Что означает мастопатия молочных желез. Мастопатия молочной железы — виды, симптомы и лечение. Рационально ли физиолечение
Многие женщины фертильного возраста часто начинают испытывать некоторый дискомфорт в груди. К сожалению, далеко не все стремятся обратиться за медицинской помощью, а наивно надеются, что все пройдет самостоятельно. На самом деле подобные проблемы могут привести к серьезным заболеваниям груди. Одной из таких неприятностей является болезнь мастопатия. Такой недуг обычно имеет плачевные последствия для женщин, он характеризуется воспалением, развитием опухоли, иногда переходящей в злокачественную.
Что это такое?
Особенность данной формы недуга заключается в том, что она редко переходит в онкологическую стадию. К тому же фиброзные шишки характеризуются мягкостью при пальпации, возможностью свободно передвигаться внутри железы, чем и отличаются от раковых. Молочные железы у женщин с онкологическими признаками, наоборот, имеют твердые и неподвижные включения.
Фиброзная мастопатия подвергается лечению консервативными методами и соблюдением диеты. При такой форме мастопатии следует исключить из рациона кофе, чай, алкогольные напитки, поскольку в них содержатся метилксантины. Это вещества увеличивают выработку гормона стресса, что влечет за собой образование фиброзных комочков в грудной железе. В рацион питания должны быть включены рыба, богатая йодом, овощи, зелень. А вот от мясных продуктов следует на время отказаться.
Особенности кистозной мастопатии
Кистозная мастопатия (фото диагностических исследований приведены ниже) характеризуется Это происходит за счет разрастания патологических тканей, в которых появляются кистозные образования различных размеров и количества. Причины заболевания в большинстве случаев заключаются в избытке эстрогенов и недостатке прогестерона у больной. К другим причинам относят наследственность, травмы груди, частые аборты, бесплодие или поздние первые роды. Сюда же входят эндокринные нарушения, стрессы и неврозы, вредные привычки.
Если у женщины болит грудь, мастопатия может быть одной из причин появления этого симптома. К другим признакам относят ощущение тяжести, дискомфорта в молочной железе, выделение секрета из сосков, образование уплотнений и узлов. Эти симптомы напрямую связаны с менструальным циклом больной, который сопровождается отеком груди. Лечение происходит путем приема гормональных препаратов. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства (пункция или резекция пораженной части железы).
Диагностика заболевания
Основным методом выявления болезней груди является регулярный осмотр маммологом или онкологом. При осмотре врач отмечает особенности появление признаков какого-либо изменения в них. К слову сказать, женщина может и самостоятельно обследовать грудь путем пальпации желез на обнаружение в них каких-либо уплотнений, например, кистозная очаговая мастопатия прощупывается таким образом довольно хорошо. К дополнительным методам диагностики относят маммографическое и ультразвуковое исследования молочных желез, определение уровня половых гормонов в крови.
Медикаментозное лечение мастопатии
Многие заболевания, причиной которых является гормональное нарушение, лечатся гормонами, в том числе и мастопатия. Это наиболее разумный метод, который используют только после получения результатов анализов на гормоны. В противном случае проблема может только усугубиться.
К лекарственным препаратам, которые применяются в медицинской практике для лечения этого заболевания, относят гормональные, комбинированные оральные средства, контрацептивы, антиэстрогены и гомеопатические лекарства. Однако гормоны назначаются в том случае, когда другие препараты не справляются в поставленной задачей.
Цель консервативной терапии заключается в снижении болевых ощущений, уменьшении воспалительного процесса в тканях железы, рассасывании кист и фиброза, а также предотвращении рецидива и онкологии. Если у больной есть сопутствующие заболевания половой или эндокринной сферы, лечение должно быть скорректировано с учетом рекомендаций гинеколога или эндокринолога. Также важно исключить нервные расстройства и болезни внутренних органов.
