Что лучше ФРК или Ласик? Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше Чем отличается ласик от супер

Операция Супер Ласик относится к лазерной коррекции зрения. Это инновационная технология под названием Кератомилез. Особенность – оперирование проводится на основании индивидуальных свойств роговицы. Изначально при помощи прибора корнеотопографа сканируется поверхность роговицы, и выдаются результаты. Потом врач программирует лазерную установку под персональные данные пациента. Такая методика дает эффективность на все 100%. Кроме прочего, Super Lasik позволяет сохранить максимальную толщину роговицы, что невозможно при остальных способах коррекции. Также существует возможность оперировать пациентов с минимальной толщиной роговичного слоя.

Каждая методика лазерной коррекции зрения обладает индивидуальными особенностями, среди которых можно отметить показания и противопоказания, способы подготовки и этапы операции, преимущества и многое другое.

Преимущества метода супер Ласик

  1. Глубокое изучение анатомических особенностей оптической системы глаза индивидуального человека.
  2. Возможность установить программу под каждого человека.
  3. Сниженный риск лазерного повреждения.
  4. Эффективность метода составляет 100%.
  5. Одновременное восстановление остроты зрения, сумеречного зрения и чувствительности.
  6. Минимальный реабилитационный срок.
  7. Максимальная безопасность и безвредность.
  8. Максимальное время составляет 10 минут.

Подготовительный этап и показания

Перед проведением операции Super Lasik врач тщательно обследует пациента и прогнозирует результат. Особых подготовительных мероприятий не требуется. Но пациент должен исключить употребление алкогольных напитков за 2 дня до операции. К показаниям относится следующее:

  1. Близорукость и дальнозоркость.
  2. Астигматизм и разная острота зрения в двух глазах.
  3. Трудовая деятельность человека, предполагающая работу в неблагоприятных для глаз условиях. Например, пожарники, пилоты и т. д.

Противопоказания

Операция Супер Ласик имеет противопоказания 2-х типов – относительные и абсолютные. В первом случае хирургическое вмешательство не может осуществляться временно, то есть до того момента, пока больной не избавится от причины запрета. А они могут быть различными:

  1. Воспалительные процессы в зрительном органе.
  2. Синдром сухого глаза.
  3. Аллергические проявления.
  4. Беременность, послеродовой период и вскармливание младенца грудью.
  1. Катаракта и отслоение сетчатки.
  2. Чрезмерно истонченная роговица и инфицирование глазного яблока.
  3. Ослабленный иммунитет при таких заболеваниях, как ВИЧ, СПИД, онкологические новообразования.
  4. Болезни системного характера и эндокринного аппарата: сахарный диабет, воспаление щитовидной железы, ревматизм, бронхиальная астма и прочее.
  5. Один глаз слепой.

Этапы проведения операции

    Создание роговичного лоскута и его последующее отворачивание. Это считается самым важным и сложным этапом, так как нужна точность для ровности создания лоскута из слоя роговицы. Для этого используется прибор микрокератом или фемтосекундный лазер.
    Испарение роговичной ткани при помощи лазерной установки.
    Возвращение лоскута на место. При этом наложение швов не требуется. Слой роговицы закрепляется самопроизвольно.

Правила реабилитации

После проведения операции Супер Ласик больной должен пролежать в постели около 2-х часов. После этого хирург совершает контрольный осмотр прооперированного зрительного органа при помощи щелевой лампы. Затем пациент может идти домой. В домашних условиях следует придерживаться некоторых правил:

  1. Нельзя газа растирать руками и мыть под проточной водой.
  2. Исключается купание в любых водоемах на протяжении недели.
  3. Женщинам запрещено краситься декоративными косметическими средствами в течение 2-х недель. Также нежелательно пользоваться кремами, тониками и средствами для снятия макияжа.
  4. Первые 3 недели не рекомендуется носить тяжести, заниматься силовыми и контактными видами спорта, делать резкие движения и заниматься физически тяжелым трудом.
  5. Нельзя чрезмерно перенапрягать глаза, то есть подолгу сидеть за компьютером, телевизором, книгой.
  6. Обязательно капать глаза специальными глазными каплями, которые назначит врач.
  7. Запрещено вставлять контактные линзы.

Различия между методами лазерной коррекции зрения

Всего существует несколько видов лазерной коррекции зрения. Между ними есть некоторые различия. Поэтому многих людей интересует вопрос: Фемто Ласик, Ласик и супер Ласик – в чем разница? Именно это и стоит разобрать более подробно.

Что такое Ласик

Ласик относится к разновидности лазерной коррекции зрения. Это первая методика из данной группы. Коррекция проводится в два основных этапа. Первое, что делает хирург, это создает роговичный флеп (лоскут) и осуществляется коррекция. Для этого на ткани роговицы воздействует эксимерный лазер. Лоскут состоит из боуменовых мембран, эпителия, стромы. Эти слои срезаются посредством прибора микрокератом, но флеп полностью не снимается, а остается как бы на ножке. Второй этап включает в себя обработку внутренней части стромы тем же эксимерным лазером. Это позволяет сформировать совершено новую поверхность. Далее флеп возвращается на место. Особенность – сохранность послойной структуры роговицы.

Что такое Супер Ласик

О том, что такое Супер Ласик говорилось выше. Данный метод является усовершенствованным, в отличие от Ласика. Единственное отличие – это возможность запрограммировать лазерную установку под индивидуальные особенности строения роговицы каждого пациента.

Что такое Фемто Супер Ласик

Фемто Супер Ласик считается более модифицированным метолом, в отличие от 2-х предыдущих способов лазерной коррекции зрения. Особенность – роговичный флеп создается с помощью прибора фемтосекундный лазер, а не микрокератом. То есть лоскут срезается посредством воздействия лазера в считанные секунды. Метод позволяет устанавливать индивидуальные программы, делать флеп максимально тонким и проводить операцию в самые короткие сроки. Femto Super Lasik применяется не так давно, да и инновационное оборудование чрезмерно дороге. По этим причинам операция очень дорогостоящая.

Femto Lasik – модернизированная эксимер-лазерная процедура, предназначенная для коррекции остроты зрения. Преимущество фемтоласик заключается в отсутствии механического воздействия на поверхность роговицы, что позволяет свести к минимуму обострения офтальмологической болезни.

