Что такое лимфангит в легких. Лимфангит — причины, симптомы и лечение. Проявление и формы

– это острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов. Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39-40°С), ознобами, слабостью. Диагностика лимфангита осуществляется на основе ультразвукового ангиосканирования, компьютерного термосканирования, выделения возбудителя из первичного гнойного очага. Лечение лимфангита включает санацию первичного очага, антибиотикотерапию, иммобилизацию конечности, вскрытие сформировавшихся абсцессов и флегмон.

МКБ-10

I89.1

Общие сведения

При лимфангите (лимфангоите, лимфангиите) могут поражаться лимфатические сосуды различного калибра и глубины локализации. Лимфология и флебология чаще сталкивается с лимфангитом конечностей, что обусловлено их частым микротравмированием, обилием микробных патогенов и характером лимфообращения. Лимфангит обычно протекает с явлениями вторичного лимфаденита. Развитие лимфангита свидетельствует о прогрессировании первичной патологии и усугубляет ее течение.

Причины лимфангита

Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного или глубокого гнойно-воспалительного очага - инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса, карбункула , флегмоны. Основными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, реже - кишечная палочка и протей, а также другая аэробная флора в виде монокультуры или в ассоциациях. Специфические лимфангиты чаще связаны с наличием у пациента туберкулеза .

Вероятность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного инфекционного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

Микробные агенты и их токсины попадают из очага воспаления в межтканевое пространство, затем в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к более крупным сосудам и лимфоузлам. Реактивное воспаление сосудистой стенки выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные изменения приводят к расстройствам местного лимфообращения - лимфостазу. При дальнейшем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

В случае распространения воспаления на окружающие ткани развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мышцы и т. д. Восходящим путем воспаление может распространяться до грудного лимфатического протока. В клинической практике чаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв , панарициев .

Симптоматика хронических лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических стволов и лимфостаза . При невенерическом лимфангите вдоль ствола или венечной борозды полового члена появляется безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов или дней, после чего самопроизвольно исчезает.

Диагностика

Ретикулярный лимфангит может быть легко диагностирован лимфологом уже в ходе визуального осмотра, однако его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита . В установлении диагноза помогает выявление первичного воспалительного очага.

Распознавание глубокого лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований. При лимфангите в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные изменения в соответствующих лимфоузлах.

Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется с помощью компьютерной термографии. Комплекс исследований позволяет отличить глубокий лимфангит от флегмоны мягких тканей, тромбофлебита глубоких вен, остеомиелита . Определение возбудителя лимфангита проводится путем бактериологического посева отделяемого гнойной раны . При осложненном лимфангите выполняется исследование крови на стерильность.

Лечение лимфангита

В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах. Производится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов , флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение , УФО ; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия . Лечения невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию основной инфекции.

Прогноз и профилактика

Предупреждение лимфангита заключается в своевременной первичной хирургической обработке ран, санации гнойничковых заболеваний, вскрытии сформировавшихся гнойных очагов, адекватной антибиотикотерапии. Длительное хроническое течение лимфангита может привести к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. В случае своевременно начатой терапии лимфангит поддается стойкому излечению.

Лимфангит (лимфангоит, лимфангиит) – острое или хроническое воспаление лимфатических сосудов, вызываемое патогенной микрофлорой. Патологический процесс может поражать сосуды различной локализации, глубины и калибра, однако в клинической практике чаще встречается лимфангит конечностей, что связано с особенностями лимфообращения, а также более частым их травмированием.

Источник: gidmed.com

Причины и факторы риска

Возбудителями лимфангита являются стафилококки, β-гемолитический стрептококк, кишечная палочка, протей и другие аэробные бактерии или их ассоциации. Инфекция проникает в лимфатические сосуды из первичного очага (инфицированная рана, ссадина, абсцесс , фурункул , карбункул или флегмона).

Лимфедема – резко выраженный отек пораженной конечности, обусловленный закупоркой крупного лимфатического сосуда и нарушением оттока лимфы.

Вероятность развития воспаления лимфатических сосудов зависит от размеров и локализации первичного очага инфекции, особенностей тока лимфы в данной области тела, вирулентности возбудителя.

Инфекционные агенты вызывают повреждение стенки лимфатического сосуда, что приводит к повышению ее проницаемости, пропотеванию лимфы в межтканевое пространство, отеку эндотелия и образованию внутрисосудистых тромбов. Описанные изменения становятся причиной лимфостаза , т. е. застоя лимфы. При дальнейшем прогрессировании инфекционного процесса происходит гнойное расплавление тромба и стенок лимфатического сосуда – развивается гнойный лимфангит.

В отсутствие необходимого лечения инфекция распространяется на окружающие пораженный лимфатический сосуд ткани (мышцы, суставы, кровеносные сосуды), что говорит о развитии перилимфангита.

При тяжелом лимфангите инфекция может принять восходящий характер и распространиться вплоть до грудного лимфатического протока.