В последние годы для устранения проблем с грудью у женщин, врачами широко применяются новые медикаменты, такие как «Прожестожель», «Маммолептин», «Мастодипон», «Вобензим» и другие. Замечено, что препараты нового поколения достаточно эффективно подавляют на начальной стадии развитие такого заболевания, как мастопатия. Методы лечения лекарственными средствами при фиброзно-кистозной форме болезни и при наличии генетической предрасположенности к онкологическим опухолям молочной железы, к сожалению, малоэффективны. В особо сложных случаях недуг лечат оперативным путем.
Хирургическое лечение
Мастопатия - это заболевание, которое подвергается хирургическому вмешательству с целью удаления пораженных тканей молочной железы. Фиброзно-кистозная форма как раз и является тем случаем, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов. Если в железе диагностируются единичные или множественные узлы, хирург удаляет их и отправляет биоматериал на Такая процедура позволяет выявить характер новообразований (злокачественный или доброкачественный), от чего впоследствии будет зависеть дальнейшее лечение.
Необходимость гистологии после хирургического вмешательства
Если результаты гистологического исследования выявят онкологические клетки в отправленном на анализ биоматериале, то женщине будет назначен курс химиотерапии. Это позволит уничтожить раковые клетки в организме. Для контроля состояния здоровья пациентка будет регулярно проходить томографическое обследование с применением контраста - специального вещества, позволяющего видеть раковые клетки на мониторе томографа. При введении контраста в вену, злокачественные клетки активно поглощают его и окрашиваются, что делает их хорошо различимыми при проведении диагностики.
Рационально ли физиолечение?
Физиотерапия при мастопатии применяется редко. Это связано с повышенным уровнем опасности перерождения опухоли в злокачественное образование. Единственным методом физиологического лечения этого заболевания является гирудотерапия. С ее помощью устраняется застой в тканях, восстанавливается нормальная циркуляция крови в молочных железах, что способствует рассасыванию узелков.
Народная медицина при мастопатии
Если женщине поставлен диагноз "мастопатия", это не повод отчаиваться. При своевременной диагностике болезни лечить ее можно народными методами, причем достаточно успешно. Стоит сказать, что решение об использовании рецептов нетрадиционной медицины должно быть принято лечащим врачом. Из наиболее популярных средств для лечения мастопатии применяют компрессы, примочки, припарки мази и масла. Внутрь принимают настойки и отвары лекарственных растений.
Нельзя прикладывать к коже груди горячие припарки, если имеет место покраснение эпителиальных тканей, повышенная температура, отек. Также не рекомендуется применение наружных средств при наличии кожных высыпаний. Лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома в железе, рассасывание кист и фиброзных тканей, предотвращение развития осложнений и злокачественных опухолей.
Для приготовления отваров и настоек следует использовать растения-иммуномодуляторы, противоопухолевые и гонадотропные растения (действующие на половые железы). К противоопухолевым средствам относят полынь, бодяк, лопух, сабельник, березу, бузину и растительные яды (чистотел, мухомор, омелу, болиголов и прочие). В качестве иммуномодуляторов используют алоэ, эхинацею, прополис, девясил.
Профилактика
В целях предотвращения мастопатии следует соблюдать несложные профилактические мероприятия:
Регулярно посещать маммолога и гинеколога;
Избегать стрессов, нервных перенапряжений;
Носить удобное белье;
Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
Следить за весом;
Не заниматься самолечением.
Молочная железа – уникальный орган в теле прекрасных дам. Для его изучения отведен отдельный раздел медицинской практики – маммология. Вызвано это тем, что недуги молочной железы сначала могут протекать незаметно, а затем стремительно трансформироваться в опасные для жизни болезни. Одно из таких состояний именуется термином «мастопатия». Чаще эта патология возникает у нерожавших женщин репродуктивного возраста. Не нужно паниковать, обнаружив у себя мастопатии любой симптом. Своевременная терапия и профилактический комплекс мер гарантируют стойкую защиту от рака. Именно поэтому важно знать все признаки мастопатии молочной железы.
