Главная » Растяжения » Может ли гипертрофия шейки матки быть злокачественной. Причины появления гипертрофии шейки матки, этиология патологии и способы лечения. Прогноз на выздоровление

Может ли гипертрофия шейки матки быть злокачественной. Причины появления гипертрофии шейки матки, этиология патологии и способы лечения. Прогноз на выздоровление

Увеличение шейки матки или ее гипертрофия встречается примерно у 20% женщин. На начальных стадиях проблема характеризуется лишь увеличением органа, оставаясь незамеченной для женщины. Если патология переходит в запущенную форму, то возрастают риски выпадения матки и другими сопутствующими патологиями.

О состоянии шейки судят по результатам ультразвукового исследования и ее соотношению к размерам матки. Здоровая шейка матки имеет форму цилиндра, а ее размеры колеблются в пределах 29 х 26 х 29 – 37 х 30 х 34 сантиметров. Соотношение длины матки к ее шейке составляет пропорцию 3:1, т.е. не превышает 1,0 – 1,3 сантиметров.

В нормальном, здоровом состоянии и в зависимости от дня цикла шейка может изменять свою структуру и расположение. Например, в период овуляции она более упруга, зев ее немного приоткрыт, а сама шейка высоко поднята. Ближе к окончанию цикла она напротив становится более твердой, опускается, а зев закрывается.

Симптомы увеличения шейки матки

О наличии патологии женщина узнает чаще всего на плановом медосмотре. На начальных стадиях проблема никак себя не проявляет или характеризуется признаками, свойственными предменструальному синдрому. Как правило, женщина не придает особого значения подобным признакам и не обращается к врачу.

Для шеечной гипертрофии при разных стадиях развития патологии характерны следующие симптомы:

тянущие боли различной интенсивности внизу живота;
болезненные половые контакты;

Подобные симптомы могут не иметь ничего общего с гипертрофией органа, но точный диагноз ставится только при проведении осмотра у врача.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Причины увеличения шейки матки

Шеечная гипертрофия относится к патологическим явлениям, требующих лечения. Причины такого состояния связаны с болезнями органов гинекологической сферы и прочими негативными факторами.

Миома матки с шеечной локализацией
Аденомиоз матки
Злокачественные опухоли.
Наследственность.
Разрывы шейки матки в родах
Хронические воспалительные процессы в шейке матки

Виды патологии

В зависимости от характера структурных изменений в тканях и их расположения в вагинальной полости, шеечная гипертрофия делится на виды. В медицине различают 4 вида патологии.

Кистозная. Это наиболее распространенный вид увеличения шейки. Причины развития этого состояния обусловлены наличием хронических воспалительных очагов, результатом которых становится дисфункция наботовых желез.
Для справки: Наботовы железы находятся в слизистой оболочке шейки. Они выделяют особый секрет, предохраняющий орган от воздействия инфекций.
При воспалительном процессе происходит закупорка их протоков, секрет не получает выхода наружу и образует мелкие кисты по поверхности и внутри шейки. Кистозная гипертрофия протекает бессимптомно и считается самой безобидной шеечной патологией.
Железистая. Характерна для женщин с нарушениями менструального цикла, подкрепленными воспалительными процессами в половой сфере. Под влиянием негативных факторов железистые структуры в слизистых разрастаются. При обследовании на шейке визуализируются множественные расширенные железистые образования, которые могут перерождаться в кисты.
Кистозно-железистая. Включает в себя признаки и кистозной, и железистой гипертрофии шеечного эпителия, с уплотнением стромы и общим отеком тканей органа. Этот вид гипертрофии нередко образованием полипов.
Железисто-мышечная. Чаще всего этот вид патологии диагностируется у рожавших женщин с родовыми травмами в анамнезе. При этом шейка не только увеличивается в размерах, но и приобретает значительную деформацию, становится более плотной из-за некорректной регенерации поврежденных тканей.

Диагностика

Впервые диагностировать гипертрофию можно на плановом осмотре. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование. Хорошим информативным методом диагностики является кольпоскопия. Благодаря ему можно тщательно осмотреть ткани и взять их образцы для гистологического анализа.

