Нужно ли делать кольпоскопию при планировании беременности. Кольпоскопия при беременности: показания и противопоказания. Особенности проведения процедуры во время вынашивания ребенка. Видео «Что важно знать о кольпоскопии»

Еще на стадии планирования ребенка практически каждая женщина знает о том, что представляет собой кольпоскопия. Но имеются исключения, когда женщина, находясь уже в положении, даже не представляет себе, что же такое кольпоскопия, и в чем заключается ее суть. На этот вопрос найти ответ можно в данном материале.

Кольпоскопия: что это и зачем?

Если перевести с латинского слово «кольпоскопия», то оно обозначает «осмотр влагалища». Это медицинская процедура, представляющая собой проведение осмотра влагалища при помощи специальных зеркал и микроскопа. Женщина присаживается на гинекологическое кресло, после чего врач осматривает слизистые полости, сосудистые соединения, стенки влагалища и шейку матки при помощи микроскопа.

Большинство женщин считают, что микроскоп вводится во влагалище, после чего и проводится эта диагностическая процедура. Но это не так. Врач при помощи специального зеркальца и бинокуляра, который располагается на 15 см расстоянии от влагалища, производит стандартный гинекологический смотр. Женщин больше пугает название исследования, чем сама процедура. В ходе проведения осмотра, врач также берет на исследование мазок. С помощью анализа мазка можно диагностировать наличие цитологии или гистологии.

После непродолжительных действий процедура заканчивается. Если же требуется детальное обследование, то врач обрабатывает полость шейки матки раствором Люголя. После обработки делаются выводы:

• если йод заполняет всю полость шейки матки, значит никаких патологий не обнаружено;
• если на полости шейки появляются неокрашивающиеся пятна йода, то врач направляет женщину на биопсию.

Биопсия представляет собой процедуру, при которой происходит взятие частицы ткани, для проведения анализа. При беременности процедура биопсии проводится в редких случаях.

Разрешена ли кольпоскопия при беременности

Проводить процедуру исследования влагалища врачи рекомендуют еще до начала зачатия ребенка. Это позволит получить общую картину планирования беременности, на основании которой составляются прогнозы. Проводится процедура только после того, как доктор возьмет на исследование мазок микрофлоры влагалища. Это делается не только до беременности, но и при вынашивании плода.

Кольпоскопия во время беременности назначается при подозрении на наличие патологических отклонений. Поэтому на вопрос о том, можно ли делать кольпоскопию при беременности, имеется только положительный ответ. Ведь такое серьезное заболевание, как эрозия, проявляющаяся на ранних сроках при беременности, осложняется и переходит в тяжелую стадию.

Совет! Если врач выявил подозрения и направляет на биопсию, то не следует отказываться от этой процедуры. Вовремя диагностированное заболевание поддается 100% излечению.

Исследование шейки матки: делать или нет

Кольпоскопия шейки матки при беременности выполняется по назначению гинеколога. При наличии подозрений, даже самых незначительных, не следует пренебрегать советом врача, а направиться на обследование.

Беременность — это период, при котором женский организм испытывает различные нагрузки, сбои, стрессы. В результате таких нагрузок не исключается развитие патологий. Кольпоскопия беременным не является обязательной, но эта процедура дает возможность определить наличие не только эрозии шейки матки, но еще и степень ее распространения. Обширные эрозии для беременных очень опасны, ведь несвоевременное лечение может привести к возникновению проблем при родовом процессе. Врач при осложненном заболевании принимает решение по проведению кесарева сечения.

Никто не в праве из медперсонала заставлять женщину проходить обследование, но при этом ей требуется отдавать себе отчет, и понимать, что такое беременность и роды. Если не пройти исследование, то вреда от этого будет больше только вам. Поэтому обдумайте назначение доктора, и поспешите на процедуру, которая не занимает более получаса времени.

Кольпоскопия: на каком сроке проводится

Процедура кольпоскопии проводится на ранних сроках беременности, сразу после того, как женщина станет на учет. На протяжении первых 12 недель беременности женщине необходимо пройти обследование.

Кольпоскопия при беременности назначается и на поздних сроках, что требуется для проведения контрольного осмотра перед родами. Повторяется процедура только тогда, когда врач впервые выявляет патологию или отклонения.

