Чем лечить бактериальный стоматит. Симптомы и особенности лечения бактериального стоматита у детей и взрослых. Особенности и причины развития заболевания

Согласно определению, под стоматитом понимается бактериальное или иное поражение эпителиальных тканей слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто локализация патологического процесса - это щеки, язык, десны и губы. Говоря о бактериальном стоматите, имеют в виду не столько разновидность болезни у взрослых и у детей, сколько источник проблемы. Далеко не всегда стоматическое поражение имеет инфекционный характер. Патология может иметь кандидозную (грибковую), аллергическую природу. Однако бактериальный стоматит встречается чаще всего (около 80% клинических случаев). Что же нужно знать об этой непростой патологии?

Разновидности недуга

1. Афтозный стоматит. Представляет собой поражение эпителиальных тканей полости рта с вовлечением в процесс наружных слоев слизистой оболочки. В ходе болезнетворного процесса на стенках ротовой полости образуется одна или множество болезненных язвенных дефектов, т.н. афт. Они имеют беловатый или желтоватый оттенок и довольно быстро проходят самостоятельно. Афтозная форма считается наиболее простой в плане излечения.
2. Катаральная форма. Более сложна. Заключается в развитии покраснения и отечности слизистых. Воспаляется наружный слой эпителиальных тканей полости рта. При этом язв не наблюдается.
3. Язвенная разновидность. Является «эволюцией» катарального стоматита. В ходе патогенного процесса отмечается гнойно-некротическое изменение эпителия с формированием болезненных рубцующихся очагов распада тканей. Это крайне болезненная разновидность заболевания.

Наиболее часто возбудителями патологии выступают: золотистые стафилококки, гемолитические стафилококки, зеленящие стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и иные микроорганизмы . Указанные бактерии отличаются высокой агрессивностью и способностью к инфицированию (вирулентностью). Существуют и иные бактерии, которые вызывают стоматит.

Причины стоматита указанного типа

Бактериальный стоматит как у взрослого, так и у ребенка развивается в результате сочетания следующих причин:

1. В первую очередь недостаточная гигиена полости рта. Согласно рекомендациям, которые были разработаны стоматологами еще в далеких 50-х годах прошлого века, чистить зубы необходимо 2-3 раза в день. Дополнительно врачи советовали пользоваться зубочистками и зубной нитью для очистки труднодоступных мест. При недостаточности гигиены полости рта наблюдается активный рост и размножение бактериальных возбудителей. Остатки пищи в совокупности со слюной - это идеальные условия для буйного роста числа представителей патогенной микрофлоры.
2. Снижение очагового иммунитета. Как правило, описываемые инфекционные возбудители присутствуют во рту почти любого человека. Это нормальное явление, у здорового человека патогенная флора находится в подавленном состоянии и не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений. Разгуляться ей не дает защитная система организма. С ослаблением иммунитета начинается стоматит. Предсказать заранее, в какой форме он «разгорится», невозможно.
3. Постоянное или однократное травмирование слизистой оболочки полости рта. Через микротрещины и травмы микроорганизмы проникают в толщу эпителиальных тканей. При наличии сопутствующих заболеваний, вроде гингивита или пародонтита, не требуется даже усилий со стороны человека, раны появляются спонтанно при приеме пищи и т.д.

Помимо указанных трех причин, существуют факторы, повышающие риск формирования стоматического поражения указанного типа.

1. Курение. Вызывает развитие трещин в области слизистых оболочек, снижает выработку слюны и формирует болезненные ожоги в полости рта, снижая местный иммунитет.
2. Чрезмерная гигиена полости рта. Не менее опасна, как и ее недостаток. Влечет за собой пересыхание слизистой, ее растрескивание и формирование множества микротравм. Вызывает стремительное формирование стоматического поражения.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Наличие сопутствующих патологий горла и носоглотки. Почти всегда патологии носоглотки и горла развиваются в результате инфекционного поражения. Практически в 100% случаев такие заболевания хронизируются, становясь источниками бактериального распространения, своего рода «рассадниками». Непосредственная близость к слизистым полости рта не сулит пациенту ничего хорошего.

Если верить статистике, ребенок подвержен возникновению инфекционного стоматита вдвое больше, чем взрослый пациент. Это связано с особенностями гигиены полости рта и гигиены в целом. Все три фактора намного чаще встречаются у молодых пациентов. Отсюда повышенный риск для этой категории населения.

Типичные симптомы

Симптоматика зависит от типа заболевания.

Афтозная форма

Инкубационный период длится от 3 до 21 дня. Первые симптомы могут дать знать о себе и раньше. На щеках, языке, слизистой оболочке губ формируются болезненные и крайне дискомфортные для пациента язвенные дефекты – афты, имеющие размеры от 1 до 10 мм и даже более. Отличаются куполообразной структурой, не заполнены экссудатом, твердые на ощупь. Имеют цвет от белого до слабо-желтого. Неподвижны. Спустя 3-8 дней разрешаются самостоятельно без образования типичного для герпетического поражения рубца (герпес также может вызвать стоматит, но течение и клиническая картина идентичны во всех случаях).

В тяжелых случаях возможно развитие стойкой гипертермии на уровне субфебрильных цифр (37,5-38 градусов Цельсия). Это неблагоприятный признак, свидетельствующий в пользу агрессивности течения процесса.

Катаральная форма

В данном случае афты не формируются. Однако с первых же дней поднимается температура. Основной признак катарального стоматита - гиперемия (существенное покраснение) слизистых оболочек полости рта. Пациент испытывает интенсивное жжение, болевой синдром, дискомфорт (чувство постороннего объекта во рту). Поражение может быть как генерализованным (охватывать всю полость рта), так и очаговым, с преимущественным затрагиванием щек, языка, губ и т.д. Это заболевание крайне важно своевременно лечить. Хронизация приводит патологию к эволюции.

Крайняя форма развития заболевания. Характеризуется регулярной гипертермией, хроническим течением с постоянными рецидивами. Развивается гнойно-некротическое поражение эпителиальных тканей с их последующим распадом. Происходит подобное по причине проникновения бактериальной флоры в глубокие слои слизистых оболочек полости рта. Это наиболее сложная форма стоматита, в большинстве своем требующая стационарного лечения под контролем врачей. Характеризуется интенсивными, мучительными болями в области мест разрушения, невозможностью нормально говорить (нарушения артикуляции), принимать пищу. Гиперемия слизистых сменяется отложением серозного налета (некротического отделяемого).

Подведя итог, можно сказать, что бактериальный стоматит характеризуется следующими симптомами:

• формированием очагов поражения слизистых;
• гипертермией;
• болевым синдромом;
• дискомфортом в области ротовой полости;
• жжением и зудом.

Диагностические мероприятия

Диагностика бактериального стоматита - прерогатива врача-стоматолога . Возможно, потребуется консультация отоларинголога, если дополнительно отмечается вторичное поражение горла. В ходе первичного приема врач проводит опрос пациента, собирает анамнез, проводит визуальную оценку состояния полости рта. Как правило, постановка диагноза не представляет сложностей. Однако чтобы точно говорить о бактериальной форме заболевания, требуется проведение мазка и бактериальных посевов биоматериала на питательные среды. Так можно выделить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам антибактериальных групп.

Дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи, биохимия венозной крови для выявления признаков хронического воспаления.

Лечение

Лечение у взрослых и детей одинаково. Терапия направлена на решение дух задач. В первую очередь, на устранение бактериального возбудителя, вызывающего стоматит. Во вторую - на купирование продуктивной симптоматики стоматита, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Лечение медикаментозное, с применением препаратов нескольких групп:

Бактериальный стоматит - опасное заболевание, мешающее нормальной жизни и угрожающее здоровью. Потому так важно вовремя лечиться. За назначениями нужно обращаться к врачу-стоматологу. В противном случае эффект может быть непредсказуем. С большой долей вероятности станет только хуже, заболевание перейдет в хроническую стадию.

Бактериальный – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, вызванное микробами рода стафилококк или стрептококк. При попадании бактерий в ранку ротовой полости они начинают активно размножаться и образуют язву. Пострадать может как взрослый, так и ребенок самого раннего возраста.

Если слизистые оболочки не повреждены, нет шанса заработать стоматит, но микробы смогут попасть даже в микротрещину. и стрептококки присутствуют внутри организма. Период активного размножения начинается, когда иммунитет ослаблен: при хронических стоматологических, ЛОР-заболеваниях и т.д.

Нанести вред могут и другие бактерии. Если своевременно не заняться лечением, то раны будут расширяться и углубляться, могут появляться множественные очаги по всему рту. на твердом небе могут проникать до самой кости. Это явление менее распространено и вызвано веретенообразной палочкой или спиротехой Венсана.

Бактериальный стоматит при несвоевременном лечении переходит на следующую стадию, характеризующуюся некрозом тканей. Пораженная область сильно отекает, покрывается пузырьками.

Причины развития бактериального стоматита

Самая распространенная причина появления стоматита – плохая гигиена ротовой полости. Источником бактерий также могут быть воспалительные заболевания хронического характера в ротовой полости или гортани, проблемы с зубами и деснами. Поскольку слюна обладает дезинфицирующими свойствами, то изменение ее состава может привести к распространению бактерий.

Инфекция не приживается на целостной слизистой оболочке, должна быть трещина или царапина, ожог, укус. Риск заражения повышается при прорезывании зубов у ребенка, при неправильно изготовленном протезе у взрослого.

Благоприятной средой для размножения бактерий является перенесенные ранее: , бронхит, отит, ангина.

Бактерии могут жить и попадать также в здоровый организм, но они не будут наносить ему вред. Вредоносные функции активизируются при ослаблении иммунитета, например, после перенесенного стресса, при переохлаждении. Микрофлора просыпается, начинает активно размножаться.

Токсоплазмоз: симптомы у человека, причины возникновения, возможное лечение

В лабораторных условиях не составляет труда определить вид бактерии, после чего подбирается соответствующее лекарство, к которому микроорганизм проявляет чувствительность.

Причины, вызывающие стоматит у человека:

• несоблюдение правил гигиены
• хронические заболевания
• занесение инфекции врачом-стоматологом
• кариес
• близкий контакт с переносчиком
• использование посуды больного человека

Бактериальный стоматит развивается только после попадания микроба на поврежденную слизистую оболочку. Это может быть:

• прикушенная щека
• ожоги горячей пищей
• лекарствами или средствами для полоскания
• натертости на десне протезами
• разрушенные зубы

Часто у детей появляются ранки при употреблении в пищу орешков, карамелек, при затягивании в рот посторонних предметов, от привычки грызть ногти.

Симптомы бактериального стоматита

Когда стоматит только начинает развиваться, пациент чувствует дискомфорт во время приема пищи, особенно это ощущается при употреблении кислых продуктов или напитков. На следующем этапе слизистая оболочка краснеет, появляется отек, пациент чувствует жжение, зуд, боль. Очаг воспаления покрывается трещинами, переходит в состояние язвы. Слюноотделение усиливается, изо рта появляется ярко выраженный неприятный запах.

Ухудшается состояние близлежащих тканей, происходят изменения в деснах. Десна , ткани становятся рыхлыми, кровоточат при малейшем прикосновении. Прием пищи становится затруднительным, крайне болезненным. Выполнять простейшие гигиенические процедуры становится затруднительно. Далее процесс переходит в некроз, ткани невозвратимо разрушаются.

Уже через несколько дней после начала воспалительного процесса организм дает общий ответ. Появляется слабость, головная боль и боль в суставах, повышается температура. Если бактерии опустятся на миндалины, то может появиться ангина, тонзиллит.

Стоматолог-терапевт может по внешним признакам дифференцировать бактериальный стоматит. Очаги имеют овальную форму, четкие ровные края, сверху слизистая покрыта желто-серым налетом. Десна уже не упругие, при воздействии на них сразу начинают кровоточить, изо рта исходит гнилостный запах.

Лечение ногтевого грибка на ногах народными средствами: рекомендации

Чаще всего ослабленность организма наблюдается у детей, а не у взрослых, ухудшается аппетит. В спокойном состоянии язвы можно не ощущать, острая боль возникает при движении слизистых даже во время разговора.

Отличительные признаки поверхностного бактериального стоматита:

• общая слабость организма
• боль во время приема пищи
• усиленное слюноотделение
• белый налет на языке
• рыхлость и кровоточивость десен
• усиления притока крови к слизистым оболочкам

Следующая стадия глубокого или язвенно-некротического стоматита отличается такими симптомами:

• нарушение сна, головная боль
• характерный запах изо рта
• кровоточивость десен
• наличие язв покрытых серым налетом
• глубокие язвы с признаками распада тканей

Как лечится бактериальный стоматит?

Чтобы избавиться от стоматита как можно быстрей, нужно использовать целый комплекс препаратов. Основные — это , противовоспалительные средства и иммуностимуляторы. В зависимости от тяжести заболевания назначаются обезболивающие гели и спреи.

Для обработки раны используются антисептические лекарства, выпущенные в разных формах (мази, присыпки, спреи).

Специальные лечебные растворы наносит врач-стоматолог в виде аппликаций. Дополнительно применяются народные средства. Снимают воспаление отвары ромашки, календулы, зверобоя, лапчатки, сок моркови, лист капустный, сок алоэ и каланхоэ. В домашних условиях рекомендуется полоскать ротовую полость перекисью водорода.

Если стадия заболевания перешла в некроз, то потребуется более тщательное лечение. В клинических условиях проводится операция по удалению отмерших тканей, после этого ротовая полость санируется. Дальнейшее лечение выписывается врачом исходя из картины.

Самолечение в данном случае исключается, поскольку нужно четко определить возбудителя болезни и подобрать препарат, к которому будут чувствительны бактерии. Это может сделать только врач в лабораторных условиях. Если изначально будут приниматься неподходящие препараты, то болезнь будет прогрессировать, что чревато осложнениями.

На начальном этапе используются . Самый распространенный – это Хлоргексидин. Дополнительно врач подбирает противовоспалительный гель, который также обладает обезболивающим эффектом. После прохождения острой фазы применяются эпителизирующие средства для заживления слизистых.

Выполняя ряд простых мероприятий, можно никогда не узнать, что такое бактериальный стоматит. нужно соблюдать и во время заболевания, чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

В пищу должны употребляться продукты, которые не травмируют слизистую оболочку рта. Рацион должен быть полноценным, богатый белком и витаминами, молочными продуктами. Иммунитет всегда должен быть на высоком уровне, не стоит допускать переход болезней в хроническую стадию.

Бактериальный стоматит предотвратят следующие меры:

• тщательная гигиена ротовой полости
• отсутствие контакта с переносчиком бактерий
• вымытые руки
• отсутствие царапин во рту
• профессиональная санация полости рта

Если человека настиг бактериальный стоматит, не следует пугаться, слизистая оболочка человека восстанавливается очень быстро. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации.

Янв 23, 2017 Виолетта Лекарь

виды этого воспалительного заболевания. В этой статье вы узнаете о бактериальном стоматите и его видах, а также о причинах возникновения, симптомах и лечении.

Что такое бактериальный стоматит

Бактериальный (травматический) стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта и языка, которое возникает из-за попадания бактерий в ранки и трещинки в ротовой полости. Чаще всего стоматит вызывают стафилококки и стрептококки, которые можно обнаружить везде. Именно поэтому бактериальным стоматитом чаще всего заболевают дети.

Бактерии присутствуют не только во внешнем мире, но и в организме. Во время болезней они начинают развиваться быстрее. Кроме этого, если зубы поражены кариесом или другим стоматологическим заболеванием, то при малейшей травме слизистой оболочки бактерии попадают туда и начинают активно размножаться.

У некоторых пациентов длительность травматического стоматита длится несколько дней, но если запустить лечение, то стоматит может принять некрозную форму. Наименований бактерий, которые живут в ротовой полости, насчитываются сотни, поэтому заболевание может возникнуть по множествам причин.

Причины возникновения

1. Механические травмы полости рта . Такие травмы очень легко получить, так как никто не застрахован от ожога горячим напитком, можно прикусить щеку во время приема пищи или оцарапать слизистую сухариками или чипсами.
2. Плохая гигиена полости рта . При недостаточной гигиене бактерии и микроорганизмы в полости рта размножаются активнее. А при наличии травм вызывают воспаление.
3. Наличие кариозных полостей . Кроме этого стоматит может образоваться во время лечения зубов, если стоматолог нарушил правила антисептики.
4. Попадание инфекции в ротовую полость из внешнего мира. Например, при облизывании посторонних предметов, при наличии герпеса в уголках рта, при поцелуе и многое другое.
5. Наличие хронических заболеваний или временного ослабления иммунитета . При простудных заболеваниях бактериальный стоматит встречается намного чаще.

Виды бактериального стоматита

Степень поражения слизистой определяет вид травматического стоматита. Стоматологи выделили два вида.

Поверхностный или катаральный . При осмотре врач обращает внимание на белый налет на языке и кровоточивость десен, а также на покраснения. Если не лечить эту форму бактериального стоматита то, она перейдет в более тяжелую форму.

Глубокий или язвенно-некротический . В этой форме проявляются язвочки с серым налетом на поверхности, которые со временем увеличиваются, а ткани вокруг начинают отмирать. Данный вид лечению поддаётся плохо и занимает намного больше времени.

Симптомы бактериального стоматита

Независимо от вида травматического стоматита симптомы одинаковы. Единственное различие – это появление глубоких язвочек при глубокой форме.

На начальной стадии при бактериальном стоматите появляется боль во время еды и при разговорах. Боль усиливается при употреблении кислого и острого. Потом слизистая оболочка полости рта приобретает красный оттенок, в некоторых местах появляется небольшой отек. Через пару дней пациент чувствует зуд, жжение и сильный запах изо рта.

При отсутствии лечения воспаляются десна и выглядят рыхлыми. Потом появляется кровоточивость. Болезненные ощущения усиливаются, особенно при чистке зубов.

Часто возникают симптомы общего характера: слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита, головная боль, воспалением лимфоузлов, миндалин и носоглотки.

При первых признаках стоматита необходимо, как можно быстрее обратиться к стоматологу для лечения. Если запустить бактериальный стоматит, то при развитии глубокой формы лечение займет больше времени, сил и денег.

Бактериальный стоматит у детей возникает чаще. Особенно часто встречается у малышей от 0 до 3 лет. В младенчестве бактерии и вирусы могут попасть в полость рта через молоко и грудь матери. Также у малышей иммунная система только начинает формироваться, а значит, и бороться с инфекцией намного труднее. Симптомы стоматита у детей проявляются более ярко и заболевание они переносят тяжело.

Травматический стоматит у взрослых встречается не так часто, и возникает в основном в результате механических травм и при наличии кариеса. Лечение стоматита у взрослых проходит без осложнений.

Лечение бактериального стоматита

Лечение вирусного стоматита должно проходить под наблюдением врача. Чтобы назначить эффективное лечение, стоматолог определяет бактерию-возбудитель, чтобы назначить нужное лекарство.

Очень важно обратиться к стоматологу вовремя, особенно если речь идет о ребенке. Если родители заметили у грудничка царапину во рту или покраснение, то для предупреждения бактериального стоматита сразу нужно посетить стоматологическую клинику. Врач осмотрит полость рта, возьмет материал на анализ и сразу назначит необходимые препараты.

При лечении травматического стоматита назначают несколько групп препаратов.

1. Антисептики назначаются на начальном этапе заболевания. Эти препараты наружного действия и наносятся на воспаленные участки. Многие лекарства этой группы имеют ещё и обезболивающий эффект. Если воспаление пропадает за несколько дней, то врач назначает мази с заживляющим эффектом. Кроме этого, отлично подходят отвары трав с противовоспалительным действием.
2. Антибиотики назначаются при глубоком бактериальном стоматите, когда проявляются язвочки, и в том случае, если инфекция развивалась из-за других заболеваний. В этом случае врач прописывает канацимин, пенициллин, гентацимин и линкомицин. Лечение антибиотиками сочетается с лечением антисептиками и противовоспалительными средствами.
3. Витамины и препараты для повышения иммунитета . Эти средства прописываются для поддержания общего состояния организма. Кроме того, эти лекарства выступают в роли профилактического действия для предотвращения повторных проявлений бактериального стоматита.

Во время лечения необходимо соблюдать диету. Нужно составить свой ежедневный рацион таким образом, чтобы в продуктах содержалось как можно меньше углеводов и как можно больше микроэлементов и витаминов.

Отметим, что при развитии некроза мягких тканей ротовой полости потребуется хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление мертвых тканей, чтобы заболевание не распространялось на здоровые ткани.

Такие недуги, как бактериальный стоматит лечатся при помощи комплексного подхода. Для успешного лечения такие заболевания полости рта требуют проведения дифференциальной диагностики. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо посетить врача, чтобы своевременно пройти терапевтический курс.

Микроорганизмы в ротовой полости способны вызвать воспаления слизистой.

О заболевании

Бактериальный вид стоматита - это заболевание ротовой полости, для которого характерно развитие воспалительного процесса, эрозий с гноем (гнойный стоматит). Недуг появляется из-за микроорганизмов, которые способны при определенных обстоятельствах превращаться в патогенные. Существует версия о том, что стоматит может возникать на слизистых оболочках из-за проникновения бактерии внутрь микроскопических ранок и трещинок.

Виды стоматита

Стрептококковые и стафилококковые стоматиты имеют разную степень течения. Иногда недуг влечет за собой поверхностный воспалительный процесс слизистых, а в некоторых случаях - более тяжелый процесс, сопровождающийся ухудшением общего самочувствия. Иногда в полости рта может образовываться гной.

1. Импетигинозный. Изначально болезнь имеет стрептококковое происхождение, а после внутри очагов заражения обнаруживают и стафилококк. Зачастую недуг диагностируют у маленьких детей. На слизистой ротовой полости появляются эрозии, развитие которых спровоцировано бактериями. На ранках у ребенка образуется налет, удаление которого вызывает кровоточивость. При импетигинозном виде стоматита язвенные поражения появляются и на поверхности десен.
2. Рожистый воспалительный процесс. Недуг, вызванный стрептококками, приводит к отеку слизистой полости рта, на ней возникают бордовые пятна. Больной жалуется на кровоточивость. Если болезнь протекает тяжело, на оболочках и тканях появляются пузырьки, язвы. При этом ухудшается общее состояние здоровья пациента, у него повышается температура. Повышенная активность инфекции при ослабленном иммунитете может привести к такому осложнению, как сепсис.
3. Заеды в уголках губ. Такую патологию рассматривают в качестве одной из разновидностей стоматита, который провоцируют бактерии. Изначально в уголке рта формируется небольшой гнойник. Затем он лопается, а на этом месте появляется язва. Если ее травмировать, она превратится в трещинку, которая перейдет на поверхность слизистой щеки.

Факторы

Патогенная бактерия постоянно находится в организме человека, чей иммунитет ослаблен. Кроме того, такая вредная микрофлора появляется во рту при болезнях зубов, горла и миндалин. Если слизистые сохраняют целостность, то не стоит опасаться развития бактериального стоматита, но любая травма приведет к проникновению бактерий в ткани. Вместе с тем, болезнь может развиться из-за гнойного процесса во рту, несоблюдения правил при обеззараживании ротовой полости в операционных или стоматологических кабинетах. К появлению недуга нередко приводит ослабление защитных сил организма.

Возбудитель бактериального стоматита

Чаще всего слизистые оболочки поражают стрептококки, стафилококки. Вышеупомянутые бактерии можно обнаружить везде, поэтому подхватить их способны даже груднички. По этой причине бактериальный вид стоматита считается самым распространенным.

Способы заражения

Заболеть бактериальным воспалением слизистой рта бытовым путём или от больного человека.

Существует несколько основных путей передачи бактериального стоматита:

• через предметы (столовые приборы, полотенца, чашки и пр.);
• при попадании слюны на слизистые во время поцелуя;
• при прикосновении к пораженным областям.

Симптомы

1. Поверхностный стоматит. Катаральная форма стоматита проявляется в виде покраснений слизистых ротовой полости. Поверхность оболочки отекает, у больного возникает чувство, будто у него опухло лицо, но изменения не заметны внешне. В той области, где находится очаг инфицирования (ранка, трещинка и т. д.), появляется налет. Больным становится тяжелого говорить, есть, поскольку это провоцирует боль.
2. Глубокий стоматит. По мере своего развития язвенно-некротическая форма недуга влечет за собой резкое усиление болей в ротовой полости даже при легком прикосновении. Больному становится тяжело разговаривать. Есть и чистить зубы почти невозможно. У заболевшего появляется сильное слюноотделение, возникает неприятный запах из ротовой полости. Если воспаления локализуется в том месте, где растет зуб мудрости, человек не может полностью открыть рот из-за болевых ощущений. Позднее десны покрывают некротические образования.

Если недуг протекает тяжело, температура может повыситься до 40 градусов Цельсия. При этом изъязвления начинают распространяться на большие области слизистых. Глубина язвенных поражений иногда достигает мышц и костей.

Оглавление темы "Микробы слизистой рта. Микрофлора рта при заболеваниях.":

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Стоматиты [от греч. stoma, рот, + -itis, воспаление] - воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты - наиболее частое поражение полости рта. Серозные стоматиты наблюдают при многих острых инфекциях, особенно часто при кори, скарлатине, дифтерии, дизентерии, тифах, пневмонии, гриппе, септических состояниях и др. Клиническая картина острого серозного стоматита - вся слизистая оболочка полости рта ярко-красного цвета и слегка отёчна; в тяжёлых случаях появляются пузырьки, пустулы, эрозии; дёсны отёчны и окружают зубы в виде валика, межзубные сосочки дёсен гипертрофированны и легко кровоточат.

Вирусные стоматиты . Основной возбудитель - ВПГ 1-го типа; реже - ВПГ 2-го типа и varicella-zoster. Вирусные стоматиты чаще наблюдают у лиц с иммунодефицитаыми состояниями. Обычно высыпания образуются на пограничных участках, где кожа переходит в слизистую оболочку, например на красной кайме губ и около неё. Одновременно высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта, чаще на слизистой оболочке губ и щёк, реже - на глотке и миндалинах. Первоначально развиваются ограниченная гиперемия и отёчность слизистой оболочки. Затем быстро появляются несколько мелких округлых везикул, наполненных желтовато-мутлой жидкостью. Появлению пузырьков предшествует легкое покалывание и чувство жжения на ограниченных участках высыпаний. Пузырёк возникает внутри мальпигиева слоя; в сосочковом слое формируется полиморфнонуклеарный инфильтрат. Везикулы трансформируются в пустулы, образуя эрозии. Течение заболевания могут осложнять пародонтоз, кариес, наличие съёмных протезов. Герпетические поражения напоминают герпангины, проявляющиеся везикулярными высыпаниями на задней стенке глотки, дисфагиями и анорексией. Возбудители - вирусы Коксаки группы А. В динамике заболевания везикулы лопаются с образованием афт с белёсым дном. Заболевание самоограничивается через 7-10 сут.

Бактериальные стоматиты вызывают различные бактерии, в большинстве случаев - виды, перманентно обитающие в полости рта. Возможен и экзогенный занос возбудителей; Слизистая оболочка полости рта устойчива к действию микроорганизмов, и лишь нарушение её целостности (обычно после микротравм) предрасполагает к развитию инфекционного процесса.

Стоматиты , вызываемые стафилококками и стрептококками , составляют основную группу поражений. Стоматиты могут быть поверхностными и кратковременными либо тяжёлыми, объединяемыми понятием «ротовой сепсис». В детском возрасте наблюдают импети-гинозный стоматит. Для заболевания характерно появление на слизистой оболочке губ, щёк, дёсен, твёрдого нёба и языка поверхностных эрозий, часто сливающихся вместе. Эрозии покрыты желтовато-серым налётом, при его соскабливании возникает кровотечение. Поражения не распространяются на миндалины и глотку. Дёсны, особенно на свободном крае, нередко изъязвляются. Первоначально из очагов поражения выделяют стрептококки, а на более поздних сроках - стафилококки. Streptococcus pyogenes также способен вызывать рожистое воспаление слизистой оболочки полости рта. Поражения могут быть продолжением воспаления на коже лица либо начинаться с мелких трещин и ссадин на слизистых оболочках полости рта и носа. Нередко входными воротами могут быть кариозные зубы и гнойное воспаление десневых карманов. Иногда рожистое воспаление развивается после хирургических и ортопедических вмешательств в полости рта. На слизистой оболочке рта развивается ссрозно-геморрагическое воспаление с выраженным отёком. В глубоких слоях слизистой оболочки развивается лейкоцитарная инфильтрация. Слизистая оболочка приобретает тёмно-малиновый цвет. В тяжёлых случаях на ней появляются пузыри и участки некроза. Местные проявления сопровождаются симптомами общей интоксикации. У ослабленных лиц возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.

Другое, часто встречающееся заболевание, вызываемое стрептококками, - заеда . Заболевание начинается с появления в углу рта маленькой стрептококковой пустулы, быстро трансформирующейся в эрозию с обрывками эпидермиса по краям. При отсутствии лечения и несоблюдении основных правил гигиены, а также вследствие растягивания кожи при раскрывании рта и мелких травм в центре эрозии образуется трещина, переходящая на слизистую оболочку щеки. Трещина легко кровоточит и покрывается кровянистой или гнойной коркой. Усиленное слюнотечение и неопрятное содержание полости рта способствуют постоянному раздражению стрептококковой эрозии, которая может привести к стрептококковому импетиго на коже лица.