Эндометриоз шейки матки — коварный враг женского здоровья. Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки: возможна ли беременность и отзывы женщин

Матка имеет три слоя, один из которых - эндометрий. Под влиянием некоторых факторов эндометрий может покидать свою обычную среду и разрастаться там, где, по идее, его быть не должно. Это такая ткань, которая может появиться на яичниках, во влагалище, в брюшине и даже в глазах. Думается, всю опасность эндометриоза, а именно так называется это заболевание, сложно недооценить. Нередко эндометрий, скажем так, поселяется на шейке матки. О том, что в этом случае делать, что предпринимать и как лечить, читайте дальше.

Эндометриоз шейки матки: причины

Собственно, они такие же, как и свойственные для данного заболевания в целом. Эндометрий может развиться ввиду генетической предрасположенности, но чаще всего причиной тому - некачественно проведенные роды, вследствие которых травмировалась шейка матки, а также методом электрокоагуляции. Причиной развития эндометриоза шейки матки может стать и взятие анализов на биопсию.

Многие спрашивают, каким образом и беременность связаны между собой. К сожалению, сложно застраховаться от таких случаев, когда это заболевание развивается во время вынашивания ребенка. Нередко женщины узнают об интересном положении, идут на обследование к гинекологу и уже там узнают о том, что у них эндометриоз шейки матки или какого-то другого места. Больше всего эндометриоз влияет на беременность на ранних сроках. В это время не исключены выкидыши. Но если женщина сумеет успешно проходить 9 недель, то дальше ей волноваться уже не придется. Заболевание будет неопасным.

Эндометриоз шейки матки: симптомы

Эндометриоз - это одно из тех заболеваний, распознать которое не так и просто. Дело в том, что оно не подает каких-либо признаков своего существования. На месячные, которые ввиду заболевания сбиваются, становятся болезненными и обильными, женщины обращают внимание не сразу, а если и делают это, то ссылаются на или нечто другое. Все это к тому, что обнаруживается эндометриоз шейки матки непосредственно во время обследования. Для того чтобы уточнить диагноз, проводится дополнительно кольпоскопическое исследование, по результатам которого и принимают решение о лечении.

Эндометриоз шейки матки: лечение

Стоит обратить внимание на то, что длительное лечение эндометриоза шейки матки может привести к отсрочке наступления беременности. После полного излечения может пройти несколько месяцев, прежде чем женщина сможет, наконец, забеременеть.

(ЭШМ) - форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

Лечение эндометриоза шейки матки

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

• Гормональные средства . Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
• Симптоматические препараты . Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию , криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения. В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки. Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.

Эндометриоз шейки матки – это патология, вследствие которой эндометрий матки разрастается за ее пределами, в частности, на шейке матки. Клетки эндометрия попадая на орган, формируют опухолеподобные уплотнения, которые приводят к спаечному процессу и рубцовым изменениям.

Спайки, как правило, образуются при распространении воспалительных очагов на область цервикального канала, и могут стать причиной ненаступления беременности.

Причины эндометриоза

В норме содержит частички эндометрия матки, которые отторгаются в фазу менструации. Если на шейки матки имеется эрозия или незажившая рана после операции, то отторгнутый эндометрий может задержаться на ее поверхности. Так и формируется очаг эндометриоза.

Провоцирующими факторами развития данной патологии являются различные манипуляции на шейке матки. К ним относятся:

• механическое повреждение;
• выскабливания;
• аборты;
• электрокоагуляция;
• конизация;
• биопсия.

Однако не всегда наличие провоцирующих факторов вызывает развитие заболевания. Немаловажную роль играет гормональный дисбаланс и снижение иммунной функции у пациентки.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Наличие очагов эндометриоза, как правило, развивается абсолютно безболезненно. Что касается наличия симптоматики, то здесь есть 2 пути:

1. Бессимптомное протекание (тогда патология выявляется на профилактическом осмотре у гинеколога).
2. С наличием клинических проявлений. К главным признакам эндометриоза шейки матки в таком случае относятся:

• выделения кровянистого характера, которые возникают в середине менструального цикла;
• мажущие выделения после полового сношения.

Диагностика заболевания

Эндометриоз шейки матки диагностируется в ходе гинекологического осмотра. Врач фиксирует наличие очагов патологии в виде образований красноватого цвета, которые могут поражать еще и цервикальный канал. Размер этих уплотнений постоянно меняется (в зависимости от дня менструальной фазы).

Для подтверждения диагноза также показана:

• гистологическое исследование структуры тканей (для выявления природы новообразования);
• цитологический анализ.

Лечение эндометриоза шейки матки

Для лечения заболевания шейки матки используются 2 основных направления – медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия (системное воздействие на патологию с помощью медикаментозных препаратов)

Перед назначением тех или иных лекарственных средств гинеколог обязательно назначает исследование гормонального фона и состояния иммунной системы. По результатам обследования может быть назначена:

1. Гормональная терапия.

Данное направление занимает ведущее место в лечении эндометриоза. В качестве гормональных препаратов пациентке назначаются:

• оральные контрацептивы комбинированного типа – нормализуют гормональный фон пациентки;
• гестагены;
• антигонадотропины;
• аналоги гонадолиберинов.

1. Повышение иммунитета с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Длительный воспалительный процесс шейки матки достаточно сложно излечить медикаментозными препаратами. При сильном поражении эндометриозом без манипуляции местного характера не обойтись.

В качестве такого вмешательства выступают деструктивные методы:

• криодеструкция с помощью жидкого азота;
• электрокоагуляция;
• удаление патологических очагов ультразвуковым методом.

Прогноз излечения

Выявления эндометриоза на ранних стадиях развития имеет благоприятный прогноз. Длительное прогрессирование патологии способствует образованию спаечного процесса, который приводит к трудностям в зачатии. В таком случае для лечения заболевания применяют деструктивные методы.

Содержимое

Эндометриоз - это гинекологическая патология, которая означает процесс разрастания эндометриоидных клеток за пределы слизистого внутреннего слоя матки. Точные причины эндометриоза не установлены. Считается, что признаки заболевания обусловлены иммунными, гормональными и генетическими факторами.

Недуг зачастую встречается у женщин в репродуктивном возрасте, чем он и опасен. Отсутствие лечения болезни может сказаться на общем самочувствии, интимной жизни и детородной функции, что представляет некоторую опасность.

Эндометриоз прогрессирует в двух основных формах.

• Генитальный вариант предполагает распространение элементов эндометрия на органы репродуктивной системы. Наиболее часто поражается маточный миометрий, яичники, трубы, влагалище и шейка матки.
• Экстрагенитальный вид обозначает эндометриоз лёгких, кишечника, мочевого пузыря и других органов. Данный вид наиболее опасен, однако, возникает относительно редко.

Маточное тело состоит из периметрия, миометрия и эндометрия.

При эндометриозе клетки внутреннего слоя или эндометрия распространяются на миометрий и более глубокие слои.

Также может возникнуть клеточный заброс в брюшную полость по трубам на соседние органы и ткани. Достаточно часто в гинекологической практике может встречаться эндометриоз шейки матки и распространение недуга на цервикальный канал.

Причины

Заболевание изучено недостаточно. Учёными разработано несколько основных теорий, объясняющих этиологию и патогенез эндометриоза шейки матки.

• Эндометриальная. Данная теория основана на явлении ретроградной менструации, при которой может возникнуть обратный заброс кровянистых выделений с клетками эндометрия во время критических дней. При соблюдении определённых условий, распространившиеся элементы эндометрия развиваются в чужих для них тканях. Так может развиться и эндометриоз шейки матки.
• Эмбриональная. Учёные утверждают, что в некоторых случаях эндометриоз встречается у девочек с аномалиями половых органов уже в 11-12 лет. Регистрируют как генитальную, так и экстрагенитальную форму эндометриоза при таком развитии болезни. Патологическое изменение развивается благодаря внутриутробной закладке клеток эндометрия в атипичных местах. Данная ситуация не предполагает заброса эндометриоидных элементов.
• Метапластическая. Некоторые ткани могут превращаться в элементы внутреннего слоя матки.

Клетки эндометриоза, как и злокачественные элементы, распространяются посредством лимфатических и кровеносных сосудов.

Эндометриоз шейки матки возникает после травматизации эндометриоидной ткани в большинстве случаев, в особенности после многочисленных родов и хирургических вмешательств на шейке матки.

К факторам риска развития эндометриоза шейки матки относят гормональный и иммунный дисбаланс. У женщин с эндометриозом может возникнуть нарушение продукции половых гормонов, например, пролактина, прогестерона и эстрогенов. Опасность в том что заболевание сопровождает иммунное нарушение, благодаря которому становится возможным развитие клеток эндометрия в несвойственной для них среде.

Проявления и симптомы

Многие женщины с патологией в анамнезе интересуются, чем опасен эндометриоз шейки матки. Опасность болезни напрямую связана с тем, какие симптомы эндометриоза шейки матки развиваются у женщины. При эндометриозе шейки матки и цервикального канала описывается различная клиническая картина и признаки.

Шейка матки представляет собой отдел женской репродуктивной системы, который является своеобразным связующим звеном между влагалищем и телом матки. Данное физиологическое соединение достигается посредством цервикального канала. Этот шеечный или цервикальный канал характеризуется анатомической узостью. Кроме того, цервикальный канал содержит защитную слизь. Гинекологи отмечают, что узость цервикального канала и вырабатываемая слизь препятствует проникновению патогенной флоры в полость матки. Однако при патологических состояниях цервикальный канал также подвержен воспалению.

Поражение шейки матки и цервикального канала эндометриозом обуславливает развитие признаков и симптомов. Как и при любой другой болезни, проявление эндометриоза шейки матки носит индивидуальный характер и зависит от особенностей анамнеза.

Признаки при эндометриозе шейки матки включают несколько проявлений.

• Болевой синдром. Самым часто встречающимся симптомом является боль различной интенсивности и локализации. Эндометриоз - это такое заболевание, при котором может возникнуть заброс и прорастание патологических клеток в различных органах и системах. Этим эндометриоз и опасен.

Очаги эндометриоза подвержены таким же изменениям по дням цикла, как и нормально расположенный эндометрий. При этом очаги менструируют одновременно с внутренним слоем матки. Однако отторгнутые клетки не могут быть выведены из организма. Опасность в том, что со временем развивается раздражение и воспаление, которое встречается при каждой форме эндометриоза. У женщины могут возникнуть боли, усиливающиеся в период критических дней.

• Изменения цикла и характера менструации. При эндометриозе шейки матки могут встречаться мажущие выделения, которые возникают за два-три дня до месячных и после них. Ещё одним проявлением является развитие кровотечений и обильных менструальных выделений.

Проявления и симптомы болезни необходимо лечить.

Эндометриоз шейки матки опасен тем, что при чрезмерной кровопотере может возникнуть анемия. Опасность анемии в развитии угрозы жизни и здоровью.

• Бесплодие. Невозможность зачатия достаточно часто встречается при заболевании. Как правило, поражение шейки и эндометриоз матки сочетаются между собой. Если патологическое состояние своевременно не лечить, может возникнуть распространение эндометриоидных элементов на трубы и яичники. Опасность в том, что развиваются не только патологические очаги, но и спайки, кисты. При данных образованиях могут возникнуть нарушения со стороны работы органов репродуктивной системы, препятствующих зачатию и имплантации.

При поражении шейки матки симптомы в начальной стадии могут не возникнуть. Как правило, признаки и проявления эндометриоза развиваются при обширном распространении эндометриоидных элементов, чем он и опасен. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Чем ярче развиваются симптомы, тем более интенсивным будет лечение.

Диагностика и лечение

Симптомы эндометриоза на шейке матки необходимо лечить после детального обследования.

Поскольку болезнь редко имеет проявления и симптомы на ранней стадии, обычно она выявляется в запущенной форме.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда пациентка обследуется по поводу развития бесплодия, а выявляется одна из разновидностей эндометриоза.

Диагностика эндометриоза шейки матки включают несколько основных видов исследования.

• Сбор и последующая оценка данных анамнеза. По характерным симптомам, жалобам и истории болезни пациентки врач имеет возможность заподозрить развитие конкретного заболевания. Особое значение имеет наследственный фактор, когда определённая форма патологии может возникнуть в рамках одной семьи.
• Гинекологический осмотр на кресле. Поражение шейки имеет свои признаки и проявления, которые отчётливо визуализируются в зеркалах. В частности, врач определяет пятна синего или красного оттенка, встречающиеся при данной разновидности. Кроме того, очаги в виде пятен обычно кровоточат при месячных. При локализации очагов в цервикальном канале врач не увидит никаких изменений при осмотре в зеркалах.
• Кольпоскопия. Этот метод исследования точно определяет визуальные симптомы, признаки и проявления эндометриоза шейки матки. Процедура помогает безошибочно определить характер поражения ткани благодаря кольпоскопу, который работает при помощи осветительной и увеличительной систем. В процессе обследования также проводится гистологическое исследование, позволяющее детально изучить клеточную структуру.
• Раздельное диагностическое выскабливание позволяет верифицировать поражение цервикального канала. При гистологическом исследовании удалённого материала из шейки матки обнаруживают клетки эндометрия.
• Анализ крови на некоторые онкомаркеры (СА-125) при выраженном аденомиозе, сочетанном с эндометриозом шейки матки, позволит выявить увеличение этого маркера.

По результатам диагностики врач назначает лечение, которое бывает:

• консервативным;
• хирургическим.

Однако желательно, чтобы лечение было комплексным. Это связано с опасностью возникновения рецидивов.

Консервативное лечение назначается при развитии как выраженных симптомов, так и умеренных проявлений. Если развиваются значительные по проявлениям симптомы, например, интенсивные боли или бесплодие, консервативное лечение проводится перед и после хирургического вмешательства. При умеренных симптомах консервативное лечение используется как самостоятельный метод. Основу консервативной тактики составляет медикаментозное лечение.

Эндометриоз шейки матки следует лечить при помощи гормональных и противовоспалительных, кровоостанавливающих, иммуностимулирующих препаратов, которые:

• выравнивают гормональный фон, уменьшая выработку эстрогенов;
• устраняют неприятные симптомы, связанные с болью;
• предохраняют от нежелательной в период лечения беременности;
• останавливают кровотечения;
• ликвидируют воспаление.

Медикаментозное лечение эффективно при основной гормональной составляющей. С целью устранения симптомов, признаков и проявлений эндометриоза шейки матки, пациентку следует лечить следующими препаратами:

• гестагенами;
• средствами, подавляющими продукцию половых гормонов;
• антагонистами прогестерона;
• антагонистами гонадолиберинов;
• андрогенами;
• антагонистами эстрогенов;
• анаболическими гормональными лекарствами.

Достаточно часто встречается назначение хирургического лечения. Лечить болезнь можно посредством следующих деструктивных тактик.

• Прижигание при помощи электрокоагулятора. Следует помнить, что этот процесс лечения может быть опасен при применении у нерожавших женщин. Лечить методом электрокоагуляции разрешено в случае реализованной репродуктивной функции.
• Криодеструкция. Данное лечение не характеризуется опасностью, так как во время процедуры происходит воздействие на очаги жидким азотом. Образование грубых стриктур и рубцов не характерно.
• Лазерное или ультразвуковое удаление. Как и криодеструкция, данные процессы не опасны и нередко встречаются в гинекологической практике как способы лечения женщин, девушек, которые планируют рожать.