Основные методы лечения

Методы лечения зависят от вида заболевания и причин, повлекших его развитие. Консервативная терапия корректна, если причины патологии связаны с воспалительными процессами, гормональными нарушениями. Пациентке назначаются противовоспалительные, противогрибковые, противовирусные препараты или гормоны.

При существенном изменении формы и размеров шейки, ее структуры и функций женщине показано хирургическое лечение. Начальные стадии заболевания можно проводить посредством малоинвазивных процедур. Тяжелые формы патологии корректируются с помощью скальпеля.

Иссеченные ткани отправляют на гистологию для исключения онкологии. Если диагноз подтверждается, может потребоваться ампутация органа.

Осложнения и профилактические меры

Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной кровотечения, бесплодия (гормонального или механического), дистрофии шейки и злокачественных опухолей.

Предотвратить развитие заболевания можно, регулярно проходя ежегодные плановые осмотры у гинеколога. К мерам профилактики относят занятия спортом, бережное ведение беременности с целью предотвращения родовых травм, своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний.

Другие статьи по теме

Кордоцентез – это хирургическая операция по взятию крови из пуповины плода, выполняемая во время беременности и необходимая для своевременного выявления врожденных аномалий развития....

Амниоцентез – это операция по забору околоплодной жидкости из матки для проведения специальных генетических и биохимических исследований.

Нейромодуляция, обеспечивающая прекрасный терапевтический эффект в лечении недержания мочи, активно используется специалистами нашей клиники.

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопическим и влагалищным доступами.

На фоне инфекционных процессов, которые происходят в канале шейки матки, часто развивается такое состояние, как гипертрофия. Это увеличение объема и удлинение влагалищной части шейки матки. Заболевание может иметь самые разнообразные последствия, такие как боли внизу живота, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте), выделения кровянистого характера или бели, а также бесплодие. Кроме того, многих женщин могут преследовать ощущение выпадения внутренних половых органов.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра шейки матки, при помощи зеркал или кольпоскопа, также дополнительно врач может назначить сдать анализ на гормоны, сделать УЗИ или цервикометрию.

Хронический эндоцервицит – одна из причин, которая провоцирует возникновение данного заболевания. Длительное течение заболевания означает, что инфекция уже давно проникла в организм и продолжает медленно развиваться, вызывая облитерацию каналов, в результате чего, образуются небольшие папулы, заполненные жидкостью, в процессе чего происходит их закупорка.

Причины увеличения шейки матки на фоне цервицита

Цервицит шейки матки – это главная причина утолщения органа и развития фолликулярной формы болезни. В результате этого появляются гнойные выделения или кровянистая мазня. Кислотность слизистой оболочки влагалища способствует усилению отеков, что усугубляет ситуацию.

Гипертрофировать может шейка матки, поврежденная в родах или в результате абортов, при отсутствии должного лечения после разрывов и трещин. В процессе чего нарушается микроциркуляция крови в тканях, образуются рубцы, при этом в шейки матки наблюдается дефицит кислорода на клеточном уровне, это способствует быстрому распространению инфекции.

Помимо инфекционных процессов в эндоцервиксе, увеличение шейки матки может быть связано с индивидуальными особенностями строения женских половых органов или наследственной предрасположенностью.

Гипертрофия имеет 3 стадии:

на первой – маточный зев находится во влагалище, выше уровня половой щели;
на второй – опускается и находится на одном уровне с половой щелью;
третья стадия – провисание увеличенной шейки матки, при котором она находится ниже уровня половых губ.

Гипертрофические изменения следует отличать от внематочной (шеечной) беременности, когда плодное яйцо расположено в цервикальном канале. Для исключения рака шейки матки проводят исследования клеток, взятых на анализ из маточного канала.

Цервицит – что это такое?

Гипертрофические изменения, спровоцированные инфекцией и воспалением, лечатся с помощью приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Инфекции, которые способны вызвать воспаление цервикального канала (цервицит):

амебы;
актиномицеты;
герпес;
уреаплазмы;
трихомонады;
туберкулезные бактерии.

