Главная » Ушибы » Cтепени ожога кипятком, симптомы, лечение. Ожоги кипятком: лечение и последствия Сильный ожог кипятком что делать

Cтепени ожога кипятком, симптомы, лечение. Ожоги кипятком: лечение и последствия Сильный ожог кипятком что делать

У вас произошла бытовая травма – ожог кипятком , и вы не знаете, что делать и куда с этим бежать, чтобы помочь пострадавшему? Самое главное – уметь быстро сориентироваться и правильно оказать первую помощь. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь при ожоге кипятком, зависит как глубоко распространится ожог и насколько большую площадь в конечном итоге займет.

Наверное, каждый интуитивно побежит подставить место ожога под струю холодной проточной воды, уже под водой быстро снимая одежду на этом месте, и поступит правильно. Лучше, если это будет не водопроводная струя, а емкость с прохладной водой, но такая возможность в реальности бывает редко, лучше дорожить временем, и набирать воду в емкость, когда место ожога уже обеспечено охлаждением. Здесь важно 2 момента. Первое — вода должна быть прохладной, а не слишком холодной, чтобы не вызвать шока от резкого охлаждения. Второе — за то время, пока ожог находится под холодной водой (можно держать его под ней до 20 минут), необходимо оценить степень ожога.

Оценить степень ожога

Степень ожога важно оценить для правильности дальнейших действий.

1 степень – ожог поверхностный, видно лишь покраснение и отечность, могут быть небольшие мелкие пузыри;
2 степень – тоже поверхностный ожог, но чуть глубже, кроме покраснения и отека есть напряженные или уже лопнувшие пузыри, формируется тонкий струп;
3 степень – ожог глубокий, доходит до мышц, пузыри обычно уже лопнувшие, есть струп;
4 степень – ожог доходит по глубине до костей, поверхностные ткани подвергаются некрозу (омертвению), видно их обугливание, почернение.

Итак, если степень ожога 1 или 2, можно обойтись лечением в домашних условиях. Но при этом обширность ожога должна быть не более 1% от площади тела (приблизительно не более площади ладони пострадавшего). При поражении кисти, стопы, лица, половых органов даже при первой и второй степенях ожога лучше обратиться к врачу, так как при рубцевании этих частей тела могут возникнуть проблемы.

Если степень 3 или 4, надо вызывать «Скорую помощь», чем быстрее, тем лучше. Тем более надо поторопиться, если площадь ожога большая. При 3 и 4 степенях, если площадь ожога более 5%, может возникнуть так называемая ожоговая болезнь (состояние, когда в результате шока нарушается функционирование всего организма). Такое состояние может возникнуть даже при 1 и 2 степенях, если обширность поражения больше 10%.

Если ожог кипятком произошел у ребенка, то обратиться к врачу следует при любой степени ожога, так как каждый детский организм на травму реагирует очень индивидуально и непредсказуемо, велика вероятность осложнений, так что лучше перестраховаться.

Дальнешие действия

Цель дальнейших действий – также охлаждение места ожога, предупреждение его инфицирования, обезболивание. Даже если ожидается приезд «Скорой помощи», все это необходимо делать, так как время терять нельзя.

Чтобы рана не инфицировалась, нужно очень аккуратно промыть ее прохладной водой с мылом. Затем надо продолжать ее охлаждение: наложить стерильную салфетку, смоченную холодной водой. Пострадавшему можно дать анальгетик, антигистаминный препарат (уменьшит отек), обязательно больше его поить водой (через рану уходит из организма много жидкости).

Как лечить ожог кипятком

В дальнейшем лечении ожогов кипятком существует 2 метода: открытый и закрытый. Открытый – без наложения повязки, закрытый – с повязкой. Открытый – чаще более эффективный, но велика вероятность инфицирования раны. Решать, какой метод применять, должен, конечно, врач. Но в первые часы после получения ожога обычно применяется закрытый, чтобы не инфицировать свежую рану. Ожог обрабатывается антисептиком, например, фурацилином и накрывается стерильной салфеткой, затем делается перевязка.

