Декстроза калия хлорид натрия. Регидрон - инструкция по применению. Взаимодействия с другими действующими веществами

Клинико-фармакологическая группа:  

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

Минимальный аптечный ассортимент

АТХ:

A.07.C.A Регидратанты для приема внутрь

Фармакодинамика:

Препарат возмещает недостаток ионов Na + и K + . Усиливает энергетические и окислительно-восстановительные процессы. Глюкоза содействует абсорбции солей и цитратов, что помогает поддерживать метаболический ацидоз. Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие, корректирует ацидоз.

Фармакокинетика:

Абсорбируется полно, метаболизируется в печени до глюкозо-6-фосфата, который участвует в обмене веществ. Экскреция ионов осуществляется почками, небольшое количество удаляется с потом.

Показания:

Диарея (включая холеру), нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз, интенсивное потоотделение, тепловое поражение (судороги), обезвоживание.

I.A00-A09.A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

IV.E70-E90.E86 Уменьшение объема жидкости

IV.E70-E90.E87 Другие нарушения водно-солевого обмена или кислотно-щелочного равновесия

IV.E70-E90.E87.2 Ацидоз

XI.K55-K63.K59.1 Функциональная диарея

XI.K65-K67.K65 Перитонит

XVIII.R50-R69.R50.0 Лихорадка с ознобом

XVIII.R50-R69.R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Противопоказания:

Хронические заболевания почек, гиперчувствительность, инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, кишечная непроходимость, бессознательное состояние, гиперхлоремия.

С осторожностью:

Для натрия хлорида: с осторожностью при гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеках или отеке легких, почечной недостаточности, преэклампсии и других состояниях, связанных с задержкой ионов натрия.

Для калия хлорида: с осторожностью при заболеваниях сердца и состояниях, предрасполагающих к гиперкалиемии, таких как почечная или адренокортикальная недостаточность, острая дегидратация, массивное повреждение тканей, например при тяжелых ожогах. Необходим регулярный контроль клинического состояния, электролитов сыворотки крови, электрокардиограммы. Не применять при гиперхлоремии.

Беременность и лактация:

Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. В рекомендуемых дозах можно назначать при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи. Предварительно растворив препарат в кипяченой теплой воде (35-40 °C). При диарее в течение 3-5 часов каждые 3-5 минут по 50-100 мл через назогастральный зонд взрослым, по 1-2 чайных ложки каждые 5-10 минут в течение 4-6 часов новорожденным. При тепловых судорогах - по 100-150 мл до конечного объема 500-900 мл в течение 30 минут, повторять через каждые 40 минут.

Побочные эффекты:

Рвота - признак слишком быстрой пероральной регидратации; гиперкалиемия, гипернатриемия, гипергидратация - чаще при нарушении функции почек, аллергические реакции.

Для натрия хлорида: связаны с электролитным дисбалансом из-за избытка натрия или с эффектами самих ионов натрия и хлора, накоплением внеклеточной жидкости для сохранения нормальной осмолярности плазмы: гипернатриемия (жажда, снижение слюноотделения, слезообразования, лихорадка, потливость, тахикардия, гипотензия, гипертензия, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания или ригидность; дегидратация мозга, сонливость, спутанность сознания и судороги, кома, дыхательная недостаточность, смерть), риск отека легких и периферических отеков; риск потери бикарбоната с последующим ацидифицирующим эффектом.

Для калия хлорида: гиперкалиемия, особенно при почечной недостаточности (парестезия конечностей, мышечная слабость, паралич, сердечные аритмии, блокады, остановка сердца, состояние замешательства.

Передозировка:

Симптомы: при введении раствора в большом объеме или чрезмерной концентрации возможна гипернатриемия (слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кома, иногда даже остановка дыхания); у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие метаболического алкалоза, что проявляется в снижении вентиляции легких, нервно-мышечном возбуждении и тетанических судорогах.

Лечение: в случае значительной передозировки требуется контроль врача. Коррекцию баланса электролитов и жидкости следует проводить на основании данных лабораторных исследований.