Собираясь на кольпоскопию, необходимо подготовиться к ее проведению. Женщине перед процедурой следует исключить любое негативное влияние на оболочку влагалища. Делается это с целью, чтобы максимально сохранить в ней естественную микрофлору.

Совет! За три дня до похода в стационар, женщине необходимо исключить три вещи: секс, использование тампонов, а также применение синтетических препаратов по уходу за интимными местами.

Кольпоскопия при беременности на поздних сроках имеет отличительные особенности ее проведения. В последнем триместре женщине необходимо принять такую позу, при которой правое бедро располагается на простыне. Это делается с той целью, чтобы избежать снижения давления до критического значения. Врач при необходимости, если нет возможности расширить стенки влагалища, может использовать специальный инструмент. Если расширитель отсутствует, то зеркальце вводится во влагалище. Чтобы не повредить полость влагалища, доктор надевает на зеркало презерватив.

Важно знать! Если беременность обусловлена развитием патологий, то кольпоскопия обязательна к проведению.

Если беременность протекает с рецидивами или осложнениями, то процедура кольпоскопии проводится осторожно, чтобы не спровоцировать кровотечение или преждевременные роды. Исследование влагалища осуществляет только квалифицированный врач, который имеет не только диплом, но и опыт.

Противопоказания к проведению кольпоскопии

Кольпоскопия при беременности практически безболезненна и безопасна, что подтверждается опытом многих женщин. Противопоказаний данная процедура не имеет, но перед тем, как женщина ляжет на гинекологическое кресло, врач должен ознакомиться с историей ее заболеваний и особенностями протекания беременности. Это требуется, чтобы исключить самые минимальные риски.

Многолетние опыты доказывают, что лучше провести кольпоскопию сейчас, чем отложить ее на завтра, после чего потребуется проходить полный курс лечения заболеваний шейки матки. Если вопрос зачатия ребенка играет важную роль, то женщине необходимо пройти кольпоскопию. Процедура не отразится негативно на протекании беременности, а тем более, не повлияет на зачатие.

Совет! Перед походом на прием для проведения процедуры, выясните у знакомых, друзей или по отзывам из интернета, у какого врача лучше пройти обследование.

Подведение итога

Имея представление о том, что же означает кольпоскопия, и для чего она необходима, можно делать выводы. Любое медицинское вмешательство делается с одной целью, чтобы своевременно определить болезнь и приступить к ее излечению. Беременность очень важна в жизни каждой женщины, но чтобы этот период проходил радостно и счастливо, необходимо побеспокоиться о своем здоровье уже сегодня.

Кольпоскопию при беременности можно охарактеризовать так:

• полезный вид обследования, позволяющий выявить патологические отклонения здоровья;
• не отражается отрицательно на развитии плода;
• не требует восстановительного периода;
• проводится быстро и безболезненно.

Если гинеколог назначил вам пройти обследование, а вы еще колеблетесь, то не стоит, поспешите и вы сможете убедиться в своем здоровье и счастливом течении беременности.

Кольпоскопия – это метод осмотра влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора под увеличением. Процедура проходит практически безболезненно для женщины, не представляет опасности для плода и выполняется по показаниям на любом сроке беременности. Своевременное проведение кольпоскопии позволяет выявить изменения шейки матки на ранних стадиях, определить их характер и тяжесть поражения, а также подобрать оптимальную схему терапии на основании полученных данных.

Показания при беременности

Кольпоскопия – это не рутинный метод обследования, и назначается процедура только после консультации врача. Если при осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах доктор заметил подозрительные образования, у него появляются основания для того, чтобы направить женщину на дополнительное обследование. Поводом для проведения кольпоскопии могу стать такие состояния:

• Эрозия шейки матки, видимая в зеркалах.
• Полип цервикального канала.
• Кровянистые выделения из половых путей, когда иная причина этого явления не выявлена, и есть основания предполагать патологию шейки матки.
• Хронический цервицит с частыми обострениями.
• Любое подозрительное образование на влагалищной части шейки матки, определить вид которого без специальных тестов невозможно.

Кольпоскопия также назначается после проведенного лечения в качестве контрольного обследования. Процедура не влияет на состояние плода и тонус матки, считается совершенно безопасной и может проводиться на любом сроке беременности.

