Что такое мрт и как его проводят. Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания, показания. Каким категориям больных нужно делать МРТ

МРТ (магнитно-резонансную томографию) используют во многих областях медицины.

Этот метод диагностики является относительно безопасным и информативным способом исследования различной патологии. Рассмотрим, что представляет собой это исследование и когда его используют.

Что такое МРТ диагностика?

МРТ диагностика – это неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования, который позволяет получить информацию о состоянии и структуре внутренних органов человека.

Способ диагностики основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме человека. Эту информацию анализирует компьютер и выдает результат, который оценивает специалист.

Благодаря современной аппаратуре можно получить трёхмерную модель внутренних структур. Такой метод нашел широкое применение в современной медицине, особенно в случаях, когда инвазивные методы обследования противопоказаны пациенту.

Когда назначается врачом МРТ?

Диагностика не связана с ионизирующим излучением и относительно безопасна для пациента.

В некоторых случаях применяют МРТ с использованием контрастных средств для получения четкого детального изображения. В таких случаях возможен риск развития аллергических реакций.

Исследование можно выполнить по собственному желанию или на него направляет специалист при подозрении на опухоль, аневризму, травму, болезни позвоночника и другие проблемы в зависимости от жалоб пациента.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

МРТ головного мозга, фото

Существует несколько разновидностей исследования, которые позволяют доктору уточнить диагноз:

Дает возможность определить опухоли, состояние зрительного и слухового нервов, а также выявить проблемы с сосудами и наличие аневризм.

2. МРТ позвоночника. Используют для выявления причины непонятных болей, а также после травм.

Диагностика не только дает информацию о состояние межпозвоночных дисков, наличии грыж и опухолей этой зоны, но и позволяет исследовать скорость тока спинномозговой жидкости и узнать о проблемах с кровоснабжением в этом районе.

3. МРТ суставов. Позволяет диагностировать застарелые травмы и деформации суставов, выявить особенности сращения переломов, уточнить структуру кости и наличие опухолей.

4. МРТ брюшной полости. Дает возможность визуализировать паренхиматозные органы, расположение и размеры лимфоузлов, состояние сосудов.

Используют для диагностики опухолевого процесса, уточняю его распространенность и проводят контроль после противоопухолевого лечения.

Этот способ неинформативен в диагностике заболеваний кишечника, а также при мочекаменной болезни и некоторых других патологиях из-за того, что отдельные структуры не визуализируются при таком исследовании.

Преимущества МРТ диагностики в медицине

анализ головного мозга

МРТ в медицине преимущественно используют для диагностики патологии мягких тканей. Метод нашел широкое применение в онкологии, диагностике патологии позвоночника и головного мозга, ангиологии и других областях медицины.

Ключевыми достоинствами являются:

• отсутствие лучевой нагрузки в отличие от КТ;
• высокоинформативный метод диагностики опухолей на ранних этапах;
• можно получить качественное изображение без использования контраста;
• позволяет уточнить не только структуру, но и некоторые функциональные параметры (скорость тока спинномозговой жидкости, активацию коры головного мозга, скорость кровотока и др.).

Важно! Это метод практически не применяют в диагностике патологии легких, желудка, костей и кишечника.

Как проходит процедура МРТ обследование?

процедура МРТ обследования, фото 2

В большинстве случаев специальной подготовки к проведению диагностики не требуется за исключением проведения МРТ брюшной полости.

Перед началом процедуры пациента просят снять с себя все металлические предметы (пуговицы, украшения и др.), поскольку они могут повлиять на качество и результаты исследования.

Пациента приглашают в комнату для МРТ-исследований, где он ложится в специальную трубу. Есть приборы, где пациент может стоять во время исследования, но они уступают по качеству изображения.

В течение всего исследования специалист наблюдает за пациентом при помощи видеоаппаратуры. При необходимости можно разговаривать с доктором при помощи переговорного устройства.

Основным требованием является максимальная неподвижность пациента - это важно для получения максимально качественного изображения.. Длится весь процесс относительно недолго 20-30 минут.

Если нужно, то перед исследованием пациенту вводят контраст, чтобы точнее рассмотреть нужные области.

Во время исследования пациента может беспокоить шум прибора, который является нормальным для работы аппарата. Чтобы шум не доставлял дискомфорта можно использовать специальные наушники.

Проблемой может стать узкое, замкнутое пространство, пугающее людей страдающим клаустрофобией. У новорожденных и детей при проведении исследования часто используют кратковременную анестезию, ведь маленьким пациентам сложно оставаться неподвижными так долго.

Несмотря на относительную безопасность исследования существует ряд противопоказаний для его проведения:

1. Наличие кардиостимулятора у пациента.
2. Некоторые виды имплантатов в среднем ухе.
3. Металлические пластины, осколки или аппарат Илизарова.
4. Первый триместр беременности, поскольку нет доказанных данных о влиянии магнитных полей на формирование плода.
5. Психически неустойчивые пациенты.
6. Пациенты в коме или с сопутствующими тяжелыми заболеваниями в стадии декомпенсации.
7. Наличие татуировок, в состав которых входят красители на основе металлических соединений.
8. Некоторые другие.