Взаимодействие:

Совместный прием с глюкозой может привести к уменьшению сывороточной концентрации калия.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.

Для препаратов калия: применять с осторожностью с препаратами, повышающими концентрацию калия (калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вкусовые добавки, содержащие соли калия, лекарства, представляющие собой соли калия (пенициллина калиевая соль)).

Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, андрогенами, анаболическими гормонами, минералкортикоидами, кортикотропином, вазодилататорами, ганглиоблокаторами может привести к увеличению задержки ионов натрия.

Особые указания:

Во время приема препарата необходим мониторинг водородного показателя , электролитов, глюкозы крови.

Готовый раствор хранится не более суток.

При применении препарата требуется консультация врача в следующих случаях: замедление речи, быстрое утомление, сонливость, пациент не отвечает на вопросы, повышение температуры тела более 39 °С, прекращение выделение мочи, появление жидкого кровянистого стула, диарея продолжительностью более 5 дней, внезапное прекращение диареи и появление сильных болей, если лечение на дому неэффективно и невозможно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Инструкции

(лат. dextrose + potassium chloride + sodium chloride + sodium citrate ) - лекарственное средство, применяемое для оральной регидратации в целях возмещения потери жидкости организмом, нормализации водно-электролитный баланса, коррекции кислотно-щелочной среды.

Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат - международное непатентованное наименование лекарственного средства

По фармакологическому указателю декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат относится к группе «Регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочной среды в комбинациях». По АТХ декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат относится к подгруппе «A07CA Регидратанты для перорального приёма» группы «A07 Противодиарейные препараты». Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат выпускается в виде порошка для приготовления растворов для приема внутрь, упакованного в пакетики. Порошок белый кристаллический, раствор прозрачный, не имеет цвета и запаха, солоновато-сладковатого вкуса.

Примечание. Термины «декстроза» и «глюкоза» - синонимы.

Подробную информацию о применении данного средства при лечении обезвоживания при диарее см. статью «Оральные регидратационные соли ».

Применение солей декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат у беременных, при кормлении грудью и у детей

В рекомендуемых дозах препараты на основе комплексного действующего вещества декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат можно назначать при беременности, при кормлении грудью и детям любого возраста.

Лекарства с действующим веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат : Гидровит , Гидровит форте , Регидрон , Цитраглюкосолан, Тригидрон, которые отличаются (могут отличаться) разным содержанием и пропорциями глюкозы и солей.

При разработке лекарств с активным комплексным веществом декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат фармацевтические компании ориентировались на позицию ВОЗ и ЮНИСЕФ, которые в течение нескольких десятилетий лет рекомендовали для использования единственный состав оральных регидратационных солей (ОРС) на основе декстрозы, натрия и калия хлорида и натрия цитрата с осмолярностью 311 мОсм/л. Однако в 2006 году на основании проведенных исследований ВОЗ и ЮНИСЕФ уточнили характеристики раствора ОРС и в настоящее время рекомендуют, особенно для детей с острой, не вызванной холерой диареей, вместо ранее рекомендованного стандартного раствора использовать раствор ОРС так называемый «с пониженной осмолярностью», приблизительно 245 мОсм/л. В таблице ниже указан состав в граммах на литр приготовленного раствора ныне рекомендуемого ВОЗ и ЮНИСЕФ ОРС и зарегистрированных в России лекарств-ОРС.

Ингредиент	Рекомендуемый ВОЗ и ЮНИСЕФ состав ОРС «с пониженной осмолярностью» , г/л р-ра	Регидрон г/л р-ра	Гидровит г/л р-ра	Гидровит форте г/л р-ра	Цитраглюкосолан г/л р-ра *)	Тригидрон
декстроза	13,5	10	17,8	20	15	5
калия хлорид	1,5	2,5	1,5	1,5	3,5	1,25
натрия хлорид	2,6	3,5	2,35	2,8	3,5	1,75
натрия цитрат	2,9	2,9	2,65	2,95	2,9	1,75
Осмолярность готового раствора , мОсм/л	около 245	260	240	311

Примечание.