При наличии у пациента туберкулеза может сформироваться специфический туберкулезный лимфангит. Инфекции, передающиеся половым путем (уретрит , генитальный герпес , первичный сифилис), становятся причиной специфического венерического лимфангита.

В практике урологов встречается лимфангит полового члена, обусловленный травмированием пениса во время затяжного полового акта или интенсивной мастурбации. Другое название данного состояния – невенерический лимфангит.

Формы заболевания

По особенностям клинического течения лимфангит подразделяется на:

• острый – возникает обычно возле поверхностно расположенного очага гнойной инфекции, патологические изменения при нем быстро прогрессируют;
• хронический – протекает длительно; происходит закупорка глубоко расположенных лимфатических сосудов, что приводит к выраженному отеку конечностей.

На фоне длительного течения хронического лимфангита происходит постепенная облитерация пораженных лимфатических сосудов с развитием лимфостаза, а в дальнейшем слоновости.

В зависимости от имеющихся патоморфологических изменений выделяют:

• серозный лимфангит – отмечается пропитывание мягких тканей по ходу пораженного лимфатического сосуда серозным воспалительным экссудатом;
• гнойный лимфангит – происходит гнойное расплавление стенок пораженного лимфатического сосуда, а также образование по его ходу флегмон, абсцессов;
• сетчатый лимфангит – наблюдается при поражении мелких лимфатических сосудов и характеризуется резко выраженной гиперемией кожных покровов в виде тонких полосок, идущих от очага воспаления к ближайшим лимфатическим узлам.

В зависимости от калибра пораженных сосудов выделяют лимфангит:

• капиллярный (ретикулярный, сетчатый) – воспалено множество поверхностно расположенных лимфатических капилляров;
• трункулярный (стволовой) – поражается 1-2 крупных стволовых лимфатических сосуда.

В зависимости от глубины залегания воспаленных сосудов:

• поверхностный лимфангит;
• глубокий.

Симптомы лимфангита

Острый лимфангит всегда сопровождается выраженным интоксикационным синдромом . Его симптомы:

• выраженная слабость;
• повышение температуры до 39-40 °С, сопровождаемое сильным ознобом;
• отсутствие аппетита.

При капиллярном лимфангите вокруг очага первичной инфекции (рана, трофическая язва , абсцесс) появляется выраженная гиперемия кожи с усиленным мраморным (сетчатым) рисунком. По клиническому течению процесс напоминает рожистое воспаление, однако очаг гиперемии имеет размытые границы, что не характерно для рожи.

Хорошим лечебным эффектом обладают ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови.

Локальное проявление стволового лимфангита – появление на коже яркого красного тяжа, тянущегося от очага гнойного воспаления по ходу лимфатического сосуда к ближайшим лимфатическим узлам. Тяж быстро становится болезненным и уплотненным, окружающие его мягкие ткани отекают. При проведении его пальпации определяется симптом четок (наличие болезненных уплотнений). У пациентов возникает и быстро прогрессирует регионарный лимфаденит .

При глубоком лимфангите локальной гиперемии не наблюдается. Появляется боль в пораженной конечности, которая резко усиливается при движении или глубокой пальпации. Развивается лимфедема – резко выраженный отек пораженной конечности, обусловленный закупоркой крупного лимфатического сосуда и нарушением оттока лимфы.

Клиническая картина хронического лимфангита стерта. Характерны отеки конечности, связанные с нарушениями лимфообращения и лимфостазом.

При невенерическом лимфангите полового члена вдоль его венечной борозды или ствола появляется уплотненный безболезненный тяж. Он сохраняется от нескольких часов до нескольких дней, а затем самостоятельно исчезает.

Диагностика

Поверхностный лимфангит обычно не вызывает диагностических сложностей. Однако в ряде случаев заболевание требует дифференциальной диагностики с тромбофлебитом поверхностных вен и рожистым воспалением. Выявление первичного воспалительного очага помогает поставить правильный диагноз.

Несколько сложнее диагностика глубокого лимфангита. В данном случае необходимо учитывать данные анамнеза и клинические симптомы, результаты лабораторных и инструментальных исследований. В схему обследования включают:

• общий анализ крови – обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
• бактериологическое исследование отделяемого гнойной раны – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам;
• УЗДГ лимфатических сосудов – определяется сужение просвета, неоднородность структуры, присутствие вокруг пораженного сосуда гиперэхогенного ободка, реактивные изменения в регионарных лимфатических узлах;
• компьютерная термография – дает возможность оценить глубину и распространенность патологического процесса, его выраженность.

Локальное проявление стволового лимфангита – появление на коже яркого красного тяжа, тянущегося от очага гнойного воспаления по ходу лимфатического сосуда к ближайшим лимфатическим узлам.

При возникновении осложнений гнойного лимфангита показано исследование крови на стерильность.

Лечение лимфангита

При остром лимфангите лечение направлено на устранение первичного инфекционного очага (вскрытие панарициев, абсцессов, флегмон с последующим дренированием гнойной полости, хирургическая обработка раны). Пациенту показан постельный режим. Пораженную конечность фиксируют в приподнятом положении, что способствует улучшению оттока лимфы. В рационе ограничивают содержание поваренной соли (не более 6 г в сутки). Массаж, тепловые процедуры и активное втирание мазей недопустимо.

Медикаментозная терапия острого лимфангита включает назначение антибиотиков (линкозамиды, аминогликозиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины), антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Для борьбы с интоксикацией проводят инфузионную терапию. Хорошим лечебным эффектом обладают ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови.

При специфическом венерическом лимфангите, вызванном заболеванием, передающимся половым путем, проводят его антибактериальную терапию.

При хроническом вялотекущем лимфангите больным назначают компрессы с диметилсульфоксидом или полуспиртовые, мазевые повязки, ультрафиолетовое облучение пораженной конечности, грязелечение . В тех случаях, когда заболевание носит упорное течение, рассматривают вопрос о целесообразности рентгенотерапии.

Невенерический лимфангит лечения не требует.

Возможные последствия и осложнения

При гнойном лимфангите и распространении инфекции на окружающие мягкие ткани может развиться их гнойное расплавление с образованием абсцессов и флегмон. Несвоевременное вскрытие гнойных образований может привести к сепсису .

В клинической практике чаще встречается лимфангит конечностей, что связано с особенностями лимфообращения, а также более частым их травмированием.

На фоне длительного течения хронического лимфангита происходит постепенная облитерация пораженных лимфатических сосудов с развитием лимфостаза, а в дальнейшем слоновости.

Прогноз

В большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика лимфангита строится на следующих мероприятиях:

• своевременная хирургическая обработка глубоких ран;
• адекватная антибиотикотерапия инфекционно-воспалительных заболеваний;
• санация очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лимфангит – это заболевание, характеризующееся воспалением крупных и мелких лимфатических сосудов различной локализации. Патологический процесс всегда развивается вторично; он может протекать как остро, так и хронически.

При данной патологии отмечаются местные проявления в виде покраснения и припухлости в проекции пораженных лимфатических стволов и капилляров. Острая форма сопровождается выраженной общей интоксикацией организма. Наиболее часто врачам приходится наблюдать лимфангит конечностей, что объясняется их сравнительно частым повреждением с последующим инфицированием. Лечение предполагает вскрытие первичных гнойных очагов, назначение и проведение физиопроцедур.

Довольно часто параллельно с лимфангитом выявляются симптомы вторичного лимфаденита.

Почему возникает лимфангит?

Непосредственной причиной поражения лимфатических сосудов является распространение инфекции из гнойно-воспалительного очага.

К развитию лимфангита приводят:

Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как бета-гемолитический и , а в некоторых случаях – и . При лабораторном исследовании бактериального посева может обнаруживаться несколько возбудителей одновременно. У больных с диагностированным , и ( и первичным ) нередко диагностируются специфические лимфангиты.

Обратите внимание: в редких случаях выявляется невенерический лифангит пениса, обусловленный механической травмой местных тканей.

Факторы, влияющие на развитие и течение процесса:

• локализация и площадь очага инфекции;
• специфика местного лимфообращения;
• вирулентность штамма микроорганизмов;
• состояние общего иммунитета человека.

Из первичного очага бактерии и продуцируемые ими токсины мигрируют в межтканевые пространства и лимфатические капилляры. Затем, с током лимфы инфекционные агенты перемещаются по крупным стволам в направлении лимфоузлов.

При данном процессе имеет место ярко выраженная сосудистая реакция. Набухает эндотелий (внутренний слой клеток) и повышается проницаемость стенок сосудов . Параллельно образуются фибриновые сгустки, и намечается тенденция к образованию тромбов, что ведет к застою лимфы (лимфостазу). Если воспаление прогрессирует, велика вероятность септического распада тромбов и гнойного лимфаденита . Воспалительный процесс нередко переходит на близлежащие ткани, и развивается перилимфангит с поражением мышц, хрящей и кровеносных сосудов.

Классификация

По характеру отделяемого выделяют 2 вида лимфангита:

• простой (серозный);
• гнойный.

В зависимости от глубины расположения больных лимфатических стволов различают глубокую и поверхностную формы. По клиническому течению процесса заболевание бывает острым и хроническим.

Обратите внимание: на фоне злокачественных опухолей возможен раковый лимфангит.

Существует также классификация по диаметру пораженных сосудов. При ретикулярной форме поражается ряд капилляров, а при трункулярной – затронуты крупные лимфатические стволы (один или сразу несколько).

Клинические проявления заболевания

К числу общих симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма, относятся:

• высокая температура (до 39,5-40°С);
• лихорадочная реакция ();
• цефалгия ();
• общее недомогание и слабость;
• повышенная потливость.

Локальные признаки ретикулярного лимфангита:

• поверхностная гиперемия в проекции первичного очага;
• специфический «мраморный» (сетчатый) рисунок на фоне ярко выраженной эритемы;
• ощущение жжения в пораженной области.

Обратите внимание: симптоматика сетчатой формы имеет определенное сходство с признаками (кожное заболевание инфекционного генеза), но при роже границы гиперемии четкие, а при лимфангите – размытые.

Местные симптомы стволового лимфангита:

• узкие красные полосы на коже (по ходу крупных сосудов в направлении к лимфоузлам);
• припухлость;
• местная болезненность при пальпации;
• напряженность расположенных рядом тканей;
• признаки регионарного лимфаденита.

В ходе осмотра при пальпации определяются выпуклые болезненные уплотнения в виде шнура (тяжа). При поражении глубоко располагающихся стволов местного покраснения кожи обычно не отмечается, но выражены отечность и боль. По мере прогрессирования процесса нарушается отток лимфы, что проявляется значительным отеком конечностей.

Если затронуты окружающие ткани, может сформироваться абсцесс или флегмона под фасциями мышц. При их вскрытии не исключен (заражение крови).

Важно: при хроническом течении лимфангита клиническая симптоматика стертая. На фоне лимфостаза и закупорки стволовых сосудов развиваются стойкая отечность. В тяжелых случаях на коже появляются трещины и .

Признаком невенерического лимфангита полового члена является появление плотного тяжа вдоль его ствола или венечной борозды. Он сохраняется от нескольких часов до 2-3 суток, после чего самопроизвольно «рассасывается». Появление уплотнения не сопровождается болезненными ощущениями.

Диагностика

Сетчатый (ретикулярный) лимфангит специалист способен выявить при визуальном осмотре. Проводится дифференциальная диагностика данной формы с рожистым воспалением и флебитом поверхностных вен.

Несколько сложнее выявить глубокий лимфангит. Постановке диагноза лимфолог учитывает данные анамнеза, осмотра, инструментальных исследований, а также лабораторных анализов.

Важно: при осложненном течении заболевания для исключения сепсиса кровь исследуют на стерильность.

Пробу отделяемого из гнойника (абсцесса) или другого первичного очага отправляют в лабораторию для проведения бактериологического посева. С его помощью определяется вид спровоцировавшей процесс патогенной микрофлоры и степень ее чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам.

Как проводится лечение лимфангита?

Пациенты с данной патологией подлежат госпитализации. Если диагностирован острый лимфангит, то на первом этапе обязательно проводится ликвидация первичного инфекционного очага.

Инфицированные раны подлежат тщательной санации. Панариции, абсцессы и флегмоны вскрывают, подвергают антисептической обработке и дренируют для обеспечения беспрепятственного оттока гноя.

Больную конечность важно зафиксировать в приподнятом положении. Пациенту необходимо ограничить двигательную активность (необходим постельный или полупостельный режим).

Важно: проводимые по собственной инициативе больного прогревания, массаж и втирания мазей в проблемные зоны абсолютно недопустимы! Такое самолечение часто приводит к ухудшению состояния и развитию осложнений. Для уменьшения отечности можно только приложить к больному месту кусочек льда.

При лимфангите обязательно назначаются (с учетом чувствительности микрофлоры).

Наиболее часто применяются препараты следующих групп:

• аминогликозиды;
• линкозамиды;
• пенициллины (полусинтетические);
• цефалоспорины (1 и 2 поколения).

Также назначаются и противовоспалительные фармакологические средства. Для борьбы с общей интоксикацией организма необходима инфузионная терапия.

Из аппаратных методов лечения наиболее эффективными признаны воздействие на кровь ультрафиолетовым или лазерным излучением. В первом случае осуществляется многократный забор и возврат крови из вены. Она проходит через специальный аппарат, в котором подвергается УФ-облучению. Вторая методика (ВЛОК) предполагает внутривенное введением специального световода. Лазерное излучение активирует метаболизм форменных элементов и улучшает реологические свойства крови.

При малоактивном хроническом процессе показаны компрессы (с диметилсульфоксидом) и мазевые повязки . Проводятся физиотерапевтические процедуры; особенно эффективны ультрафиолетовое облучение и грязелечение. Если обычные консервативные методы не дают положительного эффекта, прибегают к лучевой терапии, предполагающей внутривенное введение радионуклидов.

Обратите внимание: если диагностирован невенерический лимфангит ствола пениса, медицинская помощь не требуется. Необходимо только на определенное время защитить орган от механических воздействий. Когда патология обусловлена венерическими инфекциями, проводится терапия основного заболевания.

Заболевание не представляет угрозы для жизни при условии принятия необходимых мер. При ранней диагностике и вовремя начатой комплексной терапии в большинстве случаев прогноз на полное выздоровление вполне благоприятный.

Хроническая форма со временем вызывает облитерацию сосудов, а лимфостаз часто приводит к элефантиазу («слоновости»).

Нарушение оттока лимфы препятствует естественному очищению тканей организма.

Профилактика лимфангита предполагает соблюдение правил личной гигиены, своевременное проведение санации гнойных очагов и ран, а также рациональную антибиотикотерапию инфекционных осложнений.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Лимфангит, ЛФ (с англ. Lymphangitis) – является патологической вторичной патологией, при которой воспалительными процессами поражаются сосуды лимфатического типа, всех размеров. Характер заболевания может быть как острый, так и хронический.

Проявляется лимфангиит при физических повреждениях тканей, в виде воспаления кожи вокруг ранения и расхождения от них красных полос.

В большинстве случаев, одновременно прогрессируют лимфангит и лимфаденит (воспалительное увеличение лимфоузлов).

Воспалительные состояния сосудов лимфатического типа не зависит от размерности, или глубины ранения.

Поражение может происходить при травмах в любой части тела, но, во множестве случаев, прогрессирует при повреждениях рук или ног, так как именно в области этих частей тела концентрируется большое количество микробов.

Классификация лимфангоитов

Классификация такого воспалительного поражения, как лимфангит происходит зависимо от размера сосуда, который поддался воздействию воспалительного процесса.

Выделяются следующие формы заболевания:

• Сетчатая. Такая форма лимфангита характеризуется поражением малоразмерных лимфатических сосудов. Также она именуется поверхностным ЛФ;
• Стволовая. Также именуемая глубокой формой лимфангита. Обуславливается воспалением крупноразмерных лимфососудов;
• Перилимфангит. Прогрессирует вдоль всего лимфатического сосуда, проявляясь в отдельной симптоматике.

Лимфатическая система человека

Отличие между лимфангитом и лимфаденитом

Основным отличием двух данных патологических состояний организма является то, что при лимфангите воспаляются лимфатические сосуды разных размеров, а при лимфадените происходит воспаление и патологическое увеличение лимфоузлов, что может провоцироваться от первичного воспаления лимфососудов.

Какое происхождение ЛФ?

Для того чтобы в полной мере понимать, что такое лимфангоит, следует разобраться в значении лимфатической системе сосудов.

Система лимфатических сосудов – это достаточно сложная структурная сосудистая сетка, которая оберегает человеческий организм от враждебных вирусных, инфекционных и бактериологических агентов.

При попадании воспалительных возбудителей в организм, синтезируются иммунные защитные клетки, которые преграждают путь инфекции и очищают ток крови.

При здоровой системе лимфососудов, именно лимфа очищает от патологических микробов организм. При поражениях лимфатической системы, происходит воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов.

Враждебные микробы пробираются из гнойных образований в пространство между тканями, а в последствии и в структуру лимфососудов, и поражают внутренний слой малоразмерных сосудов, что влечет к воспалительным процессам и проявлению его в красных линиях, вдоль пораженных сосудов, на теле и прогрессированию лимфангита сетчатого типа.

Происходит формирование тромбов, выпадение фибриновых сгустков. Тромбы формируются из клеток пораженного внутреннего слоя сосуда, лимфоцитов и бактериологических агентов.

При застое лимфатической крови происходит прогрессирование лимфангита и патологические отмирания тромбов. При поражении тканей вокруг воспаленного сосуда, прогрессирует перилимфангит с воспалением мышц и суставов.

При незначительных воспалительных процессах вокруг ранения, оно проходит само, спустя несколько суток без медикаментозного лечения. Если иммунитет поражен достаточно сильно, то инфекционное поражение проникает в глубокие слои тканей и влечет к гнойным образованиям.

Прогрессирование лимфангита конечностей могут спровоцировать незначительные трещины, ссадины, места расчесывания, гнойные воспаления пальцев руки и на ноге.

Отдельные воспаления лимфососудов происходят у пациентов, пораженных герпесом, сифилисом или туберкулезом.

Стафилококки, стрептококки, кишечная, гемофильная, синегнойная палочки, а также протей, являются возбудителями такой разновидности заболевания, как невенерический лимфангит.

Достаточно часто, к воспалительным процессам приводит наличие сразу нескольких бактериологических процессов. Воспалительный процесс всегда распространяется от места поражения инфекцией по лимфатическим узлам и лимфососудам.

Как проявляется ЛФ?

Степень проявляемых клинических симптомов определяется размером пораженных сосудов.

Воспаление лимфотока в малоразмерных капиллярах проявляется в узких красных полосах, идущих от места инфекционного заражения к локальным лимфоузлам, при физическом воздействии на эти полосы ощущается уплотнение тканей (по ощущениям, будто под красной полосой проходит шнур).

А лимфангит крупноразмерных сосудов обуславливается фурункулом или гнойным ранением, вокруг которого развивается покраснение тканей без явно выраженных границ.

Для острых форм ЛФ присущи явно выраженные локальные проявления и интоксикация организма.

Общими симптомами патологического состояния являются:

• Озноб;
• Лихорадка;
• Плохое общее самочувствие;
• Онемение языка;
• Избыток лейкоцитов в крови;
• Большие объемы выделяемого пота.

Более точно определить поражение лимфангитом помогут явно выраженные локальные симптомы поражения.

К ним относятся:

• Покраснение участков кожи и отёчность вокруг ранения, без явно определенных границ;
• Увеличение температуры кожи, вокруг ранения;
• Покраснения в виде линий по коже;
• Воспалительный процесс вокруг ранения;
• Проявление красной сосудистой сетки в месте поражения;
• Болевые ощущения при физическом воздействии на красные линии;
• Давящие болевые ощущения по всей длине пораженного лимфососуда;
• Сухая и грубая кожа;
• Патологические увеличения лимфатических узлов;
• Боли пульсирующего характера в инфицированной конечности;
• Неполные движения конечности из-за болевых ощущений.

Хроническая форма ЛФ наследует все вышеперечисленные симптомы и обуславливается спазмами сосудов , увеличением пораженных инфекцией зон, замедлением кровотока в лимфатических сосудах и застоем крови, отёчностью пораженной конечности и возможным нарушением работы органа, возле которого находится сосуд.

Фото лимфангита

Осложнения

Наиболее тяжелой формой заболевания является гнойная. Происходит очень быстрое поражение лимфангитом вследствие ранений, или при открытых операциях. Некоторые состояния могут отягощать течение лимфангита.

К ним относят:

Локальным отягощением ЛФ является региональный лимфангит. Он прогрессирует следствием проникновения микробов из очага инфицирования в лимфатические узлы. Происходит увеличение лимфоузлов и болевые ощущения при воздействии на них физически.

Также наблюдается общая интоксикация организма. Региональный лимфангит может распространяться на один, или несколько находящихся рядом лимфатических узлов, в виде гнойно-воспалительного процесса.

Также существует разновидность отягощения лимфангита для пациентов, пораженных раком молочной железы, или легких. При таких заболеваниях прогрессирует раковый лимфангит, который также именуется как карциноматозный.

Основными отягощениями, к которым приводит лимфангит являются:

• Отёчность мягких тканей со сбоем функционирования кровообращения в лимфососудах;
• Лимфаденит – патологическое увеличение лимфатических узлов, спровоцированное воспалительным процессом;
• Перилимфангит – воспаление тканей, которые окружают лимфатический сосуд;
• Тромбофлебит – воспаление венозных стенок с образованием в просвете воспаленной вены тромбов. Это заболевание поражает только вены нижних конечностей, что может спровоцировать их тромбоз;
• Пахидермия – воспалительное наслоение тканей;
• Слоновость – болезненное утолщение кожного покрова и подкожной клетчатки;
• Множественные абсцессы – большое количество гнойных воспалений тканей с их расплавлением и формированием гнойной полости;
• Подкожная флегмона – разлитое гнойное воспаление клетчатки, или соединительной ткани;
• Сепсис – общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь.

Также, у представителей мужского пола, достаточно часто происходит воспаление сосудов лимфатического типа в области паха, что влечет лимфостаз члена.

Данный лимфангит является заболеванием невенерического характера и прогрессирует вследствие постоянного онанирования, или после травм полового органа, при которых образуются микротрещины и ссадины, тогда инфекции проникают в организм.

После этого происходит воспаление лимфососудов, расположенных в стволе полового органа. Такие места опухают, уплотняются и приносят болевые ощущения. Лимфангит члена продолжается несколько суток, или часов, и исчезает самостоятельно.

Отдельной группой является эпизоотический ЛФ. Такое инфекционное поражение происходит у лошадей, которое характеризуется воспалительным увеличением лимфососудов в виде гранул. Инфекционное поражение проникает в организм лошади через микротрещины кожного покрова при совместном проживании здоровых и пораженных животных.

Что делать, если симптоматика не проходит?

Если симптоматика не спадает сама по себе, по истечению двух дней, требуется срочно обратиться в больницу для полного осмотра и срочного лечения. Гнойные воспаления на ногах или руках особенно опасны, так как количество нежелательных бактерий в этих зонах велико.

Также опасными являются и гнойники на лице и в области шейного отдела, их вскрытием должны заниматься профессионалы.

Гнойники в этих зонах требуют скорое и эффективное лечение, так как могут провоцировать воспаление подчелюстных лимфоузлов, что может повлечь опасные осложнения.

Диагностика

Для диагностирования заболевания пациент направляется к лимфологу. После того, как врач выслушивает все жалобы пациента и изучает анамнез, проводится первичный осмотр для определения явно выраженных симптомов.

Для окончательного диагностирования врач направляет пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные обследования.

А также исключает рожу (заразная кожная болезнь) и флебит (острое, или хроническое воспаление венозной стенки), которые похожи во многих проявляемых симптомах.

Основными методами диагностирования лимфангита являются:

• Общий анализ крови (ОАК). Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь;
• Биохимический анализ крови (БАК) . Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма и нарушение большего спектра элементов крови, нежели при ОАК. Также возможно определить воспалительные процессы сосудов;
• Иммунологические анализы крови . Позволяют определить нахождение антител в крови, иммунных комплексов, и иных веществ, которые отвечают за воспаление иммунными комплексами;
• Биопсия кожи. Являет собой исследование кожного фрагмента под микроскопом. И позволяет точно диагностировать, какой именно процесс прогрессирует в тканях. Применяется для исключения рожи;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов . Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные воспаления и деформацию лимфососудов;
• Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах, что поможет определить возможные застои крови и участки с плохой её проходимость вследствие воспалительных процессов;
• Дуплексное сканирование . Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
• МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма и каждого из его компонентов. Но является очень дорогостоящим анализом;
• это вид медицинской диагностики, позволяющий при помощи инфракрасных лучей получить термограмму, на которой видны имеющиеся аномалии. Такие области при проведении теплового обследования имеют отличный от здоровых участков цвет, что и указывает на наличие в организме патологического процесса. Помогает эффективно диагностировать опухоли лимфатической системы;
• Бактериологическое исследование содержимого ранения – это исследование, предназначенное для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза;
• Рентгенография при лимфангите легкого. Применение рентгена, в данном случае, поможет обнаружить множественные уплотнения и увеличения сосудов и лимфоузлов.

Выбор метода исследования принадлежит лечащему врачу, который назначает его, зависимо от жалоб пациента и явно выраженных симптомов.

Лечение

Терапия начинается с утоления инфекционного очага, которые непосредственно повлиял на прогрессирование патологического процесса.

Для этого производится первоначальная хирургическая обработка ранения, при которой производят вскрытие и дренирование абсцессов и всех возможных форм гнойных воспалений.

Пораженную конечность закрепляют в приподнятом положении, для того, чтобы лимфа хорошо оттекала от места инфицирования. Отечность уменьшают при помощи прикладывания льда.

Лечение должно проходить в стационаре и только квалифицированным специалистом. Производится вскрытие гнойного воспаления, для этого применяется общая хирургия.

Никаких сложных операций не производится. После вскрытия удаляют гной, и обрабатывают рану при помощи антисептиков.

• Прикладывать различные мази . Применение лечения повязками с мазями производится только после вскрытия и обработки раны. Никакой капустный лист при воспалении не поможет убрать гнойник;
• Прогревать место поражения домашними средствами .

В большинстве случаев, назначают следующих лекарственных препаратов:

Группа препаратов	Характеристика
Антибиотики цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин)	Проявляют бактерицидное действие
Антибиотики макролиды (Азитромицин, Эритромицин)	Оказывают бактериостатическое действие
Аминогликозиды (Нетилмицин, Гентамицин)	Применяются для лечения инфекционных заболеваний
Антигистаминные (Тавегил, Супрастин)	Эти вещества, подавляющие действие свободного гистамина
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил)	Эффективно снимают воспаление (боль, отёчность, покраснения кожи)

Эффективными методами дезинфекции является облучение лазером или ультрафиолетом, которые помогают ускорить процесс выздоровления и значительно улучшить общее состояние пациента.

Хронические формы лимфангита лечат при помощи физиотерапевтических процедур, лечение грязями и воздействие рентгеном. Пациентам назначаются повязки, на которых находится лекарственная мазь. Применяется компресс Димексида и различные полуспиртовые компрессы.

Также эффективным методом лечения является ультрафиолетовое облучение.

При продолжительном течении лимфангита применяется рентгеновское облучение. Такое лечение, под действием лучей рентгена оказывает губительное действие на патологические клетки, провоцируя их мутацию. Медленно останавливают процесс их функционирования и приводят к их отмиранию.

Как лечить в домашних условиях?

Применение народного лечения возможно только после разрешения лечащего врача, так как возможны осложнения, обусловленные индивидуальными факторами. Народными средствами медицины, при лимфангите, являются настои и отвары из ромашки, зверобоя и календулы.

Также для постановки компрессов используют листья мяты.

Также эффективным настоем является крапива двумерная, шишки хмеля, душица и тысячелистник.

Применение средств народной медицины допустимо только в качестве сопутствующего лечения, или в целях для скорейшего восстановления тканей в месте вскрытия гнойника. Перед употреблением любых трав посоветуйтесь с лечащим врачом.

Профилактика

Видео: Лимфа и причины воспаления лимфоузлов.

Какой прогноз?

При своевременном применении эффективного лечения прогноз благоприятный, легко лечиться и не вызывает отягощений.

При самостоятельном лечении, либо игнорировании терапии могут прогрессировать более серьезные отягощения, что делает прогноз менее благоприятным, все зависит от индивидуальных показателей и сопутствующих заболеваний.

Обнаружив малейшие симптомы лимфангита, обращайтесь в больницу для обследования и упрощения лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Воспаление лимфатических сосудов, называемое лимфангитом, выступает как осложнение всех патологических процессов, возникающих в лимфатическом русле. Обусловлено оно внедрением микроорганизмов из первичного инфекционного очага.

Лимфатическая система призвана защищать организм от патогенных бактерий. Лимфа здорового человека содержит клетки иммунитета, подавляет рост и устраняет патогенные микроорганизмы, очищает кровь и является барьером для инфекции. При нарушении иммунной защиты, массовом инфицировании происходит воспаление групп сосудов и узлов, возникает лимфангит.

Источником болезнетворной микрофлоры являются гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов, глубоких слоев мягких тканей на руках, шее, а чаще всего ногах. Это может быть фурункул, банальная ссадина или рана, абсцесс, флегмона. Специфический лимфангит обычно возникает при туберкулезном процессе в организме.

Развивается воспаление после поглощения лимфой группы патогенных бактерий (стафилококк, стрептококк) из поврежденной кожи или глубокого очага. Таким образом сама лимфатическая система подвергается заражению. Кроме проявлений лимфангита, происходит воспаление и увеличение лимфатических узлов: к процессу добавляется лимфаденит. Лечение должно быть направлено на устранение первичного очага заражения.

Причины развития заболевания

Возникновение лимфангита обусловлено степенью инфицирования первичного очага, скоростью размножения вредоносной микрофлоры, способностью лимфатической системы к самоочищению. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности из очага инфекции проникают в межтканевые промежутки, далее внедряются в капилляры и лимфоузлы, доходя до крупных сосудов.

Внутренний слой в сосудах разбухает, проницаемость их стенок повышается, выделяется жидкость и волокна, образуются тромбы. Возбудителями болезни являются бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, другие группы аэробных микроорганизмов.

По капиллярам инфекция проникает в крупные сосуды. Дальнейшее распространение вызывает поражение суставов, групп мышц, страдает кровеносная система. Несвоевременно начатое лечение может привести к воспалению протоков лимфы в области груди, на шее. Различают следующую классификацию лимфангитов:

• по характеру течения болезни: острый или хронический;
• по особенностям воспалительного процесса: серозный или гнойный;
• в зависимости от того, какие поражаются сосуды: лимфангит стволовой (крупные сосуды) или капиллярный.

Чаще встречается лимфангит нижних и верхних конечностей как следствие инфицирования потертостей кожи, незначительных травм, панариция, язв. У мужчин воспаляются лимфатические сосуды полового члена. Вызвать невенерический лимфангит может уретрит или герпес гениталий. Встречается специфическая форма заболевания. В основном она связана с наличием туберкулеза у больного.

Симптомы и диагностика

Заболевание сопровождается подъемом температуры до 40°. В то же время больной ощущает слабость, возникает озноб, повышается потливость, возникает головная боль. При поражении поверхностных капилляров кожа краснеет, проявляется сетчатый рисунок, возникает жжение, боль вокруг воспаленного участка.

Если поражены крупные сосуды, видны полосы, которые распространяются от инфицированного очага до группы регионарных лимфатических узлов на шее, или в паху. При заболевании конечностей возникает скованность движений, тромбоз сосудов, отек и увеличение лимфатических узлов. При обследовании пальпируются уплотнения в виде шнура по ходу лимфатических сосудов.

При инфекционном воспалительном процессе в ротовой полости развивается лимфангит лица и шеи. Воспаляются лимфатические сосуды под челюстью, возле ушей, на шее, отмечается покраснение и болезненность.

Неправильно расположенные и расширенные сосуды у плода приводят к патологии новорожденного. Лимфангиома – доброкачественная опухоль. Она начинает развиваться у эмбриона в первом триместре беременности. Ее признаки появляются у малыша к году. Наиболее опасны лимфангиомы, располагающиеся на шее.

Чтобы начать лечение, необходим точный диагноз. Его устанавливают при обнаружении воспалительного очага во время осмотра. Лимфангит необходимо дифференцировать от флебита нижних конечностей или . При глубоких лимфангитах для диагностики прибегают к инструментальным обследованиям, основываясь на результаты клинических анализов.

Лечение

Важный этап – это тщательная обработка первичного очага инфекции, который вызвал воспаление групп лимфатических сосудов и капилляров. Обработать инфицированную рану, вскрыть абсцесс следует в медицинском учреждении. Если это конечности, то им придают приподнятое положение для лучшего оттока лимфы и неподвижно фиксируют.

Последующее лечение проводят антибиотиками пенициллинового ряда. Используют нестероидные противовоспалительные препараты, с осторожностью у пациентов с эрозиями ЖКТ. При необходимости подключают антигистаминные средства. В остром периоде противопоказаны компрессы, мази, массаж, особенно при и шее.

Во время затяжного течения болезни используют полуспиртовые согревающие компрессы, повязки с лекарственными мазями. В качестве физиотерапевтического лечения назначают ультрафиолетовое и лазерное облучение, а также грязевые ванны.

Лечение воспалений глубоких узлов и сосудов проводят только в стационаре, для чего выполняют хирургическую операцию.

Для невенерической формы лимфангита лечение не требуется, воспаление узлов проходит само после устранения источника инфекции. Во время лечения рецепты народной медицины можно сочетать с медикаментозными средствами.

Профилактика лимфангита

Профилактические мероприятия направлены на своевременное выявление и санацию всех гнойных процессов в организме: лечение травмированных ран, кожных гнойников, воспалительных процессов в полости рта, других инфекционных заболеваний.

Категорически запрещается самостоятельно лечить ранки, царапины, выдавливать прыщи, особенно на лице и шее. Прогноз благоприятен, если лечение начато вовремя и проведена адекватная антибактериальная терапия. В таком случае процесс выздоровления проходит за короткое время.

Хронический лимфангит может привести к таким осложнениям, как нарушение движения лимфы, застой, что связывают с закупоркой групп лимфатических сосудов и узлов. Осложнения возможны, если пренебрежительно относиться к собственному здоровью.