10 дц кровянистые выделения. Есть ли патология в скудных кровянистых выделениях в середине цикла. Применение средств контрацепции

Женская репродуктивная система является очень сложным механизмом, нормальная работа которого может сбиваться даже при влиянии незначительных негативных факторов. Одним из распространенных явлений, которое может свидетельствовать о расстройстве, является появление кровянистых выделений. В некоторых случаях их возникновение является нормой, однако чаще всего это симптом заболевания, способного нанести существенный ущерб женскому здоровью.

Значение и функции

В целом, влагалищные выделения являются естественным процессом, который происходит практически постоянно. Их цвет может варьироваться в зависимости от различных факторов, однако даже появление кровянистых примесей не всегда является признаком гинекологического или какого-либо другого заболевания.

Основная функция женских выделений заключается в защите репродуктивных органов от влияния негативных факторов. В частности, секреция вещества необходима для предотвращения инфекционного заражения, а также очистки .

В норме, женские выделения состоят из слизи, которые вырабатывается железами, расположенными в канале маточной шейки. В состав также входят эпителиальные клетки, которые попадают со стенок матки и придаточных органов. В данном вещества, при нормальных условиях, постоянно находятся различные бактерии, грибковые и вирусные микроорганизмы, которые являются естественной составляющей частью микрофлоры .

Характер выделяемого вещества напрямую зависит от возраста женщины. К примеру, в детском возрасте до появления первых менструаций секреция слизи происходить не должна, что связано с гормональными особенностями. Появление любых выделений, и особенно если они имеют выраженный запах или цвет – прямой признак заболевания половой системы либо расположенных в непосредственной близости органов.

После появления менструаций и гормональной нормализации, влагалищные выделения становятся регулярными. Однако следует помнить, что их свойства варьируются в зависимости от фазы цикла. В первые 12-13 дней с начала нового цикла выделения в норме не обильны, прозрачны и имеют однородную консистенцию.

Во время овуляции, которая наступает приблизительно через 2 недели после окончания месячных, объем выделяемого из влагалища вещества увеличивается. При этом оно может приобретать бежевый оттенок. Во второй половине цикла после овуляции объем может снова падать, однако непосредственно перед месячными значительно увеличивается.

В целом, выделения из влагалища у женщин – защитный механизм, который отражает работу всей репродуктивной системы и может указывать на наличие болезней.

Естественные причины

Как было отмечено, выделения с кровью в середине цикла не всегда имеют патологическое происхождение. Существует несколько причин, из-за которых может наблюдаться такое явление. Следует отметить, что не смотря на это, при появлении кровянистого выделения, лучше всего проконсультироваться с гинекологом.

Возможные причины:

• . В нормальном состоянии происходит постоянное очищение стенок половых путей. Появление крови в выделениях может быть связано с недавней менструацией. После выхода основной части разрушенной яйцеклетки и фактического окончания месячных, могут появляться необильные сгустки крови в сочетании со слизью. Следует учитывать, что такое происходит чаще всего в первые 3-5 дней после конца менструации, но не в середине цикла.
• Контрацептивы. Кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, являются нормой для тех женщин, которые активно используют гормональные средства контрацепции. Появление крови может свидетельствовать о предупрежденной .

• Половой акт. Во время секса при сильном возбуждении у женщин вырабатывается смазка, которая снижает трение. Однако в случае, если половой акт слишком интенсивен, слизистая оболочка подвергается травматическому воздействию. Это может привести к образованию небольших кровотечений, что становится причиной кровянистых выделений.
• Первый секс. До совершения первого полового акта репродуктивные органы девушки защищены девственной плевой. Во время ввода члена она разрывается, что может стать причиной обильного . Кровянистые выделения не редко появляются во время последующих нескольких половых актов, и могут сопровождаться болезненными ощущениями, однако позже полностью исчезают.
• Овуляция. При выходе яйцеклетки и яичника происходит гормональный всплеск. В большом количестве вырабатывается эстроген. При избытке данного гормона оказывается негативное влияние на стенки маточной трубы. В свою очередь это может спровоцировать незначительное кровоизлияние.
• Беременность. В редких случаях женщина может забеременеть даже в первые дни после менструаций. Через 6-12 дней после зачатия происходит так называемое имплантационное кровотечение. В данный момент происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ввиду этого, выделения с кровью могут свидетельствовать о наступлении беременности за долго до предполагаемого срока месячных.

Несомненно, существует целый ряд случаев, при которых выделение кровянистого вещества из влагалища является нормой а не признаком болезни.

Заболевания матки

Существует широкий спектр патологий, при которых наблюдаются выделения с кровью в середине цикла. Частой причиной такого нарушения являются различные заболевания . Данный орган является одним из основных в женской репродуктивной системе, ввиду чего практически любые патологии провоцируют к кровотечениям.

Основные заболевания:

• Эрозия шейки. Представляет собой язвенное поражение стенок, при котором происходит замещение одного слоя эпителиальных тканей другими. Такой недуг является очень распространенным, и может быть спровоцирован множеством факторов. Одним из симптомов является незначительное кровотечение, которое является причиной изменения цвета влагалищных выделений.
• Эндометриоз. Заболевание, при котором происходит разрастание мышечных тканей матки. В большинстве случаев возникает у женщин в возрасте от 35 лет. Является распространенной причиной выделений с кровью на разных фазах менструального цикла. Лечится, в основном, путем приема специальных медикаментов, и в редких случаях оперативным способом.
• Рак матки. Онкологическое заболевание не редко сопровождается выделениями темного коричневого цвета. Развитие болезни обычно сопровождается целым рядом симптомов. К ним относятся боли в нижней части живота, не регулярные менструации, признаки гормонального дисбаланса, .

• Фиброма. Представляет собой опухоль матки доброкачественного характера. Проявления данной патологии, в число которых входят выделения с кровью, связаны с процессом ее роста. Болезнь также сопровождается давлением внизу живота, болями, менструальными сбоями, нарушениями стула. Лечение, в большинстве случаев, происходит медикаментозным методом.
• Миома матки. Также как и фиброма является доброкачественной опухолью. Она возникает в мышечном слое матки, и считается одной из самых распространенных гинекологических патологий. Чаще всего возникает в зрелом возрасте. Один из основных признаков заболевания – кровянистые выделения.
• маточных труб. Злокачественное новообразование, поражающее придатки матки. Встречается относительно редко. Сопровождается выраженными болями в животе, кровянистыми выделениями, иногда с гноем.

В целом, заболевания матки – частая причина появления выделения с кровью в середине менструального цикла.

Другие причины

Влагалищные выделения, цвет которых не соответствует норме, могут появиться из-за разных патологий. Помимо заболеваний матки, существует еще целый ряд расстройств, для которых характерен данный симптом. Следует понимать, что любое из описанных расстройств является опасным для здоровья, ввиду чего при появлении патологических признаков обязательно нужно посетить врача.

• Внутриматочная спираль. Установка данного средства является одним из способов современной контрацепции. Однако в некоторых случаях, например при неправильной имплантации или воздействия неблагоприятных факторов, может происходить ее смещение. Из-за этого может развиться кровотечение, что в свою очередь приводит к кровянистым выделениям.
• Прием препаратов. Существует целый ряд лекарственных средств, прием которых оказывает негативное воздействие на репродуктивные органы и сбивает менструальный цикл. В большинстве случаев такие средства содержат , переизбыток которых оказывает пагубное влияние на ткани половых органов. Из-за этого может развиваться описанное нарушение.

• Киста яичника. Распространенная патология, при которой на поверхности слизистой оболочки появляется новообразование. Оно может иметь как патологический, так и функциональный характер. Наличие кровянистых выделения – один из симптомов такого заболевания. Обильное же кровотечение может выступать признаком разрыва кисты – тяжелейшего осложнения данной патологии.
• Апоплексия . Представляет собой патологическое состояние, при котором происходит разрыв тканей яичника. Это приводит к обильному кровоизлиянию. Происхождение данной патологии связано с неправильным течением овуляции в связи с определенными факторами. Ввиду этого, апоплексия наиболее часто возникает именно на середине цикла.
• Гормональный дисбаланс. При таком расстройстве нарушается концентрация гормонов, что может спровоцировать целый ряд патологических симптомов, в числе которых кровянистые выделения. Частой причиной расстройства являются болезни щитовидной железы, из-за которых происходит снижение ее активности.
• Внематочная беременность. Патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигает матку, где в норме должно происходить дальнейшее развитие эмбриона. Из-за этого, рост плода начинается в маточной трубе. Отсутствие лечения может привести к ее разрыву, что чревато смертельным исходом. На наличие внематочной беременности указывают выделения темного цвета.

Примеси крови, выделяемые из влагалища могут указывать на множество заболеваний репродуктивных органов, требующих своевременного медицинского вмешательства.

Несомненно, выделения с кровью в середине цикла, не смотря на то что в некоторых случаях считаются нормой, являются тревожным сигналом для каждой женщины.

Во время просмотра видео вы узнаете о цикле у женщины.