Кроме фурацилина сейчас существует великое множество современных препаратов для оказания первой помощи при ожогах, они в форме геля или аэрозоля. Эти препараты ценны тем, что содержат в себе и обезболивающие компоненты и антибиотики, а также компоненты, стимулирующие грануляционные (восстановительные) процессы, и уменьшающие мокнутие раны. К таким препаратам относятся «Пантенол», «Олазоль», «Солкосерил» и другие. Лучше, если они всегда будут в аптечке первой помощи.

В дальнейшем, когда рана перестает быть мокнущей, применяются препараты в форме мазей, содержащие в себе жировую основу, так как теперь уже необходимо ускорение процессов эпителизации и образование эластичной рубцовой ткани.

Что ни в коем случае нельзя делать?

Сразу после травмы смазывать место ожога животными или растительными жирами или мазями – жир задерживает тепло в ране, а также является хорошей средой для инфекции.
Обрабатывать такими раздражающими антисептиками, как спирт, йод, марганцовка и т. д., потому что они вызывают сильный болевой эффект и в дальнейшем затрудняют для врача оценку степени поражения.
Накладывать лед на рану с целью охлаждения непосредственно, не заворачивая его в ткань – может вызвать впридачу к ожогу обморожение.
Прокалывать пузыри самостоятельно, так как пузырь является лучшей защитной пленкой от инфицирования.

Было бы очень хорошо, если бы этими знаниями владел каждый, ожоги кипятком в быту встречаются очень часто. Конечно, лечение ожогов – это прерогатива врача, но то, как вы окажете первую помощь, облегчит дальнейшее лечение и ускорит выздоровление.

С уважением,

К сожалению, ожог кипятком в том или ином масштабе, является достаточно распространенным вариантом существующих бытовых травм. Что примечательно, пятая часть случаев приходится на детские ожоги. Именно по этой причине ожог кипятком, первая помощь при котором крайне необходима для скорейшего облегчения состояния пострадавшего и обеспечения минимальных последствий от его воздействия, требует, собственно, определения ключевых моментов в ее оказании.

Определение степени ожога

Попадание кипятка на кожу, как понятно, провоцирует появление на ней ожога, что сопровождается сморщиванием кожи и покрытием ее волдырями. В некоторых случаях кожа даже слазит – в частности развитие событий определяется исходя из конкретной степени ожога.

I степень – характеризуется покраснением кожи;
II степень – появление волдырей по прошествии нескольких минут с момента ожога;
III степень – поражение кожи, зачастую предусматривающее необходимость в ее пересадке по причине поражения кожи, ткани и нервных окончаний. В этом случае на месте ожога появляется темно-красная глубокая рана;
IV степень – поражение ткани становится еще более сильным, пострадавший впадает в состояние шока.

Ожог кипятком: первая помощь

Первая помощь при ожоге кипятком требует быстрого снятия горячей мокрой одежды из-за жжения, ею производимого, в особенности требуется оперативность в случае с синтетической тканью на пострадавшем. Снимать одежду необходимо крайне аккуратно, чтобы исключить возможность лопанья волдырей в том случае, если они уже появились. Учитывая то, что сквозь лопнувшие волдыри осуществляется проникновение к ране инфекции, важно не только действовать быстро, но и исключить по этой причине возможность прокалывания волдырей. Пожертвуйте одеждой, при необходимости разрезав ее, используя ножницы, и постарайтесь исключить ее приставание к коже.
Далее рекомендуется поместить под холодную воду место ожога либо в емкость с налитой в нее водой. Это действие позволит снять боль, а также обеспечит замедление распространения ожога. Лучшим решением является удерживание обожженного участка выше – это позволит уменьшить степень отечности.
После проведения перечисленных действий место ожога просушивается и закрывается с помощью стерильной повязки. Важно накладывать ее таким образом, чтобы исключить тугость в стягивании кожи.
В случае ожога первой степени участок кожи, подвергшийся поражению, протирается с использованием спиртового раствора или водки, можно использовать одеколон за неимением указанных средств. А вот использовать для нейтрализации ожога зеленку или йод не нужно, потому как впоследствии это может усложнить определение врачом степени термического поражения.
Ожог кипятком и первая помощь при нем крайне важны для пострадавшего, что мы уже отметили, однако панике и опрометчивым действиям здесь не место. Именно по этой причине не стоит заливать место ожога жиром, маслом или мазями. Дело в том, что особенность их воздействия заключается в формировании пленки, за счет которой значительно хуже происходит отвод тепла. Как можно догадаться, при ожоге требуется прямо противоположный эффект воздействующих факторов.
Требуемое охлаждение места ожога может быть произведено за счет использования простыней или полотенец, смоченных холодной водой.

