Что такое жёлтое тело? Желтое тело на УЗИ при обследовании яичников — это норма или патология

Беременность, пожалуй, самое прекрасное время в жизни каждой женщины. А чтобы беременность наступила, в организме женщины должно вырабатываться нужное количество гормонов. Именно гормон прогестерон отвечает за прикрепление плодного яйца и нормальное протекание беременности. Выработку этого гормона обеспечивает желтое тело. Оно может образовываться в одном из яичников или сразу в обоих. Желтое или лютеиновое тело считается временным эндокринным органом, который отвечает за секрецию прогестерона. О том, как образовывается желтое тело в правом яичнике, его функциях и возможных патологиях речь пойдет в этой статье.

Желтое тело правого яичника: что это значит, и для чего оно нужно?

Как уже говорилось, лютеиновое тело может формироваться в одном из яичников. Желтое тело в правом яичнике образуется в период созревания фолликула и выхода яйцеклетки, то есть во время наступления овуляторной фазы. Фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на этом месте в яичнике образовывается желтое тело. Именно этот временный эндокринный орган отвечает за мышечный тонус матки и способствует нормальному прикреплению плодного яйца, а также дальнейшему развитию беременности.

Если беременность наступает, то желтое тело функционирует примерно до 16 дня общего цикла менструации. Потом оно рассасывается и исчезает. На соединительных тканях остается лишь белесый след. В дальнейшем за секрецию прогестерона отвечает плацента. В некоторых случаях желтое тело может выполнять свою функцию на протяжении всей беременности.

Если беременность не наступила, то желтое тело отвечает за начало менструального кровотечения. Этот временный орган получает наибольшее снабжение кровью в период активной работы во время овуляции и наступления лютеиновой фазы. Желтое тело образовывается в каждом цикле менструации. А если оно не формируется, то это свидетельствует об отсутствии овуляции. Женщинам в таком случае нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения, направленный на выявление причин отсутствия овуляции и нормализацию гормонального фона.

Читайте также:

Желтое тело: норма и патология

Нормальное или патологическое состояние лютеинового тела определяется в зависимости от его размеров. Установить точный размер желтого тела можно только путем проведения ультразвукового диагностирования. Как показывает практика, нормой считается размер лютеинового тела от 10 до 30 мм. При отклонении от нормы врач выявляет причину и назначает соответствующее лечение.

Если показатель ниже минимального предела, то это свидетельствует о недостаточном функционировании желтого тела и, соответственно, о неполноценной выработке гормона прогестерона. В таком случае акушер-гинеколог может скорректировать гормональный фон путем назначения препаратов, относящихся к гормонозамещающей группе. Самостоятельно принимать такие фармакологические средства не рекомендуется, поскольку самолечение может привести к наступлению осложненных последствий.

Если размеры желтого тела превышают отметку 30 мм, то это свидетельствует о развитии кисты. Желтое тело обрастает уплотнившейся соединительной тканью, а внутри накапливается серозное вещество. В редких случаях кистозное новообразование может перерасти в опухоль злокачественного типа.

Киста желтого тела правого яичника: причины, симптоматика, лечение

Как показывает медицинская практика, кистозное новообразование на желтом теле не влечет за собой осложненных последствий и не оказывает отрицательного влияния на женский организм. Чаще всего такое заболевание выявляется у женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте. Если своевременно выявить заболевание и начать лечебный курс, то никаких последствий не возникнет.

Лечащие специалисты могут диагностировать кистозное желтое тело правого яичника путем проведения полномасштабного обследования:

• визуального осмотра;
• ультразвукового диагностирования (трансабдоминального и трансвагинального);
• исследования кровяных анализов на уровень содержания гормонов.

Киста желтого тела представляет собой уплотнение. Лютеиновое тело обрастает плотной соединительной тканью, покрытой зернистыми клетками. Внутри полости скапливается серозная или геморрагическая жидкость, имеющая желтовато-красный цвет. Кистозное желтое тело правого яичника в диаметре может достигать до 8 см.

Каковы причины появления кисты лютеинового тела?

Киста желтого тела может образовываться как при наступлении беременности, так и при ее отсутствии. Причины, обусловливающие появление кистозного новообразования, в обоих случаях идентичны. Состояние пациентки влияет исключительно на выбор оптимального курса лечения.