Если при МРТ применяют контраст, то в список противопоказаний добавляется аллергия на контраст, беременность и тяжелая почечная недостаточность.

Использование МРТ существенно расширило возможности медицины. Этот эффективный и относительно безопасный способ используют и у взрослых, и у детей.

Для получения качественного результата нужно выполнять все рекомендации доктора во время исследования.

Результаты должны быть проанализированы специалистом с учетом анамнеза и данных других клинических исследований.

Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке. Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других. Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, разновидности аппаратов и основные отличия МРТ от других способов диагностики.

Что такое МР томография в медицине и когда она показана?

МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.

В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:

• обследования органов и отделов человеческого организма - мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
• контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
• после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.

Противопоказания

Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:

Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:

• Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия - не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
• При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование - лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
• Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
• Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.

Какие органы можно обследовать с помощью МРТ?

Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ. Данный метод диагностики показан при:

• подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
• заболеваниях спинного мозга;
• болезнях печени, желчного пузыря;
• сбоях в работе мочевыделительной системы;
• подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
• проблемах с сосудами (тромбоз);
• заболеваниях позвоночника и суставов;
• кровоизлияниях;
• болезнях органов малого таза;
• доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.

Преимущества и недостатки

Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений. Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:

• стоимость сеанса ниже, чем КТ;
• позволяет обнаружить кисты, опухоли;
• исследование достаточно информативно без использования контраста.

С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ. Есть и другие минусы процедуры:

• Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты - в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
• Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
• Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.

Разновидности МРТ

Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество. Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру. Аппараты закрытого типа (в которых исследуемый находится в камере), как правило, относятся к среднепольному и высокопольныму типу магнитно-резонансных томографов. Достоверность их результатов выше, чем у низкопольных.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Для проверки органов грудной клетки, головного мозга, суставов, костных тканей или мышц специальная подготовка не нужна. Если планируется исследование печени, поджелудочной железы, отделов желудочно-кишечного тракта, следует воздержаться от пищи за 7-8 часов до начала сеанса. Исследование толстого кишечника проводят после очистительной клизмы, которую можно сделать дома.

Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, нет ли у него металлических имплантов в теле, кардиостимулятора, приступов эпилепсии. Если доктор не получит исчерпывающую информацию, он вправе отказать больному в проведении сеанса. Иногда пациенту приходится раздеваться и менять одежду на одноразовый балахон. В ином случае просят снять с себя вещи, в которых есть металлические застежки, вынуть из карманов мелочь, оставить мобильный телефон. Часто исследуемого сканируют с помощью металлоискателя.

МР-контроль в динамике

Иногда после МРТ медики рекомендуют делать исследования в динамике. Это означает, что доктор хочет контролировать изменения тканей нужного органа, для чего требуются регулярные сеансы. Как правило, периодичность обследования составляет раз в 6-8 месяцев. В динамике могут наблюдаться различные кисты (растут или нет), доброкачественные опухоли и др.

Также термин «динамическая МР-томография с контрастом» в переводе на простой язык обозначает сеанс с введением контрастного вещества. Такие исследования необходимы для анализа состояния опухоли – ее структуры, расположения, наполненности, количества кровеносных сосудов, наличия метастазов. Доктор оценивает скорость накопления контрастного вещества в опухоли, динамику его вымывания из патологически измененных тканей. Чем выше эта скорость, тем больше вероятность, что новообразование злокачественное.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой КТ, МРТ-снимков пациента занимается врач-радиолог. Специалист приступает к описанию изображений сразу после того, как процедура МРТ закончена, и дает заключение. Однако радиолог диагноз не ставит и, тем более, не назначает лечение. Пациенту на руки выдаются снимки, а также расшифровка и описание изображений МРТ. С этими бумагами больной отправляется к врачу, который дал направление на исследование.

Сколько стоит сделать МРТ?

Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.

Напомним, что процедуру делают и бесплатно, если есть направление от врача. Однако ожидать своей очереди придется не один день, поэтому многие пациенты предпочитают оплачивать услугу, чтобы получить результаты как можно быстрее.

Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена

Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.

1. Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
2. УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения - оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
3. Рентген - это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.

Магнитно-резонансная томография – уникальный способ диагностики, который помогает врачам быстро установить причину тяжелой патологии. На сегодняшний день это наиболее точный вариант обследования внутренних органов и систем без боли и дискомфорта для пациента. МРТ имеет множество показаний к применению, отличается преимуществами перед другими методиками.

Первые обследования пациентов с помощью магнитного резонанса проводились в 70-х годах прошлого столетия. С тех пор процедура постоянно совершенствуется, улучшается мощность оборудования, что положительно сказывается на качестве диагностики. Современная резонансная томография используется практически во всех сферах медицины, дополняя более простые процедуры рентгенографии и УЗИ.

МРТ – это методика обследования организма с помощью воздействия электромагнитного поля. Принцип работы томографа основан на создании резонанса с помощью огромного магнита: он приводит в действие атомы водорода. Как известно, все мягкие и костные ткани, сосуды человека содержат разное количество воды. Поэтому сканирование охватывает практически все участки тела: чем выше процент жидкости в органе, тем точнее и эффективнее будет результат.

