Через 3 недели после родов закончились выделения. Выделения у женщин после родов

Беременность и роды требуют от организма ряда серьезных изменений и затрат внутренних ресурсов. Потому и неудивительно, что возвращение к обычному состоянию занимает некоторое время. Первоочередная задача – вернуть матку в исходное состояние. Именно с восстановительными механизмами и связаны выделения после родов

Какова природа выделений после родов

Практически сразу после родов в организме матери начинаются процессы, направленные на избавление от уже ненужных атрибутов беременности. В первую очередь происходит отторжение плаценты, сопровождаемое разрывом сосудов, соединявших ее с маткой. Далее, в ходе инволюции, матке предстоит сократиться до прежних размеров, выгоняя излишки жидкостей.

Для того чтобы избежать возможного развития воспалительных и других неблагоприятных процессов постнатального периода, а также вовремя заметить их первые проявления, важно понимать, что из себя представляют нормальные выделения после родов. В первые 2-3 дня наблюдается особо обильный выход алой крови из половых путей. Это происходит независимо от способа, которым женщина разродилась. С такими объемами обычно не справляются простые прокладки – приходится использовать специальные пеленки или послеродовые прокладки. Однако и их менять следует как можно чаще, поскольку в этот период очень высок риск развития воспалительных процессов и проникновения болезнетворных организмов – этому способствуют поврежденные ткани, открытые кровеносные сосуды и ослабленное состояние организма матери. В последующие дни и недели характер выделений меняется.

Какими должны быть выделения после родов

Динамику послеродовых выделений трудно поставить в какие-то конкретные рамки норм или вывести в график. Но условно их можно отслеживать по усредненным этапам:

• Спустя 2-3 дня после родов – очень обильные светло-красные выделения. В этот период женщина находится под наблюдением специалистов родильного дома;
• На 4-6-й день, к моменту выписки, кровянистые выделения после родов становятся заметно менее обильными и приобретают буроватый оттенок, нередко содержат в себе сгустки и слизь. Они могут усиливаться при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сокращениях мышц живота (во время смеха, кашля, чихания);
• Через 1,5-2 недели появляются желтые выделения после родов – сначала коричнево-желтые, которые со временем становятся все более светлыми, приближаясь к белому цвету. В норме они могут продолжаться еще месяц.

Меняется не только цвет и обильность, но и консистенция жидкостей – так, слизистые выделения после родов приходят на смену водянистым уже через неделю. Такими они могут быть вплоть до окончательного завершения инволюции матки.

Поводом для беспокойства являются более кардинальные перемены, такие как выделения с запахом после родов, со специфическим цветом (ярко-желтые, зеленоватые), творожистые (как при молочнице), сопровождаемые болями в нижней части живота, а также зудом, ознобом, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Подобные симптомы по отдельности или в комплексе свидетельствуют об осложнениях – вероятнее всего, воспалении стенок матки. В таком случае необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Длительность выделений после родов

Разумеется, каждой женщине хочется поскорее избавиться от прокладок и постоянного дискомфорта. Да и недостаток половой жизни за последние месяцы нужно наверстать, а при наличии даже незначительных выделений такая деятельность крайне нежелательна и не слишком-то приятна. Но всему свое время, особенно таким важным процессам, как восстановление роженицы, и этот период тоже требует внимания. Очень важно следить за тем, сколько идут выделения после родов – существенные отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблеме. Сроки инволюции матки весьма индивидуальны и зависят от ряда особенностей женского организма и течения родов. В среднем все «заживает» примерно через месяц, но остаточные проявления можно наблюдать даже через 5-6 недель после рождения малютки.

Если к этому времени выделения не прекратились, следует обратиться к специалисту, ведь такая затянутость восстановительного процесса имеет причины, которые следует выяснить. Да и сама по себе длительная кровопотеря не сулит ничего хорошего. Внезапное увеличение интенсивности кровотечений является крайне опасным симптомом – в таком случае необходимо незамедлительно вызвать врача. С другой стороны, слишком быстрое и внезапное прекращение выделений после родов также требует посещения специалиста. Скорее всего, организм просто очень быстро реабилитировался, но есть небольшая вероятность того, что кровь просто накапливается в матке, не имея возможности выйти наружу по каким-то причинам.

