Что делать если начинается аденоидит. Острый аденоидит у ребенка: симптомы и лечение. Лечение аденоидов у детей

Гнойный аденоидит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области глоточной миндалины. Воспаление чаще имеет инфекционную природу и сопровождается отделением гнойного экссудата.

При некорректном лечении аденоидита возможно развитие осложнений, в число которых входят патологии выделительной системы, болезни органов желудочно-кишечного тракта, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Чаще гнойный аденоидит встречается у детей, но прогрессирование патологического процесса у взрослых также возможно.

Среди причин гнойного воспаления глоточной миндалины выделяют такие факторы:

1. Преимущественно искусственной вскармливание.
2. Преобладание углеводной пищи в рационе.
3. Гиповитаминозы, в особенности недостаток витамина Д.
4. Рахит.
5. Диатезы (чаще экссудативные).
6. Аллергические заболевания.
7. Переохлаждение организма.
8. Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Острый аденоидит зачастую развивается у детей младшего возраста из-за активации патологической микрофлоры в носоглоточной области при общем переохлаждении организма. Кроме того, причиной развития аденоидита как осложнения может стать перенесенная инфекционная патология.

Формы аденоидита

К основным формам этого заболевания относятся острый, подострый и хронический аденоидит. Острая форма патологического процесса проявляет себя как ретроназальная ангина, а хроническая предполагает широкий спектр клинических симптомов.

Симптомы острого аденоидита

Чаще всего острый гнойный аденоидит возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, причиной которых в некоторых случаях является стрептококковая инфекция. Изолированное воспаление глоточной миндалины возникает не так часто.

Для острого аденоидита характерны следующие особенности клинической симптоматики:

1. Высокая температура (выше 39 градусов) в начале заболевания.
2. Ощущение саднения и умеренной болезненности во время глотания глубоко в носовой полости.
3. Заложенность носа, продолжительный насморк.
4. Приступы кашля по ночам.
5. в области задней стенки.
6. Отечность задних небных дужек.
7. Обильное гнойное отделяемое из носоглотки.
8. Во время эндоскопии и риноскопии специалист обнаруживает покрасневшую гипертрофированную миндалину, бороздки которой заполнены гноем.
9. Головные боли.
10. Болезненность мягкого неба и иррадиация боли к ушам и задним отделам носовой полости.

Затяжной насморк — один из постоянных симптомов патологии

Особенно тяжело острый воспалительный процесс протекает у грудных детей. Своевременное назначение корректной терапии затрудняется сложностью постановки верного диагноза.

Клиническая картина довольно неспецифична и включает такие проявления:

• затруднения сосания;
• парентеральная диспепсия (переполненность желудка, распирание в эпигастрии, дисфагия, раннее насыщение);
• лимфаденопатия (увеличенные и болезненные шейные и подчелюстные лимфатические узлы).

Острая форма аденоидита продолжается около пяти суток. Патология склонна к рецидивирующему течению, иногда осложняется острым синуситом и отитом, поражением трахеи и бронхов. Осложнениями выступают бронхопневмония и ларинготрахебронхит. В детском возрасте до 4 лет нередко развивается заглоточный абсцесс.

Симптомы подострого аденоидита

Подострый аденоидит продолжается несколько дольше, чем острая форма патологии. Заболевание чаще встречается среди детей, у которых диагностирована выраженная гипертрофия глоточного лимфоаденоидного кольца.

Начало патологического процесса довольно острое, часто болезнь развивается после стихания . Продолжительность подострого аденоидита составляет от 15 до 20 дней.

Болезнь начинается с длительного субфебрилитета, иногда температура в вечерние часы повышается до 38 градусов. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы находятся в припухлом состоянии, чувствительны при пальпации.

Отмечается гнойный насморк при аденоидах, он имеет затяжной характер. В некоторых случаях возникает кашель и средний отит. Иногда продолжительность заболевания превышает 20 дней, процесс затягивается до нескольких месяцев.

Симптомы хронического аденоидита

Хронический аденоидит отличает продолжительность и спектр сопутствующих симптомов. Состояние пациента осложняется воспалением среднего уха, трахеи, бронхов и околоносовых пазух.

Симптоматика определяется преобладающей воспалительной реакцией и иммунологической реактивностью организма пациента. Среди гнойных форм аденоидита преобладают слизисто-гнойный и нейтрофильно-макрофагальный аденоидиты.

Среди симптомов хронического аденоидита необходимо выделить следующие:

1. Затруднение дыхания через нос.
2. Насморк с гнойным отделяемым.
3. Обострения патологии, которые проявляются скачками температуры тела до 38 градусов и усилением насморка.
4. Гнойное воспаление среднего уха.
5. Воспаление трахеи и бронхов.

В случае обострения хронического аденоидита проявляются симптомы, характерные для острой формы патологии.

Лечение сглаживает клиническую симптоматику, но не приносит полного выздоровления.

Хронический аденоидит характерен для детей старшего возраста. Заболевание провоцирует ухудшение не только физического, но и психологического здоровья.

Ребенок становится более утомляемым, проявляются головные боли, снижается аппетит, нарушается внимание. Кроме того, детей может мучать ночной кашель и прогрессирующий евстахиит.

Методы лечения гнойного аденоидита

Аденоидит гнойный может быть выявлен на осмотре оториноларинголога. Специалист проведет необходимые диагностические манипуляции и назначит корректный курс терапии.

Целями лечения гнойной формы аденоидита являются:

• устранение инфекционного агента;
• предотвращение распространения патологии на рядом расположенные органы.

Среди основных методов терапии от аденоидов можно выделить следующие:

1. Прием антибиотических препаратов (Флемоклав, Амоксициллин, Сумамед). Антибиотики необходимо применять строго по назначению врача и согласно инструкции.
2. Прием десенсибилизирующих медикаментов , снижающих отечность и аллергизацию организма (Диазолин, Зиртек, Кларитин). Цена этих препаратов варьирует в довольно широком диапазоне.
3. Применение солевых растворов для орошения носа с целью снижения отечности и выведения гноя из носовой полости ( , Маример).
4. Использование аэрозольных форм препаратов с содержанием антисептических веществ (Биопарокс, Стопангин, Гексорал).
5. Применение сосудосуживающих носовых капель (Риностоп, Назол).
6. Орошение носовой полости подсушивающими и антисептическими растворами (Колларгол, Протаргол).
7. Физиотерапевтические процедуры (лечение лазером, фототерапия, диатермия, электрофорез).
8. Массаж глоточной миндалины своими руками (до пяти дней ежедневно, по несколько секунд).

Промывание носа — важный этап лечения воспаления аденоидов

В редких случаях может потребоваться . После проведения операции иногда остаются остатки аденоидов, которые могут расти и провоцировать рецидив воспалительного процесса.

При своевременном выявлении патологии выше вероятность быстрого выздоровления. Важно соблюдать все врачебные назначения и рекомендации, не пренебрегать назначенными процедурами и медикаментами. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния. Видео и фото в статье помогут разобраться с особенностями клиники и лечения гнойной формы аденоидита.

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто - это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов - единственный способ решить проблему?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина - это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, - производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды - типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

• частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
• плохая экология в районе проживания;
• генетическая предрасположенность;
• склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма - эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
• определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия - загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли - все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии - несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

• затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
• бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
• нарушение обоняния;
• ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
• ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
• голос тихий, глухой, в нос;
• ребенок постоянно дышит ртом;
• постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

• высокая температура;
• насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
• слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота - так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
• хронический кашель;
• боль в горле, носу и ушах, иногда - значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами - они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет - обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано - на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика - при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей - простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом - посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод - лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

Аденоидит - воспаление глоточных миндалин, призванных защищать организм от инфекций, носящих название аденоидов. Поражает чаще всего малышей в возрасте от 3 до 7 лет. Представляет угрозу при недостаточном или несвоевременном лечении. Проявляет себя аденоидит в разных формах, так как бывает вызван различными причинами.

В зависимости от причин, выделяют несколько форм аденоидита у детей:

1. Лёгкая форма . Аденоиды просто увеличиваются в размерах. Причины - , переохлаждение маленького организма, ослабленный иммунитет. В запущенном состоянии перетекает в острый аденоидит, который у детей лечится гораздо труднее. При этом различают три степени разрастания глоточных миндалин:

   1 степени - аденоиды закрывают верхнюю часть сошника (костной перегородки носа);

   2 степени - увеличенные глоточные миндалины закрывают уже 2/3 сошника;

   3 степени - выросшие в размерах аденоиды перекрывают практически весь сошник.