Лекарственные препараты, допустимые к использованию

При ожогах первой либо второй степени первая помощь может быть оказана с применением в ней «Олазоля» или «Пантенола». Примечательно, что «Пантенол» может быть применим также и при различных разновидностях повреждений, которым зачастую столь подвержены кожные покровы – это ссадины, ожоги солнечные и бытовые, различные кожные трещины.

Использование «Олазоля» позволяет обезболить поражение, а также затормозить рост микроорганизмов и их размножение. Одновременно с этим данный препарат улучшает процессы заживления и ускоряет их. Оба препарата удобны в применении, нанесение производится аэрозольным методом.

Эффективным средством против ожогов также является мазь/гель «Солкосерил». Применяется оно как при бытовых ожогах, так и при ожогах солнечных.

Эффективное воздействие оказывают и гелевые противоожоговые салфетки, которые также можно приобрести в аптеке. С их помощью производится охлаждение пораженной области, ее обезболивание и локализация ожога, помимо этого они устраняют микробов. Удалить их с кожи после использования не составит труда. Отметим также, пораженную область нельзя заклеивать, используя лейкопластырь - прежде всего, по причине характерного стягивания и последующего болезненного отклеивания.

Если в результате ожога, соответствующего второй степени, кожа слезла, область поражения может быть обработана с использованием антисептика, не содержащего в составе спирта. Затем рана закрывается стерильной повязкой либо гелевой салфеткой.

Когда при ожоге необходимо обратиться к врачу?

Вызов врача необходим при значительной площади поражения (например, с ладонь), в особенности, если ожог сопровождается слезающей кожей.
Помощь врача необходима при поражении в пределах 10-15% общей площади кожного покрова – в этом случае речь идет уже об ожоговой болезни и необходимости оказания безотлагательной медицинской помощи.
Вызвать врача необходимо и в том случае, если через 1-2 суток стали проявляться симптомы, указывающие на попадание инфекции к месту ожога. В частности они заключаются в появлении отека, распространении покраснения и повышенной температуре.
III-IV степени ожога требуют обязательного вызова врача.
Лечение ожогов средней степени тяжести производится в условиях поликлиники, тяжелые ожоги, соответственно, лечатся при ожоговом, травматологическом либо при реанимационном стационаре.

При ожоге кипятком в домашних условиях самое важное, это быстрая реакция на ситуацию. Именно умение адекватно среагировать и оказать правильную первую помощь после ожога кожи кипятком определяет в дальнейшем, насколько ожоговое поражение окажется глубоким и на какую площадь оно распространится.

В большинстве случаев такие ожоги протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. В легких случаях они проходят самостоятельно за пару дней.

Что делать при ожоге кипятком?

При незначительной степени ожога нужно ориентироваться на общее состояние пострадавшего. Если человек, обварившийся кипятком, в состоянии адекватно воспринимать происходящее, первое, что нужно сделать – охладить ожоговую поверхность водой прохладной температуры.

Держать место ожога под водой следует десять-двадцать минут. Этим действием вы не допустите распространения раневой поверхности и облегчите состояние пострадавшего. Третья и четвертая степени ожогов – серьезные поражения, поэтому врачебная помощь нужна незамедлительно.

Чего нельзя делать?

Не нужно прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри, это может повлечь за собой возникновение инфекции на поврежденных тканях кожи.