*) Цитраглюкосолан выпускается (выпускался) разными российскими производителями, состав конкретного образца препарата может отличаться от указанного в таблице

В Казахстане зарегистрирован Регидрон Оптим со следующим содержанием активных ингредиентов в одном пакетике: натрия хлорида - 1,3 г, натрия цитрата - 1,45 г, калия хлорида - 0,75 г, декстрозы безводной - 6,75 г.

Русское название

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

Латинское название веществ Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

Dextrosum+ Kalii chloridum+ Magnesii chloridum+ Natrii acetas+ Natrii gluconas + Natrii chloridum (род. Dextrosi+ Kalii chloridi+ Magnesii chloridi+ Natrii acetatis+ Natrii gluconatis + Natrii chloridi)

Фармакологическая группа веществ Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Плазмозамещающее средство, корригирует КОС, восполняет дефицит жидкости и электролитов, усиливает диурез, обладает антиагрегантными свойствами, устраняет метаболический ацидоз, улучшает микроциркуляцию. Оказывает также дезинтоксикационное и противошоковое действие. Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы, служит источником энергии в организме.

Показания. Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами.

Противопоказания. Гиперчувствительность, алкалоз, гипертоническая дегидратация, противопоказания для введения больших объемов жидкости (в т.ч. застойная сердечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга).

Дозирование. В/в , капельно, взрослым — со скоростью 60-80 кап/мин или струйно, суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости — 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин. Курс лечения — 3-5 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции, гиперкалиемия, раздражение вены или тромбофлебит в месте инъекции.

Особые указания. При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами.

При сердечной и почечной недостаточности необходимо контролировать показатели электролитного состава крови.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс.
Код АТХ B05BB02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Средство, восстанавливающее дефицит калия. Способствует поддержанию должного внутри- и внеклеточного уровня калия, который является основным внутриклеточным ионом и играет важную роль в клеточном метаболизме и регуляции различных функций организма. Ионы калия активируют множество цитоплазматических ферментов, регулирующих внутриклеточное осмотическое давление, повышают тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличивают продукцию адреналина надпочечниками, стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина, снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают сократительную активность, проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В низких дозах калий расширяет коронарные сосуды, в высоких – сужает. Лекарственное средство устраняет электролитный дисбаланс в организме, улучшает обмен веществ в миокарде и его энергообеспечение, обладает противоаритмическим свойством. Снижает повышенную чувствительность к сердечным гликозидам и уменьшает их кардиотоксические эффекты.
50 мг/мл раствор глюкозы изотоничен плазме крови человека. Его используют в качестве плазмозамещающей жидкости. Вместе с тем он является источником легкоусвояемого организмом ценного питательного вещества.
Фармакокинетика При инфузионном введении лекарственное средство поступает из крови внутрь клеток, в частности кардиомиоциты, в форме ионов калия. Выводится с мочой.
Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (СО2) и почками (Н2О). В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией глюкоза выводится почками (глюкозурия).

Показания к применению

Тахикардия, экстрасистолическая аритмия, обусловленные гипокалиемией, в том числе интоксикацией сердечными гликозидами.

Способ применения и дозы

Режим дозирования и сроки применения устанавливают индивидуально под контролем результатов электрокардиографии и уровня калия в сыворотке крови. Как правило, назначают от 0,5 до 2 г калия хлорида в сутки. Скорость введения – 20-30 капель в минуту.

Побочное действие

Нарушение электролитного баланса:
- гипофосфатемия;
- гипомагниемия;
- гиперкалиемия;
- гипонатриемия.
Со стороны пищеварительной системы:
- диспепсические расстройства (тошнота, боль в животе).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- брадикардия;
- нарушение проводимости сердца, аритмия, экстрасистолия;
- артериальная гипотензия.
Со стороны иммунной системы:
- аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок).
Со стороны нервной системы : в редких случаях при применении высоких доз может возникнуть слабость, парестезии, спутанность сознания.
Общие реакции организма:
- в месте введения – развитие инфекции, тромбофлебит, тромбоз вены;
- гиперволемия;
- удушье;
- боль в горле.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гиперхлоремия, гипергидратация, острая дегидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, болезнь Аддисона, кишечная непроходимость, значительные ожоги, острая и хроническая почечная недостаточность, полная AV-блокада сердца, гиперкалиемия, метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией), системный ацидоз, диабетический ацидоз, кишечная непроходимость.
С осторожностью: декомпенсированная ХСН, сахарный диабет.