Плюсы методики фемтоласик

Метод позволяет использовать современные технологии по максимуму, сокращает риск возникновения осложнений, исключает инструментальное воздействие на глаз, обеспечивает комфортную и быструю коррекцию. Все эти преимущества обуславливают высокую стоимость процедуры.

Преимущества процедуры:

  1. Высокая результативность. Процедура подразумевает рассечение границ верхнего слоя роговицы предельно осторожно и точно. Это позволяет сохранить естественную чувствительность глаза. Лоскут создается при помощи фемтосекундного лазера (специальный офтальмологический прибор). Он дает возможность благотворно повлиять на зрение в перспективе. Пациент сохраняет возможность различать объекты в любых условиях.
  2. Безопасность. Фемтоласик является максимально безопасной процедурой. Доктор предварительно моделирует параметры лоскута индивидуально для каждого пациента. При определении толщины, радиуса и структуры лоскута удается минимизировать ущерб естественному строению роговичной оболочки.
  3. Оперативность. Процедура крайне быстро осуществляется. Лоску для роговицы создается за 5-6 секунд, коррекция занимает примерно 30 секунд.
  4. Быстрая реабилитация. После фемтоласика пациенту требуется мало времени для полного восстановления. Это обусловлено отсутствием механической резекции роговицы при процедуре.
  5. Сокращение осложнений. После процедуры снижается риск развития астигматизма и других осложнений в десятки раз (в сравнении с ).
  6. Отсутствие боли. Во время процедуры пациент лишен дискомфорта.
  7. Обширные возможности применения. Показан людям с нарушениями остроты зрения, которые не поддаются коррекции медикаментами и методикой ласик. Подобное встречается при тонкой материи роговицы и наличии дефектов в ее структуре (например, при сильной близорукости).
  8. Отсутствие страха. Пациент практически на всех этапах процедуры имеет возможность следить за процессом, что лишает его дискомфорта и страха.

В российских клиниках процедура стоит свыше 50 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается консультация офтальмолога (5-7 тысяч рублей). Если возникают трудности с сетчаткой (проблемы с прочность и прочее), дополнительная терапия потребует 10-12 тысяч рублей. Процедура в клиниках за границей обойдется пациенту в 1500-2500 долларов.

Показания и противопоказания

Как и любая другая процедура, Femto Lasik имеет ряд показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что в отличие от других лазерных технологий коррекции зрения, список противопоказаний довольно мал.

Показания:

  1. Близорукость. Рекомендован при миопии до 10 диоптрий. По крайней мере на практике врачи ограничиваются этими значениями. В теории допустима коррекция -15 диоптрий. Целесообразность процедуры будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного пациента.
  2. Дальнозоркость. Операция допустима в значениях до +4 диоптрий.
  3. Астигматизм. Коррекция патологии методом фемтоласик возможна при его пороге в 5 диоптрий.

Противопоказания:

  1. Возраст до 18 лет. У детей и подростков глазное яблоко еще формируется. Любые манипуляции по коррекции остроты зрения могут вызывать нестабильные побочные эффекты.
  2. Возраст от 45 лет. У людей старшего возраста начинаются возрастные трансформации хрусталика, возникает множество возрастных нарушений. Процедура не навредит здоровью пациента, но эффекта либо не будет, либо он окажется временным. Офтальмологи рекомендуют людям старшего возраста альтернативные методы коррекции остроты зрения.
  3. Беременность и лактация. На этом этапе у женщины крайне нестабильна щитовидная железа, гормональный фон постоянно меняется. В силу погрешности в гормональном статусе нельзя точно оценить постоянство эффекта от процедуры. Операция будет полезна, но гарантий закрепления успеха нет.
  4. Постоянные скачки зрения в течение года. При регулярных изменениях показателей близорукости или дальнозоркости процедура не рекомендована.
  1. Активный прогресс катаракты, сопровождаемый сильным ухудшением зрения.
  2. Болезни, негативно влияющие на защитные функции организма, в анамнезе, а также инфекционные болезни. Это СПИД, рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее. Эти состояния напрямую мешают организму поддерживать лечение.
  3. Пациент регулярно принимает препараты, которые угнетают зрительную функцию.
  4. Сохранилась функциональность только одного глаза.
  5. Пациент подвержен состояниям, которые истончают поверхность роговицы. Femto Lasik может привести к резкому ухудшению зрения в будущем, что только усилит потребность в кардинальной хирургии.
  6. Чрезмерное увлечение алкоголем и наркотиками.
  7. Развивается воспаление зрительной системы. Перед процедурой требуется устранить инфекцию.

Фемтоласик способен усугубить синдром сухого глаза.

Подготовка к операции

Подготовка в операции должна включать отказ от контактных линз за пару недель до процедуры. Контактные линзы способствуют прорастанию сосудов в материал роговицы, что осложняет операцию по методике фемтоласик.

За две недели до операции лечащий врач проводит консультацию с пациентом, опрашивает его на предмет хронических и инфекционных заболеваний, осуществляет офтальмологической осмотр, оценивает состояние оперируемого участка. При обнаружении факторов и погрешностей, которые могут плохо повлиять на течение операции, нужно отложить процедуру и полностью их устранить. Естественно при условии, что это выполнимо, в противном случае операцию отменяют и выбирают альтернативный метод коррекции зрения.

В день операции нельзя использовать косметику (даже декоративную), принимать алкоголь и курить, использовать лекарства, в особенности те, которые способствуют разжижению крови.

При подготовке к операции нельзя использовать духи и лосьоны после бритья. Рекомендуется тщательно вымыть голову перед операцией, так как после нее это запрещается на 3-5 дней ввиду риска травмировать глаза. В день операции можно принимать обычную пищу, но перед самым приездом в клинику лучше ограничиться легкой едой.

На диагностику и коррекцию офтальмологических нарушений не стоит приезжать за рулем. Лучше воспользоваться услугами такси или попросить близких. Лазерная коррекция осуществляется только в том случае, если у пациента есть надежный сопровождающий. Это обусловлено тем, что после операции какое-то время могут происходить специфические изменения зрения.

Действие Femto Lasik и этапы процедуры

Фемтосекундный лазер воздействует лучом инфракрасного света. Так осуществляется аккуратное и точное отделение роговой ткани на определенной глубине. Этот процесс называют фоторазрывом.

Лазер посылает короткий импульс во внешний слой роговицы, вследствие чего образуются микропузырьки. Они возникают по соседству, постепенно сливаются и формируют расслоение. После работы с фемтосекундным лазером врач отгибает образованный клапан и производит коррекцию нижележащих слоев при помощи эксимерного лазера. Это дает возможность придать роговице правильную форму, изменить силу преломления света и улучшить остроту зрения.

Фемтосекундный лазер позволяет сделать поверхность границы расслоения роговицы идеально гладкой, избежав при этом механичного воздействия на роговичные ткани. Формирование клапана осуществляется по индивидуальным параметрам, заданным заранее. Их определяют в процессе изучения патологии зрительной системы.

Возможности технологии бесконтактного формирования клапана:

  • улучшение характеристик контрастности;
  • повышение четкости зрения;
  • восстановление зрительной функции при истонченной роговице;
  • сокращение периода восстановления после операции;
  • минимизация побочных эффектов, осложнений и рецидивов.

Этапы процедуры

  1. В глаза закапывают обезболивающие средства. Так глаз утрачивает чувствительность, происходит избавление пациента от боли и неприятных ощущений на время процедуры.
  2. Пациента размещают на столе вблизи аппаратуры. Ровно над оперируемой областью будет располагаться маленькая мигающая лампочка. Она нужна для удержания взгляда пациента во время процедуры. Легкий отвод взгляда не повлияет на результат, но значительное отведение глаз нарушит процедуру. Профессиональное оборудование корректирует движения и отслеживание нужную область при незначительном отклонении.
  3. На глаз помещают вакуумный инструмент, который имеет форму цилиндра. Под воздействием лазера он прикрепляется к глазу.
  4. Активность лазера приводит к тому, что из наружного слоя роговицы выделяют лоскут. Его параметры определяются врачом задолго до процедуры. Длительность отделения составляет 5-6 секунд.
  5. Лоскут убирают, позволяя лазеру воздействовать на глубокие слои роговицы.
  6. Мелкие и короткие всплески энергии позволяют трансформировать роговичную оболочку. Изменения нужны для адекватного фокусирования световых лучей.
  7. После воздействия на роговицу лоскут возвращают обратно. Сшивание не требуется, так как слои роговицы срастаются мгновенно.

Руководством для оперирующего выступает карточка пациента с заранее выведенными параметрами операции. Это позволяет точно выполнить процедуру.

Что происходит сразу после операции

  • пациента оставляют в клинике на 1-1,5 часа для проведения контрольного осмотра глаз;
  • врач должен убедиться в успешном исходе процедуры, проверить прилегаемость верхних слоев роговицы;
  • иногда у пациентов возникает обильное слезотечение, жжение, легкий дискомфорт и повышенная чувствительность к свету;
  • нельзя паниковать при скачках зрения, обычно они проходят на следующий день;
  • только по разрешению врача пациент может покинуть клинику;
  • для комфорта пациента ему выдадут темные очки, чтобы защитить глаза от света;
  • также пациентам выдают специальные капли, которые поспособствуют защите от инфекции и снизят дискомфорт;
  • возвращаться домой можно только в сопровождении.

По большей части после фемтоласика пациенты начинают видеть так же, как при помощи очков или линз, либо в разы лучше. У некоторых отмечаются улучшение остроты зрения до 120-150%. Оценив все преимущества процедуры, можно говорить о том, что фемтоласик является высокоэффективным и безопасным методом коррекции зрения. Высокая цена операции значительно окупается в течение комфортной жизни без очков и контактных линз.

Особенности реабилитации

После операции разрешается принимать душ и легко умываться. С третьего дня разрешается мыть голову, но только наклонив ее назад. Нужно контролировать процесс и не допускать попадания воды, тем более мыльной, в глаза.

Косметику нельзя использовать в течение трех дней после операции. В первые дни яркий свет будет раздражать глаза, поэтому стоит носить темные очки. Рекомендуется спать на боку, на первых парах нельзя спать на животе, так как можно повредить глаза подушкой. При этом наклоны и умеренные физические нагрузки не запрещаются.

Ограничений по беременности после лазерной операции на глазах нет. По статистике процент осложнений после операции минимален.

Возможные такие осложнения и побочные эффекты:

  1. Негативная реакция на яркость. Пациенту становится трудно различать светящиеся объекты. Обычно этот эффект временный, его успешно купируют глазными каплями.
  2. Окружение радужными ореолами ярких предметов. Это явление также временно, исчезает довольно быстро.
  3. Резь и сухость в глазах. Для устранения этого осложнения врачи назначают увлажняющие капли на 15 дней после операции (вместе с противовоспалительными препаратами).

Чего нельзя делать после операции:

  • посещать бассейн, сауну и парилку 1-2 месяца после воздействия на глаза;
  • прием ванны стоит заменить коротким душем также на срок до 2 месяцев;
  • не стоит посещать пляж и солярий 1,5 месяца после операции;
  • нельзя загорать и купаться в соленой морской воде, это затормозит процесс заживления;
  • не стоит организовывать пикники и подобные мероприятия месяц после процедуры (можно травмировать глаза).

Первые две недели после операции стоит отказаться от алкоголя, косметики, длительного пользования компьютером и вождения транспорта.

В чем отличия технологий ласик и фемтоласик


Lasik
Лоскут формируют только при помощи лазера, исключая механическое повреждение роговицы. Лоскут образуется под воздействием хирургического ножа.
Метод дает возможность сделать расслоение точным, ровным и гладким. Возможны отклонения в лоскуте, его неровная поверхность.
Лоскут получается более тонким, что позволяет добиться меньшей потери ткани. Поэтому операцию можно провести даже на пациенте с тонкой роговицей и сильной близорукостью. Под воздействием ножа происходит высокое давление на роговицу, лоскут получается толще. Повышается нагрузка на глазное яблоко, исключается проведение операции на пациентах с истонченной роговицей.
Риск развития субконъюнктивального кровоизлияния минимален. Существует риск развития кровоизлияния.
Разрез не провоцирует никакие осложнения. При разрезе ножом возможны интраоперационные осложнения: неполный разрез и развитие астигматизма, искажение высших порядков, неоднородность прохождения световых лучей.
Во время операции кровообращение сетчатки не прекращается и не блокируется. Есть шанс блокировать кровообращение в сетчатке.
Риск послеоперационных осложнений ничтожно мал. Возможно развитие кератоконуса в период реабилитации.
Формирование лоскута осуществляется за 6 секунд. Лоскут формируется 20-30 секунд.
Абсолютная безболезненность. Неприятные или даже болезненные ощущения во время операции.
Ускоренный процесс реабилитации. Большая продолжительность восстановления, побочная сухость в глазах и прочее.

