Если простужены яичники можно ли забеременеть. Новости здоровья, медицины и долголетия

Воспалительный процесс у женщины может развиваться как в наружных, так и во внутренних половых органах.

К сожалению, некоторые болезни, вызванные воспалением, делают наступление или вынашивание нормальной беременности невозможным. В данной статье мы рассмотрим не только основные воспалительные гинекологические болезни , но также и определим, можно ли забеременеть при эндометрите и прочих «женских» недугах.

К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относят:

  • вагинит;
  • вульвит;
  • бартолинит.

К воспалительным недугам внутренних половых органов женщины (органов малого таза) относят:

  • эндометрит (воспалительный процесс в полости матки);
  • сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
  • цервицит (воспалительный процесс в шейке матки);
  • аднексит (сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки);
  • оофорит (воспаление яичников);
  • пельвиоперитонит (воспалительный процесс в тазовой брюшине).

Воспалительные болезни женских половых органов согласно статистике находятся на первой позиции среди всех гинекологических недугов.

Причина возникновения воспалительных процессов

Воспаление женских половых органов, как правило, обладает инфекционной природой. Воспаление является ответом иммунной системы организма на проникновение патогенных микроорганизмов, а также повреждение клеток. Вследствие повреждения начинается реакция воспаления, в которой основную роль имеют защитные клетки женской иммунной системы, а также кровеносные сосуды. Воспалением может быть затронут любой орган.

Симптомы

Основная симптоматика воспаления половых органов - болевые ощущения в нижней части живота, наличие патологических выделений из влагалища, а также отечность тканей.

Воспалительный процесс женских половых органов может иметь острое и хроническое течение. Острое воспаление имеет выраженную симптоматику - сильные болевые ощущения в нижнем отделе живота, подъем температуры тела, а также общая реакция организма. Хронический воспалительный процесс может развиваться как следствие острого воспаления, однако может и сразу начинаться без предварительной острой фазы. Хронический воспалительный процесс женских половых органов нередко протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, обострения чередуются с кратковременными улучшениями. Если вовремя не начать лечение острого воспаления, то со временем оно перерастет в хроническую форму.

Надо отметить, что в последнее время все более распространенным становится бессимптомное протекание гинекологических болезней, включая передающиеся половым путём. При этом даже влагалищные патологические выделения при подобных заболеваниях бывают не всегда. Без специальных анализов отличить их от нормы сложно.

При скрытом протекании женских болезней отсутствуют боли в области живота, кровотечения, нарушения месячного цикла и прочей симптоматики. По этой причине каждой женщине хотя бы дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Постоянный контроль позволит на ранних этапах выявить и вылечить воспалительный процесс.

Воспалительные процессы женских половых органов часто провоцируют нарушения сексуальной и репродуктивной функций, вовлекая вторично в этот патологический процесс сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, а также другие системы организма женщины. В результате воспалительных болезней у женщины может появиться в маточных трубах тяжелый спаечный процесс, который является причиной трубного бесплодия.

Разберем возможность возникновения и развития беременности при разных воспалениях.

При воспалении яичников можно забеременеть?

Воспаления яичников, в особенности их хроническая форма, чреваты необратимыми последствиями, включая бесплодие и внематочную беременность. Забеременеть при оофорите очень сложно, поскольку нарушается гормональный фон и процесс созревания яйцеклетки. В итоге беременность при наличии воспаления яичников могут сопровождать нарушения в развитии плода, а также выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности.

Так что, думая о беременности при воспалении яичников, нужно сразу же обдумать вопрос о возможных последствиях.

Хронический эндометрит: можно ли забеременеть?

Хронический эндометрит часто становится серьезной преградой на пути к беременности и появлению на свет ребенка.

Дело в том, что воспаленные оболочки эндометрия не готовы к имплантации оплодотворенного яйца в матку. Поэтому при хроническом эндометрите обычно наблюдаются:

  • абсолютное бесплодие;
  • неспособность выносить беременность (2 и больше выкидышей или замерших беременностей подряд);
  • отсутствие результативности ЭКО.

Шансы на успешную беременность и последующее вынашивание плода в значительной степени повышаются после адекватного лечения хронического эндометрита.

Современной медициной предлагается множество способов лечения воспалений женских органов, которые нормализуют работу всей репродуктивной системы, позволяя женщине зачать и успешно выносить абсолютно здорового ребенка. Ведь сегодня благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям даже можно забеременеть без маточных труб! Не следует полагаться на случай и, мечтая о беременности, в обязательном порядке нужно обращаться на консультацию к специалистам.

Воспаление придатков или аднексит – довольно распространенное заболевание среди женского населения. Им могут заболеть женщины абсолютно любого возраста – находящиеся в менопаузе или даже не жившие половой жизнью.

Немного о строении

Воспаление придатков и матки еще называют воспалительным заболеванием органов малого таза женщины. Сюда входят не только воспаления матки, но и процессы, происходящие в брюшной полости или жировой подкожной клетчатке. К воспалительным заболеваниям относят:

  • Миометрит – воспаление миометрия матки;
  • Эндометрий – воспаление слизистой оболочки матки;
  • Эндомиометрит – сочетание первых двух заболеваний;
  • Сальпингит – воспалительный процесс в маточной трубе;
  • Пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • Сальпингоофрит – он же аднексит, является одновременным воспалением яичника и маточной трубы, различают односторонний и двухсторонний аднексит.

Воспалительный процесс может быть вялотекущим или ярко выраженным, но в любом случае оказывающим влияние на менструальный цикл и репродуктивное здоровье женщины. Рассмотрим, по каким причинам появляется очаг воспаления и можно ли забеременеть при воспалении придатков.

Причины воспаления

Одной из главных причин является инфекция. Это может быть кишечная палочка, попавшая из кишечника, либо другие инфекции и грибки. Наиболее часто это происходит по вине хламидий, стрептококков, стафилококков, микоплазм, энтерококков, вируса герпеса. Могут быть сочетания нескольких анаэробов.

Иногда воспалительный процесс развивается и по другим причинам, среди которых:

  • Депрессии и стрессы, ослабляющие иммунную систему;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Частая смена половых партнеров.

Все эти причины связаны между собой. При попадании инфекции женщина ощущает дискомфорт, возможно, зуд и раздражение половых органов. Соответственно, в этом состоянии желание сексуальной близости значительно снижается. При этом, длительное воздержание от полового контакта снижает приток крови к органам малого таза, вызывая застой.

В дополнение к этому нарушается гормональный фон, вследствие чего фолликулы развиваются не до конца, образовываются кисты с несозревшими яйцеклетками. Такое состояние может закончиться хроническим, тяжелым течением болезни и необходимостью оперативного вмешательства.

Симптоматика

На ранних стадиях симптоматика может напоминать тяжело проходящие месячные. Ощущается тягучая, ноющая боль в области малого таза, слабость, возможно повышение температуры тела до 37-37,5 оС. Помимо этого, двусторонний воспалительный процесс проявляется:

  • Распространением боли на ноги и поясницу;
  • Коричневыми выделениями из влагалища;
  • Резкими болями при осмотре у гинеколога;
  • Болевыми ощущениями во время полового контакта;
  • Небольшими кровотечениями в середине цикла;
  • Задержкой менструации более чем на неделю.

При обнаружении данных проявлений требуется немедленный осмотр и консультация у гинеколога. Чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще и быстрее от него можно избавиться.

Диагностика

Диагностику назначает лечащий врач, внимательно изучив клиническую картину заболевания. Назначаются УЗИ для выявления размеров матки и придатков. Состояние матки оценивается осмотром.

Обязательной диагностической процедурой является забор выделений из цервикального, мочеиспускательного канала и шейки матки – это помогает определить возбудителя инфекции.

Кроме того, врач может потребовать обследования сексуального партнера заболевшей, так как многие инфекционные заболевания проходят у мужчин бессимптомно, в отличие от женщин.

Беременность

Можно ли забеременеть при аднексите и с чего начать планирование беременности? Специалисты утверждают, что шанс забеременеть действительно есть, но воспалительный процесс может серьезно повлиять на течение беременности. С высокой долей вероятности такая беременность закончится выкидышем, при этом угрожая жизни женщины.

Для планирования здоровой беременности врач назначает медикаментозные препараты, в том числе, пероральные пилюли и вагинальные свечи. При своевременном обращении за помощью, вылечить воспаление можно достаточно быстро, в течение двух-трех недель. Кроме того, назначается противомикозная терапия, если причиной воспаления стали грибковые колонии, а также противовирусная, если причина – вирусное заболевание.

При этом вопрос о том, можно ли забеременеть после воспаления придатков считается закрытым – воспаление снимается, придатки восстанавливают свою функцию и в течение нескольких циклов становится возможным их полное восстановление и зачатие ребенка.

Лечение воспаления

Тактика лечения выбирается лечащим врачом и зависит от того, какая форма заболевания и причина его возникновения. Острые формы обычно лечат в стационаре с использованием антибиотиков.

В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, лапароскопическая санация. Она позволяет удалить скопившиеся нагноения, рассечь спайки, оросить матку физраствором с антибиотиком и убрать спайки маточных труб для предотвращения перекрывания их просвета.

Лечение является целым комплексным мероприятием, при котором требуется дезинтоксикация организма с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. К процедурам относится физиотерапия, грязелечение, аутоплазмотерапия, аутогемотерапия, гинекологический массаж.

Осложнения

При несвоевременном лечении или полном отсутствии такового возможны достаточно серьезные осложнения, касающиеся не только репродуктивных органов. Велика вероятность развития первичного и вторичного бесплодия.

Появление спаек между фаллопиевыми трубами и яичниками перекрывают просвет труб и не позволяют сперматозоидам проникнуть в полость для оплодотворения. Также слишком большой риск внематочной беременности по причине того, что яйцеклетка из-за спайки не может покинуть фаллопиеву трубу.

Даже при успешном оплодотворении и зарождении плода в матке, беременный организм при сальпингоофрите будет отвергать плод, нарушится кровообращение между маткой и плацентой. Возможно инфицирование плода, преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш.

Спланировать здоровую беременность можно только в том случае, когда терапия воспаления окончена. При этом, лечение продолжают даже тогда, когда воспалительный процесс исчез, для предотвращения рецидива. В большинстве случаев, терапия продолжается до самого момента зачатия ребенка.

Профилактика

Чтобы не возникло рецидива воспаления придатков, следует вести активную половую жизнь с одним партнером, остерегаться незащищенных половых контактов. Нужно избегать переохлаждений, а проявившиеся инфекции или вирусы, даже не касающиеся репродуктивных органов, устранять эффективно и как можно быстрее.

Женщины, планирующие вторую беременность после кесарева сечения или естественных родов, обязательно проходят УЗИ органов малого таза для исключения наличия спаек и воспалительных очагов.

Выберите оценку Плохо Нормально Хорошо Замечательно Отлично

Средняя: 4 (1 голос)

Самым распространенным заболеванием половой сферы женщины является воспаление придатков. Подвержены этому заболеванию дамы разных возрастов. Могут заболеть как совсем молоденькие девушки, еще не жившие половой жизнью, так и зрелые женщины, которые находятся в менопаузе уже давно.

Они находятся в стерильной среде, и малейшее попадание микробов в эту область нарушает стерильность.

Воспалительный процесс может развиться из-за попадания инфекции, например, кишечной палочки из прямой кишки в придатки или микроорганизмов (микоплазмы, трихомонозы и хламидиоза) во время половых контактов. Когда это происходит, женщина заболевает.

Воспаление придатков могут вызвать другие причины, не связанные с инфекцией:

  • Стрессы и нервное напряжение, которые ослабляют естественную защиту организма, и он утрачивает способность бороться. В таком состоянии банальное переохлаждение или нервный срыв могут вызвать предпосылки для воспаления придатков.
  • Гормональный сбой, который может произойти в нестандартной ситуации. На фоне выброса некоторых гормонов нарушается , и сбой может провоцировать образование кисты в придатках. Они способны быстро разрастаться до больших размеров. При этом придатки и близлежащие органы сильно воспаляются.
  • Невостребованная сексуальность. Для здоровья женщины половой контакт просто необходим с физиологической точки зрения. Это связано с внутренним массажем половых органов женщины и улучшением кровотока. При продолжительном отсутствии половых актов происходит застой в органах малого таза, что плохо сказывается на состоянии придатков.

Заболевание придатков может носить острую или хроническую форму и проявляться в виде симптомов.

К ним относятся:

  • боли внизу живота, распространяющиеся на поясницу и ноги
  • разные выделения из
  • резкие боли, которые появляются при гинекологическом обследовании
  • болевые проявления во время полового контакта
  • повышение
  • маточные кровотечения вне цикла
  • задержка

При обнаружении симптомов и подозрений на воспаление половых органов женщине необходимо пройти гинекологическое обследование. Малейшие изменения в придатках, выявленные вовремя, легко поддаются лечению.

Лечение воспалительных процессов половых органов обычно длится долго и проводится с использованием антибактериальных препаратов, назначить которые должен врач.

Лечебный курс необходимо пройти полностью, временное улучшение не должно являться поводом досрочного окончания терапии. Результат медикаментозного лечения следует закрепить восстанавливающей терапией и физиотерапией. После медико- и физиотерапии женщине показано грязевое и санаторное лечение.

Женщине нужно самостоятельно следить за состоянием своего здоровья .

Профилактические меры:

  • предохраняться от инфекций, распространяющихся половым путем
  • не допускать переохлаждения организма, особенно в области органов малого таза
  • во время месячных чаще менять прокладку; при длительном использовании одной прокладки активно развивается инфекция, для нее благодатной средой становятся менструальные
  • по возможности отказаться от трусиков-стрингов; узкая полоска трусиков является своего рода дорожкой, по которой инфекция попадает из прямой кишки в половые органы

При любых стойких болях в области живота и подозрениях на воспаление придатков следует показаться врачу. Своевременное лечение поможет избавиться от вредных микроорганизмов и других причин, которые повлекли за собой заболевание.

сможет произойти на любом сроке беременности. Женщина не только сможет потерять ребенка, но и подвергнуть свое здоровье риску.

Если вовремя не начать лечение, болезни половой системы женщины могут привести к таким нежелательным последствиям.

Осложнения воспаления придатков:

  • переход заболевания в хроническую форму
  • образование спаек, что повлечет за собой изменение структуры маточных труб и
  • воспаление брюшины
  • возникновение перитонита
  • возникновение проблем на стадии зачатия ребенка

Поэтому женщине, которая хочет зачать и выносить здорового малыша, обязательно нужно пройти обследование маточных труб с помощью УЗИ или рентгена. Это исключит риск появления внематочной беременности. В случае заболевания женщине назначат курс медикаментозной терапии до момента зачатия. Это позволит избежать тяжелых осложнений во время беременности.

) – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Этим недугом страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Часто заболевание переходит в хроническую форму и является одной из причин женского бесплодия. В связи с тем, что страдают данной патологией в основном молодые женщины, которые еще не имеют детей, для них вопрос о возможности зачатия при воспалении яичников особенно актуален. Поэтому далее рассмотрим, можно ли забеременеть при воспалении яичников.

Воспаление яичников происходит из-за инфицирования различными патогенными микроорганизмами. Яичник, а вместе с ним и маточная труба, увеличиваются в размерах и болят. При своевременном и грамотном лечении этот процесс быстро купируется и не вызывает серьезных опасений для здоровья женщины, а также никак не влияет на возможность дальнейшего зачатия. Однако чаще всего заболевание переходит в форму с периодами ремиссии и обострений. В этом случае развивается обширный спаечный процесс.

Но было бы ошибочно полагать, что при хроническом аднексите и наличии спаек беременность невозможна совсем . На прогноз может влиять множество факторов:

  • возраст пациентки;
  • как давно она болеет хроническим воспалением яичников;
  • имеет ли заболевание односторонний или двусторонний характер. В первом случае вероятность беременности выше;
  • предпринимаемые меры для лечения и профилактики заболевания и др.

Воспаление придатков во время беременности

Часто случается так, что обострение хронического воспаления (или же впервые возникшая острая форма) наблюдается уже во время беременности. Это случается потому, что во время вынашивания ребенка организм женщины ослабевает, иммунитет значительно снижается, поэтому создается благоприятная среда для рецидива.

Воспаление яичников при беременности очень опасно не только для матери, но и для ребенка. Связано это с тем, что значительно возрастает риск угрозы выкидыша или замершей беременности. К тому же, прием антибиотиков, который обязателен при воспалительном процессе, становится невозможным.

Если при беременности происходит обострение хронической формы заболевания, то риск для ребенка ниже, нежели когда происходит первичное заражение. В этом случае может произойти и внутриутробное инфицирование во время вынашивания или во время родов.

Имеет место также и тот факт, каким именно возбудителем вызвано воспаление. Условно-патогенные микроорганизмы не так опасны, как те, которые вызывают венерические заболевания, например, сифилис. К условно патогенным микроорганизмам можно отнести кандиду, гарднереллу и ряд других. Они являются представителями естественной микрофлоры, а патогенными становятся только тогда, когда начинают активно размножаться в организме при снижении иммунитета.

Симптомы воспаления яичников при беременности такие же, как и при ее отсутствии – ноющие боли внизу живота, появление выделений, иногда – повышение температуры. При первом появлении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выбора направления лечения.

Лечение во время беременности

К сожалению, во время беременности запрещен прием большинства антибактериальных препаратов, особенно в первом триместре, когда и так велик риск выкидыша. Однако в некоторых случаях прием антибиотиков оправдан тем, что польза для матери превышает риск для плода.

Проводить лечение аднексита при беременности желательно в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Помимо антибиотиков могут быть использованы противовоспалительные препараты и физиотерапия.

Если инфицирование произошло микроорганизмами, вызывающими венерические заболевания, может быть рекомендовано прерывание беременности, так как без тяжелых антибиотиков в этом случае не обойтись. Лечение должно быть проведено обоим партнерам.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой при беременности является полное обследование на предмет инфекций еще до зачатия, и проведение квалифицированного лечения. Однако при уже имеющемся хроническом аднексите невозможно предсказать, случится ли обострение во время беременности или нет. На это влияет множество факторов, например, то, как протекает вынашивание, общее состояние иммунитета, ведет ли женщина здоровый образ жизни и так далее.

В любом случае, необходимо не допускать появление факторов, влияющих на возникновение заболевания:

  • не допускать переохлаждений;
  • принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • избегать стрессов, которые также могут вызвать рецидив хронического аднексита;
  • следить за гигиеной;
  • использовать барьерные методы контрацепции даже при наличии постоянного партнера.

Воспаление придатков часто является причиной проблем с зачатием и вынашивания ребенка. Но необратимое бесплодие сейчас встречается крайне редко, так как уровень современной медицины достаточно высок. Поэтому при грамотном подходе к лечению и профилактике аднексита беременность возможна.

Главным предназначением женщины считается продолжение рода, т. е. рождение ребенка. Для выполнения этой биологической задачи в организме имеется репродуктивная система. Если она функционирует без сбоев, то проблем с наступлением беременности не наблюдается. Однако различные заболевания органов этой системы могут помешать или даже сделать невозможным зарождение новой жизни.

Аднексит: причины и механизмы развития

Чаще всего – так называется воспалительный процесс в придатках матки: яичниках и (фаллопиевых) маточных трубах. Другое название этой патологии — сальпингоофорит. Воспаление начинается на фоне сниженного иммунитета с небольшого инфекционного очага, перерастая в серьезное заболевание. У многих пациенток при озвучивании диагноза возникает вопрос — можно ли забеременеть при воспалении придатков? Для ответа следует разобраться в причинах и проявлениях заболевания.

Для правильной постановки диагноза женщине необходимо сдать необходимые анализы, пройти осмотр у гинеколога, а также ультразвуковое исследование. Желательно как можно раньше определить заболевание и приступить к терапии, поскольку запущенные воспалительные процессы в придатках и яичниках практически всегда становятся хроническими, что приводит к образованию спаек и других осложнений.

Специалисты выделяют несколько факторов риска развития аднексита:

  • воспалительные процессы в соседних органах;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • пониженный иммунитет;
  • общее переохлаждение;
  • напряжения в работе нервной системы (стрессы, переутомления);
  • неудачно проведенные аборты в анамнезе;
  • небрежное выполнение гигиенических правил.

Непосредственной причиной возникновения аднексита становится заражение болезнетворными вирусами и бактериями во время незащищенного секса (особенно опасны хламидии, стрептококки, стафилококки и гонококки, а также микоплазмы и уреаплазмы). Не исключена активизация собственной флоры на фоне сниженного иммунитета. Вероятность развития аднексита повышается после перенесенных абортов и выкидышей.

Беременность при аднексите: есть ли шансы?

Такая вероятность существует, однако она невелика. Прежде всего, из-за воспалительных процессов замедляется овуляция, т. е. созревание яйцеклетки. Далее, даже если произошло оплодотворение, на пути яйцеклетки к матке для прикрепления может появиться непроходимое препятствие вследствие появления в просвете маточных труб спаек. Болезнетворные микроорганизмы также нарушают нормальную физиологию и продвижение яйцеклеток. В таких случаях высока вероятность наступления , поскольку в неблагоприятных условиях из-за воспалительных процессов яйцеклетка двигается медленно и прикрепляется не в матке, а по пути – на стенках яичников или маточных труб. Итог всегда один — скорейшее оперативное прерывание такой беременности и возможное бесплодие.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников, зависит и от ряда других факторов: вида и длительности имеющегося воспалительного процесса в половой сфере, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

Осложнения беременности при аднексите

Наличие патологических воспалительных процессов в придатках не является 100% помехой для беременности. Однако наступившая беременность нередко протекает со множеством осложнений.

Самые частые осложнения беременности на фоне хронического аднексита представлены в таблице.

Срок беременности Осложнения Коррекция
I триместр (до 12 недель) Самопроизвольный выкидыш, регрессирующая беременность, внутриутробное инфицирование плода Лечение, направленное на сохранение беременности, антибактериальная терапия
II триместр (13-24 недели) Самопроизвольный выкидыш, плацентарная недостаточность, предлежание плаценты Сохраняющая терапия, средства по улучшению маточно-плацентарного кровотока
III триместр (25-40 недель) Преждевременные роды, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка развития плода, многоводие Сохраняющая терапия, средства по улучшению маточно-плацентарного кровотока, антибактериальная терапия, решение вопроса о родоразрешении
Послеродовый период Послеродовый эндометрит Антибактериальная терапия

Последствия и их профилактика

Лучше всего, не дожидаясь беды, заниматься профилактикой заболеваний женской половой сферы и не подвергаться факторам риска возникновения воспалений. Тогда можно планировать беременность в любое время.

Если же воспаление яичников или придатков уже диагностировано – с помощью анализов, мазков из влагалища, а также ультразвукового исследования, показавших наличие воспалений- не стоит отчаиваться. В нынешней гинекологии выделяется целое направление, занимающееся лечением воспалений придатков матки. Его цель – остановить патологические процессы, вылечить их последствия и восстановить нормальную работу женской половой сферы для наступления физиологичной беременности и успешного родоразрешения. Терапия проводится консервативно, с помощью лекарств и физиотерапии. Дозировано можно применять и фитотерапию в качестве поддержки.

После того, как восстановлено нормальное функционирование придатков матки, медикаментозно корректируется гормональный фон (как правило, с помощью оральных контрацептивов), нормализуется обмен веществ (с помощью сбалансированного питания) и укрепляется иммунитет (с помощью витаминотерапии).

После выздоровления, подтвержденного анализами и визуальным осмотром гинеколога, должно пройти минимум 3-6 месяцев физиологичного функционирования яичников, после чего можно начинать планирование беременности и настраиваться на рождение здорового ребенка.