Так, акушеры-гинекологи выделяют следующие причины появления кисты лютеинового тела:

• гормональный дисбаланс;
• прием контрацепции орального типа для предотвращения наступления овуляторной фазы;
• прием фармакологических препаратов гормонозаместительной группы;
• нарушение кровообращения в яичниках;
• нарушение оттока лимфы в правом или левом яичнике;
• постоянное соблюдение диетического рациона из разряда монодиет;
• неправильный режим питания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перенесение аборта;
• стрессовые ситуации и т. п.

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению, поэтому список вышеприведенных причин не исчерпывающий. Каждый случай индивидуален, и развитию кисты желтого тела могут способствовать другие причины. Все перечисленные факторы в первую очередь влияют на гормональный фон и, как следствие, на появление новообразований на желтом теле.

Каковы симптомы кистозного новообразования на желтом теле?

Зачастую представительницы прекрасного пола и не подозревают о наличии кисты желтого тела в правом яичнике. Симптомы начинают проявляться, если киста прогрессирует. В таком случае женщина может наблюдать:

• болевые ощущения в правой части нижнего сегмента живота (боль может носить острый, ноющий, тупой или приступообразный характер);
• нарушение цикла менструации;
• болевой синдром при менструальном кровотечении;
• ощущение вздутия и распирания внизу живота;
• частые запоры или диарею.

В отдельных случаях, когда киста прогрессирует, а женщина своевременно не приняла меры по лечению, могут возникать осложненные последствия, которые сопровождаются следующей симптоматикой:

• пронзительными болями в нижнем сегменте живота;
• интоксикацией всего организма;
• кровотечениями;
• рефлекторным напряжением мышечных стенок живота;
• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• обмороком.

Если своевременно не принять меры и не обратиться за помощью к специалисту, под воздействием различных факторов, к примеру, во время интенсивного полового сношения, киста может лопнуть.

Как вылечить кисту желтого тела?

Чаще всего акушеры-гинекологи предпочитают консервативные способы лечения. Как показывает практика, зачастую в течение 2-3 циклов кистозное новообразование может самопроизвольно рассосаться. В противном случае женщине необходимо пройти полноценный лечебный курс. Врач может назначить препараты из группы гормонозаместительной терапии или оральные контрацептивы.

Оральные контрацептивы не назначаются девушкам, которые планируют беременность, поскольку действие таких фармакологических препаратов направлено на предотвращение наступления овуляторной фазы.

Если лечение медикаментозным способом не принесло успеха, то врач может назначить прохождение лапароскопической процедуры. Эта процедура вовсе безопасна и практически безболезненна. Ее проводят даже беременным на поздних сроках. В крайних случаях акушер-гинеколог может провести удаление яичника полностью (если есть угроза перерастания кисты в злокачественную опухоль).

Овуляция — это сложный многоступенчатый процесс, исходом которого становится формирование временной гормонопродуцирующей структуры в репродуктивной системе женщины.

Если яйцеклетка вышла слева, то образуется желтое тело в левом яичнике. Это анатомическое образование вырабатывает прогестерон, проходит несколько стадий развития и исчезает, когда нет беременности. И, напротив, при зачатии функция временного эндокринного органа сохраняется длительное время – на весь период от зачатия до формирования плаценты.

Зачем образуется временный эндокринный орган

Основная биологическая цель формирования желтого или лютеинового тела в яичнике женщины – гормональная поддержка и сохранение беременности. Однако, необходимость в этом возникает только после зачатия. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то временно возникающий гормональный орган обеспечивает следующие функции:

• выработка прогестерона;
• синтез эстрадиола;
• выработка небольших количеств андрогенов;
• продуцирование специфического биологически активного вещества (ингибин), который действует на ФСГ;
• регулирование менструального цикла;
• предотвращение гинекологических болезней.

При нарушении функционирования лютеинового тела возможно возникновение патологии (киста, гормональная недостаточность), создающей эндокринный дисбаланс и снижающей шансы для наступления беременности.

Какие фазы проходит желтое тело

Гормональное образование в яичнике появляется ежемесячно после овуляции и проходит за короткий промежуток времени несколько стадий развития. Выделяют 4 этапа:

• формирования желтого тела сразу после овуляции;
• образования большого количества сосудов (васкуляризация);
• расцвета и активного функционирования эндокринного органа;
• обратного развития (регресс).

Провоцирует формирование временного эндокринного овуляторный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ): сразу после овуляции начинается формирование специфического анатомического образования, которое должно полностью обеспечить сохранение беременности.