Нельзя присыпать обожженные места крахмалом, смазывать их растительным маслом и прижигать спиртом, йодом и другими дубящими веществами, так как их воздействие замедляет процесс заживления и усиливает болевые ощущения.

Если ожоги слишком глубокие нельзя пытаться самостоятельно очистить рану от фрагментов одежды или других загрязнений.

Первая помощь при ожогах кипятком

Мероприятия первой помощи при ожогах кипятком должны носить по истине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность.

Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений. Она состоит из таких мероприятий:

Немедленно сними одежду, на которую попал кипяток, чтобы исключить ее приставания к коже и избежать жжения, ею производимого.
Помести участок кожи с ожогом под струю прохладной воды из-под крана либо в емкость с водой. Это позволит снять болевые ощущения и избежать распространения ожога.
Желательно обработать место ожога м. Если его не оказалось в домашней аптечке, то стоит пройти до аптеки и купить .
Если нет возможности выполнить предыдущий пункт, то стоит перевязать полученную рану стерильным бинтом. В крайнем случае используйте другой материал, только непременно прогладьте его горячим утюгом.
При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан прием обезболивающих препаратов.

После оказания первой помощи необходимо оценить степень поражения кожи, это позволит понять чем лечить ожог кипятком в домашних условиях, и подобрать специальные мази и другие средства от волдырей.

Оценка степени ожога

Официальная медицина подразделяет ожоги кипятком на 4 степени. Рассмотрим каждую из них:

Ожог первой степени характеризуется небольшим покраснением и отечностью в месте поражения, иногда могут образовываться небольшие волдыри.
Для ожога 2 степени характерно также покраснение и возникновение отека, это тоже поверхностное ожоговое поражение, но при второй степени практически всегда образуются волдыри, и формируется тонкий струп.
Ожог 3 степени характеризуются глубоким поражением, которое может доходить до мышц, всегда присутствует струп, а волдыри моментально лопаются.
Ожог 4 степени доходит до кости, поверхностные ткани и кожный покров подвергаются некрозу. При таком ожоге можно диагностировать обугливание и почернение тканей тела.

Итак, если степень ожога 1 или 2, можно обойтись лечением в домашних условиях. Но при этом обширность ожога должна быть не более 1% от площади тела (приблизительно не более площади ладони пострадавшего).

При поражении кисти, стопы, лица, половых органов даже при первой и второй степенях ожога лучше обратиться к врачу, так как при рубцевании этих частей тела могут возникнуть проблемы. Если степень ожога выше, надо вызывать «скорую помощь», чем быстрее, тем лучше.

Мазь от ожогов кипятком с волдырями

Лекарственные препараты препятствуют глубокому распространению ожогов в слои кожи, снимают отечность и болевые ощущения. Из зарекомендовавших себя при ожогах кипятком препаратов и мазей можно выделить:

– отлично формирует и восстанавливает повреждённые слизистые оболочки и кожу, а также оказывает метаболические и регенерирующие действия на повреждённые ткани. Он очень хорошо облегчает боль и чувство жжения.
Одной из современных мазей от ожогов кипятком является Сульфаргин. Она содержит ионы серебра, прекрасно справляется с ранами различного характера, быстро и безболезненно.
– применяется путем накладывания мази на марлевую повязку, а уже потом непосредственно на ожог. Такая повязка должна меняться раз в 20 часов – за это время заметно сходит отек с места ожога и удаляются гнойные массы (если они имели место быть).
уже более 30 лет используют специализированные центры. Этот спрей содержит антисептик и анестезин, помогает быстрее справиться с последствиями ожоговой травмы.

Данные средства предназначены для лечения ожогов 1 и 2 степени. При сильных ожогах терапию проводит исключительно врач. Он делает:

обезболивание;
антисептическую обработку кожи вокруг ожоговой зоны;
удаление отмершего эпителия и остатков одежды;
подрезание пузырей больших размеров для их опорожнения и ускорения заживления раны;
наложение повязки с бактерицидной мазью, которую следует менять каждые 2-3 дня до полного
заживления (делать это можно в домашних условиях).