При появлении такого симптома не следует пытаться ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением, чтобы предотвратить негативные последствия для собственного здоровья.

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

• За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
• Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
• У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
• После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
• После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• общеклиническое исследование крови;
• исследование крови на половую гормональную панель;
• исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
• забор тканей для гистологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
• анализ крови на ВИЧ;
• диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.

Продолжительность женского цикла колеблется от 22 до 35 дней. В этом промежутке могут наблюдаться кровянистые выделения — это межменструальные кровотечения. Женщина, столкнувшаяся с ними в первый раз, как правило, пугается — и это не мудрено. Что это — кровотечение, выкидыш или что-то еще? Если кровотечение обильное, то есть гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2 часа, лучше вызвать скорую помощь, так как это может быть опасно для жизни. В остальных случаях нужно понаблюдать за сопутствующими симптомами и записаться на прием к гинекологу.

Какие бывают кровотечения между месячными?

Начало женского цикла условно отсчитывают с первого дня менструации. Его продолжительность у разных женщин различная — примерно 22-35 дней. У женщины на протяжении всей жизни длительность цикла также может меняться, но не существенно. Менструальный цикл состоит из двух фаз, между которыми происходит овуляция. По длительности фазы примерно равны. В первой фазе цикла начинают созревать фолликулы, а в полости матки утолщается слой слизистой оболочки. Все это происходит под действием гормонов — эстрогенов, их уровень возрастает в течение первой фазы. Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из фолликула в фаллопиеву трубу для оплодотворения. В среднем это происходит на 14 день, из расчета 28-дневного женского цикла. Хотя овуляция может наступать и в другое время. Это контролируется с помощью специальных тестовых полосок или измерения базальной температуры. Во второй фазе цикла уровень эстрогенов падает, а концентрация прогестерона наоборот растет. Если беременность не наступает, уровень обоих гормонов снижается, а слизистая оболочка матки начинает разрушаться. В результате наступают месячные.

Если в период овуляции происходит гормональный дисбаланс, это может спровоцировать небольшое маточное овуляторное кровотечение между месячными, длящееся не более 2-3 дней. Кровянистые или коричневые выделения пачкают белье, но использования ежедневок будет вполне достаточно. Это происходит на 11-16 день цикла. Ничего патологического в этом нет, но если явление повторится и в следующем месяце, лучше обследоваться у гинеколога.

Еще одной причиной кровянистых выделений в середине цикла является разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки, то есть . Иногда это сопровождается небольшим выделением крови. Чаще всего на туалетной бумаге можно увидеть розовую или прозрачную слизь с прожилками крови. В это время женщина способна забеременеть.

У некоторых представительниц слабого пола наблюдается очень короткий менструальный цикл — менее 21 дня. В медицине есть специальный термин — пойоменорея. Несильное кровотечение, длящееся пару дней, наступает уже через две недели. Это происходит вследствие преждевременного отторжения слизистой оболочки матки, из-за снижения уровня эстрогенов в середине цикла. У некоторых женщин межменструальное кровотечение довольно сильное.

Причины межменструальных кровотечений

Нерегулярный цикл может наблюдаться у юных девушек, у которых месячные только начали появляться. Менструальный цикл устанавливается в течение 6-12 месяцев. Для контроля здоровья необходимо отмечать в календаре первый день месячных в те месяцы, когда они были — тогда будет ясно, насколько короткий или длинный у девушки цикл. Подобный нерегулярный цикл отмечают и в предклимактерический период у женщин после 45-55 лет.

В случае девушки-подростка цикл должен стать регулярным через 1,5- 2 года с появления первых месячных. В противном случае гинеколог назначит гормональные средства для нормализации цикла.

Стоит обращать внимание не только на число дней между менструациями, но и на продолжительность самих месячных. В норме они длятся 3-7 дней. Если женщина замечает, что кровотечение при месячных стало более интенсивными или наоборот, об этом нужно сообщить гинекологу во время консультации.

Нерегулярный цикл и менструации в середине цикла могут возникать из-за стрессов, курения и частого употребления алкоголя, а также при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. Стрессом для организма является резкая перемена климата — переезд в другую страну или отдых у моря. Все это может стать причиной раннего наступления месячных или выделения крови в середине цикла.

Главными факторами, провоцирующими кровянистые выделения между менструациями, считают:

1. Заболевания эндокринной системы — гипотиреоз, ожирение.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Наличие внутриматочной спирали.
4. Миома или спайки матки и придатков.
5. Выкидыш.
6. Гинекологические процедуры, связанные с повреждением слизистой оболочки женских половых органов — прижигание, выскабливание и биопсия матки и цервикального канал.
7. Стресс или депрессия.
8. Применение неподходящих комбинированных противозачаточных средств и гормональных препаратов или же их резкая отмена. То же явление наблюдается при приеме противозачаточных таблеток в разное время дня.
9. Применение некоторых вагинальных лекарств.
10. Травма влагалища во время жесткого секса.
11. Инфекционные заболевания матки и придатков.
12. Сниженная свертываемость крови.
13. Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.
14. Дефицит витамина С и К.
15. Аномалии положения матки — загиб матки.
16. Кисты и опухоли в яичниках.
17. Доброкачественные новообразования (полипы, фибромы) и онкологические заболевания матки и придатков.

Если вы заметили у себя межменструальное кровотечение, лучше для собственного спокойствия посетить гинеколога. Он обязательно поинтересуется продолжительностью вашего цикла на протяжении 3 месяцев, наличием болей во время месячных и присутствием других симптомов. Опишите врачу кровотечение между менструациями — на какой день цикла оно началось, сколько дней продолжалось и насколько оно обильное. Возможно, гинеколог спросит, видели ли вы темный сгусток в кровянистых выделениях — это важно для диагностики.

После беседы врач направит на дополнительное обследование. Важную информацию для постановки диагноза несет:

1. УЗИ органов малого таза.
2. Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала.
3. Соскоб и аспират для гистологического исследования из цервикального канала и полости матки.
4. Цитологическое исследование аспирата из полости матки.
5. Операция лечебно-диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, а также последующее гистероскопическое исследование полученного материала.
6. Анализы крови на содержание различных гормонов.
7. Исследование щитовидной железы.

В некоторых случаях после получения результатов анализов на гормоны необходимо сделать магнитно-резонансную томографию (или же компьютерную томографию) гипофиза и головного мозга.

Лечение межменструальных кровотечений

Методики лечения кровотечений в середине цикла напрямую зависят от причины вызвавшей патологию, возраста и фертильности. Вначале назначают кровоостанавливающие препараты и поддерживающую общеукрепляющую терапию. У женщин с межменструальными кровотечениями практически всегда выражена анемия, поэтому им прописывают железосодержащие препараты и комплексные витамины. В рационе питания советуют увеличить употребление бобовых, говядины, печени, свежих овощей и фруктов. Немаловажное значение играет полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе и 8-9-часовой сон.

Разделяют консервативные и хирургические способы лечения. Кровотечения, связанные с овуляцией или гормональным сбоем, лечат консервативным методом с помощью лекарств. Чаще всего это гормональные препараты, специально подобранные в соответствии с результатами анализов. Они помогают нормализовать нерегулярный менструальный цикл, что снимает дисбаланс гормонов как причину межменструальных кровянистых выделений.

Если кровотечение в середине цикла произошло из-за стресса или депрессии, врач выпишет успокоительные лекарства или антидепрессанты. Достаточно часто у женщин после получения результатов анализов обнаруживают те или иные воспалительные или инфекционные заболевания половой сферы. После медикаментозной терапии кровянистые выделения чаще всего наблюдаются уже только во время месячных.

Если результаты гистологии и цитологии укажут на развитие опухолевого процесса, скорее всего, придется использовать хирургический метод лечения. Врач примет во внимание возраст пациентки и желание иметь детей.

К ним относится диагностическое выскабливание полости матки. Этот же метод применим для пациенток в климактерическом возрасте, это позволяет выявить рак матки и цервикального канала на ранней стадии. Молодым нерожавшим девушкам хирургическое выскабливание делают только по жизненным показателям. Иногда проводят удаление женских органов.

Устанавливать причину маточного кровотечения в середине цикла должен гинеколог. Не нужно ошибочно списывать межменстраульное кровотечение на нервное потрясение, ведь истинной причиной может быть серьезная патология — гормональные заболевания или рак женских половых органов. Систематическое профилактическое посещение гинеколога, регулярная половая жизнь с единичным партнером, контроль веса, занятия спортом и отказ от вредных привычек помогут женщине держать свое здоровье под контролем и избежать кровотечений, не связанных с месячными.

К сожалению, многие женщины даже в наше просвещенное время очень многого не знают о своем организме. Касается это и того, как могут изменяться выделения из влагалища на протяжении цикла. Какие из них можно считать нормальными, а какие должны насторожить?

Нормальные выделения на протяжении цикла

Все выделения из влагалища, так или иначе, зависят от гормонального фона, а значит, и от его изменения на различных фазах менструального цикла. Это означает, что в различные фазы выделения могут быть самыми разными. А значит, и из-за изменения характера выделений беспокоиться нужно далеко не всегда.

Как определить, стоит ли беспокоиться, или в вашем случае все в порядке? Главное, запомнить, что нормальные выделения практически не доставляют женщине никаких хлопот: не имеют запаха, тем более неприятного, не вызывают раздражения, зуда или жжения и так далее.

Вполне нормальны слизистые выделения в середине цикла. Они вырабатываются шейкой матки, и выполняют конкретную функцию: очищают половые пути, предотвращая тем самым развитие инфекции. Выделения могут быть слегка мутноватыми. Происходит это потому, что в них попадают мельчайшие частички эпителия.

Возможны более обильные выделения в середине цикла. Прозрачная слизь, по консистенции напоминающая яичный белок. Обычно они сопровождают овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула. В некоторых случаях по этой же причине в середине цикла могут иметь место сукровичные выделения или выделения с прожилками крови.

Во второй половине цикла, а также в последние дни перед месячными возможны выделения, имеющие консистенцию крема или не густого киселя. Это также вариант нормы, стандартное развитие менструального цикла.

Характер выделений может измениться и после полового акта. Так, после занятия сексом без презерватива могут появиться прозрачные или желтоватые сгустки. А на следующий день выделения обычно обильные, жидкие, белого цвета. Если же вы пользовались презервативом, то могут появиться скудные, белые кругообразные выделения. Это так называемая «срабатывающая» смазка.

Кровянистые выделения в середине цикла

Наибольшее беспокойство в середине цикла вызывают выделения с кровью. Они могут быть самого разного цвета: красные, алые, бурые, темные, иногда даже черные. Такие выделения могут быть свидетельством очень серьезных, опасных заболевания половых органов и репродуктивной системы. Впрочем, так бывает далеко не всегда. В ряде случаев кровавые выделения в середине цикла являются вариантом нормы.

Так, за 1-2 дня до начала менструации, а также в течение 3 дней по окончании, мажущие выделения вполне нормальны, так как месячные не начинаются и не заканчиваются внезапно. Это постепенный процесс. Впрочем, если мажущие выделения начинаются более, чем за 2 суток перед месячными, и продолжаются больше, чем трое суток после, необходимо обратиться к врачу.

Также небольшое количество крови может появиться на белье после бурного секса. Это случается из-за незначительных повреждений слизистой оболочки, и, если такое случается не слишком часто, не должно стать поводом для беспокойства. Если же после полового акта кровь появляется постоянно, то можно предположить наличие эрозии шейки матки.

В сочетании с такими симптомами, как болезненные месячные, длительное кровотечения во время менструации и некоторыми другими, кровянистые выделения в середине цикла могут являться признаком эндометрита или других нарушений эндометрия.

Патологические выделения в середине цикла

Остальные виды выделений, как правило, свидетельствуют о различных гинекологических заболеваниях. Каких именно, можно судить по характеру выделений. Общее между ними в том, что они, как правило, сопровождаются и другими неприятными симптомами. Обычно патологические выделения в середине цикла имеют запах, а также сопровождаются зудом, жжением.

Так, творожистые выделения, как правило, являются симптомом кандидоза, или молочницы. Это грибковое заболевание, вызванное микроорганизмами, которые практически всё время присутствуют в микрофлоре влагалища, однако активно размножаться начинают только при благоприятных условиях, например, при снижении иммунитета.

Белые или зеленоватые слоистые выделения, сопровождаемые запахом рыбы могут свидетельствовать о дисбиозе влагалища. А если выделения имеют более выраженный зеленоватый или желтоватый оттенок, то речь, скорее всего, идет о бактериальной инфекции. Об ее остроте можно говорить по обильности выделений.

Пузырящиеся выделения зеленого или желтоватого цвета являются признаками инфекций, которые передаются половым путем. Чаще всего это трихомониаз.

Выделения из влагалища и контрацепция

На характер выделений влияет и гормональная контрацепция. Выделения в середине цикла при приеме противозачаточных могут быть также разнообразны. Как правило, при приеме таблеток выделения не меняются на протяжении всего цикла, за исключением, конечно же, периода менструации. Однако в первые 2-3 месяца возможна индивидуальная реакция на гормональные препараты – появление мажущих кровянистых выделений. Если же через 3 месяца ситуация не изменится, лучше подобрать другой препарат. Так, если при приеме Ярины появлялись выделения в середине цикла, лучше заменить её на Джес или другие таблетки, посоветовавшись перед этим с врачом.

Спасибо

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

• Полипы полости матки или шейки матки;
• Различные разновидности миомы матки ;
• Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
• Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками . Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие