечить. А потому каждому мужчине следует беречь себя и свои детородные органы.

Среди заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает второе место после трихомониаза. Эта болезнь характеризуется скрытым течением у большинства мужчин, трудным лечением и высоким риском заражения.

Расскажем, как происходит заражение генитальным герпесом, какими симптомами может сопровождаться заболевание и как его лечить. Вы узнаете, почему патология не всегда выявляется, в чем ее опасность и почему герпес 1 и 2 типов плохо лечится.

Краткая информация о генитальном герпесе

Генитальный герпес (в медицинской литературе принято сокращение «ГГ») это комплекс различных заболеваний, которые передаются, преимущественно, половым путем. Болезнь вызывается вирусами ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (вирусы простого герпеса второго и первого типов).

В недалеком прошлом патология считалась неопасной из-за ошибочного понимания клинической картины. Врачи полагали, что сыпь – это единственный признак генитального герпеса. Лишь несколько десятилетий назад выяснилось, что возбудитель затрагивает множество внутренних органов человека.

Установлено, что эти инфекции принимают участие в развитии таких патологий, как:

• воспаления шейки матки и ее придатков у женщин;
• радикулит;
• воспаление оболочек головного мозга.

Уничтожить вирус в организме невозможно. Вакцины, сыворотки и медикаментозные средства не оказывают на возбудителя негативного воздействия. Поэтому можно говорить о пожизненном носительстве герпеса. Причем пик выявляемости заболевания приходится на 30-40 лет, а к 60 годам случаи диагностики становятся более редкими.

Иммунитет к герпесу не вырабатывается. Причина этому врачам неизвестна, есть мнение, что вирус устойчив к клеткам иммунной системы из-за «встроенного» механизма их подавления.

Основные причины герпеса у мужчин

Единственной причиной заболевания являются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Есть ряд факторов, которые провоцируют заражение или способствуют широкому распространению возбудителя среди населения планеты. К ним относятся:

1. Контакт с человеком, являющимся переносчиком инфекции.
2. Наличие нарушений гомеостаза (отклонений в работе иммунитета) у заражаемого мужчины.
3. Снижение природной сопротивляемости в результате стресса, простудных заболеваний или иных факторов.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Заблуждение о безопасности герпеса для человека и отсутствие должной предусмотрительности.
6. Длительность латентного течения.
7. Вероятность заражения контактным или бытовым путем (так герпес проникает в детский организм).

Согласно клиническим данным, мужчины заражаются генитальным герпесом реже женщин. Есть предположение, что причина этому большая площадь слизистых оболочек у женщин, соответственно, более широкие «ворота инфекции». Однако точно сказать, почему мужчины заражаются реже, невозможно.

Симптомы генитального герпеса у мужчин и мальчиков

Клиническая картина при генитальном герпесе достаточно многогранна. Она напрямую зависит от течения заболевания, может вообще не иметь симптомов.

Известно 6 видов течения заболевания, каждое из которых имеет свои признаки.

1. Первичное заражение – чаще всего случается при контакте гениталий во время секса.
2. Вторичное заражение – возникает, когда возбудитель проникает в организм второй раз.
3. Рецидив ГГ – возбудитель постоянно находится в организме и, периодически, «дает о себе знать».
4. Атипичное течение – выявляется лабораторно, вирус «маскируется» под другие болезни.
5. Латентное течение – чаще встречается у мужчин, признаков заражения нет.

Читайте также: Кондиломатоз у мужчин

Так как в каждом случае клиническая картина будет отличаться, расскажем подробнее по пунктам.

Симптомы первичного заражения герпесом

Для заражения необходимо, чтобы у заболевшего человека отсутствовали в крови определенные антитела. Путь передачи инфекции может быть любым: чаще – половой, реже – контактно-бытовой.

Продолжительность инкубационного периода точно неизвестна, считается, что этот срок равен семи дням. Затем начинаются первые признаки генитального герпеса:

• на 8-10 день после заражения сыпь в области гениталий;
• на 11-15 день появление гнойных язвочек;
• на 15-20 день формирование корочек на месте язвочек;
• через месяц после заражения симптомы исчезают.

У мужчин перечисленные признаки чаще всего обнаруживаются в области головки полового члена, уретры, ануса, внутренней стороны бедер, а также мошонки.

Одновременно с изменениями на коже могут возникнуть и признаки поражения близлежащих органов и тканей:

• выделения с неприятным запахом из уретры;
• проблемы с мочеиспусканием;
• боль в паховых лимфоузлах.

Последний комплекс симптомов не является обязательным и характерным признаком ГГ у мужчин. Чтобы понять, как выглядит генитальный герпес, смотрите фото.

Признаки вторичного заражения

Вирус ГГ проникает в ганглии (нервные узлы), где может долгое время никак не проявлять себя. При вторичном проникновении возбудителя в организм активизируется и ранее приобретенная инфекция.

В результате возникает такая же клиническая картина, как и при первичном заражении, но выражена она намного сильнее. Мужчина может наблюдать множественные язвочки в области гениталий, страдать от сильных болей в лимфоузлах. Пик заболевания приходится на 15-20 день, затем симптомы стихают и заболевание переходит в латентную форму.

Признаки рецидивирующей формы ГГ

Установлено, что вирус ВПГ-1 или ВПГ-2 однажды попав в организм остается в нем навсегда. С течением времени при благоприятных обстоятельствах он активизируется и возникает рецидив. Чаще всего такая форма возникает при заражении инфекцией ВПГ-2, при внедрении ВПГ-1 рецидивы возникают редко.

Клиническая картина будет такой же, как и при первичном заражении. Периоды ремиссии различны и зависят от типа рецидивирующего течения.

Атипичный и бессимптомный генитальный герпес у мужчин

Атипичный герпес проявляется симптомами других заболеваний, не связанных с ВПГ-1 или ВПГ-2. По этой причине диагностика болезни не всегда своевременная. Однако, если врач заподозрит генитальный герпес и отправит на сдачу лабораторных анализов – то возбудитель легко выявляется.

Латентная форма встречается у 60 % мужчин. Клинические признаки отсутствуют. Человек может вообще не подозревать, что является переносчиком ГГ, а инфекция выявляется случайно, в ходе обследования по вопросу других жалоб.

Диагностика генитального герпеса

Взаимосвязь между различными заболеваниями и вирусом герпеса выявляется только после ряда диагностических мероприятий. Невозможно на основании одних лишь жалоб поставить точный диагноз, поэтому в настоящее время для выявления ГГ применяются следующие методы:

• ПЦР диагностика – позволяет обнаружить следы вируса в тканях;
• ELISA или ИФА;
• выявление антигенов к ВПГ-2 с помощью современных тестов.

Точность этих методов исследования может достигать 95 %, а срок получения результатов анализов – 1-2 дня. Однако возможны случаи, когда и по результатам лабораторных исследований не удается с точностью поставить диагноз. Особенно это касается ВПГ-1, роль которого в развитии генитального герпеса увеличивается с каждым годом.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Невозможно с точностью сказать, как лечить генитальный герпес у мужчин. Заболевание может протекать бессимптомно, но даже в противном случае трудно поддается лечению ввиду особенностей возбудителя.

На следующей стадии, которая наступает обычно на второй-третий день, появляются высыпания на крайней плоти и вокруг головки, .

Иногда они могут распространяться на всю поверхность гениталий, лобок и мошонку. При практике гомосексуального контакта высыпания локализуются .

И совсем редко зудящие пузырьки распространяются внутрь мочевыводящего канала и в прямую кишку, а также на внутреннюю поверхность бёдер. Мочеиспускание становится болезненным.

В течение трёх-четырёх дней пузырьки наполняются жидкостью, их цвет становится матовым. Этот период характеризуется наиболее повышенной чувствительностью. Зуд и болевые ощущения достигают своего пика.

Ношение плотно прилегающего узкого белья, а также расчёсывание высыпаний приведёт к ещё большему поражению, так как жидкость, заполняющая пузырьки, несёт в себе вирус, и дальнейшее распространение его нежелательно.

Кроме того, нарушение поверхности высыпаний ведёт к заражению, что ещё больше усугубит тяжесть течения болезни.

После вызревания, ещё через несколько дней, пузырьки лопаются, образуя на своём месте небольшие язвочки. При заживлении на их месте образуется корочка струпьев, вызывающая дискомфорт, но боль и зуд затихают.

Затем струпья отпадают, не оставляя следов. Рубцы и некротические изменения кожи могут оставаться у лиц, страдающих заболеваниями, связанными с иммунодефицитом.

Опасность заключается в том, что примерно у двух из пяти болеющих генитальным герпесом он проходит либо бессимптомно, либо с маловыраженными проявлениями.

Носитель может даже не подозревать о своём заболевании или попросту не обращать внимания на слабо выраженные признаки, оставаясь при этом очень заразным.

Ввиду своей неизлечимости, герпес, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда, локализуясь в спящем состоянии в лимфоузлах и периодически проявляясь.

Но проходят легче, чем первое заболевание, так как у организма формируется устойчивость к вирусу.

Обычно рецидивы обходятся без таких симптомов, как:

• скачки температуры;
• высокая отёчность;
• множество очагов локализации пузырьков.

Остальные признаки герпеса у мужчин остаются такими же, как и при первом диагностировании.

Атипичные формы генитального герпеса

В некоторых случаях герпес может носить атипичный характер. В этом случае он подразделяется на четыре основные формы.

1. эритематозная : ярко выраженные воспаления, зуд и боль, повышение температуры;
2. буллёзная : основной дискомфорт возникает при образовании язвочек после вызревания пузырьков;
3. геморрагическая : кровоизлияния в области локализации высыпаний, особенно подвержены этому внутренние слизистые в анальном отверстии и уретре;
4. зудящая : даже при отсутствии пузырьков, что в этой форме случается часто, наблюдается сильное жжение в паху и на коже гениталий.

Женщины подвержены атипичным формам генитального герпеса в большей мере, чем мужчины. При этом такие труднее всего диагностировать, что отодвигает по времени начало лечения.

Иногда симптомы герпеса у мужчин могут быть спутаны с началом простудных заболеваний, пищевыми отравлениями, болезнями прямой кишки, аллергией и поражениями кожи стафилококком или стрептококком. В любом случае с визитом к специалисту затягивать опасно.

Герпес в паху у мужчин симптомы фото

Мужской иммунитет и опасность рецидивов

Ещё одна особенность мужского организма заключается в более крепком иммунитете и отсутствии таких негативных для него явлений, как месячные и беременность.

Именно в эти периоды женский организм подвергается серьёзным нагрузкам, и вирус герпеса имеет больше шансов проявить себя. То есть у мужчин рецидивы герпеса случаются гораздо реже, но при условии, что иммунитет поддерживается на должном уровне.

Увеличивают риск рецидива генитального герпеса следующие факторы:

1. стресс;
2. авитаминоз;
3. пассивный образ жизни;
4. курение;
5. злоупотребление алкоголем;
6. переохлаждение.

Чем более ослаблен иммунитет, тем ярче выражаются проявления мужского герпеса, тем большую область он может затронуть, что ведёт к поражению внутренних органов в большей степени и чревато осложнениями.

Диагностика генитального герпеса

Чаще всего генитальный герпес у мужчин диагностируется уже на стадии появления высыпаний. В этом случае чаще всего достаточно визуального осмотра, который может провести как венеролог, так и андролог, терапевт или дерматолог.

В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза, для уточнения берётся мазок из канала уретры.

В случае анальной локализации герпеса иногда осмотр проводится ректально, а мазок соответственно берётся из заднего прохода.

Конечно, в идеале диагностирование лучше провести при проявлении первых симптомов. Большинство анализов, показывающих развитие герпеса, требуют сдачи крови. При отрицательных результатах назначается ряд других анализов, выявляющих причину симптомов.

Осложнения генитального герпеса

Зуд и болевые ощущения вследствие появления высыпаний — всего лишь внешние проявления генитального герпеса.

В своём развитии вирус затрагивает близлежащие к очагам распространения органы, нанося им вред:

1. простата;
2. мочевыводящий канал;
3. прямая кишка;
4. семенные железы;
5. мочевой пузырь.