Мастопатия молочной железы докторами определяется как доброкачественное новообразование в груди женщины, появившееся в результате гормонального дисбаланса.
Сам орган состоит из собственных клеток, образующих дольки, которые способствуют образованию грудного молочка после родов. В междольных секторах размещается соединительная ткань, поддерживающая железистые доли. В мягких тканях иногда появляются различного рода деформации, обусловленные цикличными переменами гормонального фона. Симптомы мастопатии у женщин бывают разными.
Новообразования в женской груди классифицируются на два вида:
- узловая (очаговая) форма,
- диффузная мастопатия.
При первом диагнозе в молочной железе формируются узловидные образования, для второго характерно равномерное патологическое разрастание тканей.
Причины возникновения
Выделены определенные категории женщин, более подверженных риску появления мастопатии:
- девушки, у которых первая менструация пришла раньше 11 лет, а цикл сформировался довольно быстро;
- женщины, родившие первенца в возрасте после 30 лет;
- молодые мамочки, отказавшиеся от грудного кормления по различным причинам;
- дамы, климакс у которых наступил после 50 лет.
Кроме того, к данному заболеванию могут привести:
- травмы груди;
- сбои менструального цикла;
- воспаления в половой сфере;
- аборты;
- постоянные стрессы;
- нарушения в работе надпочечников и печени;
- генетическая предрасположенность;
- слишком тесное белье,
- дефицит йода и патологии щитовидной железы;
- наличие пагубных привычек;
- диеты, в результате которых организм недополучает необходимых элементов, что ведет к сбою синтеза гормонов;
- нерегулярная половая жизнь, провоцирующая нарушения кровообращения в малом тазу.
Мастопатия молочной железы – болезнь, которая может коснуться не только женщин, но и мужчин. Медики утверждают, что заболевание известно на планете более 100 лет. Название болезни груди подразумевает целую группу патологий.
Мастопатия характеризуется патологическими изменениями тканей молочной железы фиброзно-кистозного характера. Внутри груди начинают формироваться доброкачественные болезненные узелки и уплотнения, которые доставляют немалый дискомфорт человеку. Врачи расценивают болезнь молочной железы, как первый фактор риска развития рака – процесс может легко преобразовываться из доброкачественного в злокачественный.
Рост фиброзной ткани груди напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, ведь развитие и функционирование молочных желез происходит благодаря различным гормонам. На состояние груди оказывают влияние уровни пролактина, эстрогена, прогестерона. При наступлении гормонального дисбаланса возрастает риск развития фиброзно-кистозной патологии в железе. Первые признаки дисфункции яичников и молочных желез у женщин наблюдаются перед наступлением климакса.
Виды заболевания
Каждая форма мастопатии в запущенном виде представляет угрозу для пациентки. В начальной стадии происходит разрастание эпителиальных клеток груди и соединительных структур.
Известные виды мастопатии:
- диффузная
- узловая
Диффузная форма характеризуется появлением множества болезненных узлов внутри толщи груди. Происходит разрастание фиброзной ткани в железе, вследствие чего образуются кисты. Патологические преобразования груди также касаются железистой ткани. В итоге женщина начинает ощущать в груди дискомфорт. Тянущие боли при мастопатии – характерное явление.
При диффузной форме молочные железы становятся плотными и набухшими. Дискомфорт усиливается перед началом менструации. Диффузная патология подразделяется на несколько видов:
- железистую
- железисто-кистозную
- фиброзно-кистозную
Для болезни характерно преобладание в груди железистой ткани над соединительной. В разросшихся участках формируются множественные кисты, наполненные жидкостью. Среди видов мастопатии молочных желез часто диагностируется смешанная форма диффузного заболевания с преобладанием фиброзной ткани.
Узловая форма заболевания молочной железы является следствием диффузной патологии. На определенных участках органа начинаются увеличение узлов, связанные с внутрипротоковыми нарушениями, развитием папиллом, липомы, фиброаденомы. В железе могут образовываться большие опухоли и крупные кисты.
