Что такое генитальный герпес: классификация, причины и симптомы
Вирус герпеса постоянно присутствует в организме человека. Пока иммунитет силён, он незаметно находится в клетках. Стоит организму переохладиться, и герпес «расцветает», причём не только на губах, но и на половых органах, провоцируя простатит, уретрит и другие заболевания.
В большинстве случаев заболевание вызывает штамм ВПГ II. В более редких случаях причиной заражения является ВПГ I. Основные причины банальны – несоблюдение правил личной гигиены или орально-генитальное заражение.
Следующие факторы обуславливают обострение вирусной инфекции в интимной зоне:
- Стресс, усталость, нервное истощение.
- Иммунодефицитные состояния.
- Сексуальный контакт.
- Интеркуррентное заболевание – присоединившееся к герпесу и осложняющее его протекание.
Наиболее распространённый способ передачи вируса герпеса половых органов – это прямой контакт с инфицированными выделениями. Заражение может происходить при отсутствии у заражённого партнёра каких-нибудь видимых проявлений.
Общие симптомы
Первичное проявление герпеса в интимной зоне неспецифично. Это повышение температуры тела, расстройство желудка, общее недомогание, зуд на ягодицах, в паху, на лобке.
Генитальный герпес у мужчин проявляется высыпаниями. Они появляются вслед за первичными признаками (через 2–3 дня). Это могут быть единичные пузырьки или их скопление. Сначала они прозрачные, затем заполняются серозной жидкостью беловато-желтоватого цвета и, через несколько дней, лопаются, оставляя язвочки с ярко-красным воспалённым контуром. Сливаясь вместе, лопнувшие пузырьки образуют мокнущие эрозии. Боль понемногу спадает, после чего неприятные ощущения остаются на месте струпьев от каждой язвочки. Затем появляются корочки, которые отпадают через 3–4 дня.
Всех мужчин волнует, остаются ли следы после герпетичных пузырьков? Обычно этого не происходит, если корочки не срывать принудительно.
Клинические формы
Установить частоту поражений интимной зоны у представителей обоих полов трудно. У 60% больных это заболевание протекает практически бессимптомно, и к врачу они не обращаются.
Существует 3 формы заболевания:
- типичная;
- атипичная;
- бессимптомная.
До сих пор нет единой классификации форм генитального герпеса. Поэтому присутствует терминологический хаос в определениях. Также заболевание подразделяется на первичное и рецидивирующее.
Первичный и рецидивирующий герпес
Локализуется в районе венечной борозды, внутреннего и наружного листков крайней плоти. Чуть реже поражается половой член (тело и головка), лобок, мошонка и пах.
Даже после исчезновения симптомов пациент остаётся носителем вируса на всю жизнь. Примерно в трети случаев через некоторое время возникает рецидив (рецидивирующий генитальный герпес). Она характеризуется тяжёлым течением болезни:
- Высокой температурой тела.
- Обильными высыпаниями и быстрым вскрытием пузырьков, образующих обширные области с мокнущей экземой.
Поражённые места болят, «горят», сильно чешутся. Если больной расчёсывает поражённые места, после герпеса останутся явно выраженные следы.
Первичный герпес протекает очень тяжело, характеризуясь лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.
Рецидивирующий герпес имеет 3 формы – типичную, атипичную и бессимптомную. Типичная характеризуется локализацией на одном и том же месте и одинаковой клинической картиной. Пациент испытывает зуд, жжение.
Атипичная для мужчин малохарактерна. Заболевание диагностируется по следующим симптомам:
- Воспалительный процесс (пузыри, эритема).
- Какой-то один компонент воспаления (некроз тканей, кровоизлияния, отёк).
- Симптомы, характерные для конкретного пациента (субъективные).
Бессимптомная форма не диагностируется, так как жалобы у пациента отсутствуют.
Типы по месту локализации
Генитальный герпес у мужчин различают по месту появления вируса. Это может быть мочевой пузырь, простата (герпетический простатит), уретра (герпетический уретрит), половой член.
Герпес в мочевом пузыре
Эта проблема редко возникает как самостоятельное заболевание. Герпес в мочевом пузыре характерен для женщин, но не для мужчин. Однако любые проблемы с мочеполовой сферой (уретрит, вирусный простатит) могут пробудить вирус. Характерными симптомами в этом случае будут:
- Гематурия – наличие в моче крови.
- Дизурия – нарушение мочеиспускания.
- Частое посещение туалета, изменение упругости струи, уменьшение количества мочи.
Лейкоплакия – осложнение после герпеса мочевого пузыря. Характеризуется изменением эпителия, выстилающего орган изнутри. Он становится жёстким и теряет защитные функции. Результат – хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может привести к онкологии.
Лечение проводит лечащий врач по установленной схеме. Если присоединяется вторичная инфекция, проводится дополнительная диагностика и новые назначения.
Герпетический простатит
Редко встречающееся заболевание. По этой причине специалисты почти не назначают анализ на выявление вируса герпеса в простате.
Герпетический простатит относится к категории тяжёлых заболеваний и имеет ряд негативных последствий для пациента:
- бесплодие;
- боли при мочеиспускании;
- боли в промежности;
- боли в половых органах;
- боли в пояснице.
Для диагностики герпетического простатита всегда назначают ПЦР. В качестве материала для исследования берут слюну, кровь, мочу, сперму. Лечение герпетического простатита проводится по стандартной схеме плюс профилактика вторичных инфекций.
Герпес в уретре
Герпетический уретрит – тяжёлое заболевание с разнообразными симптомами. Возникает в результате полового контакта с больным партнёром или вирусоносителем. Характеризуется:
- Локальными эритемами, везикулами на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, мочеиспускательном канале.
- Язвочками, которые образуются после лопнувших пузырьков, с явно выраженной красной воспалённой каймой.
- Болью.
- Лихорадкой.
- Проблемами с мочеиспусканием.
- Незначительными выделениями из мочеиспускательного канала.
При герпетическом уретрите в качестве наиболее точного исследования рекомендован метод ПЦР. Лечение сложное. Наряду с использованием препаратов, повышающих иммунитет и подавляющих распространение вируса, может назначаться антибиотикотерапия в случае присоединения воспалительного процесса.
Герпес на половом члене
Заболевание имеет скрытый период. Симптомы могут появиться в течение 2 дней – 2 недель. Поражается чаще всего головка полового члена. Однако пузырьки на мошонке или промежности тоже не редкость.
Симптомы схожи с другими заболеваниями, вызванными герпесом в интимной зоне. Это:
- Повышение температуры тела.
- Недомогание.
- Боли в мышцах и суставах.
- Пузырьки на половом члене.
- Увеличенные лимфоузлы в паху.
- Нарушение мочеиспускания.
Внешним проявлениям герпеса предшествует сильное жжение в течение нескольких дней. Лечение симптоматическое – наружное использование противогерпетических мазей, пероральный приём лекарственных препаратов по назначению врача.
Диагностика
Главный метод обнаружения герпетической инфекции – наружный осмотр больного. Внимание обращается на воспалительные процессы в мошонке или на половом члене.
Идеальный вариант – попасть на приём к врачу (венерологу, дерматологу) на начальной стадии, когда из симптомов присутствуют только зуд, жжение, повышенная температура. Если визуальный осмотр безрезультатен, врач прибегнет к более точным методам диагностики:
- Иммуноферментному анализу.
Для применения этих методов требуется сдача крови, спермы, слюны, мочи или секрета из уретры.
Лечение
Бороться с этим заболеванием необходимо, несмотря на то, что герпес находится в организме у большинства людей. Он ждёт благоприятных условий для активной деятельности. Уничтожить его полностью не представляется возможным, но правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений.
Из современных препаратов применяют ацикловир, фамцикловир (Фамвир), валацикловир.
- Баралгин.
- Пенталгин.
- Напроксен.
- Кетопрофен.
Профилактика герпеса
Основная причина рецидива – снижение иммунитета и беспорядочная половая жизнь. Выражение: «Заболевание лучше предотвратить, чем проводить лечение, когда оно в полном разгаре» актуально и в отношении вирусов. Чтобы не заиметь столь деликатную проблему, как генитальный герпес, нужно соблюдать несколько простых правил:
- Занимайтесь защищённым сексом.
- Имейте постоянного полового партнёра.
- Ведите правильный образ жизни – занимайтесь спортом, правильно питайтесь.
- Не курите и не принимайте алкоголь.
- Не переохлаждайтесь.
При первом подозрении на генитальный герпес или при возникновении таких заболеваний, как уретрит или простатит, не подбирайте лечение самостоятельно, отправляйтесь на приём к врачу.
Согласно данным статистики, носителями возбудителя вируса является около 60% населения .
Причины возникновения болезни у мужчин
Итак, каковы же причины появления генитального герпеса? Генитальный герпес вызывается вирусами двух типов - ВПГ 1 и ВПГ 2 (вирус простого типа 1 и 2). ВПГ 1 чаще локализуется на лице, поражая гениталии только в 20 % случаев, остальные 80% приходятся на ВПГ 2.
Оба эти типа принадлежат к обширному семейству герпевирусов , в которое входят более 200 видов вирусов. Друг от друга они отличаются строением оболочек, в состав которых входят белки липо- и гликопротеиды, принявшие сферическую форму .
Вирусы во внешней среде довольно живучи, разрушаются при температуре +50 градусов в течение 30 минут. Любую минусовую температуру они переносят с легкостью, способны многократно замерзать и оттаивать, не теряя жизнеспособности. Могут длительно сохранятся при температуре -70 градусов по Цельсию.
На металлических плоскостях (краны, дверные ручки, монеты) живут около 2 часов, на поверхностях из пластика и дерева 3 часа, на влажных марле и вате до 6 часов (или пока они не высохнут целиком при комнатной температуре).
Пути передачи
Узнайте, что такое и какими способами можно его вылечить.
А можно увидеть фото баланопостита у мужчин> и определить конкретный подвид болезни.
А от чего бывает позднее семявыделение можно прочесть на этой странице: . Есть простые способы избавления от данного недуга.
Группы риска
- мужчины, ведущие бурную половую жизнь с постоянной заменой партнерш;
- гомосексуалисты (по статистике заболеванием страдает 50%);
- бисексуалы;
- подростки и юноши до 25 лет;
- наркоманы;
- люди, имеющие дело во время работы с кровью и всеми остальными биологическими жидкостями.
Как избежать заражения?
- иметь одного сексуального партнера, не вступать в случайные половые контакты;
- при половом акте пользоваться презервативом;
- отказ от половых контактов, если партнер уже заражен генитальным герпесом, до его полного излечения;
- использовать препараты, предохраняющие от заражения во время полового акта, например Бетадин, Панавир Интим, Аквазан, Вокадин;
- проводить комплексные мероприятия по общему улучшению иммунной системы человека (отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни, рациональное сбалансированное питание);
- соблюдать установленные нормы личной гигиены.
Клинические симптомы
Срок инкубационный периода может составлять от 24 часов до 25 суток.
Затем наступает активная фаза, во время которой появляются симптомы: сначала возникает зуд и жжение, после чего приходит черед групповых высыпаний, которые через 2-3 дня превращаются в гнойные пустулы и гноящиеся язвочки. Спустя 3-5 суток они прикрываются корками и постепенно отпадают.
Места расположения высыпаний:
- уретра полового члена;
- перианальная область и бедра;
- головка и крайняя плоть полового члена;
- венечная бороздка;
- мошонка.
Помимо этого при первичном заражении возможно появление таких симптомов:
- воспаление лимфатических узлов в паховой области;
- гнойные выделения с неприятным запахом из полового члена;
- затруднение мочеиспускания;
- повышенная (чаще субфибрильная) температура;
- боли в области мошонки.
В некоторых случаях на фоне выраженного иммунодефицита возможно появления таких осложнений, как простатит, уретрит, рецидивирующие трещины прямой кишки.
Когда нужно начинать лечение?
Ответ очень простой - чем раньше, тем лучше! Если начать процесс излечения на ранних стадиях, то возможно предотвратить появление высыпаний и всех остальных неприятных симптомов.
Если же начать прием лекарств в период, когда они уже появились, то это сократит время заживления. Нелеченный герпес грозит появлением рецидивов и осложнений.
Лечение в первую очередь направлено на возбудителя. В активную фазу используют противовирусные лекарства, препятствующие размножению вирусов: Фармцикловир, Валацикловир, Ацикловир, Ацигерпин, Панавир, Зовиракс. Их применяют как внутрь, так и местно.
Кроме этого используют иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма: Иммунофан, Риботан, Циклоферон, Градекс, Вегетан. Рекомендуется прием витаминов группы В, растительных средств: Эхинацеи, Элеутерококка, Женьшеня, наружно масла пихты, календулы, ромашки.
Для снятия симптомов употребляют противовоспалительные, антигистаминные и жаропонижающие средства. Обычно курс излечения составляет 10-15 дней.
Не стоит доверять источникам, утверждающим, что невозможно полное и окончательное излечение от этого заболевания. По статистическим данным, в 70% случаев у мужчин происходит избавление от генитального герпеса.
Нужно просто вовремя отреагировать и не запускать течение болезни. А главное не забывать, что профилактика - это наиболее эффективное лечение!
Герпес - болезнь универсальная. Она успешно поражает представителей обоих полов, вызывая у них практически одинаковые симптомы. Однако у мужчин заболевание имеет свою специфику, о которой полезно знать вне зависимости от того, болеет человек уже, или нет.
Важно то, что выраженные гендерные различия имеет именно генитальный герпес, в значительно большей степени влияющий на состояние организма и способный давать сильные осложнения. Кроме того, именно герпетическая инфекция в паху традиционно относится к венерическим заболеваниям, и мужчинами переносится значительно более тяжело - как физически, так и психически - чем простуда на губах или болезни, вызываемые герпесвирусами других типов.
Однако уже на этапе заражения герпесом мужчины имеют некоторые преимущества перед слабым полом.
Передача герпеса: почему мужчины менее восприимчивы?
Главный способ передачи вируса герпеса - контактный. В подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются генитальной формой инфекции во время сексуального контакта.
Особенностью герпетической инфекции является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило - через слизистые оболочки, чуть реже - через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика - на губах, гениталиях или других частях тела - он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.
С этим связано быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал, вроде бы, достаточно безобидной простудой на губах.
Передача вируса может осуществляться и другими способами:
- воздушно-капельным, что для генитального герпеса в целом не характерно - так обычно передаётся лабиальная форма заболевания (простуда на губах);
- бытовым - при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём;
Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от больной матери. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.
Главные ворота для вируса - это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами - даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей. У женщин же с заражёнными гениталиями переносчика непосредственно контактирует слизистая оболочка влагалища, и вирус практически наверняка проникает в организм.
Однако есть и другая тенденция: в целом мужчины сексуально более активны, чем женщины. Поэтому они чаще заражаются по причине большего беспорядка в половой жизни и частых половых контактов с неизвестными партнёршами.
Отдельного внимания заслуживает риск заражения герпесом у мужчин при занятиях контактными видами спорта: борьбой, дзюдо, тайским боксом. При этом может иметь место заражение глаз, а также герпетический панариций и даже так и называемый в медицинской науке «борцовский герпес» – herpes gladiatorum – проявляющийся в обильных высыпаниях в области шеи и головы, в повышении температуры и воспалении горла. По статистике, последним видом герпеса болеют почти исключительно мужчины.
Симптомы болезни, стадии и формы ее протекания
Эпизод заболевания герпесом протекает у мужчин с проявлением основных симптомов, свойственных болезни, с наличием только отдельных и небольших специфических моментов.
И при первичном заражении, и при рецидиве первыми симптомами генитального герпеса являются генерализованные признаки: общее недомогание, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, расстройства желудка. Одновременно с ними начинают ощущаться раздражение, несильный зуд и покалывания в области будущих высыпаний: в паху, на гениталиях, лобке, около ануса и на ягодицах. Могут появляться отёки, боли в области яичек, «прострелы» в пояснице.
Спустя день-два начинают появляться высыпания в виде прозрачных пузырьков. Чаще всего у мужчин эти высыпания появляются на крайней плоти и в районе венечной борозды, немного реже - по всему половому члену, на лобке и мошонке. У гомосексуалистов, практикующих анальный секс, высыпания могут появляться в области ануса и на ягодицах. В единичных случаях болезненные пузырьки могут появляться в мочеиспускательном канале, на внутренней поверхности бёдер, на слизистой ануса и прямой кишки.
Изначально везикулы имеют вид полностью прозрачных пузырьков, но постепенно они заполняются беловато-жёлтой жидкостью и становятся матовыми. Это продолжается в течение 3-4 дней, на протяжении которых сохраняется постоянная и довольно высокая болезненность и зуд в области высыпаний. В это время крайне нежелательно носить обтягивающие трусы и плавки, поскольку это приведёт к обострению ощущений и серьёзному ухудшению самочувствия.
Через несколько дней после появления наполненные гноеподобной жидкостью пузырьки лопаются, и на месте каждого из них образуется маленькая язвочка. В это время спадает боль, и неприятные ощущения могут быть связаны только с образованием струпьев на месте каждой язвочки. При обильных высыпаниях они могут образовывать сплошное покрытие на половом члене и вызывать дискомфорт при мочеиспускании.
Ещё спустя несколько дней корочки на месте бывших язв осыпаются, не оставляя после себя никаких следов. Только в редких случаях наличия у больного выраженных иммунодефицитов после заживления язв на коже остаются рубцы: инфекция у таких больных приводит к развитию некротических поражений в местах высыпаний.
Так протекает обычная рецидивирующая форма генитального герпеса.
У 20% больных может наблюдаться полностью бессимптомная форма , при которой никаких выраженных признаков болезни не наблюдается. Немного чаще имеет место малосимптомная, или субклиническая форма герпеса, при которой симптомы хоть и появляются, но в очень малом количестве, или вовсе без болезненных ощущений. При такой атипичной форме больной может и не обратить внимания на симптомы и не подозревать, что является очень заразным!
В других атипичных формах герпеса определённая группа симптомов становится ведущей:
- при эритематозной форме наиболее отчётливо заметны воспаления, покраснение, зуд, боль в местах высыпаний и проявление генерализованных симптомов, в частности - повышение температуры;
- При буллезной форме больше всего больному досаждают везикулы и язвочки, образовавшиеся после их разрыва;
- Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями в области поражения, особенно в прямой кишке и мочевыводящем канале;
- При зудящей форме иногда могут даже не появляться пузырьки, но наиболее отчётливым симптомом становится ощущение зуда и жжения в характерных для генитального герпеса местах.
Следует отметить, что у мужчин атипичные формы протекания заболевания проявляются значительно реже, чем у женщин.
Частота и глубина рецидивов заболевания у мужчин
Характерной особенностью протекания генитального герпеса у мужчин является меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что для женщин характерны рецидивы инфекции при месячных или беременности, когда организм испытывает серьёзные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунной системы оказывается сниженной.
У мужчин состояние иммунитета всегда оказывается более стабильным и ровным, потому герпес может появляться в основном при серьёзных заболеваниях, экстремальных ситуациях или в сезоны, характеризующиеся недостатком витаминов в еде.
Стоит также заметить, что нередко ведущим фактором ослабления иммунитета у мужчин является стресс. Для женщин это менее характерно: из-за повышенной эмоциональности и экстравертности представительницам слабого пола легче получить необходимую психологическую разрядку. Мужчины же чаще копят свои страхи и проблемы в себе, и в итоге стресс для них является достаточно обычным явлением.
По тем же причинам сила проявления заболевания у мужчин часто оказывается особенно высокой. Если иммунитет у них и падает, то по серьёзным причинам, и герпетическая инфекция в этом случае имеет больше возможностей поразить максимальное количество органов и привести к большим повреждениям.
Именно поэтому ещё на самых ранних этапах рецидива герпес необходимо правильно диагностировать и начать лечение.
Диагностика
Главным методом диагностики герпеса у мужчин является тщательный наружный осмотр. При появлении высыпаний ошибки при таком способе диагностики почти наверняка не будет.
Проводить осмотр с целью диагностики генитального герпеса может врач-дерматолог, андролог, венеролог или даже терапевт. При осмотре врач исследует на предмет наличия воспаления или пузырьков половой член, его головку, мошонку. В некоторых случаях специальной щёточкой производится забор слизи из мочеиспускательного канала. Сама эта процедура безболезненна, но при мочеиспускании в течение нескольких часов после неё может ощущаться резь в мочевыводящем канале.
В случаях, когда высыпания распространяются на анус, может потребоваться визуальное обследования анального отверстия и взятие пробы из прямой кишки. Иногда врач использует ректоскоп для осмотра стенок прямой кишки на предмет наличия герпетических трещин и везикул.
В идеальном случае диагностировать заболевание необходимо ещё до появления визуальных симптомов, на этапе появления зуда, тянущих болей и высокой температуры. Для этого осмотра будет недостаточно, и прибегают к более точным способам диагностирования герпеса:
- иммуноферментный анализ (ИФА), относящийся к серологическим методам и позволяющий определить наличие в организме антител к вирусу herpes simplex по титру Ig класса М и G. Однозначно о присутствии вируса в организме свидетельствует четырёхкратное повышение в парных сыворотках титра специфических IgG на протяжении 10 дней, или выявление IgM;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой во взятых пробах слизи, крови или жидкости организма обнаруживают ДНК вируса;
- Культуральный метод, позволяющий идентифицировать вирус путём размножения его на специально подготовленной культуральной среде.
Для большинства из этих тестов необходима сдача анализа крови.
Первичные симптомы герпеса могут походить на симптомы многих других болезней, что нередко затрудняет борьбу с ним и приводит к потере драгоценного времени, за которое болезнь уже можно было бы начать лечить.
Так, нередко герпес путают с:
- простудными заболеваниями при первичном повышении температуры и ухудшении самочувствия;
- пищевыми отравлениями при расстройствах желудка;
- геморроем и трещиной прямой кишки - при поражении ануса или высыпаниях на стенках прямой кишки;
- импетиго, вызываемым бактериями и проявляющееся похожими на герпетические высыпаниями;
- аллергическими раздражениями.
Особо сложны в диагностике атипичные формы генитального герпеса, при которых наборы симптомов могут быть непредсказуемыми и способными ввести в заблуждение даже опытных медиков.
Органы и системы органов мужского организма, поражаемые при заболевании
Важно понимать, что герпетическая инфекция характеризуется выраженной многоочаговостью, и характерные для нее высыпания могут появляться сразу в нескольких отделённых друг от друга локациях. К тому же, в самом организме герпес может поражать разнообразные системы органов, приводя к развитию на первый взгляд никак не связанных с ним заболеваний.
У мужчин от вируса герпеса наиболее часто страдают:
- уретра;
- простата;
- анус и ампула прямой кишки;
- мочевой пузырь;
- семенные пузырьки.
Соответственно поражаемому органу могут развиваться и некоторые заболевания, этиологически являющиеся осложнением герпеса.
Осложнения
Пожалуй, у мужчин наиболее неприятным и нежелательным осложнением генитального герпеса является появление трещин прямой кишки. На протяжении всего периода рецидива такая трещина проявляет себя всеми характерными для неё симптомами - болью, появлением крови в кале, метеоризмом. Особенно характерны эти осложнения для гомосексуалистов и мужчин, страдающих геморроем.
Еще более неприятным и опасным может быть герпетический простатит. По статистике, до 30% случаев появления простатита связаны с герпесом. Причём обострения болезни совпадают с рецидивами герпеса.
К другим осложнениям генитального герпеса у мужчин относят герпетические уретрит и цистит.
Считается, что на фоне рецидивов герпеса может повышаться риск развития некоторых бактериальных болезней, облегчается появление иммунодефицита и злокачественных опухолей.
Лечение: основные препараты и схемы терапии
Герпес необходимо лечить несмотря на то, что полностью уничтожить вирус в организме невозможно. Правильное и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений и уменьшит силу и продолжительность протекания рецидива заболевания.
Особой специфики лечения у мужчин нет. Все противогерпетические препараты универсальны и даже применяемые дозы одинаковы для обоих полов.
Сегодня при лечении герпеса наиболее широко применяются противовирусные препараты Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При попадании в кровь они блокируют размножение вируса, и при приёме их на начальной стадии рецидива позволяют уменьшить остроту симптомов.
Ацикловир сегодня выпускается в таблетках. Для мужчин с отсутствием иммунодефицитов следует принимать по пять таблеток в день, при подавленном иммунитете или наличии иммунодефицита дозу можно увеличивать вдвое. При рецидиве по рекомендации врача можно уменьшить количество принимаемых в сутки таблеток до 3-4. Такую терапию следует проводить с момента обнаружения первых симптомов герпеса в течение 5-7 дней.
Фамцикловир и его лекарственная форма Фамвир отличаются от Ацикловира эффективностью против тех штаммов вируса, которые за время применения Ацикловира успели выработать устойчивость к нему. Его рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней по 3 таблетки в день. При достаточно позднем начале лечения допускается принимать единоразово 6 таблеток или два раза в день по три таблетки без продолжения лечения в последующие дни.
Валацикловир по эффективности действия сходен с Фамвиром и применяется по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении всего периода протекания болезни.
В некоторых случаях приходится прибегать к введению противовирусных препаратов внутривенно. Для этого обычно используют Панавир в установленных лечащим врачом дозах.
- при нарушениях функции почек. При этом определяющим критерием величины корректировки является Cl креатинина. В соответствии с его значением по специально разработанным корректировочным таблицам выбирают необходимую дозировку того или иного препарата;
- При лечении пожилых мужчин. У них в связи с замедлением процессов обмена вещества может происходить накопление препаратов в организме, что нежелательно;
- При болезнях печени, особенно - гепатитах. Здесь необходима консультация у врача и, возможно, применение других способов лечения;
- При лечении чернокожих пациентов - у них и сам герпес имеет свою специфику, и действие противовирусных препаратов может отличаться по эффективности от таковой у представителей европеоидной расы.
Совместно с употреблением таблетированных препаратов хорошо себя проявляют противовирусные препараты местного действия. Например, хорошо себя зарекомендовали мазь Зовиракс на основе Ацикловира и гель Панавир, применяемые для наружной обработки мест высыпаний.
При сильном болевом синдроме применяют успокаивающие и седативные средства: Баралгин, Пенталгин, и в особо тяжёлых случаях, - Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен.
Профилактика герпеса: защита от первичного заражения и рецидивов
Главная причина заражения генитальным герпесом сегодня - это беспорядочная половая жизнь и халатное отношение к контрацепции. Следовательно, для защиты от заражения необходимо в первую очередь избегать случайных половых связей, а во-вторых - пользоваться необходимыми средствами предохранения.
Важно то, что генитальный герпес не всегда диагностируется при проверке пациентов на венерические заболевания. Это значит, что зачастую даже считающие себя здоровыми женщины являются переносчиками инфекции. Особенно много их среди проституток, вне зависимости от их уровня.
В любом случае, перед занятиями сексом необходимо, как минимум, проверить отсутствие у партнёрши характерных пузырьковых высыпаний в области гениталий или на губах. В случае их наличия от секса следует отказаться даже при наличии средств контрацепции.
Презерватив и Мирамистин обеспечивают хоть и не полную, но достаточно надёжную защиту от герпеса. При наличии у партнёрши герпеса в латентной стадии - без видимых симптомов - использование этих средств контрацепции позволят на 90% сократить риск заражения вирусом даже при регулярных половых контактах.
На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить заражение генитальным герпесом.
Если же герпесвирус в организме уже обосновался, профилактика рецидивов заболевания будет заключаться в постоянной поддержке иммунитета и ведении здорового образа жизни. Активное движение, закалка, обильное и качественное питание с большим количеством свежих фруктов, овощей и ягод в рационе, достаточное количество сна и позитивные микрострессы, связанные с занятиями спортом и экстремальными увлечениями, позволят свести риск подрыва иммунитета и рецидива болезни к минимуму. К тому же, именно такой образ жизни является поистине мужественным.
Будьте здоровы!
Что важно знать про генитальный герпес и его лечение
Одна из самых часто встречающихся инфекций половых органов – генитальный герпес. По данным медицинской статистики этому заболеванию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Что касается распределения между возрастными группами, то и здесь уровень инфицированности примерно одинаков. Механизм развития инфекционного процесса и симптоматика болезни такие же, как и в случае герпеса губ. Сегодня принято считать, что главный возбудитель генитального герпеса – простой вирус герпеса 2-го типа. Он выявляется у 80% заболевших. Остальные же 20% приходятся на долю вируса герпеса 1-го типа.
Основными проявлениями полового герпеса у мужчин являются локальное воспаление в области половых органов, выраженный зуд и характерные высыпания.
Вызванный герпесом зуд ощущается на коже мужского полового органа, а также в районе крайней плоти и головки. Кроме этого в инфекционный процесс могут вовлекаться участки промежности и кожа мошонки. Зуд в области гениталий – это, как правило, первое проявление болезни. Затем симптоматика продолжает развиваться. Через некоторое время после возникновения зуда в пораженной области появляется покраснение, и образуются подэпителиальные пузырьки. Чаще всего эти местные признаки воспаления находятся в районе промежности, мошонки и члена.
Поскольку при герпесе в воспалительный процесс вовлечена и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мужчину беспокоит сильное жжение во время мочеиспускания. Также жжение может возникать и на коже половых органов, если туда попадет моча.
Проходит несколько дней, и образовавшиеся в результате воспаления пузырьки начинают лопаться. На месте лопнувших пузырьков формируется тонкая корочка, а под ней постепенно восстанавливается эпителий.
Типичная локализация генитально герпеса у мужчин:
· у заднего прохода;
· в районе бедер и ягодиц;
· в области мошонки и члена.
Пути передачи инфекции
Распространение инфекции герпеса от человека к человеку обычно происходит контактным способом. Заражение может произойти после пользования общим полотенцем, постельным или нижним бельем. Но самый типичный способ инфицирования генитальным герпесом – сексуальные контакты. Причем опасен в этом плане не только генитальный, но и оральный, анальный секс.
Возможность распространения герпетической инфекции воздушно-капельным путем современные медицинские исследования не подтверждают.
После того, как произошло инфицирование, вирусные частицы оказываются в стволах нервов, иннервирующих тот участок, в который внедрился герпес. Вирус проникает в тело нервной клетки и там происходит его встраивание в генетический аппарат человека.
Когда иммунитет инфицированного человека ослабляется, возникают условия, благоприятствующие развитию воспалительного процесса. Под действием активизировавшейся ДНК вируса в пораженной нервной клетке происходит синтез множества дочерних вирусных частиц. Через кровеносную систему эти частицы разносятся по всему организму, вызывают воспаление и попадают в окружающую среду из лопнувших пузырьков. В этот период заболевший может стать источником герпетической инфекции для других людей.
Многих мужчин интересует вопрос: насколько высок риск заболеть генитальным герпесом? Инфицированность вирусом герпеса очень велика – подавляющее большинство людей (до 90%) являются его носителями. А значит, избежать вируса очень трудно. Однако нужно четко различать понятия инфицированности герпесом и активного инфекционного процесса.
Диагностика генитального герпеса у мужчин
Внешние проявления герпетической инфекции настолько характерны, что лабораторного подтверждения во многих случаях даже не требуется. Но нельзя забывать и о том, что бывают скрытые формы развития заболевания. Кроме того, нелеченая инфекция может приводить к серьезным осложнениям.
Нужно помнить, что одни лишь лабораторные анализы не всегда помогают составить полную картину заболевания. Так, часто не удается выяснить, насколько активен процесс, когда произошло заражение, и была ли эффективной проведенная терапия. Диагностические затруднения связаны с широкой распространенностью вируса и с присутствием антител G – IgG, которые часто синтезируются еще до того, как возможно их лабораторное выявление.
Поэтому к оценке ситуации нужно подходить комплексно, принимая во внимание такие факторы:
· вероятные причины, которые привели к обострению генитального герпеса;
· особенности иммунитета мужчины;
· проявления герпеса в прошлом;
· результаты серологического исследования (антитела к вирусу) и ПЦР-диагностики.
Вероятность активизации процесса после заражения герпесом зависит от того, в каком состоянии в данный момент находится иммунная система человека. Многие люди инфицированы вирусом, но при этом не имеют совершенно никаких симптомов. Не зная о присутствии возбудителя в своем организме, они становятся источником инфекции для других. А неприятные симптомы, связанные с обострением болезни, проявляются лишь при ослаблении защитных сил организма.
Причины развития полового герпеса у мужчин
Главными факторами, негативно влияющими на состояние иммунитета, считаются:
· Стрессовые ситуации. Психоэмоциональное состояние способно сильно отразиться на функции иммунной системы человека, снизив ее способность противостоять недугам.
– иммунитет человека тесно связан с деятельностью центральной нервной системы.· Физическое перенапряжение. В результате сильного физического переутомления деятельность иммунной системы угнетается, и организму становится трудно бороться с возбудителями инфекций.
· Нехватка витаминов. Витамины играют огромную роль в осуществлении иммунного ответа. Особенно важны для иммунитета витамины, обладающие антиоксидантными свойствами – А, С, Е. При их дефиците иммунитет значительно ослабляется.
· Неполноценный рацион. Прежде всего, речь идет о нехватке белка, который снабжает организм всеми нужными ему аминокислотами и участвует в формировании гуморального иммунитета.
· Неправильный распорядок дня. Из-за несоблюдения режима работы и отдыха адаптационные возможности организма снижаются, и ему трудно приспособится к постоянно меняющимся условиям.
· Прием медицинских средств , которые снижают иммунитет. К ним относятся цитостатики, стероидные препараты.
· ВИЧ-инфекция, СПИД. Из-за уменьшения числа иммунных клеток организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями.
Каждый из перечисленных факторов может спровоцировать активизацию вируса герпеса в организме мужчины.
Лечения генитального герпеса у мужчин
Следует помнить, что после инфицирования герпесом полностью избавить организм от присутствия вируса невозможно. Для заболевания характерно хроническое течение, когда обострения сменяются ремиссиями. Причем периоды ремиссии могут быть разными по длительности. Цель лечения - добиться длительной ремиссии и сделать обострения как можно боле редкими и слабо выраженными. Также очень важно не допустить появления осложнений.
Для борьбы с обострениями рекомендован прием противовирусных препаратов. Пациенту назначаются специальные лекарства, способные подавить размножение герпетического вируса внутри пораженных клеток. Чаще всего при половом герпесе применяют такие средства:
- Ганцикловир,
Валацикловир,
Крем Гефин.
Эти средства выпускаются в нескольких формах – мази, капсулы и таблетки. Обычно врач назначает сочетание двух препаратов (мазь для локального нанесения на пораженные участки и антивирусное средство для приема внутрь).
Поскольку одна из главных причин активизации герпетического вируса – ослабление защитных сил организма, в процессе лечения желательно уделить внимание поддержке иммунитета. При этом многие медики считают, что иммуномодулирующие средства не приводят к значительному улучшению результатов лечения. Тем не менее, некоторые медикаменты (интерферон, Т-активин, тималин) помогают организму быстрее справиться с обострившейся инфекцией и продлить период ремиссии.
Осложнения генитального герпеса у мужчин
Половой герпес у мужчин может вызвать серьезные осложнения, к которым относятся:
Герпетический простатит у мужчин;
Трещины прямой кишки;
Герпетический уретрит;
Герпетический цистит;
Психологическая травма (боязнь вступить в половой контакт).
Профилактика генитального герпеса у мужчин
На данный момент не разработано ни одно лекарственное средство, которое могло бы полностью защитить мужчину от возможного инфицирования. Но снизить риск развития неприятной болезни с помощью некоторых препаратов все-таки можно.
Главный метод профилактики генитального герпеса у мужчин – разборчивость в сексуальных связях. Случайных контактов лучше избегать, ведь именно они являются основной причиной инфекционного процесса в половых органах. Значительно снижается риск заболевания при использовании презервативов. Поэтому не нужно отказываться от этого надежного средства защиты, даже имея постоянную сексуальную партнершу.
Еще одно необходимое условие успешной профилактики – постоянная поддержка иммунной системы. Поэтому мужчине необходимо пролечить все имеющиеся хронические недуги, пересмотреть свой рацион, упорядочить режим дня и найти время для физических упражнений.
Ни в коем случае нельзя игнорировать простуду – это банальное заболевание может дать толчок развитию герпетической инфекции.
В последнее время набирает популярность еще один профилактический метод – вакцинация. Сегодня врачи многих стран рекомендуют антигерпесную вакцину как надежный способ защиты от коварной инфекции.
Вакцинацию проводят в медицинском учреждении по особой схеме. Один курс длится десять дней и включает в себя по пять инъекций раз в два дня. Перерывы между вакцинациями составляют год или два. На данный момент есть возможность выбирать из двух видов антигерпесных вакцин: зарубежного и отечественного производства.
На протяжении многих лет медики всего мира борются с герпесвирусной инфекцией, и особенно, с ее разновидностями, передающимися половым путем. К числу таких «неистребимых» заболеваний относится и половой герпес.
Его невозможно окончательно вылечить, но можно с успехом контролировать. Это непросто болезнь, опасность которой заключается в моментальном заражении и быстром распространении. Главное беспокойство вызывает ее бессимптомное течение и возможность проявления довольно частых рецидивов.
Большинство пациентов мужчин являются носителями вируса герпеса генитального, но из-за отсутствия симптомов заболевания они даже не догадываются о существующей опасности. Это становится причиной невольного заражения полового партнера.
Данный недуг вызывает ВПГ второго типа, проявляясь в виде поражения внутренних и наружных половых органов в виде пузырьковых высыпаний. У мужчин такие проявления довольно болезненны и способны спровоцировать развитие более тяжелых заболеваний.
Проявления генитального герпеса у мужчин
Для ВПГ II типа у мужчин, передающегося половым путем, характерно появление покраснения, сопровождающегося нестерпимым зудом, к которому позже присоединяется чувство жжения.
При дальнейшем развитии болезни появляются волдыри с прозрачной жидкостью внутри, которые спустя короткое время лопаются. На месте каждого пузырька возникает эрозия, которая на стадии заживления покрывается коркой.
При первичном заражении эти язвочки довольно болезненны и причиняют пациенту немало неудобств. Но если это рецидив, то для такой формы недуга характерна скоротечность и не столь ярко выраженная болезненность.
Генитальный герпес у мужчин опасен возможным скрытым течением.
Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к развитию восходящей инфекции и, соответственно, воспалению:
- мочеиспускательного канала;
- мочевого пузыря;
- предстательной железы.
Последствия могут быть тяжелыми и непоправимыми. Главным требованием, предъявляемым ко всем пациентам, заметившим у себя признаки герпесвирусной инфекции, является обязательное и своевременное обращение к врачу.
Появление пузырьковых высыпаний на головке полового члена может стать первым поводом для посещения таких специалистов как:
- уролог;
- венеролог;
- инфекционист;
- иммунолог.
В дальнейшем пациента будет беспокоить затрудненное болезненное мочеиспускание, нарушение половой функции, боли внизу живота.
Кто входит в группу риска?
Генитальный герпес – заболевание передающееся, в большинстве случаев, половым путем. Несмотря на то, что большинство населения нашей планеты имеют в крови вирус герпеса, многие не подозревают о его существовании. Это связано с его атипичным бессимптомным течением и скрытым существованием.
Заражение возможно непреднамеренно при отсутствии контрацептивов во время полового акта, ора-генитальном или ано-генитальном контакте. Большую часть пациентов, входящих в основную группу риска составляют молодые люди в период полового созревания
Беспорядочные связи, отсутствие предохранения и защиты, однополые контакты ведут к массовому распространению вируса. Возможность заражения мужчин среднего возраста не исключена, так как заболевание часто протекает бессимптомно.
Еще одна группа риска – это пациенты, халатно относящиеся к соблюдению элементарных правил личной гигиены. Даже при заболевании ВПГ I типа, больной сам может:
- заразить себя, перенеся инфекцию с губ на половые органы;
- заразиться, пользуясь общими предметами ухода;
- посещая общественные бани.
У мужчин в большинстве случаев картина заболевания не выражена ярко, или оно протекает так, что признаки недуга не видны. Поэтому становясь источником инфекции, представитель сильного пола не всегда знает об этом.
Наиболее подвержены заражены:
- лица с ослабленным иммунитетом;
- злоупотребляющие алкоголем;
- &страдающие никотиновой зависимостью;
- принимающие гормональные препараты;
- перенесшие тяжелые, объемные оперативные вмешательства;
- находящиеся на лечении в онкологии.
Герпес заразен на стадии разрыва везикул. В этот момент выделяющаяся жидкость легко распространяется, неся в себе миллионы вирионов.
Симптоматика
Симптомы герпеса генитального у мужчин мало чем отличаются от обычных проявлений заболевания. Его особенность заключается в том, что болезнь зачастую начинается внезапно. Симптомы таковы, что больные путают герпес и обычной простудой и не обращаются к врачу до появления высыпаний. На начальной стадии все признаки указывают на наличие воспалительного процесса:
- слабость;
- головокружение;
- хроническая усталость;
- апатия или раздражительность;
- потливость и сонливость;
- небольшое повышение температуры.
Все это привычные для каждого симптомы простудного заболевания. Пациент понимает, что имеет дело с вирусом герпеса в тот момент, когда появляются пузырьки и язвочки:
- на головке полового члена;
- в паху;
- на внутренней и наружной поверхности бедер;
- на ягодицах;
- вокруг анального отверстия.
В это время увеличиваются паховые лимфатические узлы, повышается температура, мочеиспускания становятся частыми и болезненными. У мужчин герпес генитальный проявляется в виде высыпаний на наружных половых органах не всегда.
Самым опасным признано течение заболевания, при котором подобных проявлений нет. Поражение указанных органов встречается довольно редко, в основном для мужчин характерно скрытое течение болезни, что и становится причиной распространения вируса.
Симптомы герпеса генитального позволяют поставить предварительный диагноз, но для того, чтобы уточнить появление состояний и проявлений недуга, перечисленных выше, потребуется полноценное обследование.
Диагностика и лечение
Выявление вируса герпеса генитального у мужчин требует проведения ряда специальных анализов. Как только обнаружены симптомы указывающие на возможность заражения или признаки заболевания, пациенту необходимо обратиться в клинику, где после визуального осмотра у него возьмут для исследования кровь и отделяемое из мочеиспускательного канала.
На основании полученных результатов проведенных анализов будет назначено соответствующее лечение. Проявления заболевания обнаруженные на половых органах свидетельствуют о пути заражения. Это значит, что лечение понадобится и партнеру.
Половой путь распространения инфекции симптомы которого обнаружит врач, требует особого подхода, лечение должно быть своевременным и профессиональным, иначе болезнь перейдет в хроническую форму. У мужчин это ведет к развитию восходящей инфекции, последствиями которой могут стать эректильная дисфункция или бесплодие.
Герпес опасен тем, что появившись в организме однажды, он остается в нем навсегда, причиняя массу неприятностей не только пациенту, но и его партнерам. Вылечить мужской генитальный герпес нельзя, но контролировать возможные обострения можно.
А в период обострения лечение будет эффективным только в том случае, если назначения были сделаны квалифицированным специалистом. Симптомы недуга в виде высыпаний на половых органах не доставят особых неприятностей, если на них вовремя обратить внимание и начать соответствующее лечение.
Признаки болезни, проявляющиеся в виде воспаления геморроидальных узлов, появления зудящих и незаживающих трещин в заднем проходе свидетельствуют о наличии в организме герпетической инфекции, и требуют, чтобы назначено местное лечение соответствующими препаратами.
Лечить этот недуг самостоятельно категорически запрещено. Это приведет к переходу болезни в бессимптомную форму, дальнейшему развитию инфекции со всеми вытекающими последствиями.
Назначить эффективное лечение врач может после того, как будет определен тип вируса. Для уничтожения вирионом разработаны и созданы специфические препараты, в основе состава которых противовирусные вещества. Наиболее действенными признаны:
- Ацикловир;
- Фамвир;
- Валацикловир;
- Пенцикловир.
Эти мази оказывают местное действие, борясь с вирусом и ускоряя процесс заживления ранок. Но лечение на этом не заканчивается. Пациент нуждается в жаропонижающих и обезболивающих средствах. Это могут быть таблетки или инъекции с анальгетическим действием, но подобрать нужную дозировку может только врач.
Лечить воспалительные процессы в организме при обострении герпетического поражения самостоятельно не следует. Обращение в клинику позволит избежать затяжного течения болезни и возможных осложнений, вызванных приемом не требуемых лекарственных препаратов.
Лечение противовирусными препаратами может быть пожизненным. Периодически принимая определенные лекарственные средства можно избежать сезонного рецидива заболевания, избавив себя и партнера от лишних неприятных ощущений.