Передозировка

Передозировка калия хлоридом долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5-8 ммоль/л). Проявляется усилением проявлений побочных реакций. Возможно развитие гиперкалиемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается мышечная слабость, боль в животе, парестезии, частое поверхностное дыхание, аритмия, возможна потеря сознания, повышение температуры тела. На электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS.
Лечение:
В случае передозировки назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций под контролем ЭКГ. Если проводимые мероприятия не приводят к нормализации концентрации калия, может быть рассмотрен вопрос о применении гемодиализа или перитонеального диализа.
Мониторинг:
- концентрация мочевины, электролитов, креатинина;
- уровень сывороточного калия;
- ЭКГ-мониторинг;
- при отсутствии симптоматики пациенты наблюдаются не менее 6 часов.
Передозировка глюкозой может вызвать гипергликемию, гипергидратацию, гиперволемию. Терапия зависит от типа и выраженности нарушений: прекращение инфузии, назначение инсулина (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы), диуретиков, электролитов.

Меры предосторожности

Лекарственное средство вводят медленно! При слишком быстром внутривенном введении возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ мониторинг. С осторожностью назначают при нарушении AV-проводимости. Необходимо учитывать, что токсичность солей калия повышается при недостаточности надпочечников. Лекарственное средство осторожно следует применять у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Необходимо лечить также недостаток магния, который может сопровождать недостаток калия. У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при других заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении лекарственного средства возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков. Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.
Лекарственное средство очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями.
При продолжительном применении лекарственного средства необходим контроль уровня сахара в крови.
Лекарственное средство осторожно следует применять лицам пожилого возраста.
При заместительной терапии гипокалемии не следует использовать растворы глюкозы, так как глюкоза может вызвать дальнейшее снижение концентрации калия плазмы.
Содержимое контейнера может быть использовано только одному пациенту, неиспользованную часть следует выбросить.

Применение в период беременности или кормления грудью

При необходимости применения во время беременности следует взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Так как лекарственное средство применяется в условиях стационара, данных о влиянии на способность управлять автотранспортом или другими механизмами нет.

Дети

Данные о применении лекарственного средства у детей отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство улучшает переносимость сердечных гликозидов, что позволяет при необходимости одновременно вводить строфантин или препараты наперстянки. Калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства бета-адреноблокаторы, циклоспорины, триметоприм увеличивают риск развития гиперкалиемии, что требует контроля уровня калия в крови при их одновременном применении с концентратом калия хлорида. Лекарственное средство не следует вводить одновременно с препаратами крови.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Глюкоза ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина. Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью, из-за риска неспецифической агглютинации. Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН<7), может возникнуть несовместимость при одновременном введении с другими лекарственными средствами.
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость. Для стационаров: 24 бутылки по 200 мл и 12 бутылок по 400 мл упаковывают в пленку полиэтиленовую и вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные или бутылки по 200 мл в упаковке № 20, № 40 и 400 мл в упаковке № 12, № 24 вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.

Условия отпуска

По рецепту врача, для стационаров.

Производитель, страна
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;
222603, пос. Альба, ул. Заводская, 1;
Несвижский район; Минская область;
Республика Беларусь.

П N014770/01-180310

Торговое название: Регидрон ®

Международное непатентованное название:

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат.

Лекарственная форма:

Состав
Препарат, представляет собой глюкозо-электролитную смесь, в состав которой входят (на 1 пакетик): натрия хлорид 3,5 г, калия хлорид 2,5 г, натрия цитрата дигидрат 2,9 г, декстроза 10,0 г. В растворе, полученном при растворении Регидрона в 1 л воды, содержатся следующие концентрации действующих веществ:

Описание
Кристаллический порошок белого цвета.
Раствор, полученный после приготовления в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, бесцветен, прозрачен.