Профилактика послеродовых осложнений

Большая ответственность лежит на врачах, принимающих роды, – после отторжения плаценты важно убедиться в том, что этот процесс завершился успешно. В течение двух часов после родов женщине нужно дать возможность отдохнуть, прийти в себя. Но уже перейдя в послеродовую палату важно не пренебрегать гигиеной. Очень желательно в тот же день, несмотря на слабость, воспользоваться душем, с чем может помочь медсестра или санитарка. Лежание на животе создает оптимальное давление, «подгоняющее» матку, – взять на вооружение этот прием рекомендуют как можно раньше. 4.5 из 5 (135 голосов)

Беременность и рождение ребенка приводит к многочисленным изменениям не только в жизни, но и в организме женщины.

Спустя определенное время после родов организм возвращается в исходное состояние, но до этого наблюдаются непривычные явления. Одно из них – послеродовые выделения, которые называются лохиями.

Лохии возникают у всех женщин после родов. Их причина – разрыв сосудов между маткой и плацентой при появлении ребенка на свет. Результатом такого разрыва становится кровотечение. Его возникновение – естественный процесс, поскольку матка должна очиститься от остатков плаценты, отмерших частиц эндометрия и следов жизнедеятельности плода.

Некоторые родившие женщины не знают о данном явлении, поэтому нервничают при его возникновении. Но, даже владея этой информацией, молодые матери нуждаются в детальном изучении этого процесса, чтобы понимать, когда он проходит нормально, а когда имеются патологии. Это позволит избежать осложнений, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Сколько идут выделения после родов

Каждая женщина отличается от других индивидуальными свойствами организма. Поэтому беременность, роды и длительность восстановительного периода после них у всех отличаются. Поэтому нельзя заранее определить, сколько дней идут выделения после родов. Можно назвать лишь ориентировочные рамки, от которых нужно отталкиваться. Все, что находится за их пределами, считается отклонением.

В норме длительность периода, когда есть послеродовые выделения, составляет 6-8 недель. Иногда допускаются небольшие отклонения, когда лохии могут прекратиться на неделю раньше или позже, чем установленный в гинекологии срок. Эти отклонения считаются нормальными, но лишь в том случае, когда нет нарушений в других особенностях. Поэтому при продолжительности послеродовых выделений в 5 или 9 недель врачи анализируют такие показатели, как запах, окраска, густота, количество, состав и пр. На основании этого можно судить, нормально ли проходит период восстановления.

Опасность представляет ситуация, когда лохии продолжаются меньше 5 или больше 9 недель. Поэтому молодой матери необходимо учесть время, когда прекратились послеродовые выделения. И слишком раннее, и слишком позднее завершение считается отклонением. Такое бывает при наличии нарушений в работе женского организма. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для установления причин. Это даст возможность предупредить развитие осложнений.

Важно! Женщины, у которых лохии длились меньше месяца, обычно рады этому обстоятельству. Но когда заканчиваются выделения после родов так быстро следует насторожиться, поскольку подавляющее большинство таких случаев в дальнейшем приводили к госпитализации. При укороченном периоде послеродовых выделений организму не удается избавиться от всех патологических остатков. Спустя некоторое время эти остатки начинают разлагаться, что ведет к развитию воспаления.

Это значит, что любой молодой матери нужно сравнивать продолжительность выделения лохий с показателями нормы. Даже если отклонения относятся к числу допустимых, нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы убедиться в отсутствии проблем.

Состав выделений

Чтобы понять, нормально ли проходит послеродовое восстановление, молодой матери нужно учитывать не только длительность лохий, но и на их состав. Иногда продолжительность выделений находится в пределах нормы, но состав их указывает на отклонения в работе организма.

Нормальные показатели выделений после родов:

1. Для первых 2-3 дней нормальными считаются кровянистые выделения. Во время родов лопаются сосуды, что ведет к кровотечению.
2. После этого матка заживает, и открытые кровотечения должны прекратиться.
3. Первая неделя является этапом выхода остатков плаценты и отмершего эндометрия. Поэтому могут присутствовать сгустки.
4. Через неделю выделение сгустков заканчивается, а лохии становятся жидкими.
5. Наличие слизистых выделений тоже является нормальным – это продукты жизнедеятельности плода. Они тоже должны исчезнуть за неделю.
6. Через 5-6 недель после родов лохии приобретают характер мажущих выделений. Они похожи на те, что наблюдаются при месячных.

Присутствие кровянистых выделений после родов не должно тревожить. Опасным является содержание в них гноя – это признак нарушений. Нужно срочно идти к гинекологу в таких случаях, как:

• Появление гнойных выделений. Это указывает на начало воспалительного процесса, который возникает из-за инфекции. Диагноз подтверждает наличие повышенной температуры, болей внизу живота, неприятным запахом выделений.
• Выделение слизи и сгустков спустя неделю после рождения малыша.
• Прозрачность и водянистость лохий тоже является отклонением. Это может быть вызвано гарднереллезом (вагинальный дисбактериоз), при котором наблюдаются обильные выделения, имеющие запах рыбы. Другая причина появления данного отклонения – выделение жидкости из лимфоузлов.

Знание особенностей, присущих нормальным лохиям, позволит новоявленной матери вовремя обратиться за медицинской помощью.

Цвет выделений

После родов, важная характеристика лохий – их цвет. По нему тоже можно судить о том, насколько успешно идет восстановление организма родившей женщины. Нормой считается:

1. Ярко-красный цвет в первые 3 дня. В это время кровь еще не сворачивается.
2. На протяжении 2 недель после этого цвет должен быть коричневым. Это указывает на нормальный ход заживления матки.
3. Незадолго до завершения лохий (в последние недели) они должны стать прозрачными. Может наблюдаться легкая мутность и желтоватый оттенок.

Любые другие оттенки послеродовых выделений относятся к патологии.

Желтые выделения после родов

О том, какого рода проблемы есть в организме, можно судить по оттенку таких выделений.

1. При бледно-желтых необильных выделениях, появившихся в конце второй недели, тревожиться не надо – это один из вариантов нормы.
2. Появление ярко-желтых лохий с зеленоватым оттенком на 4-5 день после родов (особенно с запахом гнили) свидетельствует об эндометрите.
3. Ярко-желтый цвет выделений при содержании в них слизи, обнаруженный через 2 недели, указывает на развитие скрытого эндометрита.

В домашних условия эндометрит вылечить нельзя, для этого необходимо принимать антибиотики либо хирургически удалять воспаленный участок маточного эпителия.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения – явление более опасное. Они появляются, когда воспаление матки находится на запущенном этапе. Поэтому нужно обращаться к специалисту, как только замечены первые гнойные примеси с легким зеленоватым оттенком.

Это еще один повод для беспокойства и визита к гинекологу. Особенно если белые лохии сопровождаются следующими проявлениями:

• кислый неприятный запах,
• зуд в области промежности,
• творожистая консистенция выделений,
• покраснение половых органов.

Данные симптомы указывают на развитие инфекционных заболеваний мочеполовых путей (молочница или дрожжевой кольпит).

При наличии черных выделений, которые не осложнены дополнительными симптомами вроде болей или неприятного запаха, причин для беспокойства нет. Это еще одна разновидность нормы, обусловленная изменениями состава крови из-за гормональной перестройки.

Кровянистые выделения после родов

Лохии красного цвета при нормальном восстановлении организма могут быть только спустя несколько дней после появления на свет ребенка. Это связано с наличием открытой раны в матке, из-за чего и выделяются лохии ярко-красного цвета. Через неделю цвет должен стать коричневато-бурым, а затем – серо-желтым.

Количество выделений

Особенности течения восстановительного периода можно выяснить и по количеству выделений. О нормальном ходе процесса говорит следующее:

1. Наличие обильных лохий на протяжении первой послеродовой недели. В это время идет удаление ненужных организму остатков.
2. Чем больше времени проходит, тем меньше должно становиться выделений. Небольшое их количество на 2-3 неделе – нормальное явление.

Молодой матери следует сообщить врачу, если в первые дни после рождения малыша выделений слишком мало. Такое бывает при засорении труб и протоков, что мешает очищению организма.

Если количество выделений не уменьшается на протяжении 2-3 недель, то это свидетельствует о неправильном ходе заживления матки. По каким-то причинам этот процесс затягивается, поэтому нужно пройти обследование.

Запах выделений

После родов, по запаху лохий тоже можно судить о том, насколько процесс восстановления матки соответствует норме.

Для первых дней нормальным считается сочетание запахов свежей крови и сырости. Затем его должны сменить такие особенности, как прелость или затхлость.

Ненормальными считаются резкость запаха, кислые нотки либо оттенок гнили. Если к запаху присоединяются отклонения, связанные с цветом, составом либо количеством лохий, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ждать, что все пройдет само, недопустимо.

Выделения с перерывом

Родивших женщин очень беспокоит ситуация, когда лохии прекратились, а спустя неделю или несколько недель начались снова. Такое происшествие является поводом для обращения к специалисту – для выяснения причин. Они могут быть разными.