Осложнения соответствуют данным органам. Возникновение простатита, уретрита, цистита — мужчинам эти заболевания в ряду всего прочего грозят угнетением половой функции и бесплодием.

До трети случаев возникновения простатита обусловлены перенесённым генитальным герпесом у мужчин. Осложнения возникают чаще всего при отсутствии лечения и частоте рецидивов более шести раз за год.

Также в запущенных случаях возникает герпетический менингит. У мужчин он возникает в 16% случаев заболевания, в 2 раза реже, чем у женщин. Опасность данного осложнения заключается в риске летального исхода при неправильном или несвоевременном лечении.

Появляясь на фоне ослабленного иммунитета, герпес угнетает его ещё больше, отсюда возникает риск заражения другими вирусными и бактериальными заболеваниями, также он провоцирует развитие злокачественных опухолей.

В списке осложнений вируса герпеса у мужчин есть и риск психологических срывов, в медицинской практике фиксируются случаи суицидов.

Это происходит вследствие неосведомлённости пациентов о методах лечения, что приводит к неверному осознанию своего заболевания как смертельного или ставящего его вне общества.

Хоть причин для суицида в этом заболевании ввиду его нелетальности нет, считать генитальный герпес несерьёзной болезнью, а более того, пускать его на самотёк или увлекаться самолечением — опасно.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса у мужчины помогает свести к минимуму вероятность заражения этим заболеванием. Надёжным способом избежать возникновения генитального герпеса у мужчин является воздержание от беспорядочных половых связей.

Причина кроется в путях проникновения вируса, которому иногда удаётся просочиться в организм и без контакта слизистых половых органов. Согласно статистике, презерватив в сочетании с Мирастимином дают лишь 90% защиты от вируса герпеса.

Также стоит помнить, что даже внешне здоровый партнёр может быть переносчиком герпетического вируса. А при наличии видимых проявлений полового герпеса, то есть высыпаний на коже половых органов, от контакта необходимо отказаться однозначно.

Хорошей мерой профилактики, в том числе рецидивов, считается укрепление иммунитета. Следует регулярно принимать комплекс витаминов, составить меню сбалансированного питания, заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни в целом.

Не стоит пренебрегать посещениями кабинета уролога в профилактических целях, поскольку генитальный герпес, а также некоторые другие венерические заболевания могут протекать бессимптомно.

Не лишним будет и самостоятельный осмотр кожи половых органов на предмет появляющихся высыпаний.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Полное излечение герпетического вируса невозможно, но без лечения обходиться тоже нельзя. Как лечить генитальный герпес у мужчин, рассказать может только квалифицированный специалист.

Верное назначенное лечение генитального герпеса у заразившихся им мужчин снижает риск рецидивов, осложнений и облегчает протекание самой болезни.

В зависимости от формы генитального герпеса у мужчин, свойство его протекания и индивидуальных особенностей пациента, врачом могут быть назначены такие , как , Валацикловир или Фамцикловир , а также Панавир внутривенно.

Все эти препараты блокируют развитие полового герпеса, уменьшая тяжесть его симптоматики. Дозировка подбирается индивидуально.

Коррекция дозировки требуется в случаях болезней почек, печени, а также свои особенности имеет лечение этими пожилых и чернокожих людей, что в очередной раз говорит о том, что лечение себе запрещено назначать.

Для снятия дискомфорта в зоне высыпаний полового герпеса следует наносить гель Панавир и мазь . Если болевые ощущения сильные, используются седативные препараты, коллоидное мыло и отвары для ванны на основе овсянки.

Принятие горячих ванн также способствует снижению активности высыпаний. К зоне половых органов прикладывается лёд, но с этим следует быть аккуратнее, чтобы избежать обморожений. Время такой примочки не должно превышать 10-15 минут.

Также стоит отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья на время лечения, так как оно раздражает высыпания герпеса на половых органах мужчин, увеличивая дискомфорт. А в стадии заживления язвочек трение о ткань может спровоцировать бактериальное заражение открытых ран.