1. Острая форма . Увеличенные аденоиды воспаляются. Причины - проникновение в ткани инфекций, вирусов, микробов. Требует обстоятельного и своевременного лечения, без которого может перерасти в хронический аденоидит у детей с ослабленными симптомами, редкими вспышками, но более опасными последствиями для здоровья малыша.
2. Хроническая форма . Вспышки заболевания обостряются при очередном переохлаждении организма, в межсезонье, когда начинается атака вирусов. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме заболевания, но при наличии в организме инфекции нередко у ребенка диагностируется гнойный аденоидит. Причины - недолеченная острая форма заболевания, ослабленный иммунитет, плохое питание, авитаминоз, недостаточный уход за малышом.

Любую форму болезни необходимо тотчас полноценно пролечивать, так как хронический аденоидит у детей имеет самые пагубные последствия для их развития и здоровья в будущем. Самолечение здесь исключается, чтобы избежать осложнений различного рода. Рекомендации, как вылечить детский аденоидит, может дать только квалифицированный врач после тщательного осмотра ребёнка. Родителям же важно вовремя распознать симптоматику заболевания, чтобы не опоздать с оказанием медицинской помощи.

Симптомы

Многие родители ошибочно полагают, что единственными симптомами являются ротовое дыхание и кашель при аденоидите, которые легко спутать с насморком. Чтобы различить эти заболевания, полезно знать ещё и о других признаках воспаления глоточных миндалин:

• нарушение носового дыхания;
• выделение слизистого секрета, который заполняет не только носовые ходы, но ещё и стекает в носоглотку;
• при гнойном аденоидите выделения становятся зеленовато-коричневого цвета и характеризуются неприятным запахом; при такой форме заболевания может наблюдаться повышение температуры;
• плохой, беспокойный сон;
• ребёнок начинает дышать преимущественно ртом;
• храп;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;
• припухание под носом из-за постоянных выделений, образование экземы в этом месте;
• при запущенной, хронической форме заболевания развивается постоянный симптом, прозываемый у медиков «аденоидное лицо»: он характеризуется малоосмысленным выражением, обильным слюнотечением, разглаживанием носогубных складок, деформацией лицевого черепа из-за дыхания только через рот, испорченным прикусом, плоской или впалой грудной клеткой.

Вряд ли родители могли даже предполагать такую страшную картину, к которой может привести непролеченное заболевание, поначалу кажущееся таким лёгким и безобидным. Обязательно нужно быстро и своевременно обратиться к врачу, который даст рекомендации, как лечить аденоидит у ребенка наиболее безопасными и эффективными методами.

Методы лечения

Родители всё чаще предпочитают лечение аденоидита у детей народными средствами, обосновывая свой выбор тем, что не хотят губить и без того слабый иммунитет малыша антибиотиками. К сожалению, именно домашнее самолечение чаще всего наносит больше вреда ребёнку, чем пользы. Народная медицина должна, во-первых, лишь сопутствовать основной терапии заболевания, а во-вторых, использоваться только с разрешения врача. Лишь в этом случае она может оказаться полезной. На сегодняшний день используются различные методики медикаментозного лечения аденоидита у детей.

1. Аденотомия - удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам. Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, - стресс для детей и родителей. Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.
2. Нередко назначаются антибиотики при аденоидите (например, клацид, амоксициллин, оспен, аугментин, препараты из макролидов и пр.), особенно при заболевании в острой, гнойной форме, однако не стоит пугаться такого типа лечения. Сегодня врачи стараются назначать максимально щадящие антибиотики, без помощи которых ситуация будет угрожать здоровью ребёнка.
3. Капли в нос: назонекс, колларгол, протаргол, полидекс с фенилэфрином и другие. Закапывать данные препараты лучше всего после тщательного промывания носоглотки.
4. Витаминотерапия и другие способы укрепления иммунитета.

Если всё-таки прописанные врачом препараты для лечения аденоидита вызывают у вас сомнения, возьмите консультацию о промываниях носоглотки различными лекарственными травами. Отвары из них для этой цели приготовить достаточно легко: измельчённые травы смешиваются в равных пропорциях, заливаются 2 столовые ложки сырья кипятком (50 мл), кипятится сбор 10 мин., настаивается 2 часа, процеживается. Можно использовать следующие сборы для промывания носоглотки при детском аденоидите:

• зверобой, вереск, мать-и-мачеха, хвощ полевой, календула;
• кипрей, ромашка, семена моркови, подорожник, хвощ полевой, корневище змеиного горца;
• лепестки белой розы, тысячелистник, семена льна, лесная земляника (листья), корневище солодки, берёза;
• череда, клевер, ряска малая, корневище аира, зверобой, полынь.

Родители должны понимать, что лечение аденоидов народными средствами должно производиться только в помощь основной терапии и только с разрешения лечащего врача. Тем более это касается фитотерапии, которая может спровоцировать аллергические реакции. Если ребёнок нормально реагирует на употребление отваров из трав внутрь, с разрешения врача его можно пролечить определёнными лекарственными сборами (опять-таки только вкупе с назначенным медикаментозным лечением). Чтобы не возникло трудностей с глоточными миндалинами, нужно беречь их от инфекций и воспалительных реакций, а для этого нужна эффективная и регулярная профилактика аденоидита.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению детского аденоидита предполагают:

• создание для ребёнка комфортной психологической атмосферы;
• укрепление иммунитета различными методиками (витаминизация, приобщение к спорту, доступ свежего воздуха, полноценное питание и другие факторы здорового образа жизни);
• поездки на курорты;
• регулярные промывания носоглотки отварами из лекарственных трав или морской водой;
• фитотерапия;
• максимальная защита от переохлаждения организма, инфекционных и простудных заболеваний.

Аденоидит у детей - серьёзное заболевание, сопровождающееся неприятными, болезненными симптомами и провоцирующее в дальнейшем различные осложнения в плане здоровья и будущего физического развития ребёнка. К нему нужно относиться со всей ответственностью, чтобы не доводить дело до длительного, а порой и мучительного лечения.

Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга - консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

3 степень

На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

• гнусавость голоса;
• появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
• ухудшается слуха;
• постоянная заложенность носа;
• часто развиваются средние отиты.

Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

• промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
• введение сосудосуживающих средств - Протаргол, Пиносол, Сиалор;
• физиотерапевтическое лечение - УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
• санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине - кариесных зубов, гайморита, полипоза.

В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава.

В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

Острый аденоидит

Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями - можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

Хронический аденоидит

Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии.

Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале - лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

Полезное видео про аденоиды

Аденоидит – заболевание, при котором происходит воспаление и разрастание носоглоточной миндалины (аденоидов). В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети 3-7 летного возраста.

Если допустить переход аденоидита в хроническую стадию, это может привести к заболеванию почек, пороков сердца, ревматизму, заболеванию органов, относящихся к пищеварительному тракту и т.д.

Существуют две формы аденоидита:

1. Острый аденоидит – стремительное развитие воспаления глоточной миндалины в результате попадания инфекции (вирусной или бактериальной)
2. Хронический аденоидит – продолжительное воспаление аденоидов, при котором температура тела может оставаться в пределах нормы. При этом наблюдается:
   • Стекание слизи на задней стенке носоглотки
   • Насморк
   • Заложенность носа
   • Кашель
   • Возможно понижение слуха.

Причины аденоидита

Аденоидит у детей развивается в следующих случаях:

1. Наличие аденоидов, т.е. патологически увеличенной глоточной миндалины
2. Заболевание ОРВИ:
   • При контакте с носителями данного заболевания
   • В результате переохлаждения
3. Пониженный иммунитет
4. На фоне следующих инфекционных заболеваний:
   • Скарлатина
   • Коклюш
5. При наличии следующих факторов риска:
   • Хронические инфекции (хронический тонзиллит)
   • Проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки
   • Неправильное питание:
     • Однообразная еда с большим количеством углеводов
     • Недостаток в меню свежих овощей и фруктов
   • Недостаточное поступление в организм витаминов
   • Вредные привычки (курение)
   • Склонность к аллергии
6. Искусственное вскармливание
7. Рахит

Симптомы аденоидита

При остром аденоидите характерными симптомами являются:

• Слизисто-гнойные выделения из носоглотки, видимые во время осмотра
• Умеренное покраснение задней стенки глотки, видимое при ее осмотре на третий день от начала заболевания
• Отечность задних небных дужек
• Ощущение незначительной боли и саднения в глубине носа во время глотания
• Ночной приступообразный кашель
• Затрудненное носовое дыхание, насморк
• Повышенная температура тела
• Аппаратный осмотр позволяет выявить увеличенную в размерах и покрасневшую миндалину, заполненную отделяемыми бороздками.