Основная цель кольпоскопии – выяснить, что собой представляет патологический очаг на шейке матки. Визуально отличить истинную эрозию или эктопию от дисплазии или карциномы невозможно. Особого внимания заслуживает обнаружение именно злокачественных и предраковых состояний на ранних стадиях. По статистике, рак шейки матки выявляется у 1-4% беременных женщин, и нередко патологию обнаруживают уже на поздних стадиях. При своевременной диагностике весьма высоки шансы заметить процесс на начальных этапах и не допустить его распространения.

Важно знать : кольпоскопия вместе с УЗИ позволяют отличить кровотечение при поврежденной эрозии шейки матки от признаков отслойки плаценты во время беременности. Каждое из этих состояний дает о себе знать кровянистыми вагинальными выделениями, и только инструментальное обследование позволяет выставить верный диагноз.

Противопоказания

Кольпоскопия не проводится в таких ситуациях:

• Индивидуальная непереносимость йода и/или уксусной кислоты (для расширенной процедуры).
• Период восстановления шейки матки: первые 8 недель после деструктивного лечения («прижигания»).

Кольпоскопия также не выполняется в первые 6 недель после рождения ребенка.

Подготовка к процедуре

• Отказаться от половых контактов.
• Прекратить использование любых вагинальных свечей, кремов, гелей.

Процедура обычно не делается при наличии кровянистых выделений (например, в связи с начавшимся выкидышем), однако при необходимости врач проводит исследование и в таких условиях. Кровянистые выделения мешают хорошо рассмотреть слизистую органа и могут привести к неправильной постановке диагноза. Эти ограничения не рассматриваются в том случае, если кольпоскопия проводится именно по поводу кровоточащей эрозии или полипа шейки матки.

Перед проведением кольпоскопии врач обычно берет мазок на онкоцитологию (тест Папаниколау) для микроскопической оценки состояния слизистой оболочки органа. Материал для исследования может быть взят и непосредственно во время кольпоскопии перед использованием раствора йода или уксусной кислоты. Мазок на онкоцитологию позволяет оценить структуру патологического очага и выявить предраковые и раковые клетки. Всем женщинам, в том числе во время беременности, рекомендуется делать тест Папаниколау ежегодно.

Методика проведения кольпоскопии

Кольпоскоп – это оптическая система, закрепленная на штативе. Аппарат имеет собственный источник света и позволяет рассмотреть ткани шейки матки под увеличением. В клинической практике обычно применяется 15-40 кратное увеличение.
Кольпоскопия выполняется в процедурном кабинете. Во время манипуляции женщина находится в обычном гинекологическом кресле. Обезболивание не требуется. Аппарат устанавливается на расстоянии 25 см от видимой части шейки матки. Осмотр интересующей зоны проводится последовательно от одного участка к другому по часовой стрелке.

Выделяют два варианта проведения кольпоскопии:

1. Простая (обзорная) кольпоскопия – без обработки поверхности шейки матки специальными веществами. Проводится в качестве ориентировочного экспресс-метода, а также при непереносимости раствора йода или уксуса.
2. Расширенная кольпоскопия – осмотр эктоцервикса с применением красящих веществ и проведением сосудистых тестов. Это самый распространенный вариант, позволяющий в полной мере оценить состояние шейки матки и выявить патологию.

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки под увеличением. Во время процедуры оцениваются такие параметры:

• форма шейки матки и наружного зева;
• состояние и цвет слизистой оболочки;
• наличие разрывов шейки матки, кист, папиллом и других образований;
• состояние границы цилиндрического и многослойного плоского эпителия (зоны трансформации);
• характер сосудистого рисунка;
• рельеф слизистой оболочки и его особенности;
• характер выделений из цервикального канала.

Для тщательной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки проводится осмотр через цветные фильтры (чаще зеленый). Если у женщины нет реакции на йод и уксус, простая кольпоскопия переходит в расширенную.