• Появление алых выделений спустя 2 месяца иногда бывает началом менструаций. У некоторых молодых мам организм восстанавливается очень быстро. Если женщина при этом не кормит младенца грудным молоком, то месячные у нее возобновляются в короткие сроки. Другая причина данного явления – разрыв швов. Его могут вызвать проблемы (например, перегрузки физического или эмоционального характера). Для установления точных причин нужно обследование.
• Возвращение лохий через 2-3 месяца требует тщательного анализа всех остальных особенностей. Случается, что по каким-то причинам послеродовый мусор частично остается в организме и выходит спустя приличный срок. Это может быть нормальным явлением, если выделения отличаются темным цветом и нормальным запахом без гнойных вкраплений (слизь и сгустки могут присутствовать). Если перечисленные симптомы все же наблюдаются, без обследования нельзя. Вероятно, у женщины развился воспалительный процесс, который можно устранить лишь с помощью антибиотиков или оперативного вмешательства.

Наличие такого перерыва не всегда опасно. Но если молодая мама сомневается в состоянии своего организма, ей стоит поговорить с гинекологом. Это поможет успокоиться и вовремя заметить отклонения.

Выделения после кесарева сечения

Искусственные роды несколько меняют продолжительность и состав лохий. Основные их особенности:

• Восстановление после кесарева сечения аналогично ему же после обычных родов. Лохии представляют собой смесь крови и отмершего эндометрия.
• В данном случае нужно особенно тщательно следить за гигиеной, поскольку риск инфицирования выше.
• Для первой недели свойственно наличие сгустков и слизи. Выделения в это время обильные.
• Цвет лохий сначала должен быть красным, а спустя несколько дней они становятся коричневыми.
• Матка после кесарева сечения сокращается и заживает медленнее, что приводит к более длительному присутствию кровянистых выделений. Но этот период не должен превышать 2 недели.

Отличий в данном случае немного, но их тоже нужно знать и учитывать.

Гигиена во время выделений

Чтобы избежать инфекции и воспаления, нужно соблюдать правила гигиены. Основные правила:

1. Мытье половых органов после каждого посещения туалета. Мыть нужно только снаружи, правильное направление – спереди назад.
2. Ежедневный душ. Ванна в этот период противопоказана, как и спринцевание.
3. От использования прокладок в первые сутки нужно воздержаться, заменив их стерильными пеленками.
4. Смена прокладок – не меньше 8 раз в сутки. Тампоны использовать запрещается.

По особенностям послеродовых выделений можно судить о том, насколько благополучно идет заживление. Родившей женщине нужно очень внимательно следить за их соответствием норме и консультироваться с врачом при любых отклонениях.

После родов начинается не менее ответственный период. Он характеризуется физиологическим снижением иммунитета на фоне постоянного присутствия условно-патогенных микроорганизмов на коже и слизистых.

Поэтому очень важно знать, как в норме протекает послеродовый (пуэрперальный) период. Один из вопросов - сколько идут выделения после родов, какой имеют цвет в норме и т.д.

Следует учитывать: их продолжительность зависит от сократительной активности матки. Поэтому обычно спустя месяц они прекращаются.

Сколько продолжаются

Послеродовый период длится на протяжении 1,5 месяцев. За это время женщина практически полностью восстанавливается, то есть приходит в норму, как до беременности.

Основные изменения затрагивают половые органы, характеризуясь следующими признаками:

• инволюцией матки, то есть ее уменьшение, восстановление структуры эндометрия;
• наличием лохий (так называются послеродовые выделения из половых путей), которые изменяются в динамике. В начале они кровяные, позже коричневые, желтые, а затем становятся все светлее и светлее;
• становлением лактации и ее сохранением долгое время.

Сегодня отмечается тенденция к более раннему восстановлению женщин после родов, чем через 6 недель, что сокращает продолжительность отхождения лохий.

Как правило, уже через месяц выделения становятся обычными, как до беременности. Поэтому женщины могут раньше вернуться к своей привычной жизни.

Норма выделений

Лохии являются раневым секретом, т.к. матка после отделения плаценты – это большая раневая поверхность.

Поэтому длятся лохии столько, сколько требуется времени для заживления матки.

В норме выделения продолжаются в среднем на протяжении 2-4 недель (обычно месяц).

По этому признаку можно косвенно судить о том, как сокращается матка.

Также следует брать в расчет характер лохий, то есть их цвет, запах и количество.

Данные критерии позволяют судить о течении послеродового периода. Так, если долго не прекращаются коричневые выделения и сохраняются даже по истечении месяца после родов, то следует исключить воспалительный процесс.

Лохии состоят из следующих компонентов:

• сгустки крови (они определяют кровяные и коричневые цвета);
• лейкоциты;
• отторгающаяся децидуальная ткань;
• остатки плодных оболочек.