Узловую форму подразделяют на несколько разновидностей:
- фиброзно-кистозную
- фиброзную
- дольковую
Иногда изменения в железе связаны с образованием кист при мастопатии, когда соединительная ткань прорастает в эпителий протоков. Появляются мелкие папилломы в груди, образуется многослойный эпителий. Просвет протоков долек груди при мастопатии значительно сужается.
Заболевание железы также делят на простое (без изменения структур клеток) и пролиферирующее (с изменениями клеток). При пролиферации ядра атипичных клеток начинают расти, происходит их аномальное деление. Именно подобные клеточные структуры перерождаются затем из доброкачественных в раковые. Пролиферирующая форма болезни груди диагностируется, как предраковое состояние. Плоские листовидные кисты в тканях молочной железы часто перерождаются в саркому.
Причины развития и факторы риска
Этиология заболевания связана с гормональным дисбалансом, происходящим в организме. Мастопатия у женщин развивается из-за дефицита или переизбытка половых гормонов. Особенно сказывается на состоянии груди недостаточная выработка прогестерона. В таком случае развивается дисфункция яичников, которая тесно взаимосвязана с появлением патологических изменений в молочной железе. Крайне отрицательно сказывается и переизбыток эстрогенов. Их увеличенное количество влияет на активность фибропластов и способствует делению клеточных структур желез.
Предрасполагающие факторы к появлению болезни железы:
- раннее половое созревание
- гормональная перестройка
- поздняя менопауза
- психосоматика
- прерывания беременностей
- отсутствие беременности
- отказ от грудного вскармливания ребенка
- вредные привычки
- стресс
- воспалительный процесс
- гинекологические заболевания
Причиной мастопатии у женщин может стать нерегулярная половая жизнь. Из-за отсутствия секса развиваются различные застойные явления в половых органах и в молочных железах. Нарушается работа яичников, что отрицательно влияет на состояние груди.
Мастопатия у детей развивается на фоне быстрой гормональной перестройки, но некоторых случаях виноват наследственный фактор. Опасным считается начало первой менструации раньше 12 лет – подобное явление может отрицательно сказаться на структурах грудных желез. В таких случаях диагностируется физиологическая мастопатия, симптомы которой особенно заметны перед каждым началом месячных. Грудь девочки-подростка болит, становится более чувствительной, остро реагирует на прикосновения и тяжелеет перед началом менструации.
Риск развития рака молочной железы возникает при сильных кистозных изменениях в груди. На течение мастопатии оказывают влияние состояние эпителиальной ткани желез, кальцификация, пролиферация клеток.
К первичным симптомам мастопатии относится появление ноющей, тянущей боли в груди. Именно на такой дискомфорт в груди женщина начинает обращать внимание. Начальный этап болезни проявляется неинтенсивной болью внутри толщи груди, которая может отдавать в лопатку. Возможна мастопатия при беременности, когда женский организм претерпевает мощную гормональную перестройку. Однако это заболевание молочных желез отличается от онкологии.
С развитием заболевания болезненность в груди становится постоянной. Это связано с тем, что кровь при патологии в кровеносных сосудах молочной железы застаивается. Грудь увеличивается в объёме, наблюдается отечность и набухание молочных желез. Значительная выраженность болезненности железы приобретается с развитием патологии.
Признаки мастопатии также включают:
- нагрубание груди
- повышение температуры
- нарастание боли перед месячными
- различные выделения из сосков
- наличие уплотнения в виде подвижного шарика внутри груди
Отечность соединительной ткани молочной железы при мастопатии может быть значительной – в некоторых случаях грудь сильно увеличивается в объёме и становится чувствительной. Дисгормональная мастопатия после родов проявляется выделениями из соска — при надавливании выделяется светлый или бурый секрет.
Мастопатия иногда встречается у мальчиков и девочек после рождения. Её возникновение связывают с избытком гормонов, переданных матерью во время беременности. Мастопатия новорожденных характеризуется отечностью молочных желез, их припухлостью и болезненностью. Из сосочков молочной железы грудного ребенка могут появиться выделения.
Мастопатия при климаксе сопровождается перепадами настроения, нестабильностью эмоционального фона, раздражительностью и бессонницами. Женщина постоянно испытывает плохое самочувствие, тяжесть в груди, боль. При климаксе характерны приливы жара, ощущение нехватки воздуха, одышка. К этим признакам добавляется сильный дискомфорт в груди.
У мужчин заболевание проявляется болезненностью и тяжестью в груди, припухлостью молочных желез, нарушенной выработкой гормонов. Мужская мастопатия диагностируется реже, чем женская. Часто болезнь развивается на фоне ожирения, когда в молочных железах начинает преобладать жировая ткань. Гормоны начинают накапливаться, что приводит к соответствующим патологическим изменениям в железе.
Диагностика заболевания
На приеме врач проводит тщательный осмотр молочной железы и пальпацию. Далее назначается маммологическое исследование груди. Маммография представляет собой рентген молочных желез, который не несет сильной лучевой нагрузки на организм пациента.
К обязательным методам обследования относится ультразвуковое исследование. Врач подскажет, на какой день цикла делать УЗИ. С увеличением подмышечных лимфоузлов при мастопатии развиваются различные нарушения, которые четко видны на мониторе аппарата. Врачи определяют границы патологии молочной железы, ее характерные особенности, наличие или отсутствие кист и фиброаденомы.
Выявить наличие раковых клеток помогает биопсия. Исследование выполняется в лабораторных условиях с помощью микроскопа.
Варианты лечения
Как избавиться от мастопатии, знает только квалифицированный медицинский специалист. В терапии учитываются:
- возраст пациента
- сопутствующие эндокринные нарушения
- интенсивность и особенности менструаций
- симптомы заболевания
- морфологические особенности железы
Все лечебные мероприятия и лекарства подбираются врачом индивидуально. Пациентка при проведении лечения должна соблюдать диету и режим, важно отказаться от пагубных привычек. Медикаментозное негормональное и гормональное лечение может сопровождаться дополнительным применением средств народной медицины. Различные препараты от мастопатии эффективно снимают болезненность и ликвидируют отечность.
Лекарственные препараты
При гормональной мастопатии назначаются определенные средства, корректирующие выработку гормонов. Они нормализуют баланс гормонов в организме, стабилизируют уровни прогестерона и эстрогенов.
Для снятия воспалительного процесса в железе назначаются антибактериальные средства:
- Максипим
- Мовизар
- Пенициллин
Антибиотики обладают широким спектром действия и эффективно ликвидируют воспаление. Прием средств осуществляется по назначенной врачом лечебной схеме. Среди противопоказаний – кормление ребенка грудью, беременность, индивидуальная непереносимость.
Основные противозачаточные и противовоспалительные таблетки от мастопатии:
- Марвелон
- Фемоден
- Оргаметрил
- Парплодел
Препараты восстанавливают месячный цикл, снижают проявления болезненности и тяжести в груди, уменьшают симптоматику заболевания. Гормональные средства стабилизируют выработку необходимых веществ в организме и восстанавливают функции молочных желез и яичников.
Среди гомеопатических негормональных средств назначаются препараты:
- Мастодинон
- Вобэнзим
- Ременс
- Мулимен
- Мамоклам
Гомеопатия эффективно ликвидирует симптомы заболевания железы, улучшая самочувствие пациента. Действие этих препаратов направлено на восстановление функций половых органов и молочных желез, укрепление иммунной системы.
