Бронхопневмония у собак. Пневмония у собак – признаки, диагностика и лечение воспаления лёгких. Факторы, способные форсировать развитие пневмонии

Пневмония у собак (воспаление легких) – это воспалительный процесс в легочной ткани. Врачи-ветеринары различают несколько видов данного заболевания. Все они отличаются причинами развития, а также симптоматикой. Если не лечить этот недуг, то у животного могут начаться необратимые изменения в организме.

Все виды воспаления легких чрезвычайно опасны для щенков, а также для старых особей. Крайне редко такая патология развивается у физически сильных собак.

Кроме того, по типу образующегося экссудата пневмония может быть гнойной, серозной. Тяжелейшая форма воспаления легких, когда в просвет альвеол легких начинает попадать фибрин, называется крупозной. Без помощи ветеринара животное может погибнуть буквально за несколько часов.

Причины болезни

При попадании в легкие болезнетворных бактерий в организме собаки развиваются воспалительные процессы. Среди них особую опасность представляют стрептококки, и другие патогенные микроорганизмы. Как правило, организм собаки справляется с ними при условии нормальной работы иммунной системы.

Однако при ослаблении иммунитета такие бактерии активизируют свою деятельность и проникают в легочную ткань. Это происходит, если на организм животного действуют следующие предрасполагающие факторы:

• перепады температуры;
• контакты с инфицированными животными;
• некачественное и недостаточное питание;
• плохие условия содержания собаки;
• проникновение возбудителей инфекции с пищей;
• недостаточность иммуноглобулина;
• травмы.

Заболевание также может возникать из-за аспирации животным инородных тел. Нередки случаи, когда пневмонию вызывали насекомые, попавшие в легочную ткань в результате их вдыхания.

Особенности развития болезни

Вне зависимости от формы и причины, вызвавшей пневмонию, ее течение имеет три стадии:

• Первичная стадия заболевания длится в среднем пять дней. Пневмония имеет слабо выраженные признаки. Состояние собаки чаще всего удовлетворительное.
• Вторичная стадия характеризуется бурным проявлением всех симптомов заболевания. Продолжительность – не более десяти дней.
• На заключительной стадии происходит либо выздоровление животного, либо его гибель в результате необратимых изменений в ткани легкого.

Течение пневмонии у собак бывает легким, средней тяжести, тяжелым, а также крайне тяжелым. Кроме того, воспаление легких может быть острым и хроническим.

Симптомы пневмонии у собак

При возникновении пневмонии владельцам животных следует уделить особое внимание следующим характерным симптомам:

• Животное кашляет очень громко. При кашлевых движениях питомец ощущает боль. Через некоторое время в звуках кашля появляется некоторая приглушенность и мягкость.
• Повышение температуры тела животного. Собака отказывается от еды, однако она охотно пьет (это значит, что у нее появляется чувство жажды).
• Лихорадка (проявляется как чередование высокой и нормальной температуры). Ее скачки обессиливают и изматывают собаку.
• Затруднение дыхания, одышка . Появляется насморк. Возле отверстий носа скапливаются корочки.
• Язык, а также поверхность слизистой полости рта обретают синюшный, иногда серый оттенок. Такой цвет свидетельствует о нарушении газообмена.
• Увеличивается частота сердечного ритма .
• Нарастающая слабость по всему телу.
• Лимфаденопатия (этот симптом может заметить ветврач).
• Потеря веса .
• При перкуссии выслушиваются области притупления.
• Собаке трудно лежать на стороне пораженного легкого . Если же воспаление распространилось на оба легких, то собаке будет трудно лежать в любом положении.

В критичных состояниях организм не дополучает достаточного количества кислорода.

Диагностирование пневмонии

Диагноз «пневмония» устанавливается на основе данных анамнеза, а также рентгенографии и рентгеноскопии. Рентгенологическое обследование грудной клетки должно проходить в двух проекциях для более точного определения состояния легких.

В сомнительных случаях необходимо рентгенологическое исследование пищевода с применением контрастного вещества. Обязательно надо сделать общий и биохимический анализ крови.

Пневмонию обязательно необходимо дифференцировать с такими заболеваниями:

• воспалением слизистой носа;
• воспалением гортани;
• бронхитом, а также трахеобронхитом;
• синуситом;
• острым тонзиллитом;
• абсцессом легкого.

Лечение пневмонии у собак в стационаре

Главнейшей задачей терапии воспаления в легких у собак является стабилизация их состояния и как можно более полное избавление организма от возбудителей болезни.

В условиях стационара собакам предпочтительно давать . В основном антибиотики назначаются в виде инъекций: так их действие гораздо эффективнее. Инъекционный способ лечения дает возможность действующему веществу проникнуть глубоко в легкие и достичь воспалительных очагов. Антибактериальные препараты подбираются с таким учетом, чтобы они могли эффективно воздействовать на все виды бактерий.

Перед тем как начинать лечение антибиотиками, следует провести тест на аллергическую чувствительность к ним. А для того чтобы определить чувствительность собаки к тем или иным лекарственным средствам, врач проводит трахеальный смыв.

В качестве физиотерапевтических мероприятий врачи делают массаж грудной клетки. Он помогает удалить мокроту из легких. Процедура делается до тех пор, пока у питомца наблюдается кашель.

При тяжелых формах пневмонии, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, назначается кислородотерапия. При слабой эффективности такого лечения назначается искусственная вентиляция легких. Животное дышит смесью воздуха, в котором находится до 40 % кислорода. Из-за того, что чистый кислород имеет токсическое действие на ткань легкого, более высокие концентрации кислорода не рекомендуются.

Если животное отказывается от еды, у него имеются выраженные нарушения стула, то ему назначаются инфузии. В условиях стационара возможен контроль за показателями диуреза, количества дыхательных движений. Все эти параметры крайне важны для постоянного мониторинга за деятельностью организма собаки, пораженной пневмонией.

Прогноз воспаления легкого у собаки серьезный и зависит от тяжести болезни, а также состояния организма.