На протяжении пуэрперального периода цвет лохий изменяется:

• кровянистые выделения после родов наблюдаются на протяжении 3 дней, то есть длятся они не долго (в их составе преобладают эритроциты);
• серозно-кровянистые;
• желтые - сохраняются в течении 7-10 дней (цвет их обусловлен присутствием большого количества лейкоцитов и остатками децидуальной ткани).

Количество (объем) постепенно уменьшается. Однако, из-за отторжения образовавшегося струпа, спустя 7-10 дней от момента родов они могут усилиться.

Ситуация не расценивается как патологическое состояние в отличие от усиления кровяных выделений через месяц.

У кормящих женщин лохии раньше прекращаются, т.к. на фоне лактации усиливается выделение окситоцина, который хорошо сокращает матку.

Как правило, желтые и коричневые выделения заканчиваются к 3-4-й неделе, максимум через месяц.

К этому времени наблюдается полное восстановление нормального строения эндометрия. В яичнике через месяц может начинать созревать яйцеклетка.

Опасные симптомы

Необходимо знать, когда выделения становятся патологическими, дабы своевременно обратиться за помощью к врачу. В противном случае, есть риск развития определенных осложнений пуэрперального периода.

Патологическими лохии являются в следующих случаях:

• увеличивается их количество;
• кровяные или коричневые выделения длятся слишком долго;
• их сопровождает неприятный запах.

Большое количество кровянистых выделений, которые не сопровождаются противным запахом, обычно говорит о плохой сократительной активности матки.

Если это так, то существует реальный шанс развития послеродового кровотечения.

Возникает вопрос, сколько необходимо менять прокладок, чтобы заподозрить отклонения от нормы. Обычно - более 6 полных прокладок на протяжении суток. Другой сигнал - сгустки крови.

Появление неприятного запаха говорит о развитии воспалительного процесса в половых путях женщины, причем он может поражать как нижние отделы, так и верхние (границей между ними является область внутреннего зева).

Об этом свидетельствуют повышенное количество лейкоцитов в мазке, а при генерализации процесса – и в крови.

В норме, спустя 2-3 дня в мазке лейкоциты не должны превышать 35-40. В крови - не больше 9 тысяч в 1 мл. Явным признаком будут и желтые выделения после родов.

Наиболее опасно развитие эндометрита после родов, то есть воспалительного процесса внутреннего слоя матки.

Опасность его заключается в:

• риске бесплодия,
• сепсисе,
• инфекционно-токсическом шок
• и других осложнениях.

Основной признак – повышение температуры и

Роды – это естественный процесс, которым заканчивается любая беременность. Это может быть родоразрешение через естественные родовые пути или . Не зависимо от метода, после рождения ребенка и выделения плаценты в матке запускается несколько механизмов, приводящих к её сокращению и уменьшению в размере. Так как матка не может сократиться в короткий срок, у всех женщин имеются выделения после родов. Они могут быть различного характера и интенсивности, поэтому на протяжении месяца надо следить за их изменением.

Выделения после родов: причина и продолжительность

Плацента во время беременности крепко прикреплена к поверхности матки. Это связано с тем, что у них имеются общие сосуды, обеспечивающие плоду питание в течение всего периода. После родов плацента отделяется от матки, а сосуды остаются открытыми на её поверхности. Поэтому первые два-три дня выделения, которые гинекологи называют лохии, очень сильные. Но спустя время матка значительно сокращается, сосуды сдавливаются между волокнами миометрия и кровотечение постепенно прекращается.

В зависимости от течения беременности, длительность выделений после родов может быть разная. При отсутствии осложнений со стороны матери, нормальном состоянии свертывающей системы крови и быстром сокращении матки лохии перестают беспокоить женщину через полтора месяца после родов. Если выделения длятся дольше или прекратились раньше месяца, то следует сходить на прием к участковому гинекологу.

При длительных выделениях у женщины может начаться анемия. Она приводит к слабости и недомоганию, которые отражаются на грудном вскармливании и уходе за ребенком. При грудном вскармливании из-за недостатка железа в организме матери у новорожденного тоже может начаться анемия.

Длительные выделения говорят о плохой сократимости матки и о наличии проблем в свертывающей системе крови. Стоит обратиться к врачу, если выделения после родов идут дольше положенного срока или их интенсивность не уменьшается. Иногда лохии прекращаются очень быстро. Это тоже не всегда хороший признак, так как выделяющаяся кровь может накапливаться в полости матки, что приведет серьезным осложнениям.