Не противопоказано местное применение лекарственных средств. Эффективный крем от мастопатии нормализует циркуляцию крови в молочной железе, устраняет застои крови и лимфы, снимает напряжение и отечность груди. Гель Прожестожель блокирует чрезмерную выработку эстрогенов и хорошо устраняет боль в железе. Медикаментозное средство наносят на болезненные участки груди, не смывают. Процедуру осуществляют ежедневно на протяжении трех недель.
Врач также может назначить другую мазь от мастопатии – Мастофит. Её компоненты оказывают противовоспалительное воздействие, ликвидируют отечность и боли в железе.
Не следует исключать помощь народной медицины – в домашних условиях можно использовать различные народные рецепты для лечения молочных желез. Травяной чай от мастопатии или прикладывание к больной груди капустного листа дают заметные положительные результаты. Капуста при мастопатии широко используется для снятия воспаления в груди. Применять ее очень просто – необходимо целый капустный лист отбить слегка молоточком, смазать медом и приложить на всю ночь к больной молочной железе.
К груди также прикладывают натертую красную свеклу, тыкву, морковь, рябину. Сверху массу прикрывают чистой тканью и оставляют компресс на всю ночь. Утром больную грудь смазывают лечебным кремом.
В лечении мастопатии народными средствами используются различные настои и отвары из трав. Применение настойки из перегородок грецкого ореха благоприятно сказывается на состоянии структур молочной железы. В растительное сырье добавляют немного спирта и настаивают смесь 5 дней в темном месте. Настойку принимают по 20 капель трижды в день. Курс лечения – не менее 1 месяца.
Полезны для здоровья железы травяной сбор с боровой маткой, календулой и чистотелом, настойка пиона, корень лопуха, полынь. Эти травы оказывают противовоспалительное действие.
На грудь можно наносить камфорное масло, масло черного тмина, крем-воск, солевые повязки. Эффективное средство – мазь с прополисом и солью. Широко используется в лечении гирудотерапия — присосавшаяся пиявка вспрыскивает в кровь полезные биологически активные вещества, способствующие выздоровлению.
Диета и здоровый образ жизни
В борьбе с заболеванием груди необходимо откорректировать режим и рацион. Правильное питание при мастопатии помогает насытить организм полезными веществами, которые способствуют укреплению иммунной системы и повышению защитных сил.
Для нормализации кровообращения в груди полезно употреблять:
- чай из шиповника
- плоды вишни
- ягоды черной смородины
- черноплодную рябину
Необходимо употреблять пищу, богатую селеном, цинком, йодом. Для этой цели особенно подходят разные морепродукты. В качестве дополнительной помощи можно применять диетические добавки и минеральные комплексы. Полезны любые витамины при мастопатии, которые улучшают питание тканей и регулируют биохимические реакции в организме.
Специалисты рекомендуют есть больше фруктов и овощей, а также зерновые продукты. В них содержатся грубые волокна клетчатки. Томаты, капуста, брокколи, яблоки, цитрусовые, бананы, гранаты должны всегда присутствовать на столе.
Что нельзя есть при мастопатии? Специалисты не рекомендуют жирные сорта говядины и свинины, много углеводных продуктов – их ограничение способствует стабилизации синтеза эстрогенов. Жиры в большом количестве при мастопатии вредны — они отрицательно влияют на производство нужных гормонов. Также следует ограничить себя в поедании сладостей, сдобы, консервов. Грамотно организованная диета при мастопатии поможет стабилизировать гормональный уровень и снизит симптоматику болезни.
Последствия мастопатии
Чем опасна мастопатия, знает не каждая женщина. В запущенном случае удаление разросшегося узла происходит с помощью хирургов. Заболевание может развиваться и перерождаться в рак. На начало онкологического процесса в груди, как правило, указывает обнаружение кальцинатов в молочных железах.
Наиболее опасные последствия:
- В поврежденных участках груди начинается скопление жидкости. В кистах она может гноиться.
- Если гнойная киста в железе лопнет, это может привести к сильному заражению близлежащих тканей.
- Рак молочной железы.
Чтобы избежать рецидива, исключаются баня при мастопатии, загар груди, посещение сауны.
Можно ли забеременеть при мастопатии – вопрос, часто интересующий молодых пациенток. Обычно из-за гормонального дисбаланса зачатие при мастопатии невозможно.
Профилактика развития болезни
Профилактические меры для предотвращения мастопатии сводятся к своевременной терапии гинекологических и эндокринных болезней. Важно соблюдать режим и здоровый образ жизни, с осторожностью употреблять гормональные средства, ответственно подходить к выбору правильного бюстгальтера. Женщинам в любом возрасте следует ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.
Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз) представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез, выражающееся в патологическом разрастании их соединительной и железистой тканей и сопровождающееся формированием уплотнений и кист. С данным заболеванием сталкивается около шестидесяти-восьмидесяти процентов женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.
Возраст 30-45 лет является пиком заболеваемости мастопатией. Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной мастопатии. Гормоны эстроген и прогестерон, которые ежемесячно осуществляют регуляцию двухфазного менструального цикла у женщин, оказывают прямое воздействие на ткани молочных желез. Под влиянием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла, в норме осуществляется процесс разрастания тканей в молочных железах. Прогестерон, образующийся во вторую фазу менструального цикла, тормозит влияние эстрогенов, ограничивая при этом процессы роста. Различные факторы, носящие неблагоприятный характер, приводят к тому, что в организме возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов, что содействует повышенному разрастанию тканей молочных желез и развитию мастопатии.
В редких случаях мастопатия может возникнуть из-за чрезмерной выработки гормона пролактина гипофизом. Пролактин в норме может вырабатываться в больших количествах лишь в двух случаях – в период беременности и кормления грудью. Однако пролактин может вырабатываться с избытком и даже в тех случаях, когда женщина не беременна, что не нормально, результатом чего и становится развитие мастопатии.
Другими причинами развития мастопатии, кроме гормональных нарушений, могут служить:
- курение, употребление спиртных напитков;
- генетическая предрасположенность;
- опухоли и воспаления яичников;
- заболевания печени;
- частые аборты;
- недостаток в организме йода;
- отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
- депрессия, стрессы, неврозы и другие психологические проблемы;
- нерегулярная половая жизнь;
- травмы молочных желез;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников.
В зависимости от структуры узлов диффузную мастопатию разделяют на:
- мастопатию с преобладанием фиброзного компонента;
- мастопатию с преобладанием железистого компонента;
- мастопатию с преобладанием кистозного компонента (наличие в железе кист);
- мастопатию смешанной формы.
Симптомы мастопатии находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).
Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.
Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.
Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.
Диагностика мастопатии.
На приеме врач-маммолог для диагностики мастопатии осуществляет поверхностное и глубокое ощупывание молочных желез в положениях стоя и лежа. Также тщательным образом осматривает соски на наличие каких-либо патологических выделений из них. Помимо осмотра груди, врач ощупывает лимфоузлы в подмышечной, в под- и надключичных областях. Кроме того, проводится тщательный осмотр щитовидной железы в целях исключения нарушения ее работы.
Для диагностики мастопатии также применяются:
- Маммография или рентген молочных желез, которая проводится на 7-10 день менструального цикла.
- Снимок делают в 2-проекциях - прямой и косой. Маммография дает возможность определить вид мастопатии и оценить степень выраженности изменений в железе.
- УЗИ молочных желез, которое помогает четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). Его проводят на 5-10 день менструального цикла.
- В случае подозрения на злокачественное образование показана биопсия (берется кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).
- Гормональные исследования, которые позволяют определить уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуются также гормоны щитовидной железы и надпочечников.
- УЗИ органов малого таза. Если обнаружена патология яичников, показана консультация гинеколога.
При выявлении фиброаденомы показана консультация онколога-маммолога.
