Демодекоз на теле лечение. Демодекоз. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Признаки и симптомы демодекоза

Демодекоз - поражение кожи лица клещом. Чаще всего заболевание локализуется на веках, надбровных дугах, подбородке, носогубных складках, наружных слуховых проходах. Оно способствует появлению аллергических реакций, розовых угрей, себореи и развитию блефарита и конъюнктивита. При хроническом течении обострения наступают весной и осенью.

Для всех женщин демодекоз на лице - серьёзная косметическая проблема, которая требует профессионального и длительного лечения, а не маскировки различными тональными средствами. С клещом приходится бороться медикаментозными препаратами. Чтобы обезопасить себя от его действия, следует знать причины заболевания и по возможности избегать их.

За указанное время самки клеща должны отложить яйца. В течение 2-3 суток из них развиваются личинки, а затем и взрослые особи. Главным образом, демодекс обитает в сальных железах или фолликулах, но для откладывания яиц выбирается на поверхность. Здорового человека клещ почти не беспокоит. Однако при падении иммунитета, сильном стрессе микроорганизмы начинают размножаться, их количество стремительно увеличивается. Возникает покраснение кожи, зуд и другие симптомы.

Факторы, благоприятствующие развитию демодекоза

К числу факторов, провоцирующих заболевание, относятся:

• патологии желез внутренней секреции;
• пожилой и старческий возраст;
• низкий уровень гигиены (недостаточное очищение кожи лица);
• избыточное продуцирование кожного сала;
• различные дерматозы (в т. ч. инфекционного генеза);
• продолжительное применение некоторых фармакологических препаратов (особенно – кортикостероидов);
• хронические заболевания органов пищеварения;
• низкий уровень иммунитета;
• использование средств по уходу за кожей лица, в состав которых входят гормональные компоненты;
• частая инсоляция (злоупотребление солнечными ваннами и походами в солярии).

Симптомы

По мнению врачей, основными симптомами данного заболевания является отек век, дерматит на лице, усталость глаз, зуд кожи, образование чешуек у основания ресниц, которые спустя время становятся все заметнее.

Узнать, имеет ли место демодекоз на лице, можно при визуальном осмотре. Этот диагноз подтвердится, если по краю век обнаружится налет, ресницы будут слипшимися и выпадать, на кожном покрове окажется много угрей и разовьется псориаз. В анамнезе больного присутствуют и ячмени.

Как выглядит демодекоз на лице, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека на лице в начальной и запущенной стадии.

Осложнения

Отсутствие лечения демодекоза на ранних стадиях, ведет к прогрессированию болезни и развитии других дерматологических или офтальмологических заболеваний. К осложнения демодекоза на лице у женщин можно отнести следующие болезни:

• розацеа на лице;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• гнойное воспаление кожи лица;
• ячмень;
• поражение поверхностных слоев склеры.

Диагностика

Для того, чтобы отличить демодекоз от других дерматологических заболеваний, врач должен провести осмотр характерных высыпаний, собрать анамнез, назначить соскоб волосяных фолликул, век или забор материала из сальных желез.

В ходе исследований, врач при помощи ватной палочки берет чешуйки, которые образовались на краб века или самых высыпаний. После чего материал для исследования отправляется в лабораторию. Такое обследование не требует предварительной подготовки, но перед процедурой необходимо провести гигиенический туалет глаз и лица.

После забора материала, результаты исследования будут готовы в течении 2 – 3 суток. Результаты обследования на демодекоз позволят врачу выявить патогенного возбудителя, назначить необходимое лечение на его устранение. При необходимости больному будет назначена консультация у других специалистов: офтальмолог, эндокринолог.

Как лечить демодекоз?

Вылечить пораженную подкожным клещом кожу – процесс довольно длительный и трудоемкий. Как правило, он продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, что зависит от площади поражения и особенностей организма пациента. Обычно, лечение включает целый комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и устранение эндокринных сбоев.

Также существует целая линейка продуктов, разработанных специально для борьбы с демодекозом, которая называется «Стоп демодекс» и включает средства гигиены: мыло, бальзамы, гели, спреи, шампуни.

Медицинские препараты

Как избавиться от Демодекса на лице в домашних условиях? Популярные рецепты народных средств против клеща:

1. Маски из глины на лицо от демодекс. Взять спиртовую настойку календулы и смешать с белой или голубой глиной до состояния кашицы. Нанести на лицо на 20 минут и снять ватно-марлевым тампоном и нанести лечебное средство. Глина только высушит и регенерирует кожу, она довольно глубоко проникает в подкожные слои. Но сама глина не убьёт клеща - она высушит жир и ему нечем будет питаться - поэтому он погибнет с голода. Останутся самые сильные, которые будут сапрофитировать кожу.
2. Лечебная маска с «Трихополом» очень действенна, но её можно применять исключительно с разрешения дерматолога. Растолочь в порошок 2 таблетки лекарственного препарата, смешать с небольшим количеством вазелина, чтобы получилась мазь. Применять локально, только на поражённый участок лица.
3. Умывания с дегтярным мылом, обладающим противомикробным, антисептическим, противогрибковым действием;
4. Хорошо себя зарекомендовал 10% спиртовой прополис (купить в аптеке) - можно делать протирания (развести 20 капель в 50 мл) лица, кожи спины, декольте. Более слабым раствором и палочкой смазывать веки. При демодекозе волосяной части головы рекомендуется добавлять прополис в шампуни и ополаскивать волосы водой с прополисом.
5. В аптеке можно без рецепта приобрести настойку календулы и мазь «Демалон». В тандеме они прекрасно справляются с демодекозом. После утреннего умывания сухая кожа протирается сначала настойкой, а минут через 5 наносится мазь очень тонким слоем и не смывается. После вечернего умывания делают только протирания настойкой, но мазь уже не наносится. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Есть ещё много народных средств, которые вы найдёте самостоятельно, рекомендую просматривать отзывы на форуме по лечению демодекса.

Правила питания и диета

Специальная молочно-растительная диета при демодекозе способствует снижению нагрузки на пищеварительную систему и очистит организм от шлаков. Пациенту следует отказаться от алкоголя, тяжелой и жирной пищи, консервов, солений и фаст-фуда с полуфабрикатами. Также не рекомендуется употребление цитрусовых и прочих продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию, например, яиц и меда. Сдоба и сладости тоже не нужны в этот период. Из напитков запрещены газировка, кофе, пакетированные морсы и соки.

Каши, овощи и молочнокислые продукты – основа питания во время лечения демодекоза. Разрешены сухофрукты и нежирные сорта мяса. Из напитков – зеленый чай, свежие соки и обычная негазированная вода без добавок. Многие пациенты стараются избавиться от демодекса исключительно народными средствами, протирая кожу отварами трав и спиртовыми настойками. Но такое лечение в домашних условиях не поможет полностью избавиться от клеща. Эти средства можно использовать только после разрешения врача и исключительно в качестве вспомогательной терапии. В противном случае можно лишь усугубить состояние кожи.

Как вести себя во время лечения

Лечение демодекоза на лице требует тщательного соблюдения определенных гигиенических норм. Во время борьбы с болезнью запрещены горячие ванны, любые разогревающие процедуры, сауна, солярий, бассейн.

Также очень важно придерживаться следующих принципов гигиены:

1. Отказаться от скрабов, жирных кремов, декоративной косметики.
2. Использовать при умывании очищающие средства, не раздражающие кожу. Их рекомендуется подбирать совместно с дерматологом.
3. Проводить тщательные умывания утром, вечером и перед каждым нанесением местных средств для лечения демодекоза.
4. Вытирать лицо не обычным полотенцем, а качественными одноразовыми салфетками. Не наносить лечебные средства на влажную кожу.
5. Перед выходом на улицу применять хорошее солнцезащитное средство.

Современные методы

В арсенале врачей-дерматологов находится несколько эффективных методик:

1. Озонотерапия характеризуется целым спектром полезного действия на поражённые участки. Активный кислород важен в лечении воспалительного процесса.
2. Криомассаж жидким азотом. Охлаждает кожу, подсушивает, уменьшает воспаление. Метод не избавляет от клещей, но снижает их активность. Уменьшается зуд и жжение.
3. Плазмофорез. Безболезненная, но достаточно опасная процедура. Обязательная высокая квалификация врача-дерматолога, владеющего этой методикой. Существует ряд противопоказаний.
4. ТСА-пилинг. Современная методика разрешена для раздражённой кожи, покрытой прыщами, обычный пилинг – запрещён! Клетки, отвечающие за иммунную защиту кожи, сохраняются. Во время процедуры ощущается сильное жжение. Выполнять глубокую очистку пор должен опытный специалист.

Пользу приносят физиотерапевтические процедуры:

1. Аппликации с димексидом снимают воспаление.
2. Электрофорез с противовоспалительными составами.
3. Маски с успокаивающими компонентами.

Если позволяют средства, обратите внимание на новую разработку – эффективный Demodex Complex. В состав лечебной косметики входят натуральные компоненты. Основа комплекса – крема Канг и Синьшэн, созданные по оригинальным рецептам. Линия включает шампунь, мыло, тоник, молочко, спрей, чай и другие наименования продукции.

Как вылечиться за 4 дня от демодекоза

Традиционно считается, что избавиться от этой болезни можно не меньше, чем за 30-60 дней. Однако сейчас эти представления постепенно меняются. В 2014 году, группа ученых из Оренбурга представила новую комбинацию препаратов, позволяющую устранить патологию за 4 дня. Такой подход не только доказал свою эффективность, но и позволил быстро вернуть пациентам их прежнее качество жизни.

В состав этой схемы вводят следующие лекарства:

• 10% мазь Бензилбензоата – одно из самых эффективных веществ, уничтожающее клещей;
• Крем Унидерм – сильное средство, подавляющее воспаление и связанные с ним симптомы (покраснение, зуд, уплотнение кожи);
• Эмолиум крем – нормализует состояние кожи, уменьшает ее шелушение и повреждение эпителия.

Каждый из этих препаратов наносится последовательно на инфицированную ткань, с интервалом 20 минут, в том же порядке, в каком лекарства расположены выше. Для профилактики рецидивов, курс повторяется через 2-2,5 недели.

Следует отметить, что эта комбинация эффективна только в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции. Такое осложнение требует дополнительного назначения противомикробных медикаментов.

Кожные заболевания, не затрагивающие работу внутренних органов, кажутся менее опасными, но это не всегда так. Чего стоят, к примеру, психологические проблемы, с которыми сталкивается заболевший! А еще — зуд и жжение, не дающие нормально спать по ночам, риск разного рода осложнений… Всё это приходится испытывать людям, страдающим от такой болезни, как демодекоз. Поговорим о том, почему она возникает, как диагностируется, а главное – насколько успешно поддается лечению.

Демодекоз у человека — что это такое?

Виновником заболевания (код по МКБ-10 — В88.0) является клещ Demodex folliculorum , продукты его жизнедеятельности. Рассмотреть врага можно лишь под микроскопом, поскольку его размеры не превышают 0,1-0,4 мм. В небольших количествах клещ встречается практически у всех людей, но редко кому доставляет неприятности – природного иммунитета, как правило, бывает достаточно, чтобы враг никак себя не обнаруживал. Однако на фоне других заболеваний и негативных обстоятельств активность клеща становится опасно высокой.

Его питание составляют выделения сальных желез, поэтому более комфортно возбудитель демодекоза чувствует себя на жирной коже. Жизненный цикл клеща составляет несколько недель: самка откладывает в полость волосяного фолликула около двух десятков яиц, из которых через пару суток развиваются личинки, а затем – взрослые особи.

Отличительной особенностью клеща демодекса является то, что его активность резко усиливается при температуре выше +25 о С. Это объясняет тот факт, что в зимнее время заболевание диагностируется чрезвычайно редко.

По характеру течения заболевания демодекоз может быть двух видов: первичный (он развивается внезапно, без явных к тому предпосылок) и вторичный (на фоне различных болезней, например, хронических).

Проявления демодекоза напоминают розовые угри (или розацеа, как специалисты называют это заболевание), поскольку и в том, и в другом случае поражаются сальные железы. Однако природа заболеваний — разная, а значит, схема лечения должна учитывать особенности каждого из них, в противном случае лекарства и процедуры будут неэффективны.

Причины появления

Демодекоз могут спровоцировать следующие факторы:

• очень жирная кожа и соответственно – повышенная выработка кожного сала;
• пренебрежение гигиеной, в результате чего сальные и потовые железы могут быть закупорены;
• злоупотребление косметическими препаратами, в особенности – содержащими гормональные компоненты;
• раны или воспалительные процессы на коже, имеющие вирусный или инфекционный характер;
• ослабленный после перенесенных болезней иммунитет;
• большое количество принимаемых лекарств (особенно – );
• проблемы с эндокринной системой;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические;
• злоупотребление солнечными ваннами – естественными и искусственными;
• частые походы в общественные бани и сауны, где может возникнуть риск заражения;
• возрастные изменения кожи у людей после 65 лет.

Для демодекоза, по мнению ряда специалистов, очень важна психосоматика. Существует статистика, согласно которой 85% заболеваний имеют те или иные психологические обоснования . Демодекоз, если его рассматривать с точки зрения психики, – это своеобразная попытка человека замкнуться в себе, установить барьеры, препятствующие общению с другими людьми, стать «неприкасаемым».

Симптомы и признаки заболевания

Несмотря на то, что признаки этого заболевания практически те же, что и при угревой сыпи, есть особенность характерная именно для демодекоза – это образовывающийся по краю век налет, из-за которого ресницы сначала слипаются, а затем начинают выпадать.

Симптомы болезни :

• розовые или красные пятна, трансформирующиеся в угревую сыпь;
• зуд, который становится нестерпимым после умывания;
• изменение структуры кожи – она выглядит неровной, бугристой;
• кровеносные сосуды, расположенные в районе кожных покровов, расширяются и становятся более четко выраженными;
• в зонах поражения прекращается рост волос, а имеющиеся (если поражены ресницы, брови, шевелюра) начинают выпадать;
• на коже появляются небольшие лопающиеся пузырьки, начинается шелушение.

Виды и локализация болезни

Различают две формы демодекоза в зависимости от локализации: дерматологическую, при которой поражаются кожные покровы лица и тела, и офтальмологическую, если клещ повреждает веки и глазные яблоки.

Дерматологическая форма представлена несколькими видами :

• эритематозным – симптомы болезни сводятся к покраснениям на кожных покровах;
• пустулезным – имеется большое количество гнойников;
• папулезным – характеризуется в основном мелкой сыпью;
• комбинированным – когда симптоматика включает в себя и покраснения, и сыпь, и гнойники.

Подкожный клещ поражает лицо и голову (в том числе ее волосистую часть), реже – тело и конечности. Рассмотрим каждый случай подробнее.

Лицо (глаза, веки)

Почему лицо особенно часто оказывается в зоне поражения клещом? Всё очень просто – именно здесь расположено большое количество сальных желез, которые к тому же довольно часто загрязняются.

От клеща в первую очередь страдают:

• веки и надбровные дуги;
• кожа вокруг губ и подбородок;
• носогубные складки;
• кожа в районе слухового отверстия.

При диагнозе «демодекозный блефарит» страдают не только веки (кожа становится красной, отекает, зудит), но и глазное яблоко. Из-за спровоцированного болезнью дефицита слезной жидкости возникает ощущение инородного тела либо песка в глазах. Острота зрения ухудшается, глаза очень быстро устают.

Если лицевой подкожный клещ разрушает фолликулы ресниц, возникает еще одна проблема: ресницы начинают расти неправильно, внутрь, и в результате травмируют роговицу. У пациента может появиться в дополнение к имеющимся проблемам еще одно заболевание – краевой кератит , характеризующийся появлением на краях роговой оболочки язвочек. За этим могут последовать светобоязнь и спазм век, вызывающий сильную боль.

Волосистая часть головы

Если в зоне интереса клеща оказалась волосистая часть головы, человек сначала почувствует легкий зуд. Затем обнаружатся и другие симптомы: кожа начнет шелушиться, волосы утратят свой естественный блеск, будут быстро становиться грязными, а затем – выпадать. Если вовремя не начать лечение, через несколько недель спасать на голове может быть нечего.

Тело (спина, плечи, грудь, руки, ноги)

До этих мест клещ добирается значительно реже. Дело в том, что его «плотность на квадратный сантиметр» уменьшается в направлении сверху вниз в связи с сокращением количества «пунктов питания» — сальных желез. На спине и груди шансов перекусить у клеща меньше, чем на лбу или подбородке. Ну а на стопах признаков демодекоза практически никогда не бывает, поскольку там подобных желез – минимум.

Если все же высыпания и гнойники появляются на теле человека, в паховой области, на руках и ногах, это означает, что болезнь вступила в тяжелую стадию, а время, когда ее можно было победить «малой кровью», упущено.

Для лечения могут потребоваться сильные лекарства, в том числе и антибиотики.

К характерным для демодекоза симптомам добавляются специфический, очень неприятный запах, ощущение стянутости кожных покровов, сильное жжение.

Фото: как выглядит демодекоз на лице у женщин и мужчин

Заразен ли он, передается ли окружающим людям?

Демодекоз – болезнь заразная, легко распространяется контактным способом. Однако это – не повод для паники. По сути 97% людей здоровых (это данные медицинской статистики) являются носителями Demodex folliculorum, но, чтобы клещ перешел в наступление, ему необходимы благоприятные условия, о которых шла речь в начале статьи.

Особенно много носителей болезни среди пожилых людей – клещом заражены каждые два человека из трех. У ребенка потенциальная опасность ниже – заражен один человек из трех. У людей среднего возраста эта статистика составляет 50 на 50.

Информация для владельцев кошек и собак: наши домашние питомцы тоже могут болеть демодекозом, однако для людей эти формы заболевания абсолютно безопасны.

Диагностика: какие анализы нужно сдавать

Чтобы правильно определить диагноз больного, врачу, помимо визуального осмотра и изучения анамнеза (сведений о пациенте и его заболевании), потребуются данные лабораторных исследований. Материалом для них является соскоб фолликул, сальных желез . На исследование берутся также волоски ресниц и бровей .

Чтобы картина заболевания была объективной, пациент за 3 дня до взятия соскоба не должен умываться – только так удастся обнаружить и самого клеща, и следы его жизнедеятельности, и личинок. Результаты лабораторных исследований врач получает через 2-3 дня после забора материала.

Клещ демодекс: лечение кожи лица препаратами

Некоторые пациенты, в основном женщины, считают демодекоз косметической проблемой, которую можно решить с помощью тонального крема. Результат в этом случае – как у страуса, который прячет голову в песок и чувствует себя в полной безопасности.

Демодекоз лечится врачами-дерматологами долго, обстоятельно, чтобы исключить риск рецидива. Лечение включает целый комплекс мер.

Таблетки

Кроме того, врач назначает антигистаминные препараты: Супрастин, Клемастин, Тавегил. Они помогают снять отек, избавляют от зуда и оберегают человека от риска интоксикации, которая может быть вызвана продуктами жизнедеятельности клеща.

Больные демодекозом должны также принимать витамины, чтобы восстановить здоровье и укрепить иммунную систему. В этом плане хорошо себя зарекомендовали Витрум – витаминный комплекс из 30 необходимых организму полезных веществ, а также Селмевит Интенсив – он содержит 20 витаминов и минералов.

Мази, гели

Эти препараты – необходимые средства местной терапии при демодекозе. Среди них традиционно – серная, цинковая мазь, а также препараты, содержащие деготь, ртуть. Больному демодекозом могут быть назначены мази и гели :

• Демалан,
• Бензилбензоат,
• Спрегаль,
• Клион,
• Розамет,
• Ихтиол (ихтиоловая мазь),
• Перметриновая мазь,
• Амитразол,
• Стрептоцид растворимый,
• Солантра,
• Скинорен,
• Трихополовая мазь,
• Клензит С (гель)
• Димексид (эмульсия).

Что касается гормональных мазей (таких, как Акридерм), то их стараются не назначать, поскольку они ослабляют кожную защиту и это позволяет клещу продолжать размножаться.

Если после 7-10 дней использования той или иной мази положительный эффект так и не появляется, врач постарается решить проблему с помощью антибиотика. В этом качестве может быть использована болтушка с Левомицетином. Одновременно используется Метрогил гель.

Если положительного результата нет по прошествии месяца с начала лечения, то врач может назначить антибиотик Зинерит (он выпускается в виде кремов и глазных капель).

Лечение кремами и мазями при демодекозе длится от 1 месяца до года. За это время врач успевает назначить пациенту несколько курсов с обязательными перерывами в течение 1 недели. Иногда больному назначают несколько мазей и кремов одновременно. Среди них может оказаться мазь Ям (аверсектиновая мазь) – она предназначена для лечения животных, но помогает и человеку. В ее составе сера, салициловая кислота, деготь.

Для лечения последствий заболевания используются такие средства, как Имофераза, избавляющие кожу от рубцов, неровностей, шрамов.

Капли

При офтальмологическом демодекозе врач прописывает глазной препарат в виде капель (Армин, Тосмилен, Ципрофлоксацин, Левомицетин). Их использование не всегда бывает традиционным. Например, каплями Карбахол и Фосфакол смазывают края век. Это вызывает сокращение круговой мышцы глаза, во время которого из желез наружу выходит их содержимое, в том числе и клещи.

Шампуни

Некоторые фармакологические компании выпускают линейки продуктов для лечения тех или иных заболеваний. В случае с демодекозом можно воспользоваться препаратами «Стоп демодекоз» — в них есть гели, мыло, шампунь для ежедневного ухода за больной кожей.

Из других шампуней больному могут быть рекомендованы марки :

• Демодекс (в его составе сера, масло чайного дерева);
• Ованте;
• Демазол;
• Мантинг.

Как лечить народными средствами

В домашних условиях люди часто прибегают к народным средствам. При демодекозе все их следует согласовать с лечащим врачом.

Это отвары таких растений, как чистотел, алоэ, полынь, анабазис, ромашка, настойка календулы, сок лопуха, отвар, приготовленный из дубовой коры .

Благодаря подобным средствам, которыми протирают воспаленную кожу, уничтожается благоприятная среда, необходимая клещу для его активной жизни и размножения.

Для волосистой части головы полезен деготь березовый (им смазывают пораженные участки кожи), как в чистом виде, так и в составе различных средств для ухода за кожей (дегтярное мыло и шампунь). Можно также добавлять в шампунь или ополаскиватель для волос 10-процентный спиртовой настой прополиса.

Диета и основы питания

Рекомендуемая для людей, болеющих демодекозом, диета – молочно-растительная. Она позволяет эффективнее освобождать организм от шлаков и не перегружать пищеварительную систему. Из напитков полезны зеленый чай, минералка без газа, натуральные соки. Под запретом – алкоголь, кофе и пакетированные напитки.

В число запрещенных продуктов входит жирная пища, консервы, кушанья из фаст-фуда, цитрусовые фрукты.

Другие способы борьбы

В арсенале врачей сегодня имеются эффективные методики, которые помогают справляться с опасным заболеванием :

• озонотерапия (снимает воспаление);
• криомассаж, т.е. массаж с использованием холода (клещ боится низких температур, процедура снижает его активность, хотя и не убивает);
• плазмаферез (способствует выведению из организма токсичных продуктов);
• ТСА-пилинг (осуществляет глубокую очистку пор);
• процедуры с использованием прибора Дарсонваль (воздействие на ткани импульсным током высокой частоты).

Что касается физиопроцедур с согревающим эффектом, они при демодекозе противопоказаны, поскольку стимулируют активность клеща.

Что делать при беременности

Что делать точно нельзя, так это заниматься самолечением. Для избавления от демодекоза, обычно используются очень сильные препараты, которые могут быть опасны для будущего ребенка. Позиция медиков в этом вопросе такова: если болезнь не причиняет женщине серьезных неприятностей, то лечение такими препаратами лучше отложить на то время, когда ребенок появится на свет.

А вот что допустимо, это местная терапия с помощью антибактериальных средств, некоторые народные методы лечения, которые нужно согласовывать с врачом. Что касается таких процедур, как криомассаж, то они могут быть опасны для будущей мамы, поскольку воздействуют на тонус матки.

Есть ли те, кто успешно вылечился и избавился от недуга навсегда?

Прогноз этого заболевания – победа над болезнью за 30-60 дней. Кроме того, учеными из Оренбурга разработана схема и созданы лекарства, с помощью которых демодекоз излечивается за 4 дня. В состав «секретного оружия» входят мазь Бензилбензоат и кремы – Унидерм и Эмолиум. С инструкцией по применению крема Эмолиум можно ознакомиться по ссылке.

К сожалению, говорить об избавлении от недуга навсегда можно с большой осторожностью. Проблема в том, что даже после длительной ремиссии каждый десятый случай демодекоза отмечен рецидивом . Да и отзывы в Интернете на эту тему зачастую не самые оптимистичные. Например: «Казалось, что вылечилась полностью и даже на 3 года забыла о проблеме, но затем, после пережитого сильного стресса заболела демодекозом вновь».

Осложнения

Проблемы возникают у тех, кто игнорирует лечение на первых стадиях развития болезни. В этом случае за демодекозом могут последовать:

• конъюнктивит,
• блефарит,
• ячмени,
• гнойное воспаление кожи, например, появление .

Профилактика

Меры профилактики позволяют людям защитить себя от рецидива неприятного заболевания. Очень важно .

Заболевание имеет не только чисто медицинское название (научное), но и другие, вроде «розацео» или «розовые угри». Все названия характеризуют заболевание, которое по внешнему виду напоминает скопления угревой сыпи, розового оттенка. Пораженные участки кожи четко просматриваются. По ним можно определить, что места имеют, как покраснения, так и утолщения слоя эпидермиса, через который просматриваются мельчайшие кровеносные сосуды. Их еще называют «темангиэктазиями», о чем свидетельствуют фото.

Как правило, демодекоз поражает кожные покровы лица, при этом женщины страдают в возрасте от 30 до 50 лет намного чаще, по сравнению с мужчинами. Гораздо реже поражаются другие части тела, такие как грудь, спина, шея и т.д. В данном случае все зависит от того, насколько активно распространяется болезнь.

Интересный факт! Жители Ирландии и южных регионов Италии довольно часто страдают на «розовые угри», по сравнению с населением Африканского континента и Китая, для которых подобное заболевание – это большая редкость.

Приводят к такому заболеванию особые клещи 2-х видов, отличающиеся весьма малыми размерами:

Важно знать! Demodex brevis имеет и второе название – ресничный клещ, поскольку его привычные места обитания – это волоски ресниц.

Демодекоз передается следующими путями:

• В случае контактирования с больным человеком или здоровым, но который является носителем клещей демодексов. Таких людей, по мнению ученых, порядка 80 процентов.
• Клещ не способен долго прожить вне тела человека, особенно в сухой среде, но во влажной среде он способен прожить несколько недель.

Условия, которые предшествуют развитию клещей демодексов у человека:

• Генетическая предрасположенность.
• Проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет, нарушение гормонального дисбаланса и проблемы в работе эндокринной системы.
• Снижение уровня иммунитета, как результат простудного заболевания или длительной хронической болезни.
• Действие различных внешних факторов, таких как психологические перенапряжения, прием гормональных средств или антибиотиков длительное время, вредные условия труда, вредное питание (лишний вес), злоупотребление алкогольными напитками и т.д.

Распространенные признаки демодекоза:

Демодекоз классифицируется у людей по шифру МКБ-10: В88.0 и определяется по внешним визуальным признакам:

Важно знать! Симптомы демодекоза у детей зачастую маскируются под сыпь, которая появляется в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений в организме. В таком случае лучше обратиться к специалистам, чтобы определиться с наличием или отсутствием клещей.

Веки и глаза довольно часто поражаются подобным заболеванием, так как размножение клещей происходит в мейбомиевых железах, которые располагаются у основания ресниц. При затягивании лечения возможно выпадение ресниц, а также увеличение краев век, что приводит к трудностям при смыкании век.

Интересный факт! При поражении век, во многих случаях проявляется демодекоз волосяной части головы, а также на лице, что вызывает хронический конъюнктивит, неправильный рост ресниц и другие патологии.

Демодекоз волосяной части головы проявляется вследствие благоприятных условий. Его непросто выявить, поскольку негативные процессы спрятаны под волосами человека и визуально происходят незаметно. При этом, в вечернее и в ночное время ощущается сильный зуд, а в результате пальпации кожи головы ощущаются появившиеся уплотнения кожного покрова.

Диагностика демодекоза

При появлении первых подозрений на демодекоз следует обратиться к врачу дерматологу. Только специалист в условиях клиники способен поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения. Для этого он берет соскоб с пораженных участков и исследует его в лаборатории с помощью специального оборудования.

Важно знать! Для получения реалистичных результатов исследования, перед сдачей анализа не рекомендуется пользоваться косметикой и умываться на протяжении 2-х дней. Тем более не рекомендуется использовать настои и отвары на основе трав.

Исследуемый биологический материал изучается под микроскопом на наличие яиц, личинок и взрослых клещей. Если на 1 см квадратном кожи обнаружено до 5 взрослых особей или на 1 реснице до 6 клещей, то ставится диагноз демодекоз.

Способы лечения демодекоза у человека

Лечение демодекоза предполагает применение системных средств, таких как:

• Препараты-иммунномодуляторы.
• Тиосульфат натрия, для уничтожения клещей и для снижения воспалительных процессов.
• Витаминные комплексы, аминокислоты и минералы, что повышает сопротивляемость организма.

Важный момент! Лечение кожных покровов осуществляется в несколько этапов. В зависимости от степени поражения лечение может растянуться до года. Наибольшей эффективностью обладают мази и кремы, в состав которых входят компоненты с включениями цинка, ртути, дегтя, серы и т.д. Они не допускают к очагу поражения кислород, что приводит к удушью клещей и их гибели.

Вывод из организма токсинов

Лечение демодекоза народными методами

Бороться с демодекозом допустимо так же с помощью средств народной медицины, но опять же, лечение осуществляется комплексно, в несколько этапов. На начальном этапе восстанавливают функции иммунной системы, последующий этап – это борьба с клещами и заключительный этап – это восстановление функций кожного покрова пораженных участков.

• Берут по 1 части листья подорожника, полыни, мяты, тысячелистника, соцветий пижмы, череды и крапивы. Затем берется 2 ст. ложки этой смеси и заливается 500 мл кипятка. Средство настаивается в течение получаса, под плотно закрытой крышкой. Употребляется средство по пол столовой ложке 3 раза в день перед едой на протяжении 4-6 недель.
• Берется по 2 части фиалки, цветов календулы, зверобоя, а также по 1 части мяты, подорожника и корня девясила. Затем берется 2 ст. ложки смеси и заливаются пол литрами кипятка, после чего средство должно настояться около получаса. Перед употреблением процедить и употреблять аналогично.
• Для наружного применения рекомендуется приготовить следующие составы:
• Выжать сок алоэ и развести его в воде в соотношении 1:1, после чего раствором смочить салфетку и приложить ее к пораженному участку кожи на 15 минут. Необходимо через день осуществить до 25 подобных процедур.
• Готовится отвар соцветий липы. Для этого берется 2 ст. ложки сырья и заливается 1 стаканом кипятка. Раствор необходимо подержать около 10 минут на паровой бане. Процедив раствор, им протирают пораженные участки кожи 2 раза в день. Сделав процедуру лучше не выходить на улицу.
• На протяжении 20 дней прикладываются компрессы из сока созревших томатов. Длительность процедуры около 15 минут.
• Берется пара ложек сухой ромашки и заливается 1 стаканом кипятка, после чего раствор можно прокипятить минут 10. Затем средство фильтруется и прикладывается к пораженным участкам в виде компрессов. Горячие и холодные компрессы нужно чередовать. К процедурам прибегают до 3-х раз в неделю.
• Берется 1 ст. ложка ягод можжевельника и измельчается, после чего ягоды заливаются 1 ст. кипятка и оставляются настаиваться до 6 часов. Перед применением раствор следует процедить. Применяется средство до 2-х раз в сутки в виде примочек. Длительность процедуры до 20 минут. Перед применением места поражений лучше обработать настойкой календулы или эвкалипта.
• Берется 100 г соцветий пижмы и настаивается в 400 мл растительного масла в течение 2-х недель. Перед применением масса процеживается и используется в виде теплых компрессов до 2-х раз в день.
• Листья полыни измельчаются до порошкообразного состояния, после чего берется 3 ст. ложки и распаривается. После этого додается 1 чайная ложка меда, 1 ч. ложка квасцов, 1 ст. ложка растительного масла и 2 ст. ложки ягод калины, которые измельчаются. Все компоненты тщательно перемешиваются. Применяется следующим образом: мазь наносится на отрезки х/б ткани, после чего прикладывается к проблемным участкам. Длительность процедуры до 2-х часов. Количество процедур не больше 2-х раз в день. Перед применением проблемные участки следует протереть раствором глицерина в соотношении 1 ч. ложка на 1 стакан воды. Через 2 часа, после снятия средства, его смывают соленой водой в концентрации пол чайной ложки на 1 ст. воды.

• Контролировать, чтобы предметы личной гигиены всегда были чистыми, в том числе и постельное белье, которое нужно менять ежедневно. Стирать вещи нужно только при высокой температуре с последующим проглаживанием горячим утюгом.
• На период лечения желательно не практиковать использование косметики, отказаться от посещения бани и сауны, а также солярия или просто загорания на солнце.
• Чтобы предупредить повторное заражение проблемных участков лучше осуществлять лечебно-косметические процедуры через определенное время по рекомендации врача.
• Не помешает лазерная терапия в качестве профилактической меры, что позволит оптимизировать обменные процессы в эпидермисе в пределах проблемных участков.
• Придерживаться режима правильного питания, чтобы снизить жирность кожи, а также повысить общий тонус организма.

Как правило, лечение демодекоза – это длительный процесс, включающий комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Чем раньше выявлен очаг поражения подкожного покрова клещом, тем меньше времени и средств будет потрачено на лечение. Главное – это не заниматься самолечением и не надеяться только на народные способы борьбы, которые больше ориентированы на профилактику появления демодекоза. Как правило, удается полностью избавиться от клещей, исключительно химическими препаратами. Если болезнь только приглушить, но не избавиться от нее полностью, то лечение действительно будет длительным.

Клещ рода Демодекс является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить практически у любого человека вне зависимости от возраста, пола, расы и социального статуса. Как правило, клещ вызывает заболевание в том случае, когда организм человека находится в ослабленном состоянии (при снижении иммунитета ). В некоторых случаях при демодекозе могут возникать аллергические реакции. Связанно это с воздействием продуктов жизнедеятельности клеща на организм человека.

Согласно статистике демодекоз встречается в 3 – 5% случаев среди всех кожных заболеваний. Демодекоз является контактным заболеванием и передается от человека к человеку. В некоторых случаях заражение может происходить через предметы обихода (постельное белье, полотенца ). Стоит отметить, что клещи рода Демодекс могут поражать не только человека, но также и некоторых домашних и диких животных.

Интересные факты

• У здорового человека пребывание клеща рода Демодекс на коже протекает бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо проявлений.
• В некоторых случаях демодекоз может привести к развитию розацеа (розовые угри ).
• Демодекоз часто диагностируют у пожилых людей.
• Диагноз демодекоз ставится только после обнаружения клеща в соскобе с пораженной кожи или на только что удаленных ресницах.
• Иногда демодекоз может возникать на фоне сахарного диабета .
• Демодекоз у детей грудного возраста (до 1 года ) диагностируют крайне редко вследствие того, что кожное сало, необходимое для жизнедеятельности клеща, вырабатывается в незначительном количестве.
• Демодекоз может сопровождаться стафилококковой инфекцией .

Демодекс

Клещ рода Демодекс является условно-патогенным членистоногим (вызывает заболевание только при снижении иммунитета ). В среднем, длина тела клеща составляют 0,2 – 0,4 мм. Жизненный цикл развития клеща составляет 2 – 3 недели. Вызвать демодекоз способны два вида клеща – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Главное различие данных видов заключается в том, что у первого вида клеща тело более вытянутое, а у второго – короткое (от лат. brevis, «короткий» ). Также Demodex folliculorum чаще всего обитает в фолликулах ресниц и волос, в то время как Demodex brevis – в сальных железах. Питается клещ кожным салом, кератином (основной белок , который входит в состав волос, ресниц и ногтей ), а также слущенными погибшими клетками кожи. Невооруженным глазом заметить возбудителя демодекоза не представляется возможным из-за его малых размеров, в связи с чем его визуализация возможна только с помощью микроскопа.

Передвигается клещ по кожной поверхности со скорость 5 – 15 мм/час. Максимальную активность данный клещ проявляет при температуре 35 - 40ºС. Клещ может длительное время сохраняться в косметических кремах и лосьонах, а также в различных продуктах растительного происхождения (растительное масло ). Данный клещ при воздействии спирта 96º погибает в течение 5 минут, а при использовании крезола (сильнодействующий антисептик широкого действия ), хлороформа (растворитель в фармакологической промышленности ) или эфира – практически мгновенно.

У взрослой особи угревого клеща (Demodex folliculorum ) выделяют три составные части тела, а именно - комплекс ротовых органов (гнатосома ), грудную часть (подосома ) и брюшко (опистосома ). Сверху Demodex folliculorum покрыт особой мембраной – хитином. Хитин является природным азотсодержащим соединением, которое входит в состав экзоскелета клеща и выполняет защитную функцию. Также под микроскопом тело клеща практически прозрачно именно из-за хитина.

Цикл развития угревого клеща (Demodex folliculorum) включает следующие стадии:

• яйцо;
• личинка;
• протонимфа;
• нимфа;
• взрослая особь.

Яйцо

Самка клеща после оплодотворения откладывает в полости сальной железы или волосяного фолликула несколько яиц. Яйца угревого клеща имеют форму ромба или наконечника стрелы. Средние размеры яйца составляют 0,1 мм в длину и 0,04 мм в ширину. В течение 2 – 3 дней из каждого яйца появляется личинка.

Личинка

Вторая стадия развития клеща Demodex folliculorum представлена личиночной формой. Личинка в микроскопе напоминает по форме червя с длинным телом. Личинка клеща в длину имеет 0,3 мм, а в ширину – 0,03 мм. Личинка не способна передвигаться, но уже на данной стадии способна активно питаться.

Протонимфа

Уже через 2 дня после интенсивного питания и роста личинка угревого клеща превращается в протонимфу. По своим размерам протонимфа немного превосходит личинку. В среднем длина протонимфы составляет 0,37 мм, в то время как ширина не превышает 0,04 мм. Комплекс ротовых органов (гнатосома ) и ноги протонимфы практически ничем не отличаются от таковых у личинки клеща.

Нимфа

Главной отличительной особенностью нимфы от предыдущих стадий развития клеща является то, что у нее полностью развиты членики ног. Это позволяет нимфе активно передвигаться в волосяном фолликуле. Также нимфа имеет длинное тело (0,4 мм ). Гнатосома нимфы намного больше, чем у личинки. Нимфа из протонимфы превращается через 3 дня.

Взрослая особь

Из нимфы взрослая особь (имаго ) угревого червя превращается примерно через 2 – 3 дня. Каждый угревой клещ имеет по 4 пары члеников ног, которые располагаются на брюшке. Самцы и самки Demodex folliculorum имеют существенные различия.

Пройдя все стадии развития, яйцо угревого клеща дифференцируется во взрослую особь:

• Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
• Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.

Интенсивное размножение и колонизация волосяных фолликулов и сальных желез клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, как правило, приводит к демодекозу. Клещ рода Демодекс обладает способностью колонизировать различные участки кожного покрова.

Демодекс может поражать кожу в следующих местах:

• веки;
• надбровные дуги;
• подбородок;
• наружный слуховой проход;
• носогубные складки;
• грудь;
• спина.

Строение кожи и кожных желез

Кожа является самым внешним барьером, который имеет прямой контакт с окружающей средой. Кожный покров нередко становится место обитания различных микроорганизмов, начиная от вирусов и заканчивая микроскопическими грибками . Именно кожа является местом обитания клеща рода Демодекс.

Кожа состоит из следующих функциональных слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

Необходимо отметить, что различают два типа кожи – тонкий и толстый. Толстый тип кожи является очень прочным, выдерживает серьезные механические воздействия и покрывает лишь подошвы и ладони. Тонкий тип кожи, в свою очередь, имеет в своем составе меньшее количество слоев и клеток и покрывает все остальное тело. Толщина тонкой кожи колеблется между 0,5 и 5 мм. Самая тонкая кожа располагается в области век, а самая толстая – на спине. Также в тонкой коже располагается большое количество сальных желез и волосяных фолликулов (придатки кожи ).

Эпидермис выполняет множество различных функций. Поверхностный слой кожи образует пигмент меланин, который оберегает от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Также эпидермис защищает организм человека от других агрессивных факторов внешней среды. Стоит отметить, что в эпидермисе синтезируются некоторые клетки иммунного ответа (лимфокины, которые способствую активации В-лимфоцитов ).

В эпидермисе тонкой кожи различают 4 слоя:

• Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками - кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин ) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
• Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
• Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
• Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи ). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, является более массивным функциональным слоем, чем эпидермис. В дерме тонкого типа кожи различают два слоя, в состав которых входит большое количество соединительной ткани, придающей ей необходимую прочность. Размер дермы, в среднем, составляет 0,5 – 5 мм. Дерма задней части туловища имеет наибольшие размеры. Собственно кожа не только защищает нижележащие ткани от чрезмерного механического воздействия, но также питает более поверхностный слой кожи – эпидермис. Объясняется это тем, что в дерме расположено множественно мелких кровеносных сосудов (капилляров ). Посредством диффузии питательные вещества из дермы способны достигать клеток эпидермиса. Также именно в дерме располагаются нервные рецепторы, которые воспринимают болевые, температурные, тактильные ощущения.

В дерме можно выделить следующие слои:

• Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
• Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название ). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям ) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, является самым глубоким слоем кожи. Подкожно-жировая клетчатка, обладает некоторой подвижностью и способна перемещаться относительно дермы. Главными функциональными клетками гиподермы являются липоциты. Данные клетки обладают способностью запасать необходимые питательные вещества, а также жидкость, и в случае необходимости транспортировать их в более глубокие ткани, осуществляя их питание. Также именно жировая ткань гиподермы принимает участие в процессе терморегуляции (не дает накопленному теплу организма выходить за его пределы ).

Придатки кожи

Придатки кожи являются производными кожи, которые возникают из эпидермиса. Потовые железы, сальные железы, молочные железы , волосы и ногти - все это является придатками кожи.

Клещ рода Демодекс способен колонизировать и поражать следующие придатки кожи:

• Волосяной фолликул. В волосяном фолликуле принято выделять зону стержня (ствол ) волоса и зону корня. Стержень представляет собой видимую часть волоса, которая непосредственно выступает над кожей. Стержень волоса представляет собой сложную структуру, состоящую из 3 слоев.

Мозговое вещество
Мозговое вещество (сердцевина ) волосяного стержня состоит из группы кератиноцитов. Также в мозговом веществе содержаться специальные полости, которые участвуют в процессе транспортировки питательных веществ вглубь волоса.

Корковый слой
Корковый слой (кортекс ) представляет собой средний слой, который состоит из ороговевших кератиноцитов. Данные клетки имеют удлиненную форму. Именно они придают волосам прочность и эластичность. Также в корковом веществе содержится особый пигмент – меланин. Данный пигмент является ответственным за цвет волос.

Наружный слой
Наружный слой (кутикула ) состоит из мелких чешуйчатых клеток. Данные клетки накладываются друг на друга и выполняют защитную функцию. В зависимости от того, насколько плотно чешуйки наружного слоя располагаются друг к другу, и зависит прочность волоса. В случае повреждения чешуйчатых клеток волосы теряют свой блеск, становятся хрупкими и выпадают.

Корень волоса в отличие от стержня волоса имеет в своем составе живые клетки (кератиноциты ). Корень волоса расположен в сосочковом слое дермы и окружен корневым влагалищем. В основании корня расположена луковица, которая состоит из постоянно делящихся клеток. С луковицей волоса снизу сообщается сосочек волоса, питающий клетки корня и стержня волоса. Также главной задачей волосяного сосочка является регуляция роста волоса. В случае если сосочек погибает, волос на этом месте уже не может расти.

Demodex folliculorum может находиться как на поверхности кожи вокруг стержня волоса, так и проникать в самые глубокие отделы луковицы. Питается он погибшими клетками стержня волоса, кератином, который вырабатывают кератиноциты в корне волоса, а также кожным салом из близлежащих сальных желез. В большом количестве угревой клещ приводит к снижению прочности кутикулы, за счет чего волосы становятся ломкими и, в конечном счете, выпадают.

• Сальные железы. Сальные железы представляют собой железы наружной секреции, которые вырабатывают кожное сало. За целый день все сальные железы организма способны произвести около 18 г кожного сала. Кожное сало смазывает стержень волоса и эпидермис (придает блеск ), помогает удерживать влагу в тканях, а также служит природным антисептическим веществом (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами ). Сальные железы располагаются по всему телу (кроме ладоней и стоп ) и, как правило, прилегают к волосяному фолликулу. Самостоятельно сальные железы выходят на поверхность кожи лишь в области губ, век, сосков и половых органов. Залегают данные железы в сосочковом слое дермы или в промежуточном слое, между сосочковым и сетчатым слоем. Каждая сальная железа состоит из большого числа мелких альвеол (полостей ), которые в конечном итоге объединяются в один общий проток железы. Клетки сальных желез, продвигаясь из самого глубокого слоя, постепенно подвергаются разрушению, что и приводит к образованию из них кожного сала. Работа сальных желез напрямую зависит от гормонального фона. Выработка кожного сала увеличивается во время переходного периода, а также во время беременности . Было доказано, что за выработку кожного сала в большей степени ответственен тестостерон. Отдельно стоит упомянуть мейбомиевы железы.

Мейбомиевы железы
Мейбомиевы железы представляют собой слегка измененные сальные железы, которые встречаются лишь в одном месте – на краю век. Мейбомиевы железы, также как и обычные сальные железы, состоят из альвеолярных структур, имеющих общий проток, который выходит в области основания ресниц. На верхнем веке расположено около 40 данных желез, а на нижнем – 20 – 30. Жироподобный секрет, который вырабатывают данные железы, необходим для смазывания кожи век. Также он препятствует излишнему смачиванию век слезной жидкостью. Необходимо отметить, что излюбленным местом колонизации Demodex brevis являются именно мейбомиевы железы.

Причины демодекоза

Клещи, которые способны вызывать демодекоз, являются постоянными обитателями кожи, сальных и мейбомиевых желез. В течение жизни каждый человек на планете является временным или постоянным носителем клеща Demodex folliculorum или Demodex brevis, хотя само заболевание возникает лишь в некоторых случаях.

Демодекоз может возникать вследствие следующих факторов:

• внутренние факторы;
• внешние факторы.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания, могут относиться различные сопутствующие заболевания, нарушение гормонального фона, стрессовые ситуации, которые приводят к патологиям нервной системы и т. д.

Выделяют следующие внутренние факторы, способные вызвать демодекоз:

• Снижение иммунитета. Снижение иммунного ответа (реакция иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов ) может наблюдаться вследствие осложнения различных болезней и состояний.

Общее истощение
Общее истощение приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и тканей организма. Для полноценной работы иммунной системе необходимо расходовать определенную часть витаминов , минеральных, а также питательных веществ, поступающих в организм с пищей, так как процессы иммунного ответа требуют значительного расхода энергии. Нередко организм человека испытывает снижение иммунитета в весенне-зимний период, во время сезонного гиповитаминоза (снижение поступления витаминов в организм ).

Хронические вирусные и микробные заболевания
Иммунитет человека во время серьезных хронических заболеваний инфекционной природы (туберкулез , гепатит , малярия , ВИЧ , токсоплазмоз и др. ) испытывает колоссальные нагрузки. В большинстве случаев, наблюдается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (эндотоксинами или экзотоксинами ), снижается иммунореактивность (способность организма избирательно регулировать степень иммунного ответа ), а также угнетается гемопоэз (процесс кроветворения ). Также снижение иммунитета может быть вызвано избирательным поражением определенных клеток иммунной системы (ВИЧ ).

Травматизм и операции
Любая тяжелая травма приводит к снижению иммунитета. Это связывают с тем, что травматизм приводит к значительному повышению синтеза гормонов надпочечников , некоторые из которых способны подавлять работу иммунной системы. Также иммунодефицит возникает и после сложных хирургических операций.

Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушением функционирования иммунной системы. По сути, иммунная система атакует собственные ткани организма. Для лечения данных заболеваний прибегают к подавлению иммунитета. Как следствие, организм становится не в состоянии эффективно бороться с различными инфекциями .

Злокачественные онкологические заболевания
Злокачественные онкологические заболевания нарушают работу абсолютно всех органов организма человека. Наибольшее угнетение иммунной системы наблюдается при лейкемии (злокачественное поражение крови ), а также, если происходит замещение красного костного мозга на метастазы опухоли. При лейкемии количество лимфоцитов (клетки иммунной системы ) может во много раз превосходить нормальные показатели, но при этом данные клетки не являются функционирующими. Организм при данных заболеваниях становится беззащитным по отношению к самым простым инфекциям.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Было отмечено, что демодекоз очень часто возникает на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это связывают с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Данная бактерия является условно-патогенной и порой может приводить к гастритам , дуоденитам (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки ), язве желудка и двенадцатиперстной кишки , а также к раку желудка . До сих пор не удалось установить, как именно влияет Хеликобактер пилори на развитие кожных заболеваний. Большинство ученных сходятся во мнении, что данная бактерия многократно повышает уровень иммуноглобулина Е при вторичном попадании в организм определенных аллергенов (процесс сенсибилизации ). Данные изменения иммунного статуса приводят к возникновению атопического дерматита (аллергический дерматит с генетической предрасположенностью ). На фоне атопического дерматита кожа становится крайне уязвленной для многих условно-патогенных микроорганизмов.
• Заболевания кожи. В некоторых случаях клещ рода Демодекс проводит к заболеванию уже на фоне имеющейся кожной патологии. Подавление местного иммунитета способствует интенсивной колонизации клещом кожного покрова и сальных желез.

Себорейный дерматит
Себорейный дерматит является воспалительным заболеванием, которое поражает волосистые участки кожи и имеет хроническое течение. Возбудителем данного заболевания является грибок Malassezia furfur (представитель нормальной микрофлоры кожи ). В большинстве случаев данное кожное заболевание поражает те зоны головы и туловища, где расположено много сальных желез. Кожа в этих местах воспаляется, появляется зуд и шелушение. На фоне снижения иммунитета человеческий организм может потерять способность удерживать рост данных грибков, что приводит к возникновению себорейного дерматита. Нередко на фоне данного заболевания диагностируют и демодекоз.

Розацеа
Розацеа (розовые угри ) является хроническим заболеванием кожи лица. Данное заболевание возникает вследствие множества различных факторов, но чаще всего связанно это с интенсивной колонизацией кожи клещом рода Демодекс, а также с патологией эндокринной системы. Розацеа проявляется появлением узелков небольшого размера на коже носа, которые в дальнейшем распространяются на лоб и подбородок. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин молодого возраста (18 – 30 лет ).

Угревая болезнь
Угревая болезнь, или акне , представляет собой воспалительный процесс, который поражает пилосебационные комплексы, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. До сих пор неизвестно точной причины возникновения угревой болезни, но связывают это со снижением обеззараживающих свойств кожного сала при себорее (заболевание, которое нарушает нормальное салоотделение сальных желез ). Нередко на фоне акне и себореи Demodex brevis может приводить к поражению кожи.

Периоральный дерматит
Периоральный дерматит (околоротовой дерматит ) характеризуется появлением мелких прыщиков и узелков вокруг рта. Кожа на месте возникновения узелков становится красной, появляется зуд и жжение кожи. В некоторых случаях периоральный дерматит может поражать кожу век и глаз.

• Нарушение деятельности нервной системы. К нарушению деятельности нервной системы могут привести постоянные стрессовые ситуации, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, а также депрессивные состояния. Неблагоприятные психогенные факторы не только снижают трудоспособность человека, то также приводят к снижению эффективности иммунной системы и появлению заболеваний различных органов и тканей. Нередко при демодекозе на фоне нарушения деятельности нервной системы назначают седативные (успокоительные ) препараты.
• Нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса на фоне различных эндокринных заболеваний или во время беременности значительно повышает вероятность возникновения демодекоза.

Беременность
В норме во время беременности уровень тестостерона увеличивается в 3 – 4 раза. Максимальные значения тестостерона наблюдаются во время третьего триместра беременности. Тестостерон является главным гормоном, который способен регулировать количество и состав кожного сала. Во время беременности данный гормон приводит к увеличению выделения кожного сала, которое необходимо для жизнедеятельности Demodex brevis.

Сахарный диабет
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Данный гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена веществ. Одним из последствий данного заболевания является поражение кожи. Кожный покров становится хрупким, снижается тургор (внутреннее давление в клетках ), а также теряются необходимые барьерные свойства кожи.

Болезнь Иценко - Кушинга
Болезнь Иценко - Кушинга – нейроэндокринная болезнь, в результате которой кора надпочечников (один из функциональных слоев надпочечников ) вырабатывает чрезмерное количество гормонов. В избытке данные гормоны (кортизол, альдостерон, тестостерон ) могут приводить к снижению иммунитета. Болезнь Иценко - Кушинга проявляется в виде ожирения , наблюдаются нарушения гормонального фона (аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция ), повышается кровяное давление (гипертония ), возникает мышечная слабость и т. д. Также болезнь Иценко - Кушинга в некоторых случаях может привести к различным поражениям кожи.

Внешние факторы

Внешние факторы окружающей среды играют важную роль в механизме возникновения демодекоза. Плохая экология, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерное использование косметики - все это может стать причиной демодекоза.

Выделяют следующие внешние факторы, способные вызвать у человека демодекоз:

• Температурный фактор. Клещ рода Демодекс является крайне теплолюбивым. Максимальная активность клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum наблюдается при температуре 35 – 45ºС. Именно поэтому демодекоз как первичное заболевание (проявляется как самостоятельное заболевание без наличия сопутствующих патологий ) возникает в летний сезон. Принятие горячих ванн, посещение сауны, бани, солярия, а также длительное воздействие солнечных лучей приводят к активизации клеща. В благоприятных условиях клещ принимается активно размножаться, что приводит к демодекозу.
• Географический фактор. Было установлено, что в разных точках земного шара количество постоянных и временных носителей клеща отличается. Так, например, у жителей Новой Зеландии их обнаруживают крайне редко – в менее 8% случаев, а у жителей, скажем, крупных мегаполисов в 55 – 60% случаев.
• Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, а также несбалансированное питание с употреблением жирной и соленой пищи в большом количестве способствует развитию демодекоза. Связанно это с нарушением обмена веществ и снижением защитных свойств кожного сала.
• Использование косметики. Использование натуральной косметики, как правило, не может нанести вред коже. При частом использовании косметических средств, которые содержат гормоноподобные соединения (фитоэстрогены ), защитные свойства кожи могут ослабевать.
• Загрязненная окружающая среда. Уровень экологии напрямую влияет на человеческий организм. Неблагоприятные экологические факторы, сказываясь на качестве жизни, могут значительно снизить иммунитет и привести к целому ряду серьезных заболеваний, втом числе и кожных.

Симптомы демодекоза

Симптомы демодекоза различаются в зависимости от локализации данного заболевания.

Выделяют следующие формы демодекоза:

• кожная форма;
• глазная форма.

Кожная форма

Кожная форма демодекоза чаще всего приводит к воспалению кожи лица в области надбровных дуг, щек и подбородка. В редких случаях демодекоз поражает кожу туловища (грудь или спину ), а также уши. Главным симптомом демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к возникновению угревой сыпи.

Симптомы кожной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Угревая сыпь	Может проявляться по-разному. В основном встречаются угри, узелки, гнойнички, а иногда и розовые угри, которые характерны для розацеа. Угревая сыпь возникает при закупорке просвета выводного протока сальных желез, что приводит к их воспалению. Далее к воспалительному процессу может присоединяться стафилококковая инфекция, которая ведет к образованию гнойничков (пустул ).
Зуд	Появляется вследствие аллергизации (появление аллергических реакций ) организма при воздействии продуктов жизнедеятельности клещей. Как правило, зуд усиливается в вечернее и ночное время, так как именно в этот временной промежуток клещи рода Демодекс обладают максимальной активностью. Стоит отметить, что повышенная температура окружающей среды усиливает зуд.
Постоянный блеск кожи	Возникает в том случае, когда сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Чаще всего данный блеск с трудом устраняется при умывании или при использовании косметических средств. Большое количество кожного сала создает благоприятные условия для роста и размножения клеща рода Демодекс.
Покраснение кожи	Является одним из проявлений воспалительного процесса, а именно артериальной гиперемией. На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения мелких артериальных сосудов (артериол ). Модификация кровоснабжения приводит к скоплению большого объема крови в зоне лица, что и проявляется в виде ее покраснения.
Увеличение в размерах крыльев носа	Происходит вследствие склерозирования тканей (замещение функционирующей ткани на соединительную ). Данный симптом является показателем длительного и запущенного процесса, который может приводить к ринофиме (значительное изменение формы носа с увеличением в размерах всех его элементов ).

Глазная форма

Глазная форма демодекоза проявляется целым рядом характерных симптомов. Больной жалуется на постоянную усталость глаз, на зуд и шелушение в области края век, а также на хрупкость ресниц, которые часто выпадают. При медицинском опросе (сбор анамнеза ) у данных пациентов обнаруживаются такие заболевания как псориаз (хроническое заболевание кожи неинфекционной природы ), угревая болезнь, периоральный дерматит, а также частые ячмени .

Симптомы глазной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Усталость глаз	Возникает вследствие воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к нарушению их функционирования. Напряженная фокусировка зрения даже на короткий период приводит к быстрой утомляемости глазных яблок, а также может влиять на качество остроты зрения .
Слипание ресниц	Является прямым следствием воспалительного процесса. При демодекозе на поверхности краев век образуется тонкая липкая пленка, которая обволакивает корни ресниц, что вызывает их слипание.
Выпадение ресниц	Возникает при поражении луковицы ресничного фолликула. Клещ Demodex folliculorum при благоприятных условиях способен разрушать кератиноциты (основные клетки ресниц ), без которых ресница теряет свою прочность.
Покраснение век	Является очень частым симптомом глазной формы демодекоза. Связанно это с тем, что воспалительный процесс приводит к расширению артериол, что увеличивает кровоснабжение в данной зоне. Гиперемия является защитным механизмом и направлена на усиление транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для нейтрализации микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Воспаление век	Возникает вследствие гиперсекреции (усиленной выработки секрета ) мейбомиевых желез. Данные нарушения сочетаются с закупоркой просвета выводных протоков, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу. Также необходимо отметить токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности клеща на роговицу и конъюнктиву глаза.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза осуществляется в лабораторных условиях на основе микроскопического метода.

Лабораторная диагностика клещей рода Демодекс включает следующие этапы:

• предварительная подготовка к отбору материала для исследования;
• отбор материала для исследования;
• микроскопия;
• выдача результатов.

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования (соскоба ) состоит в том, что пациенты примерно за неделю до процедуры не должны пользоваться декоративной косметикой, умываться с использованием средств личной гигиены с высоким содержанием щелочи, пользоваться различными кремами и т. д. Если не следовать данному правилу, полученные результаты могут оказаться неверными, то есть даже при наличии клеща на коже или на ресницах и бровях он не будет обнаружен.

Известно, что наиболее активны данные клещи вечером и ночью. Исходя из этого, их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первичном отрицательном результате рекомендуется провести еще несколько повторных исследований.

Отбор материала для исследования

Материал для исследования берется из участков, которые обычно поражает Демодекс – это кожа, брови, ресницы. Обнаруживается данный клещ при помощи микроскопического метода. Большой плюс метода в том, что определение клеща проводят прямо в присутствии пациента и за очень короткий промежуток времени (несколько минут ).

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.

Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

• высокая противодемодекозная активность;
• обеззараживание кожи;
• противовоспалительный эффект;
• снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.

Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни ).

Выделяют следующие методы лечения демодекоза:

• препараты местного действия;
• народные методы лечения.

Препараты местного действия

Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Препараты местного действия для лечения кожной формы демодекоза

Препараты местного действия для лечения глазной формы демодекоза

Название препарата	Форма выпуска	Активное вещество	Механизм действия	Способ применения
Физостигмин	Мазь	Салицилат физостигмина	Обладает антихолинэстеразным эффектом (тормозит активность парасимпатической нервной системы ) обратимого действия. Парализует мускулатуру клеща, вызывая его гибель.	Наружно, втирая в края век. Мазь (0,20 – 0,25% ) втирается дважды в день утром и вечером.
Армин	Капли глазные	Этилнитрофенилэтилфосфонат	Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Приводит к параличу мускулатуры клеща рода Демодекс.	Дважды в день по 1 – 2 капли (0,5 - 1% ) в каждый глаз. После закапывания необходимо прижимать область слезного мешка в течение 3 – 4 минут для избегания попадания раствора в слезный канал.
Тосмилен	Капли глазные	Демекария бромид	Имеет антихолинэстеразное действие. Эффективно снижает двигательную функцию клещей рода Демодекс.	Дважды в день по 1 капле в каждый глаз.
Фосфакол	Капли глазные	Фосфакол	Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Подавляет двигательную функцию клеща Demodex folliculorum и Demodex brevis.	Дважды в день по 1 - 2 капле (0,01% ) в каждый глаз.

Во время курса лечения необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи. Также стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.

При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

• туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец );
• раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда );
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
• заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань );
• отказаться от использования косметических средств;
• проверить домашних животных на демодекоз.

Народные методы лечения

Для борьбы с клещом рода Демодекс можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины . Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Для лечения демодекоза применяют следующие средства народной медицины:

• Горькая полынь. Для того чтобы приготовить отвар из горькой полыни необходимо взять 3 – 4 ложки измельченной травы и залить ее 1 литром кипятка. Далее следует 5 минут проварить полынь и настаивать отвар в течение 3 часов. Отвар принимается 6 дней подряд. В первый день по полстакана каждый час (включая ночное время ), во второй день – по полстакана каждые 2 часа. Начиная с третьего дня необходимо выпивать по полстакана каждые 3 часа. Отвар каждый раз должен быть свежим. Также его можно подсластить чайной ложкой меда.
• Дубовая кора. Чтобы приготовить примочки для глаз необходимо проварить чайную ложку хорошо размельченной дубовой коры в стакане кипятка. Держать дубовую кору в кипятке нужно в течение 5 минут. Данный теплый отвар прикладывать к глазам 2 – 3 раза в день.
• Касторовое масло. На предварительно очищенное лицо в месте поражения век необходимо нанести касторовое масло тонким слоем. Не допускается попадание касторового масла в глаза, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки глаза. Обрабатывать веки необходимо утром и вечером.
• Сок алоэ. Для примочек используют свежевыжатый сок комнатного алоэ. Выдавливать сок из алоэ необходимо на стерильный бинт. Примочки для глаз прикладывают 2 – 3 раза в день.
• Чистотел. Для борьбы с кожной формой демодекоза можно воспользоваться настоем из чистотела. Для этого необходимо 250 мг свежих корней чистотела залить 250 – 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Далее эту смесь необходимо оставить на пару дней на солнце. После этого полученную субстанцию нужно процедить и налить в сосуд из темного стекла. Хранить настой чистотела необходимо в холодильнике. Наносится данная жидкость на пораженную кожу вечером перед сном. Курс лечения настоем из чистотела составляет 2 – 3 недели.

В большинстве случаев демодекоз не представляет особой сложности в терапевтическом плане. Рецидивы случаются лишь тогда, когда больной не до конца выполняет предписания врача и не придерживается рекомендованной схемы лечения.

Внешний вид важен для любого человека. Принести ему ущерб могут различные кожные заболевания. И даже если они не наносят непоправимого вреда здоровью, их лечение не стоит затягивать. К подобным проблемам можно отнести демодекоз. Это, скорее, выраженный косметический дефект, чем серьёзное заболевание, но принимать меры стоит незамедлительно, чтобы не пострадала самооценка человека.

Что представляет собой демодекоз

Демодекоз - это заболевание, которое вызывается специфическим подкожным клещом демодексом (Demodex Folliculorum). Это микроскопическое паукообразное, которое обитает на поверхности кожи человека и в её более глубоких слоях. Клещ считается представителем условно-патогенной флоры кожи человека, то есть в норме его можно обнаружить даже у здорового человека (по данным исследований, до 80% здоровых людей имеют демодекса в составе микрофлоры кожи). Но если популяция патогена резко увеличивается, он начинает приносить ощутимый вред человеку.

Обычно он живёт в протоках сальных желёз, волосяных фолликулах (в том числе фолликулах, в которых находятся луковички ресниц). Условия для увеличения его численности возникают при ослаблении местного иммунитета. Тогда демодекс проникает в глубокие кожные слои и настолько активно начинает свою жизнедеятельность, что обнаруживаются признаки его присутствия.

Возбудитель демодекоза - условно-патогенный клещ Demodex Folliculorum

Клещ может обосноваться на любом участке кожи человека, где есть сальные железы, ведь их секрет - основное питание паукообразного. Комфортной для демодекса является температура 37–40 о C, поэтому в тёплых помещениях или в жаркое время года симптомы заболевания могут проявляться острее.

Цикл развития клеща демодекс

Жизненный цикл демодекса состоит из следующих стадий:

Самка откладывает яйца в месте своего обитания.

Через 60 часов из яиц вылупляются личинки, имеющие форму червя. Двигаться они пока не могут, но зато требуют усиленного питания, в качестве которого выступает кожный жир.

Через 36 часов личинка преобразуется в протонимфу, имеющую уже 8 конечностей.

Через 72 часа из протонимфы появляется нимфа. Она ещё не двигается и не имеет половых органов, но в остальном полностью похожа на взрослую особь.

Через 60 часов взрослая особь уже полностью сформировалась, начинается стадия имаго. Имаго активно питаются и растут, а через 12 часов готовы приступить к размножению.

Цикл жизни микроскопического клеща демодекс составляет от 14 до 25 дней

После спаривания судьба взрослых клещей разная: самки откладывают яйца, а самцы погибают. Одна кладка самки состоит из нескольких десятков яиц.

Активнее всего демодекс размножается в межсезонье, когда естественный иммунитет человека ослабляется.

Видео: клещ демодекс под микроскопом

Пути заражения демодекозом

Человеку заразиться клещом от другого человека возможно только при тесном контакте обнажёнными частями тела. Но и в этом случае патология разовьётся только при ослабленном иммунитете, а её признаки проявятся, если концентрация клещей в одном волосяном фолликуле достигнет 30 особей.

Были проведены исследования, которые не выявили зависимости частоты заболевания демодекозом от возраста или пола человека.

Тем не менее существует ряд факторов, которые располагают к размножению клеща у конкретного человека. И надо сказать, что большинство людей сами провоцируют начало или обострение у себя патологии. Условия для увеличения числа Demodex Folliculorum возникают при:

нарушении выработки кожного сала и изменении его состава (обычно развитие демодекса происходит при усиленной секреции сальных желёз);

попытках человека выдавить у себя прыщи (клещ загоняется с поверхности внутрь кожного покрова, где и начинает размножаться);

длительном приёме некоторых медикаментов (антибиотиков или гормональных лекарств), которые могут нарушать равновесие микроорганизмов на поверхности кожи;

использовании некачественной косметики;

неправильном питании (злоупотреблении углеводистой пищей, солью, специями);

наличии вредных привычек.

В группе риска по развитию демодекоза люди:

с состояниями иммунодефицита (сахарным диабетом, ВИЧ, туберкулёзом, злокачественными опухолями);

с заболеваниями ЖКТ, ведущими к нарушению кишечной микрофлоры;

склонные к аллергическим реакциям;

живущие в постоянном стрессе;

имеющие профессиональные вредности (контакт с пылью, токсическими веществами).

На коже животных также может обитать клещ демодекс, но человек заразиться этими разновидностями патогенов не может. Это специфические виды клеща (Demodex cati и Demodex gatoi), которые не могут жить на коже человека.

Классификация заболевания

В зависимости от участка развития патологии выделяют демодекоз:

офтальмологический (демодекоз глаз) - провоцируется клещом Demodex Brevis, часто сопровождается глазными осложнениями:

• хроническим конъюнктивитом;
• синдромом сухого глаза;
• кератитом;
• травмированием конъюнктивы из-за неправильного роста ресниц;

дерматологический - вызывается видом Demodex Folliculorum, наблюдается на кожных покровах.

Дерматологический демодекоз имеет несколько форм. Их же называют стадиями патологии, потому что в своём развитии она последовательно проходит каждую из них:

Эритематозную. Характеризуется появлением на коже ярко выраженных участков покраснения (эритем).

Папулёзно-пустулёзную. На коже на фоне покраснений появляются папулы (прыщи, уплотнения), а затем из них - пустулы (гнойнички). Внешне эти образования напоминают юношеские угри. Другое название появившихся прыщиков - розовые угри.

Гипертрофическую. Появляется при запущенном демодекозе. Характеризуется уплотнением и разрастанием кожного покрова в местах высыпаний, причём нарушается кровообращение и питание этих участков. Если участки гипертрофии образуются на лице, то они имеют определённые названия:

• ринофима - на носу;
• метафима - на лбу;
• отофима - на мочке уха;
• гнатофима - на подбородке.

Фотогалерея: стадии дерматологического демодекоза

На первой стадии демодекоза на коже появляются участки покраснений Вторая стадия демодекоза характеризуется появлением уплотнений (прыщей) В запущенных случаях демодекоза кожа на поражённом участке уплотняется и разрастается

Также выделяют демодекоз:

первичный - в качестве самостоятельной болезни;

вторичный - как осложнение других заболеваний, чаще хронических.

Некоторые врачи не рассматривают демодекоз в качестве самостоятельного заболевания, а считают его провоцирующим фактором или стадией развития другой, более тяжёлой кожной патологии - розацеа. Кстати, в Международной классификации болезней (МКБ-10), демодекоз не выделен отдельным заболеванием.

Симптомы

В зависимости от стадии заболевания различаются и его признаки. Но всё же начинающийся демодекоз можно отличить по его проявлениям:

Появление угревой сыпи. Угри образуются вследствие сужения выводных протоков сальных желёз и их закупорки. При присоединении стафилококковой инфекции на месте прыщей (папул) образуются гнойнички (пустулы).

Сальному блеску на коже. При поражении демодексом сальные железы начинают усиленно вырабатывать свой секрет. Избавиться от повышенной жирности кожи очень трудно, блеск остаётся даже после умывания.

Зуду кожи. В процессе жизни демодекс выделяет токсины, на которые иммунная система человека отвечает бурной аллергической реакцией, сопровождаемой зудом, который усиливается вечером и ночью. Это связано с активностью клеща именно в данное время суток.

Покраснению кожи. Капилляры в поражённой демодексом области расширяются, к ним приливает кровь, что и вызывает покраснение кожи. Это признак воспаления.

Гипертрофии (разрастанию) кожи. Воспалённая кожа утолщается, а также постепенно теряет часть своих функций. Особенно это заметно при тяжёлых формах или запущенных стадиях болезни.

Диагностика демодекоза

Демодекоз обнаруживают при помощи микроскопического исследования. За два дня до взятия материала пациент не должен умываться мылом или другими щелочными средствами, а также не следует пользоваться косметикой. При таких условиях результаты будут наиболее достоверными.

Материал для исследования берут разными способами:

Соскобом при помощи скальпеля. Преимущество метода состоит в возможности забора материала сразу с нескольких поражённых участков, а также из сальных желёз. Недостаток - в травмировании кожного покрова.

Поверхностной биопсией («скотч-пробой»). На поражённый участок наклеивают кусочек липкой ленты размером 1 см 2 на 1 минуту, после чего исследуют под микроскопом. Метод достаточно информативен и широко применяется.

Эпиляцией 2–4 ресниц с поражённой области (ресничная проба).

При применении микроскопического исследования показателями клещевой активности является наличие более 5-ти взрослых особей, личинок или яиц на 1 см 2 кожи. При проведении ресничной пробы в пользу демодекоза говорит наличие более 1 клеща на 2–4 ресницах.

Микроскопический метод исследования заключается в подсчёте взрослых особей, личинок и яиц демодекса при сильном увеличении

Но лабораторные методы считаются не настолько достоверными и информативными, как биопсия участка поражённой кожи с последующим гистологическим исследованием. К сожалению, после применения этого способа остаётся рубец на коже, но зато можно диагностировать не только демодекоз, но и сопутствующие ему грибковые и воспалительные заболевания (при их наличии).

Лечение патологии

Полностью избавиться от присутствия на коже клеща демодекса невозможно, ведь он обнаруживается у 90% здоровых людей. Поэтому главная задача лечения - добиться стойкой ремиссии и не допустить осложнений в дальнейшем.

В зависимости от тяжести поражений кожного покрова врачи рекомендуют сочетать препараты системного и местного воздействия с физиотерапевтическими методами.

Системная терапия

Среди препаратов системного действия чаще всего назначают:

Метронидазол - он обладает противовоспалительным, противоотёчным и иммуномодулирующим действием;

Метрогил - гель для борьбы с демодекозом на основе метронидазола Применение Спрегаля от демодекоза является высокоэффективным и удобным
Блефарогель 2 эффективно сокращает популяцию клеща, быстро снимает воспаление век, устраняет зуд
Ихтиоловую мазь могут использовать для лечения демодекоза пациенты любого возраста и пола, включая беременных женщин и людей с чувствительной кожей
Салициловую мазь от демодекоза рекомендуют применять на ночь Демотен подавляет активность клещей и нарушает комфортную среду их обитания Действие мази Вишневского от демодекоза основано на более быстрой регенерации кожного покрова

Физиотерапия

Ускорить лечение демодекоза препаратами поможет физиотерапевтическое воздействие. Наиболее эффективны от подкожного клеща следующие методики:

электрофорез с медикаментами - под действием электрического тока активные вещества лекарств лучше проникают вглубь кожи, воздействуя на клещей;

узкополосное световое излучение синего цвета - волна голубого цвета проникает на глубину 2,5 мм, что соответствует расположению сальных желёз, свет обладает дезинфицирующими свойствами и способствует гибели патогенов.

Народные способы лечения

Лечение демодекоза длительное. Иногда, чтобы избавиться от симптомов заболевания полностью, требуется 4–6 месяцев. На помощь придут народные средства, которые поддержат эффект от лекарственных препаратов и будут способствовать скорейшему выздоровлению. Но не стоит заменять домашними способами рекомендации врача: эффект от лечения заметен не сразу, а заболевание тем временем может прогрессировать.

Отвар из горькой полыни

2 столовые ложки сухого сырья залить литром кипятка.

Проварить 5 минут.

Настоять 3 часа.

Принимать по полстакана по схеме:

• 1-й день - каждый час;
• 2-й день - каждые 2 часа;
• 3–6-й дни - каждые 3 часа.

Напиток можно подсластить мёдом. Ежедневно готовьте свежий отвар.

Масляный экстракт корней чистотела

Масляный экстракт корней чистотела удобно использовать не только при дерматологическом демодекозе, но и при поражении век. Готовится он так:

Свежий корень чистотела мелко нарежьте.

Стакан измельчённого корня залейте таким же количеством растительного масла (подсолнечное вполне подойдёт).

Банку со средством закройте крышкой и оставьте на солнце на 2 недели.

Процедите, перелейте в ёмкость тёмного стекла и храните в холодильнике.

К маслу добавляют сметану и наносят на кожу лица ежедневно на ночь. При поражении век масло аккуратно наносят по линии роста ресниц.

Сок алоэ

Сок алоэ известен своими противовоспалительными и увлажняющими свойствами. Он не так действует на самого клеща, как улучшает состояние поражённой им кожи и облегчает симптомы демодекоза:

Сок комнатного растения выжимают на стерильный бинт и прикладывают к воспалённым от демодекоза участкам кожи. Можно отжать сок на ватный диск и приложить к векам.

Через 20 минут компресс можно снять.

Смывать сок с кожи не требуется.

Процедуру можно выполнять несколько раз в день.

Календула известна своими мощными противовоспалительными свойствами. Кроме того, спиртовая настойка удаляет с поверхности кожи излишки кожного сала, что сокращает питательную среду для демодекса. Но и на постоянной основе применять это средство не стоит, так как спирт в этом случае пересушивает кожу и сальные железы, наоборот, будут стремиться восстановить влажность кожного покрова. Лучше всего применять настойку календулы курсами по 1 неделе с недельным перерывом.

Готовую настойку календулы можно приобрести в аптеке. Утром и вечером после умывания протирайте поражённые участки кожи ватным диском, смоченным в настойке. Смывать с кожи её не нужно.

Берёзовый дёготь - природный антибиотик. Его с успехом применяют при любых поражениях кожного покрова, в том числе экземе, псориазе. Эффективен он и при демодекозе. Но всегда есть риск аллергической реакции организма или ожога кожи. Поэтому перед применением берёзового дёгтя следует провести кожную пробу.

На кожу лица дёготь лучше наносить, смешав в одинаковых пропорциях с оливковым маслом. Аккуратно распределите средство тонким слоем на поражённых участках. При любых неприятных ощущениях снимите препарат с кожного покрова при помощи ватного диска, смоченного в растительном масле, а затем умойтесь тёплой водой с детским мылом.

Чесночное масло с настойкой прополиса

Это средство можно принимать и наружно, и внутрь. Такое комплексное воздействие скорее избавит от демодекоза.

Сначала приготовьте чесночное масло. Для наружного применения лучше брать касторовое масло, если планируется приём внутрь - подсолнечное или оливковое:

Головку чеснока очистите и мелко порубите ножом.

Переложите подготовленный чеснок в банку и залейте маслом, чтобы оно на 1 см покрывало его.

Настаивайте неделю в тёмном прохладном месте.

Процедите. Теперь масло следует хранить в холодильнике.

Настойку прополиса лучше приобрести в аптеке. Дальше действуйте следующим образом:

Смешайте небольшое количество чесночного масла с настойкой прополиса в равных долях.

Нанесите получившуюся смесь на поражённые участки, закройте их марлевой повязкой или бинтом (удобно делать на ночь).

Если нет возможности наложить повязку, оставьте смесь на коже неприкрытой.

Выполняйте нанесение 2–3 раза в день.

Для приёма внутрь чесночное масло также следует смешать с настойкой прополиса в равных количествах и употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Рекомендуется запивать средство отваром календулы.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от демодекоза

Листья полыни горькой выполняют функцию естественного антисептика В листьях алоэ находится около 200 веществ, имеющих лекарственные свойства Берёзовый дёготь является одним из самых популярных средств народной медицины Настойка календулы - эффективный препарат, повсеместно используемый как традиционной, так и народной медициной Настойка прополиса оказывает противозудное и анальгезирующее действие, стимулирует процесс регенерации

Особенности терапии демодекоза у детей, беременных и кормящих женщин

Демодекоз всегда развивается на фоне ослабленного иммунитета. Защитные силы организма ещё не сформировались полностью у детей, а у беременных и кормящих женщин значительно ослабевают. Поэтому так важно в этих случаях избавиться от патологии, не нанеся вредя растущему организму, а также формирующемуся плоду и младенцу.

У детей

Чаще всего демодекоз у детей развивается в межсезонье, когда организм ослаблен постоянными атаками вирусов извне. Но диагноз обязательно должен подтвердить врач, никакое самолечение ребёнка недопустимо.

Терапия демодекоза у детей включает следующие направления:

Витаминотерапию и укрепление иммунитета. Это достигается назначением соответствующих медикаментов, а также нормализацией питания и режима ребёнка.

Лечение основного заболевания, которое дало толчок развитию демодекоза (это могут быть патологии ЖКТ, простудные заболевания или вирусные инфекции).

Щадящую наружную терапию. Детям чаще всего назначаются препараты на основе дёгтя или серы.

Гигиену кожных покровов. На время лечения родителям рекомендуют обрабатывать кожные покровы малыша антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином) во избежание присоединения вторичной инфекции.

У беременных и кормящих женщин

В первый триместр беременности приступать к терапии демодекоза не рекомендуется, ведь именно в этот период закладываются все внутренние системы малыша. Особенно опасны в этот период медикаменты на основе метронидазола.

Но при явном проявлении симптомов заболевания, ощутимом дискомфорте врач всё же рекомендует начать лечение. Препараты подбираются с учётом наименьшего возможного вреда для формирующегося плода.

Настолько же осторожно подбирается лечение и кормящей женщине, потому что большинство активных компонентов препаратов от демодекоза проникают в грудное молоко и способны повлиять на самочувствие младенца.

Относительно безопасными препаратами считаются средства из серии Демодекс Комплекс. Чаще всего при лечении детей, беременных и кормящих мам врачи обращаются именно к ним.

При демодекозе кожа достаточно страдает, поэтому главная цель ухода за ней - не нагружать её ещё больше, а помочь быстрее восстановиться, не потеряв важных качеств. Поэтому дерматологи рекомендуют:

Во время лечения использовать минимум косметики (она должна быть высокого качества), а по возможности вовсе обойтись без неё.

Полностью отказаться от пудры и тонального крема.

Отказаться от скрабов, средств с содержанием спирта или ментола. Они сушат и раздражают кожу.

Увлажнять кожу качественным кремом.

Защищать поражённые участки от воздействия ультрафиолета (по возможности использовать не крем, а шляпу с полями или одежду, не дающую доступа лучам к воспалённой коже).

Умываться водой комнатной температуры с мягкими средствами.

После умывания аккуратно промокать кожу хлопковым или одноразовым бумажным полотенцем.

Видео: как лечить демодекоз

Профилактика демодекоза

Какой-то специальной профилактики демодекоза не существует, ведь клещи, вызывающие патологию, являются постоянными обитателями микрофлоры кожи человека. Но всё же некоторые советы помогут избежать их активизации:

при малейших изменениях кожи (появлении прыщей, зуда) консультируйтесь у дерматолога;

укрепляйте иммунитет закаливанием, а в межсезонье - витаминно-минеральными комплексами;

соблюдайте личную гигиену, чаще меняйте постельные принадлежности и полотенца;

минимизируйте стрессовые ситуации, постарайтесь больше отдыхать, совершать ежедневные прогулки;

сократите до минимума прикосновения к лицу руками, а если вы носите очки - чаще протирайте их мост и дужки дезинфицирующими растворами.

Видео: как защититься от демодекоза