Эти инфекции передаются половым путем при отсутствии барьерной контрацепции. Цервицит – это одно из проявлений заболевания, которое может иметь и другие симптомы, эрозивное поражение тканей – .

Различают острый цервицит, при котором заражение произошло недавно, инфекционные агенты начинают внедряться в слизистую оболочку матки и активно развиваться. В зависимости от вида инфекции поражаться могут эндоцервикальные железы и эпителиальные клетки. Процесс сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, ощущением жара в области половых органов. Боль может отдавать в поясницу, в том случае, если затронуты мочеточники или имеются проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Важно! Для лечения острой стадии заболевания не используются: прижигание, конизация, криотерапия. Инфекция по кровяному руслу может распространяться по всему организму.

Клиническая картина цервицита:

гнойные или слизистые выделения;
покрасневшие влагалищные стенки с мелкими кровоподтеками, что может определить только гинеколог при осмотре;
эрозии.

Цервикальное воспаление влияет на процесс беременности. Осложнения после болезни:

преждевременные роды;
поздний выкидыш;
заражение ребенка при прохождении через родовые пути;
рак матки и придатков;
воспаление бартолиниевых желез.

Лечение у беременных проводится только после предварительной диагностики и определения типа инфекции, с учетом срока и токсичности препаратов. Лечению подвергаются оба половых партнера, так как инфекционные агенты в большинстве случаев обнаруживаются и у женщины, и у мужчины.

Очаговая и диффузная формы заболевания

При диффузном поражении цервикса большая площадь тканей подвергается воспалительному процессу. При очаговом – поражаются отдельные участки слизистой. Установить, какая форма заболевания присуща конкретной пациентке можно только кольпоскопическим методом.

Хронический цервицит ШМ

Хронический цервицит гораздо опаснее из-за своих осложнений и последствий. Недолеченная инфекция может не причинять особых проблем женщине, при этом она медленно воздействует на ткани. Хронически протекающий процесс может спровоцировать структурные изменения на клеточном уровне, что равносильно предраковому состоянию и требует длительного лечения. Хронизация воспаления – основная причина гипертрофических изменений в шейке матки и разрастания тканей.

Хронический цервицит, вызванный вирусом папилломы человека онкогенного типа, практически всегда заканчивается раковым перерождением клеток, поэтому требует проведения срочного лечения, с использованием иммуностимуляторов. А также большое значение имеет коррекция питания и прием витаминных добавок.

Лечение запущенных форм болезни не всегда приносит эффект, поэтому в особо тяжелых ситуациях используются хирургические методы восстановления тканей.

Эрозия на фоне цервицита

При поражении и истончении тканей шейки матки может образовываться истинная эрозия, ее отличительной особенностью являются язвочки ярко-красного цвета, при этом пораженный участок может кровоточить. Гипертрофия и папулы с жидкостью также истончают слой эпителия, он может слущиваться и образовывать мелкие раны, которые под действием кислой среды влагалища будут долго заживать. Если в половых путях имеется инфекция, то процесс затянется и потребуется применение антибактериальных препаратов.

Эндоцервицит – что это?

Если признаки цервицита проявляются в основном в нижнем отделе шейки матки, то эндоцервицит – это более глубокое поражение канала, затрагивающее его полностью. Причиной является размножение таких видов инфекции, как гонококковой, аденовируса, хламидий и микоплазм.

Клиническая картина эндоцервицита сходна с цервицитом влагалищной части шейки матки:

покраснение вокруг цервикального отверстия;
видимость слизистой оболочки канала шейки матки;
выделения – от слизистых, прозрачных до густых, гнойных.

При трихомонадном эндоцервиците присутствуют мелкие кровоизлияния по всей поверхности шейки матки. Для того, чтобы подтвердить диагноз, назначают следующие виды анализов:

ПАП-тест;
бакпосев на питательную среду, для уточнения возбудителя;
исследование окрашенных клеток под микроскопом.

Для определения уровня иммунитета дополнительно проводятся анализы на наличие активного вируса герпеса и микоплазмы.