Лечение мастопатии напрямую связано с видом мастопатии и причины ее вызвавшей, поэтому оно подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение мастопатии может осуществляться посредством консервативного и хирургического вмешательства. Консервативное лечение может применяться при диффузных формах мастопатии, выражающееся в применении гормональных и негормональных препаратов.
Медикаментозное лечение мастопатии.
В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон. Как правило, назначают:
- Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) женщинам до 35 лет, прием по контрацептивной схеме.
- Антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – данные препараты следует принимать непрерывно в течение трех месяцев.
- Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) – следует принимать во второю фазу менструального цикла (с 15 по 25-й день).
- Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) – принимаются с 10 по 25 день менструального цикла.
- Андрогены (Метилтестостерон) – принимаются с 16 по 25 день менструального цикла. Данная группа гормонов врачами назначается редко из-за побочных эффектов (увеличение растительности на теле).
Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.
Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.
Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).
Оперативное лечение мастопатии.
Хирургическое лечение показано в случае наличия узловой мастопатии, большей частью при фиброаденомах (более 2 см), и в редких случаях при образовании кисты. В случаях небольшого размера фиброаденомы показано постоянное наблюдение у маммолога.
Существует два вида оперативного лечения при мастопатии - когда одновременно с молочной железой удаляют опухоль (секторальная резекция) и когда происходит удаление только опухоли или кисты (энуклеация или вылущивание).
Показания к оперативному лечению мастопатии:
- подозрение на злокачественную опухоль по результатам биопсии;
- быстрый рост фиброаденомы (увеличение в 2 раза в течение 3-х месяцев);
- в случае наличия единичной кисты рекомендовано удаление жидкости через прокол образования, но при возобновлении процесса образования узловой кисты осуществляется вылущивание.
Быстрота выздоровления находится в прямой зависимости от образа жизни в данный период времени. Поэтому следует в период выздоровления отказаться от употребления кофе, чая, какао и шоколада, поскольку в их составе присутствуют метилксаптины, которые могут ускорять развитие диффузной мастопатии и существенно усиливать болевые ощущения. Также необходимо больше двигаться, отказаться от сигарет и спиртного, избегать стрессов, высыпаться (8 часов). Кроме того, следует в свой рацион добавить рыбу, отварное мясо и растительные продукты.
Большое значение имеет правильный выбор бюстгальтера, который должен безупречно подходить по размеру и форме, поскольку иначе это может привести к постоянной деформации груди, либо к перегрузке связочного аппарата.
При мастопатии любой формы необходимо отказаться от любых видов тепловых процедур (баня, сауна, солярий и т.д.).
Лечение мастопатии народными средствами.
Для локализации болевого симптома при диффузной мастопатии можно использовать красную свеклу, свежую тыкву или ржаной хлеб. Свеклу натирают на мелкой терке, перекладывают на марлю и прикладывают к больной груди на 30 минут. Вместо свеклы можно применять тыкву.
Ржаной хлеб оборачивают мокрой марлей и кладут в духовку. Подогретый компресс прикладывают к больному месту до полного остывания. Данные средства народной медицины можно использовать несколько раз в день. Но лечебный эффект от такого рода процедур носит временный характер. Поэтому данные средства можно применять в качестве поддерживающего лечения наряду с основным.
Возможные осложнения мастопатии:
- Рецидив мастопатии после лечения. Чаще всего это связано с не обнаруженными нарушениями гормонального фона.
- Рак молочной железы. У женщин с фиброаденомами риск перехода данного заболевания в рак значительно увеличивается. В случаях с диффузной мастопатией такое осложнение невероятно мало.
В целях профилактики мастопатии необходимо раз в месяц самостоятельно обследовать грудь путем пальпации молочных желез (ощупывания). Делать это следует на 5-7 день менструального цикла в положении лежа и стоя. Ощупывание груди необходимо начинать с подмышечной области по направлению к соску. Затем необходимо мягкими движениями ощупывать грудь вертикально сверху вниз. В случае обнаружения каких-либо уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит прогрессирование мастопатии и развитие онкологии.