Фармакотерапевтическая группа:

регидратирующее средство для перорального приема.

Код ATX: A07CA

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамика

Раствор Регидрон ® применяется для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза.

Осмолярность раствора Регидрон ® составляет 282 мОсм/л. рН - 8,2.

ПОКАЗАНИЯ
В комплексной терапии: восстановление водно-электролитного баланса при острых диареях у взрослых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Бессознательное состояние. Кишечная непроходимость. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения функции почек; диарея, обусловленная холерой. С осторожностью следует применять у больных с сахарным диабетом.

ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
В рекомендуемых дозах Регидрон ® может использоваться при беременности и лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л свежепрокипяченой охлажденной питьевой воды. Раствор принимают внутрь (перорально). Приготовленный раствор должен храниться в прохладном месте в холодильнике (при температуре +2 - +8° С) и должен быть использован в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.

Питание пациента или грудное вскармливание во время проведения пероральной регидратационной терапии прерывать не следует, или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами во время лечения препаратом. Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон ® следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат надо применять не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

Если у пациента возникает тошнота или рвота, то раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими порциями. При затруднении проглатывания раствор может вводиться с помощью назогастратьного зонда в условиях стационара.

РЕГИДРАТАЦИЯ: Для регидратации Регидрон ® принимают в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей.

Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Регидрон ® составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется.

ПОСЛЕДУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ: Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно вводить Регидрон ® или воду в течение 24 часов по следующей схеме:

Масса тела (кг)	Общее количество требуемой жидкости (л)	Регидрон ® (мл)	Вода(мл)	Другие жидкости (мл)
40-49	2,10	900	540	660
50-59	2,30	1000	600	700
60-69	2,50	1100	660	740
70-79	2,70	1200	720	780
80-89	3,20	1400	800	1000
90-99	3,60	1500	900	1200
100 и более	4,00	1700	1000	1300

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При соблюдении рекомендованных доз побочные эффекты маловероятны. Потенциально возможны аллергические реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При введении большого объема или высококонцентрированного раствора Регидрона ® (при нарушении правил приготовления раствора) может возникнуть гипернатриемия. Симптомы гипернатриемии включают в себя слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда даже остановку дыхания. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть метаболический алкалоз. Метаболический алкалоз может проявляться угнетением вентиляции легких, нервно-мышечным возбуждением и тетаническими судорогами.

В случае возникновения симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Коррекция водно-электролитного баланса должна проводиться на основании данных лабораторных исследований.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Не изучалось. Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника. Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная рециркуляция.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
У детей следует использовать другие растворы с более низкой концентрацией натрия и осмолярностью. Тяжелая дегидратация (потеря массы тела >10%, анурия) должна быть купирована с использованием внутривенных препаратов для регидратации, после чего может быть использован Регидрон ® .

В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 минут после завершения приступа рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.

Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, сопровождающихся нарушением кислотно-основного, электролитного баланса или углеводного обмена, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон ® .

Пациенту следует обраться к врачу, если во время применения препарата Регидрон ® у него возникают следующие ситуации:

• появляется замедленная речь, быстрое утомление, сонливость, ступор;
• температура тела повышается выше 39 °С;
• прекращается выделение мочи;
• появляется жидкий кровянистый стул;
• диарея длится более 5 дней;
• диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли в животе;
• если лечение на дому неуспешно или невозможно.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
По 18.9 г порошка в пакетики из полиэтилен / алюминий / Сурлин ® - ламината.
По 4 или 20 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре от 15 до 25 °С.
После разведения раствор хранят в холодильнике в течение 24 ч. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке!

ОТПУСК ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИИ
«Орион Корпорейшн» П.Я. 65. 02101 Эспоо. Финляндия.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
«Орион Корпорейшн Орион Фарма». Финляндия «Инпак АС». Норвегия

Претензии потребителей направлять в адрес Представительства.
Представительство в Москве 117049. г. Москва, ул. Мытная, д. 1. офис 21