Нормальные выделения после родов

Первые два часа, после того как ребенок появился на свет, женщина проводит в родовой палате. Этот период называется ранний послеродовый. Женщина должна оставаться под наблюдением врачей, так как её организм только что перенес большую нагрузку и надо контролировать её состояние. Обильные выделения после родов длятся два-три дня . Они ярко-красного цвета, так как свертывание еще не началось, а сосуды в буквальном смысле зияют в полости матки. Стандартная прокладка не может справиться с этой ситуацией. В роддоме выдают либо пеленки, либо специальные послеродовые прокладки.

Обычно женщину с ребенком при отсутствии осложняющих моментов выписывают домой на 5-6 день после родов. К этому моменту лохии уже не такие интенсивные и приобретают бурый цвет. Они увеличиваются при физической нагрузке, смехе или кашле, поэтому следует вести себя очень осмотрительно. Выделения после родов в норме могут периодически увеличиваться или уменьшаться. Например, после грудного всасывания матка сокращается активнее и выделений значительно больше.

Через две-три недели лохии беспокоят меньше. Выделения закончатся только через пять-шесть недель, что говорит о полной инволюции матки. . Пока есть кровяные выделения после родов, секс крайне нежелателен с точки зрения гигиены . Половой акт может усилить интенсивность лохий, что приводит к ухудшению состояния. После начала половой жизни надо задуматься о методах контрацепции, особенно при отсутствии грудного вскармливания. Первая может наступить сразу после прекращения лохий а значит, новая беременность начнется очень скоро.

Патологические выделения после родов

На характер и интенсивность выделений влияет много факторов. В результате сказать точно, где норма, а где патология, нельзя. Продолжительность лохий тоже всегда разная. Поэтому ни один доктор не сможет сразу сказать, как долго длятся выделения после родов. Женщина при любом подозрении должна обращаться к врачу для того, чтобы выяснить свое состояние.

В первую неделю после родов самым опасным осложнением является кровотечение. Возникает оно по двум причинам. Наиболее часто встречается ситуация, когда в полости матки имеются остатки плаценты, прикрепленные к эндометрию. В таких случаях миометрий не может полностью сокращаться, что приводит к сильному кровотечению. После отделения плаценты доктор должен осматривать её с обеих сторон. Особенно внимательно ту часть, которой она прикреплялась к матке. Это поможет заподозрить проблему до того, как начались симптомы.

Иногда обильные кровяные выделения после родов наблюдаются потому что, что матка не может полноценно сокращаться из-за слабости мышечных волокон . Такое кровотечение называют гипотоническим. Тогда к лечению подключают окситоцин, который заставляет мышцы матки сокращаться.

Для профилактики осложнений доктора назначают каждой женщине перед выпиской УЗИ-обследование. Этот метод позволяет оценить размеры матки и содержимое в её полости. При необходимости УЗИ можно повторить спустя еще неделю. Если началось кровотечение, то методом лечения является выскабливание полости матки и назначение препаратов, оказывающих сокращающее действие.

Признаки воспалительных выделений после родов

Вторым распространенным осложнением является воспаление, которое начинается на фоне длительных выделений. Кровь считается благоприятной средой для патогенных бактерий. Если женщина не соблюдает личную гигиену или рано начала вести половую жизнь, то её беспокоят выделения после родов с неприятным запахом. Нормальные выделения должны быть бурые, но при наличии бактерий они приобретают зеленоватый и желтый оттенок. Становятся более жидкими и обильными. Обычно параллельно с этими симптомами появляются боли в нижней части живота, повышение температуры, озноб. В таких случаях необходимо экстренное лечение, так как эндометрит может привести в будущем к бесплодию.

Чтобы не допустить попадания болезнетворных микроорганизмов в полость матки надо регулярно подмываться, часто менять ежедневные прокладки или избегать их использования (когда выделения стали небольшими). Также нельзя купаться в ванне. Разрешен только душ. Половую жизнь доктора запрещают до полного прекращения выделений. Для профилактики воспаления можно периодически подмываться (но не спринцеваться) настоями ромашки или череды. Марганцовку лучше не использовать, так как она в сильной концентрации может оказать раздражающее действие на слизистую влагалища.

Послеродовый период редко протекает спокойно. Грудное вскармливание и уход за новорожденным отнимают много сил. Выделения после родов не прекращаются обычно очень долго, и к этому стоит приготовиться морально . Для ускорения процесса сокращения матки надо чаще прикладывать ребенка к груди, больше лежать или спать на животе и регулярно опорожнять мочевой пузырь. Перечисленные правила способствуют быстрой инволюции матки и прекращению выделений. При соблюдении всех рекомендации доктора восстановление пройдет быстро и незаметно.