Однако, надо понимать, если есть желтое тело, это вовсе не значит, что произошло зачатие. Временный гормональный орган яичника образуется после любого овуляторного цикла.

Что будет после обратного развития

При отсутствии зачатия и беременности происходит обратный процесс – регресс лютеинового тела. Суть в том, что гормонально активные клетки замещаются на рубцовую ткань, неспособную к продукции каких-либо веществ.

Анатомически это выглядит так, словно образование желтого цвета постепенно стало белесоватым. Именно поэтому остающийся след на яичнике после регресса временного эндокринного органа называют белым телом.

Что будет при вынашивании

Если произошло таинство слияния мужской и женской половых клеток, то желтое тело будет обеспечивать следующие важнейшие функции:

• нарастающий синтез прогестерона, обеспечивающий подготовку матки к приходу зародыша;
• подавление овуляторной способности яичника;
• выработка гормонов и биологически активных веществ, необходимых для первых недель жизни эмбриона;
• защита плода;
• сохранение беременности.

Если временный эндокринный орган работает в нормальном режиме и вырабатывает достаточное количество необходимых гормонов, то этого бывает вполне достаточно, чтобы беременность спокойно развивалась все время до формирования полноценной плаценты.

Обычно наивысшая гормональная активность желтого тела возникает в период с момента имплантации до 12 недель беременности. После этого постепенно все эндокринные функции для обеспечения роста и развития плода берет на себя формирующаяся плацента.

При нарушении функционирования временного гормонального органа, продуцирующего прогестерон, то необходимо вовремя начать принимать Утрожестан или Дюфастон. Благодаря любому из этих препаратов, можно сохранить беременность при лютеиновой недостаточности.

Неважно, в каком яичнике произошла овуляция, если в результате образовалось полноценное желтое тело. Главное, чтобы этот процесс стал основным фактором для возникновения и сохранения беременности.

Желтое тело (ЖТ) — вспомогательная железа, развивающаяся в яичнике. Она образуется после разрыва фолликула и отвечает за способность к зачатию, играя важную роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывая прогестерон, андроген, релаксин, окситоцин, эстроген.

«Пробуждается» это новообразование во время овуляции. С началом менструации оно погибает. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, его «жизнь» длится до тех пор, пока не завершится формирование плаценты, и та не возьмет на себя процесс выработки прогестерона. Динамика образования и состояния этого элемента позволяет корректировать работу репродуктивных органов.

Эту клеточную структуру репродуктивной системы иногда путают с желточным мешком эмбриона. Желточный мешок — это временный орган эмбриона, выполняющий функции селезенки и печени.

Особенности зарождения и развития желтого тела в яичнике

Зарождение и развитие этого вспомогательного элемента репродукции контролируют гипофиз, яичники и иммунная система организма.

Процесс образования проходит в четыре стадии:

1. Пролиферация . Попадание яйцеклетки в маточную полость повышает содержание лютеина (пигмента, имеющего желтый цвет, по которому ее легко отличить). Повышение лютеина вызывает развитие желтого тела, о чем говорит видоизменение фолликула. Его края разрываются, образуя складку, а полость наполняется кровью. В полости начинается процесс активного клеточного деления.
2. Васкуляризация. Кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки для обеспечения кровотока к развившейся железе.
3. Расцвет. Железа максимально активна, немного увеличена в размерах и имеет багровый оттенок. Если в этот период наступит зачатие, она сохранит свою работоспособность еще в течение десяти дней.
4. Угасание. Если зачатие не наступило, клетки ЖТ постепенно атрофируются. Внешне это напоминает рассасывающийся рубец. Уровень половых гормонов снижается, отслаивается маточный эндометрий, появляются первые признаки начинающихся месячных. Одновременно с этим процессом в другом фолликуле яичника начинается рождение нового желтого тела.

ЖТ иногда развивается без разрыва фолликула, то есть без овуляции. В гинекологии такое явление называют лютеинизацией фолликула и считают патологией. Если не проводить терапии, ее наличие чревато утратой способности к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Зачем исследуют состояние железы?

Максимальный размер желтого тела достигает 26 мм. Только зародившись, оно имеет размеры 12 мм. Рост зависит от периода менструального цикла. Если его параметры не отвечают нормам, врачи предполагают патологию.

