Ацц прием до или после еды. АЦЦ — инструкция по применению. Как пить взрослым и детям шипучие таблетки, порошок или сироп от кашля АЦЦ. Противопоказания и побочные эффекты

Обновление: Октябрь 2018

АЦЦ (Ацетилцистеин) – лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим эффектом, которое назначается для разжижения вязкого секрета бронхов при заболеваниях органов дыхательной системы, протекающих с образованием густой, трудно отходящей мокроты.

История изобретения препарата пришлась на середину прошлого столетия. Именно тогда профессор Феррари, работавший в итальянской фармацевтической компании «Замбон», обнаружил сходство ацетилцистеина с белком цистеином, который обладает способностью разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит бронхолегочной секрет. Первый препарат на основе ацетилцистеина носил название Флуимуцил.

Фармгруппа: Муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

АЦЦ выпускается в форме таблеток (шипучих, растворимых), гранул и порошка для перорального применения с разной дозировкой действующего вещества. Еще одна лекарственная форма – это раствор для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

	Таблетки АЦЦ шипучие	Гранулы	Раствор	Сироп
Основное вещество	Ацетилцистеин 100, 200 или 600 мг		Ацетилцистеин 300 мг	В 1 мл – 20 мг ацетилцистеина
Вспомогательные вещества	Лимонная и аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, цитрат и гидракарбонат натрия, ароматические вещества	Аскорбиновая кислота, ароматические вещества, сахароза, сахарин.	Натрия гидроксид, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, вода для инъекций	Метилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, эдетат динатрия, кармеллоза и сахаринат натрия, гидроксид натрия, вода очищенная, ароматизатор «Вишня»
Физико-химические свойства	Шипучие таблетки круглой формы и белого цвета, плоские. Имеют ягодно-фруктовый аромат	Однородные гранулы без агломерированных включений, белого цвета и с запахом фруктов	Прозрачный раствор, жидкий, бесцветный	Сироп бесцветный, прозрачный, слегка вязкий, с запахом вишни
Упаковка	В тубах пластиковых по 10 или 20 штук	Во влагозащитных пакетиках, по 6, 10, 20, 50 штук в пачке. По 100 мг во флаконе (для получения суспензии)	По 3 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке	По 100 мл во флаконах из темного стекла, с мерным стаканчиком и шприцем
Цена	№ 20 по 200 мг: 150-180 руб.	№ 20 по 100 мг: 120-130 руб.	№5: 100-130 руб.	Цена 230 руб.

Фармакологическое действие

Муколитический эффект препарата обеспечивается действующим веществом ацетилцистеином, которое является производным цистеина (аминокислоты). Молекула ацетилцистеина имеет в своей структуре сульфгидрильные группы, что и способствует нарушению дисульфидных связей мукополисахаридов в составе мокроты, которые обеспечивают вязкость секрета. В результате мокрота размягчается и легче отделяется от стенок бронхов.

Препарат оказывает прямое влияние на густоту и реологические свойства мокроты, сохраняя должную активность даже при гнойных примесях в бронхиальном секрете. При профилактическом использовании ацетилцистеина пациенты с муковисцидозом и хроническим бронхитом отмечают снижение числа и уменьшение тяжести обострений.

Еще один эффект ацетилцистеина – это антиоксидантное пневмопротекторное действие, которое реализуется связыванием и обезвреживанием химических радикалов сульфгидрильными группами. Препарат ускоряет синтез глутатиона, фактора внутриклеточной защиты от ряда цитотоксических веществ и окислительных токсинов внутреннего и наружного происхождения, что позволяет применять АЦЦ при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика

Быстро и в полном объеме всасывается, подвергаясь метаболизму в печени. В ходе реакций метаболизма образуется фармакологически активный цистеин и ряд других смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет всего около 10%. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-3 ч после приема. Связь с пламенными белками достигает 50%. Ацетилцистеин выводится почками как неактивные метаболиты. Очень быстрый период полувыведения около 1 ч объясняется биотрансформацией вещества в печени. При дисфункции печени данный период увеличивается до 8 ч.

Показания к применению

Заболевания дыхательной системы, при которых образуется трудноотделяемая, вязкая мокрота:

• ларинготрахеит;
• бронхиты (острые и хронические);
• бронхоэктазы;
• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• абсцессы легкого;
• бронхиолиты;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз.

Синусит (хронический и острый).
Отит средний.

Противопоказания к приему АЦЦ

• Обострение ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки;
• Легочное кровотечение, кровохарканье;
• Беременность и период лактации, АЦЦ запрещен при беременности на любом сроке;
• Индивидуальная непереносимость;

В инструкции по применению АЦЦ для детей указано, что лечение возможно строго по врачебному назначению, противопоказан:

• Детский возраст до 2 лет (кроме гранул для приготовления препарата во флаконе и инъекций).
• Детский возраст до 6 лет (гранулы 200 мг);
• Детский возраст до 14 лет (гранулы 600 мг).

С осторожностью назначают людям с патологическим расширением вен на пищеводе, при риске кровотечений из легких, бронхиальной астме, недостаточности функции печени и почек.

Дозировка

Шипучие таблетки АЦЦ по 100 и 200 мг

Таблетку следует растворить воде (100 мл) и принимать сразу после приготовления. В исключительных случаях допустимо хранить раствор максимум 2 часа. Принимают после приема пищи, дополнительно запивая водой.