Известно, что за 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз. Однако после рождения ребёнка и выхода последа (плаценты) она в таких габаритах не нуждается. Организм самостоятельно стремится привести матку в первоначальный вид, чтобы впоследствии быть готовым к новой беременности. Процесс восстановления сопровождается своего рода побочными эффектами в виде выделений из половых путей - лохий.

Что представляют собой послеродовые выделения и какие считать нормальными

Во время беременности плод соединён со стенкой матки посредством плаценты (детского места). В родах происходит её отторжение, а на бывшем месте прикрепления остаётся большая кровоточащая рана. Сразу после рождения ребёнка матка начинает стремительно сокращаться, выталкивая ненужные остатки тканей, кровяные сгустки, капли околоплодных вод и всё то, что мешает ей стать такого же размера, как и до беременности . Эти выделения и называются лохиями.

Лохии должны присутствовать у любой молодой мамы, независимо от того, были ли роды естественными или проводилось кесарево сечение. Каждая женщина обязана следить за характером выделений: цветом, запахом, степенью обильности.

Послеродовой период длится 6–8 недель (42–56 дней). Считается, что этого времени хватает, чтобы женский организм полностью восстановился.

В норме изменения происходят примерно в таком порядке:

1. Первые 5 суток матка сокращается наиболее интенсивно, лохии ярко-алые из-за сгустков крови (отсюда и запах железа), обильные - женщина может менять прокладки каждый час.
2. На 6–10 сутки выделения становятся тёмно-коричневыми, бурыми или розово-коричневыми, без сгустков, не такими обильными, как в предыдущие дни.
3. К концу второй недели лохии приобретают желтоватый оттенок, количество их уменьшается.
4. После 15-ого дня выделения становятся мажущими, слизистыми, почти прозрачными, без резкого запаха и продолжаются до конца послеродового периода.

Уменьшение количества выделений после родов происходит постепенно

Отдельные состояния, относящиеся к норме

Во время кормления младенца грудью происходит рефлекторное выделение окситоцина - гормона, усиливающего сокращения матки. Поэтому при грудном вскармливании, особенно в первую неделю, женщина будет чувствовать дискомфорт внизу живота, а лохий станет больше. Однако при этом матка быстрее опустошается, а значит, период выделений у кормящей мамы закончится скорее (примерно к 6-ой неделе).

Многоплодная беременность предрасполагает к медленному сокращению матки после родов. Поэтому лохии в этом случае могут идти от 6-ти до 8-ми недель, что тоже является вариантом нормы. После физических нагрузок, подъёмов тяжестей (вещей, значительно превышающих вес ребёнка) выделений может стать больше. Но такие ситуации без иных жалоб на цвет и запах лохий - не повод для паники.

Любое вмешательство в естественные роды в виде так называемых чисток, исследований матки на наличие остатков последа или плодных оболочек «притупляет» маточные сокращения, поэтому способно увеличивать период лохий. Подобные вещи проводятся строго по показаниям, и послеродовой период в таких случаях длится тоже 6–8 недель.

В условиях оперативного родоразрешения на матке остаётся шов, который мешает ей сокращаться в полную силу. Поэтому у женщин, перенёсших кесарево сечение, выделения изначально могут быть менее обильными, но более длительными. Чаще всего в стационарах используют синтетические утеротоники (сократители матки), чтобы помочь ослабленному организму после операции очистить матку. Такие лохии также должны заканчиваться к 8-ой неделе после родов.

Подробнее о выделениях после кесарева в статье - .

Видео: врач о выделениях после родов

Как выглядят отклонения от нормы

Не всегда послеродовой период протекает благоприятно. Виной этому могут быть как внешние факторы, так и внутренние. Состояние матки при этом будет характеризоваться изменениями послеродовых выделений: цвета, запаха, объёма и т.д. Разберём их подробнее.

Слишком короткий период выделений из половых путей (до 6-ти недель) должен насторожить женщину, особенно если лохии закончились резко. Причин такой ситуации можно назвать много:

• закупорка шеечного канала (выхода из матки) сгустками крови, слизью и остатками тканей;
• чрезмерный наклон матки вперёд, что создаёт механическое препятствие для оттока лохий (анатомическая особенность);
• спазм внутреннего зева (это, по сути, и есть выход из матки);
• слабая сократительная способность матки из-за перерастяжения (отмечается при многоводии и многоплодной беременности) или осложнённых родов (длительные роды, кесарево сечение и т.д.).

В любом из описанных случаев лохии скапливаются в полости матки. Возникает состояние, которое в медицине называется лохиометра . К отсутствию выделений добавляются боли внизу живота, повышение температуры тела. На этом этапе лучше сразу обратиться к врачу для выяснения причины исчезновения выделений и её устранения.

В акушерстве не бывает незначительных осложнений. Поэтому о любых проблемах женщина обязана рассказывать врачу.

Когда выделения идут более 8-ми недель, их количество не уменьшается, а только растёт - это также повод для срочного обращения за помощью. Скорее всего, что-то мешает матке нормально сократиться (сгустки крови, остатки последа, куски плодных оболочек). Также это может быть симптомом воспалительного процесса в матке - эндометрита.

Чрезмерно обильные лохии (в первые 4–5 суток уходит больше одной акушерской прокладки в час) или их резкое увеличение говорит об открывающемся кровотечении. Та же причина в случае возвращения бурых, а потом и алых выделений через 2–3 недели после родов. Это прямое показание к срочной госпитализации.

Неприятный запах выделений: обычно лохии имеют нейтральный запах (в первые дни после родов допускается прелый). Поэтому при появлении резких гнилостных, кислых ноток можно говорить о присоединении инфекционного процесса в одном или нескольких отделах половой системы женщины.

Ярко-жёлтые и зелёные выделения - признак воспаления, причём процесс может касаться исключительно матки или же затрагивать маточные трубы и яичники. К изменённому цвету лохий добавится гнилостный запах, повышенная температура (вплоть до лихорадки), постоянные ноющие боли внизу живота и общая слабость.

Белый цвет и творожистая консистенция с кислым запахом являются признаком кандидоза (молочницы) влагалища. На этом этапе следует серьёзно подойти к лечению (приём противогрибковых препаратов), чтобы уберечься от восходящей инфекции (переходу воспаления на шейку, в полость матки и выше).

Прозрачные, как вода, лохии могут говорить о гарднереллёзе (бактериальном вагинозе), за которым чаще всего следует молочница. Таким выделениям часто сопутствует запах тухлой рыбы.

Чёрный цвет без каких-либо других симптомов страшен только с виду. Этот вариант нормы возникает из-за изменений гормонального фона в процессе восстановления организма. Обусловлен сменой состава шеечной слизи.

Фотогалерея: патологические лохии

Гнойные выделения - явный признак присоединения бактериальной инфекции Ярко-жёлтые лохии указывают на воспалительный процесс в половой сфере При лохиях творожистые выделения молочницы смешиваются со слизью Бактериальный вагиноз сопровождается запахом тухлой рыбы

Что делать при возникновении патологических лохий

При патологических выделениях необходимо обратиться к врачу, ведь каждый случай уникален. Чаще всего проводятся дополнительные процедуры (УЗИ малого таза, исследование выделений). В условиях обнаружения остатков последа или плодных оболочек понадобятся инструментальные методы лечения. Лохиометра поддаётся консервативной терапии.

Любой воспалительный процесс - довольно опасное осложнение в послеродовом периоде, требующее назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Чтобы снизить риск побочных реакций на лекарственные средства у ребёнка, подбирают препараты, которыми лечат новорождённых в роддомах. Также можно сцеживать грудь примерно через 15–30 минут после введения внутривенных и внутримышечных препаратов и через 1–1,5 часа после приёма лекарственных средств энтеральным путём.

Кормящая мама не должна бояться принимать антибиотики и противогрибковые препараты, так как от этого зависит её дальнейшее состояние. Ведь после родов организм женщины настолько слаб, что зачастую не в силах самостоятельно справиться с инфекцией.

Профилактика патологических послеродовых выделений

Чтобы избежать осложнений после родов, молодой маме нужно соблюдать следующие правила:

• следить за гигиеническим режимом: менять прокладку раз в 3–4 часа, ежедневно принимать душ, подмываться утром, вечером и после каждого посещения туалета;
• исключить принятие ванны на весь послеродовой период в целях профилактики кровотечений;
• первые 2–3 суток мочиться раз в 3 часа;
• если имеются швы на животе (после кесарева сечения) или промежности (после разрывов во время естественных родов), обрабатывать их 2 раза в сутки;
• лежать на животе хотя бы 20 минут в день;
• носить бандаж;
• выполнять назначения врача.

Лохии - лишь показатель изменений в половой системе, отражающий состояние здоровья женщины. Нормальные послеродовые выделения идут 6–8 недель, не имеют резкого запаха, постепенно уменьшаются в количестве, изменяют цвет от ярко-алого к почти прозрачному бледно-жёлтому. Любое отклонение от этой нормы говорит о патологическом течении послеродового периода и требует более углублённого исследования. Женщина в это время должна быть особенно внимательна к себе, так как теперь она отвечает за две жизни.