Желтое тело не привлекает к себе внимание, если женщина здорова, не имеет патологий репродуктивной системы. В норме на УЗИ в яичнике видно небольшой мешочек округлой формы, то есть саму временную железу, параметры которой отвечают норме.

Показаниями к наблюдению за состоянием этого временного образования и процессом его зарождения и развития служат:

• подозрение бесплодия;
• диагностика работы эндокринной системы;
• планирование беременности;
• ранние сроки беременности;
• подозрение фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

При подозрении у женщины каких-либо патологий, таких как пышный или рыхлый эндометрий, не свойственный небеременному состоянию матки, ей назначается ультразвуковая диагностика яичников.

Оценка того, достаточно ли хорошо работает этот элемент репродуктивной системы, проводится путем наблюдения за базальной температурой в течение длительного периода. Дополнительно для исследования работы ЖТ назначается анализ крови на прогестерон и биопсия маточного эндометрия.

УЗИ желтого тела как метод диагностики

Ультразвуковая диагностика лютеинового образования в яичниках определяет соответствие его размеров фазе менструального цикла. Если женщина беременна, к параметрам и состоянию железы специалист ультразвуковой диагностики относится с особым вниманием.

Для наблюдения за развитием железы исследование проводится дважды в течение одного менструального цикла.

Первый раз его проводят сразу после окончания менструаций, чтобы подтвердить начало развития железы. Повторно исследование делается по окончанию овуляции. В этом периоде размер железы и ее активность максимальны. При необходимости диагностика проводится трижды. Третий раз фиксирует угасание этого компонента репродуктивной системы.

Ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминально (датчик прибора анализирует состояние органа через кожный покров лобковой зоны и нижней части живота) и трансвагинально (датчик вводится во влагалище).

Второй способ более информативен. Его проводят на 14-15 день цикла, когда происходит овуляция и желтое тело находится на пике своей активности.

Размеры желтого тела в яичнике

Размеры желтого тела после овуляции 14-15 мм. Такие же параметры оно имеет в конце своей «жизни», если не было оплодотворения яйцеклетки.

На 7-й день с момента овуляции новообразование увеличиваются до 18-24 миллиметров. Увеличение образования говорит о том, что процесс овуляции прошел как положено и организм женщины готов к материнству.

24-30 миллиметров этот репродуктивный элемент достигает, если произошло зачатие. В этом периоде он выглядит как бугорок багрового цвета.

Если зачатия нет, а параметры железы превышают 30 мм, предполагается наличие кисты. Киста может достигать 60-70 миллиметров. Установив ее наличие, в гинекологии прибегают к методу наблюдения. Терапия и хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда у женщины отмечаются множественные патологии органов малого таза, влияющих на ее способность к деторождению.

Киста желтого тела имеет свойство постепенно рассасываться самостоятельно и не влияет на зачатие и вынашивание малыша, но наблюдение за ее состоянием обязательно.

Если временное репродуктивное образование в яичнике увеличилось до 30 мм, это не всегда означает наступление беременности. Для ее подтверждения должно быть плодное яйцо, а также наличие других признаков.

Размер этого элемента репродуктивной системы меньше нормы говорит о том, что железа не способна обеспечить организм женщины достаточным количеством прогестерона, а значит зачатие плода под угрозой. Даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, она получит мало прогестерона, что приведет к недоразвитию плаценты и выкидышу.

Нормальным уменьшение размеров считается только к завершению цикла функционирования этого регрессирующего элемента репродуктивной системы и когда зачатия не произошло.

Желтое тело как признак беременности

После оплодотворения эта железа не исчезает, а продолжает свое функционирование, вырабатывая гормоны для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, и эмбрион продолжил свое развитие.

ЖТ работает до тех пор, пока плацента не будет достаточно сформирована для того, чтобы взять на себя жизнеообеспечение плода и выработку гормонов. «Передав» свои функции плаценте, железа постепенно рассасывается, как при начале месячных.

На момент зачатия в левом или правом яичнике может быть не одно, а два желтых тела. Раньше это считалось редкостью, но с активным использованием гормональной терапии в гинекологии образование двух тел в яичниках перестало быть редким явлением.

Это говорит о том, что для оплодотворения готовы две яйцеклетки, и женщина в скором времени станет мамой сразу для двоих малышей.

Если беременность наступила, этот элемент репродуктивной системы принимает активное участие в развитии эмбриона. Во время ультразвукового исследования заметно изменение его структуры и увеличение до 30-32 мм. Меньшие параметры лютеинового образования говорят об угрозе выкидыша.

Возможные патологии

Самый распространенный вариант: на УЗИ яичников отсутствует желтое тело. Это дает основание предполагать у пациентки наличие серьезных нарушений эндокринной системы, из-за которых нарушены овуляторные функции.

Известны случаи, когда на ультразвуковой диагностике врач не видит железу, но у пациентки успешно развивается беременность, подтвержденная задержкой месячных и положительным тестом. Такие ситуации классифицируются как диагностическая погрешность. Ответом на вопрос, почему желтое тело не увидели, служит слабая чувствительность аппарата или неопытность диагноста.

Другие варианты:

1. Фолликулы не разрываются и овуляция не происходит.
2. Фолликулы развиваются, но не достигают нужных размеров, отмечается отсутствие ЖТ.
3. Фолликул развивается и лопается, в нем можно увидеть лютеиновое новообразование, но оно маленькое и не способно вырабатывать гормоны в нужном объеме.
4. Фолликул развивается, но не лопается, обнаружен регресс образования и благоприятные условия для фолликулярной кисты или множественных кист.

Если зачатие наступило и беременность развивается, но размеры у железы как перед месячными, такая беременность скоро завершится выкидышем, поскольку выработка прогестерона, необходимого эмбриону, слишком слаба.

Если при задержке тест отрицательный, но в яичнике обнаруживается желтое тело, это значит, что скоро начнутся критические дни.

В продолжение темы небольшой видеосюжет:

Заключение

Лютеиновое образование в женских яичниках необходимо для зачатия и благополучного развития и вынашивания малыша.

Его функциональность и строение отличается от других органов репродуктивной системы. От процесса развития этого образования и его размеров зависит то, возможна ли беременность или будущей маме предстоит наблюдение за ним и проведение необходимой терапии.

Вероятное зачатие подчинено сложному циклическому процессу. Его влияние женский организм испытывает на протяжении всего репродуктивного возраста. Судить о том, насколько эффективно работает система, от которой зависит радость материнства, можно по функционированию яичников, созреванию яйцеклетки и размеру желтого тела.

Что такое желтое тело

Функциональный процесс работы каждого внутреннего органа разный, но вместе они образуют сложную взаимосвязь, чтобы женщина смогла зачать ребенка. Если же оплодотворение не наступает, то организм должен подготовиться к следующему периоду овуляции. В этом процессе значимая роль отведена лютеиновой железе, которая благодаря своему цвету получила название «желтое тело». Временный эндокринный орган синтезирует прогестерон, который помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться и способствует ее дальнейшему развитию, пока не сформируется плацента.

Стадии развития

Процесс образования желтого тела в яичнике (правом или левом) находится под контролем как самого органа, так и гипофиза с иммунной системой. Преходящая структура, которая способна периодически формироваться, функционировать и подвергаться регрессу, подчинена определенному циклу. Как железа, которая участвует в секреции пептидов и стероидов, желтое тело в яичнике при нормальной работе репродуктивной системы проходит следующие стадии развития:

• Пролиферация. На месте лопнувшего фолликула из его сосудов формируется кровеносный сгусток. Далее происходит быстрое замещение соединительной ткани, клетки зернистого слоя исходного фолликула начинают делиться.
• Васкуляризация. Когда образуется желтое тело, то появляются кровеносные сосуды и наступает фаза железистой метаморфозы. Разрастаясь и увеличиваясь в размерах, фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты, последние – вырабатывают желтый пигмент. Для полноценной работы железы, чтобы не вызвать задержку развития, на этой стадии важно обеспечить женский организм железом. Специалисты в области гинекологии утверждают, что желтое тело в яичнике на время становится самым интенсивным по кровотоку органом во всем теле женщины, поэтому нуждается в усиленной заботе.
• Расцвет. Стадия максимальной гормональной активности желтого тела, когда оно слегка возвышается над яичником и приобретает багровый оттенок. Длительность расцвета железы не превышает 12 дней, если за это время не произошло оплодотворение, то активность небольшого эндокринного органа начинает снижаться.
• Регресс (угасание). Отсутствие беременности запускает процесс изменения клеток, которые начинают уменьшаться, появляется рубцовый участок, образуется белое тело. Концентрация половых гормонов снижается, желтое тело начинает исчезать, при этом одновременно в яичниках запускается новый цикл созревания фолликул.

Как проводится УЗИ исследование

При обнаружении желтого тела в яичнике во время ультразвукового исследования врач может констатировать либо ранний срок беременности, либо завершение менструального цикла. Пока временная железа будет вырабатывать прогестерон, репродуктивная система женщины приостановит развитие следующего фолликула. Если же произойдет оплодотворение яйцеклетки, то гормон активизирует развитие слизистой оболочки матки и снизит влияние иммунной системы женского организма, давая плоду шанс на развитие.

При обследовании женских органов практикуются два способа проведения УЗИ: трансабдоминально (по поверхности живота) и трансвагинально (через влагалище). В первом случае перед процедурой придется выпить много жидкости без газа, чтобы наполнить мочевой пузырь. Для второй процедуры, чтобы увидеть желтое тело на УЗИ, придется опорожнить пузырь, раздеться ниже пояса. Затем врач введет один тонкий вагинальный датчик, обернутый в презерватив, при этом не придется испытывать болезненных ощущений.

Каковы нормальные размеры лютеиновой железы

Единого стандарта относительно правильных параметров желтого тела не существует. Понятие нормы носит условный характер, но размер преходящей структуры помогает узнать, насколько эффективно и слаженно работает репродуктивная система. Нормальные размеры варьируются в условном диапазоне, если показатели не выходят за пределы границ, то специалист диагностирует отсутствие патологии.

Размеры по дням цикла

Трансвагинальный датчик УЗИ помогает с точностью до миллиметра определить параметры небольшой железы, а они при стандартном менструальном цикле могут визуализироваться на экране или выглядеть на фото в виде следующих размеров:

Если после 14-го дня месячного цикла, на который приходится пик овуляции, желтое тело продолжает расти, достигая 30 мм, то это может свидетельствовать о наступлении беременности либо что начала образовываться киста. В случае уменьшения диаметра фолликула на третьей недели менструального цикла, лютеиновая железа уходит, чтобы через некоторое время появиться снова.

Чем опасна киста желтого тела при беременности

Гормональная перестройка организма, когда наступает «интересный период», может спровоцировать появление доброкачественного образования. Кистозное желтое тело ни сколько редкое, а скорее частое явление, которое не вызывает серьезных осложнений и не требует лечения. Таким способом лютеиновая железа дает о себе знать, продолжая вырабатывать прогестерон и поддерживать беременность. У небеременных женщин гипердействие прогестерона приводит к появлению персистенции, и желтое тело, существуя дольше положенного срока, превращается в кисту.

Врачебные рекомендации включают ограничение физической активности и поддержание нормальной работы кишечника. Срочное обращение за медицинской помощью необходимо лишь при сильных болях внизу живота и значительном ухудшении самочувствия, что необязательно связано с разрывом кисты. Серьезные симптомы могут быть вызваны другими причинами и свидетельствовать о серьезных осложнениях.

Видео

Желтое тело в яичнике представляет собой временную железу, которая образуется в женском организме после овуляции и вырабатывает особый гормон - прогестерон, способствующий наступлению беременности.

Характеристика желтого тела

Что означает желтое тело в яичнике? Данная железа внутренней секреции берет свое начало из гранулезных клеток фолликула яичника. Она образуется на месте выхода яйцеклетки из фолликула в лютеиновую фазу менструального цикла. Процесс формирования желтого тела контролируется лютеинизирующим гормоном, который синтезируется в передней доле гипофиза.

Прогестерон - гормон беременности, при его недостатке зачатие не происходит

После овуляции желтое тело в яичнике формируется постепенно. За весь менструальный цикл железа проходит три стадии развития:

1. Пролиферация - стадия формирования железы путем активного деления клеток. Данный процесс в норме происходит на 8-14 день менструального цикла.
2. Васкуляризация - процесс формирования в желтом теле новых капилляров, что обеспечивает кровоснабжение железы и поступление к ней питательных веществ и гормонов из высших нервных центров. Васкуляризация происходит на 14-16 день менструального цикла.
3. Расцвет - фаза наилучшего развития и роста желтого тела. В этот период железа имеет вид толстого слоя ярко-желтых клеток с кровяным сгустком, который пронизан сетью капилляров и располагается непосредственно в середине желтого тела.

Если у женщины болит яичник, в котором есть желтое тело, то это в большинстве случаев свидетельствует о наличии в данном яичнике кисты либо о других заболеваниях придатков.

Гормоны желтого тела яичника - эстроген и прогестерон. Эстроген вырабатывается в небольшом количестве. К функции прогестерона относится подготовка слизистой оболочки матки к возможному оплодотворению и имплантации яйцеклетки.

Кроме этого, прогестерон угнетает работу иммунной системы женщины - так как плод является чужеродной частицей для организма, то иммунная система сразу бы убила его, еще на стадии размножения первых клеток.

Наличие желтого тела в яичнике препятствует созреванию новых фолликулов в случае наступления беременности, стимулирует рост молочных желез, увеличивает количество кровеносных сосудов в матке и снижает ее чувствительность к стрессу, который возникает при имплантации в слизистую оболочку оплодотворенной яйцеклетки.

Важно! Желтое тело в яичнике при беременности до полного формирования плаценты выполняет ее функции - синтез гормонов, поддерживающих беременность.

Если оплодотворения не произошло, то железа постепенно регрессирует. Она уменьшается в размере и выглядит как белесоватый участок рубцово-соединительной ткани, который со временем исчезает.

После регрессии желтого тела начинается процесс созревания нового фолликула. Он сопровождается отторжением слизистой оболочки матки - менструацией, и цикл повторяется снова.

Обследование желтого тела

Контроль за формированием, функционированием и регрессией данной временной железы осуществляется с помощью ультразвукового исследования, которое проводится двумя способами - трансвагинально (через влагалище) и трансабдоминально (через живот).

Обследовать желтое тело в яичнике после овуляции необходимо в таких случаях:

• в период планирования беременности для оценки овуляторной функции;
• при функциональном бесплодии;
• в начале беременности;
• при подозрении на кисту желтого тела;
• для контролирования кистозного образования лютеиновой железы.

Желтое тело в яичнике на УЗИ выглядит как желтый мешочек, расположенный внутри яичника. Структура желтого тела в яичнике неоднородная, это является нормой. Если же лютеиновая железа отсутствует и отмечается задержка менструации, то это свидетельствует о патологических процессах в репродуктивной системе женщины, а также об эндокринных нарушениях.

При положительном тесте отсутствие желтого тела в яичнике указывает на угрозу выкидыша. В этом случае необходимо проводить заместительную гормональную терапию препаратами прогестерона (Утрожестан, Дуфастон). Препараты отменяют после полного созревания плаценты и ее правильного функционирования (прогестерон и эстроген должны вырабатываться в достаточном количестве, чтобы сохранить беременность).

Важно! Не стоит полагать, что если обнаружили желтое тело в яичнике, то это однозначно свидетельствует о беременности. Данная железа образуется в каждом цикле и указывает на беременность лишь при отсутствии регрессии и задержке менструации.

О достаточности функции желтого тела судят по его размерам в различных фазах менструального цикла. Так, размер железы 18-22 мм во второй половине менструального цикла свидетельствует о готовности организма к зачатию. При беременности нормальные показатели размера железы колеблются в пределах 20-30 мм.

При наличии фолликулярной кисты (когда не происходит овуляция) размер достигает 23-30 мм. Размер в пределах 30-40 мм указывает на жидкостное образование в яичнике.

Внимание! Вызывать боли желтое тело в яичнике не может. При появлении болезненных ощущений необходимо обследоваться, скорее всего, у женщины будет обнаружена киста в яичнике.

С помощью УЗ-диагностики следят также за фолликулярными и лютеиновыми кистозными образованиями. Длительность такого постоянного контроля составляет несколько циклов. В норме киста должна самостоятельно рассосаться. Возможно несколько вариантов развития кист:

• активный рост кисты - требует оперативного вмешательства, при помощи лапароскопа кисту удаляют;
• при отсутствии каких-либо изменений после трех циклов, продолжают наблюдение за новообразованием.

В период наблюдения за кистой рекомендуют повременить с зачатием. Если же беременность наступила и киста присутствует, то необходимо проводить заместительную гормональную терапию для поддержания нормального развития плода. Предварительно необходимо сдать анализ крови на прогестерон и определить необходимость введения искусственного гормона.

Можно сделать вывод, что когда образуется желтое тело в яичнике - это лишь косвенно указывает на беременность при задержке менструации. Нормальные размеры железы во второй фазе менструального цикла свидетельствуют о готовности организма к беременности.