Глобулин связывающий половые гормоны норма. Гспг гормон — что это такое у женщин

Некоторые пациенты задаются вопросом, ГСПГ гормон — что это такое у женщин и мужчин, почему он изменяет свои показатели? Данное вещество играет значимую роль в организме женщины, участвуя в связывании тестостерона и эстрадиола. Давайте разберемся, что это такое, какое значение он оказывает на организм и к чему приводят его отклонения от нормы.

Уровень глобулина у мужчин намного ниже в связи с тем, что андрогены уменьшают синтез ГСПГ, а эстрогены — увеличивают. Белок у обоих полов действуют по-разному. На уровень гормона влияют следующие показатели:

• возраст человека;
• его вес;
• наличие эндокринологических болезней;
• нарушение работы печени;
• выработка эстрогенов и тестостерона.

При высоком уровне ГСПГ могут возникнуть различные заболевания, например, цирроз печени аутоиммунного характера. Если ГСПГ гормон понижен, то развиваются такие болезни, как поликистоз яичников, ожирение, гирсутизм. Часто такие болезни встречаются у женской половины.

За поступление к клеткам биологических веществ отвечают белки крови, главным из которых является глобулин, связывающий половые гормоны. Основная его функция — связка мужских и женских биологически активных веществ, андрогенов и эстрогенов. Соединение происходит только с некоторыми гормонами, остальные активные вещества связывает другой по происхождению белок-альбумин. Глобулин является важным веществом, регулирующим работу организма.Его функции:

• транспортировка витаминов, питательных веществ;
• защита от вирусных инфекций;
• от него зависит свертываемость крови.

Выработка данного вещества может меняться под действием некоторых факторов, к ним относят:

• воспалительные процессы;
• заболевание почек, печени или щитовидной железы;
• нарушение гормонального фона;
• травмирование органов в результате ожога или под действием удара;
• злокачественные опухоли;
• СПИД;
• преклонный возраст у мужчин;
• генетическую предрасположенность.

Активность глобулина изменяется в течение жизни. При половом созревании наступает его дефицит, затем уровень постепенно начинает возрастать, и к пенсионному возрасту наблюдается пик.

Расшифровка показателей

Женщины могут сдать анализы на определение глобулина в разные дни менструального цикла. Глобулин, связывающий половые гормоны, имеет определенные показатели нормы.

Показатели глобулина без отклонений следующие:

• у женщин репродуктивного возраста считается 26,0-109,0 нмоль/л;
• в период менопаузы — 14,0-69 нмоль/л;
• у мужчины считается допустимой концентрация гормона от 14,4-48 нмоль/л.

Изменение глобулина зависит от количества половых гормонов. В зависимости от возраста у женщины уровень глобулина может иметь разные показатели:

• 8-10 лет нормой считается показатель 26-127,8 нмоль/л;
• 10-12 лет — 16-111,10 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-88 нмоль/л;
• 14-60 лет — 17-113,9 нмоль/л.

Используют и общий индекс наличия свободного тестостерона, который у слабого пола варьируется в пределах 0,8-11%, у мужчин — от 13,8-95%. Некоторое отклонение от нормы допускается.

Если гормон повышен, это связывают со следующими факторами:

1. Повышенный уровень эстрогенов.
2. Гепатит.
3. Прием оральных контрацептивов.
4. Заболевания эндокринной системы.

На последнем сроке беременности уровень глобулина может быть повышен. Нередко на повышенные показатели ГСПГ влияют наследственные факторы. В некоторых случаях отклонение показателей от нормы указывает не на патологию, а индивидуальные особенности организма.

При пониженном ГСПГ развиваются такие осложнения:

1. Увеличение тестостерона, пролактина.
2. Цирроз печени.
3. Нефротический синдром.
4. Малая выработка гормонов щитовидной железой.
5. Синдром невосприятия клеток к инсулину.
6. Сахарный диабет.
7. Болезнь Кушинга.

На определение уровня ГСПГ может повлиять прием лекарственных средств, содержащих синтетические аналоги каких-либо гормонов. Резкое появление прыщей, угрей, жирность головы и обильной перхоти — с чем может быть связана такая ситуация? Обычно такие нарушения указывают на сбой гормонального фона. Человек может резко сбросить мышечную массу или, наоборот, набрать лишний вес, может появиться апатия ко всему. При неправильном воздействии гормона могут увеличиться грудные железы у мужчин. В этом случае необходимо сдать анализы на глобулин.