– это результат нарушения работы иммунной системы. Провоцируют их условно-патогенные организмы, которые являются частью микрофлоры влагалища и шейки матки. Такая флора в здоровом организме себя никак не проявляет и не оказывает на здоровье женщины негативного влияния.

Хронический эндоцервицит

Хроническое течение заболевания вызвано длительными нарушениями иммунитета, при которых организм самостоятельно не может справиться с инфекцией. Постоянное употребление противозачаточных средств также влияет на состояние иммунной системы и женской репродуктивной системы.

Симптомы чаще всего незаметны, но данное заболевание очень опасно, оно служит почвой для развития других более серьезных и опасных болезней, таких как эндометрит или истинная эрозия.

В первую очередь лечению подвергаются сопутствующие заболевания, от которых нужно избавиться как можно раньше, после чего можно исключить основную болезнь – инфекцию, которая влияет на работу иммунной системы организма. При этом используется комплексная терапия с использованием антибактериальных, противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов и физиотерапии.

Цервикальная эктопия на фоне цервицита

Эктопия – схожее, по внешнему виду, с эрозией заболевание. Раньше данные патологии определяли в одну группу, но с появлением диагностической аппаратуры нового поколения выяснилось, что цервикальная эктопия имеет другие причины возникновения.

В норме, цервикальный эпителий должен выстилать канал шейки матки изнутри, но по некоторым причинам он выходит за свои границы и виден вокруг отверстия цервикального канала. Ткани при этом не повреждены – этим эктопия отличается от эрозии.

Цервикальная эктопия может быть врожденной и постоянно присутствовать у женщины, не причиняя ей беспокойства, может появляться при беременности, что также не мешает вынашиванию ребенка и родам. Если нет таких проявлений, как боль, жжение или зуд, а также патологическое изменение структуры клеток, то эктопия не требует к себе повышенного внимания.

Эпидермизация эктопии – что это?

Заживление или замещение клеток цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием называют эпидермизацией. Цилиндрический эпителий отторгается со своего места и постепенно замещается резервными клетками. Таким образом, восстанавливается внешний вид шейки матки и выравнивается ее внутренний покров. Пропадают красные язвочки, характерные при псевдоэрозии.

Хроническая эктопия

Хронической эктопией называют врожденное поражение эпителия, которое сильнее проявляется при гормональных перестройках в подростковом периоде или у нерожавших девушек до 25 лет. Хроническая эктопия не опасна, если нет воспалительных процессов, выделений или болезненных ощущений во время полового акта (диспареунии).

Хронический процесс обостряется при беременности, но лечения не требует. После родов есть шанс, что цилиндрический эпителий займет свое место естественным путем – без лекарств и хирургического вмешательства.

Хронический цервицит и биопсия ШМ

Считается, что на месте эрозии, которая образовалась на фоне цервицита, могут возникнуть клеточные изменения. Это значит, что при благополучных условиях, а такими условиями является пониженный иммунитет или серьезные заболевания обмена веществ, клетки способны малигнизировать, т.е. перерождаться в раковую опухоль.

Чтобы исключить такую вероятность, пациентке предлагается провести гистологическое исследование, при котором исследуется частица внутренней ткани. Длительное воздействие инфекции, особенно это касается вируса папилломы человека, способно изменять структуру и свойства тканей. Известно, что онкогенные типы ВПЧ – 16 и 18 – рано или поздно приводят к возникновению онкологического заболевания. Все дело во времени и качестве работы иммунитета, малейший сбой запускает процесс размножения вируса, который отравляет местные клетки продуктами жизнедеятельности.

Биопсия – это маленькая операция, в процессе которой берется кусочек ткани размером 5х5 мм. При взятии анализа боли обычно не возникает, так как в шейке матки нет нервных окончаний, но, для собственного успокоения, можно попросить врача опрыскать место лидокаином.