Помимо этого при процедуре Femto Lasik происходит индивидуализация роговичного лоскута в зависимости от параметров зрительной системы каждого пациента. Этот метод дает возможность значительно улучшить зрительную функцию, повысить чувствительность, обеспечить хорошее восприятие объектов при низком освещении.

Доброго времени суток!!!

Мой отзыв основан на личном опыте, и я надеюсь, что он поможет многим сделать правильный выбор. Я разделю его на пункты, для того, чтобы Вам было проще ориентироваться в достаточно объёмном отзыве.

  • Обо мне и моих глазах. Немного о контактных линзах и решении что - то менять.
  • Подготовка к лазерной коррекции зрения
  • День «Х»
  • Жизнь после лазерной коррекции зрения.

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

ღღღ Обо мне и моих глазах ღღღ

Проблемы со зрением у меня начались лет с 7. Первые очки мне подобрали в 9 лет, тогда у меня зрение было где-то (-2,5). Очки были со вставкой снизу из обычного стекла, для того чтобы в школе мне было удобно писать в тетради и в тоже время смотреть вдаль на доску. Я, как и многие, чувствовала себя дискомфортно, т.к. считала, что я очкарик (очконафт, четырёхглазка и т.п.) … Я была твёрдо уверена, что мне не идёт и поэтому всячески ныкала их, лишь бы меня не увидели другие дети…

Я взрослела, а зрение падало… К 16 годам моё зрение было (-6,25). За спиной было сменено уже 3 пары очков. Последние были стильные в модной на тот момент чёрной оправе, но по- прежнему мне было неудобно в них ходить: зимой стекла замерзают, от пара запотевают, обзор ограничивается оправой очков. И я продолжала их по возможности игнорировать… Со знакомыми не здоровалась первой, так как не видела их. Не видела номера маршруток, да что тут скрывать, ничего толком не видела дальше своего носа!๏̯͡๏ Как я ходила без очков ума не приложу, но ходила же!!!

В 17 лет я решила перейти на контактные линзы. Это были супер ощущения! Помню, как я впервые посмотрела в них на природу… На траву, землю, листья на деревьях, росинки на траве. Я видела каждую мелочь, каждую букашку!!!

В линзах я проходила 5 долгих лет… Я так бы и ходила в них дальше, если бы не некоторые минусы:

Каждодневное «сними вечером – одень утром».

Покупка достаточно дорогих растворов для стерилизации линз.

Покупка каждый месяц самих линз, а это тоже влетало в приличную копеечку.

Линзы могли порваться, поэтому приходилось покупать новую пару досрочно.

Линзы могли застрять в глазу. Да, это достаточно неприятно, а особенно неприятна попытка высвободить их из глазной западни!

Везде и всюду необходимо носить контейнер с раствором, а том мало ли что.

Необходимо постоянно носить капли для увлажнения глаз.

Существенным недостатком линз является также возмож ный вред при их длительном ношении, а именно:

Некачественный уход и очистка контактных линз может привести к быстрому размножению вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют начало инфекционных заболеваний глаз.

Длительное ношение старых линз может привести к рубцеванию глазных тканей и даже полной потере зрения.
Даже самые «дышащие» модели линз не способны обеспечить нормальный приток кислорода. В результате к концу дня возникает дискомфорт, сухость глаз. Может развиться некроз или отмирание тканей.
Длительное ношение линз зачастую приводит к механическому повреждению роговицы глаза.
Как видите, в ношении линз существует тоже немало подводных камней.

Сколько же ориентировочно я потратила денег на ношение линз?

  • 1 пара линз на месяц «Aquaview oasis» стоимостью около 600 рублей.

5 лет = 60 месяцев.

Итого 60 × 600 = 36 000 рублей потратила на линзы .

  • Раствор для линз «Renu» 240 мл стоит около 360 рублей. Хватает в среднем на 1,5 месяца при регулярном использовании (также есть объём 120 мл – 250 руб., 360 мл -410 руб.).

Покупался данный раствор 60 ÷ 1,5 = 40 месяцев.

Итого 350 × 40 = 14 000 рублей на раствор.

  • Добавим ещё к этой сумме около 5 000 рублей для форс – мажорных обстоятельств (покупка сразу двух пар линз, покупка линз взамен порванных, покупка доп. раствора)

Итого: 55 000 рублей примерно было потрачено на ношение линз за 5 лет!!!

ღღღПодготовка к операцииღღღ

Однажды я начала задумываться о лазерной коррекции зрения. Она меня пугала, но в тоже время манила. Я потихоньку почитывала форумы и однажды решила посетить врача в специальной платной клинике. Я выбрала клинику « Эксимер» в Санкт – Петербурге.

Для того чтобы врачи имели представление о состоянии моих глаз мне необходимо было пройти обследование. На данную диагностику следовала прийти, учтя следующие моменты:

  1. Не носить контактные линзы около 14 дней. Связано это с тем, что их ношение приводит к отеку поверхности роговицы. Отёк значительно увеличивает толщину роговицы, а это может повлиять на результат исследования, т.к. несоответствие толщины роговицы степени близорукости может повлиять на допущение к операции.
  2. Приехать без косметики.
  3. Не ехать за рулём. Это связано с тем, что для обследования необходимо будет закапать капли, расширяющие зрачки на сутки, а это приведёт к снижению остроты зрения вблизи и негативной реакции на яркий свет.
  4. Воздержаться от сильных зрительных нагрузок.
  5. Необходимо принести с собой весь офтальмологический архив. Все справки, выписки, заключения и т.п.

Процедура обследования заключается в следующем:

Стандартный опрос по поводу перенесенных болезней, реакций на медикаменты и т.п.

«Авто» - автоматическое, «рефракто» или «реф» - рефракция, то есть сила преломления, «керато» - роговица, «метрия» - измерение.

Она показывает «плюсы» и «минусы» вашего зрения, измеряет кривизну верхней поверхности роговицы и определяет параметры лазерного излучения.

Определение остроты зрения .

Бесконтактная тонометрия. Измерение внутриглазного давления.

Во время данного измерения тонометр выстреливает в глаз порцией воздуха определенной силы. От этого действия роговица чуть прогибается, а этому воздушному удару противодействует внутриглазное давление. Показатели должны быть не больше 20 – 21 мм рт. ст.

Для меня это не очень приятная процедура. Отдёргивает меня прилично от неё

Биомикроскопия.

Офтальмолог под большим или малом увеличении осматривает веки, белок глазного яблока, роговицу, хрусталик, радужку, стекловидное тело. Также может посмотреть глазное дно.

Периметрия.

Проверка поля зрения, которое позволяет вместить в оба глаза половину горизонта. Пациент смотрит в центр, прямо перед собой на определенную метку. На разном удалении и в разных направлениях от этой метки появляются маленькие пятнышки света, которые могут быть разного размера, цвета и интенсивности. Обследуемый не смотрит на эти пятнышки, но замечает их «краем глаза»

С помощью такой процедуры можно обнаружить заболевания сетчатки, зрительного нерва и всего зрительного контакта.

Офтальмоскопия.

Вот здесь – то и необходим широкий зрачок. Радужка не мешает и видна не только центральная часть зрачка, но и периферия. В данной процедуре необходим яркий свет, освещающий глазное дно и специальные линзы, позволяющие провести фокусировку. Врач просит посмотреть вас то на мизинец, то на ухо, то на другие ориентиры, таким образом, постепенно исследуя все области сетчатки. Данная процедура позволяет выявить заболевания сетчатки и диска зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование .

А - сканирование. Определяет размер передней камеры глаза, толщину хрусталика.

В – сканирование. Может диагностировать отслойку сетчатки, внутриглазные опухоли и т.д.

Пахиметрия. Измерение толщины роговицы.

В норме она составляет 500 – 550 микрометров.

Вот такой вот комплекс процедур необходимо провести для полного обследования. В среднем по времени это около 1 часа времени.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Я прошла все эти процедуры… и в итоге врач принял решение подождать 1 год! Это позволило бы узнать, прогрессирующая ли у меня близорукость или нет, и в целом проследить за изменением параметров зрения.

На тот момент я не очень расстроилась, так как увидев все эти аппараты, врачей, атмосферу в меня по новой вселился страх за мои глазки…๏̯͡๏

У каждого из нас этот страх достаточно велик. В интернете и через большое количество знакомых/малознакомых людей то и дело проскакивают всякого рода страшилки.

А что если … .

операция пройдёт плохо, и я потеряю зрение полностью?

в старости зрение резко ухудшится, и я ослепну?

занесут инфекцию?

зрение начнет опять падать?

зрение упадет во время родов после операции?

буду чувствовать боль во время операции?

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Но прошёл год и я снова готова на подвиг. В этом году я уже решительно настроена!

Я изучила всю необходимую литературу, взвесила все «за» и «против», прочитала многочисленные отзывы, в том числе и на «ай рекомменде», вступила в группу в "Вконтакте", где постоянно обновлялась информация о клиниках, о самой операции, и опять же читала отзывы счастливчиков уже прошедших через это. Я видела и негативные отзывы, и грустные и удручающие… Но их было меньшинство!

Я решила выбрать другую клинику. На этот раз это была клиника лазерной коррекции зрения «Меди». Я вновь отказалась от линз на 2 недели и явилась на обследование с результатом диагностики годовалой давности…

Я вновь стойко прошла через все процедуры и услышала следующее: «Всё хорошо. Негативных изменений нет. Мы готовы взять Вас на операцию!» Далее мне врач провёл консультацию.

Вот на память выдержка из того разговора:

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Есть немалая возможность того, что у Вас зрение незначительно ухудшится после операции, т.к. у Вас достаточно большой минус (-6,5). У близоруких изменена форма глазного яблока, она более вытянутая. С помощью операции мы не можем эту форму привести в нормальное состояние. Сама операция по коррекции зрения направлена на то, чтобы дать вам возможность хорошо видеть, не используя дополнительных вспомогательных средств – очков, линз и т.п. Возможен откат зрения , но, как правило, он не будет больше, чем треть от изначального. (Т.е. в моём случае до -2). В случае, если конечный результат Вас не будет устраивать, мы можем сделать бесплатную докоррекцию зрения, если не будет противопоказаний . Важно помнить, что для повторной операции необходимо, чтобы оставалась достаточная толщина роговицы. Это как карандаш, который мы постоянно точим. Чем больше мы его точим, тем он короче становится.

После операции нежелательно беременеть и рожать в ближайший год.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Мне предложили на выбор Ласик и Фемтоласик.

  • Lasik​

LASIK - метод микрохирургической коррекции зрения, при котором лазер непосредственно воздействует на средние слои роговицы глаза, не затрагивая верхний эпителий.

В процессе операции врач с помощью скальпеля – макрокератома подрезает и приподнимает верхние слои роговицы. Далее лазер придает роговице необходимую форму, после чего лоскут укладывается на прежнее место. Это механический способ.

  • Z - Lasik (Фемтоласик )

Z - Lasik (Фемтоласик ) - инновационная технология лазерной фемтосекундной коррекции зрения (новинка 2013 года ). Уникальное швейцарское оборудование - ф емтосекундный лазер - выводит лазерную микрохирургию глаза на новый уровень точности, безопасности и комфорта для пациента. Данная технология позволяет формировать роговичный лоскут перед коррекцией с помощью лазерного луча, а не механического микрокератома (микроножа), как было ранее. То есть все манипуляции с глазами пациента производятся бесконтактно.

Таким образом, передо мной встал выбор.

Традиционный Ласик со скальпелем… Буэээ

Фемтоласик со специальным оборудованием без скальпеля… Правда это же ещё какое-то новшество 2013 года , не особо опробованное в России….хмммм

Да и цена операции значительно отличается.

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Ласик на мои оба глаза с высокой миопией - 56 320 руб…

Фемтоласик с высокой миопией – 77 955 руб… (скидка 20%)

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Я долго думала, но проведя семейные переговоры, решила выбрать Фемто. Мне назначили день операции 24. 08. 2014.

ღღღ День Х ღღღ


Я живу в области и до клиники мне ехать около 1,5 часов. Мне повезло, так как у меня был сопровождающий на машине – мой молодой человек. Я ехала в клинику и почему-то не особо переживала.

В «Меди» меня встретили и провели в операционную. Милая девчушка закапала мне в глаза анастетик и дала халат и бахилы. Я начинала нервничать… Хотя героически говорила, что я не переживаю, со мной все в порядке, я готова к бою!

Прошло минут 15 и меня привели в операционный кабинет. Там стояла кушетка, и над ней нависал огромный пугающий аппарат… Меня положили и дали в руки плюшевую собаку , в которую я вцепилась что есть силы руками.

«Ну что начнем?» - сказал врач и понеслаась…

Сначала мне прикрыли один глаз специальной операционной тканью, чтобы работать над другим глазом. Я почувствовала, что мне вставляют расширитель. На самом деле никаких неприятных ощущений не было .

Далее своим мутным глазом я увидела, как врач приподнимает каким-то инструментом отделившийся лоскут. Промывает глаз прохладным раствором. Ко мне приблизили другой аппарат и сказали неотрывно наблюдать за красной точкой. Пошел процесс работы лазера, который длился очень недолго. Было слышно потрескивание и чувствовался запах гари, возможно Вам знаком запах опаленных волос…

Моё сердце билось на всю операционную, казалось, что все слышали его стук

Работа лазера завершилась, врач опять обработал глаз раствором и прикрыл лоскуточек.

Я знала каждое движение врача, так как до этого смотрела видео как проходит операция… Да, я пощекотала себе нервишки до этого

Лазерная коррекция заняла 15 минут. Отмечу, абсолютно не было больно, но было до жути страшно! Особенно, когда делали первый глаз! Во время лечения второго глаза я уже успокоилась и спокойно перенесла весь комплекс процедур. После окончания «пытки» , когда был отодвинут аппарат, я уже мутно, но видела черты лица моего врача!!!

После операции меня отправили в комнату ожидания на 30 минут. И посадили туда моего молодого человека, чтобы мне не было скучно. Оххх он тогда видел меня не в лучшем виде!

Действие анастетика подходило к концу, и я начинала ощущать все «прелести» этой процедуры… Ощущение как будто в глаза засыпали кучу песка.. Они очень сильно слезились и хотели закрыться, хотя мне было дано указание не закрывать их до осмотра врача. Это было очень некомфортно и неприятно! Как будто кто-то силой пытается их закрыть, а я оказываю этому сопротивление… Эти 30 минут казались вечностью! Потом пришёл врач, посветил в мои офигевшие от боли глаза ярким светом, осмотрел и отпустил домой.

Дорога домой была тоже ужасной. Да ещё и ехали домой по пятничным пробкам.. На заднем сидении я готова была залезть на крышу авто.. На мне были солнечные очки, которые не особо прикрывали мои глазки от солнца.. Под очками постоянно образовывался аквариум из моих слез. Но я терпела, бухтела и терпела

Когда мы приехали домой прошло около 2 часов после операции… В квартиру я уже зашла не ощущая боли. Села на свой диван и впервые увидела цифры часов из дальнего угла. Я улыбалась и кайфовала, доедая на нервяке кусочек торта

Эту ночь я провела на спине, так как врач мне посоветовал спать именно в этой позе. Хочу заметить, что никаких следов воздействия на моих глазах не было, кроме как краснота.

Также мне было запрещено в течение месяца:

Тереть глаза;

Поднимать тяжести;

Заниматься спортом;

Ввязываться в рукопашную

Ну и не красится в течение 2-х недель! Я это стойко перенесла, благо, еще перед операцией покрасила ресницы стойкой чёрной краской

На следующее утро я ехала в клинику, чтобы заценить первые результаты. Всё прошло успешно, и зрение было на одном глазике +1!!!, на втором чуть-чуть меньше единицы. Врач, сказал, что это нормально, зрение будет еще устаканиваться некоторое время.

Назначил мне встречу через 2 недели и через месяц. Вот так я жила радуясь своим новым глазкам, закапывая выданный мне раствор. Однако были некоторые другие проблемы со зрением. Белый цвет и яркие фонари я видела расплывающимися ореолами. Вблизи зрение было немного нечётким . Потом это прошло, и после очередного визита моё зрение стало -0,7 и – 0,8 на обоих глазах..Она упало. ๏̯͡๏ Через месяц проверка показала -0,6 и - 0,5 соответственно…

ღღღ Жизнь после лазерной коррекции зрения ღღღ


Сейчас прошло более года , и моё зрение оказалось стабильным. Я вижу не в полную силу, но я довольна результатом! Мои (-6, 5) тогда и (- 0.5) сейчас – это небо и земля ! Я бескрайне счастлива, что решилась на операцию! Пускай результат чуть ниже идеального, но этого зрения мне хватит по жизни с лихвой! Единственное, что для вождения автомобиля возможно придётся прикупить очки… Но даже они будут тонюсенькие, а не с огромными жирными линзами, уменьшающими глаза!

Итог

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Немного о стоимости процедуры

Для меня она стала в кругленькую сумму. У меня был большой минус(– 6,5). Я выбрала новую дорогостоящую технологию Фемтоласик. Возможно, это баловство , и можно было ограничиться стандартным Ласиком… Но я выбрала меньший риск и больший комфорт. Диагностическое обследование стоило мне 2500 руб. Но так как я делала операцию в этой клинике, эту сумму мне потом убрали из общей стоимости операции. Т.е. диагностика была как бы бесплатной.

Выше я посчитала среднюю стоимость 5 - летнего ношения контактных линз и получила 55 000 рублей. За операцию я отдала грубо говоря 77 955 . Ношение линз в последствие переплюнуло бы по стоимости операцию по коррекции зрения. Также ношение линз имеет негативные стороны , о которых я писала выше.

На данный момент мне кажется, что я всегда была зрячей! Я очень долго отучала себя от утреннего поиска очков под подушкой, и от желания снять вечером линзы, которых нет! Всё остальное я забыла как страшный сон!

Отниму одну звёздочку за непредсказуемость результата после операции и возможности получения не 100% зрения…

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Спасибо за внимание! Я надеюсь, что помогла Вам принять верное решение!

Здоровья Вам и берегите свои глазки!!!

Что выбрать, ФРК или Ласик? Если вы решитесь на лазерную операцию по коррекции зрения, то перед вами встанет вопрос: « С помощью, какой операции это лучше сделать?» В настоящее время известно два главных метода лазерной коррекции: ФРК и Ласик. Давайте рассмотрим в чём заключаются эти операции, их недостатки, преимущества, различия.

ФРК – Фоторефракционная кератэктомия

Операция ФРК была первой лазерной операцией, которую применили для коррекции зрения у человека, ещё в 1985 году. В этой технологии используется эксимерный лазер, с помощью которого, ультрафиолетовым холодным лучом, происходит испарение роговичной ткани до необходимых размеров, под наблюдением компьютера. Этот метод применяется в случаях: близорукости (-1.0 – -6.0 диоптрий), дальнозоркости (до +3.0 диоптрий), астигматизма (-0.5 – -3.0 диоптрий). Он состоит из нескольких этапов:

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

  1. применяют местную анестезию (в виде глазных капель), для того, чтобы эпителий смягчить применяют спирт, веко и глаз фиксируются с помощью веко расширителя, а иногда и вакуумным кольцом;
  2. удаляют эпителий с помощью микрохирургического шпателя;
  3. эксимерным лазером корректируют роговицу;
  4. после коррекции роговица обрабатывается спиртовым раствором, закапываются антибактериальные капли, а затем ставиться специальная линза, которая будет охранять роговицу, пока восстанавливается эпителий.

Преимущества ФРК

  • бесконтактный способ лечения;
  • проведение операции за один день;
  • после операции гарантированна чёткость зрения;
  • в восстановительный период устойчиво предсказуемый результат;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • не существенная вероятность негативных явлений во время процедуры и после;
  • допустимость использования технологии при тонкой роговидной оболочки.

Недостатки ФРК

  • большой срок реабилитационного периода;
  • болезненные, неприятные ощущения во время реабилитационного периода;
  • временное не стабильное помутнение поверхностного слоя роговицы (хейз);
  • иногда небольшие неточности в коррекции (0.25 - 0.75 диоптрий).

Ласик – лазерный интрастромальный кератомилез

Операция Ласик

Метод Ласик, по-английски Lasik, в некоторых статьях называется, как Лазик, в принципе, это не правильный перевод с английского, но почему-то оба названия вполне используется в средствах массовой информации. Эта технология заключает в себе, также использование эксимерного лазера, но отличается от метода ФРК, тем что эпителий не удаляется полностью, а оставляется на «ножке», создаётся лоскут, который после коррекции возвращается на место. Ласик применяется в случаях: близорукости (до -15.0 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий), астигматизм (+3 – -3 диоптрий).

Эта технология также состоит из нескольких этапов:

  1. сначала закапывают обезболивающие капли, глаз фиксируют;
  2. затем создают роговичный лоскут (флеп) прибором специального назначения, сейчас применяются два прибора - микрокератом (Ласик) или фемтосекундный лазер (Фемто-Ласик);
  3. корректируют роговицу эксимерным лазером;
  4. флеп кладут обратно, он слипается с роговицей, с помощью адгезии макромолекулы (коллагена) основного вещества роговицы (стромы);
  5. роговицу промывают, затем закапывают антифлогистические (противовоспалительные) капли;
  6. повторяют первые этапы на другом глазу, если это нужно.

Преимущества:

  • сохранение эпителия;
  • быстрое восстановление, уже на следующий день возможно заниматься обычными делами;
  • отсутствие боли, дискомфорта во время и после операции;
  • отсутствие побочных эффектов, таких как помутнение роговицы;
  • возможность операции на оба глаза;

Недостатки:

  • есть риск кровотечений;
  • невозможность применения при тонкой роговице;
  • необходимость дополнительного этапа, при котором формируется лоскут;
  • возможность возникновения искажения, даже через год после операции, из-за плохого склеивания лоскута с роговицей;
  • дорогостоящая операция.

Предпочтения между ФРК и Ласик

Итак, разница между методами ФРК и Ласик существенная. На данный момент преимущество отдают Ласик, но от ФРК тоже не отказываются из-за ряда причин. Рассмотрим, в каких случаях и по каким показаниям предпочтительнее тот или иной метод:

  1. При и , эти методы дают примерно одинаковый результат, но если у вас высокая степень близорукости, то зрение корректируют только при помощи Ласик.
  2. При средней и особенно высокой дальнозоркости ФРК не даёт гарантированного результата, поэтому при этих показаниях лучше отдать предпочтение операции Ласик.
  3. В случаях астигматизма также рекомендовано применять Ласик, особенно при сильном астигматизме.
  4. В случае, если вам нужно как можно быстрее приступить к работе после операции, эту возможность вам предоставит только Lasik, буквально на следующий день вы сможете заниматься своими обычными делами.
  5. Эффективность в прогнозе результатов лучше у Ласика, при ФРК возможно помутнение роговицы и не все слои роговицы восстанавливаются, поэтому возможно проникновение инфекций.
  6. Если у вас тонкая роговица или строение вашего скелета не позволяет использовать микрокератом, который применяется при методе Ласик, то лучше корректировать зрение с помощью ФРК.
  7. Также ФРК применяется в клиниках, где не могут себе позволить дорогое оборудование, которое применяется при Ласике, и квалификация лазерных хирургов недостаточна для проведения сложного этапа отделения флепа и проведения коррекции.

Лазерная коррекция зрения с каждым годом получает все большее и большее распространение. В мире уже проведены миллионы операций по исправлению зрения данным методом. Не смотря на это, пациенты до сих пор путаются в вариантах лазерной коррекции и главное в последствиях того или иного способа. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK ...

Такая классификация вносит путаницу, т.к. названия не совсем полно передают суть данных методов. Помочь разобраться в этих видах коррекции зрения мы попросили главного врача центра микрохирургии глаза «Прозрение», рефракционного хирурга высшей категории Рустама Махмутовича Гилязева.

- Рустам Махмутович, что такое SuperLASIK (СуперЛасик) ?

- Разница между стандартным Ласиком и СуперЛасиком состоит во втором этапе коррекции - воздействии эксимерного лазера на строму роговицы . В случае СуперЛасика компьютерная программа (алгоритм) по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента. Однако не все так радужно, как кажется на первый взгляд.

На рубеже 2000-х годов очень была популярна концепция так называемого “супер зрения”. Идея состояла в том, что, используя данные топографии роговицы и данные об абберациях (искажениях) глаза, в целом можно так изменить роговицу пациента, что возможно увидеть дополнительные строки в таблице для проверки зрения (повысить максимальную остроту зрения по сравнению с обычной коррекцией).

Данная идея не получила большого распространения по ряду причин - некоторые пациенты испытывали серьезный дискомфорт от такого зрения. Создавая сложную форму роговицы, мы усложняем дальнейшие возможные операции по имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), если у пациента когда-нибудь возникнет такая необходимость. Из-за сложного профиля роговицы также возможны различные оптические эффекты, новая “шлифовка” роговицы, может быть затруднительной. Кроме того результаты измерения могут варьироваться от состояния пациента, времени суток, состояния слезной пленки, практически те же самые недостатки и у обычной топографии роговицы.

- То есть вы не предлагаете подобную услугу?

- Мы применяем в нашем центре так называемую - персонализированную абляцию (выпаривание) по данным топографии роговицы, но делается это только в случае показаний к этому - глаза с нерегулярными роговицами вследствие, например, травм.

- Почему иногда СуперЛАСИКом называют операцию с использованием Фемто лазера?

- В некоторых клиниках под СуперЛАСИК подразумевается обычный ЛАСИК, при котором роговичный лоскут формируется с помощью, так называемого фемтосекундного лазера (этот метод еще называют ФемтоLASIK, ИнтраLASIK и др.). Это не совсем корректное название, первоначальный смысл процедуры Super LASIK - именно использование персонализированной абляции роговицы для достижения остроты зрения более 1,0. Мы используем такую процедуру только в сложных случаях, когда пациенту это действительно нужно.

- Когда вы применяете "персонализированную" абляцию?

- В случаях, когда пациенту при подборе очков на фороптере невозможно подобрать очки так, чтобы получить максимальную остроту зрения, и виной тому - «искривленная», несимметричная поверхность роговицы. Это может быть как "нерегулярный" или "несимметричный" астигматизм, так и травмы роговицы или результат предыдущих операций — в некоторых подобных случаях мы используем так называемую «персонализированную» абляцию по данным топографии роговицы. При этом воздействие лазера происходит только на определенных участках роговицы, создавая более равномерную поверхность, что позволяет увеличить количество видимых пациентом «строк», что невозможно при обычной коррекции. Пример подобной операции — лазерная коррекция методом ЛАСИК после сделанной много лет назад радиальной кератотомии («насечки Федорова»)

- Расскажите подробнее о методе Фемто LASIK ?

- Отличие от стандартного Ласика состоит в том, что клапан создается при помощи фемтосекундного лазера, а не при помощи механического микрокератома. Однако преимущества данного метода не совсем очевидны. При заявленной прецизионной точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.

При достаточном опыте хирурга и соблюдении элементарных мер безопасности и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе.

- Вы предоставляете такую услугу, как ФемтоЛАСИК?

- Пока мы не предоставляем подобную услугу, т.к. согласно многим исследованиям и нашему личному опыту формирование лоскута с помощью фемтосекундного лазера не избавляет от риска осложнений. Вернее - снижая риск одних осложнений, повышает риск других, не менее серьезных.

Каких, например?

- Неровные лоскуты, воспаления, кератиты и прочее - все это возможно и после фемтосекундного лазера. Если говорить о кератите ДЛК, то он встречается куда чаще у пациентов после Фемто ЛАСИК. Процесс заживления на клеточном уровне происходит практически одинаково, как и в случае с механическим микрокератомом.

- Но если дороже - значит лучше?

- Стоимость подобной процедуры сильно завышена и у нас, и зарубежом и складывается из высокой стоимости фемтосекундного лазера, которая выше даже эксимерного лазера (который собственно и совершает коррекцию зрения). Грубо говоря, заплатив в 2 раза дороже за ФемтоЛАСИК, вы не снизите риск в 2 раза и не улучшите качество зрения в 2 раза по сравнению с обычной процедурой.

- То есть у ФемтоЛАСИК нет перспектив?

Конечно же, перспективы есть, но пока мы не видим на рынке универсальной установки, которая бы была лишена недостатков. Кроме того за прошедшие 10 лет выявились интересные осложнения после ФемтоЛАСИКА, о которых и не предполагали ранее.

- Какие, например?

Например, такой оптический эффект, как «радужные отблески», который встречается и на самых новых фемто лазерах и вызван, скорее всего, дифракцией света на обратной стороне роговичного лоскута. С механическим микрокератомом подобного не происходило, и подобное осложнение стало “сюрпризом”

Мета анализ публикаций в рецензируемых журналах за 10 лет показал, что нет разницы в эффективности, точности и безопасности между LASIK и Femto-LASIK группами.

Кроме того, при Femto-LASIK имеет место больше послеоперационных осложнений, чем при обычном LASIK , тем не менее, во время Femto-LASIK чуть меньше осложнений связанных с квалификацией хирурга (рис. 1). Другое исследование показало, что острота зрения, рефракция и оптическое качество роговицы остаются стабильны для обоих методов. - Мы считаем, что пока ФемтоЛАСИК объективно не многим лучше обычной процедуры. За 10 лет фемто процедура не смогла полностью вытеснить традиционный ЛАСИК, но принесла новые осложнения. Пока и речи нет о вытеснении обычных микрокератомов Фемтосекундными лазерами, у многих докторов наоборот есть интерес к использованию механических микрокератомов новых моделей.

- С чем это связано?

- С тем, что риски практически одинаковы по сравнению с Фемто, современные микрокератомы делают лоскуты не хуже и быстрее Фемто. Немаловажна и стоимость оборудования - она существенно ниже по сравнению с Фемто. Вообще, ситуация с ФемтоЛАСИК во многом похожа с СуперЛАСИК - о котором в 2000-е говорили многие, это было очень популярно, но процедура оказалась не такой уж и безобидной, и постепенно все пошло на спад и везде продолжают делать обычную абляцию.