Уровень ГСПГ повышается или понижается не только от количества вырабатываемых половых гормонов у человека, на его показатели влияют и состояние печени, функции щитовидной железы, почек, гипофиза, которые обеспечивают взаимодействие всех гормонов. При применении гормональных уровень гормонов может сильно измениться.

Когда необходимо сдать анализ

Чтобы узнать, имеются ли заболевания, вызванные дисфункцией половых органов и прочих желез внутренней секреции, необходимо сдать кровь на определение глобулина. Только в этом случае можно распознать причину недомоганий.

Анализы на связывающий половые гормоны глобулин сдают не всегда, так как измерение общего тестостерона вполне достаточно, чтобы поставить определенный диагноз. При наличии малого количества тестостерона у мужчин, понижении либидо и половой активности, назначают анализ на определение глобулина. У женщин определяется глобулин при бесплодии, переизбытке тестостерона.

Показания к сдаче анализа следующие:

• отклонение от нормального значения стиреоидных , хотя тестостерон находится в норме;
• при облысении, обильной перхоти;
• нарушение регулярной менструации;
• спад полового влечения;
• отсутствие овуляции;
• поликистоз яичников;
• бесплодие;
• климакс;
• хронический простатит в обостренной форме;
• импотенция у мужского пола.

Анализ делается с утра натощак, кровь берется из вены. За трое суток до сдачи отменяют прием всех гормональных препаратов и воздерживаются от сексуального контакта. Накануне не рекомендуется заниматься спортом, категорически нельзя курить за полчаса до забора крови. Результаты будут готовы через сутки. Исследование определяет количество гормона в организме человека. Врач по результатам установит причину заболевания и назначит правильное лечение.

Только по уровню ГСПГ можно определить активность тестостерона и эстрадиола в крови. Расшифровку анализа и назначение тактики лечения может провести только квалифицированный специалист.

Лечебные мероприятия

При выявлении повышенного гормона обычно назначают стиреоидные препараты, помогающие снизить ГСПГ в крови. Применяют Станозолол в таблетках или в виде инъекций. На практике применяют и другие препараты, уменьшающие ГСПГ: Экземестан, Провирон, Инсулин.

Для увеличения ГСПГ назначаются статины (Торемифен). Единой схемы терапии не существует, все зависит от причины повышения или понижения глобулина у человека. Для точного установления диагноза проводятся дополнительные исследования щитовидной железы, выясняется ее влияние на синтез ГСПГ, проводятся исследования печени, малого таза. Обязательно назначается УЗИ.

Чтобы нормализовать глобулин, необходимо, прежде всего, провести комплексную диагностику для того чтобы выявить причину, способствующую его изменению. Обычно Лечение назначает терапевт, эндокринолог, онколог или гинеколог.

Белок плазмы крови, участвующей в связывании и транспорте поповых гормо-нов. Гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес около 80 - 100 кДа. Молекула имеет 1 участок связывания для стероидных гормонов. Глобулин, связывающий половые гормоны связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством, эстрадиол несколько сла-бее. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ. В связан-ной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метабо-лической инактивации. Биологически доступный свободный тестостерон составляет 1-2% от общего содержания тестостерона крови. При изменении концентрации транс-портных белков это соотношение может меняться, поэтому в дополнение к измерению общего тестостерона целесообразно исследовать содержание ГСПГ. Индекс свобод-ного тестостерона (ИСТ, Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выра-женное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса.

Почему важно делать Глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG)?

Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличи-вают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин поч-ти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержа-ние гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сох-ранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя конце-нтрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто наблюдают при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременнос-ти или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен.

После 60 лет содержание ГСПГ возрастает примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

При каких заболеваниях делается Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)?

Оба пола:

1.Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.

2.Облысе-ние.

3.Угревая сыпь.

4.Жирная себорея.

Женщины:

1.Гирсутизм.

2.Ановуляция.

3.Аме-норея.

4.Синдром поликистозных яичников.

Мужчины:

1.Мужской климакс.

2.Хрони-ческий простатит.

3.Нарушение потенции.

4.Снижение либидо.

Как проходит Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)?

Используется метод иммуноанализа.

Как подготовиться к сдаче Глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG)?

Особой подготовки не требуется.

Когда организм здоров, большая часть половых гормонов находится в связанном состоянии. Это защищает биологически активные вещества от быстрого метаболизма, обеспечивает стабильную концентрацию и способствует их равномерному распределению по организму. Отвечают за связывание и транспортировку к клеткам биологически активных веществ белки крови, один из которых – глобулин, связывающий половые гормоны или ГСПГ.

Синтезируется глобулин, связывающий половые гормоны в печени. Отвечает он за связывание мужских и женских биологически активных веществ, андрогенов и эстрогенов. Стоит заметить, что соединяется он не всеми гормонами, а лишь с половиной из них. Остальные биологически активные вещества связывает другой белок под названием альбумин.

При этом хоть гормоны в тысячу раз активнее соединяются с глобулином, количество альбумина в крови во столько же раз превышает уровень ГСПГ, поэтому связываются они с половыми гормонами в одинаковой степени. Около одного-двух процентов андрогенов и эстрогенов остаются в свободном состоянии.

От количества глобулина в крови прямо зависит воздействие половых гормонов на организм. В связанном состоянии они пассивны, и их влияние минимально, тогда как андрогены и эстрогены, оставшиеся в свободном состоянии, активны и выполняют свои функции, воздействуя на все процессы жизнедеятельности организма. И этого незначительного процента свободных половых гормонов вполне достаточно для нормальной работы органов и систем, с которыми взаимодействуют половые гормоны.

От чего зависит выработка глобулина

Выработка ГСПГ прямо зависит от количества производимых половыми железами гормонов: женские эстрогены повышают синтез белка, андрогены – уменьшают. Поэтому у женщин уровень глобулина в два раза выше, чем у мужчин. По этой же причине белок в женском и мужском организме функционирует по-разному. Например, если выработка эстрогенов по каким-либо причинам снижается, уменьшается не только количество ГСПГ, но и общего эстрадиола, в том числе эстрогенов, что пребывают в свободном состоянии.

В то же время уменьшение синтеза андрогенов у мужчин приводит к увеличению выработки ГСПГ, результатом чего является то, что количество общего тестостерона остается неизменным, тогда как число свободного тестостерона снижается. На первых этапах тестикулярных заболеваний по концентрации в крови количества общего тестостерона определить наличие недуга нельзя.

Уровень ГСПГ в крови зависит не только от количества и соотношения половых гормонов, но и от состояния печени, вырабатывающей глобулин, работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, которые являются и синтезируют гормоны. Например, при снижении количества глобулина, наблюдается уменьшение синтеза гормонов щитовидки.

Влияет на синтез белка наличие ожирения, а также терапия гормональными препаратами, прежде всего – андрогенами. Многое зависит от возраста человека: после шестидесяти количество ГСПГ увеличивается на 1,2% в год и является причиной того, что концентрация свободного тестостерона снижается в большем количестве, чем общий.

Отклонения от норм

Чтобы определить наличие заболеваний, связанных с работой половых и других желез внутренней секреции, или обнаружить другие сбои в организме, назначают сдавать анализ венозной крови на ГСПГ. Обычно это делают для оценки баланса гормонов репродуктивной системы, бесплодии, уменьшении сексуального влечения, при импотенции, снижении эрекции, а также при подозрении на высокое количество андрогенов у женщин, низкое – у мужчин.

Особенно важно узнать количество глобулина в мужском организме при наличии признаков, сигнализирующих о развитии проблем с репродуктивной системой, в то время как .

Например, если расшифровка результатов показала, что ГСПГ повышен, тогда как другие анализы оказались в норме, это означает, что в действительности количество мужских половых гормонов в крови меньше, чем показал анализ, или скоро таковым будет. Количество глобулина ниже нормы сигнализирует, что тестостерон в крови повышен.

Женщинам назначают анализ при подозрении на поликистоз яичников, а также для определения вероятности развития гестоза (тяжелого токсикоза) при беременности. Данные о количестве ГСПГ в женском организме необходимы при оволосении по мужскому типу, нерегулярном менструальном цикле.

Пониженный уровень ГСПГ в крови может сигнализировать о следующих проблемах со здоровьем:

• ярко выраженная потеря белка вместе с мочой (нефротический синдром);
• коллагеноз – заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани, что содержит коллаген (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периатрит);
• поликистоз яичников;
• гиперандрогения – ;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу у женщин;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• акромегалия – избыток гормона роста в организме;
• пролактинома – гормонально активная опухоль передней , что вырабатывает повышенное количество гормона пролактина;
• цирроз печени;
• адреногенитальный синдром – наследственная патология, связанная с недостаточной выработкой ферментов корой надпочечников;
• неправильное лечение гормональными препаратами.

Повышен глобулин, связывающий половые гормоны при гиперстрогении (избыточный синтез эстрогенов), гипертиреозе, гепатите, ВИЧ-инфекции. Нередко повышенный уровень ГСПГ связан с наследственным фактором. Необходимо знать, что отклонение ГСПГ от нормы не всегда сигнализирует о патологии: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Если расшифровка анализов показала, что уровень глобулина повышен или понижен, врач назначает дополнительное обследование и по его результатам назначает лечение заболевания, которое спровоцировало отклонения белка от нормы.

Половые гормоны как у мужчин, так и у женщин играют решающую роль в нормальном функционировании половой системы и возможности иметь детей. Негативным фактором для мужчин является не только недостаток половых гормонов, в частности такого, как тестостерон, но и их переизбыток, который может привести к появлению и развитию самых различных заболеваний. Для регулирования количества тестостерона, инсулина, эстрадиола, гормонов щитовидной железы и других половых гормонов в организме природой предусмотрено существование особого белка, способного подавлять активность андрогенов. Этот белок называется связывающим глобулином, или ГСПГ.

Назначение гликопротеина

Связывающий белок плазмы крови, или гликопротеин, синтезируется в основном в печени, но небольшая часть полового глобулина производится также головным мозгом и яичками. ГСПГ имеет несколько названий, являющихся полными синонимами: секс-стероид связывающий глобулин, половой связывающий глобулин и другие.

По своему химическому составу белок – ГСПГ – представляет собой сложную белковую структуру, которая выполняет в организме функцию связывания женских и мужских гормонов для поддержания правильного гормонального баланса. Также этот связывающий белок обеспечивает транспортировку гормонов при их попадании в кровь к разным органам, осуществляя при этом контроль за их биодоступностью. Функции ГСПГ в организме можно обозначить следующим образом:

1. Доставка витаминов и других полезных питательных веществ к различным системам организма.
2. Повышение защитных свойств организма и помощь в борьбе с вирусными и другими инфекционными заболеваниями.
3. Обеспечение нормального процесса свертываемости крови.

Для мужчины самой важной функцией этого полового глобулина является регулирование уровня в крови основного андрогенного гормона – тестостерона, который может присутствовать в организме в трех формах:

• Мужской гормон тестостерон в свободном или несвязанном виде способен влиять на процессы, происходящие в различных клетках и тканях организма, вступая в различные реакции, протекающие в них. Количество свободного тестостерона в крови составляет в среднем 1-2%.
• Тестостерон, связанный с глобулиновым типом белка, является самой устойчивой формой гормона, он не оказывает влияния на метаболизм, поскольку не может взаимодействовать с рецепторами различных клеток организма.
• Тестостерон, который могут связывать белки альбуминовой группы, является самым неустойчивым, поэтому он легко высвобождается и может заменить свободные фракции гормонов.

Половые гормоны по-разному влияют на процесс синтеза печенью стероида (глобулина): мужские, в частности тестостерон, уменьшают его продуцирование, а эстрадиол крови увеличивает, кроме того, на уровень связанных гормонов в крови оказывают воздействие определенные факторы:

• Проблемы с функционированием печени.
• Воспалительные процессы в различных органах, в том числе в печени.
• Изменение гормонального фона.
• Онкологические заболевания.
• Наследственная предрасположенность.
• Возрастные показатели.
• Наличие признаков ожирения, в том числе в печени.
• Нарушения в работе эндокринной системы.

Превышение уровня белка – ГСПГ – в крови опасно риском возникновения тяжелых патологий печени, например цирроза аутоиммунного происхождения.

Активность полового глобулина в крови значительно различается в различные периоды жизни: низкий уровень глобулина характерен для периода полового созревания, затем его уровень в крови мужчин постоянно растет, достигая пика к 60-летнему возрасту.

Нормативные показатели

Исследование на уровень содержания в крови стероида (ГСПГ), или секс-гормона, позволяет определить степень активности половых гормонов, что бывает очень важно для диагностики различных заболеваний, в частности этот анализ назначается при определении причин бесплодия у мужчин.