Техника проведения расширенной кольпоскопии:

1. Обработка влагалищной части шейки матки уксусной кислотой (3% раствор). Под влиянием этого вещества слизистая органа меняется: происходит обратимый отек, возникает коагуляция слизи и сокращение близкорасположенных сосудов. Эффект отмечается спустя 30 секунд после нанесения раствора и сохраняется до 5 минут. Уксус не опасен для плода, так как не проникает в кровоток.
2. Оценка реакции сосудов на обработку уксусной кислотой. Нормальные сосуды резко сужаются и на 5 минут исчезают из поля зрения врача, тогда как вновь образованные (неопластические) не имеют мышечного слоя и не сокращаются. Исчезновение сосудистого рисунка расценивается как положительная реакция на уксус, сохранение – отрицательная (нет реакции).
3. Обработка шейки матки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). В норме на влагалищной части шейки матки должен располагаться многослойный плоский эпителий, и он всегда окрашивается Люголем в темно-коричневый цвет. Патологически измененный эпителий не способен впитывать раствор и поэтому не окрашивается. Проба Шиллера позволяет очертить границы патологического очага, но не дает понять его характер. Для точной оценки зоны поражения необходимо проведение биопсии.

Кольпомикроскопия – это особая разновидность процедуры, при которой осмотр слизистой проводится под увеличением в 160-280 раз. Методика представляет собой прижизненный гистологический анализ эпителия. Аппарат подводится близко к шейке матки, и врач оценивает особенности строения клеток. Методика весьма информативная, однако имеет некоторые ограничения:

• Технически невыполнима при стенозе влагалища и выраженной кровоточивости тканей шейки матки.
• Не позволяет диагностировать карциному in situ и инвазивный рак шейки матки (требуется биопсия).

Расшифровка результатов

Оценка выявленных изменений проводится по общепринятой схеме, предложенной Международной федерацией по заболеваниям шейки матки в 1990 году в Риме. В 2011 году классификация была пересмотрена и одобрена на конгрессе в Рио-де-Жанейро.

Общие положения:

• В результатах указывается, является ли кольпоскопическая картина адекватной или неадекватной. Последний вариант возможен в том случае, если объективная оценка состояния слизистой оболочки затруднена из-за выраженных рубцов, кровотечения, воспалительных изменений и пр.
• Определяется зона трансформации: визуализируется полностью или частично, не визуализируется.

Наблюдение после кольпоскопии

В первые сутки после процедуры у женщины могут быть умеренные или скудные коричневые выделения (после обработки йодом). Лечение не требуется – все симптомы пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Если после кольпоскопии возникают кровянистые или гнойные выделения, необходимо обратиться к врачу.

Расшифровка результатов анализа проводится гинекологом. На основании полученных данных доктор выставляет диагноз и определяется с тактикой терапии:

• При обнаружении признаков хронического цервицита показано местное лечение с учетом выявленных возбудителей болезни. Дополнительно берется материал на бактериологический посев с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.
• При выявлении дисплазии шейки матки показано наблюдение: во время беременности деструктивное лечение не проводится.
• При обнаружении полипа цервикального канала возможно его удаление после родов. Если полип децидуальный, лечение не показано – такое образование исчезает самостоятельно после рождения ребенка.
• В случае предраковых состояний и рака шейки матки вопрос о лечении решается индивидуально с учетом тяжести процесса.

Практикующие гинекологи считают кольпоскопию основным методом выявления заболеваний шейки матки. Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить патологический процесс, провести необходимое лечение и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Для женщины, узнавшей о зародившейся в ней жизни, всё вокруг меняется, появляется масса вопросов и переживаний, это вполне естественный процесс. Ведь каждая мама волнуется за своё дитя, при этом иногда забывая, что его здоровье в первую очередь зависит от состояния её здоровья. Довольно понятно, что при назначении какого-то лекарственного препарата или обследования начинаются вопросы и переживания по поводу целесообразности таких действий, ведь все боятся нанести вред маленькому чуду в своей утробе. В некоторых случаях медики назначают проведения кольпоскопии при беременности, что вызывает у женщин практически панику. Не стоит сильно переживать, это не опасно для малыша и процедура ему никоим образом не помешает.