При тяжелых ожогах проводится противошоковая терапия, а при необходимости – хирургическое лечение, которое включает в себя иссечение некротизированных участков, закрытие дефекта кожи и пластику.

Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодятся хорошие народные средства от ожогов кипятком.

Примочка с алоэ : возьмите несколько листьев алоэ, измельчите их и отожмите сок. Смочите марлю или бинт и приложите к месту ожога. Можно использовать растение, не отжимая сок – просто разрезав лист вдоль и приложив к ране.
Необходимо взбить куриное яйцо , и нанести на пораженную область. Сначала будет жжение, спустя минуту станет легче. Метод ценится за то, что, если даже ожог сильный, ран и волдырей после его применения нет.
Морковный сок . Нужно мелко натереть морковь или измельчить ее в блендере. Выложить массу на марлевую салфетку и приложить к поврежденному участку. Менять компресс нужно через каждые 2 часа. Морковь будет выделять сок. Очень важно, чтобы он попадал именно на обожженный участок.
Сера и прополис . Смешивается по 100 граммов сливочного масла, растительного нерафининированного, топленого свиного жира (нутряного), пчелиного воска и еще 10 граммов прополиса, поставить на слабый огонь. Серу завернуть в марлю и положить в варево. Через 15 минут снять с огня, процедить. Смазывать ожог четырежды в день.
Подорожник . Свежесобранные листья – это то, что помогает лечить обожжённые участки кожи. Прежде чем использовать листья, их необходимо промыть кипятком и остудить.
Завари чай (черный или зеленый) и затем остуди его. Холодную заварку приложи к месту ожога и сверху перебинтуй его марлевой повязкой, смоченной в заварке. Делай подобный компресс 7-8 раз в день.

Лечение в домашних условиях народными методами проводят только при ожогах первой степени, так как самолечение более серьезных поражений кожи чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.

Практически каждый сталкивался с ошпариванием кипящей жидкостью , кто в большей , кто в меньшей степени . Как же правильно поступать при ожоге кипятком в домашних условиях — спешить к доктору или же попробовать решить проблему самостоятельно ?

Ожог кипятком — это повреждение мягких тканей (кожи , мышц ) от воздействия кипящей воды либо пара .

Выделяются несколько степеней термического повреждения:

1 степень - покраснение и зуд кожи в сочетании с небольшим отеканием тканей;
2 степень — появление волдырей от 0,2 до 1,5 см, повышенная чувствительность кожи на поврежденном участке, кровоточивость при микротравмах;
3 степень — крупные пузыри (от 2 см), наполненные полупрозрачной серозной жидкостью, отмирающие при заживлении, образующие струпья и характерные ожоговые рубцы;
4 степень - сворачивание белка, некроз или обугливание тканей.

Чаще всего к бытовым травмам относится обваривание кипятком 1-2 степени тяжести с повреждением только наружных покровов на небольшом участке тела. Допускается при подобном ожоге кипятком лечение в домашних условиях.

небольшая краснота (около 10% от общей площади тела при оценке 1% в ладонь пострадавшего);
минимальное количество пузырей — до трех штук с диаметром не более 2 см.

Если поражение кожи серьезнее, следует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться в травматологию.Признаками опасного повреждения считаются:

большая площадь поражения;
глубокая степень повреждений — открытые раны, кровь, необратимое поражение тканей;
любые травмы слизистых, глазных яблок, пищевода и кишечника;
ухудшение состояния больного с легкой степенью.

Первая помощь при ожогах

Каким бы ни был ожог, первое что нужно сделать, — незамедлительно обработать пораженный участок во избежание проникновения жара в глубокие слои кожи.

Есть определенная последовательность того, что делать при ожоге кипятком, предпринимаемая при несчастном случае:

Как можно быстрее убрать источник высокой температуры — снять одежду, пропитанную кипятком (ткань — синтетику, прилипающую к коже, следует срезать, а не сдирать во избежание дополнительных травм).
Охладить поврежденный участок , так как высокая температура поврежденной кожи продолжает разрушительное свое действие . Оптимальный способ сбить жар — воспользоваться холодной проточной водой , льдом либо продуктами из морозильника , завернутыми в чистую ткань .
При тяжелых повреждениях или же травме у ребенка вызвать скорую помощь.
До приезда врачей использовать обезболивание, местное или общего действия для купирования болевого шока.
После охлаждения следует обеззаразить место ожога для избежания септического заражения.

