Белок на глазу собирается при повороте. Птеригиум — складка конъюнктивы. Описание, Симптомы, Лечение. Что такое птеригиум

Наружный осмотр проводят при хорошем дневном или искусственном освещении и начинают с оценки формы головы, лица, состояния вспомогательных органов глаза. Прежде всего оценивают состояние глазной щели: она может быть сужена при светобоязни, сомкнута отечными веками, значительно расширена, укорочена в горизонтальном направлении (блефарофимоз), полностью не смыкаться (лагофтальм), иметь неправильную форму (выворот или заворот века, дакриоаденит), закрыта на участках сращения краев век (анкилоблефарон). Затем оценивают состояние век, при этом могут быть выявлены частичное или полное опущение верхнего века (птоз), дефект (колобома) свободного края века, рост ресниц в сторону глазного яблока (трихиаз), наличие вертикальной кожной складки у угла века (эпикантус), заворот или выворот ресничного края. При осмотре конъюнктивы могут определяться резкая гиперемия без геморрагии (бактериальные конъюнктивиты), гиперемия с геморрагиями и обильным отделяемым (вирусные конъюнктивиты). У больных с патологией слезных органов можно отметить слезостояние. При воспалении слезного мешка или канальцев обнаруживают слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, появление гнойных выделений из слезных точек при надавливании на область слезного мешка (дакриоцистит). Воспалительная припухлость наружной части верхнего века и S-образное искривление глазной щели свидетельствуют о дакриоадените. Далее оценивают состояние глазного яблока в целом: его отсутствие (анофтальм), западение (энофтальм), выстояние из глазницы (экзофтальм), отклонение в сторону от точки фиксации (косоглазие), увеличение (буфтальм) или уменьшение (микрофтальм), покраснение (воспалительные заболевания или офтальмогипертензия), желтоватая (гепатит) или голубоватая (синдром Вандер-Хуве либо синдром голубых склер) окраска, а также состояние орбиты: деформация костных стенок (последствия травмы), наличие припухлости и дополнительной ткани (опухоль, киста, гематома).

Следует учитывать, что заболевания органа зрения характеризуются многообразием и своеобразием клинических проявлений. Для их распознавания необходим внимательный осмотр как здорового, так и больного глаза. Исследование проводят в определенной последовательности: вначале оценивают состояние вспомогательных органов глаза, затем осматривают его передний и задний отделы. При этом всегда начинают с осмотра и инструментального исследования здорового глаза.

Исследование орбиты и окружающих ее тканей начинают с осмотра. В первую очередь осматривают окружающие глазницу части лица. Особое внимание обращают на положение и подвижность глазного яблока, изменение которых может служить косвенным признаком патологического процесса в орбите (опухоль, киста, гематома, травматическая деформация).

При определении положения глазного яблока в орбите оценивают следующие факторы: степень его вы-стояния или западения (экзофтальмометрия), отклонение от средней линии (страбометрия), величину и легкость смещения в полость глазницы под воздействием дозированного давления (орбитотонометрия).

Экзофтальмометрия - оценка степени выстояния (западения) глазного яблока из костного кольца орбиты. Исследование проводят с помощью зеркального экзофтальмометра Гертеля (рис. 6.1), который представляет собой градуированную в миллиметрах горизонтальную пластинку, с каждой стороны которой имеется по 2 перекрещивающихся под углом 45° зеркала. Прибор плотно приставляют к наружным дугам обеих орбит. При этом в нижнем зеркале видна вершина роговицы, а в верхнем - цифра, указывающая расстояние, на которое изображение вершины роговицы отстоит от точки приложения. Обязательно учитывают исходный базис - расстояние между наружными краями орбиты, при котором производилось измерение, что необходимо для проведения экзофталь-мометрии в динамике. В норме вы-стояние глазного яблока из глазницы составляет 14-19 мм, а асимметрия в положении парных глаз не должна превышать 1-2 мм.

Необходимые замеры выстояния глазного яблока могут быть проведены и с помощью обычной миллиметровой линейки, которую приставляют строго перпендикулярно к наружному краю глазницы, при этом голова пациента повернута в профиль. Величину выстояния определяют по делению, которое находится на уровне вершины роговицы.

Орбитотонометрия - определение степени смещаемости глазного яблока в орбите или сжимаемости ретробульбарных тканей. Метод позволяет дифференцировать опухолевый и неопухолевый экзофтальм. Исследование проводят с помощью специального прибора - пьезометра, который состоит из перекладины с двумя упорами (для наружного угла орбиты и спинки носа), и собственно динамометра с набором сменных грузиков, устанавливаемого на глаз, покрытый контактной роговичной линзой (рис. 6.2). Орбитотонометрию выполняют в положении лежа после предварительной капельной анестезии глазного яблока раствором дикаина. Установив и зафиксировав прибор, приступают к измерению, последовательно увеличивая давление на глазное яблоко (50, 100, 150, 200 и 250 г). Величину смещения глазного яблока (в миллиметрах) определяют по формуле:

где V, - смещение глазного яблока при репонирующем усилии п; Ео - исходное положение глазного яблока; Е„ - положение глазного яблока после приложения репонирующего усилия п.

Нормальное глазное яблоко при увеличении давления на каждые 50 г репонирует приблизительно на 1,2 мм. При давлении 250 г оно смещается на 5-7 мм.

Страбометрия - измерение угла отклонения косящего глаза. Исследование проводят с использованием различных методов, как ориентировочных - по Гиршбергу и Лоуренсу, так и достаточно точных - по Головину (см. раздел "Глазодвигательный аппарат").