Что подразумевает под собой данная процедура, опасна ли она, для чего её проводят

Вы должны помнить всегда о том, что самую большую роль в нормальном течении беременности и развитии малыша играет именно ваше здоровье. Беречься нужно от всяческих инфекций, заболеваний, неприятностей и т.д., регулярно проходить осмотры и выполнять все рекомендации доктора, который ведёт вашу беременность. Поверьте, без необходимости он не назначит лишнего осмотра или анализов, если он счёл нужным проверить вас, значит, действует исключительно в ваших интересах. Некоторые панические страхи образуются только от того, что женщина просто-напросто не знает об предстоящей процедуре ничего, поэтому информация должна быть вам предоставлена, скажем так, для знакомства с ней и успокоения.

Ни для кого не секрет, что в наше время самой серьёзной проблемой всего человечества являются онкологические заболевания. Так же я не думаю, что открою тайну, если скажу, что большинство из них успешно лечатся, если их обнаружить на ранней стадии. А вот для того, чтобы обнаружить, необходимо проходить регулярные осмотры, которые назначает доктор. Вот мы и подошли к процедуре кольпоскопии. Это необходимое каждой женщине обследование с помощью гинекологического микроскопа, коим, собственно, и является кольпоскоп. Этот прибор помогает провести осмотр эпитального слоя клеток слизистой шейки матки и выяснить, есть там аномалии или нет. Данная процедура абсолютно безопасна для малыша, ни к какой угрозе она не имеет отношения, а вот для вас она просто необходима.
Вы в этот период регулярно проходите обследования, ваш доктор пристально следит за состоянием здоровья и течением развития малыша. Если его что-то настораживает, то по вполне понятным причинам он будет назначать те или другие обследования. Тем более, это касается кольпоскопии, если доктор заметит какие-то изменения или возникнут подозрения, что есть возможность развития заболевания, то он назначит эту процедуру. С её помощью можно выявить различные виды эрозии, изменения в тканях на клеточном уровне, которые в запущенном состоянии являются онкологическими заболеваниями. Если есть незначительные изменения и они не представляют опасности для вашего здоровья, лечение в этом случае не назначается. Контрольный осмотр, скорее всего, будет предложен по истечению 3-4 месяцев после родов.

Возможно и такое развитие событий, когда первое обследование выявит изменения в умеренной или тяжёлой форме. В таком случае вам будет необходимо провести повторный осмотр на шестом месяце срока беременности, таким образом медики отследят происходящие изменения. Если будет необходимость, то после родов вы пройдёте необходимое лечение.

Женщины, которые готовятся к беременности и тщательно обследуются на этапе планирования, точно знают, что такое кольпоскопия. Но многие впервые сталкиваются с «этим» уже после зачатия ребенка. И, конечно, у них возникает большое множество вопросов. Сегодня мы постараемся ответить на каждый из них.

Кольпоскопия во время беременности: что это такое и как делают?

В переводе с латинского «кольпо» означает «влагалище», «скоп» - «смотреть», то есть дословно кольпоскопия переводится как «осмотр влагалища». И из этого становится понятно, что данная процедура - диагностическая. Она представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле с помощью зеркал, при котором используется специальный микроскоп, позволяющий в несколько десятков раз в увеличенном виде рассмотреть слизистые оболочки и сосудистые соединения, выстилающие стенки влагалища, вульвы и шейки матки - и оценить их состояние.

Женщины, ни разу не проходившие кольпоскопию, часто думают, что этот самый увеличительный прибор им будут вводить «туда». Это практически во всех вселяет панический страх и очень многих напрочь отпугивает от проведения процедуры (и они так и не доходят до кабинета врача). Но все это по неведению. Если знать и понимать, что такое кольпоскопия, как и зачем ее проводят (в том числе и беременным), то можно избежать многих неприятных последствий.

Итак, процедура эта предельно просто для пациентки и напоминает обычный гинекологический осмотр с применением зеркальца. А вот врач производит еще и дополнительные манипуляции. На небольшом расстоянии от входа во влагалище (10-15 см) он располагает бинокуляр с подсветкой - и с его помощью осматривает слизистый эпителий внутри. Сразу же берется мазок , который затем отправляется на исследование (цитологию и гистологию).

Если проводится простая кольпоскопия, то на этом она заканчивается. При расширенной шейка матки обрабатывается раствором йода, люголя или 3%-го уксуса (в зависимости от вида исследования). Если после обработки слизистых оболочек на них проявляются неокрашивающиеся йодом пятна, или в некоторых участках под воздействием уксусной кислоты сосуды не сужаются, то женщину направят на биопсию (взятие частиц тканей для исследования на наличие раковых клеток), потому что именно таким образом проявляются патологические клетки на шейке и вульве. Биопсию во время беременности проводят в редких случаях, но по показаниям такое тоже возможно.

Увиденное врачом под современным кольпоскопом фиксируется фото- или видеоноситем, а потому даже после завершения процедуры и спустя продолжительное время потом возможно еще раз осмотреть и оценить результат кольпоскопии уже без физического осмотра пациентки. Такая возможность особенно ценна, когда необходимо сравнить результаты исследований, проводимых в разное время (например, чтобы оценить эффективность пройденного лечения).

Зачем нужна кольпоскопия при беременности: показания

Даже простая кольпоскопия позволяет увидеть значительно больше, нежели возможно при обычном гинекологическом осмотре без микроскопа. С ее помощью можно выявить ряд гинекологических заболеваний. А если применяется расширенный метод, то даже предраковые состояния (дисплазию шейки матки) на самых ранних стадиях развития (и поздние стадии тоже, конечно же).

Состояние слизистых оболочек, эпителия и сосудов, наличие и размер повреждений, патологических тканей, их очертания, степень поражения, в общем, наличие или отсутствие аномалий в этих половых органах женщины, а иногда и их причины - все это позволяет обследовать и диагностировать этот простой, но довольно информативный и ценный метод.

Как правило, гинекологи направляют своих пациенток на кольпоскопию, если они озвучивают такие жалобы:

• кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями и после половых актов;
• боль во время и после секса;
• ноющая боль внизу живота , которая не исчезает со временем, и даже усиливается;
• жжение, зуд во влагалище;
• сыпь в области наружных половых органов.

Беременным данное исследование проводят зачастую, если есть подозрения или ранее была диагностирована эрозия шейки матки. Но в последнее время все чаще гинекологи предпочитают проводить кольпоскопию при беременности в обязательном порядке ввиду того, что наблюдается тенденция к возрастанию частоты гинекологических заболеваний, а большинство женщин беременеет не запланировано. Кроме того, с наступлением беременности иммунитет женщины заметно ослабевает, вследствие чего могут начать прогрессировать не выявленные ранее гинекологические патологии.

На каком сроке проводится кольпоскопия при беременности

Обычно проводится кольпоскопия на ранних сроках беременности - сразу же при постановке женщины на учет или вскоре после этого. Первое обследование в большинстве случаев делают еще до 12 недель.

Но и на более поздних сроках (чаще на 30-32 неделях в качестве контрольного осмотра перед родами) процедуру нередко повторяют, в особенности, если предыдущие результаты оказались нехорошими.

К кольпоскопии следует предварительно подготовиться, но это не составит особых сложностей. Необходимо лишь исключить любое воздействие на слизистые оболочки влагалища, чтобы максимально сохранить перед проведением обследования присутствующую в нем микрофлору. А потому за 3 дня до этого нельзя заниматься сексом, делать клизмы, вводить во влагалище тампоны или свечи/таблетки и желательно не применять синтетические моющие средства для ухода за интимной областью.

Вредно и опасно ли делать кольпоскопию беременным: последствия

Противопоказаний к такому гинекологическому осмотру нет никаких. Как мы видим, процедуру проводят даже беременным. Она никоим образом не вредит и не угрожает ни женщине, ни будущему ребенку.

Но если есть угроза выкидыша, то осмотр под микроскопом могут отложить на потом, когда повышенный тонус матки или кровянистые выделения исчезнут.

Кроме того, при непереносимости применяемых при расширенной кольпоскопии растворов проводится упрощенный осмотр без тестовых проб.

Следует знать, что в течение нескольких суток после кольпоскопического обследования возможны сукровичные выделения из половых путей - это норма.

Кольпоскопия при беременности: это больно или нет?

В интернете можно встретить отзывы, что кольпоксопия при беременности - это больно. Но согласиться с таким утверждением трудно. Потому как ни расположение микроскопа возле влагалища, ни обработка слизистых оболочек медицинскими растворами не вызывает болезненных ощущений, за исключением возможного чувства пощипывания или легкого жжения при использовании раствора уксусной кислоты, но оно длится не более нескольких секунд, и назвать его болезненным можно с большой натяжкой.