При взятии биоптата лазером кровотечения не возникает, потому что сосуды сразу прижигаются. После взятия обычным методом следует придерживаться некоторых правил:

Выводы

Чтобы избежать появления такого неприятного заболевания как цервицит, следует соблюдать личную гигиену, пользоваться барьерными методами контрацепции – презервативами, которые предохраняют половые пути от проникновения инфекции. Следует уделять внимание поддержанию иммунитета и раз в год посещать гинеколога.

Видео: хронический цервицит

Видео: доктор Елена Березовская о кольпитах, цервицитах и т. д.

Гипертрофия шейки матки представляет патологическое изменение органа в сторону увеличения размера влагалищного сегмента. Причины заболевания могут заключаться в опухолевом росте тканей, гиперплазии, воспалении. Не исключены и физиологические этиологические факторы увеличения шейки. Состояние не во всех случаях является серьезной медицинской проблемой и требует обязательного лечения.

В каких случаях ставят диагноз шейка матки гипертрофирована или увеличена и что это такое?

Визуально матка напоминает перевернутую грушу, нижняя часть которой выступает в полость влагалища. Ее нижний сегмент выглядит как пустотелая трубка, длиной в 3-4 сантиметра. Внутренняя полость носит название цервикальный канал. Выстилающий его эпителий (эндоцервикс) содержит множество желез.

В некоторых случаях слой слизистой цервикального канала становится более толстым, вызывая увеличение и самой шейки матки. Она гипертрофируется. Но патологическое утолщение может инициировать разрастание и мышечной ткани.

Гипертрофия шейки матки не вызывает изменения клеток, поэтому причинами состояния могут выступать как простой рост мышечной ткани, так и развившиеся гиперпластические процессы. В некоторых случаях в формировании патологии задействованы оба механизма.

Гипертрофированная (увеличенная) шейка матки может встречаться при следующих состояниях:

воспалениях,

нарушениях гормонального фона,

изменениях тканей, вызванных травмированием,

выпадении матки и самой шейки,

развитии в просвете цервикального канала миоматозных узлов и полипов.

Но в некоторых случаях причины, по которым сформировалась гипертрофия шейки матки, остаются медиками невыясненными.

Причины заболевания

Среди наиболее часто встречающихся причин гипертрофии шейки матки гинекологи выделяют две основных:

изменения эпителия цервикального канала в результате гиперпластических процессов,
увеличение массы мышечной ткани.

Гиперплазия слизистой цервикального канала, заканчивающаяся гипертрофией, может развиваться по нескольким причинам.

Травмирование слизистой шейки матки, вызванное абортами, родами либо диагностическим выскабливанием. После любой травмы эндоцервикса начинается его физиологическое восстановление процесс активного деления, необходимый для возобновления его травмированной области. В некоторых случаях толщина резервного эпителия превышает физиологическую норму, формируя локальное утолщение. Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, то не исключено развитие гипертрофии шейки матки.
Может иметь место и рубцовое утолщение, формирующееся в результате того же самого механического повреждения. Но рана в этом случае заживает путем рубцевания разрастания элементов соединительной ткани.

Рубцовая гипертрофия (увеличение) шейки матки опасно для женщины деформацией органа, а такое состояние может быть причиной ее неспособности к вынашиванию ребенка.

Следующая причина сбой в гормональном фоне. Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего уровня прогестерона и эстрогена. При развитии гормональной дисфункции эндоцервикс становится рыхлым и может значительно увеличиваться в объеме.
Инфекционно-воспалительные процессы следующая причина гипертрофии влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, имеющий инфекционное происхождение, наиболее частая причина гипертрофии.

Воспаление достаточно часто вызывает развитие фолликулярной формы гипертрофии. Для патологии типичен сильный отек, провоцирующий закупорку желез. Из-за невозможности выхода, накапливающаяся слизь вызывает растягивание желез, которые трансформируются в образования ретенционные (наботовы) кисты. Постепенно, по мере их погружения в слизистую цервикального канала, происходит и увеличение шейки.

Фолликулярная гипертрофия может формироваться на фоне эрозии, тогда кисты будут расположены в области влагалищного сегмента шейки матки, т.е. снаружи.

Гипертрофию шейки матки может спровоцировать изменение в состоянии мышечной стенки. Причиной этого становится выпадение либо опущение органа. Чаще всего смещение матки происходит в результате возрастных изменений.У пожилых женщин поддерживающие орган мышцы малотазовой области становятся менее прочными, теряя свою эластичность. Вскоре при значительных нагрузках начинается смещение органа во влагалище.
Не менее распространенной причиной гипертрофии становится миома. Миоматозные узлы в некоторых случаях располагаются очень низко, в области перешейка либо полностью размещаясь в шейке матки. По мере их роста происходит ее увеличение шейка становится гипертрофирована.

Причиной патологии могут выступать и генетические факторы. Если в роду пациентки по женской линии уже имелись случаи развития заболевания, то риск его формирования значительно возрастает.

В некоторых случаях гипертрофия шейки матки развивается во время гестации. Причиной становится значительное изменение гормонального фона. Довольно часто увеличенная шейка диагностируется после родов и у кормящих мам. Состояние не признается медиками заболеванием, поскольку вызвано физиологическими причинами. Стабилизируется оно без лекарственной терапии после нормализации гормонального фона.

Лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

Лечение патологии

Гипертрофированная шейка матки лечения требует не во всех случаях. Основанием для выбора методики становится фактор, спровоцировавший заболевание, а также результаты диагностики. Лечение направлено не только на устранение самой патологии, но и ее первоначальной причины.

Поскольку заболевание провоцируется различными причинами, то методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Все известные способы делятся на следующие:

консервативные,
хирургические, чаще всего применяются малоинвазивные технологии.

Оперативное лечение практикуется, когда гипертрофия спровоцирована смещением либо выпадением органа. Но в самом начале процесса возможна консервативная корректировка состояния. Здесь задействуют мероприятия, направленные на укрепление мышечного корсета малотазовой области. Больной назначается выполнение специализированного гимнастического комплекса.

В каждом конкретном случае подбираются определенные упражнения, помогающие в решении текущей проблемы. Как правило, они способствуют не только торможению дальнейшего смещения матки, но и укреплению поддерживающего ее мышечного каркаса.

Важно помнить, что при любом изменении физиологического положения органа женщине полностью противопоказаны повышенные физические нагрузки. Это только ухудшит текущее состояние.

Чаще всего гипертрофию шейки матки из-за ее опущения выявляют у женщин в климактерическом периоде.

Консервативное лечение пациенток предусматривает:

профилактику атрофии слизистой влагалища,
повышение ее эластичности.

Женщине в качестве лечения назначаются эстрогены для местного использования гели, мази либо крема, а также их метаболиты.

Лечение на поздних стадиях предполагает хирургическое вмешательство. Удаление матки проводится в исключительных случаях.

Изолированная форма гипертрофии шейки матки лечится при помощи пластической хирургии. Этому сегменту органа возвращают нормальный размер и восстанавливают проходимость цервикального канала, если имеется такая необходимость.

Малоинвазивные методики применяются в начале развития патологического процесса и при лечении состояний средней тяжести. Существуют следующие виды операций.

Криодеструкция заморозка при помощи жидкого азота участков гиперплазии. Длительность экспозиции пораженной области несколько минут. Процедуре сопутствует незначительный дискомфорт.
Вскрытие наботовых кист.
Конизация шейки. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. В ходе манипуляций хирург иссекает увеличенные ткани вокруг цервикального канала. Ранее методика осуществлялась посредством низкочастотного тока (диатермоконизация). Сегодня используется лазерный скальпель.

Методики лечения реализуются только при отсутствии воспалительного процесса в шейке матки.

Конизация делится на две разновидности.

Лазерная. Методика позволяет избегать массивного кровотечения, поскольку лазер не только удаляет ткани, но и сразу же коагулирует поврежденные сосуды.
Радиоволновая. Не менее эффективный способ лечения. Проводится при помощи аппарата Сургитрон.

Обе разновидности конизации не сопровождаются образованием рубцовых тканей, что типично для диатермоконизации. Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологию.