• Дети 2-5 года: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды-дважды в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды в день. 2я схема: по две таблетки 100 мг или по одной таблетке 200 мг дважды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки от 14 л и взрослые: по одной таблетке 200 мг дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

В случаях муковисцидоза доза и схема приема иная.

• Дети 2-6 л: по одной таблетке 100 мг либо половина таблетки 200 мг четырежды в день (200 мг в сут).
• Дети старше 6 л: по две таблетке 100 мг либо по одной таблетке 200 мг трижды в день (600 мг в сут).

Пациентам весом более 30 кг устанавливается суточная доза 800 мг, равномерно распределяемая по приемам.

Гранулы

В инструкции по применению порошка АЦЦ указан способ приготовления лекарственной формы. Половину пакетика или пакетик растворяют в соке, охлажденном чае или воде и выпивают состав после еды. Для получения сиропа питьевую воду добавляют во флакон до отметки и взбалтывают.

• Дети до 2 л: по 50 мг (половина мерной ложки) дважды-трижды в день (100-150 мг в сут). Строго по назначению врача!
• Дети 2-5 л: Одна мерная ложка (100 мг) 2-3 р в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: Одна мерная ложка (100 мг) трижды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки старше 14 лет и взрослые: Две мерные ложки (200 мг) дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

Схема приема при муковисцидозе аналогична таблеткам.

Сироп

• Сироп принимают после еды, отмеряв должное количество шприцем или стаканчиком. 10 мл сиропа = половине стаканчика или 2 полным шприцам. Следует запивать водой для увеличения муколитического эффекта.
• Дети 2-5 л: по 5 мл сиропа 2-3 р в день (200-300 мг в сут);
• Дети 6-14 л: по 5 мл сиропа 3 р в день либо по 10 мл дважды в день (300-400 мг в сут);
• Дети старше 14 л, взрослые: по 10 мл сиропа 2-3 р в день (400-600 мг в сут).

При муковисцидозе:

• Дети 2-6 л: 5 мл сиропа 4 р в день (400 мг в сут);
• Дети старше 6 л: по 10 мл сиропа 3 р в д (600 мг в сут).

Раствор для инъекций

Предназначен для в/в или в/м введения только в условиях стационара.

• В/м: вводят глубоко в мышцу. В/в: разводят с 0,9 % NaCl в соотношении 1:1, медленное введение.
• Дети 1-6 л: 10 мг раствора на 1 кг массы тела.
• Дети 6-14 л: по 150 мг (полтора мл) 1 либо 2 р в сутки.
• Дети старше 14 л и взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 р в сутки.

Длительность приема. Кратковременные простуды: 5-7 дней. Более тяжелые заболевания – длительно, по назначению врача.

Побочное действие при приеме АЦЦ

• ЦНС: редко – шум в голове, головная боль.
• Пищеварительный тракт: диарея, стоматит, рвота, тошнота, изжога.
• ССС: падение АД, тахикардия.
• Аллрегии: бронхоспазм, который возможен при гиперреактивности бронхиальной системы, крапивница и кожная сыпь.
• Изредка возможно развитие легочного кровотечения у людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Особые указания

• Препарат следует разводить только в посуде из стекла. При контакте с металлами образуются сульфиды.
• Пациентам с астмой и бронхитом обструктивным следует проводить контроль проходимости бронхов.
• При развитии любых побочных эффектов прием препарата прекращают.
• Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание глюкозы: в 100 мг АЦЦ — 0.006 ХЕ.
• Не влияет на способность вождения автомобиля и работу со сложными механизмами.
• С осторожностью назначают при патологии почек, печени.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуют сочетать ацетилцистеин и средства от кашля, поскольку это опасно подавлением кашлевого рефлекса и застоем мокроты.
• При одновременном применении с нитроглицерином усиливается сосудорасширяющий эффект последнего.
• АЦЦ уменьшает адсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина, поэтому антибиотики назначают через 2 ч после приема муколитика.

Аналоги

Викс Актив (140-280 руб)	Флуимуцил (150- 250 руб)	Ацетилцистеин	Ринофлуимуцил (назальный) 250 руб.

Дыхательные пути человека в сутки вырабатывают около 100 мл секрета (мокроты), значительная часть которого естественным путем попадает в пищевод и проглатывается. В ответ на воспаление в органах дыхания выработка секрета увеличивается, из-за чего он становится густым, вязким.

С такими реологическими свойствами ухудшает кислородный обмен, усложняет дыхание и вызывает влажный кашлевой рефлекс.

Вконтакте

Одноклассники

Несмотря на то, что мокрый, или продуктивный, кашель считается более позитивным показателем, чем сухой, дыхательные пути нуждаются в помощи - облегчении и ускорении эвакуации мокроты. С этой целью применяются отхаркивающие муколитические медпрепараты, к числу которых относится АЦЦ. От кашля этот медикамент или для облегчения кашлевого рефлекса - постараемся разобраться.

Является ли АЦЦ препаратом от кашля?

В терапии патологий, сопровождающихся кашлевым рефлексом, решающее значение при подборе лекарства имеет характер кашля - сухой он (непродуктивный) или продуктивный, то есть, влажный.