Особенности лечения пневмонии у собак в домашних условиях

Лечебные мероприятия дома начинаются только после нормализации состояния животного, восстановления нормального аппетита. В обязательном порядке рекомендуется придерживаться следующих правил:

• кашель нельзя подавлять специальными препаратами – супрессорами;
• не менее четырех раз в день надо делать массаж (постукивание грудной клетки) для стимуляции кашлевой активности и удаления секрета из бронхов;
• в холодное время года не выводить собаку на мороз;
• антибиотик надо давать строго по показаниям и согласно инструкции;
• периодически надо делать собаке рентген.
• питомцу полезна легкая физическая нагрузка.

Терапия же с применением народных средств и методов не только совершенно бесполезна, но и категорически недопустима. Дело в том, что побороть возбудителей тяжелого заболевания можно только с помощью современных и высокоэффективных антибиотиков. Принимать же их надо только при условии, если они будут назначены врачом. Самолечение недопустимо!

Прием трав, укрепляющих иммунитет, допустим только при условии полной стабилизации состояния и снятия очагов воспаления.

Во время укола крепко удерживайте собаку.

Антибиотики химические соединения, продуцируемые микроорганизмами (грибами, бактериями), которые угнетают рост или вызывают гибель микробов. Антибиотики никогда не даются без соответствующих инструкций. Антибиотик должен быть эффективен против специфического микроорганизма. В первую очередь необходимо выбрать наиболее эффективный способ введения лекарственного препарата. Некоторые антибиотики даются на пустой желудок или с кормом. Плохое всасывание лекарства в желудочно-кишечном тракте является одной из причин низкого его уровня в крови. Некоторые антибиотики не всасываются при совместном приеме с антацидами (веществами, снижающими кислотность желудочного сока) или с молоком. При тяжелой инфекции антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, что даст хороший эффект.

Показания и противопоказания

Иногда признаки воспаления (такие, как гипертермия, краснота и припухлость) могут появляться без инфекции, например солнечный ожог. Инфекция имеет место в том случае, когда воспаление сопровождается гнойными выделениями (обычно с неприятным запахом), лихорадкой и лейкоцитозом (повышенным количеством лейкоцитов).

Когда назначать антибиотики собаке?

Требуется ли животному антибиотик, есть ли инфекционный процесс? Если есть сомнения в инфекционной этиологии заболевания, проводят микробиологическое исследование смывов или выделений (например, аспирата, транстрахеального смыва, мочи и т. д.) на присутствие внутри- и внеклеточных бактерий. При исследовании под микроскопом количество бактерий должно быть таким, чтобы их можно было увидеть в поле зрения (1 миллион микробов/грамм соответствует 1 микробу/в поле зрения под иммерсией).

Если при микроскопировании бактерии обнаружить не удалось, обращают внимание на другие признаки инфекции:

1. повышенная температура;
2. лейкоцитоз;
3. увеличенный уровень фибриногена;
4. другие диагностические признаки инфекции, например дискоспондилит виден на рентгеновском снимке.

Если у животного наблюдаются два и более из перечисленных признаков, ставят диагноз на развитие инфекционного процесса. Кроме того, любые животные, которые проходят длительный курс приема кортикостероидов и у которых отмечается повышенная температура, или животные с лейкоцитозом и повышенной температурой, должны проходить курс лечения антибиотиками.

Идентификация патогенных бактерий или близких к ним микробов: часто при микробиологическом исследовании можно идентифицировать патогенный микроорганизм как кишечную палочку или кокковую бактерию. Базируясь на этих морфологических признаках и на локализации инфекции (например, кожа, мочевой пузырь, ротовая полость), можно сделать заключение о том, какой вид бактерий может присутствовать. Соответственно, зная, какой антибиотик эффективен против вероятной бактерии, можно эмпирически назначать антибиотик до тех пор, пока не будут получены результаты культурального исследования и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Некоторые бактерии, такие как Pseudomanas, Enterococcus, Klebsiella, Е. Coli, Proteus, Enterobacter, часто устойчивы к антибиотикам, поэтому культуральные исследования и определение чувствительности к антибиотикам должны проводиться всегда, когда инфекция, вызвана этими бактериями.

Используя антибиотики для лечения собаки, нужно быть осторожным:

1. Соблюдайте сроки. То есть если вам назначили препарат на 7 дней, значит применяйте его 7 дней, даже когда собачке стало совсем хорошо и она прыгает и бегает.
2. Придерживайтесь дозировки. Бывает, что человек почитал в интернете, услышал, что это вредно, а полностью отменить препарат страшновато, думает, уколю на всякий случай половину. Но лучше ввести больше или вообще не применять, чем занижать дозу.
3. Не применяйте тот же антибиотик, при той же болезни, в той же дозе повторно.
4. Часто назначают лечение собак антибиотиками при повышенной температуре, или как противовоспалительное средство, что не совсем верно. Как мы помним, антибиотики действуют только против бактерий, а температура повышается не только при бактериальной инфекции. К примеру, часто у собаки 41 0 С во время пироплазмоза, и в таком случае нужен совсем другой препарат.
5. Не рекомендую вам применять сильный препарат широкого спектра действия, когда можно обойтись более слабым. Возможно, ваша собачка еще не раз заболеет и ей может понадобиться сильный препарат, а вы его уже использовали раньше. А если кололи его раньше, значит, есть вероятность, что выжили микробы устойчивые к этому антибиотику. Не тратьте мощное средство на мелочь.

Беременность, возраст и другие противопоказания

Используя антибиотики для лечения болезней у собак, нужно помнить, что это очень сильные препараты. А при неправильном применении могут навредить. Важно точно соблюдать дозировку, кратность использования, продолжительность курса. Некоторые антибиотики нельзя сочетать с другими препаратами, а некоторые просто опасны для собак.

Особенности лечения щенков антибиотиками:

• избегают применение энрофлоксацина. Он нарушает нормальное развитие хряща и формирование костей;
• тетрациклин может вызывать гипоплазию эмали кости и нарушать развитие костей;
• у щенков в возрасте до 4 недель дозу антибиотика снижают. У них недоразвитая печень и ослаблена функция почек;
• левомицетин может вызывать угнетение костного мозга.

Антибиотики тетрациклинового ряда запрещено применять в отношении детей и беременных женщин из-за высокого токсического влияния. Также следует поступать и при лечении собак – щенкам, сукам во время вынашивания и кормления щенков не следует назначать указанные препараты.

Ограничения для старых собак:

• может потребоваться снизить дозу препарата, вследствие сниженной функциональной активности печени и почек;
• пациенты с заболеваниями почек;
• избегают вводить гентамицин. Он обладает нефротоксическим действием.

Не следует использовать антибиотики с истекшим сроком годности. Хотя в ветеринарной практике это частое явление, но лучше перестраховаться, так как гарантия эффективности и безопасности дается только на указанный период. Особенно это опасно если лекарство имеет жидкую форму.

Выбор препарата – существует ли антибиотики для собак от всех болезней?

Группа антибиотиков определяет его свойства и место применения:

• Аминогликозиды эффективны в основном против грамотрицательных бактерий. Они обладают нефротоксическим действием и не всасываются при приеме внутрь.
• Стрептомицин по химическому строению близок к аминогликозидам и эффективен преимущественно против грамположительных бактерий.
• Тетрациклин эффективен против внутриклеточных бактерий. Он хорошо проникает в синовиальную жидкость и молоко.
• Левомицетин хорошо проникает в органы и ткани организма и достигает высоких концентраций в печени, желчи, почках, головном мозге и ЦСЖ. Он может вызывать супрессию костного мозга, когда используется в высоких дозах или длительное время.
• Макролиды (например, эритромицин) имеют такой же спектр действия, как и пенициллин, за исключением того, что они эффективней в отношении грамположительных организмов.
• Линкозамиды (например, линкомицин, клинда мицин). Клиндамицин избирательно концентрируется в костях, поэтому он эффективен при лечении остеомиелитов. Активен в отношении облигатных анаэробов.

Иногда врач может назначить одновременно два и даже более антибиотика. В этом случае два препарата «помогают» друг другу. Каждый из них действует на определенные, чувствительные к нему виды бактерий, за счет чего эффективность антибиотикотерапии значительно повышается.

В некоторых случаях, для подбора наиболее эффективного препарата, требуется сделать посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Антибиотики широкого спектра действия

Препарат от всех болезней — это антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникающий в больной орган. Но даже такие вещества не позволяют вылечить все заболевания, так как бактерии обладают различной чувствительностью, быстро адаптируются. Таким образом, один и тот же препарат будет «сильным» при одном заболевании и «слабым» при другом – всё зависит от того, как он проникает в конкретный орган и действует на живущие в этом органе бактерии.

Наиболее распространенными антибиотиками для собак широкого спектра являются Синулокс, Байтрил. Таблетки синулокс, суспензии обладают широким спектром действия в отношении возбудителей инфекционных заболеваний собак, применяется для лечения:

• кожные болезни, в том числе поверхностные и глубокие пиодермиты;
• инфекционные поражения мягких тканей, в т.ч. абсцессы и воспаление анальных желез;
• стоматологические инфекционные заболевания (гингивиты);
• инфекционные поражения мочевыделительной системы;
• болезни легких и верхних дыхательных путей;
• энтериты.

Байтрил – торговое название препарата, содержащего энрофлоксацин (25-50 мг в 1 мл). Энрофлоксацин, входящий в состав препарата, относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального и антимикоплазменного действия, подавляет рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначают с лечебной целью при инфекциях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, септицемии, колибактериозе, сальмонеллезе, стрептококкозе, бактериальной пневмонии, атрофическом рините и других болезнях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фторхинолонам, а также при смешанных инфекциях и вторичных инфекциях при вирусных болезнях.

Инструкция по использованию синулокса Инструкция по использованию синулокса

Назначают собакам 1 мл на 10 кг массы животного (5 мг энрофлоксацина на 1 кг массы) один раз в сутки в течение 5 дней, при хронических и тяжело протекающих заболеваниях до 10 дней. В связи с возможной болевой реакцией препарат не следует вводить в одно место в объеме, превышающем 2,5 мл. Если в течение 3 — 5 дней не произойдет заметного клинического улучшения, рекомендуется провести повторную проверку на чувствительность выделенных от больного животного микроорганизмов к фторхинолонам или заменить Байтрил на другой антибактериальный препарат.

Гнойные раны и местное использование антибиотиков

С током крови антибиотики проникают в очаг инфекции. Абсцессы, раны с участками некрозов (погибшей ткани) и раны с инородными телами (грязь, осколки) недоступны для проникновения лекарств, поэтому прием антибиотиков неэффективен. В первую очередь необходимы тщательная хирургическая обработка ран, удаление инородных тел, дренирование абсцессов, иссечение участков некроза.

При некоторых заболеваниях глаз, кожных покровов возможно местное применение антибиотиков в виде капель или мазей. Зачастую, к сожалению, местного применения бывает недостаточно, так как антибиотик плохо проникает в пораженную ткань. В таких случаях требуется приём антибиотиков системно, то есть в виде таблеток или инъекций.

При наличии гноя и некротических тканей сульфаниламидные препараты и аминогликозиды малоэффективны.

Наибольшей эффективностью при лечении местных гнойных поражений (абсцесс, флегмона) обладает циркулярная новокаиновая блокада. При этом в новокаине разводят антибиотики – чаще всего пенициллин, стрептомицин. Несмотря на то, что это старые препараты, но при таком применении они оказываются очень действенными. Удается купировать местную болевую реакцию, ускоряют восстановление, а антибиотики позволяю уничтожить бактерий в гнойных ранах. Важно помнить, что антибиотики – это лишь малая часть в системе лечения, необходимо эвакуировать гной, произвести ревизию раны.

Аналогично поступают при отите у собак. В таком случае смесь антибиотиков и новокаина вводят подкожно в основание ушной раковины. Способ применяется при лечении бактериальных отитов и для предупреждения осложнений, вызванных отодектозом.

Для введения антибиотика нужно собрать кожу на холке в складку Кроме холки, препараты можно вводить в любые кожные складки, доступные у собаки

В качестве местного антибиотика часто используют полимиксин, препарат нарушающий целостность клеточных стенок бактерий. Его назначают для лечения гнойных ран, заболеваний глаз, ушей. Следует быть остородным, так как обладает нефротоксическим действием.

Простудные заболевания

В комплексном лечении бронхопневмонии, бронхита, ринита и других простудных заболеваний обязательно испольуются антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофуранов. Антибиотики при простуде у собак назначаются с учетом чувствительности микробов. Обязательно учитываются противопоказания к использованию.

Распространенные антибиотики при простуде:

• ампиокс, ежедневно, подкожно или внутримышечно;
• бициллин-3 в дозе до 600 тысяч ЕД, 1 раз в 3-5 дней, строго внутримышечно;
• кефзол – 25-50 мг/кг, 2-3 раза в день, курс – 7-10 суток;
• левомицетин в дозе 0,25-0,5 г, внутрь, 3-4 раза в день, курс до 10 дней.

Болезни мочевыделительной системы

При лечении воспаления мочевого пузыря, пиометре, осложнениях после стерилизации используются антибиотики различных групп. Низкой эффективностью обладает большинство старых пенициллинов, ампициллин, бисептол .

Эффективные антибиотики при цистите у собак:

• гентамицин – по 1 таблекте в сутки, курс в 5 дней;
• кабактан – не назначают беременным сукам;
• фурагин – дают в виде таблеток, содержащих 0,05 грамм действующего вещества, доза для собак – ½ таблетки, трижды в день, курс – 1 неделя;
• уросульфин – по ½ таблетки (0,5 действующего вещества), трижды в день, курс в 1 неделю;
• цистенал – капли для приема внутрь, добавляют к лакомству по 3 капли, прием до кормления, курс 10 дней;
• уробесал – по ½ таблетки, 3 раза в день, курсом в 2 недели;
• нолицин – по 1 таблетке (0,4 действующего вещества), 2 раза в день, курс – 7 суток.

Использовать антибиотики для собак при воспалении матки без дополнительного лечения нельзя. Пиометра проявляется не только скоплением гноя, но и нарушением функциональности органа. Обязательно проводится промывание полости матки, вводятся свечи и пенообразующие таблетки. Инъекции окситоцина позволят ускорить эвакуацию гноя. В качестве специального препарата применяют динопрост – 20мг/кг, трижды в день, курс 1-3 недели.

При цистите, нефрозах нельзя назначать полимиксин и гентамицин — они негативно влияют на клетки почек.

Заболевания органов пищеварения

Большая часть энтеробактерий проявляет резистентность к полимиксину (60,0%), карбенициллину, цефатаксиму, цефтазидиму (около 57%), цефалотину (50,0%) и цефтриаксону (46,7%). Третья часть микроорганизмов оказалась устойчивой к цефазолину и фурадонину. К ампициллину и тетрациклину резистентны 20,0 и 23,4% штаммов соответственно. Наибольшую эффективность в отношении протестированных штаммов энтеробактерий демонстрируют гентамицин, канамицин, амикацин, офлоксацин и ципрофлоксацин. Резистентность к данным антимикробным препаратам отмечена значительно ниже по сравнению с другими препаратами и варьировала от 3,3 до 6,7%.

Внутримышечные уколы делают в заднюю мышцу бедра.

Установлено, что энтеробактерии, выделенные от собак с кишечными инфекциями, проявили более высокую устойчивость к β-лактамным антибиотикам (цефалоспорины – 66,7%; пенициллины – 60,0%) по сравнению с антимикробными препаратами (АМП) других групп. Так, из не β-лактамных антибиотиков наибольшая частота встречаемости резистентности отмечена только в отношении полимиксинов. В то же время в отношении АМП других групп уровни резистентности колебались и не превышали 26,7%.

Наименьшим оказался уровень резистентности к антимикробным препаратам двух групп: хинолоны/фторхинолоны и аминогликозиды. К антибиотикам данных групп частота встречаемости резистентности значительно реже (3,3 и 13,3% соответственно).

Как применять лекарство – способы введения

В зависимости от заболевания, длительность курса лечения антибиотиками может быть различной – от нескольких дней до нескольких месяцев. Врач расскажет вам, как долго потребуется применять антибиотики при заболевании вашего животного, какими параметрами он будет руководствоваться для принятия решения о продолжении или прекращении антибиотикотерапии.

Например, при хронических циститах требуется длительный приём антибиотиков. При этом, раз в несколько недель делают анализ мочи, что бы определить, когда прием препарата можно прекращать. Важен тот факт, что у животного может уже не быть клинических симптомов заболевания, владельцу оно кажется вполне здоровым. Однако если отменить препарат раньше времени, до того, как и анализы придут в норму, — возможно рецидивирование (возобновление) заболевания. Рецидивы могут уже труднее поддаваться лечению.

Не отменяйте самостоятельно антибиотик, назначенный врачом!

Особенности использования антибиотиков:

1. определяют, есть ли у животного инфекция (базируясь на клинических признаках, результатах микробиологического исследования, анализах крови и т. д).
2. устанавливают возбудителя инфекции и подбирают антибиотик, который эффективен против него. Возможно, потребуется выделить культуру микроорганизма и определить чувствительность к ее антибиотикам.
3. подбирают антибиотик, который обеспечивает высокую концентрацию в очаге инфекции.
4. учитывают местные факторы, влияющие на эффективность (присутствие некротических тканей и гнойных масс).
5. подбирают гибкий режим применения антибиотика, основанный на его фармакокинетике и состоянии здоровья пациента (например, животное может страдать заболеваниями почек или печени и т. д).
6. антибиотики животному вводят достаточный период времени, чтобы купировать инфекцию и не допустить рецидивов.

Эффективность препаратов для перорального (в рот) или парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) применения неодинакова. Дозировка действующего вещества в таблетках должна быть выше в 1,5-2 раза чем в уколах. Кроме того, некоторые антибиотики не действуют, если их давать с кормом, так как не всасываются в ЖКТ или разрушаются под действием ферментов.

Введение антибиотиков в виде уколов необходимо в следующих случаях:

• собакам в тяжелом состоянии
• питомцам с рвотой, отсутствием аппетита
• если необходимый антибиотик не выпускается в форме таблеток

Во всех остальных случаях вы вместе с врачом выберите наиболее приемлемую для вас и вашего питомца форму приёма препарата. Кому-то проще дать таблетку, кому-то – сделать инъекцию. Для маленьких собак возможно назначение препарата в форме суспензии. Суспензии имеют сладкий вкус и их проще, чем таблетки, дозировать для животных маленького размера. Иногда животному в тяжелом состоянии или с рвотой антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно, а после улучшения самочувствия переводят на таблетки или суспензию, что бы можно было завершить курс лечения дома, с наименьшим стрессом для животного.

Чтобы дать собаке таблетку с антибиотиком нужно открыть рот питомцу. Положите лекарство на середину спинки языка. Если вы положите пилюлю с края языка, то собака протолкнет ее вперед и выплюнет. Закройте рот собаке и держите закрытым, пока она не проглотит лекарство. Если собака облизывает нос, то, вероятно, лекарство проглочено.

Жидкие препараты вводятся в карман, образованный между молярами и щекой. Вводить лекарства можно из бутылочки, шприца, глазной пипетки, а имея опыт, и из ложки. Поднимите подбородок кверху под углом 45° и заведите горлышко бутылки в карман щеки. Сожмите губы вокруг пальцами и заливайте лекарство. Удерживайте голову собаки при даче лекарства.

Прежде чем сделать укол собаке, посоветуйтесь с ветеринаром . Одна из опасностей, поджидающих вас при введении чужеродного вещества, - развитие аллергии немедленного типа или анафилактического шока за счет острого нарушения кровообращения. Наиболее часто к анафилактическому шоку приводит пенициллин. Избегайте введения лекарств, ранее вызывавших , включая крапивницу.

Введение некоторых лекарств крайне болезненно, поэтому при сопротивлении собаки можно нанести повреждения. В этом случае необходима помощь опытного ассистента. Желательно, чтобы собака находилась в наморднике. Большинство антибиотиков собакам можно колоть внутримышечно, некоторые допускается вводить подкожно и внутривенно.

Набрав лекарство в шприц, необходимо удалить из него воздух. Для этого поднимите шприц канюлей вверх и с помощью поршня удалите воздух.

Техника выполнения инъекции:

• намеченный участок кожи обрабатывается спиртовым тампоном;
• загривок или холка - лучшее место для подкожных инъекций, так как кожа в этом месте свободная и легко образует складку. Захватив ее, введите иглу под основание (параллельно телу);
• проверьте (слегка потянув поршень на себя), не попали ли вы в сосуд (тогда в шприце появится кровь). Если это произошло, выполните инъекцию в другом месте. Введение некоторых лекарств в сосудистое русло может привести к внезапной смерти;
• после окончательного введения лекарства игла быстро удаляется, а место инъекции обрабатывается спиртом в сочетании с легкими массажирующими движениями.

Внутримышечные уколы выполняются в мышцу задненаружной поверхности бедра (позади бедренной кости), на середине расстояния между коленным и тазобедренным суставами. В этом случае вы гарантированы от попадания иглы в сосуды, нервы и в сустав. Не забудьте, введя иглу, проверить на скрытую кровь (попадания в сосуд).

К сожалению, о самочувствии своих любимцев мы нередко начинаем задумываться только в том случае, если с их здоровьем что-то явно не в порядке. Это очень опасно, так как порой даже профессиональная ветеринарная помощь может оказаться не в силах помочь. К счастью, настолько серьезные патологии встречаются не так уж и часто, но пневмония у собак нередко проявляется настолько внезапно, что о ее основных признаках должен знать каждый собаковод.

Так называется воспаление легких, или же воспалительный процесс, который захватывает не только легочные альвеолы, но и слизистую оболочку бронхов. У собак эта патология возникает достаточно редко, но каждый случай очень опасен, так как владельцы далеко не всегда сразу же могут понять всю серьезность сложившейся ситуации. Из-за чего вообще может возникнуть воспаление легких у животных? Вот основные факторы:

По типу экссудата бывает гнойной, серозной. Также выделяется крупозная пневмония: у собак эта разновидность встречается достаточно редко, но болезнь в этом случае протекает крайне тяжело, с достаточно высоким риском летального исхода. Кстати, а что это такое? Так называется тяжелейшая патология, когда стенки сосудов становятся настолько проницаемыми, что из крови в просвет альвеол начинает поступать фибрин. Состояние животного при этом настолько тяжелое, что без профессиональной ветеринарной помощи собака может погибнуть буквально за пару дней. На фото такие животные выглядят крайне истощенными, предельно ослабленными.

Читайте также: Желчекаменная болезнь у собак: симптомы, диагностика, лечение

Развитие пневмонии любого типа проходит в три стадии:

• Первичная. Занимает она не более пяти суток, характеризуется слабыми и плохо выраженными симптомами.

• Вторичная. В этот период уже наблюдаются все признаки, характерные для конкретной разновидности пневмонии. Продолжительность - не более десяти суток.

• Заключительная , которая завершается или выздоровлением, или летальным исходом.

Что же касается течения, оно бывает легким, средним, тяжелым, сверх тяжелым. По развитию патологического процесса пневмонию можно «поделить» на острую, подострую и хроническую (да, бывает и такое). В качестве примера последнего случая может быть приведена аспирационная пневмония у собак. Развивается она после попадания в альвеолы мельчайших инородных тел (насекомых при вдыхании) или жидкостей, в том числе и лекарственных препаратов.

Так как в этом случае нередко поражается какой-то ограниченный участок органа, патологический процесс может развиваться очень долго. Зачастую владельцы при этом не подозревают ничего плохого, полагая, что у их питомца просто легкая простуда. В особо редких случаях болезнь может самопроизвольно завершаться. Возникает очаг петрификации (буквально - окаменения), когда пораженная ткань «окукливается», заворачиваясь в капсулу из соединительной ткани.

Но расслабляться не стоит: хроническая пневмония, которая заканчивается таким образом, может вновь проявить себя в любое время. Если собака старая, вероятность этого приближается к 100%. Так что лечить животное нужно в любом случае, даже если признаков болезни уже нет, или же они резко пропали.

Как проявляется?

Какие существуют симптомы, по которым можно понять о серьезных неладах со здоровьем у вашего питомца? В общем-то, их более чем достаточно, вот только специфических среди них нет.

Читайте также: Лейкоз у собак - обзор коварного заболевания

Судите сами:

• Во-первых, проявляется кашель. Как правило, сперва он громкий, жесткий и болезненный. В течение некоторого времени звук становится глуше, мягче, проявляется влажность.

• У животного сильно повышается температура , собака отказывается от еды, но при этом много и охотно пьет.

• В большинстве случаев проявляется лихорадка : она проявляется в виде чередования периодов повышенной и нормальной температуры. Этот процесс сильно изматывает животное, лишает его сил.

• Дыхание - затрудненное, с хрипами и посвистыванием. Очень часто появляется насморк, близ дыхательных отверстий появляется большое количество засохших корочек.

Очень часто владельцы не знают, чем . Правильный ответ - в домашних условиях ничем. В большинстве случаев неумелое использование стимуляторов дыхания приводит к тяжелейшим последствиям.

Язык и слизистая рта у пса зачастую становятся синюшными или серыми. Это происходит из-за серьезного нарушения газообмена в пораженных легких. Существуют ли несколько более определенные признаки, по которым можно точно поставить диагноз? Увы, но в домашних условиях что-то определенное сказать невозможно, для этого потребуется обратиться в хорошую ветеринарную клинику.

Диагностика

Во-первых, специалисты сделают рентген. Это поможет выяснить, какие доли легких поражены, насколько далеко зашел процесс. Кроме того, обязательно требуется анализ крови. Это помогает подтвердить или опровергнуть наличие локализованного, серьезного воспаления в организме животного. Наконец, именно результаты гематологического исследования могут указать на конкретную причину болезни. Так, обилие в крови эозинофилов (эозинофильная пневмония) сразу вызывает подозрение о сильной глистной инвазии и о наличии большого количества личинок аскарид в самих легких.

Впрочем, в некоторых случаях большое количество этих форменных элементов крови указывает на неполадки с гормонами. Так, в некоторых случаях эозинофилия вызвана избытком гистамина в организме, что, в свою очередь, нередко происходит при затяжных аллергических реакциях. Кроме того, у старых собак ее может провоцировать развитое онкологическое поражение. Словом, причин может быть очень много, разобраться с ними может только опытный ветеринарный врач!

Препараты с содержанием Клиндамицина относятся к группе лекарств с широким спектром назначения. Данный антибиотик выпускается в следующих формах – Клиндамицин крем, гель, капсулы, свечи, таблетки и ампулы для инъекций. Главный компонент лекарства активен в отношении множества бактерий. Это Streptococcus spp, Bacteroidesspp, Propionibacterium spp., Corynebacterium diphtheria и другие.

Назначение

Спектр действия антибиотика похож на линкомицин.

Клиндамицин – показания:

• болезни инфекционного происхождения. Это заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей;
• дифтерия, скарлатина, остеомиелит;
• бактериальный эндокардит, септицемия;
• инфекционные болезни половой сферы, мягких тканей;
• болезни кожного покрова;
• инфекции брюшной полости и рта.

Применим и как профилактика при различных травмах, внутрибрюшных абсцессах, перитоните, вагинозе.

Лечебные свойства

Действующее вещество Клиндамицина гидрохлорид быстро всасывается в кишечник. Однако действие лекарства замедляется, если оно используется одновременно с пищей. В крови лекарство максимально концентрируется примерно через 1 час при использовании таблетированной формы.

Действие при внутримышечном или внутривенном введении проявляется намного быстрее – сразу после манипуляции.

Терапевтическая концентрация препарата длится 8 часов, метаболические процессы – в печени, образуя метаболиты. Полное выведение лекарства из организма через кишечный тракт и печень – 4 суток. Рассмотрим подробности инструкции по применению Клиндамицина в различных формах.

Крем

Крем вагинальный Клиндамицин применим в гинекологии при лечении вагиноза. Главный компонент средства – клиндамицина фосфат. Мазь желто-кремового цвета со слегка выраженным специфическим запахом.

Выпускается в тубах по 20 г и 40 г. Используется перед сном, не более 7 дней подряд.

Противопоказания и побочное воздействие

После применения возможны проблемы с мочевыделительной системой в виде кандидоза или раздражения. Редкие случаи проявления кровотечения, эндометриоза или дизурии.

Общие побочные проявления:

• грибковые заболевания;
• бактериальные инфекции;
• боль в спине;
• отклонения в результатах анализов;
• аллергические реакции.

Могут появиться и проблемы с ЖКТ в виде диареи и тошноты. У некоторых пациенток появляется головокружение или кожные зудящие высыпания.

Побочные эффекты проявляются не более чем у 10% пациенток.

Инструкция крем Клиндамицина содержит лишь одно противопоказание – повышенная чувствительность к действующему веществу или линкомицину.

Передозировка

О таких случаях неизвестно, но важно помнить, что препарат используется только интравагинально.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день несовместимости Клиндамицина с другими препаратами не наблюдалась.

Особые указания

Прежде чем использовать крем Клиндамицин, необходимо пройти ряд исследований. Это позволит исключить наличие микроорганизмов, с которыми препарат не справляется: Клиндамицин может вызвать усиленный рост микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных грибов.

Не установлено, что антибиотик влияет на концентрацию внимания, поэтому не является основанием для отказа от вождения автомобилем.

Когда проходит лечение, нельзя вступать в интимные контакты, использовать тампоны или спринцеваться.

Гель

Основные показания к применению геля – угревые высыпания и прыщи. Средство имеет однородный состав белого цвета с легким специфическим запахом. Активный компонент – клиндамицина фосфат. Выпускается такая форма Клиндамицина по 150 мг в тубах.

Используется только наружно и локально – нанесением на местах высыпания. В зависимости от течения болезни, лечение может длиться около 1 месяца. Наносить гель следует несколько раз в день.

Лекарство прекрасно блокирует рост бактерий, хорошо сочетается с другими средствами против акне. Подавляет рост бактерий штаммов Propionibacterium acnes. Иногда после лечения препаратом наблюдалось даже снижение количества жирных кислот с 14% до 2%.

Противопоказания

1. Клиндамицин в геле нельзя использовать при гиперчувствительности к активному веществу.
2. Не разрешено применять беременным и кормящим, а также детям, не достигшим 12 лет.
3. Гель не рекомендован при атопии или язвенном колите, региональном энтерите.

Побочные действия

Возможны жжение и зуд, сухость кожи и шелушения. Иногда появляется понос или другие расстройства ЖКТ. Из-за частого проявления диареи после использования геля с Клиндамицином рекомендуется сразу же прекратить терапию.

Как использовать препарат

Нельзя использовать гель каким-либо способом, кроме наружного. Наносится средство тонким слоем на пораженные участки кожи.

Если лекарство попало в глаза или на губы, его следует немедленно смыть.

Хранение

Замораживать нельзя, хранить при температуре не выше + 25 °С.

Капсулы

Клиндамицин капсулы используются при лечении многих болезней, включая перитонит, стоматиты и инфекционный миозит. Эффективен при ЛОР-заболеваниях, бурситах, проблем с мочеполовой системой у мужчин, воспалительных процессах тазовых органов неуточненного происхождения.

На 90% препарат абсорбируется в ЖКТ. Если средство принимается в небольших дозах, то абсорбция происходит на кожном покрове.

Капсулы принимаются внутрь взрослыми и детьми, которые старше 15 лет. В назначении обычно прописывают по капсуле (150 мг) 4 раза за сутки. При тяжелом заболевании дозу могут увеличить и до 300 мг–450 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции Клиндамицина в капсулах, противопоказанием приема является беременность и кормление грудью. Активное вещество через плаценту проникает в кровеносную систему малыша и способно ему навредить.

Не используют препарат, если есть гиперчувствительность к активному веществу и при явных проблемах с почками и печенью.

Побочные действия

Нельзя принимать капсулы при желтухе, эзофагите, заболеваниях почек и печени. Наличие тромбофлебита, гипотонии, аллергии также являются противопоказанием.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клиндамицин несовместим с лекарствами ампициллиновой группы, а также с витаминами группы B, аминофиллином, сульфатом магния, барбитуратами.

Таблетки

Таблетки Клиндамицина используются при инфекциях брюшной полости, кожного покрова, суставов, мягких тканей.

Обязательное требование к хранению таблеток – сухое место.

Суппозитории

С Клиндамицином свечи применимы в гинекологии. Имеют желтоватый или полностью белый цвет без вкраплений. Выпускаются в цилиндрической форме. Используются при вагинозе бактериального характера.

Противопоказания

Препарат Клиндамицин в виде свечей не используется при беременности и индивидуальной непереносимости.

Дозировка

Вагинальные свечи Клиндамицин применяют не более 7 дней подряд по 1 штуке. Рекомендуется процедуру проводить на ночь. Свечу освобождают от оболочки и как можно глубже вводят во влагалище.

Побочные действия

При определенных обстоятельствах свечи могут вызвать вагинит или раздражение вульвы. Редко встречается появление нейтропении или лейкопении. Если появляется аллергия, то она проявляется в виде папулезной сыпи или крапивницы с зудом.

Передозировка

Средство имеет очень низкий уровень абсорбции, поэтому передозировка маловероятна.

Взаимодействие с лекарствами

Клиндамицин способен усиливать действие других препаратов, включая гентамицин, стрептомицин, аминогликозид.

Особые указания

Применение свечей беременными оправданно, если польза от его использования выше риска для плода. То же самое касается и периода кормления для женщин.

Ампулы

Внутривенное или внутримышечное введение рекомендовано в случаях, если болезнь приняла сложную форму. Как правило, взрослым внутримышечно вводят Клиндамицин 2 раза в сутки, не превышая дозу в 300 мг. При любых обстоятельствах одноразовая доза не должна быть выше 600 мг.

Детям инъекции делают из расчета: не более 25 мг на 1 кг веса ребенка. Доза разделяется равномерно на два и более приемов. В крайних случаях возможно увеличение до 40 мг.

Если у пациента тяжелое заболевание почек или печени, то вводят раствор с разрывом в 8 часов.

Внимание! При внутривенных инъекциях средство разводят и вводят только капельно.

Общие противопоказания для всех форм препарата

Ни в коем случае нельзя использовать Клиндамицин при бронхиальной астме и язвенном колите, миастении и при некоторых редких генетических заболеваниях. Это глюкозо-галактозная мальабсорбация, недостаточное количество лактозы в организме, непереносимость галактозы.

Отзывы о препарате встречаются разные. Многие считают его действенным, но есть мнения и о малоэффективности Клиндамицина в виде капсул и свечей.

Детям

Для детей, которым больше месяца от роду, готовится суспензия: во флакон с гранулами наливают 60 мл воды и хорошо взбалтывают.

Сколько можно принять лекарства рассчитывается, исходя из массы тела и возраста ребенка. Рекомендованная суточная доза – 8-25 мг на 1 кг массы тела, поделенная на 3-4 раза. Детям с массой до 10 кг можно пить по пол чайной ложки три раза за сутки.

Детям до 3 лет не вводится инъекционный препарат Клиндамицина, а до 8 лет в лечении не используются капсулы.

Совместимость с алкоголем

Клиндамицин относится к средствам, которые не совместимы с алкоголем, как и любая группа антибиотиков. Спиртосодержащие напитки практически останавливают восстановление организма с параллельным обострением заболеваний ЖКТ. Алкоголь способен спровоцировать появление побочных реакций.

Аналоги

Основные аналоги Клиндамицина – Клиндацин, Зеркалин, Далацин, Клиндамицин фосфат, Климицин, Клиндатоп, Клиндовит и другие.

На полках аптек Пирантел можно найти в двух формах: таблетки и суспензия. Суспензия продаётся во флаконах объёмом 15 мл, упакованных в картонную коробку. Таблетки выпускают в блистере и стрипах, изготовленных из алюминиевой фольги. В каждой упаковке находится 3 овальные таблетки, покрытые жёлтой оболочкой, по 250 мг.

Действующее вещество препарата – Пирантел.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток:

• желатин – 5 мг;
• кукурузный крахмал – 59 мг;
• магния стеарат – 10 мг;
• натрий крахмал глюконат – 6 мг;
• тальк – 10 мг.

Хранить препарат можно при температуре не выше 25 °C. Срок хранения не должен превышать 3-х лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

Фармакологическое действие

Инструкция

Пирантел считается средством широкого спектра действия. Он эффективен в отношении распространённых заболеваний аскаридоз и энтеробиоз, а также его назначают для лечения анкилостомоза, анкилостомидоза, некатороза и трихуроза.

Способ применения

Препарат необходимо принимать исключительно внутрь. Таблетку следует тщательно разжевать, а затем запить 200 мл кипячёной остывшей воды. Приём лекарственного средства не зависит от графика питания, поэтому пить его можно в удобное для больного время. По статистике, как взрослым, так и детям достаточно 1 приёма препарата. Остаётся закономерный вопрос: «Как принимать сразу 3 таблетки?».

При лечении стоит понимать, как принимать пирантел 250 мг в таблетках взрослым и сколько таблеток пить детям. Дозировка варьируется от возраста и массы тела.

Для детей:

• 0,6–2 года (125 мг - ½ таблетки);
• 2 года–6 лет (250 мг - 1 таблетка);
• 6–12 лет (500 мг - 2 таблетки).

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет:

• старше 12 лет, вес меньше 75 кг (750 мг - 3 таблетки);
• взрослые и дети старше 12 лет, вес которых больше 75 кг (1000 мг - 4 таблетки).

Для профилактики

Приём Пирантела в профилактических целях предусматривает такие же дозы, как и при лечении. Для самых маленьких рекомендуется остановиться на суспензии.

При беременности и в период лактации

Беременным нельзя откладывать лечение глистной инвазии на послеродовой период. Необходимо своевременно принимать меры, чтобы не нанести вреда будущему малышу и здоровью самой мамы. Поэтому женщинам, ожидающим появление ребёнка, в некоторых случаях требуется лечение без отлагательства. Доктор может назначить Пирантел в том случае, если польза для матери выше возможного риска для плода.

Чтобы немного успокоить будущих мам, стоит отметить действие препарата. После попадания в организм лекарство, а точнее, его большая часть, остаётся в кишечнике. В кровь практически ничего не поступает. Поэтому риск для развития плода минимален. Но говорить о его безопасности нельзя.

Что касается грудного кормления, то по этому вопросу не имеется точных данных. Как и в случае с беременностью можно только сделать вывод: что в грудное молоко попадает минимальная доза препарата, поэтому он не окажет на ребёнка негативного влияния. Большая часть специалистов придерживается мнения, что Пирантел можно принимать в период лактации и при этом не прекращать кормить ребёнка грудью.

Противопоказания

Теперь известно, когда и как следует принимать таблетки Пирантел. Но стоит учитывать, что препарат имеет противопоказания. Ещё раз остановимся на том, что в период беременности и лактации противоглистное средство можно принимать по назначению врача. Также осторожными стоит быть людям, у которых имеются проблемы с печенью.

К противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к компонентам;
• период лечения аутоиммунных нервно-мышечных заболеваний (ложный бульбарный паралич, болезнь Эрба-Гольдфлама, астенический бульбарный паралич).

Побочные эффекты

В случае лечения Пирантелом побочные эффекты – явление редкое. Из возможных осложнений могут возникнуть проблемы с пищеварением (рвота, тошнота, диарея, боли в животе). Также возможны нарушения в работе нервной системы (головокружения, бессонница, или же, наоборот, сонливость, общая слабость). В редких случаях отмечают галлюцинации и нарушения слуха. По большей части все признаки схожи с симптомами интоксикации.

• после терапии Пирантелом не назначают слабительные средства;
• при диагнозе энтеробиоз должны пройти курс лечения все члены семьи;
• профилактика членов семьи и лечение больного должны проходить одновременно;
• после окончания курса терапии необходимо сдать повторный анализ кала на наличие яиц;
• так как препарат способен вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, стоит быть осторожным при вождении автомобиля;
• детям, не достигшим двух лет, необходимо лечиться при помощи суспензии.

Цена и аналоги

Таблетки можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Всех волнует вопрос: сколько стоит лекарство? Хочется сразу отметить, что Пирантел является бюджетным вариантом – средняя цена препарата составляет 45 рублей.

Бронхопневмония — (катаральная, лобулярная бронхопневмония, очажковая пневмония) — очажковое воспаление бронхов и долек легких, сопровождающееся заполнением их катаральным экссудатом. Возникает в основном у молодняка, истощенных и старых животных.

Заболевание полиэтиологическое, возникает в неблагоприятных гигиенических условиях на фоне изнурения, истощения, стрессов и других факторов, снижающих резистентность организма животного, или как осложнение острого . Вторично болезнь возникает при , попадании в легкие инородных тел, лекарств и т. п.

Болезнь часто бывает обусловлена сквозняками, запыленностью и загазованностью, высокой влажностью воздуха, переохлаждением, смешанными инфекциями.

Под действием провоцирующих факторов организм животного сенсибилизируется, в нем создается аллергический фон, проявляющийся изменением нейрогуморальных реакций, которые приводят к воспалению бронхиол и легочных долек, их отеку, венозному застою крови. Барьерная функция железистого и реснитчатого эпителия снижается, создаются условия для контаминации условно-патогенной микрофлорой. В бронхах и альвеолах скапливается экссудат, образуются ателектазы, абсцессы. Болезни свойственен дольковый, лобулярный тип распространения.

При затяжном течении процесс может перейти из лобулярного в лобарный (сливная пневмония), легкие карнифицируются, происходит индурация и обызвествление очагов воспаления, гнойно-некротический распад тканей.

Все это, в свою очередь, обусловливает интоксикацию организма, вызывая истощение, общее угнетение животного, нарушения функции сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Характерна гипоксемическая гипоксия.

Симптомы бронхопневмонии у собаки, кошки

Характерна субфебрильная ремиттирующая лихорадка, общее угнетение, ослабление аппетита, истощение, кашель, одышка, жесткое везикулярное дыхание, сначала сухие, а затем влажные хрипы, в местах воспаления — притупленный и тупой перкуссионный звук. Наблюдаются носовые гнойно-катаральные истечения, сердечно-сосудистая недостаточность, расстройство пищеварения, отек печени, анемия.

Диагноз

Диагноз болезни ставят на основании анамнеза, клинических данных, рентгенологических, а также гематологических исследований (повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, моноцитоз, анемия).

Лечение бронхопневмонии у собаки, кошки

Необходимо обеспечить покой животному и улучшить уход. Назначают антибиотики, сульфаниламиды, поливитамины, физиотерапию, симптоматическую терапию, бронхолитики, отхаркивающие препараты (теофиллин, эфедрин, мукалтин, ликвиритон, глицирам, плантаглюцид, пертуссин, терпингидрат, натрия бензоат; ингаляционно — савентол, сальбутамол, травентол, пульмикорт, теопек).