Лечение рецептами народной медицины может применяться только в том случае, если гипертрофия шейки матки была вызвана ее воспалением (цервицит или эндоцервицит). Хорошие результаты дают орошения влагалища настоем календулы и отваром эвкалипта.

На 200 мл остуженной кипяченой воды берется 2 ст.л. готовой настойки календулы. Ее можно купить в аптеке.
1 ст.л. измельченных листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, остудить и использовать для спринцевания влагалища.

Менее распространенные, но эффективные способы лечения.

1 ч.л. измельченного корня алтея заливается 200 мл воды. Варить смесь на водяной бане 30 мин. Затем настоять 2 часа и отфильтровать. Проводить орошения дважды в сутки. Длительность курса неделя.
Тампонирование с облепиховым маслом. Средство наносится на тампон и помещается во влагалище как можно ближе к шейке матки. Длительность сеанса 3 часа. Продолжительность лечения 15 процедур.

Народные способы лечения не должны исключать подобранную гинекологом медикаментозную терапию. Они являются только вспомогательными видами.

При отсутствии адекватного лечения гипертрофии шейки матки высока вероятность развития серьезных осложнений, зависящих от причин увеличения органа.

Наиболее часто диагностируют бесплодие, опущение органа, лейкоплакию и дисплазию.

С чего начинают лечение гипертрофического удлинения шейки и можно ли после постановки диагноза использовать народные методы?

Так как лечение зависит от причины и стадии заболевания, начать следует с выявления этих фактов. Сделать это может только врач при помощи УЗИ и кольпоскопии. Чем раньше удлинение шейки обнаруживается, тем проще его устранить, восстановив сексуальное и репродуктивное здоровье.

Признаки гипертрофии - дискомфорт внизу живота, боль при половом акте, бесплодие и т.д. - нельзя устранить народными методами, а вот навредить себе, вызвав ожог или травму тканей, можно легко.

Можно ли вернуть нормальную длину шейки матки без операции?

В тех случаях, когда удается выявить гипертрофию на первой, начальной стадии, операция может и не потребоваться. На этой стадии при натуживании наружный зев шейки расположен так, что на несколько сантиметров не достает половой щели. Также консервативному лечению подлежит гипертрофия, вызванная воспалением половых органов и миомой матки.

Без операции лечение будет основано на комплексе мер:

В первую очередь женщине назначают ежедневное выполнение специальной гимнастики для укрепления тазовых мышц.

Вторым этапом выступает медикаментозное лечение. Пациентка принимает лекарства в зависимости от причины опущения и удлинения шейки. Если гипертрофия носит воспалительный характер, доктор подберет противовоспалительные и антибактериальные препараты. Дополняют лечение витамины и иммуностимуляторы. При миоме основная линия лечения - гормональные препараты. Выбор конкретного направления гормонотерапии определяется возрастом и желанием женщины в будущем иметь детей.

Последним этапом консервативного лечения становится физиотерапия и регулярное посещение гинеколога для недопущения рецидивов.

Что делать, если шейка матки выпадает через половую щель?

Если состояние женщины запущено до выпадения шейки матки наружу, единственное решение - пластическая операция шейки матки.

Во время операции доктор удаляет “лишнюю” часть органа. Иссеченные ткани гипертрофированной шейки обязательно направляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность злокачественного процесса.

Когда для лечения гипертрофического удлинения шейки матки используют малоинвазивные методики лечения?

Когда наружный зев достигает уровня половой щели, выпадая лишь при сильном натуживании, допускается вместо полноценной пластической операции применять современные малотравматичные методики.

Для этого используется несколько методов, один из которых - радиоволновая конизация шейки матки. При конизации доктор удаляет части тканей шейки матки, вырезая “излишки” по контуру конуса. Преимущество методики - одновременное прижигание сосудов и зон роста патологических клеток, что делает радиоволновую конизацию бескровной и исключает риск повторного удлинения цервикального канала.

Также по показаниям используют криодеструкцию и электрокоагуляцию. Первый способ основан на удалении тканей шейки под действием сверхнизких температур жидкого азота. Электрокоагуляция использует с этой целью электрический ток высокой частоты. Решение о возможности применения этих методов принимает врач на основании состояния пациентки. Достоинства методик в низкой травматичности, быстрой реабилитации и возможности коррекции под местным наркозом.