Лечение первого требует использования средств, подавляющих кашель, центрального или периферического действия. А влажный кашлевой рефлекс приглушать нельзя, поэтому его лечат отхаркивающими медпрепаратами, облегчающими эвакуацию мокроты.

При каком кашле принимают АЦЦ? Согласно инструкции - при влажном, с трудноотделяемым секретом. То есть АЦЦ для лечения сухого кашля не подходит, а значит, назвать его противокашлевым препаратом нельзя.

Что лечит и в каких случаях показано это лекарство?

Если при сухом кашле АЦЦ не применяется, при каких же симптомах и патологиях используют это лекарство? По инструкции к применению рассматриваемый медпрепарат назначается при:

• бронхитах с , или течением;
• легочных воспалениях;
• различных видах ;
• бронхоэктатической болезни;
• легочном абсцессе;
• бронхиолите, ;
• муковисцидозе и других патологиях дыхательной системы, сопровождающихся накоплением трудноотделяемой вязкой мокроты.

На правах вспомогательного медикамента назначается АЦЦ по инструкции по применению и от кашля влажного, и при , а также при , при которых также наблюдается усиленная продукция густой слизи в верхних отделах дыхательных путей.

Можно ли при сухом кашле?

Теперь, когда стало понятно, как использовать - от сухого кашля или мокрого, следовало бы уяснить разницу между сухим и мокрым кашлем и проследить вероятность последствий употребления АЦЦ для лечения сухого кашля. Сделать выводы помогут объяснения врачей и - пациенты, написавшие отзывы об АЦЦ при сухом кашле.

Чем непродуктивный кашель отличается от мокрого?

Процесс формирования кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга, поэтому есть возможность целенаправленно вызвать или подавить этот рефлекс. Однако подавлять его можно не в любом случае.

1. Если в проводящих путях дыхательной системы не образуется мокрота, необходимости в ее эвакуации не возникает, такой кашель врачи называют бесполезным, и его следует подавлять.
2. Мокрый кашель в отличие от сухого называется продуктивным, поскольку с его помощью восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Однако если слизи вырабатывается слишком много или она с трудом выводится из органов дыхания, ее эвакуацию следует облегчить. Для этого используются муколитики и отхаркивающие средства, в том числе АЦЦ (таблетки) от кашля, по инструкции по применению - от влажного.

Какой будет эффект?

К сожалению, большинство пациентов пытаются определить кашлевой характер самостоятельно и нередко при этом ошибаются. А такие ошибки, как правило, становятся причиной необратимых осложнений в дыхательных органах. Несмотря на то, что АЦЦ от сухого кашля инструкция по применению использовать не рекомендует, лекарством пытаются вылечить непродуктивный кашель, отличающийся особой мучительностью и надсадностью.

Поскольку АЦЦ проявляет отхаркивающий и муколитический эффекты, то есть, способствует разжижению секрета и его эвакуации, а мокроты как таковой нет, то и АЦЦ несовместимы.

Может ли быть вред?

Фармакологическое действие таблеток АЦЦ от кашля с густой мокротой заключается в прямом влиянии на консистенцию бронхиального секрета, вот почему употребление этого медикамента при непродуктивном кашлевом рефлексе нецелесообразно.

В то же время, если такой кашель проявляется в начале бактериально-вирусных инфекций (), ответ на вопрос можно ли при сухом кашле пить АЦЦ, может быть положительным.

Если причины - неинфекционные и коррелируют с раздражением мозгового кашлевого центра, применение отхаркивающего препарата спровоцирует усиление кашлевого рефлекса, что вместо облегчения принесет больному новые муки.

Что говорят отзывы?

Анализируя, что говорят об АЦЦ отзывы, от кашля это средство помогает многим, причем, не только при влажном отхаркивании с вязкой мокротой.

1. Есть свидетельства респондентов, которые считают, что АЦЦ помог им справиться именно с сухим «раздирающим» кашлем. При этом пациенты описывают начало ОРВИ, когда сухим кашлевым рефлексом дополнялись такие симптомы простуды как ринит, субфебрильная или фебрильная температура, упадок сил. Возникновение вязкой слизи при такой клинической картине было бы неизбежным спустя пару дней, поэтому употребление от кашля АЦЦ отзывы называют уместным и эффективным.
2. Здесь же приведены случаи применения АЦЦ как таблеток от «вязкого» кашля. Отзывы описывают кашлевой рефлекс, который, строго говоря, сухим не является. Поэтому воодушевление пациентов, называющих эти таблетки лучшим средством от кашля, понятно. Респонденты просто приняли кашлевой рефлекс с трудноотделяемой мокротой за сухой кашель.
3. Несколько пациентов указали на то, что применение АЦЦ как лекарства от кашля не принесло желаемого результата. Сухой надрывный кашлевой синдром не прекратился. Врачи объясняют это тем, что причиной кашлевого рефлекса, скорее всего, было раздражение рецепторов головного мозга, что требовало употребления противокашлевых средств центрального действия, несовместимых с АЦЦ.

Инструкция по применению

О том, как принимать, с чем можно комбинировать АЦЦ, а с чем нельзя, и о других особенностях применения расскажет инструкция, прилагаемая к лекарству. Чтобы употребление медикамента не спровоцировало нежелательные эффекты, следует придерживаться рекомендуемых дозировок лекарства от кашля АЦЦ по инструкции. А еще лучше - перед применением медпрепарата проконсультироваться с врачом.

Как принимать?

Шипучие таблетки АЦЦ от мокрого кашля с трудноотделяемой вязкой слизью принимают после еды, растворяя «шипучку» в 200 мл воды.

Растворенное лекарство следует выпить немедленно, в крайнем случае раствор пригоден к употреблению еще 2 часа, но не более, так как при контакте с кислородом он теряет свои терапевтические свойства.

Дозировка

Дозировку медикамента лучше согласовывать с лечащим врачом, поскольку она зависит от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания.

Зависимость дозировки от возраста пациента и терапевтических целей представлена в таблице.

Важная информация для пациентов

При употреблении отхаркивающего медикамента необходимо помнить о возможности возникновения нежелательных эффектов, знать о вероятных последствиях параллельного приема других лекарств и о мерах по устранению последствий передозировки.

Нежелательные эффекты при употреблении АЦЦ от кашля (мокрого) могут возникнуть в виде:

• кожного зуда, тахикардии, резкого падения АД, крапивницы, высыпаний и других аллергических реакций;
• бронхоспазма, одышки и других нарушений в дыхательной системе;
• лихорадки, головной боли, шума в ушах;
• диспепсии, изжоги, боли в животе и других нарушений со стороны ЖКТ.

Независимо от того, для лечения какого кашля АЦЦ употребляется, его нельзя комбинировать с противокашлевыми медпрепаратами.

В отношении других групп лекарств следует иметь в виду, что:

• параллельный прием сосудорасширяющих средств может спровоцировать усиление вазодилатирующего эффекта (и резкое падение АД);
• антибиотики способны взаимодействовать с активным ингредиентом АЦЦ - ацетилцистеином, теряя при этом свое бактерицидное действие; поэтому инструкция рекомендует употреблять АЦЦ с 2-часовым интервалом после или до приема антибактериальных средств.

Соблюдать осторожность при употреблении АЦЦ, при каком кашле бы лекарство не использовалось, следует при:

• обструктивном бронхите и бронхиальной астме (необходим контроль проходимости бронхов);
• склонности к аллергическим реакциям (синдромам Лайелла или Стивена-Джонсона), при малейших изменениях слизистых или кожи терапия АЦЦ должна быть прекращена;
• сахарном диабете - на одну 200 мг таблетку приходится 0,006 хлебных единиц;
• артериальной гипертензии;
• патологиях надпочечников, почечной или печеночной недостаточности;
• варикозном расширении пищеводных вен.

В инструкции содержатся и более строгие ограничения. Лекарство не должны употреблять:

• дети до 2 лет (распространяется на шипучие таблетки);
• больные с легочным кровотечением или кровянистыми отхаркиваниями;
• пациенты с непереносимостью лактазы;
• пациентки в лактационном периоде;
• беременные;
• люди, страдающие язвенными болезнями желудка или 12-перстной кишки;
• при повышенной восприимчивости к составу АЦЦ.

При обнаружении хотя бы минимальных проявлений нежелательных эффектов употребление лекарства должно быть остановлено. Передозировка обычно проявляется усилением побочных эффектов со стороны ЖКТ и требует симптоматического лечения.

Шипучие таблетки АЦЦ для детей от кашля с вязкой мокротой не используются, если дети не достигли 2 лет. Не применяются таблетки АЦЦ для детей и при сухом кашле, поскольку его следует лечить противокашлевыми, а не отхаркивающими препаратами.

Если мама интересуется, можно ли давать ребенку АЦЦ при сухом кашле, ей для начала следует показать ребенка врачу, чтобы убедиться, на самом ли деле кашель сухой.

Если окажется, что кашлевой рефлекс сопровождается слабым отделением мокроты (но она все-таки есть), и ее консистенция вязкая, то это тот случай, при каком кашле назначают АЦЦ.

Вязкая, трудноотделяемая мокрота после употребления АЦЦ от кашля детям будет легче отхаркиваться благодаря тому, что станет менее густой и более подвижной. Таким свойством обладает АЦЦ детский от кашля, который выпускается в виде сиропа. Преимущество этого медпрепарата заключается в том, что маленькие дети с большим удовольствием употребляют не растворенные таблетки, а сироп АЦЦ для детей. При каком кашле можно пить сироп детям - вам расскажет педиатр, без его осмотра и заключения приступать к лечению нельзя.

Можно ли пить вместе с противокашлевыми таблетками?

В терапевтической практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда пациенты самостоятельно включают в лечебные процедуры дополнительные лекарства, не прописанные врачом. Не задумываясь, можно ли пить таблетки от кашля вместе с АЦЦ, нередко пытаются подавить кашель противокашлевыми таблетками. Чем это грозит? Параллельное употребление таблеток, подавляющих кашель, и ацетилцистеина, содержащегося в АЦЦ, может привести к застою мокрот и возникновению опасного для жизни бронхоспазма.

Вот почему любые действия в отношении «усиления» терапевтического эффекта следует согласовывать с врачом.

Аналоги

Проявляя интерес к оригинальному лекарственному средству, пациенты всегда задают вопрос об аналогичных препаратах, как правило,- более дешевых. Есть ли у АЦЦ аналоги, дешевые, от кашля, для детей - такой вопрос часто слышат работники аптек.

В инструкции по применению оригинального медпрепарата от влажного кашля АЦЦ аналогов указано несколько:

• (в виде гранул и таблеток) швейцарского производства;
• Флуимуцил (в виде раствора для внутреннего употребления) производства Италии;
• Н-АЦ ратиофарм (порошковый препарат) немецкой фирмы Ратиофарм ГмбХ;
• словенского производителя;
• таблетки Ацетилцистеин - Тева фармацевтических предприятий Израиля;
• Ацетилцистеин Канон в гранулах российского производства;
• Ацетилцистеин в таблетках разных российских фармпредприятий;
• таблетки Ацестин немецких компаний ШТАДА.

Наиболее доступны в плане стоимости, как обычно, аналоги российского производства.

Полезное видео

Полезную информацию об ошибках в лечении кашля смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Таблетки и другие формы медпрепарата АЦЦ не являются противокашлевым средством. Это лекарство проявляет муколитический и отхаркивающий эффекты.
2. Назначается медикамент АЦЦ от кашля с вязкой трудно отделяющейся мокротой, поскольку имеет свойство разжижать бронхиальный секрет.
3. Пациенты не всегда могут точно определить характер кашля (влажный-сухой), и-за чего нередко применяют АЦЦ не по назначению. Во избежание тяжелых последствий нецелесообразного использования лекарства перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Вконтакте

Описание лекарственной формы

Таблетки шипучие, 100 мг: круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные, белого цвета, без агломератов, с запахом апельсина.

Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — муколитическое .

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T max в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T 1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T 1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания препарата АЦЦ ®

Для всех лекарственных форм

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

Острый и хронический бронхит;

Обструктивный бронхит;

Трахеит;

Ларинготрахеит;

Пневмония;

Абсцесс легкого;

Бронхоэктатическая болезнь;

Бронхиальная астма;

Хроническая обструктивная болезнь легких;

Бронхиолиты;

Муковисцидоз;

острый и хронический синусит;

воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровохаркание, легочное кровотечение;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 2 лет.

Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Для сиропа дополнительно

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД , тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны ЖКТ : нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).

Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.

Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Взаимодействие

Для всех лекарственных форм

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Одновременный прием ацетилцистеина с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбена).

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом..

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Муколитическая терапия

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2-3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 10 мл сиропа 2-3 раза в день (400-600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3-4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300-400 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 5 мл сиропа 2-3 раза в день (200-300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования промыть шприц чистой водой.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ .

Передозировка

Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Для сиропа дополнительно

Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).

Форма выпуска

Таблетки шипучие, 100 мг.

При упаковке Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия: 20 табл. шипучих в пластмассовой или алюминиевой тубе. 1 туба по 20 табл. шипучих в картонной пачке.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые), 100 мг. 3 г гранул в пакетиках из комбинированного материала (алюминиевая фольга/бумага/ПЭ). 20 пак. в картонной пачке.

Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.

Дозирующие устройства:

Прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;

Прозрачный шприц для дозирования, градуированный на 2,5 и 5 мл с белым поршнем и с кольцом-адаптером для закрепления на флаконе.

1 фл. вместе с дозирующими устройствами в картонной пачке.

Производитель

Таблетки шипучие

1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия.

2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.

Гранулы для приготовления раствора

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения.

Произведено: Линдофарм ГмбХ, Нойштрассе 82, 40721 Хильден, Германия.

Сироп

Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия.

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Антиоксидантным, муколитическим и отхаркивающим препаратом является АЦЦ. Инструкция по применению рекомендует принимать шипучие таблетки 100 мг и 200 мг, порошок, Лонг 600 мг для лечения заболеваний, связанных с накоплением в верхних дыхательных путях и бронхиальном древе густой вязкой мокроты: бронхитов, ларингитов, синуситов, бронхиальной астмы. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает при сухом кашле.

Форма выпуска и состав

1. АЦЦ 100 мг и 200 мг выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.
2. Горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.
3. АЦЦ Лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).
4. Порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.
5. АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.

В состав таблеткок входит активный компонент ацетилцистеин, а также лекарство вмещает дополнительные составляющие: кислоту лимонную безводную, карбонат натрия безводный, гидрокарбонат натрия, маннитол, безводную лактозу, цитрат натрия, аскорбиновую кислоту, сахаринат натрия, ароматизатор.

Порошок содержит в составе активный компонент ацетилцистеин, а также дополнительные составляющие: сахарозу, аскорбиновую кислоту, натрия сахаринат, ароматизатор.

Фармакологические свойства

Муколитическое и отхаркивающее действие АЦЦ объясняется его способностью разрывать бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты. Данный процесс приводит к деполимеризации мукопротеидов и увеличению вязкости секрета бронхов.

Благодаря применению АЦЦ улучшается отхождение мокроты. Основное действующее вещество данного препарата обладает антиоксидантным и пневмопротекторным действием.

Лекарство является антидотом, его часто используют при острых отравлениях альдегидами, фенолами или парацетамолом.

АЦЦ 200 или порошок (для приготовления горячего напитка), принимаемые перорально, буквально сразу всасываются через желудочно-кишечный тракт.

Активное участие в метаболизме принимает цистеин, образующийся в печени, конечным продуктом этого процесса становятся смешанные дисульфиды.

Максимальная концентрация в организме достигается спустя 1-3 часа после приема. Вывод препарата осуществляется с мочой, и лишь небольшое количество основного действующего вещества экскретируется с калом.

Длительность периода полувыведения АЦЦ из организма напрямую зависит от биотрансформации печени. При наличии печеночной недостаточности полувыведение занимает около 8 часов, когда при нормальном функционировании печени всего 1 час. Отмечается, что основное действующее вещество данного препарата может накапливаться в околоплодных водах.

От чего помогает АЦЦ?

Показания к применению лекарства включают:

• острый и хронический синусит;
• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);
• средний отит.

Инструкция по применению

АЦЦ — порошок или шипучие таблетки

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг). Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

Детям при муковисцидозе

Детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки. Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.

При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Инструкция по приготовлению гранул

Для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Уколы

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.

Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако, при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Длительность терапии определяется индивидуально.

При хронических бронхитах и муковисцидозе применение АЦЦ ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций. Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.

Правила проведения инъекций при в/м введении

При проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.

Для в/в введения первую дозу необходимо разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Препарат следует, по возможности, вводить в виде инфузии. В/в инъекции следует проводить медленно (в течение 5 мин).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• легочное кровотечение;
• детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
• детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
• детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровохарканье.

Побочные действия

• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме);
• падение АД;
• тахикардия;
• изжога;
• стоматит;
• головная боль;
• шум в ушах;
• развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности;
• крапивница.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности не изучено. Сироп при беременности применяется только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат противопоказан при лактации.

Препарат в форме сиропа и гранул для приготовления раствора для приема внутрь апельсиновых 100 мг и 200 мг противопоказан детям до 2 лет. Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг противопоказан детям до 6 лет.

Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг противопоказан детям до 14 лет. Режим дозирования определяется с учетом возраста.

Особые указания

При использовании ацетилцистеина очень редко фиксировались случаи развития тяжелых аллергических проявлений. Если после применения лекарства у пациента появляются изменения на коже или на слизистых, следует сразу же обращаться к врачу.

АЦЦ не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности. Нежелателен контакт препарата с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Лекарство рекомендуется растворять в стеклянной посуде. Препарат нежелательно принимать перед сном.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью применяется одновременно с противокашлевыми средствами, ввиду того, что подавление кашлевого рефлекса может вызвать застой мокроты.

Одновременный прием с вазодилатирующими и нитроглицерином вызывает усиление сосудорасширяющего действия.

При одновременном приеме с антибиотиками внутрь может снизить их антибактериальную активность. интервал между приемом должен составлять 2 часа.

Аналоги лекарства АЦЦ

Структурные аналоги по активному элементу:

1. Флуимуцил.
2. Мукобене.
3. Экзомюк 200.
4. N-ацетилцистеин.
5. Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%.
6. Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%.
7. N-АЦ-ратиофарм.
8. Мукомист.
9. Ацестин.
10. Н-АЦ-ратиофарм.
11. Муконекс.
12. Ацетилцистеин.
13. Ацетилцистеин СЕДИКО.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена препарата АЦЦ (сироп 200 мл) в Москве составляет 237 рублей. В Киеве купить лекарство (таблетки 200 мг, № 20) можно за 128 гривен, в Казахстане — за 1685 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат АЦЦ (таблетки 200 мг, № 20) за 7-10 бел. рублей.

Post Views: 416

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма, способствующую очищению дыхательных путей от трахеобронхиального секрета, пыли и биологических агентов.

Облегчить этот симптом способен препарат АЦЦ. Инструкция по применению подробно описывает это средство. Рассмотрим подробнее формы выпуска препарата, особенности использования у детей и взрослых, а также сравним с лекарственными средствами аналогичного действия.

Вконтакте

Одноклассники

Что такое ацетилцистеин?

Это активное вещество препарата АЦЦ и обуславливает производимое им терапевтическое действие. Компонент входит в перечень жизненно важных и применяется для лечения целого ряда патологий. На сегодняшний день ацетилцистеин широко используется при , бронхитах, синуситах и т. д. Кроме того, ученые проводят ряд исследований о пользе вещества при отравлениях, шизофрении, синдроме приобретенного иммунодефицита, поликистозе яичников и т. д.

От чего помогает АЦЦ?

Препарат имеет комплексный лечебный эффект и действует сразу по нескольким направлениям. Кроме того, средство отличается высокой скоростью всасывания.

Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови обнаруживается уже через 1–3 часа при пероральном приеме.

Показания к приему

Инструкция АЦЦ включает полный перечень патологий, при которых может быть рекомендован препарат. Это осложненные выделением трахеобронхиального секрета и сопровождающиеся кашлем болезни.

Таблица 2. Показания к применению АЦЦ в различных лекарственных формах

Патология	Описание
(различные формы)	Диффузное поражение бронхов, сопровождаемое воспалением и нарушениями функций. Имеет различную этиологию и патогенез
	Группа болезней, приводящих к поражению легочной ткани воспалительного характера. Сопровождается появлением экссудата в альвеолах
/ларинготрахеит	Воспалительный процесс, локализованный в трахее/гортани и трахее
Абсцесс легкого	Аннотация АЦЦ рекомендует средство для терапии очагового гнойного поражения
Муковисцидоз	Наследственная патология, приводящая к нарушениям работы экзокринных желез и поражению органов дыхания
	Болезнь, развивающаяся вследствие сенсибилизации, аллергии или неспецифических механизмов
Бронхиолиты	Тяжелая патология, выраженная в устойчивом развивающемся воспалительном процессе терминальных отделов бронхиального дерева
	Сокращение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее необратимый характер
/	Воспалительный процесс, поражающий пазухи/среднее ухо

Можно ли применять при простуде и гриппе?

Терминами «простуда» и «грипп» именуется целая группа заболеваний - ОРВИ и ОРЗ. Согласно инструкции по применению, диагнозы не входят в список тех патологий, от чего помогает АЦЦ. Средство актуально только при болезнях, сопровождаемых выделением мокроты и влажным кашлем. Если эти симптомы присутствуют, то АЦЦ при простуде и гриппе ускорит выздоровление, если нет - прием бесполезен.

В официальной медицине нет понятия «средство от кашля». Кашель - симптом, а не отдельное заболевание. Следовательно, порошок, сироп, раствор или таблетки АЦЦ не относятся к лекарствам от кашля. Однако они помогают справиться с вязким трахеобронхиальным секретом и купировать воспаление, а в результате избавиться от навязчивого симптома.

Количество средства на один прием, схема лечения и состав АЦЦ в таблетированном виде отличаются.

Средство предназначено для лечения взрослых и детей. Включает 100 мг ацетилцистеина, лимонную кислоту, соду, лактозу, ароматизатор «ежевика».

С полным составом можно ознакомиться в инструкции по применению. Препарат АЦЦ стоит растворять в посуде из стекла, избегая контакта с железом, пластиком и другими материалами.

Отличается дозировкой активного вещества. Допустимо лечение взрослых и детей этой лекарственной формой АЦЦ. Инструкция по применению таблетки проста: необходимо растворить ее в 200 граммах воды.

Полученную жидкость рекомендовано употребить безотлагательно. Оставлять готовый раствор на период больше 2 часов запрещено.

Самая большая дозировка АЦЦ в таблетированной форме. Основным преимуществом является возможность однократного приема. Средство пролонгированного действия остается эффективным в течение 24 часов.

Гранулированная форма препарата АЦЦ, способ применения которой схож с таблетками. Порошок необходимо растворять в воде. Средство выпускается с различной дозировки активного вещества.

Наиболее удобная дозировка для проведения лечения маленьких пациентов. Содержит подсластитель сахарин, ароматизатор «апельсин» и аскорбиновую кислоту. Один пакетик вмещает 3 грамма порошка. Средство продается упаковками по 20 или 50 пакетиков.

Каждое саше содержит 200 мг активного вещества. Подробная схема лечения указана в инструкции по применению. Список дополнительных компонентов полностью идентичен с порошком, имеющим дозировку 100 мг. Доза, рекомендуемая на один прием, зависит от установленного диагноза.

600 мг

Способ применения АЦЦ в гранулах с дозировкой 600 мг предполагает растворение содержимого пакетика в стакане воды. Для достижения стойкого результата необходимо принимать средство 1 раз в сутки. Минимальный срок лечения - 5 дней.

Выпускается в бутылочках из темного стекла объемом 200 мл. Сам сироп представляет собой тягучую прозрачную жидкость, неокрашенную, имеющую выраженный вишневый запах.

Помимо ароматизатора, в перечне компонентов присутствуют подсластитель и консерванты. Сколько дней надо пить АЦЦ в форме сиропа, в каком количестве и как часто - указано в инструкции по применению. Запивать лекарство не стоит.

Раствор для инъекций

По данным официальных источников производителя на сегодняшний день препарат не реализуется в виде раствора для инъекций.

Способ использования

Схема лечения зависит от некоторых моментов: прежде всего, от чего АЦЦ был рекомендован и какая форма препарата назначена.

Таблица 3. Особенности приема АЦЦ согласно инструкции по применению

Противопоказания

Согласно инструкции по применению использование препарата при некоторых состояниях запрещено. При их наличии рекомендовано заменить АЦЦ. Противопоказания включают:

• индивидуальную непереносимость составляющих;
• легочное кровотечение/кровохаркание;
• язва желудка/двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Инструкция по применению

Дозировка

Количество препарата зависит от возраста пациента и указана на пересечении ячеек таблицы.

Таблица 4. Дозировка различных лекарственных форм

Возраст (лет)	Шипучие таблетки (мг ацетилцистеина) в сутки	Гранулы (мг ацетилцистеина)	Сироп (мл) в сутки
2-5	200-300	200-300	5; 2-4 раза
6-14	300-400	300-400	5-10; 2-3 раза
14-18	600	600	10; 2-3 раза
взрослые	600	600	10; 2-3 раза

Сколько раз в день нужно пить?

Единого ответа на этот вопрос не существует. Сколько раз в день пить АЦЦ - также зависит от диагноза, возраста пациента, дозировки и лекарственной формы препарата. Именно:

• препарат с пометкой «Лонг» - 1 раз в сутки;
• сироп - 2–4 раза в сутки;
• гранулы и шипучие таблетки - 2–4 раза в сутки.

В инструкции по применению подробно указано сколько раз в день АЦЦ пить взрослому, а сколько - ребенку.

Принимать до еды или после?

Известно, что прием многих лекарственных средств зависит от режима питания. Разберемся, как правильно принимать АЦЦ - до или после еды. Вне зависимости от лекарственной формы средство необходимо использовать после потребления пищи.

Длительность лечения

Согласно инструкции по применению продолжительность терапии колеблется от 5 до 7 дней. В некоторых случаях специалист может продлить срок лечения при необходимости. При хронических патологиях для профилактики обострений терапия пролонгируется.

С какого возраста разрешено?

Согласно инструкции по применению ограничение зависит от типа лекарства. С какого возраста АЦЦ применяется для лечения:

• сироп, таблетки (100 и 200 мг), гранулы (100 и 200 мг) - с 2 лет;
• Лонг (таблетки и гранулы 600 мг) - с 14 лет.

Сироп для взрослых и сироп для детей - один и тот же препарат. Их отличает только объем бутылочки. Для взрослых пациентов сироп реализуется в флаконах по 200 мл, а для детей - 100.

Инструкция по применению запрещает назначить средство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Исследования по безопасности лекарства для матери и эмбриона отсутствуют.

Возможна ли передозировка?

Превышение рекомендуемого количества ацетилцистеина редко приводит к негативным последствиям для организма. Однако чрезмерное потребление может стать причиной того, что возникнет передозировка АЦЦ. Она проявляется в виде нарушений в работе ЖКТ.

Срок годности

Препарат необходимо использовать в течение допустимого периода времени. Срок годности АЦЦ составляет (количество лет):

• сироп - 2;
• таблетки - 3;
• гранулы - 4.

Какие отзывы получает препарат?

Средство отличается высоким рейтингом, средняя оценка - 4,5/5. Пациенты отмечают, что препарат действенен, имеет приятный вкус, выпускается в различных видах и дозировках. Хвалят отзывы АЦЦ и за редкое возникновение побочных эффектов. Часть отмечает следующие минусы:

1. Цена. Средство сложно отнести к дешевым.
2. Отсутствие эффекта. Редкий случай, но некоторые пациенты невосприимчивы к ацетилцистеину.
3. Возникновение побочных реакций. Имеются жалобы на аллергические реакции.

Большинство потребителей считает, что у препарата нет недостатков и пишет хорошие отзывы. АЦЦ при бронхите, пневмонии, астме показал себя преимущественно с лучшей стороны.

Совместимость, можно ли принимать вместе

Имеет значение не только когда пить АЦЦ, но и с чем сочетать. Не все лекарственные средства положительно действуют в комплексе.

С Аскорилом

Средство комбинированного действия, предназначенное для терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Оказывает бронхолитический, отхаркивающий и муколитический эффект. Активными веществами в его составе являются бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин.

Можно ли принимать вместе АЦЦ и Аскорил? В большинстве случаев это нецелесообразно, препараты взаимозаменяемы. Однако иногда специалист рекомендует совместить лекарства в случае затянувшейся болезни. Отличные механизмы действия активных веществ способствуют скорейшему выздоровлению.

Средство с одноименным активным веществом. В некоторых случаях вполне может заменить средства с ацетилцистеином. АЦЦ и Бромгексин иногда рекомендуют принимать вместе. Мнения на сей счет расходятся, но запрета не существует.

Фитопрепарат на основе экстракта сухого плюща. Рекомендуется для терапии заболеваний дыхательных путей, осложненных вязкой мокротой. Назначается как при сухом, так и влажном кашле. Принимать АЦЦ и Геделикс одновременно не стоит - препараты синонимичны.

С Ринофлуимуцилом

Назальный спрей на основе ацетилцистеина. Предназначен для терапии ринитов и синуситов различной этиологии. АЦЦ и Ринофлуимуцил нерационально применять вместе из-за аналогичного активного вещества в составе.

С Терафлю

Одним из важных компонентов Терафлю является парацетамол. Ацетилцистеин - антидот к этому веществу. Следовательно, нет смысла принимать одновременно АЦЦ и Терафлю. Совместимость препаратов приведет к тому, что парацетамол не окажет ожидаемого эффекта.

Что лучше - АЦЦ или аналоги?

По согласованию со специалистом вполне можно заменить препарат на другой. Перед их использованием следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Не точный аналог АЦЦ: изготавливается на основе амброксола. Его можно давать детям с самого рождения, что является несомненным преимуществом. Кроме того, его можно назначать при беременности, начиная со 2 триместра. Выбрать между АЦЦ и Амбробене в остальных случаях достаточно сложно. Лучше положиться на мнение врача.

Натуральное лекарство на основе экстрактов растений. Используется для терапии как сухого, так и влажного кашля. Отвечая на вопрос о том, что лучше - АЦЦ или Гербион, следует отметить, что решение зависит от симптомов.

С помощью ацетилцистеина можно лечить только , а у Гербиона существуют формы для терапии и влажного, и сухого.

Согласно инструкции по применению Коделак бронхо изготовлен на основе четырех компонентов. Он способствует разжижению и выведению мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. В поисках ответа на вопрос о том, что лучше - Коделак бронхо или АЦЦ, следует отметить, что:

• Коделак бронхо - комплексное средство;
• препарат чаще приводит к возникновению побочных эффектов;
• противопоказан до 12 лет;