При первичной обработке пострадавшего места категорически запрещено:

смазывать кожу йодом, одеколоном, медицинским спиртом из-за риска дополнительных травм;
использовать для обработки масла и жиры — они создают маслянистую поверхность, под которой активно размножаются бактерии;
присыпать ожог мукой, тальком или содой — оказав быструю помощь, они, тем не менее, способствуют появлению шрамов;
надолго оставлять поврежденное место под водой — кожа набухает и дольше заживает;
использовать непроверенные народные методы — такие как, например, нанесение на кожный покров зубной пасты, простокваши или лукового сока.

Лечение ожога

После первичной обработки следует определиться, чем лечить ожоги от кипятка. Выделяют несколько проверенных средств для быстрого лечения и регенерирования поврежденных паром или кипятком участков тела — среди них Левомеколь, облепиховое масло, Карипазим, Бепантен.

Левомеколь

Одно из наиболее популярных средств, хорошо справляющееся с бактериями и воспалением.

Одним из достоинств мази является ее водная основа, не создающая пленки, свободно пропускающая воздух и с легкостью проникающая глубоко в эпителий кожи. Основными действующими компонентами средства выступают левомицетин и метилурацил, предотвращающие развитие бактерий и способствующие восстановлению репарации клеток благодаря принудительному ускорению обмена веществ.

Из плюсов средства стоит отметить увеличение в пораженной зоне числа лейкоцитов, чья деятельность направлена на уничтожение патогенной флоры. Кроме бактерий, белые клетки избавляются от большинства грибков и вирусов.

Помимо антибактериального эффекта, Левомеколь помогает быстрому восстановлению дермы и эпителия за счет притока питательных веществ к месту ожога.

Способ употребления. Тонким слоем нанести на очищенную кожу, не закрывая повязкой место ожога при обширном повреждении. Повторить через час, предварительно промыв кожу прохладной водой.

ВАЖНО! Мазь нельзя использовать при признаках бактериального нагноения в волдырях или местах отека, из открытой раны перед применением средства гной следует предварительно удалить.

Левомеколь противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Бепантен

Мазать ожог от кипятка можно также Бепантеном — средством на основе пантотеновой кислоты.

— чрезвычайно эффективное средство от ожогов кипятком, так как ускоряет заживление поврежденной кожи, ускоряя процесс обмена веществ и восполняя внутриклеточный недостаток кальция. Также необходимо отметить высокий антибактериальный эффект лекарства и возможность борьбы с нагноением и повышенной отечностью кожи.

Способ применения. Средство наносится на кожу 4 раза в день после максимального высыхания слоя мази с предыдущей процедуры.

Препарат можно назначать детям, беременным и кормящим женщинам.

Карипазим

Средство растительного происхождения, использующееся при ожогах 2-3 степени. Его можно применять при ожоге кипятком во время лечения в домашних или больничных условиях только после назначения специалистом. Препарат содержит особые протеины, уничтожающие белки тканей, погибших при термическом поражении (на здоровые клетки разрушительного воздействия не производит).

Карипазим нормализует обмен веществ, восстанавливает электролитный баланс, улучшает кровоснабжение, стимулирует синтез коллагена, необходимого для нормального рубцевания дефектов эпидермиса и мышечной ткани.

Способ применения. Средство наносят на пострадавший участок каждые полтора-два часа.

Облепиховое масло

Хотя при лечении ожогов не рекомендуется использовать жиры и масла, для облепихового сделали исключение. Средство отлично заживляет мелкие повреждения кожи, предотвращая кровоточивость и снимая воспалительные процессы, вызванные влиянием перекисных форм кислорода, а также ускоряет регенерацию мягких тканей организма.