Сопутствующие заболевания

Важно : Почти в 80% случаев появляется генитальный зарождаясь на фоне сопутствующих венерических заболеваний, таких как хламидиоз, микоплазмоз, стафилококк, стрептококк и некоторых других, иногда более серьёзных болезней.

Поэтому при обнаружении герпеса обязательно стоит пройти комплексную проверку у венеролога.

Обращение к доктору в первые же дни появления симптомов герпеса позволяет снизить дискомфорт, развитие внешних проявлений на половых органах, провести иммунокоррекцию, значительно уменьшить частотность рецидивов и их интенсивность.

Генитальный герпес у мужчин – контагиозная инфекция, вызванная вирусом простого (ВПГ 1 или 2). Заболевание чаще протекает бессимптомно, что осложняет диагностику и лечение. Согласно статистике, является наиболее распространенной инфекций, передающейся половым путем. Более 60% населения планеты до 40 лет инфицированы вирусом герпеса, при этом у 50% пациентов заболевание не вызывает развитие неприятной симптоматики.

Причины заболевания

В основном генитальный герпес возникает вследствие инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа, однако возможно заражение ВПГ 1 типа. Инфекция передается во время интимной близости, ора-генитального или ано-генитального контакта, когда слизистые половых органов контактируют с инфицированными выделениями больного партнера.

Важно! Инфицирование герпесом развивается даже при отсутствии видимых проявлений у партнера.

Группу риска составляют такие пациенты:

• подростки в период полового созревания;
• гомосексуалисты;
• пациенты с выраженным иммунодефицитом;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, не использующие средства механической контрацепции во время полового акта с новым партнером;
• пациенты, которые не придерживаются норм личной гигиены. В таких случаях возможно самозаражение ВПГ 1 типа – человек переносит вирусные частички с губ на половые органы;
• люди, проживающие вместе с больными герпесом. Заражение возможно даже во время использования общих бытовых предметов;
• пациенты с алкогольной и никотиновой зависимостью;
• больные с онкопатологией;
• пациенты, которые принимают гормональные препараты в течение длительного времени;
• люди, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания или объемное хирургическое вмешательство.

Типы генитального герпеса

Медики выделяют 2 типа герпесвирусной инфекции в интимной зоне:

1. Первичный половой герпес. Заболевание развивается непосредственно после инфицирования человека. Болезнь приводит к развитию на коже и слизистых половых органов сгруппированной везикулярной сыпи. Пациенты отмечают появление жжения, зуда, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов, повышение температуры тела до 40 градусов С. Спустя 3-4 дня происходит вскрытие везикул с образованием язвочек и эрозий, которые со временем покрываются корочкой.
2. Рецидивирующий генитальный герпес. Данная форма заболевания встречается у 25% пациентов. Инфекция характеризуется ранним вскрытием везикул, протекает достаточно тяжело, требует комплексной терапии, чтобы снизить частоту развития рецидивов.

Клиническая картина заболевания

Первые признаки герпесвирусной инфекции развиваются в течение 7 суток после инфицирования. У мужчин появляется покраснение в области полового члена, жжение, отечность тканей. Спустя несколько часов могут возникнуть везикулярные высыпания в виде пузырьков, наполненных мутной жидкостью.

Важно! Генитальный герпес у мужчин может иметь множественные очаги локализации: головка полового члена, крайняя плоть, слизистая ануса, мошонка, прямая кишка, ягодицы, мочеиспускательный канал.

Элементы сыпи постепенно созревают и лопаются с образованием язв, которые имеют расплывчатые границы. По мере заживления язвочки покрываются корочками. Генитальный герпес у мужчин нередко приводит к увеличению лимфоузлов, мышечной боли, появлению болезненности во время мочеиспускания, снижению аппетита, повышению температуры.

Однако также встречается атипичная форма герпесвирусной инфекции, характеризующаяся преобладанием одного симптома инфицирования – отечности, некротического поражения эпидермиса, пузырькового высыпания, кровотечения. Однако все пациенты отмечают наличие выраженного зуда в области высыпаний. В зависимости от симптоматики атипичный генитальный герпес может быть геморрагическим, эритематозным, некротическим, буллезным.

При бессимптомной течении герпес приводит к появлению микроскопических трещин на половом члене и незначительному зуду. Поэтому многие мужчины могут не подозревать о развитии инфекции, не начинают лечение. Однако отсутствие терапии может усугубить течение инфекции, осложнить диагностику и лечебный процесс в дальнейшем.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к развитию осложнений, которые негативно сказываются на способности мужчины зачать здорового ребенка, вызывают сексуальные расстройства, эректильную дисфункцию. В запущенных формах герпесвирусная инфекция приводит к развитию уретропростатита, цистита, проктита, рака простаты. Вирусные частицы способны нарушать работу нервной системы, поэтому у пациентов нередко развиваются неврозы, болевой синдром внизу живота или крестцово-поясничном отделе.

Диагностика инфекции

Диагностические мероприятия рекомендуют начинать после появления первых симптомов генитального герпеса. Для начала необходим визуальный осмотр специалиста: дерматовенеролога, андролога-уролога или обычного терапевта. Чтобы определить вирусные частицы потребуется проведения ряда :

• культуральный метод. Исследование предполагает забор содержимого везикул с последующим выращиванием на куриных эмбрионах. Заключение о наличии герпесвирусной инфекции делают по характеру гибели эмбрионов;
• ПЦР. Метод позволяет обнаружить инфекцию только время рецидива. Биологический материал собирают стерильной палочкой из везикулярной сыпи. Исследование достоверно определяет наличие герпеса и его тип;
• ИФА. Исследование крови позволяет определить наличие антител к герпесу. Забор биологического материала проводиться исключительно на голодный желудок. При первичном заражении герпесом в крови будут присутствовать иммуноглобулины Ig M, при рецидивирующей форме инфекции появляются Ig G. Исследование позволяет также определить тип вирусных частиц.

Важно! Прием противовирусных средств во время диагностических мероприятий не искажает результаты исследований.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Опасность герпесвирусной инфекции заключается в том, что после инфицирования вирусные частицы остаются в организме до конца жизни. На данный момент вылечить заболевание невозможно, однако современные лекарственные препараты позволяют снизить риск развития рецидива, предотвращают возникновение осложнений.

Не стоит стараться лечить заболевание самостоятельно. Только квалифицированный специалист может назначить эффективное лечение после определения типа возбудителя. В отношении генитального герпеса хороший эффект дает назначение , . Врачи рекомендуют использовать препараты при появлении первых симптомов герпеса (жжение, зуд, покраснение), чтобы предотвратить развитие пузырьков.

Важно! Использование противовирусных препаратов может быть пожизненным.

Ацикловир выпускается в таблетированной форме. В первые сутки после появления неприятных симптомов рекомендуют принимать 5 таблеток, затем дозировку снижают до 3 штук. Длительность терапии обычно составляет 7 суток. Если лечение Ацикловиром не принесло желаемых результатов, то можно использовать Фамцикловир по 3 таблетки в сутки, курс лечения – 1 неделя.

Дополнительно рекомендуют наносить местно препараты наружного действия: , . Они уничтожают вирусные частицы, ускоряют заживление эрозий. Если у пациента повышена температура, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен или Напроксен.

Профилактика

На данный момент отсутствует надежный способ предотвращения инфицирования мужчин генитальным герпесом. Однако снизить риск заражения помогают такие мероприятия:

• отказ от случайных половых контактов;
• использование во время интимной близости презервативов. Если партнер заражен герпесом, то с профилактической целью можно принимать противовирусные препараты;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил здорового образа жизни: сбалансировано и правильно питаться, регулярно заниматься спортом, своевременно лечить инфекционные заболевания или хронические патологии;
• вакцинация. Использование противогерпесной вакцины позволяет снизить риск инфицирования, однако не предотвращает заражение на 100%. Процедура предполагает внутрикожное введение вакцинного препарата на протяжении 10 суток (1 укол в 2 дня).

Генитальный герпес у мужчин – опасное заболевание, приводящее к бесплодию и эректильной дисфункции. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врачей по профилактики заражения вирусной инфекцией. А при наличии генитального герпеса необходимо своевременно начать лечение.