Норма этого секс-стероида в крови мужчин варьируется в зависимости от возраста, но и в пределах одной возрастной группы эта норма имеет широкий диапазон значений, уменьшать его могут разные факторы:

• У мужчин в возрасте от 14 до 16 лет норма связанного тестостерона составляет 13-70 нмоль/л.
• У мальчиков, не достигших возраста полового созревания, уровень этого связанного андрогена значительно превышает верхнюю границу нормы.
• У мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, показатель может доходить до значения 61 нмоль/л, а после 70 лет уровень ГСПГ может доходить до значений в 85 нмоль/л.

Исследование на уровень связанного тестостерона и эстрадиола в крови мужчин назначается в следующих целях:

1. Оценка гормонального фона и баланса эстрадиола и тестостерона в организме.
2. Выяснение причин бесплодия.
3. Дифференциальная диагностика недостатка мужских половых гормонов при уровне общего тестостерона у мужчин в пределах нормы.
4. Проблемы с сексом, снижение эрекции и отсутствие полового возбуждения.
5. Анализ причин возникновения алопеции, себореи, акне.
6. Диагностика невосприимчивости организма к инсулину при лечении сахарного диабета.
7. Выявление уровня усваиваемого тестостерона.

Анализ на выявление концентрации в крови ГСПГ назначаются достаточно редко, поскольку для определения гормонального фона мужчины достаточно показателей общего и свободного тестостерона, но если результаты анализа баланса эстрадиола и тестостерона и общая клиническая картина состояния здоровья мужчины сильно отличаются, этот анализ может иметь решающее значение для правильной постановки диагноза.

Анализ концентрации этого секс-гормона в крови особенно полезен для выявления истинных причин ожирения у мужчин, дистрофии мышц, постоянных депрессий, значительного снижения иммунитета.

Достоверность анализа на уровень ГСПГ в крови мужчин зависит от многих факторов, в частности перед тем, как сдавать анализ, следует на несколько дней отказаться от курения, приема алкогольных напитков, кроме того, кровь сдается только натощак.

Как нормализовать ситуацию

Сниженный уровень секс-гормона ГСПГ в первую очередь обусловлен проблемами с печенью, поэтому нормализация гормонального баланса должна начинаться с терапии основного заболевания. Это актуально и при повышенных показателях ГСПГ, поскольку одной из основных причин высокого уровня связанного тестостерона является гепатит. Печень принимает активное участие в синтезе ГСПГ, поэтому при коррекции его уровня именно состоянию этого органа следует уделить повышенное внимание, это главный понижающий и повышающий значения фактор.

Снизить уровень ГСПГ в крови можно при помощи следующих средств:

• Включать в рацион продукты, содержащие бор, или принимать комплексы витаминов и минералов с высоким содержанием этого элемента.
• Не переходить на низкоуглеводные диеты, поскольку углеводы играют важную роль в нормализации уровня ГСПГ. Главное, чтобы диета была сбалансированной.
• Обязательно принимать витамин D3, поскольку он является настоящим стероидным гормоном, способным снижать уровень ГСПГ, и оказывает влияние на многие системы организма.
• Снизить уровень связанного тестостерона помогут продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Врач может назначить определенные лекарственные препараты, если имеются показания, например Станозолол в форме таблеток или раствора для инъекций. Назначаются и другие препараты для снижения концентрации ГСПГ: Провирон, Экземестан или Инсулин.
• В некоторых случаях мужчине могут быть назначены небольшие дозы эстрадиола, это поможет нормализовать гормональный баланс и снизить уровень связанного стероида.
• Снизить уровень секс-гормона в крови естественным образом помогут продукты, богатые магнием и цинком. Кроме влияния на концентрацию ГСПГ, цинк заметно улучшает показатели спермы.
• Уровень эстрадиола у мужчин может повышаться вследствие употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь отрицательно влияет на печень, угнетая действие ферментов.

Если уровень связанного гормона в крови понижен, назначаются статины, но схема лечения зависит от конкретных причин, вызвавших изменение концентрации андрогенов.

Итак, нормализация уровня секс-стероида в крови мужчин зависит от результатов проведенной диагностики, важность которой трудно переоценить. Назначить правильное лечение и подобрать препарат, повышающий или снижающий уровень ГСПГ, может врач, к специальности которого относится заболевание, вызвавшее гормональный дисбаланс: это может быть терапевт, онколог, андролог или эндокринолог.