Способ применения. Нанесение на пострадавшую кожу дважды в сутки.

Народные рецепты

Помимо лекарственных препаратов, известны действенные народные средства от ожогов кипятком.

Овощная кашица. Свежие овощи (морковь , картофель , тыкву либо свеклу ) натереть , перемолоть в блендере , выложить на кусок ткани или марли , сложенной в несколько слоев , приложить к больному месту на срок , не превышающий двух часов .

ВАЖНО! Использовать можно только овощи с ощелачивающими свойствами.

Компрессы. К месту ожога можно прикладывать отбитые листья белокочанной капусты, подорожник со снятой верхней кожицей, кожуру банана (внутренней стороной), ломтик яблока без шкурки. Во время лечения желательно готовить чай с имбирем и лимоном и пить не менее 1 литра в день. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные и молочные напитки, кофе, жирное мясо, рис, картофель и хлебобулочные изделия из белой муки.

Волдыри — что делать?

Как лечить, чем мазать, можно ли удалять волдыри? — вот большинство вопросов, с которыми сталкиваются люди при ожогах 2-3 степени.

Содержимое пузырей многое может сказать о происходящих изменениях в пострадавшем участке кожи. Полупрозрачная серовато-желтая жидкость приобретает цвет из-за продукта распада лейкоцитов и клеток и образуется во время незначительного повреждения, появление же зеленого оттенка и гнойных сгустков говорит о бактериальном заражении.

Волдырь – это упругое образование с серозной жидкостью в центре, окруженной тонкой, но плотной коркой. Он обычно создает неприятные болезненные ощущения из-за распирающего давления жидкости на кожу. Стенки волдыря создают своего рода предохраняющий купол, предотвращающий попадание бактерий в открытую рану и дают возможность организму нарастить защитный слой новой кожи.

Бактерии же, проникая через разрывы стенок, попадают в крайне комфортные условия, мгновенно начиная размножаться. Достаточно часто можно наблюдать ситуацию, когда небольшой волдырь после прокола и отсутствия ухода превращается в огромный гнойник, угрожающий сепсисом всему организму.

Правильное вскрытие волдырей проводится только в отделении гнойной хирургии и заключается в удалении жидкости через крохотный прокол, в домашних условиях же лучше оставить их в покое.

Помимо хирургического вмешательства, существует также консервативное лечение, включающее в себя применение препаратов, которые не только обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом, но также воздействуют и на иные процессы, проходящие в организме, — эпителизацию (образование эпителия на месте повреждения с полным заполнением рельефа впадин), грануляцию (создание временной ткани, превращающейся со временем в рубцы), некроз (отмирание необратимо поврежденных клеток).

Для всестороннего воздействия на волдыри чаще всего применяют сульфатиазол серебра, обладающий выраженным антибактериальным свойством. Средство поддерживает определенный уровень влажности, дабы исключить несвоевременное пересыхание кожи. Оно хорошо также отсутствием раздражающего и токсического эффекта. Применение сульфатиазола серебра намного сокращает время заживления раны.

При лечении ожогов любой степени тяжести особое внимание следует уделять состоянию больного, чтобы не упустить начало воспалительного процесса, чреватого заражением крови и летальным исходом, или же просто появлением уродующих, плохо заживающих рубцов.

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

покраснение;
гипертермия;
острая болезненность;
отечность;
волдыри с инфильтратом;
рана;
струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
устранить источник пара;
затушить открытый огонь;
устранить возгорание на теле пострадавшего;
убрать с тела пациента горячий предмет;
отключить питание электрических приборов;
устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
убрать оголенный провод с тела больного;
стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
смыть остатки жидкого химического вещества;
устранить источник лучевого ожога;
забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

в сознании человек или нет;
дышит он или нет;
есть ли препятствия для поступления воздуха;
насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

при ожогах глаз;
при ожогах дыхательных путей;
после лучевого воздействия;
при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

хлопок - не плавится, его можно просто снять;
синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
слабый водный раствор йода;
раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

«Анальгин»;
«Баралгин»;
«Дексалгин»;
«Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Напечатать