При сочетании поражения шейки матки и других органов, возможно лечить патологию посредством лапароскопии.

В некоторых случаях возникает необходимость консультации других специалистов.

Эндометриоз шейки матки – распространенное заболевание среди молодых девушек и женщин детородного возраста. Патология возникает в ходе различных гинекологических манипуляций и в результате гормональных отклонений в организме.

Эндометриоз шейки матки – патологическое, доброкачественное разрастание слизистой оболочки за предельные границы органа. Очаги поражают часть шейки матки и цервикальный канал. Зачастую болезнь проходит без симптомов. В редких случаях наблюдаются мажущие выделения (кровянистые) после полового акта, до и после менструального цикла.

За последние 50 лет возрастание патологии увеличилось в среднем на 1%. Заболеванию подвержены женщины репродуктивной возрастной категории. У девушек до начала полового созревания эндометриоз не был зафиксирован. Во время постменопаузы болезнь прогрессирует.

Диагностирование патологии на ранних стадиях затруднительно. Осмотр гинеколога не всегда дает возможность определить правильный диагноз. В результате, недуг прогрессирует, приводя к осложнениям.

Разрастание эндометрия является гормональной, гинекологической патологией. Заболевание относится к МКБ 10, к интервалу под номером 80 – 98.

МКБ представляет собой международную классификацию заболеваний. Сокращенный медицинский термин облегчает специалистам учет причин обращения пациента за медицинской помощью.

Эндометриоз шейки матки: причины появления

Точной причины появления заболевания на сегодняшний день специалистами в сфере гинекологии не выявлено. Эксперты склоняются к мнению, что возникновение эндометриоза связано с внедрением клеток эндометрия в поврежденный экзо- или эндоцервикс.

Тем не менее, на возникновение патологии влияет ряд факторов:

1. Обратная менструация (ретроградная). В период менструального цикла незначительное количество крови, проходя через маточные трубы, попадает в брюшную полость. Иммунная система выступает блокиратором, замедляя процесс разрастания эндометрия.
2. Ослабленный иммунитет.
3. Наследственный фактор. Риск развития недуга значительно увеличивается, если близким родственницам был поставлен диагноз эндометриоз.
4. Хирургические вмешательства на шейке матки. Эндометриодная гетеротопия возникает в результате , установки ВМС, выскабливания, гистероскопии и гистеросальпингографии.
5. Гормональный фон. При уменьшении или увеличении уровня гормонов в крови происходит чуткое реагирование клеток эндометрия. Резкий скачок эстрогена приводит к увеличению очагов поражения.
6. Хронические инфекционные заболевания.
7. Ожирение.
8. Экология.

Эндометриоз шейки матки является гормонозависимой патологией. Причина появления напрямую зависит от количества эстрогена и прогестерона в крови.

Симптомы заболевания

На первых стадиях эндометриоза клинические проявления практически бессимптомны. На протяжении нескольких лет заболевание может не прогрессировать. Диагноз устанавливается при профилактических осмотрах или обследованиях бесплодия. Зачастую бесплодие единственный признак эндометриоза шейки матки.

На ясность клинической картины воздействуют эндометриоидные очаги – их численность, размерные и глубинные параметры.

Меры профилактики

Меры профилактики эндометриоза – один из основных, актуальных вопросов для женщин, перенесших заболевание, и для тех, кто еще не сталкивался с недугом.

Профилактика заключается в следующем:

• регулярное посещение гинеколога (1 раз в полгода);
• воздержание от половой близости во время менструального цикла;
• своевременное лечение гинекологических патологий;
• борьба с лишним весом (необходимо придерживаться диет, регулярно выполнять упражнения);
• выбора контрацепции;
• недопущение стрессов.

Действенным лечением эндометриоза шейки матки является активная профилактика.

Возникновения эндометриоза шейки матки можно избежать, если с особым вниманием относится к своему здоровью. Рекомендуется не игнорировать профилактические меры, регулярно посещать медицинские учреждения, своевременно лечить гинекологические патологии.