Достаточно часто острый аденоидит сопровождается и снижением слуха по причине вовлечения евстахиевой (слуховой) трубы в воспалительный процесс. Боль в ухе на стороне поражения достаточно сильная, с выделением гноя.

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера.

Его симптомы:

Лечение аденоидита

Для восстановления нормального носового дыхания необходимо 3 раза в день закапывать в нос капли сосудосуживающего действия, что позволяет снять отек слизистой поверхности и улучшить проходимость дыхательных путей.

Самыми популярными средствами являются:

• Ксилен
• Галазолин
• Виброцил
• Нафтизин
• Санорин и т.д.

Важно помнить, что применение сосудосуживающих препаратов должно быть ограничено 6-7 днями, т.к. более длительное их использование может привести к высыханию и истончению слизистой носа.

Перед закапыванием препаратов следует очистить нос от слизи и образовавшихся корочек. Дети старшего возраста обычно высмаркивают слизь самостоятельно, маленьким необходимо это сделать специальным резиновым баллончиком.

Спустя несколько минут после применения сосудосуживающих средств проводится повторная очистка носа и закапывание антибактериальных или антисептических препаратов:

• Альбуцид
• Протаргол
• Биопарокс

Для лечения хронического аденоидита врач назначает противоаллергические (антигистаминные) средства:

• Тавегил
• Кларитин
• Супрастин
• Диазолин
• Пипольфен

Для лечения заболевания используют и другие консервативные методы:

• Специальная дыхательная гимнастика
• Назначение противовирусных медикаментов (при ОРВИ)
• Фитотерапия
• Физиотерапия:
  • Озонотерапия (противобактериальный и противовирусный эффект)
  • Лазеротерапия (снятие воспаления, улучшение циркуляции крови)
• Витаминотерапия. Применяют следующие поливитаминные препараты:
  • Витрум
  • Мульти-табс
  • Джунгли и т.д.
• В некоторых случаях проводят иммунокорригирующую и десенсибилизирующую терапию
• Системные антибиотики при тяжелом течении заболевания или наступления различных осложнений

При аденоидите у детей лечение необходимо проводить совместно с организацией правильного питания. Для этого рекомендуется больше потреблять свежих овощей, фруктов, не запрещенных ягод, а из рациона следует исключить те продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами:

• Какао
• Шоколад
• Орехи
• Клубнику
• Морепродукты
• Цитрусовые
• Сладости

В случаях, когда консервативное лечение аденоидита у детей не привело к желаемому результату, врач может направить на оперативное лечение, целью которого является удаление аденоидов.

Показаниями являются:

• Частые ОРЗ
• Хронические отит и/или синусит
• Развитие экссудативного отита, который может стать причиной снижения слуха
• Невозможность свободного дыхания через нос
• Остановки дыхания (апноэ) во время сна
• Аденоидный тип развития деформации лица:
  • Приоткрытый рот
  • Деформация черепа
  • Нарушение прикуса
  • Чрезмерная видимость десен и верхних зубов
• Стремительное прогрессирование заболевания

Операция может быть проведена двумя способами:

1. Традиционный
2. Эндоскопический

Предпочтительным способом удаления аденоидов является эндоскопический, т.к. при традиционном способе зона оперативного вмешательства плохо видна хирургу, в связи с чем возможно неполное удаление аденоидов, что может привести к рецидиву заболевания.

Эндоскопическая аденотомия осуществляется под общей анестезией, ее длительность обычно не превышает одного часа. После операции возможно повышение температуры тела, в течение недели может наблюдаться заложенность носа, а также отек слизистой носоглотки.

Профилактика аденоидита

Она сводится к следующему:

• Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания
• Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа)
• Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа
• Закаливание
• Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года
• Сбалансированный рацион питания