Нужно ли лечить гипертрофическое удлинение шейки матки, если пациентка не планирует в будущем рожать и уже не ведет половую жизнь в силу возраста?

Ответ - однозначно нужно. Восстановление нормальной анатомии шейки матки убережет пациентку от болей и дискомфорта, снизит риск развития злокачественных новообразований на фоне разрастания тканей.

Производить коррекцию гипертрофического удлинения шейки матки должны только профессионалы в области гинекологии. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Бест Клиник.

Гипертрофия шейки матки – увеличение в размерах органа, которое развивается постепенно, при выпадении или опущении самой матки.

Гипертрофия и удлинение шейки матки достигает нередко больших размеров. Если гипертрофия происходит при опущении либо выпадении половых органов, то она не имеет самостоятельного значения.

Иногда происходили случаи, когда пациентки жаловались на выпадение, но при осмотре данный факт не подтверждался. Между тем гипертрофированная часть шейки матки все-таки выступала из половой щели. В случае если гипертрофия удлинялась, то передняя губа влагалища выступала над задней, немного прикрывая ее.

Если гипертрофия влагалищной части вызывает у пациентки чувство выпадения, но дно в матке не опущено, то это является прямым признаком для удаления гипертрофированной шейки матки.

Довольно часто возникают ощущения, что матка опущена. Это выглядит как изолированное явление, сопровождаясь ощущением, а позднее ее фактическим выпадением. В таком случае требуется уже более сложная операция.

Хроническое воспаление

Гипертрофия или утолщение шейки матки – это результат хронического ее воспаления. В большинстве случаев шейка матки вместе с ее телом одновременно поражены воспалительным процессом. Утолщение, которое вызвано воспалительным процессом, можно наблюдать в качестве фолликулярной гипертрофии шейки. В месте воспаленной слизистой (шеечного канала) находятся железистые ходы, которые превращаются в ретенционные пузыри, содержащие слизь, и закупориваются.

Разрастающаяся и воспаленная строма провоцирует отшнурование железистых фолликул. Далее они уже вырастают в кисты размером в просяное зерно. В некоторых случаях они могут достигнуть размеров горошины, а далее – наботовых яичек.

Наботовы яички особенно глубоко проникают в ткань на месте эрозии. Они могут привести к утолщению и большому увеличению шейки в целом.

Показанием для оперативного лечения гипертрофии, которая возникла из-за хронического воспаления, служит фолликулярная форма гипертрофии, если ей предшествует гипер- и полименорея, бели, крестцовые боли. Иногда обычная скарификация шейки матки может дать удовлетворительный результат.

Противопоказания для скарификации:

острые и подострые воспаления в тазу,
хроническое воспаление тазовой брюшины, клетчатки, придатков.

Техника скарификации

Влагалищную часть и само влагалище нужно сначала продезинфицировать йодной настойкой и спиртом в зеркалах. Пулевыми щипцами захватывают и фиксируют влагалищную часть матки. Не рекомендуется низводить сильно влагалищную часть, чтобы не причинить боль. Шейку можно не захватывать щипцами, а лишь обнажить зеркалами. После повторного смазывания влагалищной части настойкой йода видимые наботовы яички прокалывают остроконечным скальпелем и делают маленькие разрезы вокруг маточного зева и разрезы радиально к нему, которые проникают в ткань на 0.5-1 см.

Так производится опорожнение наботовых яичек и кровопускание. Если кровотечение после скарификации не очень сильное, то можно не добиваться его полного прекращения. Позже оно само остановится. Если кровотечение не прекращается, то влагалище тампонируют стерилизованной марлей, которая присыпана порошком стрептоцита. Этот тампон остается во влагалище в течение 12-24 часов. Рекомендуется при этом соблюдать постельный режим 1-2 дня. Поскольку причина заболевания – воспаление, то после скарификации, через 1-2 недели, нужно продолжить лечение с йодно-глицериновыми тампонами.

Напечатать