Боль и дискомфорт может вызывать непосредственно осмотр влагалища и шейки с помощью зеркальца, что производится и на обычном гинекологическом осмотре, даже без применения кольпоскопа. И здесь многое зависит от самой женщины. Если она напряжена, сжата, напугана и настроена на боль, то, безусловно, она может ее ощущать. Конечно, есть более и менее осторожные, внимательные и опытные врачи. Но в любом случае, отправляясь на осмотр в кресле гинеколога, следует расслабиться: от этого сильно зависит Ваше личное физиологическое восприятие, то есть проявление и степень болезненности во время процедуры.

Обязательна ли кольпоскопия шейки матки при беременности: стоит ли делать?

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи Вы убедитесь в том, что кольпоскопия - безопасная и безболезненная процедура, которая ничем не угрожает беременности, но которая способна выявить серьезные гинекологические патологии. А потому врачи не советуют отказываться от ее проведения даже в период вынашивания ребенка. Ведь благодаря такой диагностике возможно выявить не только эрозию и прочие заболевания, но и степень их распространения. А, следует отметить, обширные эрозии опасны для беременности и иногда требуют лечения без отсрочки его на послеродовой период. Кроме того, при таком состоянии естественные роды могут быть противопоказаны.

Тем не менее, Вы вправе отказаться от кольпоскопии во время беременности. Но должны понимать, что вреда от этого может быть больше.

Если Вас не покидают страхи или сомнения по этому поводу, попробуйте просто поговорить со своим врачом (или любым гинекологом, которому Вы доверяете) и озвучить ему свои тревоги. Скорее всего, он убедит Вас в том, что ничего страшного и опасного в этом нет.

Если Вы все же откажетесь от данного обследования, то обязательно будет необходимо пройти кольпоскопию после родов - спустя несколько месяцев.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Женщины, которые планируют беременность, начинают проходить необходимый комплекс обследований задолго до зачатия. Такие пациентки точно знают, что такое кольпоскопия и для чего она нужна. Но некоторые будущие мамы сталкиваются с этим термином уже после того, как беременность наступила. Кольпоскопия при беременности - что это такое и для чего ее проводят?

Кольпоскопия - это диагностическая методика, направленная на обнаружение патологий шейки матки. Если беременность не была планируемой, вполне возможно, что во время первичного осмотра женщины врач увидит изменения в эпителиальном слое шейки матки. Точный диагноз и причина этих изменений важны для беременной женщины, поскольку они могут повлиять на решение о способе родоразрешения. Иногда именно от результатов кольпоскопии зависит, будет рожать женщина самостоятельно или ей потребуется кесарево сечение.

Кольпоскопия - это малотравматичный метод эндоскопического исследования, целью которого является осмотр шейки матки с помощью прибора - кольпоскопа. Роль кольпоскопии трудно переоценить: этот метод с высокой точностью диагностирует гинекологические заболевания, такие как , предраковое состояние и онкология шейки матки.

Кольпоскопия входит в число обязательных исследований в акушерстве, особенно если для этого есть показания. Чаще всего обнаруженные заболевания во время беременности в легкой форме не подлежат лечению, поэтому результаты исследования останутся актуальными для женщины после родов. Но, учитывая современную напряженность по онкологическим патологиям в мире, иногда кольпоскопия во время беременности может выявить предраковое и раковое поражение шейки матки. Безусловно, данные состояния нарушают нормальное течение беременности и препятствуют естественным родам - в таких случаях проводится кесарево сечение.

Кольпоскопия беременным проводится в плановом порядке. Направление на исследование выписывает врач-гинеколог. Большинство женщин тревожатся, когда им рекомендуют пройти это исследование, но на самом деле его проведение не означает, что у будущей мамы есть какая-то серьезная патология. Оно может назначаться не только при подозрении на гинекологические проблемы, но и при относительном благополучии с целью убедиться, что ничто не может помешать естественному родоразрешению, и осложнений в родах не возникнет.

Показания и противопоказания

С помощью простой кольпоскопии можно получить больше информации о состоянии шейки матки, чем при обыкновенном осмотре врачом без использования микроскопа. Если применяется расширенная кольпоскопия, то можно увидеть даже стадии развития предракового и ракового процесса. Состояние слизистой шейки матки, ее эпителиальный слой, сосуды, патологически измененные ткани, объем поражений, в общем, все виды аномалий в этой области можно оценить благодаря кольпоскопическому исследованию.

• болевые ощущения во время и сразу после полового акта;
• межменструальные кровотечения и появление крови после полового акта;
• жжение и зуд во влагалище;
• хронические тянущие боли внизу живота, усиливающиеся со временем;
• высыпания на наружных половых органах.

Будущим мамам кольпоскопия проводится при подозрениях или наличии эрозии шейки матки. Однако в последние годы врачи вводят это исследование в перечень обязательных для всех беременных, поскольку частота гинекологических патологий существенно возрастает, а многие женщины обращаются к врачу с незапланированной беременностью. К тому же с момента зачатия в организме каждой женщины ухудшается иммунная защита, на фоне чего не диагностированные прежде гинекологические заболевания могут вспыхнуть с новой силой.

Противопоказаний к этому исследованию не бывает. Кольпоскопию проводят даже на ранних сроках беременности. Она не опасна для женщины и не способна нанести вред будущему ребенку.

Однако если существует угроза выкидыша, то исследование могут отложить до исчезновения кровянистых выделений и повышенного . Также кольпоскопия не практикуется у женщин, которые не переносят вспомогательные растворы - уксусную кислоту и йод, используемые для процедуры.

Кольпоскопия при беременности - можно ли?

Безусловно, было бы лучше, если любые диагностические исследования проводились еще на этапе планирования беременности, так как результаты кольпоскопии помогают изучить общие тенденции относительно гинекологического здоровья женщины и предположить прогноз на возможную беременность. В любом случае ответ на вопрос, можно ли делать кольпоскопию при беременности, будет положительным. Это исследование делать не только можно, но и нужно, если в этом появилась необходимость.

Назначается кольпоскопия на любом сроке беременности после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища. Процедура назначается всем женщинам, особенно если речь идет о возможной патологии. Сомневаться в правдивости и актуальности этого диагностического метода не нужно. Дело в том, что такие гинекологические проблемы, как воспаление или эрозия шейки матки, в ходе беременности могут перейти в фазу активного развития, требующего срочного лечения.

Исследование вполне безопасно как для будущей мамы, так и для малыша, потому как оно не вмешивается в процесс гестации. Совместно с кольпоскопией нередко проводится биопсия, позволяющая более точно оценить имеющиеся отклонения.

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

В общих чертах кольпоскопия у беременных проводится точно так же, как и в остальных случаях. Отличие будет лишь в том, что у будущей мамы шейка матки покрыта толстым слоем, состоящим из слизи, который защищает плод от проникновения инфекции извне. Из-за этого обнаружить новообразования и изменения на ее поверхности становится более сложной задачей, поэтому выполнять манипуляцию должен специалист, который имеет опыт проведения кольпоскопии у беременных.

Чаще всего на раннем сроке беременности получить достаточный объем необходимой информации бывает сложно, поэтому многим пациенткам проводится вторичная кольпоскопия через 6 недель или в 3 триместре беременности, в случае, если первые результаты исследования оказались не совсем хорошими.

Кольпоскопия как диагностический метод безболезненна, но у некоторых женщин данная процедура может вызвать чувство дискомфорта.

• не заниматься сексом;
• не проводить спринцевания;
• не вводить во влагалище лекарственные препараты любого характера (свечи, мази).

На раннем сроке кольпоскопия проводится очень осторожно, по ощущениям процедура напомнит женщине обычный гинекологический осмотр. Если внешние проблемы отсутствуют, вспомогательные растворы во время процедуры не используются. Если имеются подозрения на злокачественный процесс, то проводится биопсия тканей.

Во время беременности на шейке матки и во влагалище нередко присутствуют вязкие слизистые выделения, которые могут мешать полноценному осмотру. В этом случае врач может убрать их с помощью 3% уксусной кислоты и специальных губок, обработав исследуемую поверхность.