Зная основные свойства магнитного поля, легко понять, что это за процедура МРТ. При работе сканера пациент находится внутри магнита. Вокруг него работают мощные датчики, улавливающие колебания атомов водорода. За каждый оборот томограф делает визуальный срез толщиною не более 0,1–0,3 мм, передавая полученную информацию на компьютер.

Впоследствии все слои сводятся в качественное изображение, на котором просматриваются мельчайшие детали, аномалии и дефекты.

1. Любые отклонения в функциях внутренних органов, которые «не видны» на УЗИ или рентгене.
2. Внутренние кровотечения, обширные и мелкие гематомы.
3. Воспалительные или гнойные очаги.
4. Опухоли, кисты и любые новообразования.
5. Инородные тела разного размера.
6. Тяжелые травмы, разрывы внутренних органов.
7. Заболевания кровеносной системы.
8. Патологии головного мозга.

Невозможно переоценить, что означает МРТ в медицине, насколько процедура облегчила диагностику тяжелых заболеваний. С ее помощью легко обследовать суставы, выявить малейшие отклонения и очаги в мозговом веществе, оценить работу сердца и коронарных сосудов.

Для опытного врача не существует проблемы, как расшифровать МРТ. Снимки получаются четкими и точными, прослеживаются кровеносные сосуды. По ним можно измерить объем опухоли, увидеть наличие полипа или кисты, что облегчает дооперационную подготовку.

Разновидности

Принцип работы МРТ томографа за последние годы не изменился, но значительно улучшились мощность и функциональность аппаратуры для сканирования. Несколько лет назад процедура была недоступна больным с излишним весом или психическим расстройством типа клаустрофобии. Диагностическая медицина решила многие проблемы, разработав несколько видов томографов:

1. Закрытый сканер. Аппарат представляет собой сложнейшую конструкцию с выдвижной системой. Магнитные катушки располагаются по всей продолжительности тоннеля, в который помещается пациент на специальном столе. Во время работы больной находится в закрытом пространстве. Аппарат отличается высокой степенью мощности, что дает точные результаты при сканировании внутренних органов.
2. Сканер открытого типа. Появление такого томографа позволило решить проблему, как проходить МРТ при весе свыше 120 кг. Он представляет собой стол, параллельно которому располагаются небольшие магнитные катушки и датчики. Пациент не ограничен закрытыми стенами конструкции, отсутствует ощущение замкнутости и скованности. При этом в помещении могут присутствовать врачи и родные больного, что важно при необходимости непрерывного проведения манипуляций, осмотре маленького ребенка.

Сканеры открытого типа относительно недавно появились в диагностической медицине. Они настолько компактны и удобны, что МРТ в динамике все чаще используют нейрохирурги и онкологи во время операции, проводя контроль сразу после удаления опухоли. Но недостатком является маленькая мощность аппарата. Поэтому его не применяют при обследовании кровеносных сосудов, патологий головного мозга.

Достоинства и преимущества МРТ открытого типа:

• возможность обследования больного с фиксированными конструкциями на конечностях;
• при наличии наколок старого типа легко провести сканирование определенной области;
• устойчивая и открытая конструкция позволяет делать осмотр тучных больных;
• исключается паническая атака у больного с клаустрофобией.

Среди последних моделей сканеров выделяются варианты, позволяющие проводить осмотр в положении сидя. Они используются для обследования гайморовых пазух, челюсти, проводится МРТ слуховых проходов перед вживлением аппарата. Это безопасно для беременных и людей с кардиостимуляторами.

Показания и противопоказания

1. Головной и спинной мозг – проблемы с кровообращением, инсульт или опухоли, подозрение на эпилепсию, болезнь Альцгеймера. С его помощью проводится установление причины высокого давления, потери памяти или ухудшения зрения.
2. Нижняя часть лица, жевательный и челюстно-лицевой аппарат. Его сканируют перед и после операции по имплантации сустава, раке или метастазах в слюнных железах.
   Позвоночник при остеохондрозе, сколиозе, тяжелых грыжах и защемлениях нервных окончаний. С помощью магнитного резонанса врачи оценивают состояние костной ткани при остеопорозе.
3. Суставы и сухожилия после травм, изменения костной ткани при артрите и артрозе. Доказано, что МРТ этих КПС (крестцово-подвздошных сочленений) является наилучшим способом диагностики перед установкой имплантата.
4. Обследование перед пластикой носовой перегородки, сложные случаи гайморита или фронтита.
5. Репродуктивные органы, оценка состояния матки и труб при бесплодии, перед ЭКО, при раке влагалища или простаты.

Понимая, как проводится процедура МРТ, врачи используют свойства магнитного поля для диагностики кровеносных сосудов. Чтобы усилить рисунок вен и капилляров на снимках, вводится контрастное вещество. Препарат под действием магнита выделяет участки, в которых наблюдает усиленный кровоток, что характерно для онкологических опухолей.

Использование контраста помогает быстро определить причину и последствия инсульта головного или спинного мозга. Диагност в реальном режиме наблюдает сосуд, закупоренный тромбом, может точно увидеть размер гематомы после разрыва аорты. Это помогает спланировать ход срочной операции, уменьшает последствия опасного состояния.

В свою очередь противопоказания делятся на относительные и абсолютные. В первом случае предполагается, что сканирование можно провести при определенных ограничениях. К ним относятся:

1. Беременность пациентки на 1 триместре. Несмотря на безопасность электромагнитного излучения, врачи предпочитают избегать любой нагрузки на репродуктивную систему и плод. Процедуру можно провести после 12–14 недель на аппарате открытого типа.
2. Клаустрофобия, тяжелые нервные расстройства. Они мешают больному сохранять неподвижность, а панические обострения часто начинаются после резких звуков томографа. При острой необходимости диагностики допускается введение анестезии.
3. Сильная боль или спазмы, при которых человек не может оставаться неподвижным. В этой ситуации рекомендуется проведение предварительного обезболивания, сопровождение больного анестезиологом.
4. Алкоголизм. При МРТ алкоголь мешает пациенту сохранять спокойствие, исключает введение контрастного вещества.

Среди абсолютных противопоказаний, запрещающих томографию:

• вживленные кардиостимуляторы;
• наличие имплантатов из металла;
• клипсы на аорте;
• электронные слуховые аппараты.

При таких ситуациях лучше использовать компьютерную томографию или УЗИ внутренних органов.

Подготовка к МРТ

Подготовка к МРТ не требует от больного особенных условий. Но не следует игнорировать рекомендации диагноста, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию или побочные эффекты. От этого зависит точность и оперативность поставленного диагноза.

Если больной не знает, как правильно подготовиться к МРТ, необходимо посоветоваться с врачом. Он рекомендует подготовить удобную одежду из хлопка без металлических деталей, оставить дома украшения. При необходимости можно принять легкое седативное средство, чтобы избежать тревоги.

Проведение МРТ не представляет сложности, если перед посещением кабинета диагностики внимательно изучить следующие вопросы:

1. Можно ли есть перед МРТ? Ограничения возникают только при необходимости проведения процедуры с контрастом. Больному следует воздержаться от приема пищи 3–6 часов, не пить воду, чтобы усилить действие красителя. При диагностике ЖКТ лучше дополнительно проконсультироваться с диагностом.
2. Можно ли делать МРТ с температурой? Если у пациента не наблюдается других симптомов и осложнений, ему не следует откладывать томографию. Проблема не повлияет на результаты, не изменит диагноз.
3. Можно ли делать МРТ при простуде? Врачи предупреждают, что при кашле или сильно заложенном носе сложно длительное время находиться в позе «лежа на спине». Поэтому при гриппе или ОРВИ лучше временно отложить диагностику.
4. Можно ли пить алкоголь перед МРТ головного мозга? В большинстве случаев при патологиях врачи предполагают проблемы с кровеносными сосудами. А спирт способен спровоцировать спазм или расширение, что сделает диагноз ошибочным.

На МРТ не нужно раздеваться полностью. Но качественная одежда из хлопка без добавления синтетики поможет избежать раздражения кожи при длительном положении лежа. Сразу после окончания больной отправляется домой.

Как проходит МРТ исследование

МРТ диагностика отличается простотой проведения для больного. Но врачи рекомендуют изучить особенности метода перед первым посещением кабинета. Это помогает избавиться от тревожности и дискомфорта, настраивает на положительный лад.

Существует определенный алгоритм, как делают МРТ:

1. Человек переодевается, оставляя в соседнем помещении все металлические предметы, телефон.
2. Больной ложится на выдвижной стол, при необходимости ему вводят контрастное вещество или устанавливают капельницу.
3. После включения томограф может издавать резкие звуки, наблюдается гудение датчиков.
4. При проведении МРТ необходимо знать, сколько по времени занимает диагностика. В среднем на сканирование без контраста уходит 20–40 минут. После применения препарата продолжительность увеличивается до 40–60 минут.
5. При работе аппаратуры следует максимально расслабиться и не двигаться.

Когда процедура МРТ окончена, больной может возвращаться к работе. Если вводились седативные средства или анестезия, его оставляют в диагностическом отделении. Это необходимо для наблюдения за состоянием, показателями давления и пульса.

Ощущения во время МРТ

Магнитно-резонансная томография не провоцирует боли, поэтому подходит пациентам с разными травмами и осложнениями. У некоторых пациентов наблюдается усталость от необходимости соблюдать неподвижность на столе.

Иногда возникает ощущение теплоты в мышцах или суставах, легкое жжение в месте введения металлических имплантатов или нанесения татуировки. Если МРТ выполняется натощак, человек может пожаловаться на тошноту.

Риски при обследовании

Многочисленные исследования ведущих медицинских институтов мира не доказали, что магнитно-резонансная томография может привести к ухудшению здоровья. Электромагнитное поле не провоцирует рост патогенных очагов или изменения мягких тканей. Но всегда остается риск нарушения работы вживленных стимуляторов, что опасно для жизни больного.

Результаты

Обсуждая возможности МРТ, необходимо упомянуть, что это такое в современной медицине. Для врачей процедура – уникальная возможность легко выявить любые патологии, построить план операции без длительной подготовки. Результаты получаются в цифровом виде, что позволяет строить трехмерные модели внутренних органов и систем.

Магнитно-резонансная томография

После проведения обследования на снимках диагност может наблюдать разные патологические процессы:

• изменение размера или формы внутреннего органа;
• наличие жидкости в полости;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• гнойные свищи или кисты;
• наличие и состояние аневризмы;
• кровеносные сосуды с нарушенным кровотоком;
• заболевания нервной системы;
• начальные изменения в головном мозге при рассеянном склерозе, эпилепсии.

Разобравшись, как и сколько по времени делают МРТ можно выделить основные моменты диагностики:

1. Всего за 30–60 минут можно получить максимум информации о состоянии здоровья, болезни.
2. Методика не заменяет, а дополняет другие виды исследования, помогает подтвердить предполагаемый диагноз.
3. При необходимости анализа кровотока используется МРТ-ангиография.
4. При отравлении ядовитыми веществами рекомендуется спектроскопия.
5. Через какое время можно делать МРТ повторно? Определенных ограничений не существует, поэтому метод используется до и после операции, помогает отследить динамику лечения.

Чтобы томография прошла легко и эффективно, необходимо все спорные моменты обсудить с диагностом.

Стоимость МРТ

Цена на обследование зависит от мощности и вида аппарата для сканирования, уровня медицинского центра. Без использования контрастного вещества она начинается от 3000–4000 рублей. При введении контраста стоимость увеличивается до 5000–6000 рублей.

Чтобы подтвердить диагноз о наличии в организме патологий, которые не выявляются обычными анализами и рентгеновскими снимками, врач направляет пациента на МРТ. Такое исследование считается наиболее достоверным методом, помогающим определить развитие болезни на самых начальных ее стадиях.

Как проходит МРТ-диагностика

Магнитно-резонансная томография

Многие путают данный вид диагностики с другими исследованиями, не до конца понимая, что такое МРТ. Некоторых пациентов настораживает сама установка, чем-то напоминающая рентгеновский аппарат, и выглядит она намного солиднее. Именно страх перед облучением отпугивает больных от обследования с помощью данной технологии.

Дополнительная информация! Пугаются они напрасно, т.к. вредных для организма лучей, как в рентгенаппарате, в МРТ нет: система работает по совершенно иному принципу. В основе метода лежат радиоимпульсы высокой частоты и электромагнитные поля, которые по жизни окружают человека повсеместно. Просто в установке это все систематизировано и носит резонансный характер.

По сути, МРТ – это большой сканер, который считывает информацию с органов человека в многократных плоскостных срезах, являясь «эхом» тканей в ответ на проходящие через них импульсы. Для этого пациента помещают на подвижный стол, который въезжает в туннель, имеющий форму трубы. Он как раз и является магнитом, интегрирующим вокруг обследуемого поле, возникающее под действием электрического тока.

Так выглядит резонансный томограф

К пациенту подключены специальные электроды и датчики. Благодаря им и идет считка информации в компьютерную систему, которой оснащена установка МРТ. Все разрозненные срезы поступают на процессор и обрабатываются в нем, соединяясь затем в единую объемную томографию.

Процедура обследования

Чтобы провести анализ с помощью эмерте, больному придется обратиться в медицинский центр, специализирующийся на подобной диагностике (не каждая больница обладает такой дорогостоящей аппаратурой). Установку МРТ обслуживает профессиональный врач-радиолог, который в процессе обследования на томографе прочитывает мульти-информацию, высвечиваемую на мониторе.

Важно! Поступив в лабораторию, больной подготавливается к процедуре, избавляясь от всех металлических предметов на теле и в одежде. Наличие металла внутри человека (протезы, спицы, шунты, зубные коронки) являются противопоказанием для проведения МРТ, что направляющий на процедуру врач должен сразу же учитывать.

Пациенту дают переодеться в свободную длинную рубашку и помещают на стол. Так как во время процедуры должны исключиться малейшие движения, тело фиксируется надежно специальными замками. Затем стол вдвигают внутрь магнита, и радиолог с ассистентом переходят в соседнее помещение, где расположен дисплей компьютера установки МРТ. Но делают они это не потому, что опасаются электромагнитных колебаний. Присутствие посторонних может повлиять на чистоту исследования.

Никаких болевых воздействий на пациента во время сеанса не будет – здесь только присутствует психологический фактор. Некоторых пугают (иногда раздражают) непонятные звуки в виде жужжания и пощелкивания – это идет работа сканера. Встречаются и пациенты, страдающие клаустрофобией. Для них существуют более современные модели томографов: с отверстиями по бокам.

Обследование с использованием открытого томографа

Дополнительная информация! В некоторых случаях для исследования применяют специальный контраст, который помогает получить более четкие картинки с МРТ.

МРТ-контрастирование

После обычной томографии у радиолога либо лечащего врача могут возникнуть дополнительные сомнения. Значит, больному назначают еще одну процедуру, но уже с введением в обследуемый орган контраста.

Контрастное МРТ – схема действия

В других методах исследований также применяют контрастирование, но в случае с МРТ используемый гадолиний не вызывает отрицательных реакций. Только в редких ситуациях могут проявиться аллергические реакции в виде зуда в глазах и крапивницы. Контраст вводится внутривенно в количестве 10-20 кубиков. При этом ряд пациентов иногда ощущают головокружение или одышку.

Чаще всего контрастное вещество назначают, если вдруг во время первого обследования выявили непредвиденную находку, либо нужно дополнительно проанализировать состояние кровеносных сосудов. Также показанием являются скрытые инфекции и подозрения на развитие онкологических заболеваний.

По статистике, контрастирование проходит около 20% всех исследуемых. Здесь может не быть надобности в подобном анализе, могут присутствовать противопоказания:

• Нежелательно применение гадолиния при патологиях почек.
• К противопоказаниям также относятся сердечнососудистые заболевания и бронхиальные астмы,
• Предрасположенность человека к различного рода аллергиям должно означать табу для контрастного исследования.
• Боязнь замкнутых пространств, панический страх, психические отклонения, эпилептические припадки – с этими диагнозами люди не подвергаются исследованию в магнитном тоннеле.
• Нельзя назначать подобное вещество, если больной принимает бета-блокаторы и другие подобные лекарства.
• Если накануне пациент уже прошел через контрастирование, то следующую процедуру можно назначать через несколько дней.

Но даже людям, входящим в группу риска, приходится делать данную процедуру. Чтобы избежать последствий, им предварительно дают средства, снижающие негативные явления. Беременным также можно проходить через МРТ с контрастированием, если на это даст добро гинеколог.

МРТ при беременности

Проблемы со здоровьем возникают и у беременных. Ведь именно гормональная перестройка часто дает толчок к проявлению затаившихся внутри патологий. И хоть женщина «в интересном положении» не входит в список противопоказаний, но ограничения на исследования МРТ могут возникнуть.

Если врач, не дожидаясь окончания беременности, назначает женщине подобное обследование, значит, у него на это есть достаточно веские основания, требующие беспромедлительного реагирования на проблему. Показанием к МРТ может быть и состояние женщины, и результаты ультразвукового исследования.

Обратите внимание! Для диагностики при беременности именно МРТ станет безопасным методом анализа, т.к. КТ и рентген исключаются сразу же из-за вредных излучений. Этого не скажешь об электромагнитных и радиоимпульсах.

Томография беременной безопасна для плода

Обычно резонансное исследование в подобных случаях проводят без введения контрастного вещества, но использование гадолиния не вредит ни здоровью женщины, ни плоду.

Преимущества диагностики

Основанная на МРТ-исследовании медицина имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики благодаря самому современному оборудованию:

• Уже отсутствие лучевых нагрузок и ионизирующих излучений является большим плюсом для данной методики. Это дает возможность применять на одном пациенте установку неограниченное количество раз без вреда для его здоровья.
• Новейшие технологии позволили создать МРТ-установки с большой разрешимостью. Поэтому получаемые изображения отличаются высокой четкостью, что дает возможность дифференцировать патологические образования от здоровых тканей.

Четкость изображения, полученного при обследовании

• Для визуализации различия сигнальных характеристик исследуемых тканей в МРТ применяется самый качественный и практически безопасный контраст. Это позволяет более четко рассмотреть различия между тканями и найти изменения в их структуре.
• Анализ срезов выполняется в любых мыслимых проекция, дающих возможность исследовать органы в трехмерной плоскости. Полипроекция – это отличительная черта магнитно-резонансной томографии.
• При диагностике отсутствует вероятность помех, которые наблюдаются, например, при компьютерной томографии. Иными словами, в МРТ-анализе кости не фонят.

Но не все так безоблачно, и даже такой прогрессивный метод может иметь свои минусы, которые, в основном, связаны с внешними факторами.

Недостатки диагностики

Резонансный метод исследования очень хорош, но среди недостатков можно выделить такие моменты:

• Наличие магнитных полей уже делает недоступным МРТ-диагностику для людей, имеющих стимуляторы, имплантированные в мозг, водители сердечных импульсов, суставные протезы, помпы инсулиновые.
• В группу противопоказаний также относятся пациенты с осколками металла внутри организма, ферримагнитными болтами, спицами, пластинами, скобами для фиксации, клипсами на сосудах и т.п.
• Электромагнитный резонатор пугает людей с расстройствами психики, находящихся постоянно в паническом состоянии и боящихся замкнутых пространств.
• Иных пациентов напрягает необходимость полнейшей неподвижности на весь промежуток процедуры.
• Для некоторых слоев населения томография недоступна из-за ее высоких прейскурантов, т.к. само оборудование стоит недешево.

Но, тем не менее, каждый медицинский центр старается оборудовать у себя кабинет МРТ, т.к. данная диагностика все более востребована.

Где применяется МРТ

МРТ что такое и на чем она основана, из сказанного выше уже понятно. Теперь следует рассмотреть этапы, включаемые в процесс диагностики:

Обратите внимание! Правда, не все доступно МРТ-исследованию – аппаратура ограничена в диагностике костной ткани. Связано это с низким содержанием в них протонов, так что ткань имеет темный сигнал на изображении, не поддающийся правильной оценке. В данном случае придется обратиться к компьютерной диагностике или рентгенографии.

Наблюдаются также ограничения и в обследовании желудочно-кишечного тракта и половых органов из-за постоянного сокращения перистальтики. Но если применить вспомогательные приспособления, то данные помехи при диагностике можно будет свести к минимуму.

Технологические возможности

Исходя из областей медицины, где активно используется диагностика МРТ, можно выделить блоки диагностически технологических возможностей:

• Проводятся обзорные стандартные обследования (их еще называют рутинными) всех без исключения частей человеческого тела.
• Применяется усиление исследования с помощью контраста. Часто прибегают и к динамическому контрастированию.
• Магистральные вены и сосуды обычно исследуются без введения контраста, а вот сосуды крупные конечностей, малого таза и брюшины, а также грудного отдела лучше диагностируются при контрастной ангиографии.

Что показывает контрастная ангиография

• Простое МРТ-обследование (без контраста) применяется при изучении мочеточников и почечной системы (урография), а также железы поджелудочной и выводных протоков печени (холангиопанкреатография).
• Спектроскопическое исследование на аппарате МРТ проводит сравнительный анализ нормальных обменных процессов и патологических, которые действуют в теле человека.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография имеет большие возможности в области постановки точных диагнозов с помощью исследования каждой клеточки человеческого организма. И в этом помогают медикам передовые технологии, которые постоянно развиваются и совершенствуются.

Видео

Учитывая все сказанное выше, можно прийти к выводу, что диагностика с применением магнитно-резонансных колебаний является на сегодняшний момент самой предпочтительной из-за обширности области применения, безвредности, информативности, неинвазивности.

Важно! Предубеждения, которые присутствуют у обывателей, по поводу того, что такое МРТ, не имеют под собой оснований. Так что, несмотря на высокую стоимость диагностики, ее рекомендуется не игнорировать, если есть показания к применению.

На сегодняшний день достигнут высокий уровень комплексного обследования человеческого тела за счет использования современных высокотехнологичных методов диагностики, основанных на разных функциональных возможностях. Как бы там ни было, но различные по принципу действия, все виды томографического сканирования имеют свои сильные стороны.

Существует большое множество всевозможных способов исследования, среди которых в медицине МРТ диагностика занимает лидирующее место по многим показателям. В ходе диагностического исследования пациенту предоставляется возможность получения точных и достоверных данных, содержащих полную информацию о состоянии его здоровья.

Благодаря инновационным технологиям, человек получает шанс на полное излечение от тяжелых заболеваний и полученных травм, врожденных патологий и аномальных образований, ранее сложно диагностируемых и плохо поддающихся лечению ввиду позднего обнаружения, когда болезнь достигает своего апогея.

Так что такое МРТ обследование, КТ сканирование, УЗИ или ЭЭГ, каковы их особенности и возможности, в каких областях они применяются, каковы их слабые и сильные стороны? Это наиболее часто задаваемые вопросы, на которые человек хочет получить ответ перед тем, как сделать свой выбор в пользу того или иного метода обследования.

Сравнение: что лучше КТ или МРТ?

Ответить однозначно, какое из исследований лучше, нельзя. Существует множество ситуаций, при которых один метод заменяет другой или, наоборот, дополняют друг друга. Так, например, при неясной клинической картине заболевания, а также в тяжелых и сложных случаях для экстренного принятия решения используются оба метода (МРТ и КТ).

Как и компьютерная, так и магнитно-резонансная томография – это современные высокоинформативные методы диагностического обследования, основанные на послойном сканировании объектов исследования с выводом снимков высокого разрешения, реконструируемых в трехмерную картину, на экран компьютера.

Проводя диагностику, делать МРТ лучше на томографе с напряженностью магнитного поля от 1,5 до 3 Тл. (данная величина носит имя ученого Тесла, исследовавшего плотность магнитного потока).
Изучать действие магнитного процесса для прохождения обследования, нет надобности. Следует лишь знать, что аппараты делятся в зависимости от показателей Тесла:

• Низкопольный томограф (от 0,23 до 0,35)
• Среднепольный томограф (1)
• Високопольный томограф (от 1,5 до 3)

Чем выше показатель магнитного поля, тем выше качество полученных изображений, следовательно, Тесла лучше у высокопольного МРТ – 1,5-3 Тесла.
Сравнивая методики, следует разобраться, что лучше, МРТ или компьютерная томография, при исследовании разных структур и анатомических областей человеческого тела. При этом необходимо помнить, что КТ является наилучшим методом для исследования костных структур, а МРТ – сосудов и тканей.

Сравнение: что лучше делать МРТ или КТ?

И МРТ, и КТ являются не инвазивными методами диагностического обследования, в ходе которых исключено какое-либо воздействие на кожные покровы и слизистую оболочку (проведение биопсии, хирургическое вмешательство, уколы), что делает саму процедуру безболезненной для пациента.
Если говорить о влиянии на организм ионизирующего излучения с риском возможных осложнений, то какой метод будет безопаснее компьютерная томография или МРТ исследование? В процессе МРТ сканирования отсутствует рентгеновское излучение, ведь данный метод основан на эффекте магнитного резонанса, безвредного для здоровья человека.

Что же касается КТ, то компьютерная томография – это такое исследование, принцип действия которого базируется на использовании рентгеновских лучей. Пациент получает минимальную дозу облучения (если сравнивать с традиционной рентгенографией), которая при одноразовом сканировании не нанесет вреда человеку.

Конечно же, решение о выборе метода диагностики, для каждого конкретного случая индивидуально, принимает врач. Существует много случаев, когда для уточнения диагноза проводятся несколько методов исследования, что способствует установлению точной картины заболевания.

Помимо лабораторных и инструментальных способов исследования, для увеличения точности и информативности результатов, применяются аппаратные методы диагностики, как УЗИ и рентген, КТ и МРТ с контрастным усилием – это зависит от многих факторов. В определенных ситуациях комплексное обследование с использованием разных методов диагностики помогает сохранить здоровье, а иногда и жизнь человека.

Сравнение: что лучше МРТ или УЗИ?

Как наиболее известный и распространенный метод инструментальной диагностики УЗИ на протяжении долгого времени остается одним из самых востребованных способов обследования и изучения внутренних органов человека.
Если МРТ томограф – это мощный магнит, воздействующий на организм при помощи электромагнитных волн, то УЗИ проводиться на портативном оборудовании (переносном или стационарном), функционирование которого основано на проникновении ультразвуковых волн сквозь объекты исследования, имеющие разную плотность.

Работа аппарата УЗИ базируется на возможности датчика излучать и принимать ультразвуковые колебания (эхосигналы), преобразовывая их в электрические сигналы, поступающие на экран монитора, а также записываются на бумаге в виде кривых и теневых изображений.

Ультразвуковое исследование широко применяется для диагностирования:

1. Органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря)
2. Органов мочевыделения (почек, мочевого пузыря)
3. Женских половых органов (матки, яичников), маточной и внематочной беременности
4. Эндокринных желез (внутренней секреции), участвующих в выработке гормонов (щитовидной, околощитовидной, зобной и предстательной желез, надпочечников)
5. Сердечнососудистой системы и мозгового кровотока
6. Глазного яблока (его структур)

Эффективность УЗИ в диагностировании внутренних органов брюшной полости доказана временем, но вот состояние легких и желудка нельзя изучить при помощи ультразвука даже теоретически. Помимо этого, если проводить сравнение между УЗИ или МРТ, точность второго не имеет аналогов.

Сравнение: что лучше ЭЭГ или МРТ?

При помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ) в области диагностики головного мозга проводят исследование, фиксирующее любые изменения активности мозга с возможностью проведения качественной и количественной оценки его функциональности при воздействии раздражителей.

Диагностика с использованием ЭЭГ применяется в результате:

• подозрений на эпилепсию
• инфекций нервной системы
• травм мозга
• наследственных болезней

В данном случае метод ЭЭГ направлен на изучение головного мозга, а МРТ томография исследует практически все структуры и органы человека с высокой точностью. Но для большей уверенности в диагнозе, специалисты используют результаты двух методов, сравнивая полученные данные между собой.

Если рассматривать саму процедуру обследования, то видно, что технически эти два способа не имеют ничего общего, ведь аппарат МРТ – это устройство, используемое для томографического исследования, основанного на действии магнитного резонанса, а ЭЭГ регистрирует электрическую активность, генерируемую мозговыми клетками (нейронами), через присоединенные к специальной шапочке (силиконовой или тканевой) электроды.

Сравнение: что лучше компьютерная томография или УЗИ?

При высокой разрешающей способности вкупе с действием рентгеновских лучей КТ томография может быть наиболее полезна для исследования костного скелета и тканей , а также для диагностики:

• Опухолей мозга (для возможности определения места нахождения опухоли, ее размера и особенности строения используется контрастное усиление)

В случае если проводиться компьютерная томография с контрастом, можно добиться улучшенного качества изображений при обследовании сосудов, а также провести дифференциальную диагностику для четкой визуализации органов и разного рода патологий:

• Костных тканей черепа, травм мозга, острых внутричерепных гематом
• Поражений височных костей и костей основания черепа
• Поражений как лицевого скелета, челюстей и зубов, так и щитовидной железы
• Заболеваний ЛОР органов (околоносовые пазухи, височные кости, гортань)
• Патологических изменений в органах забрюшинного пространства, в т. ч. в почках и надпочечниках
• Органов грудной клетки (средостения)
• Травм головного мозга, инсульта
• Заболеваний позвоночника (например, межпозвонковая грыжа)
• Нарушений мозгового кровообращения, поражений сосудов (атеросклероз, аневризмы)

В данном случае используется одна из разновидностей компьютерной томографии – МСКТ (мультиспиральная КТ), которая облегчает процедуру сканирования для пациента (достаточно однократной задержки дыхания) за счет высокой скорости по спиралевидной траектории.

Конечно же, КТ лучше, если судить исходя из точности исследования, но в плане безопасности УЗИ не ведет к риску получения дозы облучения (как при КТ), поэтому процедуру можно проводить несколько раз в год (по мере надобности).

Высокоточная диагностика - МРТ

Контрастирование или контраст в МРТ дает возможность сделать данное исследование самым информативным и высокоточным методом, имеющим практически неограниченные возможности в области медицинской диагностики и способным выявить малейшие структурные и патологические изменения объекта исследования.

В процессе обследования магнитно-резонансная томография показывает многоплоскостные срезы объекта сканирования, выраженные в объемных трехмерных изображениях высочайшего качества.

Визуальный анализ полученных снимков, выполненных в трех проекциях (сагиттальной, аксиальной и фронтальной) дает возможность специалисту провести доскональное обследование не только патологических и структурных изменений, но и физико-химических процессов, используя контраст при МРТ.