Исследование век проводят посредством обычного осмотра и пальпации, при этом обращают внимание на их форму, положение и направление роста ресниц, состояние ресничного края, кожи и хряща, подвижность век и ширину глазной щели. Ширина глазной щели в среднем равна 12 мм. Ее изменение может быть связано с разной величиной глазного яблока и его смещением вперед или назад, с опущением верхнего века.

Исследование соединительной оболочки (конъюнктивы). Конъюнктива, выстилающая нижнее веко, легко выворачивается при его оттягивании вниз. При этом пациент должен смотреть вверх. Попеременно оттягивают внутренний и наружный края, осматривают конъюнктиву века и нижнюю переходную складку.

Для выворачивания верхнего века требуется определенный навык. Его выворачивают пальцами рук, а для осмотра верхней переходной складки применяют стеклянную палочку или векоподъемник. При взгляде пациента вниз большим пальцем левой руки приподнимают верхнее веко. Большим и указательным пальцами правой руки захватывают ресничный край верхнего века, оттягивают его книзу и кпереди. При этом под кожей века очерчивается верхний край хрящевидной пластинки, на который надавливают большим пальцем левой руки или стеклянной палочкой (рис. 6.3, 6.4), а пальцами правой руки в этот момент заводят кверхут нижний край века и перехватывают его большим пальцем левой руки, фиксируют за ресницы и прижимают к краю орбиты. Правая рука при этом остается свободной для манипуляций.

Для того чтобы осмотреть верхнюю переходную складку, где довольно часто локализуются различные инородные тела, вызывающие резкую болезненность и раздражение глазного яблока, следует через нижнее веко слегка надавить на глазное яблоко кверху. Еще лучше удается осмотр верхней переходной складки с помощью векоподъемника: его край ставят на кожу у верхнего края хряща слегка оттянутого книзу века и выворачивают его, натягивая на конец векоподъемника (рис. 6.5). После выворота века ресничный край удерживают большим пальцем левой руки у края орбиты.

Нормальная конъюнктива век бледно-розовая, гладкая, прозрачная, влажная. Через нее видны мей-бомиевы железы и их протоки, располагающиеся в толще хрящевидной пластинки перпендикулярно краю века. В норме секрет в них не определяется. Он появляется, если сдавить край века между пальцем и стеклянной палочкой.

В прозрачной конъюнктиве хорошо видны сосуды.

Исследование слезных органов проводят путем осмотра и пальпации. При оттягивании верхнего века и быстром взгляде пациента кнутри осматривают пальпебральную часть слезной железы. Таким образом можно выявить опущение слезной железы, ее опухоль или воспалительную инфильтрацию. При пальпации можно определить болезненность, припухлость, уплотнение орбиталь ной части железы в области верхненаружного угла орбиты.

Состояние слезоотводящих путей определяют путем осмотра, который проводят одновременно с исследованием положения век. Оценивают наполнение слезного ручейка и озера, у внутреннего угла глаза положение и величину слезных точек, состояние кожи в области слезного мешка. Наличие гнойного содержимого в слезном мешке определяют, надавливая под внутренней спайкой век снизу вверх указательным пальцем правой руки. Одновременно левой рукой оттягивают нижнее веко, чтобы увидеть излившееся содержимое слезного мешка. В норме слезный мешок пуст. Содержимое слезного мешка выдавливается через слезные канальцы и слезные точки. В случаях нарушения продукции и отведения слезной жидкости проводят специальные функциональные пробы (см. главу 8).

Исследование переднего отдела глазного яблока вначале проводят путем обычного осмотра, а для более детального исследования используют боковое (фокальное) освещение.

Наблюдательные люди порой могут замечать изменение окраски глазных яблок наряду с появлением в них точек или пятен возле зрачков. Разумеется, столь нетипичные проявления беспокоят человека. Само по себе наличие желтого пятна на глазном яблоке в молодом возрасте не представляет какой-либо серьезной опасность для зрения. Но это может послужить первым признаком какого-то нарушения, в связи с этим, если оно возникло и не пропадает длительное время, то лучше всего проконсультироваться с офтальмологом. Желтые пятна на глазных яблоках (на фото) у пожилых людей считаются распространенным явлением, именуемым в офтальмологии пингвекулой. Его сложно отнести к патологическим и, скорее всего, лечения не потребуется. Хотя наблюдение врача лишним тоже не будет.

Причины появления

Пингвекула подразумевает возникновение желтого пятна на глазном яблоке произвольной формы, которое расположено близ зрачка. При офтальмологическом исследовании никакого отклонения зрения, связанного с этим пятном, как правило, не обнаруживается, в связи с этим офтальмологи склонны называть пингвекулу признаком начала старения конъюнктивы.

Но порой желтое пятно на глазном яблоке встречается даже у маленьких деток, в связи с этим естественное старение вовсе не может считаться единственным фактором их появления.

Провоцирующие факторы

Стоит отметить, что толчком к возникновению пигментации конъюнктивы становятся следующие внешние неблагоприятные факторы:

• Влияние прямых солнечных лучей. В том случае, если человек зачастую подвергается действию ультрафиолета, то рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками.
• Воздействие сильного ветра. В подобном случае слизистая глаз пересыхает, что в свою очередь провоцирует образование пингвекул.
• Воздействие прочих агрессивных факторов в виде, например, запыленного, грязного воздуха, химических испарений и тому подобное.

Стоит подчеркнуть то, что никаких функций появление желтого пятна на глазном яблоке возле зрачка не несет, на качество зрения это не влияет.

Сопутствующие симптомы

В том случае, если в уголке глаз рядом со зрачками появляется желтое пятно, то люди редко связывают это с другими нетипичными симптомами органов зрения. Стоит заметить, что время от времени пингвекула способна воспаляться, провоцируя следующие симптомы:

• Появление зуда и жжения.
• Возникновение покраснения слизистой.
• Появление сыпи на веках.
• Присутствие ощущения чужеродного тела.
• Появление усталости глаз с дискомфортом.
• Возникновение темных пятен непосредственно перед глазами наряду со снижением остроты зрения.

Любые неприятные ощущения в периоды обострений могут усиливаться в том случае, если пациент долгое время пребывает на ветру, а в глаза попадает пыль с прямыми солнечными лучами. Как правило, именно эти факторы и служат причиной обращения к офтальмологам.

Многим интересно, что это - желтое пятно на глазном яблоке.

При каких патологиях еще может возникать такое отклонение?

Порой пингвекулы являются сигналом о начальном этапе развития достаточно серьезного заболевания. В том случае, если она возникла, следует внимательно понаблюдать за любыми внешними изменениями в глазных яблоках. Не лишним будет периодически проверяться в офтальмологическом кабинете. Назовем основные заболевания, чьим симптомом может выступать желтое пятно на глазном яблоке:

• На фоне петригиума. Так называется складка склеры, постепенно увеличивающаяся и нарастающая на зрачок и со временем срастающаяся с роговицей. Причиной данной патологии зачастую является рецидивирующее воспаление конъюнктивы, а непосредственно пигвекула выступает лишь сопутствующим симптомом.
• При наличии лейкомы. В народе данное офтальмологическое заболевание известно в качестве бельма. В том случае, если лейкома небольшая и является застарелой, то она тоже может визуально выглядеть в виде желтого пятна на глазу. Правда, в этом случае оно находится над поверхностью роговицы.
• Наличие кисты конъюнктивы. В подобном случае пятно может увеличиваться в размере и уплотняться. Само по себе такое новообразование вовсе не злокачественное, и в том случае, если оно не помешает пациенту, то специальной терапии не требуется.
• При невусе. Это родинка располагается на глазе. Обычно ей свойственен коричневый оттенок с более четкими краями, чем у пингвекулы. Невусы склонны перерождаться.
• На фоне пятен Трантаса. Такую патологию относят к аллергическим, проявляться она может в виде мелких желтых точек вокруг зрачка.
• В том случае, если желтое пятно выступает над глазной поверхностью, то это может быть симптоматикой доброкачественной кисты или лейкомы.

Некачественные линзы

Важно иметь в виду то, что порой провоцирующим фактором желтого пятна на глазном яблоке возле роговицы становятся неправильно подобранные, некачественные либо некорректно используемые линзы. В том случае, если пациент пользуется подобными оптическими устройствами и у него возникает желтое пятно, врач посоветует отказаться временно от ношения контактных линз.

Как вылечить?

Убрать желтый ореол с глаз можно посредством лазерного луча. Это безопасная процедура и она почти безболезненная, но стоит дорого, потому ее себе ради восстановления внешнего вида глаз позволить могут не все. Проводят лазерную терапию под местной анестезией, которая занимает всего несколько минут. Еще в течение некоторого времени после этого пациенты должны носить на глазах защитную повязку, также запрещается выходить на солнце без использования солнцезащитных очков.

Лазерное лечение, как и любое другое вмешательство, может дать осложнения. Кроме этого, оно вовсе не означает окончательного избавления от пингвекулы, так как пятно может возникнуть со временем вновь.

Поэтому подобные меры принимают только в тех случаях, если пингвекулы мешает и часто воспаляются. Поначалу врач в любом случае назначит увлажняющие и противовоспалительные капли. Применяют, как правило, средства в виде «Слезина», «Дефислеза» и «Визина», а если потребуется увлажнение с защитой роговицы, то подойдет «Тобрекс» наряду с «Макситролом».

Пересмотр образа жизни

В том случае, если пингвекулы развиваются у людей в молодом возрасте, то следует пересмотреть образ жизни. Современными офтальмологами связывается возникновение данного явления с неблагоприятной экологией, а, кроме того, с проживанием в загрязненном месте. Возможно, есть смысл поменять условия быта с работой или хотя бы использовать защитные приспособления со специальными препаратами.

Что еще можно сделать, если на глазном яблоке появилось желтое пятно?

Нетрадиционные методики лечения

Народная медицина, разумеется, тоже приготовила свои полезные рецепты на такой случай. Направляются они на укрепление глаз и улучшение их функций. Средства эти более чем доступны и безопасны, они всегда пойдут на пользу каждому вне зависимости от возраста. Предлагают следующие натуральные средства терапии и профилактики пингвекул:

Пингвекулы у маленьких детей до трех лет

Итак, разберемся, что это - желтое пятно на глазном яблоке у ребенка.

Для раннего возраста свойственны нижеперечисленные причины появления данного недуга:

• Наличие невуса или пигментного пятна. Подобное, как правило, оформляется еще в зародыше. В младенчестве обычно незаметно, но проявляется к трем годам.
• Из-за воспалительных процессов конъюнктивы. Возникновение пятна может свидетельствовать об отслоении сетчатки.
• Вследствие патологий печени. В этом случае потребуется обратиться к педиатру в целях назначения анализов. А также понадобится и офтальмолог.

Стоит отметить, что профилактические осмотры у офтальмологов непременно помогут предотвратить возникновение множества недугов.

У новорожденных

Причины появления желтых белков и пятен на склере у новорожденных, как правило, следующие:

• Зачастую виной этому является желтуха новорожденных. Она вызывается высоким уровнем в крови билирубина. Подобное состояние может возникать еще в утробе матери. Спустя три недели после рождения на свет ребенка обычно подобное исчезает.
• Наличие кисты, что закладывается непосредственно на генетическом уровне. Ее необходимо регулярно наблюдать у офтальмолога. Таковая может увеличиваться в размерах с ростом ребенка. В том случае, если она затрагивает зрачок, то удаляется.
• Влияние аллергических реакций и внутриутробных инфекций.

Таким образом, пингвекула сама по себе никакой патологией вовсе не является. Но в тех случаях, если она возникает, то это означает, что зрительные органы подвергаются чрезмерным нагрузкам, страдая от агрессивных внешних факторов. Либо это может быть связано с износом в силу возраста. Как бы там ни было глазам необходимо получать дополнительную поддержку. Поэтому даже если пингвекулы не мешают и не беспокоят, есть смысл пропить поливитамины для глаз, а вместе с тем и добавить в свой рацион полезные продукты для зрения. Стоит также взять в привычку по меньшей мере раз в день делать гимнастику для зрительных органов.

Мы рассмотрели основные причины желтого пятна на глазном яблоке.

Пингвекула – очаг жировой дегенерации конъюнктивы, часто называют жировиком. Это доброкачественное образование, которое обычно возникает в пожилом возрасте, поэтому считается признаком старения слизистой глаза. У молодых людей развивается при неблагоприятной экологии.

Доставляет эстетический дискомфорт, активному лечению не подлежит. Иногда приводит к серьёзным осложнениям.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих возникновению жировика на глазу:

• неблагоприятное длительное влияние внешних воздействий (ультрафиолет, дым, сухой горячий воздух, сильный ветер, загазованность воздуха), которые постепенно приводят к сухости конъюнктивы;
• пожилой возраст;
• наличие хронических глазных заболеваний;
• нарушение правил использования контактных линз.

Что происходит – патогенез

Неблагоприятные внешние или внутренние факторы вызывают эластозис, или частичное разрушение, фрагментацию коллагена конъюнктивы. То есть, нарушается структура эластичного слоя слизистой оболочки глаза. На фоне нарушенного жирового обмена и возрастных изменений постепенно происходит образование пингвекулы.

Клиника

Выглядит как слегка выступающее над конъюнктивой желтоватое образование, чаще с носовой стороны, характерно симметричное расположение на обоих глазах. Со временем может увеличиваться в размерах.

При снижении иммунитета воспаляется, тогда появляются жалобы:

• ощущение песка в глазах, инородного тела;
• слезотечение;
• покраснение глазного яблока.

Для диагностики жировика требуется осмотр окулиста и офтальмоскопия с применением щелевой лампы.

Особенности патологии:

• не влияет на остроту зрения;
• прогрессирует медленно.

Осложнения:

• при частых воспалениях может быть абсцесс глазного яблока;
• формируется птеригиум – конъюнктивальная складка, которая постепенно срастается с роговицей и, увеличиваясь в размерах, может закрыть зрачок.

Лечение

Чаще всего пингвекула протекает бессимптомно, доставляя только эстетический дискомфорт. Но, если образование достигает значительных размеров, оно может вызывать раздражение и воспаление слизистых глаза.

Симптоматическая терапия

При появлении признаков воспаления офтальмолог назначает капли и мази, содержащие антибиотики и гормоны.

При развитии синдрома сухого глаза – искусственные заменители слезы. Также рекомендует отказаться от использования контактных линз. Во время лечения нельзя подвергать глаза значительной нагрузке, категорически запрещается находиться в неблагоприятных климатических условиях, нужно исключить попадание инфекции в глаза.

Справиться с жировиком на глазу с помощью народной медицины невозможно, поэтому при появлении нароста на конъюнктиве необходимо обратиться к офтальмологу. Он определит, что выбрать: наблюдать за динамикой процесса или прибегнуть к радикальным мерам.

Хирургическое лечение

Если пингвекула часто воспаляется, значительно увеличивается и доставляет выраженный дискомфорт, прибегают к хирургическому вмешательству. Её удаляют, чаще с помощью лазера.

Могут быть осложнения:

• рецидивы – жировик на конъюнктиве образуется снова и растёт быстрее;
• перерождение в птеригиум, при котором часто необходима хирургическая операция;
• развитие астигматизма на прооперированном глазу.

Профилактика

Необходимо полноценное сбалансированное питание. Обычно рекомендуется включать в ежедневный рацион чернику, морковь и свёклу.

Важна защита от повреждающих факторов внешней среды:

• тёмные очки (особенно после операции, чтобы избежать рецидива) со специальным покрытием, защищающим от ультрафиолета;
• в солнечную погоду нужно носить головные уборы, защищающие глаза от прямого воздействия солнечных лучей;
• в помещениях с сухим, задымлённым воздухом использовать защитные очки, после работы закапывать в глаза искусственные заменители слезы или делать компрессы с лекарственными травами, черникой, свёклой для профилактики сухости глаза.

Кроме того, считаются эффективными примочки и промывания с морскими водорослями. Выбирать, что использовать для местной терапии, можно только после консультации офтальмолога.

При поездках в жаркие страны с песчаными бурями нужно применять все методы защиты глаз.

Пингвекула, в отличие от других заболеваний глаз, не влияет на остроту зрения. Но при её появлении нужна консультация окулиста, который даст необходимые рекомендации. Должно быть динамическое наблюдение специалиста, чтобы вовремя принять меры и не допустить развития опасных осложнений.

Слово «пингвекула» в переводе означает «жировик». Произошло оно от латинского слова pingue – «жир». Пингвекула выглядит как небольшой мясисто-слизистый нарост на глазном яблоке в месте соединения конъюнктивы и роговицы. Что собой представляет это заболевание, отчего оно возникает, опасно ли и как его лечить?

Пингвекулой в офтальмологии называют дегенеративное доброкачественное неопухолевое новообразование, некое утолщение, возникающее на конъюнктиве глаза.

Конъюнктива глаза - слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко и примыкающую к нему внутреннюю поверхность века.

Утолщённый участок слизистой оболочки представляет собой ткань, патологически изменённую в результате избыточного отложения белка, кальция и холестерина. Это образование округлой или треугольной формы, непрозрачное или полупрозрачное, почти не пропускает свет, имеет эластичную структуру, желтоватый или розоватый цвет, несколько возвышается над поверхностью глаза. Оно очень медленно увеличивается в размере, постепенно покрывая собой всё большую площадь глазного яблока.

Пингвекула представляет собой жёлтое или белое образование, возникающее на конъюнктиве глаза

Чаще, чем в наружном, пингвекула появляется во внутреннем углу глаза (со стороны носа). Так бывает, вероятно, потому, что эта сторона глазного яблока более открыта для воздействия солнечных лучей. Болезнь может развиться как на одном глазу, так и на обоих одновременно.

Патология диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Так как это заболевание характерно для людей пожилого возраста, офтальмологи считают, что оно обусловлено явлением естественного старения конъюнктивы. Однако пингвекула иногда встречается и у 25–45-летних пациентов. И лишь в исключительных случаях она развивается на глазах у детей, которые много времени проводят на солнце.

Пингвекула возникает в зоне контакта конъюнктивы и роговицы глаза

Пингвекула - широко распространённая патология. Так как она никоим образом не беспокоит больного, не нарушает зрительную функцию глаза и не имеет тенденции к злокачественному перерождению, люди, как правило, не обращаются за медицинской помощью. Однако, являясь косметическим дефектом, пингвекула сильно портит внешний вид человека. При попадании в глаз пыли она может вызвать раздражение, дискомфорт и воспаление конъюнктивы (конъюнктивит). К тому же наличие нароста делает невозможным ношение контактных линз.

В связи с очень медленным ростом пингвекулы люди, как правило, идут на лечение уже при достаточно большом её размере.

Строение глаза - видео

Причины возникновения и факторы развития

Причины возникновения пингвекулы на сегодняшний день до конца не выяснены. Однако замечены некоторые особенностей у людей, страдающих этим косметическим недостатком, например, эти пациенты по роду занятий или профессии вынуждены долго находиться на солнце (садоводы, лесники, сельскохозяйственные работники, сварщики, геологи, моряки, рыбаки, а также футболисты, игроки в теннис и т. п.) Кроме того, к факторам риска относят:

Ношение контактных линз, особенно неудачно или неправильно подобранных.

Нарушение обмена веществ, ведущее к повышенному образованию жира и белка во всех тканях организма.

Хроническое раздражение конъюнктивы пылью, ветром, дымом, разъедающими ядовитыми парами при работе на вредном производстве (в карьере, шахте, деревообрабатывающей или химической промышленности).

Возраст старше 50 лет.

Длительное проживание в непривычно сухих или жарких климатических условиях.

Таким образом, можно предположить, что старение конъюнктивы вкупе с раздражающим воздействием ультрафиолетового излучения, пыли и очень сухого ветра легко может спровоцировать возникновение на глазу пингвекулы.

Симптомы у детей и взрослых

Начало заболевания, как правило, бессимптомное. Появляется практически незаметное беловато-желтоватое утолщения на конъюнктиве. Оно не мешает зрению и не ощущается больным.

Ранняя стадия развития заболевания никак не проявляет себя

Постепенно, в течение долгих лет, новообразование растёт в ширину и в высоту, увеличивается в объёме. Рано или поздно у пациентов появляется ощущение присутствия инородного тела, «песка». Человек трёт глаз, пытается его промывать, чтобы удалить «соринку», но этим только травмирует патологический нарост, заносит инфекцию и провоцирует воспалительный процесс.

Локальное воспаление пингвекулы называется пингвекулитом. Он характеризуется следующей симптоматикой:

резкое покраснение (гиперемия) глаза;

набухание пингвекулы, прорастание её сосудами;

отёчность новообразования;

сухость в глазу;

жжение и зуд;

«песок» в глазу во время моргания, как при конъюнктивите.

При осложнении пингвекулы пингвекулитом больной должен незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Офтальмолог легко диагностирует это заболевание с помощью простого осмотра конъюнктивы при первом же обращении пациента. Новообразование хорошо заметно невооружённым глазом, имеет специфическое расположение, цвет и внешний вид. Для постановки диагноза не нужны дополнительные лабораторные исследования. Для получения наиболее полной картины патологии и детального изучения структуры новообразования специалист может обследовать поражённый глаз с помощью щелевой лампы.

Пингвекула своим внешним видом иногда может напоминать птеригиум. Эти глазные заболевания имеют очень похожие симптомы, но опытный врач легко отличит одно от другого. Пингвекула так же, как и птеригиум, растёт по направлению к зрачку, но никогда не дорастает даже до радужной оболочки.

Важно! Пингвекула, в отличие от птеригиума, не прорастает в роговицу и локализуется в пределах субэпителиального (внутреннего) слоя конъюнктивы.

Лечение

Неосложнённая пингвекула совершенно безобидна и безвредна для пациента, не склонна к малигнизации (озлокачествлению) и не требует лечения. К врачу человека вынуждает обратиться лишь психологический дискомфорт, вызванный явно выраженным косметическим недостатком.

Возникнув однажды, пингвекула никогда не «рассосётся» самостоятельно. Если её не удалить хирургическим путём, она будет существовать на глазу больного до конца его жизни, при этом неуклонно увеличиваясь в объёме.

К сожалению, на данный момент нет консервативных методов для уменьшения или удаления новообразования. Полностью избавиться от пингвекулы можно только хирургическим путём.

Медикаментозная терапия

Болезненные ощущения, причиняемые пингвекулой, можно значительно уменьшить с помощью медикаментозных средств.

Капли Искусственная слёза, Лакрисифи, Хилокомод, Кромогексал или Оксиал облегчают синдром сухого глаза и даже способны устранить чувство «песка» в глазу. Все эти препараты оказывают смягчающее и увлажняющее действие на конъюнктиву, заменяют слёзную плёнку, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Если пингвекула отёчная, набухшая, то для снятия воспалительного отёка врач обычно назначает глазные капли Макситрол или Диклофенак.

При присоединении бактериальной инфекции применяются глазные противовоспалительные средства, такие как капли Декелиос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Софрадекс, Тобрадекс или мазь Гидрокортизон-ПОС. Для устранения симптомов пингвекулита также проводится местное лечение глюкокортикоидными препаратами типа Фторометолона.

Если ношение контактных линз вызывает боль и дискомфорт, то лучше от них отказаться, чтобы не продолжать травмировать и раздражать пингвекулу.

Глазные капли, мази и другие препараты для лечения пингвекулы - галерея

Искусственная слеза предназначена для устранения сухости в глазу Кромогексал оказывает увлажняющее действие
Лакрисифи заменяет слёзную плёнку Макситрол снимает воспаление и отёк
Оксиал увлажняет конъюнктиву Тобрадекс -противовоспалительное средство
Хилокомод обладает смягчающим действием

Удаление образования лазером и другие методы хирургического вмешательства

Удаление новообразования производится чаще всего по настоянию пациента, страдающего от косметического недостатка. Однако в некоторых случаях офтальмолог направляет больного на операцию по медицинским показаниям, коими являются частые пингвекулиты, не поддающиеся медикаментозной терапии, либо серьёзный дискомфорт, причиняемый крупным наростом.

Избавиться от пингвекулы возможно исключительно путём хирургической операции. На сегодняшний день существуют два способа вмешательства:

ножевой;

лазерный.

В настоящее время широкую популярность получил именно лазерный метод удаления пингвекулы. Для этого применяется эксимер-лазерная техника, похожая на ту, которая используется при лазерной коррекции близорукости. Операция выполняется в амбулаторных условиях и заключается в следующем:

глаз фиксируют в открытом и неподвижном состоянии держателями;

в глаз закапывают анестезирующие капли (например, Иннокаин);

специальным прибором над пингвекулой срезают наружный (эпителиальный) слой конъюнктивы;

на открытую пингвекулу направляют луч лазера, образование выпаривают под контролем компьютера в течение нескольких минут или даже секунд (в зависимости от размера дефекта);

выпаренный участок глаза обрабатывают дезинфицирующим гелем;

возвращают на место срезанный изначально кусочек конъюнктивы, зафиксировав его специальным глазным клеем;

на глаза накладывают повязку, и пациент должен посидеть или полежать с закрытыми глазами 2 часа, после чего может идти домой.

Лазерная операция безопасна, бескровна и почти безболезненна для пациента, длится 10–15 минут и не оставляет рубцов или следов на глазу. После процедуры пациент должен приходить к офтальмологу только на плановые проверки и для профилактики осложнений. Несколько месяцев после вмешательства рекомендуется закапывать в глаза увлажняющие капли, а также соблюдать щадящий режим для глаз: по возможности не пользоваться компьютером, меньше читать, больше спать, принимать витаминные комплексы.

Чтобы не занести инфекцию, желательно месяц после процедуры избегать попадания воды в глаза, не купаться в водоёмах или в бассейне, не пользоваться декоративной косметикой.

В восстановительный период возможно покраснение глаз, быстрая их утомляемость при зрительной нагрузке - эти явления проходят в течение нескольких месяцев.

Народные средства

К сожалению, не существует народных средств, которые помогают избавиться от пингвекулы или хотя бы снять симптомы пингвекулита. Нередко в интернете можно встретить советы закапывать в глаз сок алоэ, лука или свёклы. Но официальной медицине пока что не известен ни один случай «чудесного исцеления» от пингвекулы с помощью подобных методов, зато занесение таким способом инфекции вполне реально.

Однако для укрепления сосудов глаз, для обогащения организма витаминами можно попробовать следующие народные способы:

Сырой свекольный сок действительно очень полезен для глаз, если его правильно употреблять. Выпивайте каждый день по половине стакана свежевыжатого сока или же съедайте половинку этого корнеплода в сыром виде, натерев его на тёрке.

Морские водоросли. Сухие водоросли можно купить в аптеке или супермаркете. Заварите их как чай - 2–3 ст. л. водорослей залейте стаканом кипятка, накройте и дайте настояться до полного остывания. Остывший настой процедите, затем разлейте его по формочкам для льда и заморозьте в морозильнике. Каждое утро массируйте веки и область вокруг глаз таким кубиком льда.

Ягоды черники - это просто кладезь витаминов для глаз. Полезность черники для глаз неоспорима и общеизвестна, поэтому, если есть возможность, ешьте её как можно больше в свежем виде. Или же употребляйте витаминный комплекс из аптеки, известный под названием Черника Форте. Очень полезны для здоровья глаз компоты, кисели из свежих или сушёных плодов черники.

Сырая морковь - источник витамина А, крайне необходимого для зрительной функции. Следует отметить, что витамин А усваивается только вместе с каким-либо жиром, поэтому морковь ешьте со сметаной, майонезом или сливками .

Вкусен, полезен и прост в приготовлении салат из тёртой сырой моркови с чесноком и сметаной.

Народные средства для поддержания здоровья глаз - галерея

Массаж кубиком льда с морскими водорослями крайне полезен для глаз Черника - лучшее средство для хорошего зрения Свежая морковь - источник витамина А Свекольный сок придаст эластичность сосудам глаз

Человеческий организм — это сложный механизм, где даже самые маленькие шестеренки играют важную роль. Если происходит сбой, то страдает вся система. Такие детали организма, как склера, стекловидное тело или конъюнктива, прочно соединены со всей зрительной системой и выполняют барьерную (защитную) функцию от попадания в глазное яблоко микроорганизмов и бактерий.

Работа слизистых, белковых и студнеобразных оболочек питают глаз человека, являются соединительной тканью для проведения кровеносной системы и лимфатических тканей. Эта статья рассказывает о том, что такое конъюнктива и какие функции она выполняет.

Конъюнктива — одна из оболочек глаза

Конъюнктива — это наружная слизистая оболочка, которая находится в верхнем и нижнем кармане. Своды, или слепые карманы, осуществляют движение глаза. Основное строение конъюнктивы — это эпителиальные клетки, которые образовали многослойную ткань цилиндрической формы.

Слизистая начинается от внутреннего угла глаза и распределяется по внутренней части нижнего и верхнего века, при этом плотно прилегает к коже. По своей анатомической форме в верхнем слепом кармане сосредоточено больше эпителиальной ткани.

Особенности строения:

• Сама конъюнктива — это тонкая ткань, эпителиальные клетки которой не имеют цвета (полностью прозрачны).
• В глубине верхнего и нижнего века слизистая оболочка соединена со склерой. Ее границы достигают ресничного пояска. Именно эта тонкая ткань получила свое название.
• Слизистая оболочка делится на две части, образуя небольшой конъюнктивальный мешок.
• Около внутреннего угла глаза располагается небольшая складка, которую в медицине называют полулунной (третье веко).

Главная черта конъюнктивы — это ее наличие у всех млекопитающих, но в отличие от животных, у человека полулунная сладка, как и вся слизистая оболочка, очень маленькая. Также у человека слизистая оболочка плотно прилегает к нижнему и верхнему веку, в то время как у животных, такая пленка покрывает все глазное яблоко как защитные очки. Такой феномен можно встретить у птиц, рептилий и акул.

Питание конъюнктивы осуществляется за счет кровеносной сетки. Сосуды, расположенные в слизистой оболочке также питают роговицу.

В конъюнктиве находятся слезные железы, которые начинаются от внутреннего угла глаза и утолщаются по мере приближения к внешнему. Там же содержатся тонкие слезные канальца (верхние и нижние), или лимфотоки, которые отвечают за транспортировку жидкости в носовую полость.

Оболочка состоит из клеток Генле, которые вырабатывают муцин. Муцин — это фермент, который входит в состав всех секретов и желез. Слизистая оболочка состоит из двух слоев: субэпителиальный и эпителиальный. Первый слой — это рыхлая ткань, которая состоит из лимфоидной ткани и желез.

Эпителиальный слой состоит из многослойных клеток, куда входят слезные железы Вольфирнга, Краузе, а также железы, которые продуцируют муцин и секрецию, служащие как увлажнители и дезинфицирующее средство.

Функция конъюнктивы

Обследование глаз

Главная функция слизистой оболочки — это защита глазного яблока от попадания пыли и грязи, а также для обеспечения чувства комфорта. Конъюнктива играет важную роль в зрительной системе и выполняет ряд необходимых функций:

• Как и вся слизистая, так и конъюнктивальный мешок вырабатывают секрецию, которая защищает глазное яблоко. Также вырабатываются слезные и сальные железы, которые увлажняют глаз. Без этой функции человек не смог бы долгое время держать глаза открытыми, а любые мелкие частицы (пыль и грязь) вызывали бы жуткую боль и раздражение.
• За счет конъюнктивы происходит питание глазного яблока. Через кровеносную систему и лимфатические токи поступают все необходимые питательные вещества в , а затем в , и зрительные нервы.
• Моргание — это завершающий процесс постоянного увлажнения и защиты глаза за счет слизистой оболочки. Во время моргания роговица смазывается слезой, тем самым убивая вредные микроорганизмы и бактерии, выводя мелкие частицы пыли с глазной оболочки.
• Патогенные бактерии и микроорганизмы погибают, попадая на слизистую оболочку из-за иммуноглобулина и лизоцима, которые вырабатываются секреторной функцией. Это позволяет избежать развития инфекционных и воспалительных процессов.
• Благодаря выделяемым антибактериальным ферментам, идет процесс заживления микроскопических ран, которые вызваны сухостью глаза, длительным ношением линз и раздражением из-за мелких частиц пыли. Также конъюнктива выделяет другие защитные элементы, такие как лактоферрин, лимфоциты, плазматические и тучные клетки, нейтрофилы.
• В слизистой оболочки находятся 2 тонких слезных канальца, которые отвечают за транспортировку слезной жидкости в носовую полость.
• За счет постоянного увлажнения поддерживается прозрачность роговицы.

Воспалительные процессы и заболевания конъюнктивы

Конъюнктивит — самое частое заболевание конъюктивы

Заболевания конъюктивы:

• Наиболее частым воспалительным процессом слизистой оболочки является конъюнктивит. Заболевание конъюнктивы поражает внутреннюю часть века и склеру. Как правило, при воспалении может изменять цвет слизистой, сосуды становятся более отчетливыми.
• Гиперемия слизистой. Покраснение конъюнктивы. Это частый симптом как обычного воспаления на фоне простуды, так и таких заболеваний склерит и увеит.
• Инфекционный, бактериальный и вирусный конъюнктивит. Это воспалительные процессы, вызванные патогенными бактериями и микроорганизмами. Как правило, слизистую оболочку поражают аденовирусы или грибок. Три формы заболевания могут передаваться контагиозным путем.
• Хламидийный конъюнктивит — это поражение слизистой оболочкой бактериями хламидиями. Заражение происходит при контакте половых органов с руками, а затем рук с глазным яблоком. Переносчиками, чаще всего, являются платки и полотенца. Заболевание прогрессирующее и вызывает птоз глаза.
• Трахома — это зернистый конъюнктивит, вызванный внутриклеточными организмами. Такое заболевание прогрессирующее, сопровождается гноем, гиперемией, раздражением. Хроническая стадия приводит к слепоте.
• Аллергический конъюнктивит появляется на фоне раздражителей. Это сезонное заболевание, сопровождается слезотечением, зудом, гиперемией, светобоязнью.
• Меланоз — это заболевание, которое вызывает пигментацию слизистой и склеры.
• Пингвекула — распространенная патология доброкачественного характера. Выглядит как небольшой нарост желтого или белого цвета. Не вирусное заболевание, появляется из-за переизбытка белков и жиров.
• Пемфигус — патология, которая поражает не только слизистую оболочку глаза, но и носа, рта, гортани и пищевода. Сопровождается появлением небольших пузырей, несет неблагоприятный прогноз. Появляются рубцы, воспаление и сморщивание слизистой.
• Птеригиум глаза, или крыловидная плева, это процесс нарастания слизистой на роговицу. Удаляется хирургическим путем. Патология прогрессирует, может достигнуть зоны зрачка и привести к снижению остроты зрения.
• Киста конъюнктивы — небольшое полое образование. Появляется на фоне конъюнктивита и травм. Как правило, это благоприятный нарост, который не требует хирургического вмешательства, но может значительно снизить остроту зрения. Киста безболезненна, резко появляется и также резко может исчезнуть.

Капли нужно закапывать правильно!

При появлении тревожных признаков и непонятных симптомах необходимо обратится к окулисту (офтальмологу), который подготовит направления на необходимые анализы. Зачастую, при некоторых воспалительных процессов, окулист направляет на консультацию к гинекологу, урологу и аллергологу.

Сначала специалисты осмотрят и составят общую клиническую картину. Во время консультации рекомендуется подробно отвечать на все вопросы (есть ли реакция на солнечный свет, контакты с аллергенами, недомогание, зуд, чувство жжения). В некоторых случаях назначаются ультразвуковая диагностика глаза, КТ или МРТ сосудов и состояния глаза.

В гигиенических целях стоит завести личное полотенце и наволочку. Старайтесь, чтобы вашими личными средствами гигиены не пользовались как друзья, так и родственники. Любой контакт с возбудителем может привести к воспалительным процессам.

После посещения туалета, общественных мест и улицы важно мыть руки с антибактериальным мылом. 90% всех инфекционных заболеваний переносится тактильным путем.

Аллергическая реакция может возникнуть из-за хлорированной воды. Частое умывание, посещение бассейна и саун также приводит к раздражению слизистой оболочки. Также рекомендуется проводить влажную уборку не менее 2-4 раз в неделю и часто стирать постельное белье (не менее 2х раз в месяц).

Если вы пользуетесь контактными линзами, то в целях профилактики стоит использовать увлажняющие капли. Как правило, длительное ношение линз нарушает выработку слизистой и сальной секреции, что приводит к синдрому сухого глаза.

При покраснении, зуде и светобоязни рекомендуется носить темные очки, а также незамедлительно обратится к специалисту.
Если используете глазные капли, то необходимо завести собственную пипетку в целях гигиены. Повязка на глаза накладывает строго по предписанию врача.

Несмотря на то, что конъюнктива — это маленькая прозрачная ткань, она выполняет большие функции в нашем теле. Глаза — это наши органы чувств и восприятия, благодаря которым мы можем не только видеть, но и различать цвета, определять формы, наслаждаться яркими красками.

Любое нарушение и невнимательное отношение к себе может привести к полной потере зрения. Не стоит игнорировать симптомы и тревожные признаки, тем более что даже самое незначительное покраснение может быть симптомом серьезного заболевания.

С методами лечения конъюктивита вас ознакомит видеоматериал: